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Projet "A-P/RESEAU-SERVICE"

Informations générales

Titre du projet (FR) : L'aide aux aidants de personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie:développer une offre de services franco-belge et construire un réseau d'échanges transfrontaliers pour lesprofessionnels et les accompagnants.Acronyme : A-P/RESEAU-SERVICEThématique / Priorité : Renforcer et pérenniser la mise en réseau et l'offre de services transfrontaliers à lapopulation en matière sanitaire

Résumé

------ Français ------A partir des dispositifs médico-sociaux déjà existants entre le Département du Nord et la Wallonie, le projetA-P/RESEAU-SERVICE a pour ambition de créer un réseau professionnel franco-belge spécialisé dansl'aide aux aidants de personnes âgées en perte d'autonomie vivant à domicile et d'offrir des servicesd'accompagnement de qualité aux aidants proches. Il s'agit de:

1.Créer un réseau de professionnels franco-belges :-Réaliser un cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier. -Centraliser les besoins des populations aidantes transfrontalières par l'intermédiaire du comité scientifiquetransfrontalier, d'une part et les rencontres interprofessionnelles transfrontalières, d'autre part. -Travailler autour d'un ou d'outils commun(s) à destination des professionnels du domicile pour mieuxévaluer, observer et orienter les aidants. -Développer des échanges de pratiques transfrontalières pour mieux répondre aux besoins desaidants/aidés.

2- Développer des programmes d'accompagnement des aidants prenant en compte de leurs réalités de vieet leur besoin de soutien psycho?affectif-Mettre en place une formation de professionnels autour des "réalités de vie des aidants proches depersonnes âgées en perte d'autonomie: observer, écouter et sensibiliser". -Former environ 100 professionnels de part et d'autre de la frontière -les professionnels des plateformes derépit pour la France, les encadrants des services à domicile pour la Belgique- qui eux-mêmes formerontd'autres professionnels par la suite (« formule Train the trainer »).-Créer un module d'accompagnement individuel à destination des aidants proches.-Former environ 40 coachs à l'accompagnement individuel. -Réaliser 300 accompagnements individuels de part et d'autre de la frontière.

La valeur ajoutée de la coopération : Une attention particulière sera apportée à la pérennisation des actionstransfrontalières ainsi qu'aux conditions de reproductibilité du projet. La création d'un réseau deprofessionnels transfrontalier contribuera à faire converger les réponses en matière de savoir faire et de

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qualité de l'accompagnement des aidants proches. Enfin, la mise en place d'un comité scientifique communpermettra d'évaluer la pertinence, l'efficacité et l'impact des actions au?delà des différences dans le modeorganisationnel des deux pays.



Description

Constat

------ Français ------- Un défi démographique européen : Face au vieillissement de la population, l'accompagnement des aidants proches est devenu un enjeu desanté publique majeur pour les Etats européens. Ces aidants sont surexposés à des facteurs de stress,pouvant les conduire à un épuisement personnel. De plus en plus de proches doivent s'occuper d'unmembre de leur famille. Si de nouveaux facteurs, tels que l'éloignement géographique ou les contraintesprofessionnelles, amènent les personnes âgées en perte d'autonomie à faire appel à des services d'aide etsoins à domicile, la solidarité familiale reste prédominante. Or les projections démographiques montrentque le nombre d'aidants va évoluer moins vite que les personnes dépendantes dans les décennies à venir,laissant augurer des difficultés. C'est pourquoi, les pouvoirs publics européens sont aujourd'hui amenés àprendre en compte leurs besoins et à leur reconnaître place et rôle dans la société.

- Les difficultés du développement de cette politique : L'aide aux aidants en France et en Belgique est freinée par un bilan mitigé car ces actions restent limitéesen volume, l'efficacité des mesures n'est pas toujours démontrée scientifiquement et l'aidant ne répond quepartiellement aux propositions (M.E. JOEL, 2011). Dans les évaluations internationales, les échecs ouinsuffisances de cette aide sont imputées aux actions qui ne développent que des aides aux activités de lavie quotidienne. Être aidant n'est pas toujours un choix, apprendre à le devenir exige du temps, des effortset du soutien. Les proches aidants reçoivent peu de services en lien avec leurs besoins éducatifs etémotionnels. Cependant pour dispenser ces interventions psycho-éducatives et de counseling, lesprofessionnels doivent se former. Pour ces raisons, nous proposons à la fois de former les professionnels,spécialiser les accompagnements et évaluer ces actions.

- Des atouts transfrontaliers : Si des expériences de soutien individuel existent dans les plateformes en France ou des séancesd'accompagnement individuels des aidants s'occupant de personnes atteintes de démence à Liège, Namuret en Flandres occidentale, celles-ci restent peu fréquentes et méconnues, ciblées sur une pathologie, ou àl'état de projets pilotes. Ces expériences sont complémentaires. Elles seront mises à profit pourréinterroger les pratiques des aidants professionnels et acteurs spécialisés dans l'aide aux aidantspermettant des parcours aidés/aidants singuliers.

Réponse

------ Français ------- Les objectifs communs du projet transfrontalier.

