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Profil socio-démographique et sanitaire du territoire du Département de Santé Communautaire de l'Hôpital du Saint-Sacrement (version abrégée)

J Ï i M H V j T B s r n i ; MX* • • • • • « " " M B f

mmmuwm f i l K ^ l ï ï l l miu^muiâ^ wmmw^zzn

WA 9 0 0 DC2 .2 Q 4 4 G 1 3 5 1 9 8 5 Résumé

Département de Santé Communautaire

Ë 9 Hôpital du Saint-Sacrement

Québec — janvier 1985 INSPQ - Montréal

3 5567 00 002 B859

Institut national ds santé publique du Québec 4835, avenue Ghrlstoptio-Colomb, bureau 200

Montréal (Québec) H2J3Q8 Tél.: (514) 597-OflOO

Profil socio-démographique et sanitaire du territoire du Département de Santé Communautaire de l'Hôpital du Saint-Sacrement (version abrégée) Document préparé par

Claude Gagnon Michel Pageau

Remerciements

• L e s a u t e u r s t i e n n e n t à r e m e r c i e r d e f a ç o n t o u t e p a r t i c u l i è r e le D o c t e u r P a u l e L a d o u c e u r , c o o r d o n n a t r i c e d e l ' é q u i p e d e b a s e d u D S C , p o u r sa c o l l a b o r a t i o n c o n s t a n t e .

• M e r c i à M a d a m e F r a n c e G o d i n , p o u r sa c o m p r é h e n s i o n , sa p a t i e n c e e t sa c o m p é t e n c e à d a c t y l o g r a p h i e r le d o c u m e n t .

• M e r c i e n f i n a u x m e m b r e s d e l ' é q u i p e d e b a s e qu i n o u s on t fa i t à l ' o c c a s i o n d e s c o m m e n t a i r e s s u r le t e x t e .

• L a c o m p o s i t i o n g r a p h i q u e d u d o c u m e n t a é t é r é a l i s é e p a r i o h a n n e O u e l l e t .

Département de Santé Communautaire Hôpital du Saint-Sacrement

1050, Chemin Ste-Foy, Québec, G1S 418 418-688-3670

D é p ô t légal 1er tr imestre 1985 Bibliothèque Nat iona le du Q u é b e c

I .S .B.N. 2 - 9 2 0 7 5 7 - 2 0 - 8

Table des matières

Introduction 5

1. Présentation du terri toire 7

1.1 Présentation des constituantes 9

2. Caractéristiques démographiques 13

2.1 Évolution de la population 2 . 1 . 1 A c c r o i s s e m e n t réel^é d e la p o p u l a t i o n 15 2 . 1 . 2 M o b i l i t é d e la p o p u l a t i o n

2.2 Structure d 'âges 2 . 2 . 1 P y r a m i d e d e s â g e s 16 2 . 2 . 2 P o p u l a t i o n p a r g r a n d g r o u p e d ' â g e s ' 6 2 . 2 . 3 Par t r e l a t ive p a r g r a n d g r o u p e d ' â g e s ' 6 2 . 2 . 4 R a p p o r t de m a s c u l i n i t é pa r g r a n d g r o u p e d ' â g e s 16 2 . 2 . 5 Â g e m é d i a n , ind ice de v ie i l l e s se et r appor t de m a s c u l i n i t é 16

2.3 Ménages 2 . 3 . 1 P e r s o n n e s d a n s les m é n a g e s co l l ec t i f s e t p e r s o n n e s hor s f ami l l e 18 2 . 3 . 2 É ta t m a t r i m o n i a l e t s exe d e s sou t i ens de m é n a g e 2 . 3 . 3 N o m b r e m o y e n de p e r s o n n e s pa r m é n a g e 18 2 . 3 . 4 Par t r e l a t ive d e s p e r s o n n e s seu les se lon l ' â g e 1 9

2.4 Familles 2 0

2 . 4 . 1 F a m i l l e s a v e c e n f a n t s et f a m i l l e s sans e n f a n t 2 0 2 . 4 . 2 S t r u c t u r e d e s f a m i l l e s a v e c e n f a n t s à la m a i s o n 2 0 2 . 4 . 3 S t r u c t u r e d e s f a m i l l e s s e lon le n o m b r e et l ' â g e d e s e n f a n t s à la m a i s o n 2 0 2 . 4 . 4 Par t r e l a t ive d e s f a m i l l e s d o n t tous les e n f a n t s à la m a i s o n on t 17 ans ou m o i n s 20

2.5 Logement 2 1

2 . 5 . 1 É v o l u t i o n du l o g e m e n t 2 . 5 . 2 M o d e d ' o c c u p a t i o n 21 2 . 5 . 3 M o y e n n e d e s c o û t s m e n s u e l s de loca t ion et d e s d é p e n s e s m e n s u e l l e s de p r o p r i é t é 21 2 . 5 . 4 État du l o g e m e n t 21 2 . 5 . 5 L o g e m e n t s s o c i a u x 22

3. Caractéristiques économiques 2 5

3.1 Scolarité 2 7

3 . 1 . 1 V u e g é n é r a l e de la sco la r i t é 27 3 . 1 . 2 S c o l a r i t é s e lon le s exe 27

3.2 Activité économique 28 3 . 2 . 1 V u e g é n é r a l e d e l ' a c t i v i t é é c o n o m i q u e 2 8 3 . 2 . 2 Inac t iv i t é 2 8 3 . 2 . 3 P o p u l a t i o n o c c u p é e 2 8 3 . 2 . 4 C h ô m a g e 2 9

3.3 Professions 3.3.1 Structure des professions selon le sexe 30

3.4 Revenu 31 3 .4 .1 Vue géné ra l e du r evenu 31 3 . 4 . 2 R e v e n u m o y e n 31 3 . 4 . 3 R e v e n u m o y e n des m é n a g e s 31 3 . 4 . 4 Part m o y e n n e du revenu pour une pe r sonne d a n s le m é n a g e 32 3 . 4 . 5 R e v e n u d e s p e r s o n n e s seules 32

4. Caractéristiques socio-sanitaires 35

4.1 Natalité 37 4 . 1 . 1 C e n t r e s a c c o u c h e u r s 37 4 . 1 . 2 N a i s s a n c e s se lon l ' â g e d e s m è r e s à l ' a c c o u c h e m e n t 37 4 . 1 . 3 Evo lu t ion d e s n a i s s a n c e s se lon l ' â g e des m è r e s à l ' a c c o u c h e m e n t 37 4 . 1 . 4 Vue géné ra l e de la natal i té 38 4 . 1 . 5 Po ids des n o u v e a u x - n é s à la na i s sance 38 4 . 1 . 6 Évo lu t ion d e s n a i s s a n c e s se lon le po ids d e s bébés , D . S . C . S t - S a c r e m e n t 39 4 . 1 . 7 N a i s s a n c e s se lon l ' âge d e s m è r e s et le po ids d e s n o u v e a u x - n é s , D . S . C . S t - S a c r e m e n t 39

4.2 Mortalité 40 4 . 2 . 1 Mor ta l i t é foe to - in fan t i l e 4 0 4 . 2 . 2 Mor ta l i t é selon le sexe 4 0 4 . 2 . 3 Mor ta l i t é selon l ' â g e 4 0 4 . 2 . 4 Mor ta l i t é selon la cause 41 4 . 2 . 5 Les cinq p r inc ipa l e s c a u s e s de décès pa r g r o u p e d ' â g e s 41

4.3 Morbidité hospitalière 42 4 . 3 . 1 C e n t r e s hosp i t a l i e r s de t ra i t ement 4 2 4 . 3 . 2 M o r b i d i t é se lon le sexe 4 2 4 . 3 . 3 M o r b i d i t é se lon l ' â g e 4 2 4 . 3 . 4 D u r é e d ' h o s p i t a l i s a t i o n selon l ' âge 4 3 4 . 3 . 5 Morb id i t é se lon la cause 4 3 4 . 3 . 6 Les c inq p r inc ipa les c a u s e s de morb id i t é par g r o u p e d ' â g e s 4 3 4 . 3 . 7 S é j o u r m o y e n se lon la cause 4 4 4 . 3 . 8 T y p e d ' a d m i s s i o n se lon le sexe 4 4 4 . 3 . 9 P r o v e n a n c e et des t ina t ion du béné f i c i a i r e 4 5

Conc lus ion 4 7

Bibl iographie 4 9

Liste des tableaux 52

Liste des cartes 52

Introduction

En mar s 1983 , son t e n t r e p r i s e s les p r e m i è r e s d é m a r c h e s en vue de réaliser le projet P ro f i l s o c i o - d é m o g r a p h i q u e et sanitaire du terri toire du Département de santé com-m u n a u t a i r e S t - S a c r e m e n t . M a i s le p ro j e t ne d é m a r r e vra i -ment q u ' e n j u i n . Il s ' a g i s s a i t a lo r s d e p r o d u i r e u n e de sc r ip t i on du mi l ieu à l ' a i d e de d o n n é e s s t a t i s t i ques , a f in de p o s s é d e r un ins t rument d e p r e m i e r o r d r e au s e r v i c e d e la r e c h e r c h e , de la p r o g r a m m a t i o n , d e l ' é v a l u a t i o n et d e l ' i n t e r v e n t i o n . D e ce prof i l , à l ' o r i g i n e e s s e n t i e l l e m e n t d e s c r i p t i f , d e v a i t é g a l e m e n t décou l e r la c r é a t i o n d ' u n m é c a n i s m e r a p i d e de m i s e à j o u r annue l le ou p é r i o d i q u e d e s d o n n é e s .

Un tel d o c u m e n t s ' a v è r e i n d i s p e n s a b l e . Sa m i s s i o n est d ' a p -p rov i s i onne r , e n d o n n é e s et i n t e r p r é t a t i o n s , les m e m b r e s de l ' équ ipe de base d u D S C et les o r g a n i s m e s c o m m u n a u t a i r e s , ces de rn i e r s é tan t t r o p s o u v e n t d é p o u r v u s de c e t y p e d ' i n f o r -ma t ions u t i les à l ' a c c o m p l i s s e m e n t d e l eurs t â c h e s .

Le prof i l c o m p r e n d t ro is vo le t s p r i n c i p a u x : les carac té r i s t i -ques d é m o g r a p h i q u e s , é c o n o m i q u e s et s an i t a i r e s . C e s vo le t s sont p r é c é d é s d ' u n e p r é s e n t a t i o n s o m m a i r e d u te r r i to i re .

Ce t essa i d é p a s s e le s i m p l e s t ade d e s c r i p t i f , il se veu t un vér i tab le o u v r a g e d e r e m i s e en q u e s t i o n . II n o u s fa l la i t b ien sûr déc r i re les p r o b l è m e s , m a i s il n o u s impor t a i t su r tou t de les c o m p r e n d r e , de les e x p l i q u e r et de les d é n o n c e r . D a n s le c a s p r é s e n t , la c r i t ique et l ' i n t e r p r é t a t i o n n o u s on t s e m b l é p r é f é r a b l e s au s ta tu q u o et à l ' a b s e n c e de r é p o n s e .

Si le t e r m e « c o m m u n a u t a i r e » p r é sen t d a n s l ' a p p e l l a t i o n m ê m e de no t re é t a b l i s s e m e n t a q u e l q u e s s i g n i f i c a t i o n s , n o u s c r o y o n s q u e le D . S . C . ne doi t p a s , sous le c o u v e r t de l ' impa r t i a l i t é , se sous t ra i re au rô le de g a r d i e n de la san té de la co l l ec t iv i t é de son ter r i to i re .

Les p a g e s su ivan t e s cons t i t uen t la v e r s i o n a b r é g é e du P r o f i l socio-démographique et sanitaire du D.S.C. St-Sacrement. Sa ve r s ion in tégra le b e a u c o u p p lus é l a b o r é e , est d i s p o n i b l e au D . S . C . . El le c o m p r e n d , en t re au t r e s , u n e a n a l y s e dé t a i l l ée d e s ca r ac t é r i s t i ques d é m o g r a p h i q u e s et é c o n o m i q u e s d e s o n z e qua r t i e r s du ter r i to i re ainsi q u e p l u s i e u r s sé r ies d e g r a p h i q u e s et de t ab l eaux s ta t i s t iques .

5

1. PRÉSENTATION DU TERRITOIRE

1.1 Présentation des constituantes

409

1.1 Présentation des constituantes

Le D.S.C. St-Sacrement

Le ter r i to i re du D é p a r t e m e n t de san té c o m m u n a u t a i r e de l ' hôp i ta l du S t - S a c r e m e n t est le p lu s u rba in de la R é g i o n soc io -san i ta i re 0 3 . E n g r o s , ses l imi tes c o r r e s p o n d e n t à ce l les de Vil le V a n i e r et d e la vi l le de Q u é b e c , de l aque l le il fau t r e t r a n c h e r les q u a r t i e r s N e u f c h â t e l et C h a r l e s b o u r g - O u e s t (car te 1.1) . U n e pe t i te s u r f a c e de ce d e r n i e r est tout de m ê m e c o n c é d é e au D . S . C . , m a i s é tan t i n h a b i t é e , n o u s n ' e n t ien-d rons pas c o m p t e .

Le terr i toi re c o m p r e n d d o n c f i n a l e m e n t d ix qua r t i e r s en p lus de la m u n i c i p a l i t é de V a n i e r (qui p o u r f i n s d ' a n a l y s e sera c o n s i d é r é e c o m m e q u a r t i e r ) d o n t l ' a g e n c e m e n t par t i cu l ie r p rodui t qua t r e d is t r ic t s de C . L . S . C . d i s t inc t s .

Les Quar t ie rs et les Districts de C . L . S . C .

R e l a t i v e m e n t a i sé et j o u i s s a n t d ' u n e r épu t a t i on e n v i a b l e , le quar t ie r M o n t c a l m p a r t a g e a v e c la vi l le de Q u é b e c ses l imi tes oues t e t s u d - o u e s t . A u n o r d , c o m m e au s u d - e s t , la f a la i se lui sert de b o r n e s t a n d i s q u e l ' a v e n u e de S a l a b e r r y cons t i t ue son arête es t . Ses n o m b r e u x e s p a c e s ver t s lui c o n f è r e n t un c a r a c -tère rés ident ie l m a l g r é la p r é s e n c e d ' h ô p i t a u x ( J e f f e r y H a i e , S t - S a c r e m e n t . . . ) e t d ' é d i f i c e s g o u v e r n e m e n t a u x . Le c h e m i n S t e - F o y . le b o u l e v a r d S t -Cyr i l l e et la G r a n d e - A l l é e d é t e r m i -nent l ' a x e e s t - o u e s t . L a c i r cu la t ion ve r s le no rd ou le sud est a s surée p r i n c i p a l e m e n t pa r l ' a v e n u e B e l v é d è r e .

Jadis h u p p é et à v o c a t i o n p r i n c i p a l e m e n t r é s iden t i e l l e , le quar t i e r S t - J e a n - B a p t i s t e a subi d e p u i s q u e l q u e s d é c e n n i e s de p r o f o n d e s t r a n s f o r m a t i o n s qu i F o n t a m e n é à d é v e l o p p e r son ca rac t è r e c o m m e r c i a l e t t ou r i s t i que . Le sec t eu r s i tué au nord d e la rue S t -Cyr i l l e , p a r t i e l l e m e n t in tac t , d e m e u r e rési-den t ie l . M a i s la par t ie e s t , t r u f f é e d e c o m p l e x e s hô te l i e r s et g o u v e r n e m e n t a u x , d o n n e au q u a r t i e r u n e n o u v e l l e a l lu re . Si te de la co l l i ne p a r l e m e n t a i r e , S t - J e a n - B a p t i s t e est b o r d é à l ' oues t de l ' a v e n u e d e S a l a b e r r y , au no rd et au sud de la fa la i se et à l ' e s t d e s f o r t i f i c a t i o n s . L e s p r i n c i p a l e s a r t è res se dép lo ien t su r tou t d ' e s t e n o u e s t : b o u l e v a r d S t -Cyr i l l e , rue St-J e a n , G r a n d e - A l l é e .

C h a m p l a i n , q u a r t i e r riverain, se s i tue à l ' e x t r é m i t é o r i en ta le du ter r i to i re du D . S . C . , c o m p o s a n t la p lu s v ie i l le par t ie de la vil le de Q u é b e c . S a v o c a t i o n est e s s e n t i e l l e m e n t h i s t o r i q u e : P lace R o y a l e , C i t a d e l l e , hôp i ta l l ' H ô t e l - D i e u , V i e u x - P o r t . C e ca rac tè re , a l l ié à s o n a s p e c t t o u r i s t i q u e , est auss i c o n f i r m é pa r la p r é s e n c e d e n o m b r e u x a n t i q u a i r e s . L e s b o r n e s sud et est sont d é t e r m i n é e s p a r le f l e u v e , t and i s q u ' a u no rd le lit de la rivière S t - C h a r l e s s ' i m p o s e en ba r r i è r e . C h a m p l a i n p o s s è d e t rois l imi tes à l ' o u e s t : u n e à la H a u t e - V i l l e ( f o r t i f i c a t i o n s de

la viei l le vi l le) et d e u x à la B a s s e - V i l l e (la rue S t - R o c h et la l imite m u n i c i p a l e de S i l l e ry) . L e b o u l e v a r d C h a m p l a i n et la rue St -Paul à la B a s s e - V i l l e a ins i q u e les rues S t - L o u i s et St-Jean à la H a u t e - V i l l e sont les p lus i m p o r t a n t e s a r t è res .

L ' u n i o n d e s qua r t i e r s M o n t c a l m et S t - J e a n - B a p t i s t e a la par t ie oues t de C h a m p l a i n a p e r m i s la n a i s s a n c e du dis t r ic t de C . L . S . C . V i e u x - Q u é b e c . V i e u x - Q u é b e c est le dis tr ict cor res -pondant i n t ég ra l emen t à la H a u t e - V i l l e .

Le quar t ie r S t - R o c h , le p lus m o d e s t e de tout le t e r r i to i re , fait un peu f igure de v i c t ime . Su r tou t a f f e c t é par sa répu ta t ion et par le p a s s a g e de l ' a u t o r o u t e D u f f e r i n - M o n t m o r e n c y qui a la rgement c o n t r i b u é à sa d é s o r g a n i s a t i o n . S t - R o c h c o m p t e sur les ten ta t ives d e s a d m i n i s t r a t e u r s m u n i c i p a u x p o u r r e v i g o r e r la vie de quar t i e r et r a n i m e r sa voca t ion c o m m e r c i a l e . Le quar t ie r est loca l i sé à l ' i n t é r i e u r du q u a d r i l a t è r e f o r m e d e : la rue S t -Roch (es t ) , le p i ed de la fa la i se ( sud ) , le b o u l e v a r d Langel ie r (oues t ) et la rivière S t - C h a r l e s (no rd ) . Le b o u l e v a r d Chares t , les rues D o r c h e s t e r et de la C o u r o n n e cô toyan t le Parc Vic to r ia , sont les p r i nc ipa l e s vo ie s de c o m m u n i c a t i o n .

Le quar t ie r S t - S a u v e u r - E s t , q u a n t à lui , est ca rac t é r i sé par une for te dens i t é de p o p u l a t i o n . La p r o m i s c u i t é à l aque l le il est s o u m i s est en e f f e t r e m a r q u a b l e . L e s l imi tes qui c e r n e n t ce quar t ie r p o p u l a i r e et s t r i c t emen t rés ident ie l s o n t : au nord et au sud , la r iv ière S t - C h a r l e s et le p ied de la fa la i se ; à l ' e s t et à l ' oues t , le b o u l e v a r d L a n g e l i e r et la rue S t - L u c . S t - S a u v e u r -Est est é g a l e m e n t l ' h ô t e de l ' H ô p i t a l G é n é r a l de Q u é b e c et du foyer N o t r e - D a m e de L o u r d e s . Il est t r ave r sé de part et d ' a u t r e pa r le b o u l e v a r d C h a r e s t et la rue S t -Va l l i e r .

Tout en pa r t agean t p l u s i e u r s p o i n t s c o m m u n s avec son ju-m e a u , S t - S a u v e u r - O u e s t p r é s e n t e n é a n m o i n s un ca rac t è r e plus indust r ie l . La par t ie s u d - o u e s t du q u a r t i e r est n o t a m m e n t consac rée à ce t te v o c a t i o n . Son te r r i to i re d é b u t e à l ' e s t à la rue S t -Luc et s ' é t e n d à l ' o u e s t j u s q u ' à l ' a v e n u e S t - S a c r e m e n t . Front ière na tu re l l e , la f a la i se d é l i m i t e le cô t é s u d , la issant le soin à la r iv ière S t - C h a r l e s et au b o u l e v a r d H a m e l d ' i d e n t i f i e r la bo rne nord . L ' a x e n o r d - s u d est d é f i n i pa r la rue M a r i e - d e -r i n c a r n a t i o n , a lo rs q u e le b o u l e v a r d C h a r e s t et la rue St-Val l ier d é t e r m i n e n t l ' o r i e n t a t i o n e s t - o u e s t .

C ' e s t au C . L . S . C . B a s s e - V i l l e q u ' a é té c o n f i é e la t â c h e de desse rv i r le d is t r ic t c o n s t i t u é : de la to ta l i t é d e s q u a r t i e r s St -Roch et S t - S a u v e u r - E s t , d e la m a j e u r par t ie de S t - S a u v e u r -Oues t , de la m o i t i é de C h a m p l a i n sise au p ied de la f a l a i s e ainsi q u e d ' u n e po r t ion du s e c t e u r indus t r i e l du q u a r t i e r D u b e r g e r . L ' h o m o g é n é i t é du d i s t r i c t , s ' i l en est u n e , c o n s i s t e en l ' a p p a r t e n a n c e de ses r é s i d a n t s à la c l a s s e o u v r i è r e . L e C . L . S . C . B a s s e - V i l l e es t o p é r a t i o n n e l d e p u i s 1973.

9

G é o g r a p h i q u e m e n t , Basse -Vi l l e (vér i tab le ce in tu re du distr ict V ieux -Québec ) est f o r m é au sud d ' u n e l isière é t roi te qui longe le f l euve pour about i r à l ' e s t au Bass in -Lou i se . La rivière S t -Char les au nord et la route du Val lon à l ' oues t cernent le distr ict .

Un court sé jour à l ' i n té r i eur du quar t i e r popu la i re de L imo i -lou permet de s ' i n t e r roge r sur l ' a rb i t ra i re du d é c o u p a g e mun i -cipal d ' o r i g i n e en quar t i e r s L i m o i l o u - E s t et L i m o i l o u - O u e s t . Sa const i tu t ion se prêterai t m i e u x à une d iv i s ion en sec teur sud (vieux L i m o i l o u : p lus indus t r ie l , p lus m o d e s t e ) et en secteur nord ( j eune L i m o i l o u : mieux nant i , p lus rés ident ie l ) . N é a n m o i n s , pour les beso ins de l ' a n a l y s e , nous nous en t iendrons au d é c o u p a g e c o n v e n t i o n n e l m ê m e s ' i l est peu représentat i f de la réali té du mi l ieu .

On d é n o m m e L i m o i l o u - E s t l ' e s p a c e borné au sud par la r ivière S t - C h a r l e s , à l ' e s t pa r les l imi tes de la ville de Beaupor t , au nord par ce l les de C h a r l e s b o u r g et à l ' oues t , success ivement , par la 3r A v e n u e , le bou l eva rd Benoî t X V , la 4e A v e n u e et le c h e m i n de fer du C a n a d i e n Na t iona l . E m p l a -cement d ' i n s t i t u t i ons fort a c h a l a n d é e s c o m m e le C é g e p de Limoi lou et l 'Hôp i t a l de l ' E n f a n t - J é s u s , le quar t ie r est éga le -ment le site d ' i n d u s t r i e s lourdes (Pape te r ie Reed L tée , Lai te-rie L a v a l . . . ) . Le c h e m i n de la C a n a r d i è r e , l ' au to rou t e D u f f e -r i n -Mon tmorency et la 181 R u e cons t i tuen t les pr inc ipa les artères de l ' axe es t -oues t . Le bou l eva rd H e n r i - B o u r a s s a et la 3e Avenue dé f in i s sen t l ' o r i en ta t ion no rd - sud .

L i m o i l o u - O u e s t r ep ré sen te , quan t à lui , la z o n e c o m p r i s e entre L imoi lou-Es t et Vil le V a n i e r à l ' oues t (rue S o u m a n d e ) . D ' au t r e par t , le quar t i e r se voit c e rné au sud par la r ivière St-Char les et la l igne hyd ro -é l ec t r i que au nord qui cons t i tue également les l imites m u n i c i p a l e s en t re Q u é b e c et Cha r l e s -bourg . Ses p r inc ipaux pô les d ' a t t r a c t i o n son t : le Parc de l 'Expos i t ion , l 'Hôp i t a l S t - F r a n ç o i s - D ' A s s i s e , le cen t re c o m -mercial Place Fleur de Lys et le C e n t r e de Réadap t a t i on Franço i s -Charon . Le quar t i e r est t raversé d ' e s t en oues t par le boulevard W i l f r i d - H a m e l et l ' a v e n u e L a m o n t a g n e , tandis que le boulevard L a u r e n t i e n , l ' a v e n u e du Co l i s ée et la 1" A v e n u e (véri table coeu r de L i m o i l o u ) c o m p o s e n t l ' a x e no rd - sud .

Le terri toire du dis tr ict D ' A s s i s e - M a i z e r e t s réunit les deux Limoi lou (Est et O u e s t ) ma i s c o n c è d e c e p e n d a n t au sec teur Les Saules la par t ie c o m m e r c i a l e , la p lus occ iden ta l e du quart ier L i m o i l o u - O u e s t qui s ' é t e n d au-de là du bou leva rd Laurent ien . Les aut res f ron t i è res du dis tr ict c o r r e s p o n d e n t à celles des quar t ie r s .

