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� Innovations / Nouveautés � Le fi l de l’information� Le fi l de l’information

AGENDA

Dans ce numéro…

N° 28 • mars 2012

L a volonté du CHU de Nîmes, développée dans le projet médical adopté en juin 2011,

est de proposer au Gard et à ses habitants une structure de haut niveau répondant aux besoins médicaux d’aujourd’hui et de demain. Ancré dans son rôle d’hôpital de recours et de référent régional, le CHU fonde son action sur les notions de performance et d’effi cacité du service public. Ce nouveau Projet d’établissement doit lui per-mettre de remplir ses objectifs parmi lesquels, le renforcement du modèle hospitalo-universitaire nîmois. Ce renforcement vise à mieux valoriser la mobilisation des équipes médicales non uni-versitaires en matière d’enseignement, de com-pagnonnage et de recherche, tout en continuant à universitariser les équipes médicales. En paral-

E d i t o

2012 : Entre continuitéet transition

Voilà deux mois que 2012 s’affi che sur tous les calen-

driers. On ne saurait pour autant parler du passage de 2011 à 2012

sans revenir sur le nouveau Projet d’établissement 2012-2016 du CHU. Voilà un projet ambitieux, né d’une réfl exion pluridisciplinaire ayant mobilisé l’ensemble des professionnels de l’établissement et ses composantes institutionnelles. Ce Projet d’établissement constitue la feuille de route de l’hôpital pour les 5 ans à venir. Au travers de ce Projet d’établissement, dont les pierres angulaires sont les projets médical, de soins, clientèle et social, le CHU traduit sa volonté d’offrir au terri-toire et à ses habitants un établissement de soins, d’enseignement et de recherche de haut niveau capable de répondre aux besoins d’aujourd’hui et de demain. À cet effet, le CHU s’appuie sur les valeurs qui fondent son identité : le profession-nalisme de son personnel, l’éthique, le respect, la responsabilisation, la solidarité, l’équité sociale et le progrès. Ce numéro 28 de Flash Infos aidera chacune et chacun d’entre vous à mieux envisager les projets de développement de notre établisse-ment pour y inscrire toujours plus effi cacement son action quotidienne.Fluidifi cation du parcours de soins, modernisation du système d’information, prise en charge de qualité pour tous, développement de l’enseignement et de la recherche, valorisation des compétences, sécurisa-tion des procédures et des actes de soin, effi cience médico-économique : c’est autour de ces axes stra-tégiques pour l’avenir de notre CHU qu’il convient aujourd’hui de réfl échir et travailler ensemble. Je sais pouvoir compter sur vos compétences et votre engagement pour concrétiser ce Projet d’établisse-ment 2012-2016.

lèle, le CHU continuera de mener une politique volontariste de développement de la recherche clinique. Pour l’heure, il est déjà promoteur de plus de 50 projets.

La qualité comme maître motNotre établissement a fait le choix d’orienter une part importante de son activité sur les polypa-thologies liées à la longue vie et plus globale-ment sur les pathologies chroniques (cancers, maladies cardio-vasculaires, addictions, etc.). Pour ce, il a défi ni quatre grands projets institu-tionnels : la création d’un Institut de cancérolo-gie du Gard, la régularisation de la neurochirur-gie, la structuration d’un pôle de la vision, l’essor des soins de suite et de réadaptation. Aux côtés

� Un CHU, une politique

Projet d’établissement 2012 / 2016 Service communication

Un patientau cœur de nos priorités

M. Jean-Olivier Arnaud, Directeur généralLe Conseil de surveillance du CHU a approuvé le projet d’établissement 2012-2016. Fruit d’une réfl exion collective pluridisciplinaire, il décrit les objectifs fi xés, les actions à entreprendre et les moyens requis pour accompagner la mise en œuvre du projet médical dans les meilleures conditions d’exercice professionnel pour tous.

