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INFOLETTRE SPECIAL COVID19

Les prises en charges repensées

La pandémie de COVID19 a questionné les pratiques professionnelles et la mise en œuvre de la distanciation sociale contraint à revoir la no-tion de groupe et penser le soin différemment.

En intra-hospitalier, des prises en charge par petits groupes ont été mises en place pour les patients hospitalisés depuis plus de 14 jours. Les nouveaux admis sont confinés dans leur chambre et bénéficient d’accompagnements individuels.

L’extra hospitalier a également adapté ses pratiques par des prises en charges à domicile ou à distance. La plupart des soignants ont de ce fait renforcé les unités d’hospitalisation à temps complet. Le port des masques (qui ne font pas partie de l’univers habituel en psychiatrie) a nécessité des formations pour un usage protecteur des professionnels.

De nombreuses procédures d’organisation, d’hygiène et de prises en charge ont été formalisées en collaboration avec l’équipe opération-nelle d’hygiène et la Direction Qualité. L’articulation et la complémenta-rité des équipes professionnelles ont joué un rôle essentiel pour le maintien de la qualité et de la sécurité des prises en charge. L’enca-drement soignant, en collaboration solidaire avec les médecins et les directions opérationnelles a contribué à l’accompagnement des profes-sionnels afin de gérer au mieux cette crise sanitaire inédite.

ADAPTATION ET SOLIDARITÉAlors que nous allons entrer dans notre 6ème semaine de confinement, cette infolettre extraordinaire nous permet de partager un premier bilan sur notre capacité collective de réaction à l’état d’urgence sanitaire.Notre objectif a été et doit rester, dans ce contexte inédit, de protéger les populations fragiles que nous soignons et de protéger les professionnels de l’établissement dans l’exercice de leur mission.Les équipes de Valvert ont pour cela su démontrer leur grande capacité d’adaptation et inventer de nouvelles solidarités : la série d’articles de cette infolettre en témoigne très concrètement. Nous préparons à présent la gestion des prochaines étapes de l’épidémie et de ses conséquences sur l’organisation de l’offre de soins. Nous aurons besoin de l’engagement professionnel de chacun pour mettre en place les solutions les plus pertinentes et je vous en remercie chaleureusement. Laurence Milliat, Directrice du Centre Hospitalier Valvert

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« Chers soignants, chers soignés »

Un blog d’écriture et d’expres-sions en direction de l’en-semble des unités du CH Val-vert (les personnels, les pa-tients et les usagers) est en ligne depuis fin mars.

Il se nourrit d’écrits, de lectures et de propositions ouvertes sur le monde. Il s’envisage comme un relais des initiatives exis-tantes à l’hôpital. De cette fa-çon, les ateliers d’écriture s’élargissent à d’autres publics et les intervenants artistiques de l’association Ose l’Art pro-posent leur atelier à distance ou sous la forme de messages de soutien.

Pour celles et ceux qui n’ont pas d’accès à internet : un nu-méro de téléphone permet de laisser un message, faire re-transcrire un texte ou l’enregis-trer.

Ligne : 04 91 52 21 12

Lien du blog :

https://noscorrespondan-cesconfinees.wordpress.-com/

Adresse mail : correspon-dancesconfinees@gmail.-com

La réorganisation du pôle de psychiatrie infanto-juvénile

Dans le contexte de confinement, le pôle de pédopsychiatrie s’est or-ganisé en favorisant prioritairement les consultations par téléphone ou les vision-consultations (particulièrement appréciées par les enfants et les adolescents) pour la prise en charge des mineurs et de leurs fa-milles. Pour les situations les plus aigües, des visites à domicile ou des consultations sur site sont organisées après évaluation.

En complément de ces réponses, les hôpitaux de jour accueillent, après évaluation clinique, des mineurs en confinement qui développent un comportement à risque. Le service d’évaluation et des soins de l’au-tisme (et plus particulièrement l’Oasis), a maintenu son activité et a éla-boré des scenari de soutien aux familles sans solution pour leur enfant en parallèle aux structures du médicosocial et en lien avec les tutelles. La pluridisciplinarité des personnels du pôle a rendu efficient l’ensemble du dispositif qui vise en partie à limiter l’engorgement des urgences pédiatriques.

La mobilisation des professionnels sociaux-éducatifs

Les professionnels sociaux-éducatifs restent très mobilisés au sein de leurs équipes pour la continuité des prises en charge des patients.

Sur le site ou en télétravail partiel, ils poursuivent leurs missions d’ac-compagnement auprès des patients les plus vulnérables et précaires. Un soutien adapté est proposé aux familles dans la gestion du quoti-dien avec des enfants et adolescents en difficulté psychique.