Le projet invite les acteurs des deux pays à réfléchir à leurs modes d'organisation institutionnels et



territoriaux et à repenser leurs pratiques professionnelles notamment à domicile, ainsi que le soutien etl'accompagnement des aidants proches. Même si la formation des professionnels à la thématique del'aidant proche se développe, de nombreuses incompréhensions et stéréotypes persistent autour del'aidant considéré parfois comme malveillant, fusionnel ou absent par les professionnels et plus rarementcomme une ressource. Si le public cible du projet est l'aidant proche, il n'en reste pas moins que sesactions visent aussi à améliorer le bien-être et l'autonomie de la personne âgée accompagnée de son/sesaidant(s). La reconnaissance du statut « Aidant proche » passe inévitablement par une sensibilisation duprofessionnel du domicile aux réalités de vie de l'aidant proche et à sa place la relation aidant-aidé. Demême, l'expérience de terrain des professionnels constitue une ressource majeure, ces derniers restentdes agents de proximité, ils observent, écoutent et détectent des situations de crise. Au quotidien, ilspartagent leurs tâches (ménagères, de soutien administratif, d'aide aux courses, d'écoute, ...) avec cellesdéjà réalisées par les aidants proches mais aussi leurs difficultés notamment lorsque les personnes âgéesprésentent des troubles cognitivo-comportementaux majeurs notamment dans les cas de troublesneurologiques.

- Des réseaux de professionnels sur lesquels s'appuyer.

C'est pourquoi, A-P/RESEAU-SERVICE a pour ambition de créer un réseau professionnel franco-belgespécialisé dans l'aide aux aidants de personnes âgées en perte d'autonomie vivant à domicile. Il s'agirad'une part de renforcer et de reconnaître l'expérience des professionnels par la mise en place d'un réseauinterprofessionnel qui permettra d'ajuster les actions aux réalités de terrain mais aussi de sensibiliser lesintervenants à domicile à la question de l'épuisement personnel des aidants proches et au rôle que cesderniers jouent comme répit informel.

- Monter en qualité les dispositifs avec l'appui d'associations d'usagers.

L'objectif de ces formations permettra aussi d'apprécier l'aidant proche comme une ressource et un leviersupplémentaire pour faciliter l'accompagnement professionnel des 60 ans et plus en perte d'autonomie.Autant de stratégies qui permettront une meilleure communication entre le professionnel et l'aidant proche,amélioreront la qualité de vie des couples aidants/aidés, faciliteront aussi la reconnaissance du rôle del'aidant. Les projets partagés construits avec les aidants après évaluation des besoins, contribuent à leurdonner les moyens de se mobiliser. L'institut de gériatrie de Montréal met en place et évalue desprogrammes psycho-éducatifs selon une démarche participative : les aidants expriment leurs besoins, lescontenus des programmes sont développés et validés avec eux (CNSA, 2012, « Aide à l'autonomie etparcours de vie »). Dans le but de développer cette participation des usagers, des associations ont donnéleur accord pour accompagner le projet comme France Alzheimer et Alzheimer Belgique.

- S'appuyer sur des programmes qui ont fait preuve d'efficacité à l'étranger.

La prévention de l'épuisement des aidants proches par ce travail de détection des professionnels permettra



plus facilement de proposer à ces derniers un accompagnement individuel qui pourra prendre différentesformes. Tout d'abord, l'expérience de coaching individualisé d'aidants proches de personnes atteintes de la maladied'Alzheimer, par les équipes du Pr. Stéphane Adam de l'Université de Liège et par de l'association le BienVieillir à Namur servira de base dans la mise en place d'un accompagnement individualisé élargi auxaidants de personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie, sans forcément, à priori, se focalisersur l'une ou l'autre pathologie. Ces séances permettront à l'aidant d'être écouté, d'élaborer des stratégiesde coping, d'accepter du soutien extérieur et de connaître les services de proximité pouvant répondre à sesdemandes. Cet accompagnement sera développé selon la méthode du programme anglais START(StrAtegies for RelaTives) qui a pour objectif de donner aux aidants des stratégies pour mieux faire face.

Plus-value transfrontalière

------ Français ------- Des réalités identiques : De part et d'autre de la frontière, les autorités publiques s'engagent dans la construction de parcours desanté des personnes allant de la prévention, aux soins à l'accompagnement médico?social en associantles usagers. Un état des lieux de la coopération France (Nord)/Belgique dans le domaine des soins et dusoutien aux personnes âgées met en évidence des réalités identiques avec un contexte commun dans lesréalités de vie de l'aidant: épuisement personnel de l'aidant plus fréquent, présence excessive au quotidieny compris dans certains soins, plaintes somatiques, manque de support et de soutien social. Les deuxrégions sont confrontées à des besoins identiques auxquels elles ne parviennent pas répondrecorrectement faute de convergence des ressources disponibles, de regroupement des bonnes pratiques,de formation des acteurs. L'expertise des plateformes de répit en France, notamment en matière d'activitéscollectives, les expériences des coordinations des services d'aide et soins à domicile et l'expertised'accompagnement individualisé des aidants de malades Alzheimer à Namur, Liège et en Flandreoccidentale, sont autant de savoir-faire qui méritent d'être mutualisés.

