HGE ED Hemorragies Digest Ives Cellier

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HEPATO-GASTROENTEROLOGIE ED 23. Hémorragies digestives (Responsable C. Cellier) Cas clinique 1 Vous êtes interne de garde aux urgences (première garde). Un homme de 65 ans est amené par les sapeurs pompiers à la suite d’un malaise sur l a voie publique. D’après un passant, il aurait « vomi du sang ». La TA est de 9/6 et la FC de 120/mn. Le patient est agité avec des sueurs et semble obnubilé. Vous suspectez une hémorragie digestive. Quelles sont les modes de présentations d’une hémorragie digestive? Comment faites vous le diagnostic positif d’hémorragie digestive? La sonde gastrique met en évidence du sang rouge. Sur quels paramètres objectifs évaluez vous la gravité de cette hémorragie digestive? Quels examens et quelles mesure thérapeutiques instaurez vous en urgence? Quelles sont les principales causes d’hématémèse?  Pour chaque cause quels sont les éléments cliniques que vous recherchez à l’interrogatoire et à l’examen physique? Comment confirmez vous le diagnostic?

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8/4/2019 HGE ED Hemorragies Digest Ives Cellier

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HEPATO-GASTROENTEROLOGIE

ED 23. Hémorragies digestives (Responsable C. Cellier)

Cas clinique 1

Vous êtes interne de garde aux urgences (première garde).

Un homme de 65 ans est amené par les sapeurs pompiers à la suite d’un malaise sur la voie

publique. D’après un passant, il aurait « vomi du sang ». La TA est de 9/6 et la FC de 120/mn.

Le patient est agité avec des sueurs et semble obnubilé.

Vous suspectez une hémorragie digestive.

Quelles sont les modes de présentations d’une hémorragie digestive?

Comment faites vous le diagnostic positif d’hémorragie digestive?

La sonde gastrique met en évidence du sang rouge.

Sur quels paramètres objectifs évaluez vous la gravité de cette hémorragie digestive?

Quels examens et quelles mesure thérapeutiques instaurez vous en urgence?

Quelles sont les principales causes d’hématémèse?

 Pour chaque cause quels sont les éléments cliniques que vous recherchez à l’interrogatoire

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