L’édito du Directeur général Le Projet d’établissement 2012-2016 L’effi cience médico-économique en radiothérapie

Le CHU accueille les Blouses roses Des jeunes mamans maternées avec PRADO

…Suite page 2

Retrouvez avec ce Flash

Infos, la brochure d’informations sur leDossier Médical

Personnel

Les conférences Grand public au Carré d’art

Mardi 13 mars : Le dépistage organisé des cancers par le Docteur Canonge – Association Gard Lozère. Dé-pistage et le cancer du colon par le Docteur Stéphane Obled, service d’Hépato-gastro-entérologie.

De 17h à 19h dans la salle de conférence du Carré d’art, place de la maison Carré à Nîmes. Entrée libre.

Les manifestations du CHU Jeudi 8 mars : Le CHU se mobilise à l’occasion de la

Journée nationale de l’audition. Plusieurs actions sont organisées : opération de sensibilisation menée par l’association Surdi 30 dans le hall de Carémeau Sud; dépistage des problèmes de surdité en ORL (Docteurs Guillaume Chambon et Christophe Reynaud) ; inter-vention en milieu scolaire de Madame Happeday, infi r-mière en consultation ORL etc.

Samedi 10 mars : Inauguration offi cielle à 10 h de l’hôpital de rééducation, de réadaptation et d’addicto-logie du CHU de Nîmes au Grau du Roi en présence de Xavier Bertrand, Ministre de la Santé.

12 mars : La Corporation des Carabins Crocodiles (CCC), association des étudiants en médecine de Nîmes, réalise l’Hôpital des Nounours dans la salle du Plan Blanc du CHU de Nîmes.

14 mars : Journée ALIS avec accueil des familles et des personnes malades dans la salle du Plan blanc de 11h à 17h. Un groupe de parole pour les familles sera mis en place salle 411 (hall 2/3, niveau - 4).

23 mars : Une journée Hygiène (Bijoux, tenue) est organisée au CHU. A noter que le 18 octobre 2012, une journée similaire est organisée à Serre-Cavalier.

27 mars : 4e Forum infi rmier du Languedoc-Rous-sillon au cinéma Kinépolis de Nîmes de 8h30 à 16h30. Thématique : « Nouveaux malades, nouveaux besoins, nouvelles prises en charge : l’IDE entre réglementa-tion et pragmatisme. »

5 avril : « La place des proches – Le couple face au cancer » sera la thématique de la rencontre-débat organisée, de 15h à 17h, par l’Espace de Rencontres et d’Information (ERI).

Rencontre recherche nîmoise 14 mars : CHU de Nîmes, École des mines d’Alès,

École supérieure des Beaux-Arts, IUFM, IUT, Université de Nîmes : les chercheurs de ces différentes établisse-ments seront réunis, mercredi 14 mars de 9h à 12h30 à l’Université de Nîmes, à l’occasion de la 2e édition de la Rencontre recherche nîmoise. Plusieurs ateliers de réfl exion sont au programme et seront centrés sur les thématiques suivantes : le développement durable ; le patrimoine historique, culturel, matériel et immatériel ; les risques technologiques, industriels et naturels ; la chimie, la biologie, la santé ; le génie de la santé ; le langage et la cognition.

Cérémonie Agnès Aldebert, responsable pédagogique IFAS IFAP

Le diplôme en pochepour 105 infi rmiers

Vendredi 2 décembre 2011 marquait la fi n des études et le début de la carrière professionnelle pour 105 désormais ex-étudiants infi rmiers Promo-tion 2008/2011 de l’Institut de formations en soins infi rmiers (IFSI). Une transition célébrée lors d’une cérémonie au cours de laquelle chacun s’est vu remettre son diplôme d’Etat. Pour les cinq étudiants qui ont obtenu les meilleurs résultats, le diplôme était accompagné d’un ouvrage professionnel et d’un chèque cadeau. Les autres diplômés se sont vu offrir une clé USB.

