INTERNES ANESTHESIE MEMO pour l'Utilisation de ...©ment...Il faut se positionner sur la bonne venue...
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INTERNES ANESTHESIE MEMO pour l'Utilisation de DXCARE Complément du Memento Informatique ATTRIBUTION DES DROITS pour DXCARE ............................................................................................... 2
CONNEXION .................................................................................................................................................... 3
Paramétrage personnel à réaliser pour utilisation de la saisie des Actes ........................................................... 4
Mémorisation du Bureau d’Accueil ................................................................................................................... 5
Synthèse : Vues Spécifiques Anesthésie............................................................................................................ 5
Accès Patient TEST ........................................................................................................................................... 7
Saisie de Actes NGAP ....................................................................................................................................... 7
Ajout du Questionnaire aux FAVORIS ............................................................................................................. 8
Questionnaire SREIA......................................................................................................................................... 9
Questionnaire Visite Préanesthésique .............................................................................................................. 11
Questionnaire Consultation Pré Anesthésie ..................................................................................................... 12
Ajout des Modèles de Courriers aux FAVORIS.............................................................................................. 20
A priori, vous allez recevoir par SMS votre login et mot de passe, Sinon, Appel à la Hotline 41950 Privilégier l'accès au portail par le Bureau Multi-utilisateurs CITRIX que vous trouverez sur le
bureau
Cette documentation est accessible sur le portail du CHU, à la rubrique
Aide informatique
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ATTRIBUTION DES DROITS pour DXCARE
Après identification sur le Portail, cliquer dans Ma fiche annuaire
Cliquer sur votre nom
ou le bouton devant votre nom
Cliquer sur le bouton DROITS Rôle Interne Choisir l'équipe dans laquelle vous allez travailler Le début de votre stage Puis valider Lors d'une garde, Possibilité d'ajouter un Gabarit dans le service de garde
Prénom NOM Fonction
Prénom NOM
Prénom Nom
Fonction
Prénom Nom NOM Prénom du Chef de Service - Spécialité
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CONNEXION
Sur le portail Ouvrir DxCare Un seul CLIC Lors de la première connexion, remplir directement le lieu d'exercice Sinon, Ma connexion, Profil de Connexion
Connexion Service : Choisir sa spécialité (conditionne les protocoles de prescriptions et les modèles bureautiques) Recherche de dossier Service : Choisir sa spécialité
Cocher les consultations par défaut
Défiltrer les postes de traitement pour choisir les Unités de patients
Cocher : Poste de traitement, Sauvegarder dans mon profil, Puis Valider
Les unités à sélectionner pour chaque spécialité : Cf . https://internes.chu-bordeaux.fr/Vos-acc%C3%A8s/Liste-UAM-ex%C3%A9cutantes-(avril-2019).pdf/
Prénom Nom
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Paramé tragé pérsonnél a ré alisér pour utilisation dé la saisié dés Actés
Sur la page d’accueil de DX CARE cliquer sur Paramétrage, Paramétrage des Favoris
Sur l’écran suivant, cliquer sur l'onglet CCAM
Le paramétrage personnel des favoris s'affiche : cocher les cases comme noté Dans la liste des UH Exécutantes, choisir L’UAM Exécutante Et la basculer dans la colonne de droite à l'aide de la flèche Centrale
Noter l’UH exécutante par défaut et le nom du chef de service Puis, Valider
Revenir à la liste
Dossier en cours SC du menu "Fonctions Transversales"
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Mé morisation du Buréau d’Accuéil
Sélectionner les différents modules nécessaires : - Fonctions Transversales : Recherche dossier, codage des actes… - Mon Patient : Synthèse, Saisie des Actes hors-bloc, Pancarte, Résultats, Prescriptions…
Puis mémoriser le bureau d’accueil Menu « Mon environnement », Mémoriser le bureau d’accueil
Synthé sé : Vué Spé cifiqué
Depuis la synthèse, possibilité d'afficher des vues spécifiques au métier d'anesthésiste : - Vue 03-Bloc/SSPI/Ambu ; 04-Groupe RAI et Résultats ; 06-Serv. Prestataires IMA-EXA
comprenant : o Tableau récapitulatif des groupes et RAI faites au CHU, o Carte de groupe, o CR de consultations, o CR d’anesthésie, o CR d’intervention, o SREIA, o Doc externes d’anesthésie o Groupe sanguin
- Filtres 02-Médical ; 07-Courriers/CR/Doc Ext. ; 08-Résultats Examens ; 09-Bloc/SSPI/Ambu etc…
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Accé s Patiént TEST
Vous pouvez et devez travailler la simulation aux prescriptions, saisie des actes, saisie des questionnaires, Utiliser le patient Nom : TEST Prénom : DXCARE Module "Recherche de dossiers patient" Remplir Nom, prénom, Cocher "Sans prise en charge"
Lancer la recherche Faire une PEC 24h sur le patient (voir mémento informatique)
Saisié dé Actés NGAP
Saisie des actes de consultation d'anesthésie pour les patients hospitalisés ou externes (FACTURATION++) Actes NGAP (Nomenclature Générale des actes professionnels) : exemple CS, C2… Utiliser le module
Il faut se positionner sur la bonne venue dans la liste des dossiers en cours Vérifier la date, l’UH Exécutante et le nom de l’exécutant : si le paramétrage est correctement fait l’UH 1 et l’Exécutant 1 seront pré-remplis.