Les entretiens téléphoniques deviennent primordiaux pour rassurer les patients, leur permettre de bénéficier de l’ensemble des solutions de solidarité mises en place sur nos territoires, expliquer les démarches et éviter toute rupture dans l’accès aux droits.

Dès le début de la crise, une Veille sociale-COVID coordonnée sur le Commun ASE a permis de suivre l’actualité pour la prolongation des droits sociaux-protection maladie pour les personnes précaires et étrangères et le fonctionnement des dispositifs (CPAM-MDPH- maintien à domicile, distribution d’aide alimentaire...). De nouvelles modalités de travail sont en place avec les partenaires, en lien avec le Service Précarité de la CPAM pour un circuit adapté par messagerie pour la transmission des dossiers PUMA et Complémen-taire santé solidaire. Les professionnels sociaux-éducatifs continuent de bénéficier de la pla-teforme ressource juridique du COMEDE (Comité pour la santé des exilés) pour plusieurs situations complexes de patients étrangers, qui sont en cours de résolution.

En interne, le Fond de solidarité permet de répondre à des situations exceptionnelles liées à la crise. La coordination avec les collègues du Service des Majeurs Protégés a été renforcée, notamment par une par-ticipation aux visites à domicile hebdomadaires permettant d’aménager le quotidien des patients.

Solidaires, les professionnels sociaux-éducatifs se relaient aussi pour animer l’accueil-garderie proposé par la DRH pour les enfants de nos collègues.

https://noscorrespondancesconfinees.wordpress.com/mailto:correspondancesconfinees@gmail.comhttps://noscorrespondancesconfinees.wordpress.com/mailto:correspondancesconfinees@gmail.com

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L’essor du télétravail et des outils numériques

Riche de l’expérimentation menée depuis Mai 2019, l’établissement a pu déployer à plus grande échelle des postes de télétravail. La mobilisa-tion de la DSIO a permis à 63 agents de bénéficier d’un accès à la pla-teforme professionnelle et d’équipements informatiques adaptés. En parallèle la DSIO a implanté une solution technique sécurisée pour permettre à un utilisateur, depuis son domicile, de se connecter à partir de son propre équipement informatique.Confinement oblige, l’établissement a dû mettre en place rapidement d’autres outils numériques comme la visioconférence et la téléconsulta-tion. Ce contexte ajoute une pression supplémentaire sur le contrôle de la cyber sécurité. La DSIO maintient une vigilance en continu et réorga-nise momentanément l’ensemble des lignes de communication pour préserver une qualité optimale à la transmission entre le domicile et Val-vert. Le télétravailleur doit aussi s’engager, en prenant acte d’une charte de bon usage, à tout mettre en œuvre pour sécuriser son activité pendant cette période. L’e-Santé s’est subitement accélérée et il est à parier qu’elle ne reviendra pas à la situation d’avant confinement.

L’adaptation du Service des Majeurs ProtégésL'organisation du Service des Majeurs Protégés s’est adaptée afin de maintenir un lien permanent avec tous les majeurs protégés, cent trente au total. Les trois mandataires à la protection des majeurs ont mis en place un contact régulier avec les protégés pour répondre à leurs de-mandes et prévenir les difficultés.

Chacun d’eux dispose du numéro de téléphone de leur référente, joi-gnable en permanence pour résoudre les difficultés (retrait d'argent, démarches de santé, visites à domicile, etc.). Le guichet de délivrance d'argent reste opérationnel, comme à l’accoutumée, pour les patients hospitalisés le jeudi après-midi (de 13h00 à 16h00).

Pour les majeurs protégés qui résident en dehors de l'hôpital, les man-dataires, accompagnées d'une assistante sociale, effectuent des ren-contres sur des points de rendez-vous définis ou des visites à domicile sur sollicitation des majeurs protégés. (Lundi et jeudi matin). L'équipe reste enfin disponible pour répondre à toutes questions sur tutelle@ch-valvert.fr

Une garde d’enfants sur siteEn s’appuyant sur le réseau des crèches municipales, l’établissement a garanti aux parents une solution de garde stable pour leurs enfants de moins de 3 ans, à proximité du site de Valvert ou de leur domicile. Pour les plus grands (4 à 14 ans), les équipes des ASE et du personnel tech-nique ou logistique se sont mobilisées avec réactivité pour faire vivre une garde en journée avec loisirs dans l’hôpital.

Les alternatives à la restauration collective et partena-riats alimentairesPour faciliter le quotidien, la restauration sur place est restée possible grâce à des repas en portion individuelle livrés à la commande par la cuisine centrale dans les services à un tarif forfaitaire de 3 euros. Des partenariats ont également été noués avec la ferme du Collet des Comtes et « Pain & Partage Marseille », qui proposent des paniers de légumes et la livraison de pains bio directement sur le site.