La maison médicale de Garde inaugurée

Quatre cabinets de consultation, un espace d’ac-cueil, une salle d’attente, un se-crétariat, une sal-le de réunion… Au total, la Mai-

son médicale de garde universitaire de Nîmes se déploie sur près de 250 m². Ouverte au public depuis le 15 juin 2011, elle a offi ciellement été inaugurée le jeudi 22 décembre 2011. La Maison médicale de garde universitaire de Nîmes participe à une meilleure organisation de la permanence des soins en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux.Ouverte en semaine de 20h à minuit ; le sa-medi de 12h à minuit ; les dimanches et jours fériés de 8h à minuit.

Grau-du-Roi : ils ont pris leurs nouveaux quartiers…Comme prévu, le lundi 16 janvier 2012, les profes-sionnels de l’hô-pital universitaire de rééducation, de réadaptation et d’addictologie du CHU de Nîmes au Grau-du-Roi ont intégré leurs nouveaux locaux fl ambant neufs. Un emménagement qui marque une étape symbo-lique dans la fi nalisation du nouvel hôpital dont les travaux de démolition - reconstruction auront duré un an.

Accompagner les mamans à domicile après l’accouchement…

Le CHU participe actuellement à la mise en œuvre du dispositif PRADO : un programme d’accom-

pagnement du retour au domicile de femmes ayant récemment accouché d’un enfant unique. Ce service, proposé par l’Assurance maladie, permet d’optimiser le retour chez elles de femmes ayant eu un accou-chement sans complications et dont l’hospitalisation n’est plus jugée nécessaire par l’équipe médicale. A domicile, les « jeunes mamans »* bénéfi cient d’un suivi assuré par la sage-femme libérale de leur choix.

Comment ça marche ? Lors de la consultation au 8e mois de grossesse, les patientes sont informées par le CHU de l’existence de ce dispositif. C’est l’équipe médicale qui évalue le lendemain de l’accouchement l’éligibilité de la patiente. Après avis positif sur le plan clinique et une adé-quation avec les critères d’éligibilité administrative, une conseillère de la CPAM rencontre la patiente afi n de lui proposer ce programme. De retour à la maison, la conseillère de l’assurance maladie s’assure de la mise en relation de la sage-femme et de la mère. Elle veille au bon déroulé de la séance après chaque visite de la sage-femme libérale.Le PRADO est une réponse de premier ordre à une enquête selon laquelle 20 % des femmes s’estiment insuffi samment préparées à la sortie de la maternité (source : assu-rance maladie).*A noter que seules les patientes majeures assurées ou ayants droit affi liées à la CPAM peuvent bénéfi cier de ce service.

Hospitalisation à domicile

Alès : à domicile comme à l’hôpital !Le service d’Hospitalisation à domicile

(HAD) d’Alès a ouvert ses portes mardi 3 janvier 2012. Ce service est géré par le CHU de Nîmes, en partenariat étroit avec le CH Alès-Cévennes, qui accueille le service d’HAD et participe à son fonctionnement logistique. Le périmètre d’intervention du ser-vice concerne un rayon de 30 km et/ou 30 minutes à partir d’Alès.

– Qu’est ce que l’HAD ?L’HAD est avant tout une hospitalisation per-mettant la prise en charge des malades né-cessitant des soins importants. Elle permet d’éviter ou de raccourcir l’hospitalisation en établissement.Une équipe hospitalière de coordination composée de trois médecins coordonnateurs (docteur Gardes, docteur Allheilig, docteur Cabrol) a été mise en place. Elle est complé-

tée par l’action d’un cadre de santé.En ce qui concerne la procédure d’admission, la demande est faite par le médecin traitant ou un médecin hospitalier. La demande est, ensuite, évaluée par l’équipe de coordination. Pour autant, le médecin traitant désigné par le malade doit donner son aval.

