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Infant Flow® SiPAP - Guide d'utilisation rapide

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Section 1 : Configuration du circuit ...............1 Lit ouvert et couveuse ....................................2Capteur abdominal ........................................3Nomogramme de pression du générateur Infant Flow LP .........................4Test d'alarme ..............................................5-6Étalonnage de l'oxygène à deux points .......7-8Désactivation du capteur d'oxygène ...............9Menu Startup (Démarrer) et test de fuite ........................................10-11Section 2 : Utilisation ..................................12 Panneau avant de l'Infant Flow SiPAP ...........12Utilisation des touches programmables ...13-14Modes d'utilisation .................................15-16

Table des matières

Écran Alarm set/confirm (Définition/confirmation d'alarme) ................17Écran Mode Select (Sélection de mode) ........18Écran Parameter Adjust (Réglage des paramètres) .............................19Réglages incompatibles ................................20Écran principal .............................................21Écran Monitored Parameter (Paramètre contrôlé) ....................................22Gestion des alarmes .....................................23Vérification finale et contrôle de routine ......24Résolution des problèmes ............................25

1

Section 1 : Configuration du circuitAVERTISSEMENT :

• Nefixezpaslegénérateurau

patient tant que la vérification et

la configuration initiale n'ont pas

été effectuées

ATTENTION :

• Suivezlesinstructionsdu

fabricant pour la configuration

et l'utilisation de l'humidificateur

FACULTATIF :

• Utilisezl'interfacedu

transducteur pour l'alarme

d'apnée et de fréquence

respiratoire basse et le mode

BiPhasic Tr (Biphasique dcl)

(Intl uniquement)

100

90

80

706050

40

30

21

2

1

2

3

4

5

L/minL/min

NCPAP/Pres Low

Pres High

Infant FlowSiPAP

4

6

8

10

12

14

XDCR PPROX

Lit ouvert ou berceau Couveuse

2

Utilisezletubed'extensionaveclacouveuse.Retirezletubed'extensionen cas de condensation excessive.

3

Capteur abdominal

1. Connectezletransducteuràl'appareil.

2. Branchezlecapteurrespiratoireautransducteur.

3.Comprimezdoucementlecapteur;letémoinsituésurletransducteurs'allume.

4.Appliquezlecapteursurlenourrisson:

a. Tubulure de pression perpendiculaire au

ruban adhésif.

b. Placez-leentrelenombriletl'appendice

xiphoïde.

c. Autrepositionnementpossible:lecôtédel'abdomen.

5. Vérifiezquelepositionnementestcorrect.Letémoindutransducteurs'allumeàl'expiration

et le témoin du panneau avant, à l'inspiration.

FACULTATIF :

• Utilisezl'interfacedutransducteurpourladétectiondel'apnéeetlemodeBiPhasicTr

(Biphasique dcl).

4

Nomogramme de pression du système Infant Flow

DanslesystèmeInfantFlowSiPAP,ledébitdegazcontrôléestdirectementliéàlapressiondes

voiesrespiratoires.Parexemple,undébitdegazde8à9l/minfournitenviron5cmH2O.

15.0

13.0

11.0

9.0

7.0

5.0

3.0

1.0

4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0(LPM)

(cmH2O)

5

Test d'alarme

AVERTISSEMENT :

Avantl'applicationsurlepatient,vérifiezquetoutes

les procédures d'étalonnage et de vérification

de l'utilisateur ont été effectuées correctement.

Les procédures d'étalonnage et de vérification

de l'utilisateur ne doivent pas être effectuées

sur le patient.

1. Branchezl'arrivéed'airetl'alimentationenO2.

Branchezlecâbled'alimentationsurlaprise

secteur.Fixezlecircuitpatient,legénérateur

etl'interfacepatient.Bouchezl'ouverture

côté patient.

2.Mettezl'appareilsoustensionetvérifiez

l'alimentation.

3. En mode nCPAP (VNPPC), les alarmes réglées,

débouchezl'ouverturecôtépatient.L'alarmede

pressionbasses'active.Rétablissezl'occlusionet

réactivezlesalarmes.

