La collaboration La collaboration interprofessionnelleinterprofessionnelle

en pen péédiatriediatrie

PrPréésentsentéé parparCaroline Delisle MCaroline Delisle Méédecindecin

JosJoséée e MonfetteMonfette infirmiinfirmièère clin.re clin.MarieMarie--Pierre Pierre ChalifouxChalifoux RRéésidentesidente

PrPréésentationsentationLe GMF de lLe GMF de l’’UMFUMF CLMCLMPortrait de notre clientPortrait de notre clientèèle ple péédiatriquediatriqueModModèèle de suivi ple de suivi péédiatrique diatrique interprofessionnel au GMF de linterprofessionnel au GMF de l’’UMFUMF CLMCLMLes rôles des professionnelsLes rôles des professionnelsLes conditions gagnantesLes conditions gagnantesLes constats positifsLes constats positifsLes obstaclesLes obstaclesConclusionConclusion

Collaborer cCollaborer c’’est:est:

Travailler avec dTravailler avec d’’autres personnes autres personnes ààune une œœuvre commune. uvre commune. Petit Larousse 2006Petit Larousse 2006

Partager une vision Partager une vision respective(commune) des services respective(commune) des services ààrendre. rendre. LajeunesseLajeunesse, Julie. Durand, Suzanne. Juin 2007, Julie. Durand, Suzanne. Juin 2007

GMF de lGMF de l’’UMFUMF Charles LeMoyneCharles LeMoyne

Qui sommesQui sommes--nous?nous?AffiliAffiliéé àà ll’’UniversitUniversitéé de Sherbrooke;de Sherbrooke;

UMF: enseignement et formation des UMF: enseignement et formation des rréésidentssidents

GMF: depuis 1an, donc partenariat avec GMF: depuis 1an, donc partenariat avec CSSS ChamplainCSSS Champlain

Centre externe de lCentre externe de l’’Hôpital Charles Hôpital Charles LeMoyneLeMoyne

Les professionnelsLes professionnels14 m14 méédecinsdecins

NombreuxNombreux rréésidents 13 R1, 13R2, 2 en sidents 13 R1, 13R2, 2 en santsantéé communautairecommunautaire

3 externes3 externes

4 infirmi4 infirmièères, 3 inf. GMF et 1 inf. UMFres, 3 inf. GMF et 1 inf. UMF

Services offertsServices offertsMultiples services:Multiples services:

.Suivi obst.Suivi obstéétrical, trical,

.Suivi p.Suivi péédiatrique, diatrique,

.Suivi des maladies chroniques et .Suivi des maladies chroniques et CardioCardio--vasculaires, vasculaires, .Vaccination infantile et adulte, .Vaccination infantile et adulte, .Toxicomanie, .Toxicomanie, .Clinique de locomoteur, .Clinique de locomoteur, .Clinique de chirurgies mineures,.Clinique de chirurgies mineures,.Sans rendez.Sans rendez--vous, etc..vous, etc..

Pourquoi desPourquoi des suivis suivis ppéédiatriques en premidiatriques en premièère ligne?re ligne?

Augmentation du nombre Augmentation du nombre des naissances sur notre territoiredes naissances sur notre territoire

Les pLes péédiatres rencontrent de plus en diatres rencontrent de plus en plus des enfants avec des problplus des enfants avec des problèèmes mes de santde santéé spspéécifiques, les omnipraticiens cifiques, les omnipraticiens sont surchargsont surchargéés de demandess de demandes

Assurer lAssurer l’’accessibilitaccessibilitéé..

Provenance de la clientProvenance de la clientèèle le ppéédiatriquediatrique

àà notre cliniquenotre clinique

CaractCaractééristiques de la clientristiques de la clientèèle le ppéédiatriquediatrique

Provient de milieux favorisProvient de milieux favoriséés et ds et dééfavorisfavorisééss

MultiethniqueMultiethnique

ÂgÂgéée de 0e de 0--5 ans5 ans

GGéénnééralement en bonne santralement en bonne santéé ou avec problou avec problèème me de santde santéé bbééninnin

Langue parlLangue parléée: frane: franççais et anglais etais et anglais et……

Le choix dLe choix d’’un modun modèèle de suivi le de suivi ppéédiatriquediatrique

Importation dImportation d’’un modun modèèle de clinique le de clinique privprivéée:e:

Une demie journUne demie journééee

RendezRendez--vous aux trente minutesvous aux trente minutes

Tentons dTentons d’’en faire au moins une fois par en faire au moins une fois par semaine avec diffsemaine avec difféérents mrents méédecins.decins.