Vil le V a n i e r , c o m m e son n o m l ' i n d i q u e , n ' e s t pas à p ropre -ment parler un quar t i e r . M a i s l ' a u t o n o m i e don t la ville jou i t sur le plan de la po l i t ique m u n i c i p a l e , ne just if ie pas l 'a t t r i -bution d ' u n statut ana ly t ique par t icu l ie r . Au con t ra i re , V a n i e r

présente toutes les ca r ac t é r i s t i ques d ' u n q u a r t i e r c o m p a r a b l e aux autres ( p o p u l a t i o n , s u p e r f i c i e , d e n s i t é , t issu u r b a i n . . . ) . Une ligne d é t e r m i n é e pa r les c a d a s t r e s s é p a r e V a n i e r à l ' o u e s t de la ville de Q u é b e c . A u n o r d , la f r on t i è r e c o r r e s p o n d g r o s s o m o d o au bou leva rd de la C a p i t a l e , à l ' e s t , à la rue S o u m a n d e et f ina l emen t au sud , à la r iv iè re S t - C h a r l e s et au bou l eva rd Hamel .

On dis t ingue g é n é r a l e m e n t d e u x z o n e s p a r t i c u l i è r e s : ce l l e au sud de la voie fe r rée (v ieux V a n i e r ) c o n s t i t u é e d ' h a b i t a t i o n s duplex et t r iplex et ce l le au no rd ( j e u n e V a n i e r ) où se cô to ien t les b locs m u l t i f a m i l i a u x et d e s m a i s o n s u n i f a m i l i a l e s re la t ive -ment récentes . N o t o n s é g a l e m e n t la p r é s e n c e de l ' H ô p i t a l du Chris t -Roi ainsi q u e l ' e x i s t e n c e à l ' o u e s t d ' u n i m p o s a n t parc industr iel . Le b o u l e v a r d H a m e l et la rue C h a b o t a s su ren t la c irculat ion en sens e s t - o u e s t , c édan t la t âche a u x p e r p e n d i c u -laires que sont le b o u l e v a r d P i e r r e - B e r t r a n d et l ' a v e n u e P lan te en di rect ion n o r d - s u d .

D u b e r g e r m a r q u e la t rans i t ion en t re e n v i r o n n e m e n t s t r ic te-ment urbain et q u a r t i e r - b a n l i e u e . L e s z o n e s r é s iden t i e l l e s sont localisées au nord du qua r t i e r a lo rs q u e le s e c t e u r sud cons t i -tue un vaste parc indus t r ie l qui s ' é t e n d de par t et d ' a u t r e du boulevard H a m e l . Ce lu i -c i c o n t r i b u e d ' a i l l e u r s a v e c le bou le -vard Père -Le l i èvre à f ixe r l ' o r i e n t a t i o n e s t - o u e s t , la rou te du Vallon et le bou l eva rd Cen t ra l é tan t les a r t è r e s m a j e u r e s de l ' axe nord - sud . Le qua r t i e r D u b e r g e r d é b u t e à l ' e s t à l ' a v e n u e S t -Sac remen t , suit les f r o n t i è r e s de Vi l le V a n i e r et est inter-rompu dans sa cou r se vers l ' o u e s t p a r le b o u l e v a r d N e u v i a l l e , la rivière S t -Cha r l e s ainsi q u e pa r u n e l igne d ro i t e qu i s épa re l ' avenue Ga l i l ée de la rue N e w t o n . A u s u d , le qua r t i e r est borné par les l imi tes de la vil le d e S t e - F o y et pa r le p ied de la falaise. En f in , les l imi tes no rd c o ï n c i d e n t en g r a n d par t ie avec le bou levard de la C a p i t a l e et les e n v i r o n s d e la rue Dece l l e s .

L ' a rê te oues t de D u b e r g e r d e v i e n t la b o r n e est du q u a r t i e r L e s S a u l e s : ex t r émi t é o c c i d e n t a l e du te r r i to i re du D . S . C . Si sa f ront ière nord est d é f i n i e p a r les l imi tes de N e u f c h â t e l , p r è s de Cos tebe l l e , les b o r n e s oues t e t sud son t c o n f o n d u e s avec les l imi t e s r e s p e c t i v e s d e s m u n i c i p a l i t é s de l ' A n c i e n n e -Loret te ( rues Ter r io t et P a p i l l o n ) et de S t e - F o y . L ' o r i g i n a l i t é du quar t ier t ient sans d o u t e à sa c o n s t i t u t i o n en î lo ts de rés idences s imi l a i r e s , c l a i r s e m é s ça et là d a n s le qua r t i e r . L ' a b o n d a n c e de m a i s o n s u n i f a m i l i a l e s a insi q u e la t ranqui l i t é qui y règne font du qua r t i e r L e s S a u l e s un vé r i t ab l e qua r t i e r -dor toi r .

Le district L e s S a u l e s r a s s e m b l e la to ta l i té du q u a r t i e r L e s Saules et de Vil le V a n i e r , la m a j e u r e pa r t i e du q u a r t i e r Dube rge r ainsi q u ' u n e pe t i t e p o r t i o n de L i m o i l o u - O u e s t , St-S a u v e u r - O u e s t et C h a r l e s b o u r g - O u e s t . E n c o n t r e p a r t i e , le district Les Sau l e s c è d e u n e g r a n d e par t d e la z o n e i ndus -trielle de D u b e r g e r au s e c t e u r B a s s e - V i l l e .

10

HOPITAL DU SAINT-SACREMENT Département de Santé Communautaire

G 1 P

LES \ SAULES

G 2 E

iGIX

( ••>•((• JP J . J .V ' .F

'V le •-. po',' ;

L e s S a u l e s

DUBERGER

I CHARLES L _ | BOURG

| OUEST !

I

VILLE VANIER

GIM LIMOILOU-OUEST

G I L x LIMOILOU-EST

D ' A s s i s e - M a i z e r e t s G I J

G I N * . SAINT- v

* SAUVEUR--. t SAINT-SAUVEUR-OUEST \ i EST ' SAINT-ROCH J

f a s s f - V i l l e ;

G I S MONTCALM SA INT- J EAN-

\ BAPTISTE J

V i e u x Q u é ^

G 1 K VCHÂ^LAIN

/

O'LF IP Û

2. CARACTÉRISTIQUES DÉMOGRAPHIQUES

2.1 Évolution de la population 2.2 Structure d'âges 2.3 Ménages 2.4 Familles 2.5 Logement

/

2.1 Evolution de la population

2.1.1 Accroissement réel de la population

L ' a c c r o i s s e m e n t réel de la p o p u l a t i o n p e r m e t d ' e n r e g i s t r e r les ga ins ou les pe r t e s d ' e f f e c t i f s d ' u n ter r i to i re d o n n é .

Le de rn ie r r e c e n s e m e n t s i tue p o u r la p r e m i è r e fois la p o p u l a -tion de la r ég ion 0 3 a u - d e l à du m i l l i o n , soit une a u g m e n t a t i o n de 9 , 6 2 % sur ce l l e de 1971. Le D . S . C . d i v e r g e de ce t te l igne avec u n e c h u t e r e m a r q u a b l e de 1 7 , 0 2 % d e p u i s 1971. Ce t t e baisse s ign i f i e q u e la p o p u l a t i o n to ta le est pa s sée de 184 163 hab i tan t s en 1971 à 152 8 1 2 en 1981. La r ég re s s ion p rov ien t p o u r une b o n n e par t de l ' e x o d e d e s j e u n e s vers la ban l i eue . Le cen t re -v i l l e se v i d e , au p rof i t d e s z o n e s p é r i p h é r i q u e s . La sa tura t ion et la d é g r a d a t i o n du t issu u rba in son t é g a l e m e n t d e s f ac teur s i m p o r t a n t s de la d i m i n u t i o n de p o p u l a t i o n .

Seul le d is t r ic t L e s S a u l e s a p r o g r e s s é au c o u r s de la d é c a d e 71 -81 . Sa p o p u l a t i o n s ' e s t a c c r u e de 1 5 , 3 9 % soit un b o n d de 2 8 755 à 3 3 180 p e r s o n n e s . C e t t e a u g m e n t a t i o n d é c o u l e en t re aut res de l ' a r r i v é e m a s s i v e de j e u n e s f a m i l l e s . C e m o u v e m e n t de j e u n e s vers les z o n e s p é r i p h é r i q u e s est d i r e c t e m e n t lié au taux for t r e s p e c t a b l e d e na ta l i t é . T o u t e f o i s , Les S a u l e s m o n t r e dé jà d e s s ignes de s a t u r a t i o n , c a r la fo r te h a u s s e de la pé r iode 7 1 - 7 6 fut su iv ie en 7 6 - 8 1 d ' u n e l égè re r é g r e s s i o n .

Les t rois au t r e s d i s t r i c t s e n c a i s s e n t q u a n t à eux les con t r e -coups de cet e x o d e d e s j e u n e s ve r s la b a n l i e u e . L e u r p o p u l a -t ion vieil l i t de f a ç o n a l a r m a n t e et les n a i s s a n c e s d i m i n u e n t de façon aussi c a t a s t r o p h i q u e .

Le C . L . S . C . B a s s e - V i l l e pe rd au c o u r s de la d é c e n n i e 7 1 - 8 1 . 27 ,81 % de ses e f f e c t i f s : sa p o p u l a t i o n pa s se de 42 8 5 8 à 30 9 3 8 p e r s o n n e s . D a n s c e c a s - c i , la dé t é r io ra t ion p r o b a b l e du l o g e m e n t et le d é r a c i n e m e n t de n o m b r e u x m é n a g e s par le p a s s a g e de l ' a u t o r o u t e D u f f e r i n - M o n t m o r e n c y s ' a j o u t e n t aux au t res f a c t e u r s c o n t r i b u a n t au d é p e u p l e m e n t du sec teur .

Les p o p u l a t i o n s du V i e u x - Q u é b e c et de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ont f léchi d ' e n v i r o n 2 0 % au c o u r s de ce t te d é c a d e . Le V ieux -Q u é b e c c o m p t a i t en 1981 , 3 4 5 2 5 p e r s o n n e s c o m p a r a t i v e m e n t à 4 4 0 6 7 p e r s o n n e s e n 1971 . T o u t c o m m e la B a s s e - V i l l e , les per tes ont é té e n c o u r u e s d u r a n t la p é r i o d e 7 1 - 7 6 . La d é g r a d a -tion du l o g e m e n t d a n s la pa r t i e Es t , les g r a n d s c o m p l e x e s hôte l iers et le d é v e l o p p e m e n t de la co l l ine p a r l e m e n t a i r e sont en par t ie r e s p o n s a b l e s de ce t t e ba i s s e de p o p u l a t i o n .

C o n t r a i r e m e n t a u x s e c t e u r s B a s s e - V i l l e et V i e u x - Q u é b e c , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s e n r e g i s t r e sa p lu s fo r t e ba i s se au c o u r s de la p é r i o d e 7 6 - 8 1 . L e d é p a r t s y s t é m a t i q u e d e s j e u n e s vers la pé r iphér i e et la s a tu ra t i on du te r r i to i re son t s û r e m e n t d e s é l é m e n t s i m p o r t a n t s de ce t t e c h u t e d e p o p u l a t i o n . E n f i n , en 1981, on d é n o m b r a i t 5 4 169 p e r s o n n e s , soit 14 314 de m o i n s q u ' e n 1971.

Regie géné ra l e , les z o n e s p é r i p h é r i q u e s du D . S . C . . m o i n s u rba ines , acc ro i s sen t leur p o p u l a t i o n au d é t r i m e n t des terr i toi-res à for te dens i t é . M a i s les fa ib les a u g m e n t a t i o n s de la dern ière pé r iode a n n o n c e n t la sa tu ra t ion p r o c h a i n e de ces nouveaux qua r t i e r s . Les a n c i e n s q u a r t i e r s s e m b l e n t quan t a eux régu la r i se r leur chu t e à e n v i r o n 10

2.1.2 Mobilité de la population

En local isant les i nd iv idus en 1976 . la mob i l i t é ind ique le lieu de p r o v e n a n c e d e s r é s idan t s du te r r i to i re e t , par c o n s é q u e n t , rense igne sur les m o u v e m e n t s de p o p u l a t i o n a l ' i n t é r i eu r d ' u n terri toire d o n n é .

Le ca rac tè re u rba in du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( p r é s e n c e acc rue de locatai res) g é n è r e u n e fo r te mob i l i t é de p o p u l a t i o n : les i n d i v i d u s c o n s e r v e n t m o i n s l eu r l o g e m e n t ( 5 3 . 0 8 'A au D . S . C . con t re 6 1 , 7 6 % d a n s la r ég ion ) .

Une forte p ropor t i on de r é s idan t s d e s d is t r ic t s Bas se -Vi l l e et Les Saules hab i t en t en 1981 le m ê m e l o g e m e n t q u ' e n 1976 . mais sû remen t p o u r d e s r a i sons d i f f é r e n t e s . L e s p rop r i é t a i r e s de m a i s o n s u n i f a m i l i a l e s du s e c t e u r L e s S a u l e s sont é v i d e m -men t peu e n c l i n s à c é d e r leur d o m i c i l e , t and i s q u e les locataires de la B a s s e - V i l l e , p lus m o d e s t e s , ne p e u v e n t se payer le luxe de c h a n g e r f r é q u e m m e n t de l o g e m e n t . T r è s peu de pe r sonnes de la B a s s e - V i l l e p r o v i e n n e n t de l ' e x t é r i e u r de la ville ( 9 , 3 4 % ) . À l ' i n v e r s e . L e s S a u l e s d r a i n e une fo r te propor t ion de l ' e x t é r i e u r de Q u é b e c ( 1 5 , 3 2 % ) .

Le sec teur D ' A s s i s e - M a i z e r e t s se p r é s e n t e c o m m e u n e z o n e mi toyenne . Les g e n s c o n s e r v e n t leur l o g e m e n t p a r f o i s par sen t iment d ' a p p a r t e n a n c e , p a r f o i s en a t t endan t m i e u x , ou s i m p l e m e n t par cap t iv i t é .

La forte mobi l i t é du V i e u x - Q u é b e c a n n o n c e u n e p o p u l a t i o n « f lo t tante ». L e s i nd iv idus v i ennen t au tan t de la vi l le de Q u é b e c q u e de l ' e x t é r i e u r . L ' a s p e c t t r ans i to i r e du dis t r ic t est accen tué pa r ce p a s s a g e d ' é t u d i a n t s v e n u s s ' i n s t a l l e r q u e le t emps de leurs é t u d e s .

S o m m e tou te , il s e m b l e r a i t q u e les r é s idan t s d e s q u a r t i e r s aisés c o n s e r v e n t leur l o g e m e n t pa r c h o i x , a lo r s q u e c e u x d e s quar t ie rs m o d e s t e s y d e m e u r e n t d a v a n t a g e par o b l i g a t i o n . D a n s ce de rn ie r c a s , la m o b i l i t é sera i t en é t ro i te re la t ion a v e c le coût du l o g e m e n t : on ne cho i s i t p a s un q u a r t i e r d é f a v o r i s é , on est con t ra in t d ' y d e m e u r e r .

15

2.2 Structure d'âges

2.2.1 Pyramide des âges

Alors que la rég ion et l ' e n s e m b l e du Q u é b e c p résen ten t des py ramides s imi la i res , le D . S . C . S t - S a c r e m e n t d i f f è r e par une structure d ' â g e s s ens ib l emen t p lus viei l le .

En comparan t le dis tr ict V i e u x - Q u é b e c au D . S . C . , on d é n o m -bre une absence m a r q u é e de 0 - 1 9 ans et une p ropor t ion plus é levée de 25-34 ans . La p ré sence d ' u n fort con t ingen t de 65 ans et p lus (et n o t a m m e n t de f e m m e s de 75 ans et p lus) d é f o r m e l i t té ra lement la p y r a m i d e au point de la fa i re paraî t re renversée .

La s t ruc ture d ' â g e s du s e c t e u r Bas se -V i l l e , un peu plus conven t ionne l l e , m o n t r e d e s l iens de pa ren té étroi ts avec cel le du D . S . C . . O n peut é g a l e m e n t dire du distr ict D ' A s s i s e -Maizere ts qu ' i l appar t ien t à la m ê m e fami l l e .

La s t ructure du plus jeune des d is t r ic t s . Les Sau les , r e s semble p resqu ' en tout point à l ' i m a g e q u ' o n se fait hab i tue l l emen t d ' u n e p y r a m i d e avec en ou t re une symét r i e quas i par fa i te entre les sexes .

2.2.2 Population par grand groupe d'âges

Les 1 4 , 2 9 % que r ep résen ten t les 65 ans et p lus sur le territoire du D . S . C . , con t re les 9 ,01 % de la r ég ion , conf i r -ment l ' ex i s t ence d ' u n e s t ruc ture d ' â g e s p lus viei l le au D . S . C . Déjà , à l ' obse rva t i on de la p ropor t ion d e s 4 5 - 6 4 ans , on ressent cette t endance au v i e i l l i s semen t , p u i s q u e le D . S . C . en a f f iche 2 3 , 6 6 % et q u e la rég ion en c o m p t e 18,61 % .

A l ' opposé , les 0 - 4 ans et les 5 - 1 9 a n s abso rben t le cont re-coup et ne regroupen t que 4 , 3 0 %- et 17,82 %., a lors que ceux de la région 0 3 en cons t i tuen t 7 , 6 6 % et 24 ,11 % .

Si le district Les Sau les réuni t peu de 65 ans et p lu s , soit seulement 5 , 8 3 % , le sec teur V i e u x - Q u é b e c est celui qui en englobe le p lus , soit 2 3 , 4 0 % (la r eprésen ta t ion at teint m ê m e 25 .78 % dans le quar t i e r M o n t c a l m ) . D ' a i l l e u r s , ce s deux districts occupen t aussi les e x t r ê m e s au chap i t r e des 5 - 1 9 a n s : le premier en c o m p r e n d 9 . 5 0 % et le s econd 2 6 , 0 5 % .

2.2.3 Part relative par grand groupe d'âges

Posant c o m m e d é n o m i n a t e u r c o m m u n la popu la t ion totale du D . S . C . , la part re la t ive pe rme t d ' a t t r i b u e r un po ids relatif aux d i f fé rents dis t r ic ts de C L . S C . . 11 s ' ag i t d o n c d ' u n e d is t r ibu-tion par g roupe d ' â g e s de la popu la t ion du D é p a r t e m e n t de santé c o m m u n a u t a i r e d a n s c h a c u n des distr icts selon l ' i m p o r -tance n u m é r i q u e .

Le sec teur le p lu s p o p u l e u x , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , ob t i en t é v i d e m m e n t la p lus g r a n d e par t r e la t ive et r e p r é s e n t e 3 5 . 4 5 % de la popu la t ion tota le du D . S . C . . C h a q u e g r o u p e d ' â g e s se c o n f o r m e à ce t te m o y e n n e . L e sec t eu r B a s s e - V i l l e , b ien q u ' i l p o s s è d e au t o t a l u n e p a r t r e l a t i v e m o i n s i m p o r t a n t e (20 ,53 %) , m o n t r e é g a l e m e n t une d i s t r ibu t ion u n i f o r m e à chacune de ses c a t é g o r i e s d ' â g e s .

La pari re lat ive tota le d e s d is t r ic t s V i e u x - Q u é b e c et L e s Saules est r e s p e c t i v e m e n t de 2 2 , 5 8 % et de 2 1 , 7 1 % . Plu-sieurs g roupes d ' â g e s d é r o g e n t t ou t e fo i s à ces n o r m e s . A i n s i , on r emarque que V i e u x - Q u é b e c r a s s e m b l e 3 6 , 9 8 % de la populat ion des 6 5 ans et p lu s du D . S . C . . L e s 0 - 4 a n s et les 5 -19 ans du sec teur Les Sau l e s r e p r é s e n t e n t c h a c u n 3 2 , 3 4 % et 3 1 , 7 5 % de la popu l a t i on du D . S . C . du m ê m e â g e , a lo rs que les 45 -64 ans n ' e n cons t i t uen t q u e 16 ,82 % et les 6 5 a n s et p lus , que 8 , 8 6 % .

2.2.4 Rapport de masculinité par grand groupe d'âges

Essen t ie l l ement , le rappor t de m a s c u l i n i t é m e t en é v i d e n c e l 'écart entre les sexes en ind iquan t le n o m b r e d ' h o m m e s p o u r 100 f e m m e s .

Le rapport de mascu l in i t é du D . S . C . ( 8 4 . 8 9 % ) est i n f é r i eu r à celui de la rég ion 0 3 ( 9 6 , 7 5 %) . D a n s les d e u x c a s , à m e s u r e que l ' âge a u g m e n t e , le rappor t de m a s c u l i n i t é déc ro î t en raison de la su rmor ta l i t é m a s c u l i n e . Si c h e z les j e u n e s il y a parité entre les s e x e s , on ne r e n c o n t r e p lu s q u e 51 h o m m e s de 65 ans et p lus pour 100 f e m m e s du m ê m e âge sur le te r r i to i re du D . S . C . , tandis q u e ce r appor t est de 70 ,26%? d a n s la région.

2.2.5 Age médian, indice de vieillesse et rapport de masculinité

Les trois indices q u e sont âge m é d i a n , ind ice de v ie i l l e sse et rapport de mascu l in i t é r e n s e i g n e n t c h a c u n à sa f a ç o n sur l ' â g e de la popu la t ion . D a n s l ' a b s o l u , u n e p o p u l a t i o n c o n s i d é r é e c o m m e « vie i l le » d e v r a i t p r é s e n t e r un f a i b l e r appo r t de mascul in i té avec un â g e m é d i a n et un ind ice de v ie i l l esse é levés .

Cette h y p o t h è s e rés is te en tout po in t à l ' a n a l y s e q u a n d on c o m p a r e le D . S . C . à la r ég ion . C o m m e p r é v u , l ' i n d i c e de vieil lesse est p lu s é l e v é sur le te r r i to i re d u D é p a r t e m e n t de s a n t é c o m m u n a u t a i r e ( 6 4 , 6 0 % ) q u e d a n s l a r é g i o n ( 2 8 , 3 6 % ), t é m o i g n a n t s i m u l t a n é m e n t d ' u n e s u r r e p r é s e n t a t i o n des 65 ans et p lu s et d ' u n e s o u s r e p r é s e n t a t i o n d e s 0 - 1 9 a n s au D . S . C . . L ' â g e m é d i a n sui t la m ê m e t a n g e n t e : ce lu i d u

16

D . S . C . est de 3 4 , 1 5 a n s et ce lu i de la r ég ion se s i tue à 2 9 , 4 0 ans . O n c o m p t e sur le te r r i to i re du D . S . C . 8 , 1 8 % plus de f e m m e s q u e d ' h o m m e s , c e qu i a p o u r e f f e t de d i m i n u e r le rappor t de m a s c u l i n i t é à 8 4 , 8 9 % .

Les d e u x s e c t e u r s les p l u s d i s s e m b l a b l e s , soit V i e u x - Q u é b e c et Les S a u l e s , a p p a r a i s s e n t à la l ueu r d e s t ro is i nd ices c o m m e des cas t ypes pu r s . P o u r sa pa r t , le s ec t eu r V i e u x - Q u é b e c est a f f u b l é d ' u n ind ice de v ie i l l e s se e x t r a o r d i n a i r e m e n t é l e v é ( 1 9 0 , 6 7 % ) et d ' u n â g e m é d i a n fo r t r e s p e c t a b l e ( 4 0 , 8 5 ans ) . Son fa ib le r appo r t d e m a s c u l i n i t é ( 7 1 , 7 9 % ? ) est du reste i n t imemen t rel ié à sa s t ruc tu re d ' â g e s . S o n i m a g e con t r a i r e , le sec teur L e s S a u l e s , m a n i f e s t e la j e u n e s s e de sa p o p u l a t i o n pa r un indice de v ie i l l e sse de 1 7 , 9 7 % et un âge m é d i a n d e 2 7 , 8 0 ans . O n ne s ' é t o n n e d o n c p a s de le vo i r insc r i re un r appor t de mascu l in i t é a p p r o c h a n t la par i té e n t r e les h o m m e s et les f e m m e s .

Les s ec t eu r s B a s s e - V i l l e et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s pa r t agen t d e s âges m é d i a n s à peu p rè s s e m b l a b l e s , soit r e s p e c t i v e m e n t 3 7 , 0 0 ans et 3 4 , 2 0 a n s . L ' i n d i c e de v ie i l l e sse de 7 1 , 0 4 % a f f i c h é par le p r e m i e r c o n t r e 5 8 , 2 5 % p o u r le s e c o n d la isse p r é s u m e r un r appo r t d e m a s c u l i n i t é p lu s f a ib l e au C . L . S . C . Basse-v i l l e . C u r i e u s e m e n t , ce r appor t y est p lus é l e v é d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s c a r le s e c t e u r B a s s e - V i l l e p r é s e n t e u n e p lus g r a n d e p r o p o r t i o n d ' h o m m e s d e 2 0 - 6 4 ans . S e l o n n o u s , il e x i s t e u n e é t ro i t e r e l a t i on e n t r e c e s f o r t s r a p p o r t s de mascu l in i t é et l eur r épu t a t i on d e q u a r t i e r s d é f a v o r i s é s . L e s quar t i e r s é c o n o m i q u e m e n t d é s a v a n t a g é s au ra i en t la pa r t i cu la -rité d ' a t t i r e r u n e p lus g r a n d e p r o p o r t i o n d ' h o m m e s , ou b ien d ' e x p u l s e r une f r ac t i on i m p o r t a n t e d e la p o p u l a t i o n f é m i n i n e . C o n c r è t e m e n t ce p h é n o m è n e se t radu i t p a r u n e c o n c e n t r a t i o n d ' h o m m e s o c c u p a n t d e s s e c t e u r s c o n s t i t u é s en g r a n d e par t ie de m a i s o n s de c h a m b r e s .

