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INTERVENTION PSYCHOSOCIALE EN PRÉVENTION DU STRESS POST-TRAUMATIQUE ET EN POSTVENTION : UNE ACTION CONCERTÉE

Colloque des Services aux étudiants (SAE) Réseau des Universités du Québec Mai 2014 Nicole Bonenfant – Directrice des Services-conseils René-André Hervieux – Conseiller d'orientation et psychothérapeute accrédité

CARTOGRAPHIE DES SERVICES-CONSEILS SERVICES-CONSEILS : QUI SOMMES-NOUS? MISSION DES SERVICES-CONSEILS DISPOSITIFS DE SOUTIEN — DES INITIATIVES EN LIGNE RÉPARTITION DES CONSULTATIONS PROFIL DE LA CLIENTÈLE ÉTUDIANTE

ÉLÉMENTS DÉCLENCHEURS

DAWSON SUICIDE

RECONFIGURATION DU SERVICE

IMPACT DE LA LOI 21

APPORT DE LA RECHERCHE PARTENAIRES ACADÉMIQUES PARTENAIRES COMMUNAUTAIRES

MISE EN ŒUVRE D’UNE RÉPONSE ADÉQUATE, COMMUNAUTAIRE ET INSTITUTIONNELLE APPORT DES ACTEURS L’IMPACT D’UNE CONCERTATION RÉUSSIE LES CONTINUUMS CLINIQUES DÉPLOIEMENT DE L’INTERVENTION LOGISTIQUE ET CLINIQUE ACQUIS EXPÉRIENTIELS

OÙ EN SOMMES-NOUS?

AGENDA, PROTOCOLE, LETTRE D’ENTENTE

ENJEUX ET PROSPECTIVES

PLAN DE LA PRÉSENTATION

2

3

Une grande équipe à la périphérie de la salle de classe

ÉQUIPE D’INTERVENTION CLINIQUE 3 PSYCHOLOGUES (2.2) 1 PYSCHOLOGUE SCOLAIRE 1 PSYCHOÉDUCATRICE 1 TRAVAILLEUSE SOCIALE (0.8) 2 ORTHOPÉDAGOGUES (1)

ÉQUIPE D’ASSISTANCE CLINIQUE ET D’ISIP 7 CONSEILLERS EN INFORMATION SCOLAIRE ET INSERTION PROFESSIONNELLE (6.70) 3 CONSEILLERS EN ORIENTATION

SOUTIEN

1 DIRECTION 1 AGENT DE RECHERCHE ET DE PLANIFICATION 2 TECHNICIENS 2 COMMIS (1.70)

TOTAL: 24 personnes (21.1)

CARTOGRAPHIE DES SERVICES-CONSEILS SERVICES-CONSEILS : QUI SOMMES-NOUS?

SERVICES-CONSEILS

Des services de consultation

personnalisée, confidentielle et en

relation d’aide

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Accompagner les étudiants plus fragiles, plus vulnérables

Soutenir la persévérance et la réussite scolaire

CARTOGRAPHIE DES SERVICES-CONSEILS

MISSION DES SERVICES-CONSEILS

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DISPOSITIFS DE SOUTIEN — Des initiatives en ligne

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RÉPARTITION DES CONSULTATIONS

Étudiants par services — 1er cycle – 2013-2014

SERVICES Nombre de consultations réservées

Nombre de consultations qui ont eu lieu

Nombre d'étudiants rencontrés

APPRENTISSAGE 512 387 162 INFORMATION SCOLAIRE ET INSERTION PROFESSIONNELLE

3736 3477 2378

ORIENTATION 1582 1150 575 PSYCHOLOGIE 1687 1173 563 PSYCHOÉDUCATION 294 213 96 PSYCHOSOCIALE 62 60 56 TOTAL POUR LE PREMIER CYCLE

7873 6460 3830

7

Étudiants par services – 2e cycle – 2013-2014





484 433 214

ORIENTATION 104 80 39 PSYCHOLOGIE 452 352 145 PSYCHOÉDUCATION 37 28 14 PSYCHOSOCIALE 17 17 13 TOTAL POUR LES CYCLES SUPÉRIEURS

1202 998 459



8

TOTAUX – 2013-2014





4220 3910 2592

ORIENTATION 1686 1230 614 PSYCHOLOGIE 2139 1525 708 PSYCHOÉDUCATION 331 241 110 PSYCHOSOCIALE 79 77 69 TOTAL 9075 7458 4289