Paramètres initiaux du test d'alarme

Arrivée d'air > 30 psig (2,1 bars)

Arrivée d'O2 > 30 psig (2,1 bars)

Générateur/circuit Infant Flow LP

VNPPC/pression basse 9 l/min

%O2 30 %

Débitmètre de pression haute

3 l/min

Mode VNPPC

Utilisez les réglages ci-dessous pour l'étape 9

Débit 30 c/min

Ti 0,3 s

Intervalle apnée/fréquence respiratoire faible

20 s

6

Test d'alarme (suite)

4.Réglezledébitmètredepressionbasse/VNPPCsur11l/min.L'alarmedehautepressiondes

voiesrespiratoiress'active.Réduisezledébità8l/min.Réactivezlesalarmes.

5. Réglezlavaleur%O2 sur 35 %. L'alarme de %O2élevés'active.Rétablissezleréglagedel'O2

sur30%.Réactivezlesalarmes.

6.Réglezlavaleur%O2 sur 25 %. L'alarme de %O2bass'active.Rétablissezleréglagedel'O2

sur30%.Réactivezlesalarmes.

7. Débranchezlecâbled'alimentationsecteurdelaprisemurale.L'alarmedeperte

d'alimentationsecteurs'active.Reconnectezlecâbled'alimentationsecteur.Réactivez

les alarmes.

8.Bouchezlatubulured'expirationetaugmentezlapressionVNPPCsur11cmH2O. L'alarme

depressionhauteducircuits'active.Réduisezledébitsur8l/minetréactivezlesalarmes.

9. SélectionnezetconfirmezlemodeBiPhasic(Biphasique).Modifiezleréglagedefréquence

obligatoire sur 1. L'alarme de fréquence respiratoire basse s'active au bout de 20 secondes

(intervallepardéfaut).Rétablissezlafréquencesur30.Réactivezlesalarmes.

7

Étalonnage de l'oxygène à deux points

1. Réglezlesdébitmètresetallumezl'appareil.

2. AppuyezsurleboutonTool(Outil)dansl'écran

Setup (Configuration).

3. Réglezl'oxygènesur21%.

a. Appuyezsurleboutonclignotantpourconfirmer.

b. Laissezl'affichagesestabiliser.

c. Une coche apparaît. L'écran %O2 doit

indiquer 21 %.

4.Réglezl'oxygènesur100%.

a. Appuyezsurleboutonclignotantpourconfirmer.

b. Laissezl'affichagesestabiliser.

c. Une coche apparaît. L'écran %O2 doit indiquer

100 %.

5.AppuyezsurleboutonExit (Quitter).

8

Étalonnage de l'oxygène à deux points (suite)

REMARQUE :

• Sil'étalonnageéchoue,unecroix«X»rouge

apparaît, l'alarme retentit et un code d'erreur

s'affiche.Recommencezlaprocédured'étalonnage.

• Lesétalonnagesàdeuxpointssontnécessaires

lors de la configuration initiale et des changements

de circuit.

9

Désactivation du capteur d'oxygène

Désactivation du bouton O2

1. Dans l'écran Setup(Configuration),appuyezsur

le bouton d'étalonnage (CAL).

2. AppuyezsurleboutonO2 Disable

(DésactivationO2):

a. Le contrôle de l'oxygène et les alarmes sonores

de l'oxygène sont désactivés.

b. Le code d'erreur 55 s'affiche.

3. Utilisezunanalyseurd'oxygèneexternepour

contrôler la valeur FiO2 (Fraction inspirée

en oxygène).

AVERTISSEMENT

• Utiliseztoujoursunmoniteurd'oxygèneexterne

si le capteur d'oxygène est désactivé.

10

Menu Startup (Démarrer) et test de fuite

1. Connectezl'emboutoulemasqueau

générateur;bouchezl'ouverturecôtépatient.

2. Réglezledébitmètredepressionbasse(VNPPC)

sur 9 l/min et le débitmètre de pression haute

sur 3 l/min.

3.Allumezl'appareil.

4. Vérifiezquelapressionmesuréeestde5±1 %

siunevaleurinférieureà5cmH2O est affichée.

5. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.

6. RéglezlavaleurO2%souhaitée.Vérifiezquela

valeur mesurée se situe dans les 3 %.

7. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.

8. Réglezledébitmètredepressionhautecomme

vouslesouhaitezetvérifiezlesréglages.

11

Menu Startup (Démarrer) et test de fuite (suite)

9. Appuyezsurl'icôneclignotantepourconfirmer.

10. Branchezlebloctransducteursurleconnecteur

de l'interface du transducteur sur la partie avant

de l'Infant Flow SiPAP, sinécessaire.Appuyez

sur l'icône clignotante pour confirmer. Une croix

«X»rougeindiquequelebloctransducteur

n'est pas connecté.

11. AppuyezsurleboutonnCPAP (VNPPC) ou sur

le bouton de désactivation/réactivation de

l'alarme pour régler l'alarme.

12. LavaleurVPPCmesuréedoitêtrede5cmH2O.

Sicen'estpaslecas,vérifiezqu'iln'yapas

de fuite.

13. Débouchezlesemboutsoulemasque.La

valeur VPPC mesurée doit chuter pour atteindre

unevaleurcompriseentre0et2cmH2O. Si ce

n'estpaslecas,vérifiezquel'interfacen'est

pas bouchée.

12

Section 2 : Utilisation

21

L/min L/min

Press High

XDCR

Press LowNCPAP/

Infant Flow®SiPAP

30

4050 60 70

80

90

100

XDCRPPROX

B CA

D

E

F

GH

I

J

A. Témoin de mise sous tension

B. Barre d'avertissement de l'alarme

C. Témoin de l'interface

du transducteur

D. Écran tactile à cristaux liquides

E. Commande %O2

F. Débitmètre de pression haute

G. Connexion du tuyau de

pression proximale

H. Connexion d'interface

du transducteur

I. Connexion de la branche

inspiratoire du circuit

J. Débitmètre de pression

basse/VNPPC

Panneau avant de l'Infant Flow SiPAP

13

Utilisation des touches programmables

Description Exemple

Bouton activé.

Bouton désactivé car la fonction associée n'est pas disponible ou parce que la reconnaissance d'une alarme active est en cours.

Commande ou mode sélectionné en attente de confirmation mis en surbrillance. Le texte clignote, passant du jaune au blanc et vice versa.

Lorsqu'un bouton est activé, ses bords sont mis en surbrillance pour rappeler l'aspect visuel d'un bouton sur lequel un utilisateur aurait appuyé.

14

Utilisation des touches programmables (suite)

Description Exemple

Lorsqu'une alarme active est associée à une valeur mesurée, cette dernière s'affiche sous forme de texte CLIGNOTANT ROUGE. Le cas échéant, la valeur limite associée s'affiche en ROUGE.

Lorsque le problème signalé par une alarme associée à une valeur mesurée est résolu, l'état de l'alarme de l'appareil reste sur BASSE priorité. Le texte de la valeur mesurée CLIGNOTE en JAUNE et la limite associée s'affiche en JAUNE, jusqu'à ce que l'opérateur mette fin à l'alarme.

LafonctionderespirationmanuelleeffectueuncyclebiphasiqueuniqueauxvaleursT-High(T-haut),PressHigh(Pressionhaute)et%O2 actuelles. Un seul cycle biphasique est effectué, quelle que soit la durée de pression sur le bouton.

Enl'absenced'actionpendant120secondesetd'alarmeactive,l'écranpasseàl'état«verrouillé»pourévitertoutemodificationaccidentelle.Pourverrouillerl'écran,appuyezsurleboutonde verrouillage.

Modes d'utilisation

15

Le mode CPAP (VPPC) est un niveau

unique constant de pression positive des

voies respiratoires du nourrisson. Il facilite

le rétablissement de la capacité résiduelle

fonctionnelle et corrige l'hypoxémie.

Le mode BiPhasic (Biphasique) correspond à

deux niveaux de pression, fournis sur la base

descritèresTimeHigh(Tempshaut,T-haut),

et des réglages de fréquence et de pression.

De petites augmentations de pression

progressivesde2à3cmH2O augmentent la

capacité résiduelle fonctionnelle et peuvent

permettre de réduire le travail respiratoire.