2.3 Ménages

2.3.1 Personnes dans les ménages collectifs et personnes hors famille

Les m é n a g e s co l lec t i f s c o m p r e n n e n t les re l ig ieux vivant en c o m m u n a u t é , les pe r sonnes en inst i tut ion (cent res d ' a c c u e i l , cen t res hosp i t a l i e r s de so ins p r o l o n g é s . . . ) ou e n c o r e les chambreu r s logeant d a n s des m a i s o n s de c h a m b r e s de plus de dix c h a m b r e s .

Les pe rsonnes hors f ami l l e sont les m e m b r e s d ' u n m é n a g e qui ne font pas part ie d ' u n e fami l l e de r e c e n s e m e n t (g rand-pè re , cous ine , c h a m b r e u r , c o m p a g n o n d ' a p p a r t e m e n t , e t c . ) . Les personnes seules sont p o u r S ta t i s t ique C a n a d a t ou jou r s consi -dérées c o m m e d e s p e r s o n n e s hors f ami l l e .

En c o m p a r a i s o n avec la r é g i o n , le D . S . C . con t i en t une proport ion supér ieure de p e r s o n n e s v ivant en m é n a g e collect if ( 3 , 7 7 % ) et de p e r s o n n e s h o r s f a m i l l e ( 2 3 , 6 4 7c c o n t r e 1 1 , 0 5 % pour la rég ion) . La su r représen ta t ion des p e r s o n n e s vivant en m é n a g e col lect i f sur le terr i toi re p rov ien t du g rand nombre de rel igieux et de p e r s o n n e s en ins t i tu t ion. Q u a n t à la surreprésenta t ion des p e r s o n n e s hors f ami l l e , elle est d u e à une mul t i tude de p e r s o n n e s âgées , de p e r s o n n e s seu les , de chambreurs et d ' é t u d i a n t s . D a n s les d e u x cas on re t rouve p lus de f e m m e s q u e d ' h o m m e s .

Le secteur V i e u x - Q u é b e c c o m p t e le plus de pe r sonnes dans les ménages co l lec t i f s ( 7 , 4 0 7c de sa popu la t ion totale) dont la moitié sont des re l ig ieux(ses ) . T o u j o u r s p r e m i e r au n iveau des pe rsonnes hors f ami l l e , ce dis tr ict en con t i en t 3 9 , 7 7 %\ const i tuées de f e m m e s âgées ( M o n t c a l m ) et d ' é t u d i a n t s ( e s ) (St -Jean-Bapt is te) .

Par cont re les m é n a g e s co l l ec t i f s du d is t r ic t Bas se -Vi l l e (4 ,75 7c) sont sur tout c o m p o s é s de c h a m b r e u r s et de person-nes en inst i tut ion. À d é f a u t de c h a m b r e u r s , de c o m m u n a u t é s rel igieuses et de cen t res d ' a c c u e i l , les au t res dis t r ic ts possè -dent peu de pe r sonnes en m é n a g e co l lec t i f .

Le m ê m e ordre p révau t au chap i t r e d e s p e r s o n n e s hors f ami l -le. Basse-Vi l le et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s su ivent V i e u x - Q u é b e c et indiquent une p ropor t ion é q u i v a l e n t e à cel le du D . S . C . Les Saules f e rme à n o u v e a u la m a r c h e avec u n i q u e m e n t 10,68 % de personnes hors f ami l l e , r appor t c o r r e s p o n d a n t à celui de la région.

Tout c o m m e dans les m é n a g e s co l l ec t i f s , les p e r s o n n e s hors famil le sont sur tout des f e m m e s . La t e n d a n c e est c e p e n d a n t plus p rononcée dans les d is t r ic ts V i e u x - Q u é b e c et D ' A s s i s e -Maizere ts .

2.3.2 État matrimonial et sexe des soutiens de ménage

Dans l ' e n s e m b l e , les f e m m e s du D . S . C . d o m i n e n t c h e z les cél ibata i res , les s épa ré s ou les d i v o r c é s et de f a ç o n e n c o r e plus dé t e rminan t e c h e z les v e u f s . L e s h o m m e s l ' e m p o r t e n t un iquement au chap i t r e des m é n a g e s d o n t le sou t i en est mar ié . Le D . S . C . se d i f f é r e n c i e u n e fo i s de p lu s d e la r é g i o n , par un n o m b r e supé r i eu r de m é n a g e s c o n s t i t u é s de cé l iba ta i -res, de veu f s et de s épa ré s ou de d i v o r c é s .

Les h o m m e s et les f e m m e s du dis t r ic t V i e u x - Q u é b e c se par tagent de f açon équ i t ab le le rô le de sou t i en d e m é n a g e . Cet te éga l i té c o ï n c i d e a v e c la r e c r u d e s c e n c e de sou t i ens cél ibataires ( 4 4 , 6 0 % ) .

Les secteurs Basse -Vi l l e et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s r éun i s sen t d e s sout iens de m é n a g e mar i é s d a n s u n e p r o p o r t i o n va r i an t d e 45 % à 51 % . Basse -Vi l l e p r é s e n t e é g a l e m e n t un p o u r c e n t a g e fort impor tan t de sou t i ens de m é n a g e v e u f s ( 1 7 , 4 8 % ) .

Les sout iens de m é n a g e du dis t r ic t L e s S a u l e s sont su r tou t concent rés d a n s la c a t égo r i e « m a r i é s » et l ' é c a r t en t re les sexes (75 % d ' h o m m e s et 25 % de f e m m e s ) se c o m p a r e à celui de la r ég ion .

2.3.3 Nombre moyen de personnes par ménage

La chute de popu la t ion du D . S . C . S t - S a c r e m e n t e n t r a î n e au fil des ans une r éduc t ion du n o m b r e d e p e r s o n n e s pa r m é n a -ge. Alors q u ' e n m o y e n n e ce n o m b r e est de 3 , 0 p o u r la r é g i o n et de 2 , 9 pour l ' e n s e m b l e du Q u é b e c , il n ' e s t q u e d e 2 , 4 p o u r le terri toire du D . S . C . R e t e n o n s é g a l e m e n t q u e p lus il y a d e pe rsonnes d a n s les m é n a g e s , m o i n s les f e m m e s en son t les sout iens . A l ' au t re e x t r ê m e , les m é n a g e s d ' u n e seu le p e r s o n -ne sont sur tout c o m p o s é s de f e m m e s .

Les nouve l l es f ami l l e s du d is t r ic t L e s S a u l e s r e p r é s e n t e n t les m é n a g e s les p lu s v o l u m i n e u x du D . S . C . P a r c o n t r e , le nombre m o y e n de p e r s o n n e s pa r m é n a g e e x c e s s i v e m e n t f a ib l e du V i e u x - Q u é b e c ( 1,8) t rahit la p r é s e n c e m a r q u é e d e p e r s o n -nes seules . À titre d ' e x p l i c a t i o n , i n v o q u o n s le fa i t q u e le secteur a l o n g t e m p s r e p r é s e n t é le po in t de dépa r t d e s j e u n e s en âge de f o n d e r u n e f ami l l e a lors q u ' à l ' i n v e r s e , L e s S a u l e s const i tuai t le po in t d ' a r r i v é e de ces m ê m e s j e u n e s .

Basse-Vi l le et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s a v e c u n e m o y e n n e d e 2 , 4 pe rsonnes pa r m é n a g e , v iven t a c t u e l l e m e n t un p h é n o m è n e s imilaire au V i e u x - Q u é b e c .

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Les d is t r ic t s d o n t le n o m b r e d e p e r s o n n e s p a r m é n a g e est p lus fa ib le son t c e u x o ù l ' o n d é n o m b r e le p lu s de sou t i ens d e m é n a g e f é m i n i n s : les f e m m e s s o u t i e n de m é n a g e son t c a r a c -té r i s t iques d e s m é n a g e s d ' u n e s eu l e p e r s o n n e .

2.3.4 Part relative des personnes seules selon l 'âge

Le d e r n i e r r e c e n s e m e n t i n d i q u e q u e 2 0 5 9 5 p e r s o n n e s v iven t seu les , c e qu i r e p r é s e n t e 1 3 , 4 8 % de la p o p u l a t i o n to ta le du D . S . C . . L e d i s t r i c t V i e u x - Q u é b e c s ' a r r o g e la p lu s g r a n d e par t d ' e n t r e e l l e s , soi t 4 2 , 2 7 % . Il s ' a g i t en fai t d ' u n e c o n c e n t r a -tion de 8 7 0 5 p e r s o n n e s s e u l e s .

D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 2 9 , 0 4 % ) et B a s s e - V i l l e ( 2 0 , 3 2 % ) en r a s s e m b l e n t r e s p e c t i v e m e n t 5 9 8 0 et 4 185 c o n t r e à pe ine 1 7 2 5 au s e c t e u r L e s S a u l e s .

Les 2 335 so l i ta i res â g é s d e 15-24 a n s c o m p o s e n t la c a t égo r i e la m o i n s v o l u m i n e u s e . D e u x n o y a u x i m p o r t a n t s mér i t en t l ' a t t e n t i o n : l ' u n d a n s V i e u x - Q u é b e c ( 3 9 , 1 9 % ) et l ' a u t r e d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 3 1 , 4 8 % ) . L a p r o x i m i t é d e s C é g e p s et de l ' U n i v e r s i t é L a v a l f a v o r i s e l ' é t a b l i s s e m e n t de n o m b r e u x é tu-d ian t s d a n s c e s s e c t e u r s .

C ' e s t p a r m i les 2 5 - 4 4 ans q u ' o n r e t r o u v e la p lus d e n s e popu la t ion d e p e r s o n n e s s e u l e s (7 2 6 0 ) d o n t p r è s de la moi t i é rés ide d a n s le V i e u x - Q u é b e c . C h e z les 6 5 a n s et p lu s , V i e u x -Q u é b e c m a n i f e s t e u n e d o m i n a t i o n é c r a s a n t e ( 4 4 , 0 6 % ) , t and i s q u e B a s s e - V i l l e et D ' a s s i s e - M a i z e r e t s son t n e z à nez et L e s Sau les es t à tou te f i n p r a t i q u e é c l i p s é .

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2.4 Familles

2 .4 .1 F a m i l l e s avec e n f a n t s et f a m i l l e s s a n s e n f a n t

Au sens où nous l ' en t endons , une famil le est c o m p o s é e : d ' u n époux et d ' u n e épouse , d ' u n parent seul avec au moins un enfant ou de personnes vivant en union libre peu importe leur état matr imonial légal.

Les 36 905 famil les dénombrées sur le territoire du D . S . C . St-Sacrement se répartissent c o m m e sui t : 24 165 avec enfan t s et 12 770 sans enfan t , soit une proport ion de 6 5 , 4 8 % contre 3 4 , 6 0 % . La région enregis t re pour sa part , une plus grande dif férence au profit des fami l les avec enfan t s fo rmant tout près des trois quarts de l ' ensemble des famil les .

Le secteur D 'Ass i s e -Ma ize re t s déc roche le p remier rang avec le plus grand n o m b r e de fami l les ( 14 235) . Suivent Les Saules (8 610) . Basse-Vil le il 155) et V ieux-Québec (6 905) .

Concernant la répart i t ion des fami l les avec et sans en fan t s . D 'Ass i se -Maizere t s et Basse-Vi l le sont le reflet du D . S . C . et Les Saules imite plutôt le c o m p o r t e m e n t de la région. Le secteur Vieux-Québec expr ime sa marginal i té en rassemblant presque autant de famil les sans enfant que de famil les avec-enfants .

2.4.2 Structure des familles avec enfants à la maison

Le territoire du D . S . C . détient deux fois plus de famil les monoparen ta les que la région ( 3 0 , 2 9 % contre 15,87 % ). Seules les famil les monoparen ta le s fémin ines contr ibuent à cette d ispropor t ion, puisque les pourcen tages de parents seuls masculins sont pra t iquement ident iques (environ 3 % ) .

Les Saules s ' avère le seul district de C . L . S . C . qui se dist in-gue vraiment du D S C. avec seu lement 1 9 , 0 0 % de fami l les monoparenta les . Quant aux trois autres secteurs , ils sont semblables si ce n 'es t que V ieux -Québec arrive bon premier ( 3 6 , 5 9 % ) précédant Basse-Vil le et D 'Ass i s e -Ma ize re t s de 3%,

2.4.3 Structure des familles selon le nombre et l'âge des enfants à la maison

On constate la présence d ' u n fort cont ingent de fami l les avec un seul enfant sur le territoire du D . S . C . (46 ,84 %) . c o m p a -rativement a la region (35 ,82 %) et a l ' en semb le du Q u é b e c (38,04 %). Les famil les de trois ou quatre enfan t s sont égale-ment plus rares au D . S . C . qu ' a i l l eu r s .

Les famil les monoparen ta le s se composen t généra lement d ' u n

seul enfan t , a t te ignant un s o m m e t d e 6 0 , 5 2 % au D . S . C .

Pour l ' ensemble des f ami l l e s don t tous les e n f a n t s à la maison ont 18 ans et p lus , le D . S . C . ( 3 3 , 6 4 % ) a f f i c h e u n e propor-tion supéneu re à la région ( 2 1 , 9 3 %) . Ce t te s i tuat ion se répète aussi chez les f ami l l e s b ipa ren ta les .

Le district V i e u x - Q u é b e c s ' i l lus t re pa r une p ré sence d o m i n a n -te de famil les d ' u n seul e n f a n t , a lors q u e les f ami l l e s du secteur Les Saules ont p lus vo lon t i e r s d e u x en fan t s . Les mêmes observa t ions s ' a p p l i q u e n t aux f ami l l e s d e type époux-épouse .

De 7 1 , 3 7 % au sec teu r V i e u x - Q u é b e c , la p ropor t ion des familles monoparen ta l e s d ' u n seul e n f a n t c h u t e à 5 0 , 2 1 % au secteur Les Sau les , passant par 6 1 , 9 4 % à D ' A s s i s e - M a i z e r e t s et 57 ,23 % à la Basse -Vi l l e .

La structure d ' â g e s re la t ivement viei l le du distr ict Vieux-Québec favor ise l ' é m e r g e n c e d ' u n for t con t ingen t d e fami l l e s composées d ' e n f a n t s de 18 ans et p lus e t , à l ' i nve r se , la conf igurat ion j e u n e du sec teur Les Sau les e n c o u r a g e la pré-sence de fami l les avec e n f a n t s de 17 ans et m o i n s .

2.4.4 Part relative des familles dont tous les enfants à la maison ont 17 ans ou moins

La sur représen t t ion d e s f a m i l l e s m o n o p a r e n t a l e s don t les enfants ont tous 17 ans ou m o i n s appara î t c o m m e étant irréfutable sur le terr i toire du D é p a r t e m e n t de santé c o m -munautai re . Le D . S . C . s ' a c c a p a r e en e f f e t le quar t d e s 12 265 famil les monoparen ta l e s de la r ég ion , avec e n f a n t s d e 17 ans ou moins .

D 'Ass i se -Maize re t s est le distr ict où l ' o n re t rouve le plus de famil les dont les e n f a n t s ont tous 17 ans ou m o i n s ( 3 6 , 4 6 % ) . Les Saules s ' e n r approche avec 3 1 , 3 8 % pou r f i na l emen t le rejoindre chez les f ami l l e s « 2 pa ren t s » ( 3 5 , 0 0 % ) . Viennen t loin d e r r i è r e B a s s e - V i l l e ( 1 8 , 6 2 % ) e t V i e u x - Q u é b e c ( 1 3 , 5 4 % ) .

Les fami l les m o n o p a r e n t a l e s du D . S . C . sont représen tées dans une propor t ion de 4 1 , 5 3 % à D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , tandis que les trois au t res sec teurs se pa r tagen t équ i t ab l emen t le reste des 60%).

20

2.5 Logement

2.5.1 Évolution du logement

Un c o u p d ' o e i l sur l ' e n s e m b l e du Q u é b e c et la R é g i o n 0 3 c o n f i r m e la re la t ion e n t r e l ' a c c r o i s s e m e n t de la popu l a t i on et ce lui du l o g e m e n t . L a s i tua t ion du ter r i to i re du D . S . C . est t ou te fo i s m o i n s c l a i r e . C e d e r n i e r a f f i c h e d e p u i s 1971 une chu te c o n s i d é r a b l e de p o p u l a t i o n tou t en c o n s e r v a n t m a l g r é tout une a u g m e n t a t i o n m o d e s t e m a i s g r adue l l e du n o m b r e de l o g e m e n t s ( 5 4 115 l o g e m e n t s en 1971 , 62 3 0 5 en 1981) .

C e p h é n o m è n e p r o v o q u e en t re au t r e s une ba isse de d e n s i t é , en ce sens q u e le n o m b r e m o y e n de p e r s o n n e s pa r l ogemen t est p lus f a ib le au D . S . C . q u e d a n s la r ég ion ( 3 , 0 p e r s o n n e s par m é n a g e p o u r la r é g i o n c o n t r e 2 . 4 p o u r le D . S . C . ) .

Au n iveau loca l , la h a u s s e de p o p u l a t i o n du dis tr ict Les Sau les d é c o u l e d i r e c t e m e n t d e l ' a u g m e n t a t i o n du n o m b r e de l o g e m e n t s p r ivés . V i e u x - Q u é b e c et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , t ous d e u x a f f e c t é s pa r u n e ba i s s e i m p o r t a n t e d ' e f f e c t i f s , o b t e n a i e n t ces d e r n i è r e s a n n é e s un n o m b r e i n s u f f i s a n t de n o u v e a u x l o g e m e n t s p o u r r e t en i r ou a u g m e n t e r leur p o p u l a t i o n . E n f i n , le f a ib le a c c r o i s s e m e n t d e l o g e m e n t s en reg i s t r é à la Basse -Vil le c o ï n c i d e a v e c les p lu s s é r i e u s e s pe r t e s de p o p u l a t i o n .

Il exis tera i t f i n a l e m e n t un r appo r t é t ro i t en t re l ' é v o l u t i o n de la popu l a t i on et l ' é v o l u t i o n du l o g e m e n t , r appor t d ' a u t a n t p lus étroi t q u ' e n y r e g a r d a n t de p rè s les q u a r t i e r s où la c h u t e de popu la t ion est la p lu s m a r q u é e sont auss i ceux où la qua l i t é de vie et les c o n d i t i o n s d e v ie en g é n é r a l se sont le plus dé té r io rées .

2.5.2 Mode d'occupation

Les r é s idan t s du te r r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ne possè -dent q u e t rès r a r e m e n t leur l o g e m e n t , é tan t à 75 %- loca ta i res . É v i d e m m e n t , le c a r a c t è r e u rba in du te r r i to i re est d i r e c t e m e n t r e s p o n s a b l e de c e d é s é q u i l i b r e . M o i n s n o m b r e u x en mi l i eu rura l , les i m m e u b l e s à l o g e m e n t s m u l t i p l e s sont l ' a p a n a g e d e s vi l les .

C ' e s t d a n s le d is t r ic t V i e u x - Q u é b e c q u ' o n c o m p t e le p lus de loca ta i res ( 8 3 , 1 0 % ) . L e s s e c t e u r s B a s s e - V i l l e et D ' A s s i s e -M a i z e r e t s en c o n t i e n n e n t la m ê m e p r o p o r t i o n ( 7 1 % ) . L e s Sau les r é a f f i r m e t o u t e f o i s sa v o c a t i o n de b a n l i e u e avec pres -q u e au tan t d e p r o p r i é t a i r e s q u e de loca ta i r e s .

2.5.3 Moyenne des coûts mensuels de location et des dépenses mensuelles de propriété

La p e r t i n e n c e d e ce t i n d i c a t e u r t ient d a n s sa c a p a c i t é de

traduire une ce r t a ine qua l i t é de l ' e n v i r o n n e m e n t . Des loyers é levés et de for tes d é p e n s e s de p rop r i é t é c o r r e s p o n d e n t inva-r iab lement à d e s m i l i e u x r e l a t i v e m e n t a i sés où t r anqu i l i t é . e spaces verts et p r o x o m i t é d e s s e r v i c e s sont de mi se . A l ' i nve r se , d e s c o û t s de loca t ion et d e s d é p e n s e s de p ropr i é t é m o d i q u e s t é m o i g n e n t de la na tu re p lu s m o d e s t e du mi l i eu .

C o n c e r n a n t le D . S . C . et la r é g i o n , on ne d é n o t e a u c u n e d i f f é r ence d a n s le loyer d e s loca t a i r e s ( 2 5 9 $ ) . Par c o n t r e , la p rox imi té du cen t r e -v i l l e s e m b l e acc ro î t r e les t axes et du m ê m e c o u p les d é p e n s e s m e n s u e l l e s de p rop r i é t é . El les sont en e f f e t p lus é l e v é e s sur le ter r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( 3 9 5 , 6 S) q u e d a n s la r ég ion ( 3 3 1 , 2 $ ) .

Les dis t r ic ts de C . L . S . C . à l ' i m a g e a t t r ayan te se d i s t i nguen t par des loyers et d e s d é p e n s e s de p rop r i é t é p lus é l e v é s . A i n s i , les locata i res d e s Sau l e s d é b o u r s e n t m e n s u e l l e m e n t 2 9 1 , 6 $ alors que ceux de B a s s e - V i l l e ne d é f r a i e n t q u e 2 0 3 , 8 $ par mois .

Les p ropr ié ta i res du V i e u x - Q u é b e c c o n s a c r e n t les p lus fo r t e s s o m m e s de d é p e n s e s de p r o p r i é t é . Les s o m p t u e u s e s r é s iden -ces d i spe r sées d a n s le s e c t e u r p a r v i e n n e n t à fa i re g r i m p e r la m o y e n n e de ces d é p e n s e s j u s q u ' à 4 3 2 , 7 $. Au b a s de la fa la ise , les d é p e n s e s de p rop r i é t é t o m b e n t l i t t é ra l emen t p o u r a t te indre un p l a n c h e r d e 3 2 3 , 0 $ pa r m o i s .

2.5.4 État du logement

Au m ê m e titre ( s inon d a v a n t a g e ) q u e ce r t a ine s c o n d i t i o n s de travail c o n s i d é r é e s c o m m e d a n g e r e u s e s , s t r e s san t e s , vo i re a n x i o g è n e s , les c o n d i t i o n s de l o g e m e n t d o i v e n t ê t re p r i ses au sé r i eux . Il es t i n d é n i a b l e , en e f f e t , q u e l ' i n s a l u b r i t é d e s logemen t s est à la sou rce de d i v e r s p r o b l è m e s de san té . Pensons aux r é p e r c u s s i o n s sur la san té d e s a p p a r t e m e n t s ma l isolés , mal c h a u f f é s ou ma l éc l a i r é s .

Les hab i t a t ions du te r r i to i re du D . S . C . n ' a u r a i e n t , d a n s l ' en -semble , p r a t i q u e m e n t r ien à e n v i e r à ce l l e s de la r é g i o n . En e f f e t , à pe ine r e t r o u v e - t - o n au D . S . C . 3 , 5 % de l o g e m e n t s de plus q u e d a n s la r ég ion néces s i t an t d e s r é p a r a t i o n s m i n e u r e s ou m a j e u r e s .

L ' a s p e c t récen t d e s c o n s t r u c t i o n s d o m i c i l i a i r e s du d is t r ic t L e s Sau les garan t i t l eu r b o n é t a t . P a r c o n t r e , la B a s s e - V i l l e s ' a v è r e ê t re l ' e n d r o i t où les l o g e m e n t s son t les p lu s d é t é r i o -rés : 3 1 , 7 4 % d e s l o g e m e n t s c o m m a n d e n t d e s r é p a r a t i o n s , dont 1 2 , 4 5 % d ' o r d r e m a j e u r .

Les quar t i e r s du c e n t r e - v i l l e , S t - J e a n - B a p t i s t e , S t - S a u v e u r - E s t et S t - R o c h s o n a f f l i g é s d ' u n e d é g r a d a t i o n d e s l o g e m e n t s é t ro i t emen t re l iée à leur pr ix m o d e s t e . Q u ' i l n o u s soi t p e r m i s

21

de supposer q u e les p ropr ié ta i res des r é s idences de ces quar -tiers (y habi tant r a r e m e n t du res te) sont p lus in téressés à t irer profi t d ' u n rachat éven tue l de leurs p ropr ié tés , q u ' à p rocéde r aux répara t ions .

Si, dans l ' e n s e m b l e , les r é s idences du terr i toire sont en bon état , cer ta ins quar t i e r s sont p lus a f f ec t é s . Le cerc le est bel et bien f e r m é : les quar t i e r s e s sen t i e l l emen t c o m p o s é s de locatai-res sont ceux où les l o g e m e n t s sont les m o i n s che r s , d ' u n e part , parce q u e les a p p a r t e m e n t s sont d a n s un état dou teux et d ' au t r e par t , pa rce q u e la c l ien tè le ne peut que t rès d i f f ic i le -ment abso rbe r les coû t s d ' u n e hausse de loyer o c c a s i o n n é e par les répara t ions .

2.5.5 Logements sociaux

Le d é v e l o p p e m e n t d e s l o g e m e n t s s o c i a u x r ep ré sen t e une con t re -o f fens ive enve r s les e f f e t s de la dég rada t ion du loge-ment . Ils a u g m e n t e n t la qua l i t é du l o g e m e n t tout en évi tant l ' évic t ion des locata i res pa r d e s haus se s exces s ives de loyer .

