La dialyse péritonéale automatisée = DPA
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La dialyse péritonéale automatisée = DPA
Quand l’utiliser ? Quand l’éviter ?
Hyperperméabilité péritonéale Pour échanges courts
Début DP précoces, fuites, hernies pour limiter PIP : 8 vs
20 mm Hg) Choix du patient
autonomie
Troubles du métabolisme glucidique
SAS Hypoperméables
Car cycles trop courts pour épuration satisfaisante
DPA : les différentes possibilités
the beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): a randomized controlled trialPeritoneal Dialysis International, Vol. 31, pp. Michel Fischbach et al
Possible mode intermittent
DPA : modalités de prescription:
•selon FRR et statut hydro-sodée
régime continu ou intermittent
•selon patient et habitudes
durée séance nocturne: 9 à 10h
•selon besoins d'épuration
volume total dialysat
•Nbre et durée des cycles:•Nbre selon volume total et volume / cycle•Durée selon durée séance et nbre de cycles
volume infusé par cycle (dicté par PIP)
•Si besoin de volumes importants avec des débits de dilayst élevés (2l/h par exemple)...ou mauvaise tolérance ventre vide
modalité fluctuante ou non: peu utilisé.
•de nuit (iso souvent pour commencer +/- hyper si besoin UF)•de jour si continu (extraneal si besoin UF, iso sinon mais risque de réabsoption importante avec stase longue...)
Type solutions: