INVASION DU SERVICE INVASION DU SERVICE MATERNITE PAR UN ACARIEN MATERNITE PAR UN ACARIEN

ISSU DES PIGEONS EN ISSU DES PIGEONS EN SEPTEMBRE 2006 : SEPTEMBRE 2006 : LE DERMANYSSUS LE DERMANYSSUS

GALLINAE GALLINAE

M Jeanne ZITTEIDE HYGIENISTE - CHGM

22

Prémices de la situation de crise : J-5Prémices de la situation de crise : J-5

12 septembre 200612 septembre 2006Les patientes de 2 chambres contiguës se Les patientes de 2 chambres contiguës se plaignent d’un pruritplaignent d’un pruritLes acariens sont visibles sur les surfaces Les acariens sont visibles sur les surfaces des chambresdes chambresRéunion d’une Cellule de crise Réunion d’une Cellule de crise comprenant : direction – EOHH – cadre du comprenant : direction – EOHH – cadre du service de maternité – gynécologue – service de maternité – gynécologue – service techniqueservice technique

33

Mesures prisesMesures prisesle 13 septembre le 13 septembre

Fermeture de 2 chambres en maternitéFermeture de 2 chambres en maternitéAppel d’une société de désinsectisation Appel d’une société de désinsectisation pour nettoyer ces deux chambrespour nettoyer ces deux chambresPas d’action sur l’environnement extérieurPas d’action sur l’environnement extérieur

Echec des mesures mises en place Echec des mesures mises en place

44

SITUATION D’URGENCE : J1SITUATION D’URGENCE : J1

Dimanche 17 septembre Dimanche 17 septembre

personnels + parturientes se grattent dans personnels + parturientes se grattent dans le service de maternité le service de maternité

Poux de poule sur drap de bébéPoux de poule sur drap de bébé

décision d’une Réunion de crisedécision d’une Réunion de crise

(CLIN + cadre + administrateur de garde)(CLIN + cadre + administrateur de garde)

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DECISIONSDECISIONSLe service : dimanche 17Le service : dimanche 17

faire le plus de sorties possiblefaire le plus de sorties possibleprévenir du problème aux présents et prévenir du problème aux présents et entrantsentrantsPrise en charge des lésions de grattagePrise en charge des lésions de grattageMaintenir portes et fenêtres fermées , Maintenir portes et fenêtres fermées , climatisation éteinteclimatisation éteinteMise en place d’un protocole pour les Mise en place d’un protocole pour les soignants et parturientes : habillage, soignants et parturientes : habillage, douchedouche

66

DECISIONSDECISIONSLes visiteurs : dimanche 17Les visiteurs : dimanche 17

Information public (panneau à l’entrée)Information public (panneau à l’entrée)

Accueil par un personnel soignant pour Accueil par un personnel soignant pour information et recommandationinformation et recommandation

Visite réglementée (2 personnes Visite réglementée (2 personnes maximum, jusqu’à 18 heures)maximum, jusqu’à 18 heures)

77

DECISIONSDECISIONSSalle de travail : dimanche 17Salle de travail : dimanche 17

Porte toujours ferméePorte toujours fermée

Orienter les femmes vers d’autres Orienter les femmes vers d’autres structures (clinique Jeanne d’Arc , CHD)structures (clinique Jeanne d’Arc , CHD)

88

Traitements des lésions Traitements des lésions prurigineusesprurigineuses

Pour les bébés appeler le pédiatre Pour les bébés appeler le pédiatre Pour les adultes (le personnel + les Pour les adultes (le personnel + les parturientes)parturientes) - Douche Bétadinée - Douche Bétadinée - Crème antiprurigineuse- Crème antiprurigineuse - Changement de tenue- Changement de tenue

Cf : les recommandations du CCLIN Paris Cf : les recommandations du CCLIN Paris NordNord

99

Situation d’urgence : J2Situation d’urgence : J2lundi 18 septembre lundi 18 septembre

Nouvelle réunion de la Cellule de crise: Nouvelle réunion de la Cellule de crise: (direction – EOHH – CLIN – Cadres des (direction – EOHH – CLIN – Cadres des services maternité – chirurgie – bloc – services maternité – chirurgie – bloc – chefs de services – société de chefs de services – société de désinsectisation)désinsectisation)

renforcement des mesures précédentesrenforcement des mesures précédentes

1010

Mesures prises :Mesures prises :le 18 septembrele 18 septembre

La société nettoie façade du bâtiment ALa société nettoie façade du bâtiment ALes nids sont enlevés ainsi que les petits Les nids sont enlevés ainsi que les petits pigeonneauxpigeonneauxNettoyage des climatiseurs mono blocs Nettoyage des climatiseurs mono blocs Déménagement des parturientes vers le Déménagement des parturientes vers le service de pédiatrie ou de chirurgieservice de pédiatrie ou de chirurgieLe service ne reçoit plus de parturientes, Le service ne reçoit plus de parturientes, diriger vers d’autres établissements de diriger vers d’autres établissements de santésanté

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MesuresMesures

Fermeture du service maternité + salle Fermeture du service maternité + salle d’accouchement + bloc obstétricald’accouchement + bloc obstétrical

Urgences obstétricales assurées par le Urgences obstétricales assurées par le bloc opératoirebloc opératoire

Opérations tiroir entre la maternité et la Opérations tiroir entre la maternité et la chirurgie pour libérer les locaux chirurgie pour libérer les locaux

Pulvérisation + enfumage Pulvérisation + enfumage

Ouverture du service fin de soiréeOuverture du service fin de soirée

1212

Mesures prises :Mesures prises :le mardi19 septembrele mardi19 septembre

Fermeture du service de chirurgie et bloc Fermeture du service de chirurgie et bloc opératoire opératoire Opérations tiroir entre la chirurgie et la Opérations tiroir entre la chirurgie et la maternitématernitéPulvérisation et saturationPulvérisation et saturationOuverture du bloc opératoire en fin de Ouverture du bloc opératoire en fin de soirée et dans la nuit le service de soirée et dans la nuit le service de chirurgiechirurgie

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ConclusionConclusion

Opérations prévues ont été réalisées et se Opérations prévues ont été réalisées et se sont bien passéessont bien passées

Pas d’incident dans la prise en charge des Pas d’incident dans la prise en charge des patientspatients

Continuité du soin assuréeContinuité du soin assurée

Collaboration entre la maternité et la Collaboration entre la maternité et la chirurgie chirurgie

Implication de l’ensemble du personnelImplication de l’ensemble du personnel

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Autres mesures à prendre à court Autres mesures à prendre à court terme :terme :

empêcher la nidation des pigeonsempêcher la nidation des pigeons

Mise en place des pics aux abords des Mise en place des pics aux abords des fenêtresfenêtres

Mise en place des filets Mise en place des filets

Organiser et rendre pérenne le nettoyage Organiser et rendre pérenne le nettoyage des terrasses et des climatisationsdes terrasses et des climatisations

Supprimer les climatiseurs monoblocs Supprimer les climatiseurs monoblocs

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1616