Pour toute demande d’admission, contacter le 04 66 78 34 15

MaternitéLe CHU à l’heure du Dossier médical personnalisé

Prescriptions, synthèses médicales, comptes-ren-dus d’hospitalisations, résultats d’analyses, mentions d’allergies… Toutes les informations médicales relatives à un patient sont rassem-blées au sein du Dos-sier médical personnel (DMP). Sélectionné

au niveau national avec 32 autres établissements, le CHU utilise ce dossier électronique depuis le 25 janvier. Gratuit, le DMP est proposé à tous les béné-fi ciaires de l’assurance maladie. Plus de renseignements sur www.esante.gouv.fr

Noël des enfants du personnelMercredi 14 décembre, le Père Noël s’est arrêté à Nîmes le temps d’aller à la rencontre des enfants desmembres du personnel du CHU. Outre une photo souvenir avec le Père Noël, les enfants se sont également vu offrir des friandises. Réunis au cinéma Kinépolis, ils ont assisté, en fonction de leur choix, à la projection d’un des quatre fi lms au programme (Hugo Cabret, Hap-py feet 2, Mission Noël, Le Chat potté).

A la CLE, des cadeaux pour les enfants hospitalisés

Samedi 24 d é c e m b r e , le Père Noël avait chargé les bénévoles de l’associa-tion La CLE, e n g a g é e dans l’aide ma t é r i e l l e , l’animation, le soutien moral aux enfants et familles touchés par le cancer, la

leucémie et les greffes de moelle osseuse, d’appor-ter des cadeaux aux jeunes patients du CHU. L’en-semble du personnel oeuvrant dans les services de pédiatrie tient à remercier Eric Nicolas, son épouse, ainsi que Marc Serrano pour leur implication au profi t des enfants.

Noël : du jazz, un bon repas et des chocolats…

Période de fi n d’année oblige, le CHU avait convié, mi-décembre, les personnes âgées hospitalisées au traditionnel repas de Noël. Réunis autour du per-sonnel médico-soignant, la soixantaine de patients a eu droit à un début de repas en musique. En effet, l’aumônerie catholique avait programmé, pour l’oc-casion, la venue d’un groupe nîmois de Jazz. Outre l’excellence du menu concocté (foie gras, canard confi t, fromage de chèvre, bûche) par le service de l’UPC, les convives se sont vu offrir des chocolats par la municipalité de Nîmes.

Mozart s’invite dans le hall de Carémeau…

Après Paris (Cité de la Musique, Théâtre du Châte-let, Théâtre des Champs-Élysées), Lisbonne, Tokyo, Londres, Luxembourg, c’est dans le hall de Caré-meau que cinq membres de l’Orchestre Les Siècles de Nîmes se sont produits le 1er février dernier. Pen-dant près de 45 minutes, le quintette à cordes a présenté au public (patients, visiteurs et membres du personnel) deux œuvres d’Onslow et de Mozart.

Le CHU fait le plein de pièces jaunes

Comme à son habi-tude, le CHU partici-pait, cette année, à l’opération nationale Pièces jaunes. Une édition 2012 qui a vu les tirelires placées dans l’établissement

se remplir de précieuses pièces. Au total, ce sont 10,2 kg de pièces jaunes qui ont été récoltés.

Le Directeur Général de l’ARS, Madame AOUSTIN, créant son DMP.

� Nos actions � Innovations / Nouveautés

Que recouvre pour vous l’expression de « Projet d’établissement » ?Jean-Olivier Arnaud : « Le Projet d’établissement, c’est l’engagement d’une collectivité unie par une même appartenance, dans une profonde réfl exion sur l’avenir. L’exercice est complexe dans le cadre de l’organisation hospitalière où la variété des emplois correspond à plus de cent vingt métiers coordonnés pour assurer les mis-sions d’accueil, de soins, d’hébergement, de formation et de recherche, de maintenance, de logistique. Le Projet d’établissement, c’est d’abord l’expression des actions que les hommes et les femmes assurent avec rigueur, professionnalisme, sens des responsabilités, humanité dans la prise en charge des malades. »