En tout, ce sont 9075 plages de consultations

qui ont été ouvertes pour les étudiants plus de 7400 rencontres

individuelles qui ont lieu dans nos bureaux

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PROFIL DE LA CLIENTÈLE ÉTUDIANTE

80% sont inscrits au premier cycle

70% sont des femmes

Plus de 45% appartiennent au groupe des 19-24 ans

ÉLÉMENTS DÉCLENCHEURS DAWSON

• Prise de conscience des lacunes dans l’organisation et la préparation en intervention d’urgence, notamment en situation de crise majeure et de stress post-traumatique

• Département de psychologie – Laboratoire d’étude sur le trauma – professeur André Marchand

• Assignation d’une ressource externe spécialisée • Mise en place d’un cadre de formation • Formation récurrente • Prémices d’un protocole • Développement d’outils cliniques et logistiques

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• Prise de conscience des lacunes dans l’organisation et la préparation en intervention d’urgence, notamment en situation de suicide et de postvention

• Département de psychologie – Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie – professeur Brian Mishara

• Assignation d’une ressource externe spécialisée • Mise en place d’un cadre de formation • Formation récurrente • Prémices d’un protocole • Développement d’outils cliniques et logistiques

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ÉLÉMENTS DÉCLENCHEURS SUICIDE

RECONFIGURATION DU SERVICE IMPACT DE LA LOI 21

Activités réservées pour chaque ordre de professionnels de la santé mentale suite à l’adoption du projet de loi 21 Professionnels PSYCHOLOGUE

TRAVAILLEUR

SOCIAL

CONSEILLER D’ORIENTATION

PSYCHOÉDUCATEUR CONSEILLER D’INFORMATION

SCOLAIRE ET PROFESSIONNELLE

ORTHOPÉDAGOGUE

Activités

Évaluer les troubles mentaux

X X

Le projet de loi 21 exclut ces types de professionnels. Il leur interdit donc de pratiquer les activités réservées de ce tableau. Ces types de professions sont

indiqués dans ce tableau aux seules fins d’information des Services-conseils.

Évaluer une personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité

X X X X

Évaluer le retard mental

X X

Évaluer les troubles neuropsychologiques

X

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Déployer une équipe d’intervention psychosociale qui puisse répondre aux divers besoins et se partager le travail selon l’expertise sollicité par les étudiants

14


15

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Pluridisciplinarité Multidisciplinarité Interdisciplinarité Professionnels de différentes disciplines agissant indépendamment les uns des autres.

Professionnels de différentes disciplines agissant sur un projet commun sans aucune concertation entre eux.

Professionnels de différentes disciplines qui interagissent pour effectuer une synthèse de plusieurs disciplines. En intervention, l’interdisciplinarité favorise l’intégration des actions en préconisant l’interrelation systématique entre les professionnels de différentes disciplines

Appuyer la transformation d’une équipe pluridisciplinaire en équipe multidisciplinaire et en équipe interdisciplinaire

Valeur ajoutée, complémentarité, codéveloppement

Adapté de Legendre, R. (1993). Dictionnaire actuel de l’éducation. Montréal, QC : Guérin éditeur ltée. Et du consortium pancanadien sur l’interprofessionnalisme en santé.

RECONFIGURATION DU SERVICE PASSAGE DE LA PLURIDISCIPLINARITÉ À L’INTERDISCIPLINARITÉ

RECONFIGURATION DU SERVICE PASSAGE DE LA PLURIDISCIPLINARITÉ À L’INTERDISCIPLINARITÉ

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Pluridisciplinarité

• Étude d’un projet, d’un problème ou d’un objet par des spécialistes de quelques disciplines, agissant indépendamment les uns des autres.

Multidisciplinarité

• Étude d’un projet, d’un problème ou d’un objet par des spécialistes de quelques disciplines, sans aucune concertation entre eux.

Interdisciplinarité

• Étude d’un projet, d’un problème ou d’un objet en mettant à profit des spécialistes, où à l’aide des concepts, des méthodes et des savoirs de diverses disciplines qui interagissent et d’enrichissent mutuellement.

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Une table de concertation, c’est quoi?

Élaborer des programmes, des procédures, des politiques Prendre des décisions Produire des recommandations Échanger et informer

Une table de concertation vise quoi?

La mise en commun d’idées et leur harmonisation Une vision globale qui intègre des points de vue différents

Une table de concertation a quelles fonctions?

Un mode de participation démocratique

Une table de concertation est motivée par quoi?