Pour vérifier, corriger ou supprimer la saisie en cours, cliquez sur qui ouvre l’onglet codage des actes
Pour coder les actes NGAP (Consultations), 2 possibilités Se positionner dans la case Code NGAP, puis :
- Scanner le code barre de l’acte réalisé - OU Taper le code NGAP
o CS pour consultation âge < 16 o CS + MCS âge > 16 et ASA 1 et 2 o C2 si ASA 3 et +
Puis valider
« UH et Exécutant vide » -> Possibilité de retrouver la liste des équipes médicales avec le filtre à droite
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Ajout du Quéstionnairé aux FAVORIS
Depuis la synthèse, ajouter un questionnaire médical en cliquant sur
Cliquer sur Service, choisir les questionnaires « Consultation Pré Anesthésie » et « Visite Préanesthésique », clic droit, Ajouter aux favoris
De même dans Commun, choisir le métier infirmier, dans le chapitre EPP, ajouter aux favoris le ou les questionnaires nécessaires : EPP NVPO (Spécifique au Centre François Xavier Michelet)
dans Service, choisir le métier infirmier, dans le chapitre SREIA, ajouter aux favoris le questionnaire SREIA V2 (déclaration évènement incidents en anesthésie)
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Quéstionnairé SREIA
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Quéstionnairé Visité Pré anésthé siqué (VPA2)
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Quéstionnairé Consultation Pré Anésthé sié
Remplir le questionnaire de consultation pré anesthésie : ATTENTION zones obligatoires - Premier onglet « Urgence », - Dernier onglet « Statut physique ASA », et « Synthèse des facteurs de risque »
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Onglet "Examen clinique", veillez à bien remplir les informations importantes et notamment :
- en rouge, indicateurs qualité de l'HAS - le sous-questionnaire "particularités à signaler" dans l'Examen dentaire (3 onglets)
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Onglet "Examens paracliniques", si vous cochez des examens à réaliser en ville, vous pourrez obtenir une ordonnance remplie automatiquement en fonction du questionnaire, dans l'outil bureautique
A la validation du questionnaire Le document Word s’ouvre automatiquement et fusionne avec celui-ci :
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Attention, le document Word ne se générant automatiquement que lors de la PREMIERE VALIDATION du questionnaire, il faudra ré-ouvrir l’outil bureautique pour corriger le compte-rendu si nécessaire. Lorsque vous êtes dans Word Dxcare vous pouvez faire aussi les courriers, ordonnances ou certificats dont vous avez besoin pour votre patient et notamment l'ORDONNANCE Bilan liée au
questionnaire consultation anesthésie (outil "lettres types" )
NE PAS OUBLIER D’ENREGISTRER LES DOCUMENTS WORD
Ajout dés Modé lés dé Courriérs aux FAVORIS
Dans l'outil bureautique, Word Dxcare
Titre NOM Prénom
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Cliquer sur l’outil « Lettres types », choisir les modèles qui seront le plus souvent utilisés, certificats, courriers, ordonnances, CLIC DROIT pour ajouter aux favoris