L ' a v è n e m e n t d e s l o g e m e n t s s o c i a u x o f f r e d o n c u n e a l ternat i -ve in téressante aux r é s idan t s .

La Basse -Vi l l e , où les pr ix de loca t ion p a r t i c u l i è r e m e n t bas ont c o n f i r m é le p iè t re état d e s l o g e m e n t s , n é c e s s i t e u n e forte propor t ion de c o o p é r a t i v e s et de H . L . M . D e fa i t , le l o g e m e n t social s e m b l e se d é v e l o p p e r là ou les p r o b l è m e s re la t i f s au logement sont les p lus a igus ( B a s s e - V i l l e e n r e g i s t r e le p lus haut t a u x : 3 7 , 1 6 l o g e m e n t s s o c i a u x p o u r 1 0 0 0 hab i t an t s , soit 1 150 uni tés) .

Nous p re s sen tons t ou t e fo i s q u e b e a u c o u p res te à fa i re d a n s ce d o m a i n e . Le l o g e m e n t social p a r son o b j e c t i f p r inc ipa l de réduct ion de la par t du r e v e n u a c c o r d é au l o g e m e n t , r ep ré sen -te e f f e c t i v e m e n t un b o n r e m è d e . P a r la m u l t i p l i c a t i o n des logements soc iaux et p lu s s p é c i f i q u e m e n t d e s c o o p é r a t i v e s d ' hab i t a t ion , les loca ta i res pou r r a i en t d é s o r m a i s a c c é d e r à des logements en b o n état s ans p o u r au tan t d é b o u r s e r d e s m o n -tants excess i f s d o n c , sans q u ' i l s so ien t o b l i g é s de c o u p e r sur des b iens essen t ie l s au m a i n t i e n ou au r e c o u v r e m e n t de leur santé tant p h y s i q u e q u e m e n t a l e .

Tableau 2.1 Particularités démographiques, Districts de C.L.S.C., D.S.C., Région 03 et ensemble du Québec, 1981.

DISTRICTS C.L.S.C.

P A R T I C U L A R I T É S ^ ^ ^ ^ VIEUX-

QUÉBEC BASSE-VILLE

D'ASSISE-MAIZERETS

LES SAULES

D.S.C. ST-SACRE-

MENT RÉGION

03

ENSEMBLE DU

QUÉBEC

2.1 ÉVOLUTION DE LA POPULATION populat ion 1981 (N) populat ion 1971 (N)

popula t ion de 5 ans et p lus résidant au m ê m e logemen t en 1981 q u ' e n 1976 ( % )

34 5 2 5 4 4 0 6 7

30 9 3 8 42 858

54 169 6 8 4 8 3

33 180 28 7 5 5

152 8 1 2 184 163

1 0 3 2 0 7 7 941 4 9 0

6 4 3 8 4 0 3 6 0 2 7 7 6 5

2.1 ÉVOLUTION DE LA POPULATION populat ion 1981 (N) populat ion 1971 (N)

popula t ion de 5 ans et p lus résidant au m ê m e logemen t en 1981 q u ' e n 1976 ( % ) 4 8 , 3 1 5 5 , 0 5 5 3 , 5 9 5 5 , 5 1 5 3 , 0 8 6 1 , 7 6 5 5 , 2 3

2.2 STRUCTURE D'ÂGES popula t ion de 65 ans et p lus

(%)

rapport de mascu l in i t é

âge médian

indice de vie i l lesse

2 3 , 4 0 15 ,74 12 ,84 5 , 8 3 1 4 , 2 9 9 , 0 1 8 , 8 4


(%)


âge médian


7 1 , 7 9 9 1 , 1 4 8 4 , 2 0 9 5 , 6 1 8 4 , 8 9 9 6 , 7 5 9 7 , 1 2


(%)


âge médian


4 0 , 8 5 3 7 , 0 0 3 4 , 2 0 2 7 , 8 0 3 4 , 1 5 2 9 , 4 0 2 9 , 7 5


(%)


âge médian

indice de vie i l lesse 190 ,67 7 1 , 0 4 5 8 , 2 5 17 ,97 6 4 , 6 0 2 8 , 3 6 2 8 , 2 5

2?

DISTRICTS

P A R T I C U L A R I T É S ^ ^ ^ - ^ ^ VIEUX-

QUÉBEC BASSE-VILLE

D'ASSISE-MAIZERETS

LES SAULES

D.S.C. ST-S AC RE-

MENT RÉGION

03

ENSEMBLE DU

QUÉBEC 2.3 MÉNAGES pe r sonnes d a n s les m é n a g e s co l lec t i f s (7c)

p e r s o n n e s hor s f a m i l l e (7c)

n o m b r e m o y e n de p e r s o n n e s par m é n a g e

m é n a g e d ' u n e seu le p e r s o n n e (%)

7 , 4 0 4 , 7 5 2 , 0 2 1,94 3 , 7 7 2 , 9 0 2 , 2 0

2.3 MÉNAGES pe r sonnes d a n s les m é n a g e s co l lec t i f s (7c)




3 9 , 7 7 2 4 , 5 7 2 0 , 7 8 10 ,68 2 3 , 6 4 11 ,05 12,51





1,8 2 , 4 2 , 4 3 , 0 2 , 4 3 , 0 2 , 9




m é n a g e d ' u n e seu le p e r s o n n e (%) 4 9 , 7 7 3 4 , 0 2 2 7 , 4 8 16 ,08 3 3 , 0 7 1 7 , 3 3 1 9 , 5 6

2.4 FAMILLES f ami l l e s a v e c e n f a n t s (7c)

f ami l l e s m o n o p a r e n t a l e s (7c)

fami l l es d o n t les e n f a n t s on t tous 17 a n s et m o i n s (7c)

fami l l es m o n o p a r e n t a l e s d o n t les e n f a n t s ont t ous 17 a n s et m o i n s (N)

5 1 , 8 5 6 8 , 4 1 6 5 , 4 7 7 3 , 9 8 6 5 , 4 8 7 3 , 1 9 7 0 , 7 9





3 6 , 5 9 3 3 , 9 1 3 3 , 6 9 19 ,00 3 0 , 2 9 15 ,87 17 ,62





4 6 , 2 6 4 5 , 9 7 4 7 . 5 0 5 9 , 7 0 5 0 , 2 3 6 0 , 8 1 6 2 , 9 6




fami l l es m o n o p a r e n t a l e s d o n t les e n f a n t s ont t ous 17 a n s et m o i n s (N) 5 0 5 6 6 0 1 275 6 2 0 3 0 7 0 12 2 6 5 100 115

2.5 LOGEMENT l ogemen t 1981 (N) l o g e m e n t 1971 ( N )

loca ta i res <7c)

coûts m e n s u e l s d e loca t ion ( loca ta i re ) ($)

d é p e n s e s m e n s u e l l e s de p ropr ié té (p rop r i é t a i r e ) ($)

état du l o g e m e n t : r é p a r a t i o n s m a j e u r e s (7c)

17 4 5 5 15 6 4 5

12 3 4 0 11 9 9 5

21 7 8 0 19 8 5 0

10 7 3 0 6 6 3 5

62 3 0 5 54 115

3 3 0 5 9 0 2 3 2 100

2 172 8 6 0 1 6 0 4 8 9 0


loca ta i res <7c)




8 3 , 1 0 7 7 , 7 1 7 7 , 8 9 5 5 , 0 8 7 5 . 3 9 3 8 , 6 4 4 6 , 7 3


loca ta i res <7c)




2 7 8 , 6 2 0 3 , 8 2 6 2 , 4 2 9 1 , 6 2 5 9 , 2 2 5 8 , 9 2 6 2 , 0


loca ta i res <7c)




4 3 2 , 7 3 2 3 , 0 4 0 7 , 6 4 0 3 , 0 3 9 5 , 6 3 3 1 . 2 3 5 6 , 0


loca ta i res <7c)



état du l o g e m e n t : r é p a r a t i o n s m a j e u r e s (7c) 7 , 7 2 12 ,45 7 , 8 9 4 . 2 8 8 , 1 2 7 , 1 0 7 , 6 2

23

ECONOMIQUES

3.1 Scolarité 3.2 Activité économique 3.3 Professions 3.4 Revenu

3. CARACTERISTIQUES

25

3.1 Scolarité

3.1.1 Vue générale de la scolarité

T o u s r e c o n n a i s s e n t l ' i n c i d e n c e de la sco la r i t é sur les c o n -di t ions d e v ie , l e s q u e l l e s i n f l u e n c e n t la s an t é d e s i nd iv idus . Se lon ce t te l o g i q u e , l ' é t a t de s an t é de la p o p u l a t i o n serai t supé r i eu r d a n s un m i l i e u f o r t e m e n t s co la r i s é .

La for te p r o p o r t i o n d ' é t u d i a n t s ( e s ) p r o p u l s e l i t t é ra lement le secteur V i e u x - Q u é b e c au s o m m e t du n i v e a u de sco la r i t é . L e s un ivers i ta i res f o r m e n t e n e f f e t 3 1 , 0 6 % de la p o p u l a t i o n d e s 15 ans et p lu s du d i s t r i c t . À l ' o p p o s é , les p e r s o n n e s ayan t m o i n s d ' u n e 9e a n n é e a t t e i g n e n t un p l a n c h e r de 1 5 , 8 7 % .

D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ne se d i s t i n g u e du d is t r ic t L e s Sau l e s q u e par un n o m b r e p lus é l e v é d ' i n d i v i d u s a y a n t m o i n s d ' u n e 9e

année . L e s d e u x s e c t e u r s c o m p t e n t t o u t e f o i s 9 % d ' u n i v e r s i -taires et 2 0 % d e s p e r s o n n e s on t a t te in t le n iveau co l l ég ia l .

La Bas se -Vi l l e es t s a n s c o n t r e d i t le d is t r ic t le m o i n s « sco lar i -sé » du D . S . C . a v e c u n e c o n c e n t r a t i o n i m p r e s s i o n n a n t e de 4 3 , 2 9 % ) de g e n s n ' a y a n t p a s u n e 9e a n n é e . Fai t i n t é re s san t , p lus le n i v e a u d e s co l a r i t é es t é l e v é , m o i n s on c o m p t e d ' e f f e c t i f s d a n s la c a t é g o r i e . À p e i n e 1 3 % d e la p o p u l a t i o n du terr i toi re du C . L . S . C . B a s s e - V i l l e ont a t te in t le n iveau col légia l e t g u è r e p l u s de 6 % on t f r é q u e n t é l ' u n i v e r s i t é .

On reconna î t d e u x f a c t e u r s s u s c e p t i b l e s d ' a t t é n u e r l ' é ca r t entre les sexes . D ' u n e pa r t , la p r é s e n c e de n o m b r e u x étu-d iants v ient c o m b l e r le f o s s é de sco la r i t é d e s a înés e t . d ' a u t r e par t , une sous - sco l a r i s a t i on p r o n o n c é e d é s a v a n t a g e u n i f o r m é -ment les d e u x s e x e s .

Dans les mi l i eux p lus a i s é s , où on o b s e r v e une su r - sco la r i -sa t ion , les h o m m e s sont n e t t e m e n t a v a n t a g é s par r appor t aux f e m m e s . Ils son t m i e u x a r m é s en t e n u e s d ' é t u d e s a u g m e n t a n t néces sa i r emen t l eurs c h a n c e s d ' o b t e n i r de m e i l l e u r e s c o n -di t ions de vie .

3.1.2 Scolarité selon le sexe

U n e t e n d a n c e g é n é r a l e s e m b l e se d é g a g e r q u a n d on c o m p a r e les d e u x s e x e s . Q u e ce soit d a n s la p r o v i n c e , la r é g i o n , le D . S . C . , les d i s t r i c t s de C . L . S . C . ou b i e n d a n s les qua r t i e r s m u n i c i p a u x , les h o m m e s son t p l u s n o m b r e u x à a t t e indre l ' un ive r s i t é et les f e m m e s d a v a n t a g e p r é s e n t e s d a n s la ca t égo -rie « m o i n s d ' u n e 9 e a n n é e ». L a sco la r i t é est d o n c e n c o r e a u j o u r d ' h u i , d i s c r i m i n a t o i r e e n v e r s les f e m m e s .

Le dis tr ict V i e u x - Q u é b e c est l ' e n d r o i t de p réd i l ec t i on d e s un ivers i ta i res a v e c 4 0 , 1 9 % d ' h o m m e s et 2 4 , 5 7 % d e f e m -mes . M a l g r é c e s o m m e t , les f e m m e s son t d é s a v a n t a g é e s et se re t rouvent m a j o r i t a i r e m e n t d a n s les c l a s se s m é d i a n e s .

D a n s les d i s t r i c t s L e s S a u l e s et D ' A s s i z e - M a i z e r e t s , la 13' année m a r q u e h a b i t u e l l e m e n t la f in d e s é t u d e s d e s f e m m e s , les n i v e a u x s u p é r i e u r s é tan t r é s e r v é s e n c o r e u n e fo i s aux h o m m e s .

La fa ib le s co la r i t é à la B a s s e - V i l l e est d a v a n t a g e r e s sen t i e pa r les f e m m e s a v e c un p o u r c e n t a g e e f f a r a n t d e 4 7 , 0 5 % a y a n t m o i n s d ' u n e 9e a n n é e et c e , m ê m e si u n e sous - s co l a r i s a t i on m a r q u é e s e m b l e a p l a n i r l ' é c a r t e n t r e les s e x e s .

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3.2 Activité économique

3.2.1 Vue générale de l'activité économique

En pr inc ipe , si le t ravail n ' e s t pas l ' ob j e t d ' u n e explo i ta t ion abus ive , p lus la popu la t ion ac t ive est c o n s i d é r a b l e , p lus elle est en mesu re de p o u r v o i r a d é q u a t e m e n t à ses beso ins et de parveni r ou de ma in t en i r un état de santé sa t i s fa i san t .

La j e u n e s s e de sa popu la t ion a l l iée à un n iveau de scolar i té moyen t ranspor te le dis tr ict Les Sau les au p r e m i e r rang de l 'act ivi té é c o n o m i q u e ( 6 4 , 1 %) . M ê m e si ce la res te e n c o r e à é tabl i r , nous c r o y o n s q u e ce taux d ' a c t i v i t é é l evé m e t la popula t ion du sec teur d a v a n t a g e à l ' ab r i des p r o b l è m e s de santé.

D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , don t la popu la t ion a f f i c h e une jeunesse et un niveau de scolar i té m o y e n s et V i e u x - Q u é b e c , avec ses résidants fo r t emen t sco la r i sés , p résen ten t un taux d ' ac t iv i t é semblab le à celui du D . S . C .

La Basse-Vi l le tire t ou te fo i s de l ' a r r i è re avec à pe ine 4 8 , 2 % de sa popula t ion qui est ac t ive . Ce t t e s i tua t ion agg rave les condi t ions é c o n o m i q u e s d e s hab i t an t s et les e x p o s e du m ê m e coup à de m o i n s b o n n e s cond i t i ons de vie .

3.2.2 Inactivité

L' inac t iv i té é c o n o m i q u e ne cons t i t ue pas à p r o p r e m e n t par le r un indicateur de pauv re t é f i ab le , pa rce q u ' i l est imposs ib l e de dis t inguer sans é q u i v o q u e ceux qui ne peuven t pas t ravai l ler de ceux qui ne le veu len t pas .

En généra l , les f e m m e s sont par tout d e u x fois plus inact ives que les h o m m e s . Les f e m m e s du D . S . C . sont par con t re moins inact ives q u e ce l les de la r ég ion et ce t te d i f f é r e n c e est encore plus p r o n o n c é e c h e z les m o i n s de 4 5 ans ( 3 4 % pour celles du D . S . C . con t r e 4 2 % pour ce l les de la r ég ion) .

Pour tous les g r o u p e s d ' â g e s , les h o m m e s du D . S . C . sont plus inact i fs q u e ceux de la r é g i o n , sauf les p lus j e u n e s légèrement p lus ac t i f s .

N ' i m p o r t e le sexe ou le g r o u p e d ' â g e s , le taux d ' i n a c t i v i t é est plus é levé à la Basse -Vi l l e q u e par tou t a i l leurs . La sous-scolar isat ion des rés idants du dis tr ict et p lus spéc i a l emen t des f e m m e s rend cet te popu la t ion e x t r ê m e m e n t vu lné rab le aux f luc tua t ions du m a r c h é du t ravai l . Il est d o n c per t inent de p r é sumer q u e pa rmi les 3 8 , 4 % d ' h o m m e s inac t i f s et les 6 4 , 0 % de f e m m e s inac t ives , il ex is te un fort con t ingen t de bénéf ic ia i res d ' a i d e soc ia le .

Les Saules est a s s u r é m e n t le dis tr ict du terr i toire du D . S . C .

où les h o m m e s sont les m o i n s inac t i f s ( 2 0 , 3 % ) . A l ' i n s t a r de celles de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , les f e m m e s inac t ives sont pro-bablement d e s m é n a g è r e s .

Dans le V i e u x - Q u é b e c , m i s à par t les 6 5 a n s et p l u s , les t aux d ' inac t iv i té sont les p lus f a ib l e s du t e r r i to i re , en ver tu d ' u n e part icipat ion m a s s i v e d e s f e m m e s à l ' a c t i v i t é é c o n o m i q u e . La scolari té supé r i eu re des f e m m e s d e c e d is t r ic t l eur p e r m e t une plus grande p o l y v a l e n c e .

C o n c r è t e m e n t , les inac t i f s ne sont p a s n é c e s s a i r e m e n t h o m o -gènes . Un s o u s - g r o u p e i m p o r t a n t , n o t a m m e n t d a n s les qua r -tiers de la H a u t e - V i l l e , c o m p r e n d su r tou t d e s p e r s o n n e s âgées à la retrai te . Un au t re r a s s e m b l e les f e m m e s q u i , peu t -ê t re à cause de leur m o i n d r e sco la r i t é ou e n c o r e du rô le de m è r e d e famil le auque l e l l es son t s o u v e n t c o n f i n é e s , sont p lu s inact i -ves. Viennen t ensu i t e les é t u d i a n t s de 15-24 a n s p r é f é r a n t la poursui te de leurs é t u d e s ou le r e p o s d e s v a c a n c e s b ien mér i tées au m a r c h é du t rava i l .

Quo iqu ' i l en soi t , ap rè s 25 a n s les c h a n c e s de j o i n d r e la popula t ion ac t ive a u g m e n t e n t r a p i d e m e n t m a i s s ' e s t o m p e n t aussi r ap idemen t d è s l ' â g e de 4 5 ans . R e s t e c e p e n d a n t à dé te rmine r qu i , p a r m i les inac t i f s l ' e s t « pa r c h o i x » et qu i l 'est « par ob l iga t ion ». T o u t e la d i f f é r e n c e du m o n d e sépa re en e f fe t le rent ier du b é n é f i c i a i r e d ' a i d e soc ia le dé s i r eux de briser son inact iv i té .

3.2.3 Population occupée

L ' o c c u p a t i o n est d i s c r i m i n a t o i r e e n v e r s c e r t a i n e s c o u c h e s de popula t ion . Les d i f f i c u l t é s d e s i m m i g r a n t s , d e s j e u n e s , d e s f e m m e s , des s o u s - s c o l a r i s é s . . . à o b t e n i r un e m p l o i ne son t plus à d é m o n t r e r . L ' a c c è s au t ravai l est p o u r e u x p a r s e m é d ' e m b û c h e s e t , de p lu s , l ' e m p l o i t r o u v é , s o u v e n t au b a s d e l ' éche l l e , les r end v u l n é r a b l e s aux a l éas du m o n d e du t rava i l .

Si l ' o ccupa t ion ne garan t i t p a s n é c e s s a i r e m e n t d e b o n n e s condi t ions de v ie . e l le a c c e n t u e c o n s i d é r a b l e m e n t les c h a n c e s de réuss i te . La r é m u n é r a t i o n r a t t achée à l ' e m p l o i accro î t le niveau de vie d e s t r ava i l l eu r s et p a r r i coche t i n f l u e n c e leur état de san té .

Le taux d ' o c c u p a t i o n d a n s la r ég ion ( 8 7 , 9 % ) est i n f é r i eu r à celui de l ' e n s e m b l e du Q u é b e c ( 8 9 , 1 % ) m a i s s u p é r i e u r au taux du terr i toi re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( 8 6 , 7 % ) .

Le n iveau de sco la r i té é l e v é de la p o p u l a t i o n du V i e u x -Q u é b e c se t radui t pa r un fort t aux d ' o c c u p a t i o n , la p o p u l a t i o n o c c u p é e r e p r é s e n t a n t 8 9 , 2 % d e la p o p u l a t i o n ac t ive . L e district Les Sau l e s a v e c sa j e u n e s s e q u a l i f i é e se t i re é g a l e m e n t bien d ' i m p a s s e a v e c 8 7 , 7 % de sa p o p u l a t i o n ac t ive o c c u p é e .

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Les t rava i l leurs de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s n ' o n t t ou t e fo i s pas la m ê m e ve ine . La r écen te c r i se é c o n o m i q u e n ' a pas é p a r g n é les ouvr ie r s du s e c t e u r d e s d i f f é r e n t s r e m o u s du m a r c h é du travai l .

La s o u s - q u a l i f i c a t i o n c o n f i n e p l u s i e u r s t r ava i l l eu r s de la Basse-Vi l le au c h ô m a g e c h r o n i q u e . Le jour du r e c e n s e m e n t à peine 8 3 , 4 % de la p o p u l a t i o n ac t ive t ravai l la i t et 1 6 , 6 % chôma i t .

La m a i n - d ' o e u v r e s o u s - q u a l i f i é e subi t le c h ô m a g e et fau te de m o y e n s f i n a n c i e r s , la san té des g e n s s ' e n ressen t . Le travail n ' e s t peu t -ê t re pas la santé m a i s son appor t moné t a i r e contr i -bue à son en t re t ien p h y s i q u e et m e n t a l .

cer ta ins e n n u i s : c h e z les 15-24 ans p a r e x e m p l e , les h o m m e s montrent un taux de c h ô m a g e de 2 5 , 7 % et les f e m m e s de 19,1 % .

Dans les quar t ie rs de la B a s s e - V i l l e , le c h ô m a g e généra l i sé des h o m m e s et des f e m m e s s e m b l e donc met t re en péril le salaire de subs i s t ance . En r e v a n c h e le c h ô m a g e q u ' a s s u m e n t m a j o r i t a i r e m e n t les f e m m e s d e s qua r t i e r s du distr ict Les Saules para lysera i t p lutôt le sa la i re d ' a p p o i n t .

3.2.4 Chômage

Au niveau de l ' e n s e m b l e du Q u é b e c et de la r ég ion , les f e m m e s sont en généra l p lus souven t en c h ô m a g e que les h o m m e s . Fait é t o n n a n t , à l ' i n v e r s e , le c h ô m a g e f r appe plus du remen t les h o m m e s du ter r i to i re du D . S . C . q u e les f e m m e s et c e , p o u r tous les g r o u p e s d ' â g e s .

Aut re t e n d a n c e g é n é r a l e : les 15-24 ans d e s d e u x sexes éco -pent t o u j o u r s p lus q u e les au t res g r o u p e s d ' â g e s ( 2 2 , 8 % ) au D . S . C . . Les taux inscr i ts par les h o m m e s de 15-24 ans et de 25-44 ans sont d i r e c t e m e n t r e s p o n s a b l e s de l ' écar t en t re la m o y e n n e g é n é r a l e du D . S . C . et ce l le d e la r ég ion .

Quel que soit l ' â g e d u c h ô m e u r ou de la c h ô m e u s e , Basse -Ville éc l ipse tous ses r i vaux . M a i s , si les h o m m e s sont lourdement a f f e c t é s , les f e m m e s , n o t a m m e n t ce l les de 55 -64 ans , s ' e n sor tent un peu m i e u x . E n c o r e ici, ce sont les j eunes qui abso rben t le c h o c qui se r épe rcu te avec v igueur par tou t ai l leurs .

Les h o m m e s de m o i n s de 4 5 ans de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s t émoignen t d e s d i f f i c u l t é s q u ' é p r o u v e la popu la t ion du sec-teur . Le t aux de c h ô m a g e osc i l le c h e z eux en t re 2 3 , 8 % (15-24 ans) et 1 3 , 3 % ( 2 5 - 4 4 ans) .

Fidèle au c o m p o r t e m e n t s u b u r b a i n de la r é g i o n , le dis tr ict Les Sau les a f f i c h e le t aux d e c h ô m a g e f é m i n i n le p lus é l evé du D . S . C . M i s e s à par t les p lu s j e u n e s , les f e m m e s de 4 5 - 5 4 ans ( 1 3 , 6 7c) sont g r a v e m e n t t o u c h é e s , a lors q u e s e u l e m e n t 5 , 0 % des h o m m e s du m ê m e â g e sont en q u ê t e d ' u n e m p l o i .

D a n s l ' e n s e m b l e , le d is t r ic t V i e u x - Q u é b e c s ' e n t ire h o n o r a -b lement . Les f e m m e s se su rpa s sen t avec un t aux p lus fa ib le q u e par tou t a i l leurs et les h o m m e s d e 4 5 ans et p lus fon t bonne f i gu re . C e p e n d a n t , les m o i n s de 4 5 ans conna i s s en t

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3.3 Professions

3.3.1 Structure des professions selon le sexe

De façon généra le et i n d é p e n d a m m e n t d e s ent i tés géog raph i -ques , on cons ta t e que les f e m m e s sont sur tout c o n c e n t r é e s dans les p ro fe s s ions de type « co l s b l ancs » où n o t a m m e n t plus de 36 % d ' e n t r e e l les o c c u p e n t un e m p l o i de bu reau . Ra remen t , les f e m m e s sont « co l s b l eus » et si , occas ionne l -lement , e l les a c c o m p l i s s e n t les t âches d e s p r o f e s s i o n s l ibéra-'es , e l les p ré fè ren t le d o m a i n e de la m é d e c i n e et de la santé .