Des problèmes à résoudre Du développement à faire Des changements à engager

Globalement : • Réfléchir ensemble en dépassant nos intérêts individuels et ensuite, agir séparément dans la

même optique

RECONFIGURATION DU SERVICE MISE EN PLACE D’UNE TABLE DE CONCERTATION

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Table Prise de décision

Échange Production\Élaboration

Information

• Peut rassembler plusieurs membres de la table ou l’ensemble

• Viser des changements, des améliorations ou des projets

• À court, moyen ou long terme • Peut inclure aussi des partenariats

• Rencontres visant à échanger sans avoir nécessairement des objectifs de production ou de prise de décision préalables

• Les échanges peuvent découler sur des objectifs de prise de décision ou de production

• Sous forme d’invitation\formation ou de partage informel

• Études de cas, notions, modèles, outils présentés par des personnes internes/externes au service • Sur différents sujets

• Souvent liés à une situation problématique

• Peut impliquer des personnes d’autres services

• Exige un consensus • Des actions sont mises

en œuvre en collaboration

RECONFIGURATION DU SERVICE MISE EN PLACE D’UNE TABLE DE CONCERTATION

Groupe de recherche sur l’insertion sociale et l’apprentissage des personnes en situation de handicap (département de psychologie)

Projet de recherche Korsa sur la gestion du stress (approche de l’acceptation et de l’engagement – approche comportementale et cognitive) (département des sciences de l’éducation)

Centre de recherche et d’intervention sur le suicide et l’euthanasie (CRISE) – soutien à l’implantation de meilleures pratiques en matière de prévention de suicide et de postvention

Centre d’étude sur le trauma – Institut universitaire en santé mentale de Montréal

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APPORT DE LA RECHERCHE PARTENAIRES ACADÉMIQUES

Prise II – (programme éducatif de revalorisation individuelle et sociale) Organisme communautaire dédié à la réinsertion des personnes vivant avec un trouble de santé

mentale

Suicide Action Montréal (SAM) ENTENTES EN COURS : • La Clé des champs

• organisme communautaire offrant des services d’entraide pour les personnes qui souffrent de troubles anxieux.

• Revivre • organisme sans but lucratif qui vient en aide aux personnes souffrant de troubles anxieux,

dépressifs ou bipolaires et leurs proches, et ce, partout au Québec, en collaboration avec le réseau institutionnel et communautaire en santé mentale.

• ANEB • Ont pour mission de venir en aide à tous ceux touchés par un trouble alimentaire par le biais

d’une panoplie de services bilingues. • Dollard-Cormier

• Ont pour mission d’améliorer l’état de santé, de bien-être, la qualité de vie et l’intégration sociale des personnes ayant des problèmes d’alcool, de drogue, de jeu et de cyberdépendance et de leur entourage par le biais de services de réadaptation.

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APPORT DE LA RECHERCHE PARTENAIRES COMMUNAUTAIRES

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Mise en œuvre d’un protocole administratif

• Responsabilisation et appropriation institutionnelles

• Outiller la communauté pour agir en synergie lors d’événements

• Rallier les acteurs internes autour de l’événement

• Formaliser des partenariats externes

Service protocole clinique

• Développer la compétence des professionnels à l’intervention spécifique en prévention du stress post-traumatique et en postvention

• Prévenir la répétition des gestes suicidaires

• Contrer le développement d’un stress post traumatique

• Développer la compétence des gestionnaires à conceptualiser, organiser et coordonner les services

Structurer l’ensemble des

opérations • Cellule de gestion • Cellule d’intervention

clinique (professionnels de l’interne)

• Partenaires externes

MISE EN ŒUVRE D’UNE RÉPONSE ADÉQUATE, COMMUNAUTAIRE ET INSTITUTIONNELLE

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• Accompagnement dans l’intervention Suicide Action Montréal (SAM)

• Matériel de sensibilisation et relais d’intervention Association québécoise de

prévention du suicide (AQPS)

• Expertise/formation et révision périodique du protocole institutionnel

Centre de recherche sur le suicide et l’euthanasie

(CRISE)

• Échange d’informations et coordination des services

Service de la prévention et de la sécurité de l’UQAM

• Expertise et accompagnement au besoin Centre d’étude sur le trauma

• Appui aux besoins communicationnels émergents

Service des communications de l’UQAM

APPORT DES ACTEURS

Gain pour l’UQAM Fidélisation de l’ensemble des acteurs internes et externes autour de

questions et d’intervention que chaque partenaire maîtrise Gain pour les milieux communautaires Faciliter leurs demandes de subvention en créant un partenariat formel avec

l’UQAM

Gain pour les partenaires académiques Travail de collaboration avec du personnel professionnel Offrir un terrain clinique en recherche

