8/4/2019 HGE ED 14 Occlusion Berger

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HEPATO-GASTROENTEROLOGIE

ED 14. Occlusion (Responsable A. Berger)

Un homme de 73 ans est hospitalis pour arrt des matires et des gaz et douleurs

abdominales. Ce patient prend des anticoagulants au long cours pour une valve cardiaque. Il a

t opr d'une appendicectomie dans l'enfance.

L'interrogatoire retrouve des troubles digestifs datant de quelques mois, d'volution

insidieuse, avec alternance diarrhe constipation et des rectorragies peu abondantes attribues

des hmorrodes.

A l'examen, le patient n'est pas dshydrat, mtorisme en cadre, des ondulations

pristaltiques intermittentes, l'auscultation : bruits hydroariques, TR : normal et des orifices

herniaires libres.

1. Quels sont les lments orientant vers une occlusion par obstruction?

2. Quels sont les lments cliniques et radiologiques orientant vers une occlusion de sige

colique?

Enumrez les principales carctristiques cliniques et radiologiques permettant d'orienter le

diagnostic vers un cancer du sigmode?

3. Quel (s) traitement (s) proposez-vous?