Les professionnels impliquLes professionnels impliquééss

MMéédecin patrondecin patron

Un ou deux rUn ou deux réésidentssidents

Une infirmiUne infirmièèrere

LL’’OutilOutil

Rôle de lRôle de l’’infirmiinfirmièèrereParticipe activement Participe activement àà la gestion du la gestion du roulement des rendezroulement des rendez--vousvous

Participe Participe àà ll’’enseignement auprenseignement auprèès s des rdes réésidentssidents

Identifie les prIdentifie les prééoccupations occupations parentalesparentales

Collecte les donnCollecte les donnéées es

Rôle de lRôle de l’’infirmiinfirmièèrere

DDéépiste et piste et éévalue lvalue l’é’état de santtat de santééphysiques et physiques et psychopsycho--socialsocial et/ou et/ou potentielspotentiels

Collabore Collabore àà ll’’examen physique, examen physique, ééventuellement nous serons formventuellement nous serons forméées es afin dafin d’’effectuer leffectuer l’’examen physiqueexamen physique

Promotion et prPromotion et prééventionvention

Rôle de lRôle de l’’infirmiinfirmièèrere

Fait de lFait de l’’enseignement et du enseignement et du counsellingcounselling en fonction des besoins en fonction des besoins identifiidentifiééss

Dirige les parents et lDirige les parents et l’’enfant vers les enfant vers les ressources pouvant leur venir en ressources pouvant leur venir en aideaide

Administre les vaccinsAdministre les vaccins

Rôle du rRôle du réésidentsidentSelon son cheminement professionnelSelon son cheminement professionnel

RRéésident 1sident 1: proc: procèède de àà ll’’examen examen physique du bphysique du béébbéé ququ’’il voit et il voit et àà la la vaccination.vaccination.

RRéésident 2:sident 2: travaille avec travaille avec ll’’infirmiinfirmièère comme sre comme s’’il il éétait un tait un mméédecin. decin.

Rôle du mRôle du méédecin patrondecin patron

Superviser le ou les rSuperviser le ou les réésidentssidents

EtEt

TOUT CE QUITOUT CE QUI…….Reste.Reste

Rôle de soutien et de rRôle de soutien et de rééassurance assurance

Mouvance Mouvance et et

rrééajustementajustement

Les conditions de rLes conditions de rééussite ussite àà la la collaborationcollaboration

PARTAGER UNE VISION COMMUNE DES PARTAGER UNE VISION COMMUNE DES SOINS ET SERVICES SOINS ET SERVICES ÀÀ PRODIGUERPRODIGUER

COHCOHÉÉRENCE ET COHRENCE ET COHÉÉSION, SION, COMPATIBILITCOMPATIBILITÉÉ DES VALEURS DE DES VALEURS DE TRAVAILTRAVAIL

CONFIANCE MUTUELLECONFIANCE MUTUELLE

RESPECTRESPECT

Les conditions de rLes conditions de rééussite ussite àà la la collaborationcollaboration

CAPACITCAPACITÉÉ DD’’AUTOCRITIQUEAUTOCRITIQUE

COMMUNICATIONCOMMUNICATION

ÊTRE CENTRÊTRE CENTRÉÉ SUR LES BESOINS DE LA SUR LES BESOINS DE LA CLIENTCLIENTÈÈLELE

CLARIFIER ET CONNACLARIFIER ET CONNAÎÎTRE LES RÔLES TRE LES RÔLES DES INTERVENANTSDES INTERVENANTS

Les conditions de rLes conditions de rééussite ussite àà la la collaborationcollaboration