- Des acteurs avec des expériences complémentaires : L'état des lieux nous permet de constater que les services à domicile et associations ont à la fois desfonctions identiques et des missions complémentaires. Au niveau du territoire, les arrondissements deCambrai, Dunkerque, Lille, Valenciennes, Boulogne, Béthune et Arras seront moteurs du côté français. Ducôté wallon, les actions seront échelonnées dans le temps avec un démarrage des actions dans la provincedu Hainaut.

- Un accompagnement scientifique transfrontalier composé d'experts franco-belges dans les domaines duvieillissement et des aidants proches constituera une plus-value dans la coopération transfrontalière.L'université de Liège a adapté un programme de soutien psycho-éducatif ce qui permettra au projet des'appliquer plus rapidement. Les travaux de l'université de Lille III en sociologie du vieillissement vontpermettre de participer à l'évaluation avec un éclairage complémentaire. Grâce à ce programme, nousespérons utiliser les ressources et les savoirs faire des universités et de la Haute Ecole de Courtrai en



Flandre pour la mise en place des formations, du counseling et l'évaluation des actions à travers unerecherche-action qui serait réalisée dans le cadre d'une thèse de doctorat.

Partenariat

------ Français ------Les actions proposées dans le cadre du projet AP/RESEAU-SERVICE ne pourront être opérationnellessans la coopération transfrontalière des opérateurs partenaires et des opérateurs associés. Chaqueopérateur, de par les spécificités liées à ses missions, son public cible et son niveau d'expertise constitue lapierre angulaire de la réussite du projet.

Dans le cadre de la politique des aînés et la prise en charge du vieillissement, la Direction Générale de laSanté, de l'Action sociale et des pouvoirs locaux de la Wallonie soutient des dispositifs en matièred'accompagnement de personnes âgées en perte d'autonomie. Le Département du Nord et l'ARS NordPas-de-Calais, sont engagés quant à eux dans un cofinancement des plateformes d'accompagnement etde répit pour les aidants des personnes de 60 ans et plus en perte d'autonomie. Ces plateformes de répitconstitueront des points d'ancrage au développement du projet transfrontalier. Pour ce qui est des coordinations d'aide et de soins, qui dépendent des mutualités, leur apport spécifiqueconsiste en une vision holistique de la personne aidée à domicile, dans son lieu de vie .

L'asbl Aidants Proches en Belgique organise des modules de sensibilisation à destination des aidesfamiliales; Ces modules serviront de base dans l'élaboration des modules de formation à destination desprofessionnels du domicile pour détecter des situations de risque de burn-out de l'aidant proche. Enfin,Aidants Proches, en partenariat avec la Vrij Universiteit Brussel (VUB) et l'équipe du Pr. Dominique Verté(Département de Psychologie), mettent en place un outil d'évaluation à destination des aides familiales. Leprojet Interreg pourrait servir d'opportunité pour évaluer cet outil de part et d'autre de la frontière et del'ajuster en fonction. Le module d'accompagnement des aidants proches de personnes atteintes de démence de l'ULG, réaliséet développé entre 2010-2012, par le Professeur Adam, via des subsides de la Wallonie ainsi que leservice d'accompagnement individualisé « C'est ma vie » de l'asbl Le Bien Vieillir, serviront d'expérience debase pour élargir cette pratique aux aidants de personnes âgées en perte d'autonomie. Sur la base del'ensemble de ce matériel scientifique, le comité scientifique de faire appel un chercheur spécifiquementengagé (collaboration entre les Université de Liège et de Lille) dans le cadre du projet pour accompagneret évaluer l'ensemble des actions voir le module accompagnement-évaluation).

Innovation

------ Français ------- Développer le parcours du couple aidant/aidé. Les professionnels Franco-belges connaissent peu les programmes psycho-éducatifs. Les contenus sont



développés et validés avec des associations d'usagers, basés sur l'empowerment qui considère les aidantscomme des experts de leur propre réalité.

- Créer un réseau de professionnels transfrontalier en utilisant la méthode « Train the trainer ».

A l'issue du projet Interreg, de nombreux professionnels présents sur le territoire Interreg France duNord/Wallonie intègreront l'accompagnement de l'aidant proche au plan d'aide et de soins à domicile etcela dans l'objectif de renforcer le soutien et la qualité de vie de la personne âgée en perte d'autonomie àdomicile. Ils disposeront d'outils simples, scientifiquement valides et intégrés à leurs dispositifs actuels.Tout au long du processus, ces acteurs seront écoutés et participeront aux rencontres interprofessionnelleset transfrontalières, organisées deux fois par an, afin de partager leur expérience mais aussi pourpermettre au comité scientifique d'ajuster leurs actions. Mais l'innovation réside essentiellement dans leprocessus qui sera mis en oeuvre pour assurer la pérennité du projet à savoir celui de « Train the trainer ».Ce concept consiste à former des professionnels (des plateformes de répits en France et plus directementdes coordinateurs des coordinations des services d'aides et soins à domicile pour la Wallonie) quiconscientiseront d'autres professionnels du domicile pour prévenir ou détecter des situations d'épuisementpersonnel de l'aidant proche. Ce concept s'appliquera tout au long du programme Interreg V mais aussiau-delà puisque les outils et les formations seront à la disposition des professionnels. Concernantl'utilisation et la pérennité du « réseau interprofessionnel Interreg », il appartiendra aux organisateurspartenaires -la Wallonie, le Département du Nord et l'ARS Nord Pas-de-Calais - de maintenir le travailaccompli en terme de communication, de création d'outil et de veille sociale.



