La cavité péritonéale

Pr. A. Louchi

• La plus vaste cavité séreuse de l’organisme

• Topographie:

- région sus mésoclolique

- région sous mésocolique

- cavité péritonéale pelvienne

• Bourse omentale

• 2 feuillets : pariétal et viscéral

Péritoine pariétal

• Péritoine pariétal antérieur / paroi abdominale antérolatérale: fascia pré péritonéal

• Péritoine pariétal postérieur / espace rétro péritonéal

• Péritoine pariétal pelvien / espace extra péritonéal pelvien

Péritoine viscéral

• Séreuse des viscères

• Unit les viscères

- entre eux

- paroi : les ligaments viscéraux

les omentums ou épiploons

Cavité péritonéale

• Aspect : close chez l’hommecommunicante chez la femme / ostuim abdominale

• Cavité virtuelle • Points déclives

- debout : cul-de-sac récto-utérin / femmecul-de-sac récto-vésical / homme

- couché : culs de sacgouttières pariéto-coliques

Cavité péritonéale

• La grande cavité péritonéale

- la région sus-mésocolique: organes de la

bourse omentale

. Petit épiploon

. Ligament gastro-splénique

. 4 récessus: sous phréniques et sous

hépatiques

Cavité péritonéale

- la région sous-mésocolique: anses grêles grand épiploon

et colon

. Espaces sus et sous-mésenterique

. Gouttières para coliques droite et gauche

. Le récessus intersigmoïdien

- la cavité péritonéale pelvienne

. Chez l’homme : le cul-de-sac recto-vésicale

. Chez la femme: les culs-de-sac vésico-utérin

et recto-utérin et le ligament large

Cavité péritonéale

• La bourse omentale /arrière cavité des épiploons

- limites:

. Face antérieur:péritoine face post

estomac, le pt épiploon

. Face post: mésocolon transverse, PPP

corps et queue pancréas surrénale

gche pôle sup rein gche piliers

diaphragme VCI et Aorte abd

. Bords sup: réflexion du PP/séreuses H G et S

. Bord inf: fusion feuillets du grd épiploon

Cavité péritonéale

- le foramen omental /hiatus de Winslow

. Triangulaire 3cm

. Limite :

« avant : bord drt du pt épiploon

« arrière : bord drt VCI

« haut : bord caudé du foie

« bas : réflexion du PP sur bord sup duod.

Cavité péritonéale

- les diverticules de la bourse omentale. Le vestibule omental: canal prolongeantle foramen, limité := avt: le ligt hepato-duod/ pedic hep= arr: VCI= ht: processus caudé du foie = bas: tête du pancréas

. Le récessus omental sup : lobe caudé et diaphragme

. Le récessus omental inf : feuillets du grd épiploon

. Le récessus splénique/ ligt G-S ligt S-R et la rate

Cavité péritonéale

• Structure- mésothéluim- sous séreuse

• Vascularisation- artères - veines- lymphatiques , grd épiploon: lymphocentre

• Innervation: pp/nerfs spinaux; phrénique

• Anatomie Fonctionnelle

- Sécrétion péritonéale

-Résorption péritonéale

. Surface de résorption péritonéale

. Circulation péritonéale normale

- propriété de défense

- propriété plastique

Cavité péritonéale