Comment résumeriez-vous ce Projet d’établissement 2012-2016 » ?J-O. Arnaud : « Il exprime une conception exigeante de la gestion publique et du service public. Il doit rendre le fonctionnement du CHU plus conforme aux besoins des patients. Il conforte, par ailleurs, les atouts de notre établissement : un CHU dynamique, solide et reconnu. Notre devoir d’effi cience va de pair avec un management éthique dont nous sommes individuellement et collectivement responsables : la qualité de la relation entre le soignant et la personne soignée ne saurait s’installer sans des relations de même qualité entre professionnels. »

Au travers ce Projet d’établissement, quels enjeux aura à relever le CHU de Nîmes ?J.-O. Arnaud : « L’évolution du CHU vers un hôpital de recours tout autant que de parcours constitue le principal défi que notre communauté hospitalière va relever. Dans les années à venir, le CHU s’appuiera toujours plus sur un haut niveau d’innovation, de qualité et d’accessibilité. Et pour relever ces défi s de taille, nous disposons, au sein du CHU, de tous les atouts humains et techniques. Car l’implication et l’adaptation des acteurs dans les change-ments contribuent à la reconnaissance, la motivation et l’attractivité. Les ressources humaines sont et demeurent la principale richesse de notre établissement. »

� Un CHU, une politique

…Suite de la page 1 Trois questions à Jean-Olivier Arnaud, Directeur général

« Un devoir d’effi ciencelié à un management éthique »

La preuve par 5 !

Un parcours de soins fl uide, structuré et personnaliséL imiter le temps de séjour

au strict nécessaire, en coordonnant les prises en charge et en instaurant des organisations performantes : c’est la saine ambition pour-suivie par le CHU. C’est pour-quoi le projet médical 2011-2016 fi xe comme priorités le développement de l’activité ambulatoire et une diminution sensible des séjours longs. Cela passe par une coordination entre les professionnels de santé, un renforcement des liens entre l’équipe de soins hospitalière et l’équipe de soins ambulatoire, par une restructuration de l’espace, symbolisée par l’amélioration de la performance des blocs opéra-toires, le renforcement de l’activité d’anesthésie, la reconfi guration architecturale des urgences ou la restructuration du secteur d’ima-gerie. Centré sur le patient, le projet de soins s’articule autour de principes fondamentaux : - la conscience professionnelle et la responsabilité des agents du CHU pour une prise en charge sécurisée.- une réfl exion éthique axée sur le respect du patient, de sa dignité et de ses droits- un développement de la recherche en soins afi n de formaliser et rendre plus effi cientes les pratiques soignantes.

P ar son statut, les patients qu’il accueille, ses missions

et sa vocation, le CHU doit avoir un comportement exemplaire en matière de développement durable. Plusieurs initiatives, lan-cées les années précédentes, se poursuivront durant les cinq ans à venir. Ces initiatives s’arti-culent autour du Plan dévelop-pement durable adopté par le CHU selon 4 axes : - l’investissement éco-responsable : un volet développement durable est ins-crit dans le code des marchés publics adopté en 2006. Par ailleurs, le CHU reste vigilant quant à la référence Haute qualité environnementale (HQE) de ses futures infrastructures.- la préservation des ressources : le CHU s’engage dans une gestion maîtrisée et raisonnée de l’eau et de l’énergie.- la maîtrise de l’impact environnemental (ex : dispositif performant de ges-tion des déchets).- le changement des comportements (ex : covoiturage).