Module de travail 1 : Gestion de projet

Responsable : Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)

Décrire comment se dérouleront les modalités d'organisation, de gestion et de mise en oeuvreenvisagées pour une coordination efficace du projet.

------ Français ------La réussite du projet repose sur la mise en place d'une gouvernance partagée entre la Wallonie, opérateurchef de file et l'ARS Nord Pas de Calais et le Département du Nord, opérateurs partenaires. Ainsi lacoordination et la gestion financière seront assurées en binôme par le chef de projet Sandrine BOYALS(AViQ,Branche Santé) et Arnaud LOPEZ (Département du Nord).

Pour cela, les opérateurs mettront en place :1. Une instance décisionnelle : le comité de pilotage, constitué par l'opérateur chef de file (AViQ-Wallonie),les opérateurs partenaires (ARS Nord Pas de Calais et Département du Nord) ainsi que les opérateursassociés au projet.2. Une instance chargée de l'évaluation, ouverte à des représentants usagers : le comité d'évaluationscientifique.3. Une instance chargée du suivi administratif et financier, le COMAC.

Les missions de chacune de ces trois instances sont définies comme suit :1. Pour le comité de pilotage :-valider les délivrables du projet à chaque étape importante ;-assurer le suivi des actions du projet ;-préparer les comités d'accompagnement où sont représentées les équipes INTERREG.Sa fréquence de réunion est de 3 fois par an.

2. Pour le comité d'évaluation ouvert aux universitaires et représentants d'usagers :-mesurer l'impact du projet -garantir le respect des objectifs par rapport aux besoins des usagers et des professionnelsLe rythme de réunion est fixé à 2 fois par an.

3. Pour le COMAC (voir le Guide Interreg de mise en oeuvre d'un projet):-assurer la bonne gestion du projet : le suivi calendrier des actions, la plus-value transfrontalière.-Examiner, conseiller et valider les dépenses engagées via l'application de gestion. Les membres du comité se réunissent tous les 6 mois.

4. Pour la bonne gestion quotidienne du projet, les opérateurs partenaires proposent une administration parmodule ou par «microprojets» répartie comme suit: la communication, le réseautage autour desprofessionnels franco-belge, la formation & l'accompagnement individualisé (le counseling) et



l'accompagnement-évaluationdu projet. La gestion de chacun de ces «microprojets» sera mise sous la responsabilité partagée d'un binômefranco-belge chargé de la mise en oeuvre, de la planification, de la réalisation des actions et de leur suivi.

Présenter les procédures et instruments de suivi, de monitoring et d'évaluation envisagés pourvérifier l'état d'avancement coordonné du projet et pour intervenir efficacement en cas de retardet/ou d'écart par rapport aux objectifs fixés.

------ Français ------Les décisions du comité de pilotage feront l'objet d'un relevé de décisions envoyé à tous ses membres. Untableau de bord partagé au sein du comité de pilotage permettra de suivre le déroulé de chaque actioninscrite selon un calendrier précis pour l'ensemble des 4 années de la programmation. Ce tableauconstituera un outil d'alerte sur le déroulement du projet. Il sera réalisé en amont par les responsables desmodules d'action (voir l'activité 1 : Opérationnalisation des microprojets ou des modules d'action) et seravalidé par le comité de pilotage.Les relevés de décisions constitueront la base des rapports d'avancement soumis au comitéd'accompagnement qui lui-même est chargé de vérifier la bonne gestion du projet aussi bien dans le suivides actions planifiées que dans le suivi administratif et financier.

Le comité d'évaluation scientifique, ouvert aux représentants d'usagers devra quant à lui dresser des bilansdes actions engagés, comparer et analyser les résultats des actions. Il informe le comité de pilotage de sestravaux et peut formuler des préconisations.

Des rencontres seront prochainement organisées avec de précédents projets Interreg IV limitrophes afin deconnaître leurs pratiques en matière de procédures et d'instruments de suivi, d'évaluation pour vérifier l'étatd'avancement de leur projet et pour intervenir efficacement en cas de retard par rapport aux objectifs fixés.Ces bonnes pratiques, les outils informatiques, ainsi que les échecs ou difficultés rencontrées, constituenten effet des ressources d'informations importantes dont nous souhaitons nous inspirer.

Implication des partenaires. Quels partenaires seront impliqués dans les activités de ce module detravail ? Qui fera quoi ? Comment vont-ils coopérer ?

------ Français ------Divers partenaires seront impliqués à des niveaux différents, en fonction des modalités d'organisation, degestion et de mise en oeuvre décrites précédemment. Les chefs de projet, Sandrine BOYALS (Service public de Wallonie, SPW) & Arnaud LOPEZ (Départementdu Nord) seront chargés de coordonner l'ensemble du programme, soit de :-coordonner le bon déroulement de la mise en oeuvre des différents modules;-d'établir un tableau de bord partagé de gestion de projet qui constituera un outil d'alerte sur le déroulementdes activités;-de réunir le comité de pilotage, d'en préparer les rencontres et d'en réaliser un retour auprès des



