Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins

Auvergne Rhône Alpes

Journée Régionale EHPAD – Lyon, 26 juin 2018

Pascal FASCIA, CPias Auvergne Rhône Alpes

Indicateurs en EHPAD - 2016

BILAN INDICATEURS / ACTIVITÉ

Cahier des charges

• Bilan indicateurs en EHPAD

• Bilan d’activité des EMH

• Groupe de travail régional

– Pluri professionnel

– Définir les indicateurs

– Actualiser les indicateurs

• Orienter la politique régionale de la PRI en EHPAD

Bilan des indicateurs EHPAD

• Demandé à chaque EHPAD de la région

– Couvert par une EMH

– Couvert par une EOH

– Non couvert

• Comprend des indicateurs

– De moyens

– D’organisation

– De résultats

Bilan des indicateurs EHPAD

• Données de l’année précédente

• Saisi en ligne par chaque EHPAD

• Résultats

– Régionaux, tout EHPAD confondu

– Locaux adressés à chaque EMH

Bilan d’activité des EMH

• À renseigner par chaque EMH

• Données de l’année précédente

• Comprend des informations

– Sur les ressources de l’EMH

– Sur le taux de couverture

– Sur les activités

Bilan d’activité des EMH

• Saisie en ligne

• Analyse régionale des bilans

RÉSULTATS BILAN EMH 2016

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Nombre d'EMH

Ain (01)

Ardèche (07)

Drôme (26)

Isère (38)

Loire (42)

Haute-Loire (43)

Rhône (69)

Savoie (73)

Haute-Savoie (74)

• Tous départements

Rhône Alpes couverts

• Un département

auvergnat couvert

• Un département =

plusieurs EMH

Couverture départementale

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2007 2008 2010 2013 2014 2015 2016

Nombre EMH

Appel à projet : avril 2013

• Vingt EMH

• Créées à partir de 2013

• 3 EMH « anciennes »

• Dispositif

complètement déployé

Année de création des EMH

30,22 66%

12,98 28%

2,87 6%

Nombre d'ETP

IDE

Praticien

Secrétariat

• 46 ETP au total

• Effectif théorique* :

– IDE : 26,5 ETP

– Praticien : 15 ETP

– Secrétariat : 3,1 ETP

* Pour 3000 lits : 1,8 ETP d’IDE, 1 ETP

praticien et 0,2 ETP secrétaire.

Nombre d’ETP

93,2% 94,1%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

NbEHPAD

LitsEHPAD

Couverts /EMH

NonCouverts /EMH

• Plus de 9 /10 EHPAD

couverts / EMH

• 96,5 des EHPAD sont

couverts EMH/EOH

• 14 EHPAD de Haute-

Loire couverts

Taux de couverture

Activité EMH : déplacement en EHPAD

• 3482 déplacements programmés (+ 12%)

• 345 déplacements non programmés (+83%)

pour gestion d’alertes sanitaires

946

744

461

376

189

139 136

506

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Déplacements programmés pour …

Formation

Rédaction protocoles

Programme d'action

Audits

Etat des lieux

plan bleu

carnet sanitaire

Autres

111

105

43

39

11

36

0

20

40

60

80

100

120

Gestion alertes sanitaires …

IRA

GEA

alerte environnement

BHRe

BMR

autres MI

Motifs des déplacements

Formations / conseils

• 11 053 professionnels formés (+ 4,5%)

• 25 158 heures stagiaires (-19,2%) : plus de

formations plus courtes

• Rubrique conseils : non exploitable en l’absence

de traçabilité. Activité à valoriser

SYNTHÈSE INDICATEURS EHPAD

53,8%

69,4%

73,0%

51,0%

42,1% 41,2%

83,3%

76,1% 74,0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%Nb référent medical

Nb référentparamédical

Nb correspondantsen hygiène

Nb comité de suivi

Volet InfectieuxComplet

Volet infectieuxpartiel

DARI

Programme action

Plan formation

• ½ EHPAD a un

référent médical, 7/10

un paramédical

• 8/10 EHPAD ont un

volet infectieux / Plan

bleu

• ¼ EHPAD n’a pas de

thème PRI dans plan

de formation

Organisation PRI

• Augmentation du

nombre de

signalements

• Plus de cas d’IRA

déclarés au bilan que

signalés …

Cas groupés d’IRA/GEA

• 1/3 EHPAD atteint

l’objectif > 80%

• ¼ EHPAD < 50%

• Cible : 2 frictions /

jour / résident

• Pour 2017 : cible à 4

frictions

ICSHA 2016

182 39%

177 38%

109 23%

ICSHA : atteinte des objectifs (2 frictions / jour / résident)

Classe A > 80%

Classe B 50-80%

Classe C < 50%

• Stabilité du taux de

vaccination / résidents

contre la grippe

• Légère progression

taux de vaccination

professionnels (+ 2%)

contre la grippe

Taux de couverture vaccinale

30893

7456

5466

37484 37484

26362

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

Antigrippalerésidents

Antipneumorésidents

Antigrippaleprofessionnels

Nb de Vaccinés

Nb total

19,9%

20,7% 82,4%

Surveillance environnementale

• 90,6% des EHPAD réalisent surveillance

mensuelle des T° d’eau chaude

• 97% des EHPAD ont réalisés un contrôle annuel

bactériologique (Legionella pneumophila)

Surveillance environnementale

91%

84%

90%

82%

86%

97%

89%

70%

75%

80%

85%

90%

95%

100%

T° sortie ECS T° retour boucle T° points usage LP ECS fond ballon LP ECS retourboucle

LP ECS points usage Eléments consignésCarnet

Nombre d'EHPAD

CONCLUSION

Bilan 2016

• Très bonne participation des EHPAD

• Actions à poursuivre :

– Hygiène des mains

– Vaccination des professionnels

– Surveillance environnementale

Prespectives bilan 2017

• Pour cette année :

– Saisie en ligne

– Évolution de l’indicateur ICSHA vers 4 frictions par

jour par résident

– Ouverture du bilan à tous les EHPAD de la région

Auvergne Rhône Alpes

– Extension des EMH en territoire auvergnat dès 2019 …

MERCI POUR VOTRE ATTENTION