La sur représenta t ion au D . S . C . des e m p l o y é s de b u r e a u , ( 2 5 , 8 0 % ) et des t ravai l leurs spéc ia l i sés dans les se rv ices ( 1 6 , 4 8 % ) au dé t r iment des us ineurs ( 8 , 9 3 % ) et des travail-leurs c lassés dans la ca tégor ie « au t res » ( 4 . 2 3 % ) c o n f i r m e , hors de tout d o u t e , la réputa t ion de Q u é b e c c o m m e ville de fonc t ionnai res .

La p e r f o r m a n c e q u e fourn i t le d is t r ic t V i e u x - Q u é b e c au chapi t re des p r o f e s s i o n s t e c h n i q u e s , soc ia les , re l ig ieuses et art ist iques con t r ibue à le ma in t en i r en tête d e s p r o f e s s i o n s libérales. La m a i n - d ' o e u v r e des p r o f e s s i o n s l ibérales cons t i -tue 4 6 . 0 2 % d e l ' e n s e m b l e d e s t r a v a i l l e u r s . D ' u n c ô t é 4 9 , 6 3 % des h o m m e s y t rouven t un e m p l o i , o c c u p a n t sur tout les p rofess ions t e chn iques , soc ia les , re l ig ieuses et a r t i s t iques (20,51 %) et les pos tes de d i r ec t ion , g é r a n c e , admin i s t ra t ion ( 1 5 , 9 1 % ) . De l ' a u t r e , 4 1 , 7 5 % d e s f e m m e s y o e u v r e n t , privi légiant les p r o f e s s i o n s t e c h n i q u e s , soc ia les , re l ig ieuses et ar t is t iques ( 1 3 , 8 8 % ) et le d o m a i n e de la m é d e c i n e et santé ( 1 1 , 2 5 % ) .

La Basse-Vi l le fait d a n s ce cas-c i f igure d ' e n f a n t pauv re af f ichant une p ropor t ion rédui te d ' i n d i v i d u s ra t tachés à l ' exe r -cice des p ro fe s s ions l ibéra les ( 1 8 , 0 5 % - ) .

La ca tégor ie a p p e l é e « col b lanc » e x e r c e une a t t ract ion part iculière sur les f e m m e s a lors q u e près de 7 0 % d ' e n t r e elles oeuvren t d a n s ce sec teur d ' a c t i v i t é .

Les distr icts de C . L . S . C . D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , Basse -Vi l l e et Les Saules a rboren t une p ropor t ion de « cols b lancs » qui gravite au tour de 50 % . D ' A s s i s e - M a i z e r e t s d o m i n e au chap i -tre des e m p l o y é s de b u r e a u . Bas se -Vi l l e se d i s t i ngue c h e z les t ravail leurs spéc ia l i sés d a n s les se rv ices et Les Sau les l ' e m -porte au niveau d e s t ravai l leurs spéc ia l i sés d a n s la vente .

Les trois m ê m e s dis t r ic ts dé t i ennen t des p o u r c e n t a g e s s emb la -bles de « cols b leus » ( 2 0 % ) . La par t ic ipa t ion r e m a r q u a b l e des f e m m e s de la Bas se -Vi l l e ( 8 , 8 5 % ) r e n f o r c e tou te fo i s le caractère ouvr ie r du sec teur et d é m o n t r e la nécess i té pour elles de subven i r à leurs p r o p r e s be so in s ou à ceux de leur famil le . I nve r semen t , le mi l ieu r e l a t ivemen t aisé du V ieux -Québec pe rmet a t rès peu de « cols b l eus » ( 6 , 5 4 % ) d ' y demeure r .

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3.4 Revenu

3.4.1 Vue générale du revenu

M i e u x q u e tou t au t re p a r a m è t r e , le r e v e n u d é v o i l e les c o n -di t ions s o c i o - é c o n o m i q u e s d ' u n e p o p u l a t i o n . M ê m e d a n s une socié té ou l ' E t a t a s su re la g ra tu i t é d ' u n e p a n o p l i e de s e rv i ce s ( soc iaux et s an i t a i r e s ) , le p o u v o i r d ' a c h a t d e m e u r e e n c o r e a u j o u r d ' h u i , d a n s les soc i é t é s de c o n s o m m a t i o n , la d i s t inc t ion socia le par e x c e l l e n c e . L e s p lus a i sés ont d ' a i l l e u r s le pr iv i lè -ge de s u b v e n i r a d é q u a t e m e n t à leurs b e s o i n s a lo rs q u e les d é m u n i s , c o n s o m m a n t p e u , son t s o u v e n t m a r g i n a l i s é s .

Si la p r o p o r t i o n d ' h o m m e s sans r e v e n u d e m e u r e quas i c o n s -tante à 1 0 % i n d é p e n d a m m e n t du te r r i to i re , les f e m m e s sans revenu sont m o i n s n o m b r e u s e s d a n s la r é g i o n .

Le p o u r c e n t a g e é l e v é de f e m m e s sans r e v e n u du dis tr ict L e s Sau les ( 3 1 , 4 7 % ) d é c o u l e en pa r t i e d ' u n n o m b r e impor t an t de fami l l es avec e n f a n t s ( 3 7 , 4 1 % ) , s u s c e p t i b l e s d a n s b ien d e s cas de c o n f i n e r les m è r e s à la m a i s o n . L e s e n f a n t s du terri toire du C . L . S . C . B a s s e - V i l l e et du s e c t e u r D ' A s s i s e -Maize re t s é tan t p lu s v i e u x , les f e m m e s p e u v e n t , si e l l es le dés i ren t e t si les c o n d i t i o n s de l ' e m p l o i le p e r m e t t e n t , s ' é v a -der d e s t â ches m é n a g è r e s p o u r a c c é d e r au m a r c h é du t rava i l . Le p o u r c e n t a g e f é m i n i n de sans r e v e n u se s i tue à 2 5 , 2 9 % dans la B a s s e - V i l l e et à 2 1 , 0 9 % d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s . No tons q u e t rès p e u de p e r s o n n e s du V i e u x - Q u é b e c n ' o n t pas de ga in m o n é t a i r e : 9 3 , 4 5 % d e s h o m m e s et 8 9 , 5 0 % d e s f e m m e s r e ç o i v e n t u n e r é m u n é r a t i o n .

La p r o p o r t i o n g l o b a l e d e s s a n s r e v e n u d é p e n d en g r a n d e part ie du p o u r c e n t a g e d e f e m m e s sans r e v e n u . Si la par t m a s c u l i n e d e s sans r e v e n u est c o n s t a n t e , ce l le d e s f e m m e s var ie en t re au t r e s , e n f o n c t i o n du n o m b r e d ' e n f a n t s , de l ' â g e des e n f a n t s et de leur sco la r i t é . L a s i tua t ion f i n a n c i è r e préca i -re de la f a m i l l e , la s t ruc tu re m o n o p a r e n t a l e , v ivre seu l , ou tout s i m p l e m e n t s u b v e n i r à ses b e s o i n s , sont au tan t de fac-teurs inc i ta t i f s à u n e r e c h e r c h e de r e v e n u . Q u a n t aux f e m m e s sans r e v e n u , e l l es ne son t p a s n é c e s s a i r e m e n t d é f a v o r i s é e s , ma i s leur d é p e n d a n c e f i n a n c i è r e e n v e r s au t ru i les p l a c e , à la r igueur , d a n s u n e s i tua t ion p lus ou m o i n s ince r t a ine s i , en cours de rou t e , s u r v i e n t un c h a n g e m e n t de s t ruc tu re f ami l i a l e ( sépa ra t ion , d e u i l , . . . ) .

3.4.2 Revenu moyen

G l o b a l e m e n t , le r e v e n u m o y e n d e s f e m m e s est i n f é r i eu r à ce lui d e s h o m m e s . U n e f a ib l e s co la r i t é , une ac t iv i té r é d u i t e , un r ang i n f é r i e u r d a n s la s t ruc tu re d e s p r o f e s s i o n s et peu t - ê t r e tout s i m p l e m e n t le s e x e e m p ê c h e n t les f e m m e s d ' o b t e n i r un salaire é q u i v a l a n t ce lu i d e s h o m m e s .

Le revenu m o y e n d e la p o p u l a t i o n du D . S . C . est i n f é r i eu r à celui de la r ég ion . L e s g a i n s d e s f e m m e s sont p lus é l e v é s mais ceux des h o m m e s son t p lu s f a ib l e s r édu i san t a insi l ' é ca r t moné ta i r e en t re les s e x e s au D . S . C . S t - S a c r e m e n t .

Le r evenu é l e v é de la p o p u l a t i o n du V i e u x - Q u é b e c (13 1 8 7 $ ) c o n f i r m e une m e i l l e u r e p r é p a r a t i o n au m a r c h é du t rava i l . C e s gains supé r i eu r s r e f l è t en t u n e fo r t e s co l a r i s a t i on , une g r a n d e act ivi té é c o n o m i q u e ainsi q u ' u n e s u r r e p r é s e n t a t i o n d a n s les p ro fe s s ions d i tes « l ibéra les ».

Le salaire m o y e n d e s h o m m e s du d is t r ic t L e s Sau l e s est d e u x fois p lus é l evé q u e ce lu i d e s f e m m e s . L ' é c a r t p r o n o n c é en t re les sexes et le r e v e n u m o y e n r e s p e c t a b l e (11 8 4 3 $) ne dé -menten t pas m a i s au con t r a i r e a p p u i e n t à n o u v e a u la v o c a t i o n de ban l ieue du sec t eu r ( l o g e m e n t s r é c e n t s , j eunes e n f a n t s . . . ) .

D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ind ique un r e v e n u m o y e n i n f é r i e u r à la m o y e n n e du D . S . C . La p e r f o r m a n c e r édu i t e d e s h o m m e s amoindr i t l ' é ca r t sa lar ia l e n t r e les s exes .

Cet écar t est par a i l l eurs r a m e n é à sa p lu s s i m p l e e x p r e s s i o n à la Basse -Vi l l e , les h o m m e s et les f e m m e s v o y a n t leur r e v e n u m o y e n d é g r i n g o l e r à 10 3 6 9 $ et à 6 7 1 3 $ .

S o m m e tou te , un r e v e n u s u p é r i e u r c r e u s e l ' é c a r t en t re les sexes a lors q u ' u n e fa ib le r é m u n é r a t i o n ap lan i t ce t t e d i f f é r e n -ce . En d ' a u t r e s t e r m e s , la r i ches se est a s s o c i é e p lu s pa r t i cu -l iè rement aux h o m m e s m a i s la p a u v r e t é f r a p p e u n i f o r m é m e n t les h o m m e s et les f e m m e s .

11 va de soi q u ' u n mi l i eu a isé néces s i t e d e s g a i n s a d é q u a t s , re léguant les g e n s à f a ib le r e v e n u d a n s les m i l i e u x p lus popula i res . I n c a p a b l e s de p a y e r p l u s , c e u x - c i l o rgnen t vers des l o g e m e n t s m o d e s t e s h y p o t h é q u a n t du m ê m e c o u p leur e n v i r o n n e m e n t et leurs c o n d i t i o n s de v ie .

3.4.3 Revenu moyen des ménages

En raison d ' u n r e v e n u p e r s o n n e l p lu s m o d e s t e et d ' u n n o m b r e accru de m é n a g e s d e tai l le r é d u i r e ( v o i r e d ' u n e s eu l e p e r s o n -ne) , le r evenu m o y e n d e s m é n a g e s du te r r i to i re du D . S . C . es t in fé r ieur à ce lu i d e la r é g i o n .

La par t i c ipa t ion d e s m e m b r e s au r e v e n u d e s m é n a g e s du distr ict Les S a u l e s est à ce po in t i m p o r t a n t e q u ' e l l e r éuss i t à h i sser le s ec t eu r au p r e m i e r r a n g d u r e v e n u m o y e n ( 2 2 116 $ ) , a lors q u ' a u c h a p i t r e d u r e v e n u p e r s o n n e l , il o c c u p a i t la d e u x i è m e pos i t i on .

Les m é n a g e s du V i e u x - Q u é b e c , p l u s pe t i t s e t p l u s n o m b r e u x .

31

n 'a r r ivent pas à éga le r , ma lg ré d e s r e v e n u s pe r sonne l s supé -rieurs, le revenu m o y e n des m é n a g e s de g r a n d e d i m e n s i o n du district Les Sau les .

A la Basse -Vi l l e , le revenu m o y e n des m é n a g e s c o n f i r m e à nouveau la précar i té f i nanc i è r e de la p o p u l a t i o n . En dépi t de la cont r ibut ion des aut res m e m b r e s du m é n a g e , le revenu en demeure un de subs i s t ance , ne pe rme t t an t l ' a c c è s q u ' a u strict m i n i m u m (14 5 9 9 $ ) .

Le revenu du m é n a g e d é p e n d d o n c de la con t r ibu t ion d e s m e m b r e s et un r evenu pe r sonne l é l e v é p e r m e t de cho is i r son genre de m é n a g e (v ivre seul ou a v e c d ' a u t r e s pe r sonnes ) . Inversement , de fa ib les r e v e n u s inci tent les g e n s à se r eg rou-per pour pa r tager d e s d é p e n s e s c o m m u n e s . L ' a u g m e n t a t i o n de la taille gon f l e le r e v e n u du m é n a g e m a i s a t t énue aussi la quali té de vie des m e m b r e s . L ' o b t e n t i o n d ' u n équ i l ib re adé-quat entre taille du m é n a g e , r e v e n u décen t et qua l i t é de vie des m e m b r e s d e m e u r e la p r inc ipa le d i f f i cu l t é à r é soudre . Le désire de tout indiv idu est d ' a g e n c e r à l ' i n t é r i eu r du m é n a g e , qualité de vie, n o m b r e d ' i n d i v i d u s et r evenu décen t .

3.4.4 Part moyenne du revenu pour une personne dans le ménage

La répar t i t ion du r e v e n u d e s m é n a g e s en t re c h a c u n d e s m e m b r e s qui les c o m p o s e n t d é m o n t r e ma in t enan t q u e le D . S . C . se r app roche de la rég ion et e n c o r e d a v a n t a g e de l ' en semble du Q u é b e c .

Si le revenu m o y e n des m é n a g e s plaçai t le dis tr ict V ieux -Québec en d e s s o u s du n iveau de la rég ion et de l ' e n s e m b l e du Q u é b e c , la p a r t m o y e n n e d u r e v e n u d ' u n e p e r s o n n e (11 524 $) décri t p lutôt ce sec t eu r c o m m e un mi l i eu ne t t ement favor isé par rappor t aux au t res un i tés g é o g r a p h i q u e s .

Le district D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , c u r i e u s e m e n t et c o n t r a i r e m e n t à la pensée p o p u l a i r e , d e v a n c e en fait le s ec t eu r Les Sau le s . Le revenu m o y e n des m é n a g e s de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , m ê m e s'il est au dépar t p lus f a ib l e , est pa r t agé en t re m o i n s de pe r sonnes , les e n f a n t s ayan t d é j à c o m m e n c é à qu i t t e r le f o y e r famil ia l .

L ' i m a g e de distr ict pr iv i lég ié ne co l le d o n c p lus au sec teur Les Sau les quan t on o b s e r v e q u e p l u s i e u r s i nd iv idus se par tagent le r evenu du m é n a g e ( 3 , 0 p e r s o n n e s pa r m é n a g e ) . La part m o y e n n e d i spon ib l e pa r p e r s o n n e ne représen tan t ainsi que 7 372 $ soit une s o m m e in fé r i eu re à la m o y e n n e régionale et à cel le du D . S . C .

part moné ta i r e m o y e n n e d e u x fo i s i n f é r i e u r e à ce l l e de la Haute-Vi l le . Il s ' ag i t d ' u n f o s s é p r a t i q u e m e n t i n f r a n c h i s s a b l e découlant d ' u n e m a s s e m o n é t a i r e r édu i t e ( 1 4 5 9 9 $ ) p a r t a g é e entre un n o m b r e r e l a t i v e m e n t é l e v é d e p e r s o n n e s ( 2 , 4 p e r s o n -nes par m é n a g e ) .

3.4.5 Revenu des personnes seules

Conce rnan t le r e v e n u d e s p e r s o n n e s s e u l e s , o n r e m a r q u e r a q u e dans l ' e n s e m b l e les h o m m e s seu l s g a g n e n t t o u j o u r s p lu s q u e les f e m m e s seu les .

Au total , les p e r s o n n e s s e u l e s du te r r i to i re du D . S . C . ob t i en -nent un r evenu l é g è r e m e n t i n f é r i e u r à ce l l e s d e la r é g i o n . L a perte s ' e f f e c t u e t ou t e fo i s u n i q u e m e n t au d é t r i m e n t d e s h o m -mes , les f e m m e s du D . S . C . é tan t f a v o r i s é e s p a r u n e ac t iv i té é c o n o m i q u e p lus in tense a c c o m p a g n é e d e r e v e n u s co r r e s -pondan t s .

Le revenu d e s p e r s o n n e s s e u l e s ( h o m m e s et f e m m e s ) du secteur V i e u x - Q u é b e c est n e t t e m e n t p lu s i m p o r t a n t q u ' a i l -leurs. Ce t te s i tua t ion a v a n t a g e u s e d é c o u l e p r o b a b l e m e n t d e s posi t ions f a v o r a b l e s q u ' o c c u p e n t les p e r s o n n e s s e u l e s d a n s la s t ructure des p r o f e s s i o n s , ou q u ' o c c u p a i e n t les n o m b r e u s e s pe r sonnes âgées du d is t r ic t . D ' a i l l e u r s s a n s ce t t e p r é s e n c e à l 'est d ' é t u d i a n t s et de « m a r g i n a u x » qu i v i e n n e n t t e m p o r i s e r le p h é n o m è n e , le r e v e n u d e s p e r s o n n e s s e u l e s serai t pa s sa -b lement p lus é l e v é .

Siège d ' u n e fa ib le ac t iv i té é c o n o m i q u e , d ' u n taux de c h ô m a -ge é levé et d ' u n e s t ruc tu re d e s p r o f e s s i o n s p r é c a i r e , la B a s s e -Ville r a s s e m b l e les p e r s o n n e s s e u l e s qu i ne p e u v e n t v iv re ai l leurs. A u fil d e s a n s , s ' e s t d é v e l o p p é e d a n s le s e c t e u r u n e s t ructure ( m a i s o n s de c h a m b r e s ) d e s t i n é e à accue i l l i r ce s pe rsonnes seu les .

Les m e m b r e s d e s m é n a g e s de la Basse -Vi l l e d i sposen t d ' u n e

32

Tableau 3.1 P a r t i c u l a r i t é s é c o n o m i q u e s , D i s t r i c t s d e C . L . S . C . , D . S . C . , R é g i o n 0 3 et e n s e m b l e d u Q u é b e c , 1981 .

D I S T R I C T S C . L . S . C .

P A R T I C U L A R I T É S ^ - ^ V I E U X -

Q U É B E C B A S S E -V I L L E

D ' A S S I S E -M A I Z E R E T S

L E S S A U L E S

D . S . C . S T - S A C R E -

M E N T R É G I O N

0 3

E N S E M B L E D U

Q U É B E C

3 .1 S C O L A R I T É popu la t ion de 15 a n s et p l u s ayant m o i n s d ' u n e 9e a n n é e (%) 1 5 , 8 7 4 3 , 2 9 2 9 , 8 1 2 4 , 1 6 2 8 , 0 4 2 7 , 4 2 2 6 , 4 4

3 . 2 A C T I V I T É É C O N O M I Q U E popu la t ion de 15 a n s et p lu s inact ive ( % ) 4 1 , 5 5 1 , 8 4 2 , 3 3 5 , 9 4 2 , 8 4 0 , 4 3 8 , 7

popu la t ion de 15 a n s et p lu s en c h ô m a g e ( % ) 10 ,8 16 ,6 14,1 12 ,3 13,3 12,1 10 ,9

3 . 3 P R O F E S S I O N S popu la t ion d e 15 a n s et p l u s : cols b l eus ( % ) 6 , 5 4 2 2 , 5 5 18 ,26 2 1 , 5 8 16 ,79 2 4 , 0 3 2 7 , 1 5

3 . 4 R E V E N U popu la t ion de 15 a n s et p l u s sans r e v e n u ( % ) 8 , 9 0 1 7 , 6 6 15 ,44 2 0 , 6 2 15 ,32 2 0 , 1 6 1 8 , 7 5

popu la t ion d e 15 a n s et p l u s : revenu m o y e n ($) 13 187 8 6 3 8 10 4 0 6 11 8 4 3 11 0 5 1 12 125 12 4 5 7

r evenu m o y e n d e s m é n a g e s (S) 2 0 7 4 3 14 5 9 9 18 4 2 2 22 116 18 9 5 3 22 6 9 5 22 8 6 8

part m o y e n n e du r e v e n u p o u r une p e r s o n n e d a n s le m é n a g e ($) 11 5 2 4 6 0 8 3 7 6 7 6 7 3 7 2 7 8 9 7 7 5 6 5 7 8 8 6

r evenu m o y e n d e s p e r s o n n e s seu les ($) 12 4 6 2 7 301 9 245 10 8 4 5 10 3 0 6 1 0 5 6 1 10 7 7 2

33

4. CARACTÉRISTIQUES SOCIO-SANITAIRES

4.1 Natalité 4.2 Mortalité 4.3 Morbidité hospitalière

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4.1 Natalité

4.1.1 Centres accoucheurs

Des 1 6 9 5 a c c o u c h e m e n t s e n r e g i s t r é s sur le ter r i to i re du D . S . C . au c o u r s de T a n n é e f i n a n c i è r e 1981-82 , 3 0 . 8 6 % furent p r a t i q u é s au c e n t r e h o s p i t a l i e r C h r i s t - R o i . S t -F ranço i s -D ' A s s i s e vient au s e c o n d r a n g a v e c 2 6 , 9 0 % suivi d e s c e n t r e s hospi ta l iers S t - S a c r e m e n t , J e f f e r y H a i e et l ' E n f a n t - J é s u s (en-tre 10 et 1 3 % ) .

Les f u t u r e s m è r e s de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s f r é q u e n t e n t avant tout les c e n t r e s a c c o u c h e u r s s i tués sur leur t e r r i t o i r e ; 4 4 , 0 1 % optent p o u r S t - F r a n ç o i s - D ' A s s i s e et 2 0 , 7 4 % p o u r l ' E n f a n t -Jésus . Les f e m m e s du s e c t e u r L e s S a u l e s se d i r igen t m a j o r i -t a i r emen t ve r s le C h r i s t - R o i , a lo r s q u e ce l l e s du V i e u x -Q u é b e c p r é f è r e n t l ' h ô p i t a l d u S t - S a c r e m e n t et d a n s une mo in -dre m e s u r e le J e f f e r y H a i e , le C h r i s t - R o i et S t -F ranço i s -D ' A s s i s e . A la B a s s e - V i l l e , p r è s de la moi t i é des f e m m e s accouchen t au C h r i s t - R o i ( 4 4 , 0 4 % ) a lo rs q u e 2 0 , 9 4 % d o n -nent na i s s ance à l ' h ô p i t a l S t - S a c r e m e n t .

La p r o x i m i t é s e m b l e , à p r io r i , le c r i t è re p r é p o n d é r a n t du choix du cen t re a c c o u c h e u r et r e l égue ra i t p o s s i b l e m e n t à un d e u x i è m e n iveau la qua l i t é d e s s e r v i c e s d é j à o b t e n u s , le port d ' a t t a c h e du g y n é c o l o g u e , la r é p u t a t i o n du d é p a r t e m e n t d ' o b s t é t r i q u e , le d é r o u l e m e n t de la g r o s s e s s e . . .

Le tout p r e m i e r c o n t a c t de la b é n é f i c i a i r e avec le cen t re hospi ta l ie r s ' e f f e c t u e h a b i t u e l l e m e n t à p r o x i m i t é ( s i tua t ion d ' u r g e n c e pa r e x e m p l e ) et s ' a v è r e s o u v e n t dé f in i t i f si la qual i té d e s so in s est s a t i s f a i s a n t e .

4.1.2 Naissances selon l 'âge des mères à l 'accouchement

Près de 9 0 % d e s n a i s s a n c e s v i v a n t e s son t e n r e g i s t r é e s c h e z les f e m m e s d e 2 0 - 3 4 a n s et c e , q u e l l e q u e soi t l ' u n i t é g é o g r a p h i q u e e n v i s a g é e . P l u s p r é c i s é m e n t , 4 0 % d e s b é b é s ont vu le j o u r a lo rs q u e leur m è r e é ta i t â g é e de 25 à 29 ans .

Le dis t r ic t le p lu s p o p u l e u x , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , n ' é t o n n e pas en e n r e g i s t r a n t le p l u s g r a n d n o m b r e de n a i s s a n c e s , soit 568 . Il est c e p e n d a n t t a l o n n é de p rè s p a r le s ec t eu r Les S a u l e s qu i , a idé pa r la j e u n e s s e de sa p o p u l a t i o n , inscr i t 4 8 1 na i s san -ces en 1981. Si t o u s d e u x p r é s e n t e n t d e s c o m p o r t e m e n t s s imi la i res au D . S . C . , la p r i n c i p a l e d i s t i nc t ion r é s ide d a n s u n e plus f a ib le p r o p o r t i o n d e n a i s s a n c e c h e z les j e u n e s f e m m e s de 19 a n s et m o i n s du d i s t r i c t L e s S a u l e s .