responsables de modules et des partenaires associés;-de réunir le comité d'accompagnement ;-de réunir le comité scientifique d'en préparer les rencontres et d'en réaliser un retour auprès desresponsables de modules et des partenaires associés ;-de réaliser le suivi administratif et financier nécessaire.Le comité de pilotage composé des organisateurs partenaires et d'un représentant de chaque organisateurassocié qui sera chargé de :-valider les délivrables du projet à chaque étape importante ;-assurer le suivi des actions du projet ;-préparer les comités d'accompagnement où sont représentées les équipes INTERREG.Le comité scientifique sera composé de représentants des universités de Lille et de Liège du territoirefrançais et wallons (chercheurs/doctorants), de deux représentants d'association d'usager pour chaquerégion, comme les associations France Alzheimer », Alzheimer Belgique, association française desaidants qui seront chargés de :-évaluer l'impact de la formation sur les aidants formels ; -évaluer l'impact du soutien apporté sur la qualité de vie des aidants informels ou aidants proches ;-réaliser des recommandations, des rééquilibrages au comité de pilotage.Les responsables de module sont des membres du personnel des opérateurs partenaires (SPW en binômesoit avec un membre du Département du Nord ou un membre de l'ARS). Ils travaillent en responsabilitépartagée et sont chargés de :-coordonner les activités relatives à leur module d'action ; -être en contact permanent avec les opérateurs opérationnels du projet relatifs à leurs activités, c'est à direles plateformes de répits, les coordinations d'aide et soins à domicile, les services de santé mentale, lesassociations impliquées dans la mise en oeuvre du projet.

Activité 1 : Opérationnalisation des "microprojets" ou des modules d'actions

------ Français ------Deux personnes responsables de chaque module seront proposées, puis devront être approuvées par lecomité de pilotage. Ces personnes seront chargées de réaliser un calendrier prévisionnel des actions àmettre en place concernant leur champ d'activité. Ainsi le chef de file (Sandrine Boyals, AViQ- Branche Santé, Wallonie) disposera d'une vue d'ensemble desdélivrables et des actions à entreprendre. Des rencontres informelles seront fréquemment réalisées enbilatéral avec les responsables de modules- ainsi que des rencontres formelles, environ tous les deuxmois, avec les responsables des modules respectifs.

Liste des partenaires impliqués :

Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Agence Régionale de Santé Hauts-de-France



Université de Liège, Département de Psychologie

Activité 2 : Constitution & préparation d'un comité de pilotage.

------ Français ------Les chefs de projet - le chef de file de l'AViQ pour l'administration wallonne et un membre d'un opérateurpartenaire du côté français- préparent la composition du comité de pilotage. Une fois le comité de pilotageconstitué, ils convoquent chacun des membres et leur soumettent des documents pour relecture etapprobation au moins 10 jours ouvrables à l'avance. Ils préparent en amont l'ordre du jour et les décisionsà soumettre au comité de pilotage en fonction de l'état d'avancement du projet.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Agence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUniversité de Liège, Département de Psychologie

Activité 3 : Réunion du comité de pilotage (3 fois par an)

------ Français ------Le comité de pilotage, qui se réunira en alternance sur le territoire français en Nord Pas de Calais, et enrégion wallonne pour la Belgique, pourra adopter un format restreint (avec les seuls opérateurs) ou élargi,constitué d'un référent pour les opérateurs associés, côté belge et un référent désigné pour l'ensemble desplateformes de répit, côté français.Le comité de pilotage, est responsable du bon déroulement du projet, et devra rendre compte au comitéd'accompagnement des résultats attendus pour chacune des actions.



Activité 4 : Mise en place d'un comité scientifique

------ Français ------Mise en place d'un comité scientifique ouvert aux représentants d'usagers (2 fois par an):

Ce comité, composé de chercheurs, en charge de l'évaluation, et de représentants d'associations et



d'usagers, aura pour activité principale de juger de la pertinence des réponses apportées par le projet et desa plus value pour les personnes. Les chefs de projets seront chargés de la préparation de l'ordre du jourde ces rencontres, d'en rédiger le compte-rendu et d'en assurer la diffusion et la bonne utilisation auprèsdes binômes des autres microprojets que sont la communication, le réseautage autour des professionnelsfranco-belge, la formation & l'accompagnement individualisé (le counseling).Par contre, il ne reviendra pas aux chefs de projet de contester ou d'invalider les résultats et lesrecommandations du comité scientifique mais bien au comité de pilotage qui, en fonction, prendra lesdécisions nécessaires.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et SocialesCARSAT Nord-Picardie



Module de travail 2 : Activités de communication

Date prévisionnelle de démarrage : 01-01-2016Date prévisionnelle de clôture : 31-12-2019

Responsable : Département du Nord

Description synthétique de l'action en insistant sur la mise en oeuvre transfrontalière. En ce quiconcerne la communication envisagée, il convient de présenter la mise en oeuvre et le calendrierdes actions de communication.

------ Français ------Le plan de communication du projet doit permettre de poser les principes visant à apporter la meilleurevisibilité possible aux actions élaborées dans le cadre du programme de coopération transfrontalièreINTERREG V.