Effi cience médico-économique

Radiothérapie : « accélérer » en toute sécurité !Le 9 novembre 2011, le rôle des soignants dans le domaine médico-écono-mique de la prise en charge était abordé lors d’une réunion exceptionnelle de la CSIRMT… Flash infos vous fera découvrir, durant l’année, des exemples concrets d’engagement pour l’effi cience médico-économique. A commencer par celui du service de radiothérapie…

Activité, qualité, sécurité… Ces trois mots sonnent

comme un refrain dans la bouche de Roselyne Chabalier, cadre manipulateur au sein du service de radiothérapie. Trois mots pour souligner l’ambition de conjuguer service de qualité, séances de ra-diothérapie menées en toute sé-curité et optimisation des plages de traitement. Sur ce dernier point, les « manips radio » allient les actes aux paroles. En effet,

pour répondre à une augmentation constante des délais d’attente du patient entre une intervention et la première séance de radiothérapie, les manipulateurs radio ont

L ’histoire retiendra que c’est autour d’une séance de des-sin que plusieurs enfants du service Pédiatrie du CHU

ont fait la connaissance des Blouses roses. Plus précisément de Véronique Brice, Bernadette Roudier et Monique Martin, toutes trois Bénévoles au sein du comité gardois de l’asso-ciation nationale. Pour guider leurs premiers pas au sein du CHU, les trois bénévoles pouvaient compter sur Geneviève Baville, directeur de soins chargée de mission, le professeur Daniel Lesbros, chef du service pédiatrie, et Colette Leydet, cadre santé de pédiatrie. Outre l’accueil chaleureux que leur ont offert les responsables du service Pédiatrie, les Blouses roses, (du nom des blouses de couleur rose, customisées d’un cœur, que les bénévoles de l’association arborent fi èrement) se sont vu remettre un chèque de 650 € par l’association Macadam Club Nîmois. Cet argent permettra au co-mité local de mener à bien ses activités récréatives, ludiques et pédagogiques au profi t

Santé au travail Ghyslaine Perrat, attachée d’administration à la Direction des ressources

et de l’organisation du travail

Une consultationpour lutter contre les troubles musculo-squelettiques

Entrée remarquée des Blouses roses au CHU…

Santé/Animations En France, les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent la première cause de maladie professionnelle reconnue. La prise en compte de ce risque particulier fi gure parmi les actions dé-

fi nies au sein du projet social 2012-2016 du CHU. C’est pourquoi, depuis la mi-février, deux consul-tations coordonnées TMS/Lombalgie sont organisées, chaque mois, afi n de mieux évaluer et traiter ce phénomène. Tous les agents du CHU peuvent, à leur demande, sur l’initiative du médecin traitant, d’un spécialiste ou du médecin du travail, bénéfi cier de cette consultation. Si la consultation fait

suite à une demande du Service de santé au travail, elle se verra prise en charge à 100% par le CHU. Si, par contre, elle est à l’initiative de l’agent, sa prise en charge se fera par le biais de la CPAM (80%) et de la mutuelle de l’agent.La consultation est réalisée au sein du Service de la douleur. Cette consultation devrait favoriser, à terme : - une détermination de l’origine profes-sionnelle ou non des maladies- l’apport d’une aide aux décisions d’apti-tude et d’orientation- la mise en place d’une stratégie de vigi-lance des risques professionnelles liés aux TMS / Lombalgie (prévention et dépis-tage).

Plus de renseignements auprès de la Direction des ressources et de l’organisation du travail (Cellule conditions de travail : Poste : 8 69 45)

accepté de modifi er leurs horaires de travail. De quoi augmenter l’amplitude d’ouverture des accé-lérateurs. « Il en allait du délai de prise en charge du patient mais aussi d’une sécurisation de cette prise en charge et du travail de l’équipe », justifi e Roselyne Chabalier. Résultat : en mai 2011, le second accéléra-teur qui fonctionnait jusqu’ici de 7h30 à 18h, voit son temps d’utilisation prolongé jusque 20 h. Ajoutez-y une réorganisation du service pour occuper au maximum les plages de radiothérapie et limiter les déprogrammations. Les effets se font rapidement sentir. On estime entre 10 et 12, le nombre de patients supplémentaires accueillis chaque jour. Mais cette réorganisation n’a pu être ef-fective qu’en supprimant les consultations d’annonces paramédicales réalisées par les manipulateurs. Depuis janvier 2012, ces consultations ont repris : ce sont de véritables temps d’écoute et d’échanges au cours des-quels les manipulateurs radios expliquent, reformulent ce qui a été dit au cours des consultations médicales, cernent les besoins du patient, présentent le déroule-ment du traitement de radiothérapie, répondent à des questions sur les effets secondaires. Les effets de cette réorganisation sont aussi fi nanciers même si l’objectif premier était ailleurs. Entre « janvier - août 2010 » et « janvier - août 2011 », une progression d’une centaine de patients a été enregistrée et, avec elle, une hausse des recettes de plus de 100 000 €.