Modes d'utilisation (suite)

Le mode BiPhasic tr (Biphasique dcl) constitue

une assistance. Il est déclenché par le patient

via un capteur abdominal respiratoire, avec une

surveillance de la fréquence respiratoire, un

intervalle de temps d'apnée réglable, une alarme

d'apnée et une fréquence de secours en cas

d'apnée réglable. Ce mode constitue une aide

respiratoire sans faire appel à un tube endotrachéal.

Un capteur abdominal respiratoire permet

de détecter l'état d'apnée. L'alarme d'apnée est

déclenchée lorsque l'intervalle de temps défini

est dépassé. Si la respiration du nourrisson est

détectée pendant la prochaine période d'inactivité,

l'alarme s'éteint.

16

Écran Alarm set/confirm (Définition/confirmation d'alarme)

17

1.AppuyezsurleboutonnCPAP(VNPPC)ou

Alarm (Alarme) pendant 3 secondes pour

définir les limites de l'alarme. Si aucun bouton

n'est activé dans les 2 minutes, les limites

d'alarme sont automatiquement définies.

2. L'écran Mode Select (Sélection de mode)

apparaît lorsque l'appareil fonctionne en

mode nCPAP (VNPPC).

Écran Mode Select (Sélection de mode)

18

1.Appuyezsurleboutondumodevoulu.

L'écran Parameter Adjust (Réglage des

paramètres) s'affiche.

REMARQUE :

• Seulslesmodesdisponibless'affichent

dans la barre de menus.

• PourlesmodesApnea(Apnée)et

Biphasic trigger (tr) (Biphasique dcl)*,

fixezlebloctransducteuretlecapteur

abdominal respiratoire.

Écran Parameter Adjust (Réglage des paramètres)

19

1.Appuyezsurleboutoncorrespondantau

paramètrequevoussouhaitezmodifier.

Seules les commandes concernées sont

visibles. Le paramètre sélectionné et l'affichage

numérique associé sont surlignés en jaune.

2.Utilisezlesboutonsfléchésverslehautetvers

le bas pour ajuster les réglages.

3.Confirmezlamodificationenappuyantsurle

bouton du paramètre. Si aucune action n'est

effectuée, le nouveau paramètre prend effet

automatiquement au bout de 15 secondes.

REMARQUE :

• Lesmodificationsdeparamètrepeuventêtre

effectuées pendant la configuration initiale et

le fonctionnement normal.

20

Réglages incompatibles

• Lorsquelamodificationd'unparamètre(A) est incompatible avec un autre paramètre (B),

le logiciel ajuste automatiquement ce dernier (B).

• Sileparamètreajusté(A) est rétabli en moins de 15 secondes, le paramètre (B) est inversé.

• Lorsquelesréglagesdeparamètreentraînentla

diminution d'un autre paramètre pour conserver

les conditions d'intervalle de respiration minimal,

le paramètre réduit s'affiche en ROUGE pendant

15 secondes.

EXEMPLE :

• ModeBiPhasic(Biphasique)avecT-High(T-haut)=2,0secondes:commelafréquencepasse

à une valeur supérieure à 28 respirations par minute, la limite relative à la valeur T-Low

(T-bas)nécessitelaréductiondelavaleurT-High(T-haut).Silafréquenceaugmentejusqu'à

29,lavaleurT-High(T-haut)estautomatiquementréduiteà1,9seconde.Silafréquence

repasseà28dansles15secondes,leparamètreT-High(T-haut)précédent(2,0s)estrétabli.

REMARQUE :

• LavaleurT-High(T-haut)diminueautomatiquementpourmaintenirunevaleurT-Low(T-bas)

minimale de 100 millisecondes.

21

Écran principal

• L'écran principal affiche le mode actuel

de l'état de l'alarme, l'état de charge de la

batterie, les paramètres contrôlés et l'affichage

graphique temps/pression.

• Seulslesparamètresactifsdumode

sélectionné peuvent être réglés.

• Lorsquelecontrôledelarespirationestactif,

les respirations spontanées sont indiquées

en jaune sous le graphique de pression des

voies respiratoires.

• AppuyezsurleboutonChange Screen

(Changer d'écran) pour accéder à l'écran

Monitored Parameter (Paramètre contrôlé).