Aussi, cette stratégie s'appuiera sur 4 leviers en accord avec les principes du programme INTERREG V :- Apporter une visibilité à l'ensemble des actions mises en place dans le cadre du projet par le biais dedivers médias.- Communiquer auprès du grand public, mais aussi et surtout auprès des personnes impactées par lathématique de l'aide aux aidants de personnes âgées de 60 ans et plus en perte d'autonomie (usagers ouprofessionnels) du territoire d'inscription du projet (en priorité).- S'appuyer sur les ressources à disposition des quatre opérateurs du projet (web, magazine, lettred'information, événementiel...) ainsi que sur leur savoir-faire. Il s'agira également de faire véhiculer cetteinformation par le biais de médias spécialisés (ex : Journal de l'action sociale, site internet, ...)- Créer des actions de communication de manière continue durant toute la durée du projet.

La réalisation de ce programme permettra de répondre aux objectifs suivants :- Sensibiliser le public à la thématique de l'aide aux aidants de personnes âgées de 60 ans et plusen perte d'autonomie ;- Porter à la connaissance des aidants et des professionnels l'existence de moyens d'actions novateursvisant à améliorer leur quotidien ;- Mettre en avant l'intérêt d'un travail partenarial transfrontalier visant à mutualiser les moyensexistants au profit des citoyens européens.

Présenter les actions et les outils de communication correspondants nécessaires pour atteindre lesobjectifs généraux décrits au point précédent.

------ Français ------Les activités de communication autour du projet seront réalisées en support des actions prévues et enfonction du calendrier prévisionnel de chaque module de travail.



Si certaines opérations de communication seront réalisées pour soutenir la mise en place d'une activité-comme la création de dépliants pour informer les aidants proches de la possibilité de suivre gratuitementun accompagnement individuel (le counseling) -d'autres seront réalisées de façon continue comme ladiffusion de l'information sur les sites respectifs des opérateurs et auprès des partenaires associés.

En ce qui concerne l'information au grand-public relative à la mise en place des activités, celle-ci se fera en2017. En effet, les outils seront essentiellement mis en place au cours de cette année.

Afin d'éviter des coûts de diffusion de l'information trop important, les opérateurs partenaires etassociés utiliseront leur propre site internet déjà (re)connu.Canaux de communication existants :-Site internet des opérateurs :www.lenord.frwww.ars.nordpasdecalais-picardie.sante.frwww.aviq.bewww.ulg.ac.be

Les différentes plateformes de la santé pour le versant belge via les cercles de médecins généralistes oules plateformes de santé mentale.

-Support de communication papier : Magazine "Le Nord »-Le magasine de l'AViQ distribué trimestriellement.

Implication des partenaires. Quels partenaires seront impliqués dans les activités de ce module detravail ? Qui fera quoi ? Comment vont-ils coopérer ?

------ Français ------Les quatre opérateurs du projet définissent la stratégie de communication. Cette stratégie decommunication sera établie de manière collégiale. En fonction des activités de communication décritesprécédemment, d'autres partenaires pourront être associés durant ces phases de communication. Parexemple, lors des rencontres interprofessionnelles qui seront organisées, les membres du comitéscientifique auront un rôle important dans l'organisation et le déroulement de ces journées. D'une manière générale, l'ensemble de la communication sur les avancées du projet pourra être validéepar le comité scientifique dés lors que celles-ci revêtiront un caractère scientifique ou apporteront deséléments novateurs dans la compréhension ou l'accompagnement du couple aidant/aidé ou desprofessionnels de la thématique.

Afin de coordonner cette stratégie, des référents nommés par le comité de pilotage et représentant desquatre opérateurs s'attacheront à l'élaboration d'un document de synthèse cadrant la stratégie decommunication. L'ensemble des propositions du module communication devra être validé par le comité de



pilotage du projet.

Activité 1 : Elaboration d'une page web dédiée au projet sur les sites des partenaires-organisateurs

------ Français ------Cette page sera élaborée durant l'année de démarrage en 2016 et aura pour but de prévenir du lancementde l'action, ses objectifs, ses principales actions. La page web apportera des éléments d'information généraliste sur le projet et sur la thématique de l'aideaux aidants, retracera l'historique du projet, la construction du partenariat et l'inscription de celui-ci dans laprogrammation européenne.

La page devrait également mentionner une personne de contact pour le Département du Nord, l'AgenceRégionale de Santé Nord Pas-de-Calais et de la Région wallonne.

Partenaires : Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé Nord Pas-de-Calais et la Wallonie et lesopérateurs associés.



Activité 2 : Elaboration d'une stratégie de communication par le biais de support papier.

------ Français ------Cette activité pourra être scindée en deux parties.

- Via des supports de communications internes aux opérateurs :?Valorisation du projet par le biais des supports de communication papier existant. Exemple : élaborationd'une double page annuelle sur le projet dans le magazine Le Nord édité par le Département du Nord etdistribué à l'ensemble de la population Nordiste (2 500 000 personnes).? Elaboration d'une plaquette de communication sur le projet par le biais des services de communicationdes opérateurs.

- Via des supports de communication externes aux opérateurs :? Rédaction d'un communiqué de presse qui sera envoyé aux grands organes de presse du territoired'implantation de l'action ainsi qu'à la presse spécialisée.? Rédaction de communiqués de presse spécifiques sur des avancées scientifiques du groupe projet quipourrait avoir lieu en cours d'action à destination de la presse spécialisée.