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L’IMPACT D’UNE CONCERTATION RÉUSSIE

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LES CONTINUUMS CLINIQUES

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LES CONTINUUMS CLINIQUES : suicide et postvention

LES CONTINUUMS CLINIQUES : post-traumatique

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DÉPLOIEMENT DE L’INTERVENTION LOGISTIQUE ET CLINIQUE Ex. : en cas de suicide

COMPOSITION DES DIFFÉRENTS COMITÉS DANS LE CAS DE LA POSTVENTION

Cellule de gestion Composition :

• Direction du Service de prévention et sécurité;

• Direction des Services-conseils des Services à la vie étudiante;

• Un représentant du service ou de l’unité académique concernée par le suicide du membre de la communauté universitaire;

• Selon les circonstances, tout partenaire, service ou autre personne dont la collaboration est jugée pertinente par Cellule de gestion de la postvention : intervenant clinicien de l’UQAM, SAM, CRISE, Service des affaires juridiques, Service des communications, personnel du CSSS.

Cellule d’intervention clinique Composition : • La Cellule d’intervention clinique réunit les intervenants cliniciens et des partenaires spécialisés en fonction

des besoins identifiés. Cette Cellule travaille en collaboration étroite avec les membres de la Cellule de

gestion de la postvention. Elle travaille aussi en collaboration avec les membres de la communauté

universitaire qui font partie du groupe touché par l’événement suicidaire (les responsables académiques,

les enseignants ou les autres employés).

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ACQUIS EXPÉRIENTIELS

Au regard d’un événement d’envergure en prévention du stress post-traumatique et en postvention Consignation immédiate et continue des données (grille d’analyse) Mise en place du journal de bord Interventions concertées (qui fait quoi, quand, comment, pour qui) Déploiement en sous-groupe clinique et logistique (recadrage et ajustement de

l’information continue) Ajustement des outils (rétroaction et bonification) Matériel requis (mallettes et contenu) Conception d’une trousse clinique et logistique Nécessité de formuler des ententes de partenariats Après les événements : Réunion de rétroaction et rédaction d’un rapport et des

recommandations

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OÙ EN SOMMES-NOUS?

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Information

Agenda (pour tous)

Trousse (pour cliniciens)

Dépliant (pour le personnel

de l’UQAM)

Formation récurrente et

adaptée

Annuelle

Clinique et logistique

Ressources spécialisées

externes

WEBinaire

Sensibilisation

Activités (en cours)

Capsules (en cours)

Capacité d’intervention

Cliniciens des Services-conseils

Personnel départemental et facultaire touché

par le suicide

Partenaires externes

clinique et logistique

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OÙ EN SOMMES-NOUS? DIFFUSION D’INFORMATION DANS L’AGENDA DES ÉTUDIANTS

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OÙ EN SOMMES-NOUS? DIFFUSION PROCHAINE D’UN DÉPLIANT AU PERSONNEL

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OÙ EN SOMMES-NOUS? PROTOCOLE AUX FINS D’ADOPTION

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OÙ EN SOMMES-NOUS? LETTRE D’ENTENTE AVEC SAM AUX FINS D’ADOPTION

36

OÙ EN SOMMES-NOUS? GRILLE D’ANALYSE EN SITUATION DE POSTVENTION

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OÙ EN SOMMES-NOUS? JOURNAL DE BORD

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OÙ EN SOMMES-NOUS? TROUSSE STRESS POST-TRAUMATIQUE

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OÙ EN SOMMES-NOUS? TEXTE SUR LA PSYCHOÉDUCATION

ENJEUX ET PROSPECTIVES

• Développer des connaissances et des compétences au niveau de l’intervention clinique et administrative

• Soutenir le travail des équipes cliniques et logistiques • Utiliser les ressources du milieu académique et

communautaire • Penser le réseautage comme des projets structurants et

porteurs pour les milieux communautaire • Appliquer les meilleures pratiques

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MAINTENIR LES ACQUIS

TRAVAILLER AVEC LES PARTENAIRES

Promouvoir les travaux en cours et ceux à

venir dans une perspective

institutionnelle pour l’ensemble de la

collectivité uqamienne

DÉFIS DE L’ACTION CONCERTÉE AU NIVEAU PSYCHOSOCIAL

• REMERCIEMENTS À CATHERINE LESCARBEAU ET SIMON FORGET POUR LEUR ASSISTANCE À LA CONCEPTION ET À LA RÉALISATION DE CETTE PRÉSENTATION!

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