Les f e m m e s du d i s t r i c t V i e u x - Q u é b e c on t leurs e n f a n t s b e a u -c o u p p lus t a r d i v e m e n t . D e s 281 n a i s s a n c e s d é n o m b r é e s en 1981, p r è s du t ie rs a p p a r t i e n n e n t à d e s f e m m e s de p lus de 3 0 ans , a lo rs q u e la m o y e n n e du D . S . C . l eu r e n a c c o r d e n o r m a -l emen t le q u a r t .

Au con t ra i re , les f e m m e s de la B a s s e - V i l l e son t p r é c o c e s : 9 , 3 2 % des 2 7 9 n a i s s a n c e s ont lieu avan t q u e la m è r e ait atteint l ' âge de 2 0 ans . Il s ' a g i t d ' u n éca r t de 4 % pa r r appor t à la m o y e n n e du D . S . C .

Parmi les f ac t eu r s exp l i ca t i f s de la p r écoc i t é d e s g r o s s e s s e s en mil ieu d é f a v o r i s é c o n s i d é r o n s : u n e fa ib le sco la r i t é d e s j eunes qui les écar te peu t - ê t r e d ' u n e é d u c a t i o n s exue l l e a d é q u a t e et d ' u n e j u s t e i n f o r m a t i o n en ma t i è r e de c o n t r a c e p t i o n ainsi q u e le mi ro i t emen t de la m a t e r n i t é c o m m e é c h a p p a t o i r e à une si tuation é c o n o m i q u e p réca i r e .

Par a i l leurs , en mi l i eu f a v o r i s é , les f e m m e s s e m b l e n t r é sou-dre l ' oppos i t i on « c a r r i è r e - m a t e r n i t é » en op t an t p o u r leur vie p ro fes s ionne l l e , r e t a rdan t pa r c o n s é q u e n t leur g r o s s e s s e .

4.1.3 Évolution des naissances selon l 'âge des mères à l 'accouchement

De 1 741 en 1979, les n a i s s a n c e s a t t e ignen t le n o m b r e de I 6 0 9 en 1981 sur le ter r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t . Ce t t e baisse impor t an t e est s ans d o u t e a s s o c i é e à la c h u t e de la popu la t ion , au v i e i l l i s semen t d é m o g r a p h i q u e et à une d é n a t a -lité géné ra l e .

Cer ta ines va r i a t ions d e s n a i s s a n c e s au D . S . C . s ' a p p a r e n t e n t à celles de l ' e n s e m b l e du Q u é b e c et de la r ég ion . A i n s i , les na i ssances i ssues de m è r e s â g é e s en t re 2 5 - 2 9 ans et 3 0 - 3 4 ans subissent peu de f l u c t u a t i o n s de 1979 à 1981. C e p e n d a n t , d e s d iminu t ions c o n s i d é r a b l e s sont o b s e r v é e s c h e z les m è r e s de 19 ans et m o i n s ( - 3 2 , 8 1 % ) et de 2 0 - 2 4 ans ( - 13 ,77 %! . A l ' o p p o s é , les n a i s s a n c e s c h e z les f e m m e s de 3 5 - 3 9 ans s ' a c -croissent t a n g i b l e m e n t ( 1 6 , 3 9 % ) , q u o i q u ' i l fa i l le c o n s i d é r e r dans ce cas le f a ib le n o m b r e d ' e f f e c t i f s en c a u s e (61 en 1979 et 71 en 1981) .

En 1979, la B a s s e - V i l l e c o m p t a i t 3 1 6 n a i s s a n c e s c o n t r e 2 7 9 en 1981, sub i s san t a insi un d é c r o i s s e m e n t de 11 ,71 % . L ' a u g -menta t ion sens ib le d e s n a i s s a n c e s p e r ç u e c h e z les f e m m e s de 25 -34 ans n ' a pas su f r e i n e r la d é n a t a l i t é d e s au t r e s g r o u p e s d ' â g e s , n o t a m m e n t c h e z les 19 a n s et m o i n s ( - 3 6 , 5 9 %-) et les 20-24 ans ( - 2 6 , 6 7 % ) .

V i e u x - Q u é b e c est a f f e c t é p a r u n e ba i s s e d e 9 . 3 5 % d e l ' e n -semble de ses n a i s s a n c e s . L e r e t a r d e m e n t d e s g r o s s e s s e s est c o n f i r m é pa r u n e r é g r e s s i o n p r o n o n c é e c h e z les 24 ans et m o i n s , un r a l e n t i s s e m e n t m o d é r é c h e z les 2 5 - 2 9 a n s et les 35-39 ans ( - 6 % ) a ins i q u e p a r u n e l égè re h a u s s e c h e z les 3 0 - 3 4 ans .

D a n s le s ec t eu r L e s S a u l e s , les n a i s s a n c e s p a s s e n t d e 5 1 9 en 1979 à 4 8 1 e n 1981 , soi t u n e b a i s s e d e 7 , 3 2 % c o n f o r m e à

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celle du D . S . C . La s tabi l i té c h e z les 30 -34 ans ( - 1,04 %) et l ' augmenta t ion subs tan t ie l le c h e z les 3 5 - 3 9 ans {23 ,53 %) semblent enco re d é m o n t r e r un d é p l a c e m e n t des na i s sances vers les mères p lus âgées .

Quand on conna î t les d i f f é r e n t s p r o b l è m e s assoc iés p lus par t icu l iè rement aux g ros se s se s p r é c o c e s q u ' i l s soient b i o p h y -siologiques (petit po ids du b é b é , a c c o u c h e m e n t p r é m a t u r é , c o m p l i c a t i o n s . . . ) ou soc iaux (con t ra in tes f ami l i a l e s , r e spon-sabilité é c o n o m i q u e , r éo rgan i sa t ion du m o d e de v i e . . . ) , on ne peut que souha i te r q u e la d i m i n u t i o n d e s na i s sances c h e z les mères de 19 ans et m o i n s se m a i n t i e n n e et s ' a c c e n t u e . De m ê m e , les r i sques e n t o u r a n t les g r o s s e s s e s t rop t a rd ives (ma l fo rmat ion g é n é t i q u e , t o x é m i e , a ton ie u t é r i n e . . . ) ont pro-bablement con t r ibué à ra lent i r les na i s sances c h e z les m è r e s de 4 0 ans et p lus .

4.1.4 Vue générale de la natalité

La popula t ion en âge de p roc rée r m o n t r e la p ropor t ion d e s f e m m e s de 15-49 ans sur le total d e s f e m m e s et cons t i tue d é m o g r a p h i q u e m e n t le potent ie l r ep roduc t i f . L ' e x e r c i c e de ce potentiel est ensu i te m e s u r é à l ' a i de du taux bru t de f écond i t é qui fait part du rappor t en t re les na i s sances v ivan tes parmi les f e m m e s de 15-49 ans et la popu l a t i on d e s f e m m e s du m ê m e âge. En f in , le taux de natal i té et le rappor t e n f a n t s - f e m m e s caractér isent à leur tour les réa l i sa t ions du potent ie l r ep roduc -tif.

Dans l ' abso lu , é v i d e m m e n t , un me i l l eu r potent ie l devra i t favoriser un taux brut de f écond i t é é l e v é , un taux de natal i té et un rapport e n f a n t s - f e m m e s supé r i eu r s .

Le taux de natal i té du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( 1 0 , 5 3 p. 1 0 0 0 habitants) est s ens ib l emen t p lus fa ib le q u e celui de la rég ion ( 1 5 , 0 5 p. 1 0 0 0 ) et po r t e p r é j u d i c e au r appo r t e n f a n t s -f emmes . À la base de ce re ta rd , on o b s e r v e un potent ie l moins p rome t t eu r ( 5 0 , 9 5 % ) et une sous-u t i l i sa t ion de ce potentiel , soit 3 8 , 1 7 na i s sances v ivan tes p o u r I 0 0 0 f e m m e s de 15-49 ans .

Malgré l ' exce l l ence de son potent ie l r ep roduc t i f , le distr ict Les Saules avec 14 ,50 na i s sances pour 1 0 0 0 hab i tan t s obt ient un taux de natal i té l é g è r e m e n t plus f a ib le q u e la r ég ion , entraînant par c o n s é q u e n t un rappor t e n f a n t s - f e m m e s infé-rieur. Le fa ible taux de f é c o n d i t é o b s e r v é est r e s p o n s a b l e de cette s i tuat ion e x p l i c a b l e , d ' a i l l e u r s , pa r d e s f ac teur s c o n -nexes. On re t rouve , d ' u n e par t , à l ' i n t é r i eu r du bassin de popula t ion en âge de p roc rée r , un con t ingen t non nég l igab le de j e u n e s f e m m e s de 15 a 24 ans v ivant p r o b a b l e m e n t e n c o r e chez leurs paren ts et d o n c en pos i t ion i noppor tune d ' a v o i r d e s

enfan t s . D ' a u t r e par t , et il ne s ' a g i t p a s d ' u n f a c t e u r to ta le-ment é t r ange r au p r é c é d e n t , la c r i se é c o n o m i q u e a sans d o u t e découragé p lus i eu r s c o u p l e s ap t e s et p r ê t s à p r o c r é e r .

Ce dern ier a spec t a peu t - ê t r e d a v a n t a g e c o n c o u r u à r é d u i r e le taux de natal i té d e D ' A s s i s e - M a i z e r e t s d é j à h a n d i c a p é pa r u n e popula t ion en âge de p r o c r é e r m o i n s i m p o r t a n t e .

Le taux de n a i s s a n c e s de la B a s s e - V i l l e d e m e u r e i m p r e s s i o n -nant , si on c o n s i d è r e le po ten t i e l res t re in t qu i en est à la source ( 4 6 , 5 6 % ) et q u a n d , pa r su rc ro î t , on s ' a p e r ç o i t q u e la f ract ion des f e m m e s les p lus p r o p i c e s à d o n n e r n a i s s a n c e s (20-34 ans) est e x c e s s i v e m e n t rédu i t e . L e t aux de f é c o n d i t é suggère d o n c q u e le po ten t ie l r e p r o d u c t i f p lu s d i scre t de la Basse-Vi l le est exe rcé au m a x i m u m et q u e p lu s i eu r s f e m m e s en âge de p roc rée r sont m i s e s à c o n t r i b u t i o n . C e t t e pe r spec t i -ve met de n o u v e a u en l u m i è r e la q u a n t i t é c o n s i d é r a b l e de grossesses p r é c o c e s é v o q u a n t du m ê m e c o u p leur a b s e n c e de p lani f ica t ion ou les m o b i l e s p lus é c o n o m i q u e s de leur p lan i f i -ca t ion.

Le sec teur V i e u x - Q u é b e c e n r e g i s t r e p o u r sa par t le t aux de natalité le p lus f a ib le soi t , 8 , 1 4 n a i s s a n c e s p o u r 1 0 0 0 hab i -tants. La popu la t ion en âge de p r o c r é e r qu i r ep ré sen t e un potent ie l c o m p a r a b l e à ce lu i de la B a s s e - V i l l e , r e g r o u p e v r a i s e m b l a b l e m e n t bon n o m b r e d ' é t u d i a n t e s et de « f e m m e s de carr ière » dé s i r euse s de ne p a s c o m p r o m e t t r e ou à tou t le moins in t e r rompre leur c h e m i n e m e n t p r o f e s s i o n n e l .

4.1.5 Poids des nouveaux-nés à la naissance

Les n o u v e a u x - n é s du te r r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t sont en généra l p lus légers à la n a i s s a n c e q u e c e u x de la r é g i o n . On en o b s e r v e d a v a n t a g e en t re 2 0 0 0 et 2 4 0 0 g r a m m e s a ins i q u ' à m o i n s de 1 0 0 0 g r a m m e s . E n d ' a u t r e s t e r m e s , on re t rou-ve au D . S . C . à la fo i s p lu s de b é b é s q u i , p a r m i les pet i t s poids , sont les m o i n s a f f e c t é s et é g a l e m e n t p lu s de n o u v e a u x -nés dont la qua l i t é de v ie , s inon la vie m ê m e es t s é v è r e m e n t m e n a c é e .

Le sec teur Bas se -Vi l l e con t i en t le p lu s g r a n d n o m b r e d e nour i ssons n ' a y a n t p a s a t te in t 2 5 0 0 g r a m m e s à leur n a i s s a n c e ( 1 1 , 4 8 % ) . N o t o n s p lus p a r t i c u l i è r e m e n t u n e s u r r e p r é s e n t a -tion de la c a t égo r i e 2 0 0 0 à 2 4 9 9 ( 7 , 8 9 % ) .

Les bébés de m o i n s de 2 5 0 0 g r a m m e s f o r m e n t u n e p r o p o r -tion de 1 0 , 3 2 % d a n s V i e u x - Q u é b e c . C e d is t r ic t se d i s t i ngue surtout par les p lu s fo r t e s r e p r é s e n t a t i o n s e n r e g i s t r é e s d a n s les ca tégor ies 1 5 0 0 à 1 9 9 9 g r a m m e s et les m o i n s d e 1 0 0 0 g r a m m e s . A v e c 9 , 5 1 % d e b é b é s p e s a n t m o i n s d e 2 5 0 0 g r a m m e s , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s p r é s e n t e u n e d i s t r i bu t ion iden-t ique à cel le de la B a s s e - V i l l e . L e s S a u l e s c o m p t e p o u r sa

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part 7 , 9 0 % d ' e n f a n t s n ' a y a n t p a s a t te in t 2 5 0 0 g r a m m e s à la na issance .

Pour e x p l i q u e r la q u a n t i t é i n q u i é t a n t e de b é b é s de m o i n s de I 0 0 0 g r a m m e s , o n n ' a d ' a u t r e s c h o i x q u e de c h e r c h e r les causes du cô té du s ta tu t s o c i o - é c o n o m i q u e et de l ' é ta t de santé des m è r e s . L ' h y p o t h è s e s e lon l aque l l e la m e i l l e u r e santé et le n iveau d ' é d u c a t i o n p l u s é l e v é d e c e s m è r e s r édu i ra i en t le nombre de m o r t i n a i s s a n c e s et a u g m e n t e r a i e n t c o n s é q u e m m e n t le p o u r c e n t a g e de b é b é s n ' a y a n t p a s a t te int I 0 0 0 g r a m m e s séduit et mé r i t e r a u l t é r i e u r e m e n t u n e a t t en t ion pa r t i cu l i è re .

II s e m b l e pa r a i l l eu r s p r o b a b l e q u e les c o n d i t i o n s é c o n o m i -ques a s soc i ée s aux f a c t e u r s de r i sque c l a s s i q u e s ( a l imen t a -t ion, act ivi té p h y s i q u e , t a b a g i s m e . . . ) d e s m è r e s de la Basse -Ville et d e D ' A s s i s e - M a i z e r e t s so ien t r e s p o n s a b l e s d e s p ro-por t ions e x c e s s i v e s d e n o u v e a u x - n é s d e m o i n s d e 2 5 0 0 g r a m m e s d a n s c e s d i s t r i c t s .

4.1.6 Évolution des naissances selon le poids des bébés, D.S.C. St-Sacrement

Dans la c a t é g o r i e d e s b é b é s d e m o i n s de 2 5 0 0 g r a m m e s , on peut i den t i f i e r au D . S . C . d e u x s o u s - g r o u p e s q u i , d e p u i s 1979, ont pr is u n e c e r t a i n e a m p l e u r : les m o i n s d e 1 0 0 0 g r a m m e s et les 2 0 0 0 à 2 4 9 9 . L ' a u g m e n t a t i o n c o n s t a n t e sur le terr i toire du D . S . C . S t - S a c r e m e n t d e s m o i n s de I 0 0 0 g r a m m e s p o s e d ' a u t a n t p lu s d e p r o b l è m e s q u e , p e n d a n t la pér iode en q u e s t i o n , la p r o p o r t i o n d e s b é b é s de ce p o i d s a suivi la t r a j ec to i r e i n v e r s e de l ' e n s e m b l e du Q u é b e c .

Ce déc l in lent m a i s g r a d u e l r e ssen t i d a n s l ' e n s e m b l e du Q u é b e c est s û r e m e n t p lu s e n v i a b l e q u e l ' a u g m e n t a t i o n d o n t fait p r e u v e le D . S . C . d a n s ce d o m a i n e . Q u e faut- i l in ter ro-g e r ? Les c o n d i t i o n s s o c i o - é c o n o m i q u e s et soc io - san i t a i r e s de la popu la t ion du t e r r i to i r e se s e r a i en t - e l l e s d é g r a d é e s au po in t de f avo r i s e r la p r o g r e s s i o n d e s b é b é s de m o i n s de 1 0 0 0 g r a m m e s ou fau t - i l p lu tô t l o r g n e r du c ô t é d e s p r o g r a m m e s d ' i n t e r v e n t i o n ? O u b i en e n c o r e , l ' a u g m e n t a t i o n d e s pet i t s po ids c o r r e s p o n d - e l l e à la d i m i n u t i o n d e s m o r t i n a i s s a n c e s ?

l ' e n s e m b l e d e s m è r e s ,

H e u r e u s e m e n t , la g r a n d e m a j o r i t é d e s n o u v e a u x - n é s pesan t moins de 2 5 0 0 g r a m m e s ont tou t de m ê m e un p o i d s en t re 2 0 0 0 et 2 4 9 9 g r a m m e s . A u n i v e a u d e s au t r e s s o u s - c a t é g o r i e s in fé r ieures à 2 5 0 0 g r a m m e s , on o b s e r v e p a s s a b l e m e n t peu d ' e f f e c t i f s et t rès peu de d i f f é r e n c e s i m p u t a b l e s à l ' â g e d e s mères .

4.1.7 Naissances selon l 'âge des mères et le poids des nouveaux-nés, D.S.C. St-Sacrement

La t e n d a n c e g é n é r a l e i n d i q u e q u e , de f a ç o n p r e s q u e c o n s t a n -te, p lus les m è r e s son t j e u n e s , p lu s les b é b é s sont l ége r s . Ains i , les 14 n o u v e a u x - n é s n ' a y a n t p a s a t te in t 2 5 0 0 g r a m m e s issus d e s m è r e s de 19 a n s et m o i n s , r e p r é s e n t e n t 16 ,28 % d e l ' e n s e m b l e d e s n a i s s a n c e s p r a t i q u é e s p a r les m è r e s de ce t â g e . Ces m ê m e s b é b é s d e pe t i t s p o i d s f o r m e n t u n e p r o p o r t i o n d e s e u l e m e n t 7 , 0 5 % c h e z les m è r e s d e 3 5 - 3 9 a n s et 9 , 5 1 % c h e z

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4.2 Mortalité

4.2.1 Mortalité foeto-infantile

De façon géné ra l e , on note q u e la bar r iè re d e s 7 j o u r s s e m b l e tout spéc ia lement impor t an te . Le n o m b r e de d é c è s dég r ingo le cons idé rab lemen t après la p r emiè re s e m a i n e de vie.

La Basse-Vi l le se d é t a c h e c l a i r e m e n t au n iveau de la mor ta l i -té foe to- infant i le sur tout d a n s le cas d e s décès su rvenan t au cours du p remie r mo i s su ivan t la na i s sance ( 2 8 , 6 7 p. 1 0 0 0 naissances) . De n o m b r e u x fac teur s e n v i r o n n e m e n t a u x a f f e c -tant la g rossesse ( cond i t ions s o c i o - é c o n o m i q u e s et san i ta i res , hab i tudes de vie : m a l n u t r i t i o n , t a b a g i s m e , c o n s o m m a t i o n d ' a l coo l , . . ) seraient p o s s i b l e m e n t à la base de ce triste record.

Dès que les cond i t i ons e n v i r o n n e m e n t a l e s s ' a m é l i o r e n t et q u e d iminuent les f ac teur s de r i sque liés à la g r o s s e s s e , le taux de mortali té foe to - in fan t i l e se ma in t i en t à un n iveau r e l a t ivemen t bas. C ' e s t le cas du dis tr ict Les Sau l e s où le n iveau et la qualité de vie s ens ib l emen t supé r i eu r s rédu isen t le taux de mortal i té foe to - in fan t i l e à sa p lus s imp le expres s ion ( 8 , 3 2 p. I 0 0 0 na i ssances) .

Le statut s o c i o - é c o n o m i q u e et la mor ta l i té foe to - in fan t i l e semblent donc é t ro i t ement rel iés . T o u t e f o i s , le rappor t soule-vé au chap i t r e p r é c é d e n t e n t r e l ' a b o n d a n c e de bébés de « petits poids » et l ' a b s e n c e c o r e s p o n d a n t e de mor t ina i s sance n 'es t valable que p o u r les sec teurs f o r t u n é s . La r ec rudescence de petits po ids c o ï n c i d e , peu t - ê t r e , d a n s les dis t r ic ts Vieux-Québec et Les Sau l e s , à la fa ib le p ropor t ion de décès foe to-infanti les . N o u s p e n s o n s q u e p lu s i eu r s de ces pet i ts po ids dest inés d ' e m b l é e à s u c c o m b e r en mi l i eux m o i n s a i sés , doi-vent leur survie au con tex te f a v o r a b l e q u e leur fourn i ssen t leur mère et leur mi l ieu .

Par cont re , a la Basse -Vi l l e et d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , les petits poids sont n o m b r e u x et les m o r t i n a i s s a n c e s le sont éga lement . Ceux-c i ne sont p lus ici des r e s c a p é s , ma i s des êtres au potent iel de santé peu t - ê t r e p r o m e t t e u r ayant plutôt subit les agress ions de leur e n v i r o n n e m e n t .

II y aurait donc suivant les mi l ieux d e u x types de pet i ts po ids , ceux qui ne jouissent pas d ' u n mi l i eu favor i san t une santé acceptable au dépar t ( B a s s e - V i l l e ) et c e u x q u e le con tex te env i ronnementa l soust ra i t au d é c è s ( V i e u x - Q u é b e c et Les Saules) .

4.2.2 Mortalité selon le sexe

Peu importe le ter r i to i re , les h o m m e s « d é c è d e n t p lus » que les f e m m e s . D e s fac teur s de r isque hab i t ue l l emen t ra t t achés

au s tyle de v ie m a s c u l i n d é t é r i o r e n t l ' é t a t d e s a n t é d e s h o m m e s : hab i t udes de vie c o m p r o m e t t a n t e s ( t a b a g i s m e , sur-c o n s o m m a t i o n d ' a l c o o l , m a l n u t r i t i o n , c o n d u i t e a u t o m o b i l e d a n g e r e u s e . . . ) ; m é t i e r s o ù les c o n d i t i o n s d e t rava i l son t souvent d i f f i c i l e s , p é n i b l e s , s t r e s san t e s , vo i r e r i s q u é e s .

G l o b a l e m e n t , n o u s o b s e r v o n s d e s t aux d e mor t a l i t é p l u s é levés au D . S . C . S t - S a c r e m e n t q u e d a n s la r é g i o n . L a p o p u -lation plus âgée et le mi l i eu s t r i c t emen t u rba in ( p r o m i s c u i t é , dégrada t ion de l ' e n v i r o n n e m e n t . . . ) e x p l i q u e n t p r o b a b l e m e n t l 'écart impor tan t a v e c la r é g i o n .

Le district B a s s e - V i l l e , q u a l i f i é d e s e c t e u r s o c i o - é c o n o m i q u e fa ible , en reg i s t r e le p lu s fo r t t aux d e m o r t a l i t é ( 1 4 3 , 7 8 p . 10 000) . Loca l i s é au c o e u r de la z o n e u r b a i n e , le s ec t eu r Basse-Vi l le abri te u n e p o p u l a t i o n p lus ou m o i n s d é m u n i e et re la t ivement âgée .

Suit V i e u x - Q u é b e c ( 1 2 5 , 1 8 p . 1 0 0 0 0 ) , d is t r ic t d e p réd i l ec -tion des p e r s o n n e s â g é e s n é c e s s a i r e m e n t p lu s s u s c e p t i b l e s d ' ê t r e c o n f r o n t é e s à la m o r t . L a c o h a b i t a t i o n d a n s D ' A s s i s e -Maizere ts d ' u n e p o p u l a t i o n m o d e s t e et â g é e au sud (St -Char les de L i m o i l o u , S t - E s p r i t . . . ) a v e c d e s g e n s à l ' a i s e au nord (S te -Odi l e , S t - A l b e r î - L e - G r a n d . . . ) , a j u s t e n t le t aux de mortal i té à 9 1 , 3 8 p. 10 0 0 0 .

Bref , la mor t n ' e s t pas auss i neu t r e q u ' e l l e pour ra i t le pa ra î -tre, touchan t p lu s r a p i d e m e n t et p a r t i c u l i è r e m e n t les p lu s f ragi les ( p e r s o n n e s â g é e s , d é f a v o r i s é e s . . . ) .

4.2.3 Mortalité selon l 'âge

Deux aspec ts d i s t i nguen t le D . S . C . S t - S a c r e m e n t . P r e m i è r e -men t , les 0 - 4 ans m o n t r e n t un taux de d é c è s p lu s é l e v é , p r o b a b l e m e n t en ve r tu d e s c o n d i t i o n s e n v i r o n n e m e n t a l e s moins adéqua t e s . D e u x i è m e m e n t , la p o p u l a t i o n d ' a u - d e l à de 45 ans é tant p lus â g é e au D . S . C . q u e d a n s la r é g i o n , on enregis t re un taux de mor t a l i t é p lu s i m p o r t a n t .

Mil ieu sans d o u t e p lu s p r o p i c e aux a g r e s s e u r s d e la s an t é , la Basse-Vi l le a f f i c h e c h e z les 0 - 4 a n s un t aux de mor t a l i t é p lu s de trois fo i s supé r i eu r à ce lu i de la r é g i o n ( 7 1 , 7 1 c o n t r e 2 0 , 3 7 p. 10 0 0 0 ) .