Partenaires : AViQ (pour la Wallonie), le Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé NordPas-de-Calais - Picardie et les opérateurs associés.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)

Activité 3 : Rencontres interprofessionnelles transfrontalières

------ Français ------Mise en place de rencontres transfrontalières durant la durée du projet:

Des rencontres interprofessionnelles visant à favoriser les échanges transfrontaliers sera mis en place àraison de 8 rencontres sur la durée du projet, soit 2 par an.

Ces rencontres permettront aux acteurs du projet d'être écoutés mais également d'être force de propositionen faisant partager leur expérience et leur vécu. Leurs contenus permettront outre l'apport d'une visibilitésupplémentaire sur le projet d'apporter au comité scientifique des éléments essentiels dans la conduite destravaux entrepris autour du couple aidant/aidé mais également autour des professionnels.

Partenaires : AViQ (Wallonie), ULg, Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé NordPas-de-Calais - Picardie, les plateformes de répits, les fédérations d'aide et soin à domicile et lesopérateurs associés.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-France



Union Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et SocialesCARSAT Nord-Picardie

Activité 4 : Modéliser une boite à outils

------ Français ------Activité 4 : Modéliser une « boite à outils » pédagogique et la diffuser auprès des partenaires concernés,des professionnels et des aidants.

La conception des outils au travers des différents axes du projet viendra alimenter une « boite à outils »pédagogique inhérente à l'action. Ces outils auront pour but de servir au public cible de l'action dans lecadre de l'expérimentation et pourront être ensuite communiqué au grand public via les médias présentésprécédemment en activité 1,2 et 3 une fois ceux-ci validés par le groupe projet et le comité scientifique.

Partenaires : AViQ (Région wallonne), ULg, Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé Nord Pasde Calais-Picardie et les opérateurs associés.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de Psychologie



Université de Lille 3 Sciences Humaines et SocialesCARSAT Nord-Picardie

Activité 5 : Réaliser un colloque

------ Français ------En complément des rencontres interprofessionnelles, un colloque de clôture présentera le bilan du projetainsi que les perspectives à donner en fonction des résultats obtenus auprès de la population ciblée.

Partenaires : AViQ, Ulg (Départ. Psychologie), Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé NordPas de Calais Picardie et partenaires associés


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et SocialesCARSAT Nord-Picardie



Module de travail 3 : Créer un réseau de professionnels franco-belges


Responsable : Agence Régionale de Santé Hauts-de-France

Décrire la stratégie et les objectifs généraux de ce module de travail.

------ Français ------Les activités de « réseautage » sont de nature à développer la cohésion entre les membres et la montéeen qualité des interventions. Cette cohésion contribue à l'adhésion à des valeurs communes et permet auxintervenants de se concerter au déploiement des activités, mais également d'offrir la possibilité de partagerl'expertise, d'avoir accès à un programme de formation continue et ainsi, d'améliorer constamment laqualité des services offerts.Le réseau sera créé à partir de 8 plateformes de répit pour la partie française et sera étenduprogressivement aux autres plateformes. Les partenaires sur le versant wallon projettent de mobiliser lesfédérations d'aides et soins à domicile et les associations spécialisées en vieillissement. Ces différentschamps d'expertises et modes organisationnels de part et d'autre de la frontière, autour d'un objectifcommun, serviront à augmenter la pertinence et l'efficacité du projet. ce réseautage sera coordonné parune équipe spécialisée à la CARSAT en animation et éducation à la santé, leur donnant des outils ethabitudes de travail communs pour assurer la pérennité des échanges et partages.

Mise en oeuvre envisagée : Chaque réunion transfrontalière sera précédée d'une réunion du comitéscientifique, du comité de pilotage qui donnera ses orientations. - 11 septembre 2015- réunion inter professionnelle transfrontalière: proposition du projet aux professionnelspour opérationnaliser avec eux les modules de travail (34 professionnels/partenaires présents).8 rencontres interpro transfrontalières de :- Fin 2015-début 2016: Réaliser un cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier. - Mai 2016- 1ère réunion : présentation du cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier. - Mai 2016:Communication autour du cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier.- Nov. 2016: 2ème réunion : réflexion sur l'élaboration d'outils favorisant les échanges - Mars 2017: 3ème rencontre : Echanges de pratiques et état des lieux des avancées des activités.- Sept. 2017: 4ème rencontre : Evaluation des actions réalisées et définition d'objectifs pour 2018.- Mars 2018 : 5ème rencontre : Echanges de pratiques et état des lieux des avancées des activités.- Sept. 2018 : 6ème rencontre : Evaluation des actions réalisées et définition d'objectifs pour 2019.- Mars 2019 : 7ème rencontre : échanges de pratiques et construction commune- sept. 2019 : 8ème rencontre : Préparation de l'après Interreg

Activité 1 : Définir un cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier



------ Français ------Activité 1 : Définir un cadre de missions et d'organisation au réseau transfrontalier à partir d'unaccompagnement commun ARS Nord-Pas-de-Calais/Département du Nord/la Wallonie. Il est nécessaire d'entraîner une dynamique d'échanges entre partenaires transfrontaliers pour faire monteren qualité les services rendus, avec l'organisation de rencontres et d'ateliers de travail, au démarrage àl'initiative des porteurs puis à l'initiative des acteurs. Pour cela l'année 2016 pourra servir pour préciser leschamps de réflexion commune (ces champs sont repris dans les différentes actions du module « créer unréseau »). Une rencontre, à l'initiative des partenaires, au premier trimestre 2016, servira à déterminer cecadre. Un premier atelier a eu lieu le 11 septembre 2015 à Lille dont l'objectif était de permettre aux opérateursassociés mais aussi aux acteurs de terrains du territoire transfrontalier, de se connaître et de s'accorder surl'opérationnalité des actions du projet (les activités).Cette rencontre a rassemblé 44 personnes (voir l'inviatation et le compte-rendu en annexe).