22

Écran Monitored Parameter (Paramètre contrôlé)

1. L'écran Monitored Parameter (Paramètre

contrôlé) affiche les paramètres et les

valeurs mesurées pour tous les modes

BiPhasic (Biphasique).

2. Les paramètres actifs sont disponibles

et peuvent être modifiés.

3.AppuyezsurleboutonChange Screen

(Changer d'écran) pour revenir à

l'écran principal.

Gestion des alarmes

23

Priorité des alarmes sonores

• Priorité haute:unesériede10tonalitéstoutes

les 10 secondes, voyant rouge clignotant

• Priorité moyenne:troistonalitéstoutesles

15 secondes, voyant jaune clignotant

• Priorité basse:deuxtonalitéstoutesles

30 secondes, voyant continu jaune

Désactivation des alarmes sonores

LorsquevousappuyezsurleboutonAlarm Reset

(Réactivation de l'alarme), les alarmes actives

sont désactivées pendant 30 secondes maximum.

Une nouvelle alarme de priorité haute annule la

désactivation de l'alarme.

Réactivation des alarmes

AppuyezsurleboutonAlarm Reset (Réactivation

de l'alarme) pendant 3 secondes pour désactiver les

alarmes résolues et les alarmes de priorité basse, et

pour réinitialiser les limites d'alarme.

24

Vérification finale et contrôle de routine

Contrôlezlesystèmetoutesles3à4heuresminimumpour:

• vousassurerquelepatientreçoitleniveauprescritdeVPPC;

• vousassurerquelegénérateureststable,bienfixéetqu'iln'exercepasdepressionversle

hautauniveaudunez;

• vérifierl'absencededéformationoud'irritationsurlenezdupatientoulestissus

environnants;

• vousassurerquelacloisonnasaledupatientestbienvisiblelorsquevousutilisez

lesembouts;

• vousassurerquelesyeuxdupatientsontbienvisiblesetquesesnarinesnesontpas

bloquées,lorsquevousutilisezlemasque;

• contrôlerledispositifdefixationetlessanglespourvérifierqu'ellessonttendues

correctement,etlesréglersinécessairepourmaintenirunebonnemiseenplace;

• surveillerlepatientafindedétectertouteinsufflationgastriqueoudistensionabdominale;

• surveillerl'absencedecondensationexcessivedanslecircuitetlegénérateur.

25

Résolution des problèmesAlarme Priorité Cause possible Actions possibles

%O2 < 18 % Haute Étalonnage de l'O2 nécessaire Rétablir la valeur FiO2 au-dessus de la limite, étalonnage de l'O2

%O2 > 104 % Haute Étalonnage de l'O2 nécessaire Rétablir la valeur FiO2 au-dessous de la limite, étalonnage de l'O2

%O2 élevé Haute Réglage du %O2 modifié, panne d'alimentationengaz,débordementdupiège à eau

Corriger la valeur FiO2, rétablir les limites d'alarme

%O2 faible Haute Réglage du mélangeur modifié, panne d'alimentationengaz,débordementdupiège à eau

Corriger la valeur FiO2, rétablir les limites d'alarme

Surpression Haute Débit réglé trop haut, occlusion de la branche d'expiration, silencieux/filtre bloqué

Examiner le tube/filtre d'échappement, réduire le débit et rétablir les limites d'alarme

Batterie faible Avertissement Changement de l'état de charge de la batterie

Brancher l'appareil sur le secteur

Faible tension de la batterie

Moyenne Batterie déconnectée, batterie ne tenant pas la charge

Brancher l'appareil sur le secteur

Perte d'alimentation secteur

Haute Alimentation secteur déconnectée Brancher l'appareil sur le secteur

Pression basse/ valeur VNPPC élevée

Haute Modification du réglage, déconnexion du circuit

Rétablir les limites d'alarme

Pression basse/ valeur VNPPC basse

Haute Modification du réglage, déconnexion du circuit, fuite

Rétablir les limites d'alarme, vérifier l'absence de fuite

Pression biphasique élevée

Haute Modification du réglage de pression haute, déconnexion du circuit

Rétablir les limites d'alarme

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