Les cond i t i ons du mi l i eu s e m b l e n t à n o u v e a u à l ' o r i g i n e d e s for ts taux de d é c è s c h e z les 4 5 - 6 4 a n s d e la B a s s e - V i l l e ( 1 2 0 , 3 9 p. 10 0 0 0 ) et de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 1 1 1 , 7 5 p. 10 000).

Enf in , c o n c e r n a n t les 6 5 a n s et p l u s , il es t é t o n n a n t de re t rouver le dis t r ic t Les S a u l e s au p r e m i e r r a n g ( 6 4 5 , 9 9 p .

10 000) . P a r m i les e x p l i c a t i o n s p o s s i b l e s , r e t e n o n s q u e ce distr ict , c o m m e ce lu i de la B a s s e - V i l l e d ' a i l l e u r s ( 6 3 2 , 4 4 p. 10 0 0 0 ) , c o n t i e n t u n e p r o p o r t i o n a p p r é c i a b l e de p e r s o n n e s âgées r é s idan t e n c e n t r e d ' a c c u e i l ou en cen t r e hosp i t a l i e r de soins p r o l o n g é s . E n p e r t e d ' a u t o n o m i e , ce t te popu l a t i on en é tab l i s sement es t p lu s s u s c e p t i b l e de p r é s e n t e r d e s p r o b l è m e s de santé m a j e u r s .

C u r i e u s e m e n t , les a î n é s du d is t r ic t V i e u x - Q u é b e c , pour t an t très n o m b r e u x et p lu s â g é s , s e m b l e n t e u x j o u i r d ' u n n iveau de santé r e l a t i v e m e n t s a t i s f a i s a n t . C ' e s t du m o i n s ce q u e re f lè -tent les taux d e m o r t a l i t é c h e z les 4 5 - 6 4 a n s ( 8 5 , 6 1 p . 10 0 0 0 ) et les 6 5 a n s et p lu s ( 4 0 2 , 4 8 p . 10 0 0 0 ) .

4.2.4 Mortalité selon la cause

G l o b a l e m e n t , les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu l a to i r e , les tu-meurs et les l é s ions t r a u m a t i q u e s et e m p o i s o n n e m e n t s r eg rou -pent , i n d é p e n d a m m e n t du t e r r i to i re , p r è s de 8 0 % des d é c è s .

Par tout , on r e t r o u v e les t ro is m ê m e s p r e m i è r e s c a u s e s de mor ta l i t é : les m a l a d i e s d e l ' a p p a r e i l c i r cu l a to i r e var ien t de 4 5 , 6 6 % ) d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s à 5 0 , 2 4 % aux S a u l e s ; les t u m e u r s s o n t p l u s i m p o r t a n t e s d a n s D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 2 9 , 9 0 % ) et m o i n s à la B a s s e - V i l l e ( 2 2 , 9 2 % ) ; les l é s ions t r auma t iques et e m p o i s o n n e m e n t s a t t e i g n e n t un s o m m e t au V i e u x - Q u é b e c ( 8 , 3 3 % ) et un m i n i m u m d a n s L e s Sau l e s ( 5 , 8 0 %) . E n f i n , un d e r n i e r éca r t m é r i t e l ' a t t e n t i o n . L e s taux des m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l r e sp i r a to i r e fluctuent de 3 , 3 8 % dans L e s S a u l e s à 6,94% d a n s V i e u x - Q u é b e c .

On d é c è d e t o u j o u r s d e s m ê m e s c a u s e s , seu le l ' i n t ens i t é d e s malad ies d i f f é r e n c i e un te r r i to i re d ' u n au t r e . Ce t t e in tens i té varie en f o n c t i o n d e l ' â g e , d u s tatut s o c i o - é c o n o m i q u e , d e s cond i t ions e n v i r o n n e m e n t a l e s .

Les risques d e d é c é d e r d e s m a l a d i e s r e l i ées à l ' â g e (appare i l c i r c u l a t o i r e . . . ) a u g m e n t e n t a v e c la richesse du m i l i e u , la viei l lesse é tan t d ' u n e c e r t a i n e f a ç o n le p r i v i l ège d e s g e n s aisés .

4.2.5 Les cinq principales causes de décès par groupe d'âges

Ici, c ' e s t m o i n s l ' i m p o r t a n c e d e la c a u s e d a n s l ' e n s e m b l e d e s décès q u e s o n i n c i d e n c e rée l l e d a n s la p o p u l a t i o n q u e n o u s v o u l o n s m e s u r e r .

Les m a l a d i e s d e l ' a p p a r e i l c i r c u l a t o i r e r a v a g e n t su r tou t les p e r s o n n e s â g é e s d u d i s t r i c t s L e s S a u l e s ( 3 4 6 , 2 5 p . 1 0 0 0 0 ) et

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de la Basse -Vi l l e ( 3 3 0 , 6 0 p. 10 0 0 0 ) . L e s t u m e u r s t ouchen t f a t a l emen t , e l l es auss i , les p e r s o n n e s â g é e s d e s m ê m e s dis-t r ic ts : Les Sau l e s ( 1 4 9 , 8 7 p. 10 0 0 0 ) , B a s s e - V i l l e ( 1 3 5 , 5 2 p. 10 0 0 0 ) .

Ces d e u x sec teurs ont la pa r t i cu la r i t é de c o n t e n i r une b o n n e propor t ion d ' i n d i v i d u s en ins t i tu t ion p r é sen t an t d e s ca rac té r i s -t iques s imi la i res . D e p lu s , à la B a s s e - V i l l e , les c o n d i t i o n s du mil ieu souven t i n a d é q u a t e s p e u v e n t f r a p p e r s é v è r e m e n t les pe r sonnes â g é e s d e m e u r a n t à d o m i c i l e .

Les décès p o u r m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu la to i r e et p o u r t u m e u r s sont m o i n s f r é q u e n t s c h e z les 4 5 - 6 4 du s e c t e u r V i e u x - Q u é b e c q u ' a i l l e u r s . « L ' u s u r e n o r m a l e du c o r p s » se fait p r o b a b l e m e n t m o i n s sent i r c h e z les p r o f e s s i o n n e l s qui sont en g rand n o m b r e d a n s le s ec t eu r .

S ' i l est vrai q u e les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu la to i r e sont assoc iées à l ' â g e , d é j à on ressen t u n e ce r t a ine dé t é r i o r a t i on p r é c o c e c h e z les 2 0 - 4 4 a n s v ivan t en mi l i eu d é f a v o r i s é c o m m e la B a s s e - V i l l e et ce , bien q u e la c a t é g o r i e « l é s ions t r auma t iques et e m p o i s o n n e m e n t s » d e m e u r e la p r inc ipa l e c a u s e de d é c è s n o t a m m e n t au V i e u x - Q u é b e c ( 1 3 , 3 8 p. 10 000) et à la B a s s e - V i l l e ( 1 1 , 6 7 p. 10 0 0 0 ) .

Peu de j e u n e s m e u r e n t en t re 5 et 19 a n s . T o u t e f o i s , l o r s q u ' i l s sont v i c t imes , les lés ions t r a u m a t i q u e s et e m p o i s o n n e m e n t s sont en m a j o r i t é r e s p o n s a b l e s .

Les a f f e c t i o n s p é r i n a t a l e s r a v a g e n t d ' a b o r d la B a s s e - V i l l e ( 3 9 , 8 4 p. 10 0 0 0 ) , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 2 6 , 8 5 p. 10 0 0 0 ) . V i e u x - Q u é b e c ( 2 0 , 9 4 p . 10 0 0 0 ) et é p a r g n e n t p a r t i e l l e m e n t Les Sau les ( 9 , 4 1 p. 10 0 0 0 ) .

S o m m e tou te , d a n s le p r o c e s s u s m e n a n t de la n a i s s a n c e à la mor t , les i nd iv idus é c o n o m i q u e m e n t d é f a v o r i s é s r e n c o n t r e n t d a v a n t a g e d ' o b s t a c l e s s u s c e p t i b l e s d ' i n t e r r o m p r e p r é m a t u r é -ment leur vie . I n v e r s e m e n t , les c o n d i t i o n s d a n s l e sque l l e s v ivent les p r iv i l ég i é s se rven t s o u v e n t d e p o n t p o u r f r a n c h i r les obs tac les . B r e f , si la m o r t est i n é v i t a b l e , le su r s i s est e x t e n s i -ble pour ce r ta ins .

4.3 Morbidité hospitalière

4.3.1 Centres hospitaliers de traitement

La popula t ion du D . S . C . S t - S a c r e m e n t chois i t de p r é f é r e n c e les cent res hospi ta l ie rs du te r r i to i re : l 'Hôp i t a l S t -F ranço i s -D ' A s s i s e ( 2 2 , 9 9 % ) , l 'Hôp i t a l Chr i s t -Ro i ( 1 7 , 6 5 % ) , l ' H ô p i -tal du S t -Sac remen t ( 1 3 , 1 2 % ) et l 'Hôp i t a l de l ' E n f a n t - J é s u s ( 1 2 . 0 7 % ) .

Tout c o m m e pour les c e n t r e s a c c o u c h e u r s , les ind iv idus privi légient le cen t re hosp i ta l i e r le p lus près . La popu la t ion de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s se d i r ige p r e s q u e e x c l u s i v e m e n t à St-F r a n ç o i s - D ' A s s i s e ( 3 9 , 9 4 %) et à l ' E n f a n t - J é s u s ( 2 2 . 0 5 % ) ; cel le du d is t r ic t Les S a u l e s p r é f è r e p lu tô t le C h r i s t - R o i (40 ,81 %) et S t - F r a n ç o i s - D ' A s s i s e ( 1 3 , 1 9 % ) : les r és idan t s du V ieux -Québec f r é q u e n t e n t d a v a n t a g e S t - S a c r e m e n t ( 3 1 , 8 0 % ) et dans une mo ind re m e s u r e l ' H ô p i t a l l ' H ô t e l - D i e u de Q u é b e c ( 1 2 , 9 2 % ) et l 'Hôp i t a l J e f f e r y Ha ie ( 1 1 , 8 7 % ) ; en f in les gens de la Basse-Vi l le vont d ' a b o r d au Chr i s t -Ro i ( 2 5 , 4 0 % ) et à S t -François ( 1 7 , 4 4 % ) .

4.3.2 Morbidité selon le sexe

Considérant la nécess i té de c o m p a r e r é q u i t a b l e m e n t la morb i -dité f émin ine et la morb id i t é m a s c u l i n e , n o u s a v o n s écar té de l ' ana lyse les cas d ' h o s p i t a l i s a t i o n re la t i fs à la g ros se s se , à l ' a c c o u c h e m e n t , aux sui tes de c o u c h e et à la na i s sance . L ' ana lyse porte d o n c bel et b ien sur la morb id i t é se lon le sexe et non pas sur l ' hosp i t a l i s a t ion .

Les cond i t ions u rba ines , la v ie i l lesse de la popu la t i on , la proximité et la var ié té d e s se rv ices e x p l i q u e n t peut -ê t re le haut taux de morb id i t é du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( 1 2 1 , 6 5 p. 1 000) versus la rég ion ( 9 5 , 5 7 p. 1 0 0 0 ) .

Tout c o m m e la mor ta l i t é , la ma lad i e s e m b l e a f f e c t e r p lus par t icul ièrement les mi l i eux popu la i r e s . A i n s i , les d is t r ic ts Basse-Vil le ( 1 2 9 , 1 8 p. 1 0 0 0 ) et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 1 2 4 , 1 3 p. I 000) écopen t e n c o r e une fo is des p lus for t s t aux . Q u o i -que l égèrement , la morb id i t é f r a p p e d a v a n t a g e les h o m m e s .

Les Sau les et V i e u x - Q u é b e c su iven t r e spec t i vemen t avec 118,60 p. I 0 0 0 et 113 ,97 p. 1 0 0 0 . Ce t t e fo i s , l ' éca r t en t re les sexes est soit r enve r sé c o m m e d a n s Les Sau les ou tout s implement annulé c o m m e d a n s V i e u x - Q u é b e c . 11 est intéres-sant de cons ta te r q u e la popu la t ion du V i e u x - Q u é b e c , où bon nombre de gens sont âgés , cons t i tue à bien d e s éga rds cel le en mei l leure état de san té .

Re tenons c o m m e cause p laus ib le de la p e r f o r m a n c e f avorab le du V i e u x - Q u é b e c et des h o m m e s du sec t eu r Les Sau l e s , les mei l leurs cond i t ions de t ravai l . Par c o n t r e , des c o n d i t i o n s de

travail d i f f i c i l e s , ou tout s i m p l e m e n t l ' a b s e n c e de t r ava i l , pourraient e x p l i q u e r les t aux d ' h o s p i t a l i s a t i o n é l e v é s q u ' a f f i -chent les h o m m e s de la B a s s e - V i l l e et d e D ' A s s i s e - M a i z e r e t s . Enf in , le m o d e de vie p lus t r ad i t i onne l , i m p l i q u a n t les rô les de mère de f ami l l e et de f e m m e s au f o y e r , dev ra i t r é p o n d r e au moins pa r t i e l l ement d e s t aux é l e v é s c h e z les f e m m e s d e s distr icts Les S a u l e s , B a s s e - V i l l e et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s .

4.3.3 Morbidité selon l 'âge

En géné ra l , la m o r b i d i t é , c o m m e la mor t a l i t é d ' a i l l e u r s , présente une inc idence p lus é l e v é e d a n s les p r e m i è r e s a n n é e s de vie, s ' e s t o m p e q u e l q u e peu pa r la su i te , pu i s r e m o n t e g radue l l emen t p o u r a t t e indre un u l t i m e s o m m e t c h e z les 6 5 ans et p lus .

La morb id i t é a f f e c t e d a v a n t a g e les r é s idan t s du ter r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t ( 1 2 1 , 6 5 p . 1 0 0 0 ) q u e c e u x de la r ég ion (95 ,57 p. 1 0 0 0 ) .

Puisque ce sont sur tou t les 6 5 a n s et p lu s qu i f on t les f r a i s d e s hospi ta l i sa t ions , n o u s a u r i o n s é té en dro i t d e n o u s a t t endre à des taux e x c e p t i o n n e l l e m e n t é l e v é s d a n s le s e c t e u r V i e u x -Q u é b e c , pa r t i cu l i è r emen t r i che e n p e r s o n n e s â g é e s . O r , les pe rsonnes âgées du V i e u x - Q u é b e c son t les m o i n s t o u c h é e s . En r evanche , les 6 5 a n s et p l u s du dis t r ic t L e s S a u l e s , re la t ivement peu n o m b r e u x , a f f i c h e n t un t aux de m o r b i d i t é e f fa ran t ( 3 4 8 , 3 2 p. 1 0 0 0 ) . D e u x é l é m e n t s son t s u s c e p t i b l e s d ' éc l a i r e r ce t te s u r p r e n a n t e s i t u a t i o n : la m o i n s b o n n e c o n -dit ion phys ique ou m e n t a l e d e s p e r s o n n e s â g é e s du dis t r ic t Les Sau les , la p ropor t i on c o n s i d é r a b l e d ' a î n é s h é b e r g é s en centre d ' a c c u e i l ou en cen t r e hosp i t a l i e r de so ins p r o l o n g é s dans ce sec teur . N o u s p r e s s e n t o n s ici q u e la q u a n t i t é de pe rsonnes âgées en ins t i tu t ion i n f l u e n c e la f r é q u e n c e d e s hosp i ta l i sa t ions , m a i s n o u s i g n o r o n s t o u t e f o i s d a n s que l sens .

En s o m m e , se lon les p h a s e s d e la v ie , d i f f é r e n t s f a c t e u r s dé te rminen t la f r é q u e n c e d ' h o s p i t a l i s a t i o n . Si d a n s les pre-mières a n n é e s de v ie , l ' i n f l u e n c e du mi l i eu est c o n s t a n t e , chez les 20 -64 a n s pa r c o n t r e , les h a b i t u d e s de v ie , leurs at t i tudes et leurs c o m p o r t e m e n t s e n v e r s la san té p r é d o m i n e n t . A cet e f f e t , r e t e n o n s la r écep t iv i t é aux n o u v e l l e s m é t h o d e s dont fait p r e u v e un mi l i eu f o r t e m e n t s co la r i s é .

Les résul ta ts d ' u n me i l l eu r en t r e t i en de la s a n t é , son t f i na l e -ment o b s e r v a b l e s c h e z le t r o i s i è m e et q u a t r i è m e â g e , le sain v ie i l l i ssement é tan t ou b ien la m a n i f e s t a t i o n d e s c o n d i t i o n s favorab les du mi l i eu ou le f ru i t d ' u n e a d a p t a t i o n e f f i c a c e à l ' e n v i r o n n e m e n t .

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4.3.4 Durée d'hospitalisation selon l 'âge

Le n o m b r e de j o u r s d ' h o s p i t a l i s a t i o n pa r hab i t an t e t le s é j o u r m o y e n son t , p o u r t o u s les g r o u p e s d ' â g e s , supé r i eu r s au D . S . C . S t - S a c r e m e n t q u e d a n s la r é g i o n .

D a n s la B a s s e - V i l l e , le n o m b r e de j o u r s d ' h o s p i t a l i s a t i o n et le s é jou r m o y e n e x c e s s i f s d e s 0 - 4 a n s t é m o i g n e n t de la g rav i t é des m a l a d i e s sub i e s pa r les j e u n e s e n f a n t s .

C h e z les 5 - 1 9 a n s , on o b s e r v e peu de d i f f é r e n c e s d a n s la du rée d ' h o s p i t a l i s a t i o n e n t r e les t e r r i to i res . Il f a u t se r a p p e l e r à ce su j e t , q u e c e g r o u p e d ' â g e s est p r o p o r t i o n n e l l e m e n t le m o i n s h o s p i t a l i s é .

La m a l a d i e s e m b l e a f f e c t e r g r i è v e m e n t les 2 0 - 4 4 ans de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s et les 4 5 - 6 4 a n s de la B a s s e - V i l l e . En e f f e t , m a l g r é d e s t aux d ' h o s p i t a l i s a t i o n « a c c e p t a b l e s », le n o m b r e de j o u r s d ' h o s p i t a l i s a t i o n pa r hab i t an t et le s é jou r m o y e n son t f r a n c h e m e n t d é m e s u r é s .

Bien q u e s o u v e n t h o s p i t a l i s é e s , les p e r s o n n e s â g é e s du sec-teur L e s S a u l e s s é j o u r n e n t un l aps de t e m p s r e l a t i v e m e n t cour t à l ' h ô p i t a l . L e s 6 5 a n s et p lu s du V i e u x - Q u é b e c , quan t à e u x , sont p e u h o s p i t a l i s é s et ne son t a d m i s q u e p o u r une cou r t e d u r é e .

N o u s s e r i o n s d o n c en p r é s e n c e d e t ro i s m o d è l e s d i s t inc t s de c o n s o m m a t i o n h o s p i t a l i è r e . P r e m i è r e m e n t , le m o d è l e « V i e u x - Q u é b e c » , o ù u n e p r é v e n t i o n p r i m a i r e m i s e a d é q u a -t e m e n t en p r a t i q u e pa r les i n d i v i d u s les e x e m p t e r a i t de l ' h o s -p i t a l i sa t ion , ou le cas é c h é a n t accé l é r e r a i t l eur r e tou r à d o m i -c i le . D e u x i è m e m e n t , le m o d è l e « L e s S a u l e s » , où taux é l e v é s d ' h o s p i t a l i s a t i o n m a i s s é j o u r r édu i t t r adu i ra i en t une p r éven t i on d e d e u x i è m e ou t r o i s i è m e n i v e a u . T r o i s i è m e m e n t , le m o d è l e « B a s s e - V i l l e - D ' A s s i s e - M a i z e r e t s », où les t aux et les s é j o u r s é l e v é s t é m o i g n e r a i e n t à la fo i s de l ' a b s e n c e relat i-ve d e p r é v e n t i o n et où l ' h o s p i t a l i s a t i o n sera i t e n v i s a g é e c o m -m e m o y e n p r iv i l ég i é de s o l u t i o n d e p r o b l è m e s d e san té .

4.3.5 Morbidité selon la cause

Seule la r e p r é s e n t a t i o n a c c r u e d e t r o u b l e s m e n t a u x d i s t i n g u e le D . S . C . S t - S a c r e m e n t d e la r é g i o n . Il est pe r t i nen t de c ro i re que le c a r a c t è r e u r b a i n du D . S . C . , ou i s o l e m e n t et a n o n y m a t se c o t o i e n t , a f f e c t e c o n s i d é r a b l e m e n t la san té m e n t a l e de la p o p u l a t i o n .

C o n c r è t e m e n t , les c a u s e s d ' h o s p i t a l i s a t i o n va r i en t se lon les ca rac t é r i s t i ques d é m o g r a p h i q u e s et é c o n o m i q u e s d e la p o p u -la t ion . E n d ' a u t r e s t e r m e s , le s e x e , l ' â g e , le m i l i e u , le s ta tut

s o c i o - é c o n o m i q u e , les h a b i t u d e s de v i e . . . i n f l u e n c e n t l ' i m -por tance des m a l a d i e s . P lus c l a i r e m e n t e n c o r e , il s emb le ra i t que cer ta ines c a u s e s p r é f è r e n t c e r t a ine s p o p u l a t i o n s :

— les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu l a to i r e et les t u m e u r s , d a v a n t a g e re l iées aux p e r s o n n e s â g é e s , sont p lu s p r é s e n t e s au V i e u x - Q u é b e c (dis t r ic t âgé ) q u ' a u x Sau l e s (dis t r ic t j e u n e ) ;

— les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l d i g e s t i f , peu t - ê t r e d u e s à d e s f ac teur s b i o l o g i q u e s , d e m e u r e n t s t ab le s pa r tou t à e n v i r o n 1 4 % ;

— les t roubles m e n t a u x n ' é p a r g n e n t q u e Les S a u l e s , d is t r ic t ban l ieue r e l a t i vemen t h o m o g è n e , é c o n o m i q u e m e n t s tab le et où r égnen t d e s r a p p o r t s f a m i l i a u x i n t e n s e s ;

— les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l r e sp i r a to i r e t o u c h e n t p lutôt les j e u n e s , le d is t r ic t L e s S a u l e s en reg i s t r an t une p r o p o r t i o n de 12 ,88 % et V i e u x - Q u é b e c s e u l e m e n t 7 , 9 3 % .

4.3.6 Les cinq principales causes de morbidité par groupe d'âges

D ' u n e par t , les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu l a to i r e et les ma lad ie s de l ' a p p a r e i l d iges t i f ont u n e i n c i d e n c e p lus p r o n o n -cée au D . S . C . q u e d a n s la r é g i o n . D ' a u t r e pa r t , la fo r te dens i té de p o p u l a t i o n , l ' i s o l e m e n t , le s t ress , b re f les c a r ac t é -r is t iques n é g a t i v e s .de la vie e n mi l i eu u rba in appa ra î t r a i en t à l ' o r ig ine du for t t aux de t r o u b l e s m e n t a u x en reg i s t r é au D . S . C . ( 1 3 , 6 4 p. 1 0 0 0 ) c o m p a r a t i v e m e n t à la r ég ion ( 7 , 8 2 p. 1 0 0 0 ) .

Chez les 6 5 a n s et p lu s qui f o r m e n t la c a t égo r i e la p lus s évè remen t t o u c h é e pa r la m o r b i d i t é h o s p i t a l i è r e , L e s S a u l e s enregis t re les t aux les p lu s é l e v é s , p a r t i c u l i è r e m e n t p o u r les ma lad ie s de l ' a p p a r e i l c i r c u l a t o i r e , les t u m e u r s et les m a l a d i e s de l ' appa re i l d iges t i f . É v o q u o n s à n o u v e a u , à t i tre d ' e x p l i c a -t ion, le m o d e de c o n s o m m a t i o n p lus t r ad i t i onne l q u e s e m -blent adop t e r les i n d i v i d u s d e c e d i s t r i c t . E n r e v a n c h e , o n obse rve des t aux e n c o u r a g e a n t s c h e z les p e r s o n n e s â g é e s du secteur V i e u x - Q u é b e c .

Les r appor t s f a m i l i a u x é t ro i t s e n t r e t e n u s pa r les m e m b r e s d e s fami l l es s u b u r b a i n e s d u d i s t r i c t L e s S a u l e s s e r a i e n t s i m u l t a n é -men t à la s o u r c e , c h e z les 2 0 - 4 4 a n s , d e s t a u x de m o r b i d i t é rédui ts p o u r t r o u b l e s m e n t a u x et d e s t aux é l e v é s p o u r les ma lad ie s d e s o r g a n e s g é n i t o - u r i n a i r e s ( a s s o c i é e s à la r e p r o -duc t ion ) . L e s t r o u b l e s m e n t a u x s é v i s s e n t su r tou t c h e z les 20 -44 ans d e s d i s t r i c t s B a s s e - V i l l e et V i e u x - Q u é b e c .

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L ' inc idence des m a l a d i e s de l ' appa re i l resp i ra to i re c h e z les 0 -4 ans et les 5 - 1 9 a n s , r e l a t ivemen t peu hosp i ta l i sés d a n s l ' en semble , irait de conce r t avec la qua l i t é du mi l i eu . D a n s ce cas-ci , Basse-Vi l le et D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , p lus t ouchés , s ' o p -posent aux sec teurs L e s Sau l e s et V i e u x - Q u é b e c .