L e projet médical et scientifi que présente la straté-gie médicale et soignante de l’établissement. Une

stratégie centrée sur le patient et les soins avec un plan d’actions qui s’intéresse à toutes les étapes de la maladie dans le cadre d’une prise en charge globale. Ce projet doit garantir à chacun un parcours de soins personnalisé et de qualité. Il s’appuie sur cinq orienta-tions majeures :

1 Un modèle hospitalo-universitaire pertinent et effi cace

2 Le développement de l’excellence clinique3 Les innovations dans l’organisation des soins4 Un soutien aux territoires pour permettre la grada-

tion des soins5 Un renforcement des garanties de qualité et de

sécurité

Un CHU toujours plus responsable

Développement durable

Projet médical et scientifi que

des enfants hospitalisés et âgés de 4 à 17 ans. Et ce, au minimum une fois par semaine. « Quand on connaît l’im-portance du bien-être psychologique et moral de l’enfant dans la guérison, la présence d’une association comme celle des Blouses roses au sein de notre service est une excellente nouvelle », expliquait le professeur Daniel Les-bros. Une présence « bienfaisante » qui pourrait, dans le futur, s’étendre à d’autres services du CHU.

des disciplines cliniques, le CHU souhaite, pour autant, continuer à soutenir les disci-plines d’appui diagnostique et thérapeu-tique (dénutrition, obésité, prise en charge de la douleur, éducation thérapeutique du patient, accompagnement en fi n de vie). Quel que soit le projet mené, la qualité reste le maître mot de toute réfl exion. Pour autant, une offre de soins et de service de grande qualité ne pourrait exister sans un projet clientèle et hôtelier pertinent. La démarche « clientèle » du CHU nourrit trois objectifs : faciliter l’accès au soin ; individua-liser le parcours de l’usager ; sécuriser la prise en charge globale de l’usager.

Des fi nances sainesEn matière de gouvernance, le CHU a mis en place un processus de concerta-tion médico-administrative, permettant au corps médical de s’investir dans les déci-sions institutionnelles au sein de déléga-tions et commissions opérationnelles et d’expertises. Pour assurer son développe-ment, le CHU entend se montrer vigilant quant à l’adéquation de ses projets et de ses ressources (fi nancières et matérielles). La politique budgétaire mise en œuvre de-puis 2007 a permis de renforcer les résul-tats fi nanciers et la capacité d’autofi nance-ment. Feuille de route budgétaire du CHU, le schéma directeur des coûts s’articule autour de 5 axes et vise donc l’effi cience économique : Agir sur les processus et les organisations Moderniser la gestion et l’organisation de l’établissement en tirant tous les bénéfi ces du Dossier Patient Informatisé (DPI). Agir sur les logistiques médicales et hôte-lières Agir sur la gestion des masses salariales Communiquer, impliquer et mobiliser

l’ensemble du personnel sur les enjeux du schéma directeur des coûts.Adapter les infrastructures et les compor-tements aux nouveaux besoins sanitaires tout en visant l’effi cience passe également par l’évolution vers un hôpital numérique. Cette évolution verra la fi nalisation du pro-jet Do.Pa.Nîmes (Dossier Patients Nîmes) qui place le patient au cœur du système d’information, et donc au centre du sys-tème de soins.

Plus d’informations en consultant le Projet d’établissement sur www.chu-nimes.fr

Roselyne Chabalier, cadre manipulateur au service de radiothérapie