Organisation du Centre Intégré Nord Francilien de Prise en Charge de l’Obésité

de l’Adulte et de l’Enfant

LA FILIERE CHIRURGICALE

Pr Simon MSIKA Chirurgie Digestive

Hôpital Louis Mourier- Colombes AP-HP HUPNVS Université Paris Diderot

La géographie des sites chirurgicaux

Couverture territoriale du centre NORD FRANCILIEN : 75 Nord, 92 Nord, 95 Est, 93 et 77 Nord

Louis Mourier Bichat Jean Verdier Avicenne

78

92

91

94

93

95

77

Les Sites Chirurgicaux dans leur Université

•  HU Paris Seine Saint Denis : Université Paris 13 Avicenne

Jean Verdier •  HU Paris Nord Val de Seine: Université Paris 7

Bichat Louis Mourier

La composition des équipes

•  HU Paris Nord Val de Seine: Université Paris 7 –  Bichat

•  Service du Pr Jean Pierre Marmuse •  1 PUPH (C de S), 3 PH, 3 CCA •  Compétence bariatrique de l’équipe: 4 seniors

–  Louis Mourier: •  Service du Pr Simon Msika •  1 PUPH (C de S), 2 PH, 3 CCA •  Compétence bariatrique de l’équipe: 4 seniors

La composition des équipes

•  HU Paris Seine Saint Denis : Université Paris 13 –  Jean Verdier et Avicenne :

•  un seul service sur le GH localisé à Jean Verdier •  UF de chirurgie digestive et métabolique

–  Service du Pr Christophe Barrat –  2 PUPH (dont 1 C de S), 3 PH, 3 CCA –  Compétence bariatrique de l’équipe: 5 seniors

L’activité chirurgicale

Les activités des équipes Sites Nombre d’opérés en 2011

Bichat 388

Louis Mourier 196

Jean Verdier Avicenne 225

Total 819

Activité chirurgicale bariatrique du Centre par type d’interventions entre 2006 et 2011

Activité chirurgicale bariatrique du Centre par Sites entre 2006 et 2011

Activité Chirurgie Bariatrique Bichat

Activité Chirurgie Bariatrique Louis Mourier

Activité Chirurgie Bariatrique HUPSSD (Jean Verdier-Avicenne)

Activité chirurgicale du Centre Intégré Nord Francilien dans l’AP-HP

Centre Intégré ZONE CENTRE : Pitié-Salpêtrière, Trousseau, Ambroise Paré, Necker, Cochin, Berck, Hendaye, CHIC Créteil Centre Spécialisé ZONE SUD: Antoine Béclère, Bicêtre, Paul Brousse, Henri-Mondor, HEGP.

L’ activité de Chirurgie Bariatrique de l’AP-HP dans la région Ile de France

Le centre Intégré Nord Francilien et ses voisins

Zone territoriale du CINF

Etablissements pratiquant la chirurgie bariatrique (plus de 90 interventions par an) info 2011

93 CHG de St Denis 285 Clinique de l’Estrée 288 Clinique de la Dhuys 277 Clinique Hoffmann 202 Clinique du Vert Galant 128

95 Clinique Ste Marie Pontoise 295 Clinique Claude Bernard Eaubonne 140 Hopital privé Nord Parisien Sarcelles 138 Polyclinique du Plateau Bezons 124 Clinique Conti 112

92 Nord Clinique de la Défense 96

Etablissements pratiquant la chirurgie bariatrique (plus de 90 interventions par an) info 2011

(78 CHI Poissy St Germain 196

CH de Mantes la Jolie 92

CH de Versailles 91

CMC de l’Europe Port Marly) 766

75 Nord Clinique du Parc Monceau 244

Clinique du Trocadero 116

Clinique Turin 124

77 Nord

CH de Lagny Marne la Vallée 101

La place de la chirurgie et des chirurgiens

dans le circuit patient

Cs chirurgie

Explorations en HDJ

Cs endocrino

Staff multidiciplinaire (endoc, diet, psy, chir,..)

Prise en charge médicale Décision chirurgicale

Préparation multidisciplinaire Bilan préopératoire ( Gastro,…)

Chirurgie

Suivi médical post opératoire

Suivi chirurgical post opératoire

Cs anesthésie

Consultations alternées endocrino, diététicienne,

psychologue

Demande de RDV

Pas d ’indication chirurgicale

Réévaluation Par l’équipe

Le chirurgien et ses missions spécifiques dans le Centre Intégré

•  De SOINS: –  Membre de la Concertation Pluridisciplinaire –  Consultation de Recours –  Prise en charge de formes sévères –  La chirurgie de Reprise pour complications et /ou à froid++

•  Nécessité d’équipes formées 24h/24 •  Nécessité de Réanimation

•  De RECHERCHE: •  Collaboration avec les équipes de Recherche:

–  RechercheTranslationnelle ; –  Modèles expérimentaux –  Recherche épidémiologique

•  D’ENSEIGNEMENT: •  DIU de chirurgie de l’obésité: national et en passe de devenir

réglementaire