Si l ' ac t ion co r ros ive d e s c o n d i t i o n s de vie d e s mi l i eux d é f a -vorisés se m a n i f e s t e au tan t c h e z les e n f a n t s q u e c h e z les adul tes , elle se fai t d a v a n t a g e sent i r d a n s les p r e m i è r e s a n n é e s de la vie. Ains i , les m a l a d i e s de l ' appa re i l resp i ra to i re p résen-tent une inc idence c o n s i d é r a b l e pa r tou t et à p r e s q u e tous les groupes d ' â g e s , ma i s c u l m i n e n t c h e z les p lus j e u n e s d e s zones dé favor i sées . Pa r e i l l emen t , les 20 -44 ans de ces sec-teurs sont les p r inc ipa les v i c t imes d e s t roub les m e n t a u x pro-v o q u é s e n t r e a u t r e s p a r d e s c o n t r a i n t e s d ' o r d r e s o c i o -é c o n o m i q u e : p réca r i t é ou f a i b l e s s e du r e v e n u , c h ô m a g e , déch i remen t s f a m i l i a u x . . .

Apparaissent ensu i te c h e z les 4 5 - 6 4 ans et les 65 ans et p lus , à l ' âge où se fait sent i r le c u m u l d e s ag re s s ions phys iques et sociales , les p r o b l è m e s inhéren t s à l ' u s u r e du t e m p s sur le corps .

4.3.7 Séjour moyen selon la cause

Le sé jour m o y e n é l evé des c i t o y e n s du V i e u x - Q u é b e c et de D ' A s s i s e - M a i z e r e t s , é m a n e sur tou t d e s l o n g u e s hospi ta l i sa-t ions pour t roubles m e n t a u x , a lo rs q u e celui de la Basse -Vi l l e résulte b e a u c o u p plus de la l o n g u e u r du sé jou r p o u r ma lad ie s de l 'apparei l resp i ra to i re et de l ' appa re i l c i rcu la to i re .

Les hauts taux d ' h o s p i t a l i s a t i o n d e s Sau les tels q u ' é n o n c é s à la section p récédan te sont f i n a l e m e n t c o m p e n s é s par d e s séjours écour tés . Il semble ra i t f i n a l e m e n t q u e la popu la t ion du secteur consu l t e avant q u e leurs p r o b l è m e s s ' a g g r a v e n t .

Par cont re , les m a l a d i e s de l ' appa re i l r esp i ra to i re , tout en ayant une f r é q u e n c e é l e v é e , sont auss i p lus sé r ieuses à la Basse-Vi l le : la du rée d ' h o s p i t a l i s a t i o n é tant p rès de deux fo is supér ieure aux aut res ter r i to i res .

S o m m e toute , ma lg ré une f r é q u e n c e é l e v é e , les m a l a d i e s de l 'apparei l d iges t i f , d e s o r g a n e s gén i to -u r ina i r e s et de l ' a p p a -reil respira toi re s emblen t m o i n s g r a v e s ; tout auss i f r é q u e n t s , les t roubles m e n t a u x en ver tu d ' u n e hosp i t a l i sa t ion p r o l o n g é e peuvent être qua l i f i é s de g r a v e s ; e n f i n , tout en étant f r é q u e n -tes et g raves , les m a l a d i e s de l ' appa re i l c i rcu la to i re et les tumeurs s ' avè ren t souven t fa ta les .

4.3.8 Type d'admission selon le sexe

Le type d ' a d m i s s i o n r ep ré sen t e un au t re i nd i ca t eu r de la gravi té des p r o b l è m e s de san té . U n m a l a i s e qu i néces s i t e l 'hospi ta l i sa t ion de l ' i n d i v i d u m a i s qu i peu t ê t re d i f f é r é est cons idéré , lors de l ' a d m i s s i o n , c o m m e é lec t i f et p a r c o n s é -quent m o i n s g rave q u ' u n p r o b l è m e qu i d e m a n d e d ' u r g e n c e l ' admiss ion du c l ien t .

En généra l , les p lus j e u n e s , les a îné s et p lu s s p é c i a l e m e n t les h o m m e s sont m a j o r i t a i r e m e n t a d m i s p o u r d e s p r o b l è m e s ur-gents alors q u e les 2 0 - 6 4 a n s et p a r t i c u l i è r e m e n t les f e m m e s le sont d a v a n t a g e p o u r d e s p r o b l è m e s é l ec t i f s . N o t o n s q u e la variat ion en t re les sexes se fai t sur tou t sent i r au n i v e a u d e s cas é lec t i fs et d e s cas s e m i - u r g e n t s .

On aurait d o n c été en dro i t de s ' a t t e n d r e à ce q u e le d is t r ic t V i e u x - Q u é b e c , a b o n d a n t en p e r s o n n e s â g é e s , e t le s e c t e u r Les Sau les , où f o i s o n n e n t les j e u n e s e n f a n t s , en reg i s t r en t d e s pourcen tages e x c e p t i o n n e l s d e c a s u rgen t s . O r , il s e m b l e r a i t que la qual i té de l ' e n v i r o n n e m e n t a t t é n u e les e f f e t s de l ' â g e sur le type d ' a d m i s s i o n .

A l ' i nve r se , les i nd iv idus d e s d i s t r i c t s m o i n s f o r t u n é s c o m m e D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ( 5 9 , 0 9 % ) et B a s s e - V i l l e ( 5 6 , 8 5 % ) son t souvent a d m i s à l ' hôp i t a l p o u r d e s c a s d ' u r g e n c e , r e t a rdan t poss ib lement la consu l t a t i on j u s q u ' à l ' a p p a r i t i o n de s y m p t ô -mes ou de ma la i s e s a i g u s .

Pu isqu ' i l ex is te d ' a b o r d d e s a f f e c t i o n s pa r t i cu l i è r e s à un s exe , il est poss ib le q u e les m a l a d i e s so i en t de g rav i t é d i f f é r e n t e et que c o n s é q u e m m e n t , e l l e s n é c e s s i t e n t d e s t y p e s d i s t inc t s d ' a d m i s s i o n . Les h a b i t u d e s d e v ie , s o u v e n t p lu s d a n g e r e u s e s chez les h o m m e s , pou r r a i en t c o n s t i t u e r un s e c o n d f a c t e u r expl ica t i f .

E v o q u o n s à titre de t ro i s i ème f a c t e u r , la va lo r i sa t ion d a n s l ' éduca t ion m a s c u l i n e t r ad i t i onne l l e d e s a t t i tudes d ' e n d u r a n -ce , de c o u r a g e et d e vir i l i té qu i a pu p r o v o q u e r c h e z les h o m m e s un c o m p o r t e m e n t f a v o r i s a n t l ' a t t e n t e ou l ' i n d i f f é r e n -ce f ace à ce r t a ins s i gnaux d ' a l a r m e é m i s pa r le c o r p s . A u con t ra i re les v a l e u r s de s ens ib i l i t é et d ' é m o t i v i t é e n c o r e véh icu lées d a n s l ' é d u c a t i o n d e s f i l l es leur ont sans d o u t e permis une me i l l eu re é c o u t e de leur c o r p s .

Ces c o m p o r t e m e n t s o p p o s é s f a c e à la s an t é son t r e n f o r c é s p a r le statut s o c i o - é c o n o m i q u e du d is t r ic t d e r é s i d e n c e . A i n s i , les rôles et les c o m p o r t e m e n t s é tan t m o i n s c l o i s o n n é s e n mi l i eu favor i sé , les h o m m e s se r a p p r o c h e n t du m o d è l e f é m i n i n de c o n s o m m a t i o n de s an t é et sont a d m i s d a v a n t a g e p o u r d e s p r o b l è m e s é l ec t i f s . I n v e r s e m e n t les h o m m e s d e s m i l i e u x popula i res c o n s e r v e n t leur m o d e d e c o n s o m m a t i o n t r ad i t ion-

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ne! et ag i s sen t t rès d i s t i n c t e m e n t d e s f e m m e s .

4.3.9 Provenance et destination du bénéficiaire

Pour c lore la pa r t i e s a n i t a i r e , n o u s a v o n s cho i s i de p r é s e n t e r le type de p r o v e n a n c e et le t y p e d e d e s t i n a t i o n du béné f i c i a i -re. II s ' a g i t e n fai t de c a r a c t é r i s e r le c h e m i n e m e n t de l ' i nd iv i -du de son a d m i s s i o n à s o n c o n g é s e lon son dis t r ic t de C . L . S . C . d e r é s i d e n c e .

Dans l ' e n s e m b l e , la p r o v e n a n c e et la des t ina t ion v i ennen t spéci f ier le g e n r e d e p r é v e n t i o n p r é c o n i s é p a r les ind iv idus des d i f f é r e n t s m i l i e u x . D a v a n t a g e en p r o v e n a n c e du d o m i c i l e ,

les r és idan t s du V i e u x - Q u é b e c p r a t i q u e n t une p r éven t i on p r ima i re , leur p e r m e t t a n t un r e tou r à d o m i c i l e sans su iv i . A u x Sau les , la p r é v e n t i o n s e m b l e une a f f a i r e d ' h ô p i t a l : les serv i -ces ex t e rnes son t su r -u t i l i sé s c o m m e po r t e d ' e n t r é e et de sort ie . Les r é s idan t s de la B a s s e - V i l l e f a v o r i s e n t é g a l e m e n t en grand n o m b r e les s e rv i ce s e x t e r n e s , m a i s leur s é j o u r plus long en é t ab l i s s emen t les d i s p e n s e d a n s u n e ce r t a ine m e s u r e du suivi en ex t e rne . S a n s o u b l i e r q u e l ' a m p l e u r des pr i ses en c h a r g e i n d i q u e p e u t - ê t r e l ' a b s e n c e d e p r é v e n t i o n . E n f i n , D ' A s s i s e - M a i z e r e t s se p r é s e n t e c o m m e u n e sor t re d ' h y b r i d e : les rés idants du no rd du s e c t e u r se c o m p o r t e r a i e n t c o m m e ceux du dis tr ict L e s S a u l e s , t and i s q u e ceux du sud a d o p -teraient le m o d è l e de la B a s s e - V i l l e .

Tableau 4.1 Particularités sanitaires, Districts de C.L.S.C. , D.S.C. , Région 03 et ensemble du Québec, 1981-82.

^ ^ ^ ^ DISTRICTS C.L.S.C.

P A R T I C U L A R I T É S ^ ^ " " - — ^ ^ VIEUX-

QUÉBEC BASSE-VILLE

D'ASSISE-MAIZERETS

LES SAULES

D.S.C. ST-SACRE-

MENT RÉGION

0 3

ENSEMBLE DU

QUÉBEC

4.1 NATALITÉ grossesse p r é c o c e ( % ) ( m o i n s de 19 ans ) 4 , 2 7 9 , 3 2 5 ,11 3 , 9 5 5 , 3 4 3 , 1 5 4 , 8 2

taux d e na ta l i t é (p . 1 0 0 0 ) 8 , 1 4 9 , 0 2 10 ,49 1 4 , 5 0 1 0 . 5 3 15 ,05 1 4 , 7 9

petits p o i d s ( % ) ( m o i n s d e 2 5 0 0 g ) 10 ,32 11 ,48 9 , 5 1 7 , 9 0 9 , 5 1 6 , 7 5 7 , 5 1

4.2 MORTALITÉ morta l i té f o e t o - i n f a n t i l e (p. 1 0 0 0 n a i s s a n c e ) 1 7 , 7 9 3 2 , 2 6 2 1 , 1 3 8 , 3 2 18 ,65 1 3 , 8 4 1 5 , 1 1

taux total (p. 10000) appare i l c i r c u l a t o i r e (p . 10 0 0 0 ) t u m e u r s (p . 10 0 0 0 )

125,18 5 9 , 6 9 2 8 , 9 6

143,78 6 7 , 2 1 3 2 , 9 6

91,38 4 1 , 7 2 2 7 , 3 2

62,39 3 1 , 3 4 15 ,97

103,33 4 8 . 6 9 2 6 , 3 7

65,79 2 9 , 0 2 1 6 , 2 3

66,42 3 0 , 0 9 1 6 , 8 2

0-4 ans (p. 10000) a f f ec t i on p é r i n a t a l e (p . 10 0 0 0 )

41,88 2 0 , 9 4

71,71 3 9 , 8 4

31,32 2 6 , 8 5

9,41 9 , 4 1

33,49 2 2 , 8 3

20,37 8 , 2 2

20,68 7 , 9 1

5-19 ans (p. 10000) lés ions t r a u m a t i q u e s (p . 10 0 0 0 )

9,15 9 , 1 5

7,14 5 , 3 6

5,15 4 , 1 2

2,31 1 ,16

5,14 4 , 0 4

6,91 5 , 1 8

5,58 3 , 9 5

20-44 ans (p. 10 000) lésions traumatiques (p. 10 000)

21,83 1 3 , 3 8

23,35 1 1 , 6 7

12,10 6 , 5 2

11,09 4 , 8 5

16,16 8 , 6 5

14,05 8 , 3 9

13,11 6 , 9 7

45

DISTRICTS C.L.S.C.

P A R T I C U L A R I T É S ^ ^ " ^ " - \ ^ VIEUX-

QUÉBEC BASSE-VILLE

D'ASSISE-MAIZERETS

LES SAULES

D.S.C. ST-SACRE-

MENT RÉGION

03

ENSEMBLE DU

QUÉBEC

45-64 ans (p. 10 000) apparei l c i rcu la to i re (p . 10 0 0 0 ) tumeurs {p. 10 0 0 0 )

85,61 3 4 . 7 4 2 7 , 3 0

120,39 4 7 , 9 1 4 0 , 5 4

111,75 4 6 , 1 4 4 4 , 7 0

101,97 5 0 , 9 9 3 6 , 1 8

106,50 4 4 , 8 1 3 8 , 4 5

80.72 3 0 , 2 0 2 9 . 7 3

84,46 3 3 , 4 4 2 9 , 8 0

65 ans et plus (p. 10 000) apparei l c i rcu la to i re (p . 10 0 0 0 ) tumeurs (p. 10 0 0 0 )

402,48 2 1 1 , 7 6

9 4 , 1 2

632,44 3 3 0 , 6 0 135 ,52

434,22 2 2 8 , 6 1 116 ,46

645,99 3 4 6 , 2 5 149 ,87

485,00 2 5 5 , 5 5 115 ,41

464,29 2 4 8 , 9 8 1 0 7 , 4 4

474,12 2 5 6 , 6 7 1 1 3 , 1 8

4.3 MORBIDITÉ Taux total (p. 1 000) appareil c i rcu la to i re (p . 1 0 0 0 ) apparei l d igest i f (p . 1 0 0 0 ) t roubles men taux (p. 1 0 0 0 )

113,97 2 1 , 9 1 16 ,17 13 ,24

129,18 2 1 , 7 4 18 ,84 15 ,28

124,13 19 ,73 17,85 15 ,17

118,60 17 ,93 17 ,63 10,01

121,65 2 0 , 2 4 17 ,62 13 ,64

95,57 1 4 , 2 3 13 ,84

7 , 8 2

96,01 1 2 , 9 8 1 3 , 7 0

5 , 5 8

0-4 ans (p. 1 000) apparei l respi ra to i re (p . 1 0 0 0 ) apparei l d igest i f (p . 1 0 0 0 )

151,83 5 4 , 4 5 11 ,52

196,02 7 2 , 5 1 3 2 , 6 7

197,76 6 5 , 3 2 3 4 , 0 0

159,53 6 1 , 1 8 2 1 , 6 5

178,39 6 3 , 7 7 2 6 , 4 8

120,97 4 4 , 3 3 1 6 , 9 3

113,44 4 0 , 8 5 1 5 , 1 0

5-19 ans (p. 1000) apparei l respi ra to i re (p . 1 0 0 0 )

46,65 11 ,28

56,07 17,32

56,05 14,94

44,65 12 ,03

51,30 14 ,07

41,91 1 1 , 6 5

42,76 9 , 9 2

20-44 ans (p. 1 000) t roubles m e n t a u x (p . 1 0 0 0 )

64,44 15,63

93,31 2 2 , 9 0

82,54 18,34

98,06 13,51

83,96 17,41

69,36 9 , 4 8

74,44 6 , 8 7

45-64 ans (p. 1 000) apparei l c i rcu la to i re (p. 1 0 0 0 ) t roubles m e n t a u x (p . 1 0 0 0 )

125,68 2 7 , 1 7 15 ,26

159,58 3 3 , 2 9 19 ,78

162,08 3 2 , 1 6 2 2 , 4 2

184,38 4 3 , 5 9 16 ,45

157,15 3 3 . 2 2 1 9 . 2 3

137,59 3 0 , 0 0 1 4 , 0 0

132,91 2 7 , 1 0

8 , 8 6

65 ans et plus (p. 1 000) apparei l c i rcu la to i re (p. 1 0 0 0 ) apparei l d igest i f (p. 1 0 0 0 )

211,39 5 8 , 5 8 2 7 , 8 6

225,87 6 8 , 1 7 3 1 , 0 1

246,87 7 1 , 1 7 3 0 , 3 4

348,32 107 ,49 4 8 , 0 6

238,06 6 9 , 0 6 3 1 , 1 4

248,75 7 2 , 3 7 3 2 , 7 3

244,02 6 4 , 9 7 3 2 , 0 5

sé jour m o y e n d ' h o s p i t a l i s a t i o n 2 0 , 2 8 2 1 , 8 8 2 0 , 0 4 13,67 19 ,14 1 5 , 2 9 1 3 , 6 0

jours d ' hosp i t a l i s a t i on par habitant 2 ,31 2 , 8 3 2 , 4 9 1,62 2 , 3 3 1 ,46 1 ,31

cas d ' hosp i t a l i s a t ion de type « urgent » (%) 5 5 , 7 1 5 6 , 8 5 5 9 , 0 9 5 4 , 4 2 5 8 , 4 8 5 7 , 8 3 5 5 , 7 7

46

Conclusion

Les écar ts d é m o g r a p h i q u e s et é c o n o m i q u e s inhé ren t s au ca-ractère u rba in d u te r r i to i re du D . S . C . S t - S a c r e m e n t a m p l i f i e n t l ' inégal i té d e s i n d i v i d u s f a c e à la s an té .

Le v i e i l l i s s e m e n t d é m o g r a p h i q u e a c c é l é r é (dis t r ic t V ieux -Q u é b e c ) , l ' i s o l e m e n t d e s i n d i v i d u s ( B a s s e - V i l l e et V ieux -Québec ) et l ' i m p o r t a n c e g r a n d i s s a n t e d e s f ami l l e s m o n o p a -rentales ( D ' A s s i s e - M a i z e r e t s ) c o n t r i b u e n t à m o d e l e r , d a n s les popula t ions c o n c e r n é e s , d e s h a b i t u d e s de vie et d e s types de c o m p o r t e m e n t ayan t un i m p a c t d i rec t sur la san té . C e s p o p u -lations pour ra i en t t i rer a v a n t a g e d ' u n e iden t i t é , d ' u n e appa r t e -nance , d ' u n e p a r t i c i p a t i o n à la vie soc ia le d e leur mi l i eu .

Le D . S . C . d e m e u r e r e l a t i v e m e n t d é p o u r v u en m o y e n s d a n s son o f f e n s i v e c o n t r e les c o n t r a i n t e s s o c i o - é c o n o m i q u e s don t sont sur tout v i c t i m e s les r é s i d a n t s de la B a s s e - V i l l e . C o m -ment , en e f f e t , év i t e r q u e l ' i n s u f f i s a n c e de sco la r i té et de revenu n ' e n t r a v e le f o n c t i o n n e m e n t n o r m a l et l ' é p a n o u i s s e -ment des i nd iv idus ' 7 Le D . S . C . peut- i l j o u e r un rôle a ce n i v e a u ? N o u s c r o y o n s q u e le D . S . C . devra i t pa r t age r la posit ion p r iv i l ég iée q u ' i l o c c u p e au sein du r é s e a u , en ser-vant , en t re a u t r e s , d ' a m p l i f i c a t e u r aux r e v e n d i c a t i o n s d e s g roupes p o p u l a i r e s et de la p o p u l a t i o n en g é n é r a l . Para l lè le -ment , d e s e f f o r t s p o u r r a i e n t ê t re f o u r n i s p o u r q u e les p ro-g r a m m e s so ient a c c e s s i b l e s , a d a p t é s et d é v e l o p p é s avec la popula t ion à l aque l l e ils s ' a d r e s s e n t .

Des ac t ions p a r a i l l eu r s p lu s e x p l i c i t e m e n t san i ta i res g a g n e -raient à"être e n t r e p r i s e s p o u r e n r a y e r , au m o i n s p a r t i e l l e m e n t , les d i f f é r e n t s p r o b l è m e s de s an t é v é c u s pa r des g r o u p e s spéc i f iques . A i n s i , u n e m e i l l e u r e i n f o r m a t i o n en ma t i è r e de p lan i f ica t ion d e s n a i s s a n c e s f r e ine ra i t ou rédui ra i t p r o b a b l e -ment les g r o s s e s s e s p r é c o c e s . D e m ê m e , les c o u r s p réna ta l s , desque l s on a s o u v e n t di t q u ' i l s n ' a t t e i g n a i e n t p a s t o u j o u r s la popula t ion à r i s q u e , p o u r r a i e n t , s ' i l s é t a ien t d é c e n t r a l i s é s , se d i spense r d a n s le v o i s i n a g e i m m é d i a t d e s pa r t i c ipan t e s sous f o r m e d ' a s s e m b l é e s d e c u i s i n e . O n peu t s u p p o s e r q u e ces a s s e m b l é e s de c u i s i n e p e r m e t t r a i e n t d ' a p p o r t e r aux f u t u r e s mères l ' i n f o r m a t i o n n é c e s s a i r e à u n e é v o l u t i o n n o r m a l e de la g rossesse et à son a b o u t i s s e m e n t h e u r e u x . N o u s d e v r i o n s cons idé re r la t e n u e d e te l s t y p e s d ' a s s e m b l é e s de cu i s ine en post -nata l é g a l e m e n t p o u r c o m p l é t e r le s u p p o r t à a p p o r t e r aux n o u v e a u x p a r e n t s q u i en on t b e s o i n .

Pour m i n i m i s e r les d é c è s c a u s é s pa r les m a l a d i e s de l ' a p p a r e i l c i r cu la to i re et les t u m e u r s c h e z les 4 5 a n s et p lu s ( B a s s e -Vi l le , d ' A s s i s e - M a i z e r e t s et Les S a u l e s ) , la p r o m o t i o n e f f i c a -ce de sa ines hab i t udes de vie et s p é c i f i q u e m e n t l ' i n c i t a t i on à l ' ac t iv i té p h y s i q u e , à l ' a l i m e n t a t i o n é q u i l i b r é e , à la r e l axa t ion et à la non c o n s o m m a t i o n de t a b a c . . . p a r a i s s en t t ou te s dés i -gnées .

Le d é v e l o p p e m e n t de p r o g r a m m e s de p r é v e n t i o n a x é s sur la nutr i t ion des jeunes dev ien t impéra t i f q u a n d on c o n s i d è r e les taux d 'hosp i ta l»sa t ion pour m a l a d i e s de l ' appa re i l d iges t i f . En intégrant les r o q u e s a s soc i é s à la s u r c o n s o m m a t i o n d ' a l c o o l , à la condu i t e a u t o m o b i l e , au t r a v a i l . . . . d ' a u t r e s s t r a t eg ies d ' i n t e r v e n t i o n pe rme t t r a i en t de f r e ine r l ' a u g m e n t a t i o n , c h e z les 20 -64 ans . des hosp i t a l i s a t ions pour a c c i d e n t s ( B a s s e -Vi l le , V i e u x - Q u é b e c ) .

Par l ' amé l io r a t i on de la qua l i t é de l ' e n v i r o n n e m e n t (pu re t é de l ' a i r , t ranqui l l i t é , e s p a c e s v e r t s . . . ) et d e s c o n d i t i o n s soc io -é c o n o m i q u e s on ob t iendra i t d e s e f f e t s pos i t i f s , par e x e m p l e , sur les m a l a d i e s de l ' appa re i l r e sp i r a to i r e d e s 0 - 4 a n s ainsi q u e sur les t roub les m e n t a u x des 2 0 - 6 4 ans .

Voi là ce r t a ines p is tes q u e le D é p a r t e m e n t de san té c o m -m u n a u t a i r e en t end e x p l o r e r avec ses p a r t e n a i r e s . La p h a s e d ' i d e n t i f i c a t i o n d e s be so in s et d e s p r o b l è m e s do i t s ans c e s s e ê t re mise à j o u r , m a i s el le doi t auss i et su r tou t m e n e r à l ' a c t i o n . Le D . S . C . . p o u r sa pa r t , e n t e n d d o n c se se rv i r de ce prof i l p o u r c rée r d e s l iens p r iv i l ég i é s a v e c les g r o u p e s c o m -m u n a u t a i r e s et s ' i m p l i q u e r avec e u x . C e t t e c o l l a b o r a t i o n est essen t ie l le p o u r a s su re r à la p o p u l a t i o n n o n p a s un m i n i m u m de surv ie , m a i s un n iveau de santé a c c e p t a b l e .

47

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51

Liste des tableaux

2.1 Par t icular i tés d é m o g r a p h i q u e s , Dis t r ic t s de C . L . S . C . , D . S . C . , R é g i o n 0 3 et e n s e m b l e du Q u é b e c , 1981 22

3.1 Par t icular i tés é c o n o m i q u e s , Dis t r ic t s de C . L . S . C . , D . S . C . , Rég ion 0 3 et e n s e m b l e du Q u é b e c , 1981 3 3

4 .1 Par t icular i té san i ta i res , Dis t r ic t s de C . L . S . C . , D . S . C . , R é g i o n 0 3 et e n s e m b l e du Q u é b e c , 1 9 8 1 - 8 2 4 5

Liste des cartes

Hôpital du S t - S a c r e m e n t , D é p a r t e m e n t de San té C o m m u n a u t a i r e 11

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N 2369

GAGNON, Claude; PAGEAU, Michel

Profil socio-démographique et sani-taire du territoire du DSC de

N 2369

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