Activité Hatha Yoga

L’activité yoga mise en place à la fois pour les patients et le personnel de l'hôpital animée par Aurélie Bergier, psychologue clinicienne au secteur 8, et pro-fesseur de yoga, continue en cette période de confinement.

Elle propose cette activité avec les patients des Tilleuls en res-pectant les règles de précautions essentielles. Chaque séance est limitée à cinq personnes. Un équipementde protection complet est de ri-gueur. (Cf. Photo)

Le yoga est une activité de l’as-sociation Valvertment-vôtre. Pour les personnels du CH Valvert et les patients en extra-hospitalier les cours sont accessibles en ligne. Elle réalise des séances filmées via sa chaîne Youtube.

Une adaptation parfaite à ce contexte particulier lié à la pan-démie du COVID : une continuité dans la pratique et le relationnel.

https://urlz.fr/cp1y

https://urlz.fr/cp1ymailto:tutelle@ch-valvert.frmailto:tutelle@ch-valvert.frhttps://urlz.fr/cp1y

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Promenades musicales et botaniques

Dans un contexte de confine-ment et afin de permettre aux patients de bénéficier de temps de soins à l'extérieur des unités d’hospitalisation, l’équipe de la sociothérapie propose des es-paces thérapeutiques sur la journée : promenades musi-cales, balades botaniques, temps de discussions en plein air, groupes de discussions…Ils passeront autant que possible dans chaque unité pour proposer ces moments qui rencontrent déjà un "succès" auprès des pa-tients et équipes soignantes.

Crédits photo : A. bergier

Direction de la Patientèle, Qualité et Communication Service Communication & Culture - lise.couzinier@ch-valvert.fr - 04 91 87 68 03

Le soutien psychologique aux professionnels de santé Le service de médecine du travail est resté disponible pour la prise de rendez-vous individuels. Un dispositif d’accompagnement psycholo-gique des professionnels de santé est également accessible à distance (plateforme téléphonique et internet). Ce service anonyme et gratuit est organisé par l’association Soins aux Professionnels en Santé (SPS) et la MNH, 24h/24 et 7j/7 et tenu par des psychologues.

Retrouvez l’intégralité des mesures sur PLEO > Espace COVID 19 > Rubrique Ressources Humaines (version 3)

Le maintien d’une restauration sur place

Dès le début du confinement, premières mesures de protection des employés à risque, l’équipe de restauration est réduite mais continue d’assurer la continuité du service les patients et les personnels. Réor-ganisation des plannings pour tenir compte des Autorisations Spéciales d’Absences, changement des menus, réajustement de l’approvisionne-ment…

Deuxième semaine de confinement, la tension sur l’effectif socle s’ac-centue, des personnes capables de renforcer l’équipe sont recher-chées, avec le souci d’une production de qualité, sécurisée sur le plan sanitaire, des personnes capables de s’intégrer dans une équipe de restauration hospitalière.

Nos collègues des lycées qui depuis la fermeture des structures se re-trouvaient disponibles ont été sollicités et n’ont pas hésité! Un engage-ment spontané et bénévole, validé par la DRH et la Direction des lycées du Conseil Régional, un accord politique du Président de la Région Sud et quelques documents garantissant la sécurité et l’engagement de tous et une équipe de cuisine renforcée et motivée a été constituée. Remer-ciements aux équipes de Valvert, à celle du Lycée Jean PERRIN, à la Région Sud pour nous avoir permis de conserver notre outil de produc-tion de repas sur Valvert. Bravo à tous pour cette initiative et ce geste de solidarité.

Des téléviseurs et des tablettes pour les patients

L’important effort d’adaptation et d’anticipation porté par la communauté hospitalière a demandé aux directions techniques et logistiques, écoute, compréhension, réactivité et efficacité afin de répondre aux besoins émergents. C’est dans cet état d’esprit que de nombreux achats, amé-nagements, travaux, réorganisations logistiques ont été réalisés par les équipes de la DFRO et de la DSIO.

L’amélioration des conditions hôtelières pour les patients confinés en chambre a par exemple été possible grâce à une coordination entre les besoins exprimés par les professionnels médico-soignants, l’impulsion des décisions prises par la cellule de crise et la mise en œuvre réactive par la DFRO et la DSIO.

Ainsi, en partenariat avec la Fondation Hôpitaux de Paris Hôpitaux de France, La Fondation Boulanger, la DPQC a obtenu la livraison gratuite de dix tablettes numériques que la DSIO a conditionnées et mises à disposition des unités d’hospitalisation pour maintenir des liens des pa-tients avec leurs familles.

Le pôle logistique de la DFRO a procédé à l’achat de téléviseurs pour les patients confinés et le pôle travaux a coordonné les installations, en lien avec les entreprises partenaires spécialisées en électricité et en menuiserie.