OUVERTURE DOUVERTURE D’’ESPRITESPRIT

SE DONNER LE TEMPS DE DISCUTER SE DONNER LE TEMPS DE DISCUTER ET DE SET DE S’’ADAPTERADAPTER……

LOGIQUE SYSTLOGIQUE SYSTÉÉMIQUEMIQUE

Les constats positifs Les constats positifs

Pour les infirmiPour les infirmièères:res:

ValoriseValoriseééss dans leur rôledans leur rôle

Facilite les Facilite les ééchanges interprofessionnelschanges interprofessionnels

Optimise la communicationOptimise la communication

Les constats positifsLes constats positifs

Pour les infirmiPour les infirmièères:res:

Favorise le continuum de soinsFavorise le continuum de soins

Favorise le partage et lFavorise le partage et l’’acquisition de acquisition de nouvelles connaissancesnouvelles connaissances

Permet dPermet d’’avoir un plan davoir un plan d’’interventions interventions concertconcertéé entre le entre le mméédecindecin--infirmiinfirmièèrere--famillefamille..

Les constats positifsLes constats positifsPour le mPour le méédecin:decin:

Augmentation de lAugmentation de l’’accessibilitaccessibilitéé

A plus de temps pour la supervision auprA plus de temps pour la supervision auprèès des s des rréésidentssidents

Assure continuum de soins ex. Assure continuum de soins ex. le le bbbb sera revu par sera revu par ll’’inf, pour un suivi de poids inf, pour un suivi de poids àà ll’’UMFUMF

Permet de mieux connaPermet de mieux connaîître le rôle et la pratique tre le rôle et la pratique infirmiinfirmièèrere

Les constats positifsLes constats positifsPour les rPour les réésidents:sidents:

DDééveloppe des habiletveloppe des habiletéés et apprend s et apprend àà travailler travailler en collaboration interprofessionnelle en collaboration interprofessionnelle

ApprAppréécie lcie l’é’échange dchange d’’expertises infirmiexpertises infirmièère et re et mméédecindecin

Facilite le continuum de soinsFacilite le continuum de soins

Augmente lAugmente l’’accessibilitaccessibilitéé et let l’’exposition exposition ààll’’apprentissageapprentissage

Les constats positifsLes constats positifs

POUR LA CLIENTPOUR LA CLIENTÈÈLE:LE:Optimisation de la continuitOptimisation de la continuitéé des des soinssoinsAugmentation du sentiment Augmentation du sentiment dd’’appartenance appartenance àà la cliniquela cliniqueLL’’infirmiinfirmièère devient un intervenant re devient un intervenant pivotpivotQualitQualitéé des soins augmentdes soins augmentééee

Les obstaclesLes obstacles

Certains parents prCertains parents prééffèèrent rencontrer rent rencontrer un mun méédecindecin

Les lieux physiques Les lieux physiques

Le manque de vision commune de Le manque de vision commune de toute la communauttoute la communautéé mméédicale du dicale du GMF quant au GMF quant au «« Comment faire du Comment faire du suivi psuivi péédiatrique avec ldiatrique avec l’é’équipe quipe dd’’infirmiinfirmièères?res? »»

ConclusionConclusionDans un contexte oDans un contexte oùù il y a pil y a péénurie nurie dd’’infirmiinfirmièères et de mres et de méédecins, et que la decins, et que la clientclientèèle ple péédiatrique ne cesse diatrique ne cesse dd’’augmenter, nous nous devons de augmenter, nous nous devons de mettre mettre àà profit nos compprofit nos compéétences tences respectives afin drespectives afin d’’augmenter augmenter ll’’accessibilitaccessibilitéé..

Une personne seule est toujours en Une personne seule est toujours en mauvaise compagniemauvaise compagnie

QuestionsQuestions

ÀÀ travers la collaboration travers la collaboration interprofessionnelle, devrionsinterprofessionnelle, devrions--nous nous mettre lmettre l’’accent sur laccent sur l’’efficience?efficience?

Comment pourrions contourner Comment pourrions contourner ll’’obstacle de la clientobstacle de la clientèèle qui dle qui déésire sire absolument rencontrer le mabsolument rencontrer le méédecin decin dans un contexte de suivi conjoint?dans un contexte de suivi conjoint?