Activité 2 : Avoir une réflexion commune sur les besoins des populations transfrontalières

------ Français ------Activité 2 : Avoir une réflexion commune sur les besoins des populations transfrontalières.

Favoriser la constitution de lieux d'information et d'expression au plus près du quotidien des aidants enrespectant les particularités transfrontalières. ainsi, le projet Interreg ne doit pas être déconnecté destravaux déjà menés par les partenaires, mais s'intégrer dans leurs pratiques quotidiennes.



Les réflexions sur les réponses aux besoins et attentes des aidants peuvent ainsi :- être apportées par les partenaires eux-mêmes, hors Interreg, dans le cadre d'échanges transfrontaliers ;- nécessiter une orientation des aidants vers d'autres dispositifs présents sur le territoire, hors Interreg,dans le cadre d'échanges transfrontaliers ;- demander de créer une réponse par le montage de projets d'accompagnement et de soutien des aidantsproches.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)

Activité 3 : Développer des échanges de pratiques pour répondre aux besoins

------ Français ------Activité 3 : Développer des échanges de pratiques pour mieux répondre aux besoins des personnes.

Ce qui fonde un groupe d'analyse des pratiques, c'est la demande des professionnels qui y participent. Lesactions seront donc déterminées avec les professionnels.

Les objectifs de ces rencontres seront :- Faire échanger les participants sur leurs pratiques plus ou moins singulières ;- Définir les prémices d'un cadre de formalisation des pratiques (acteurs, outils, temps...) ;- Repérer les besoins (pour des suites à donner).

Enjeux et effets attendus : - Entrainer une dynamique de partage d'expertise et des compétences entre les professionnels. - Monter en qualité les actions développées par ces acteurs. - Travailler autour de solutions d'aides aux aidants développées par les acteurs avec plus ou moins deréussite et en étudier les impacts, à l'image d'un atelier de retour d'expérience.





Activité 4 : Travailler sur des outils communns en fonction des besoins repérés

------ Français ------Il est nécessaire de développer des procédures, des outils ou prendre appui sur des outils existants ciblantuniquement les aidants ou permettant une évaluation plus systématique de la situation de l'aidant et de lapersonne accompagnée.Ils permettent d'évaluer et d'observer la situation des aidants afin de les orienter vers des réponsesadaptées. Ces outils ont pour objectif d'appréhender la situation des aidants dans sa globalité (rôle et placequ'ils tiennent auprès de la personne aidée, présence ou non de professionnels, ressenti quant à lasituation, ressenti quant à l'impact du rôle d'aidant sur leur santé ou sur la conciliation de leur vie d'aidantavec leur vie professionnelle). Différentes recherches développent le concept d' « aidant-expert que l'ondoit aider à obtenir des compétences, un savoir faire et des ressources nécessaires pour prodiguer dessoins de bonne qualité." (J. Mollard, France Alzheimer).

Enjeux et effets attendus : L'évaluation de la situation des aidants favorise la prise de conscience de leurrôle et des besoins de soutien qu'ils peuvent avoir. Les professionnels peuvent proposer des réponsesadaptées aux potentialités et limites des aidants, susceptibles de prévenir les situations d'épuisement.L'évaluation de la situation des aidants permet un meilleur accompagnement des personnes aidées. Pourfaire entrer les aidants dans une démarche d'aide, les plateformes de répits utilisent déjà des méthodesd'évaluation des besoins.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord



Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)



Module de travail 4 : Développer du soutien psycho-éducatif


Responsable : Université de Liège, Département de Psychologie


------ Français ------Ce module se décline en deux objectifs opérationnels.

1- La création d'une formation au repérage des situations à risque à destination des professionnels dudomicile. Former les professionnels du territoire INTERREG FWVL aux " réalités de vie des aidants proches depersonnes âgées en perte d'autonomie " avec notamment la collaboration des universités de Liège et deLille qui disposent d'une grande expérience.La méthode utilisée sera celle de « Train the trainer » : former un premier groupe de professionnels via lesplateformes de répits pour la France, et les coordinations des services d'aides et soins à domicile pour laBelgique, qui eux-mêmes formeront d'autres acteurs du domicile et cela dans le but d'observer, de prévenirou de détecter des situations d'épuisement de l'aidant proche. Ce concept s'appliquera tout au long duprogramme Interreg V mais aussi au-delà puisque les outils et les formations seront à la disposition despartenaires.

2- La mise en place d'un module de formation à l'accompagnement individuel (le counseling).Le counseling a pour objectif spécifique d'apporter, sur base volontaire, un soutien affectif aux aidants,d'améliorer leur dynamique familiale, de développer leurs compétences pour mieux gérer les troubles decomportements des aidés, d'améliorer leur estime de soi et d'adopter de nouvelles stratégies d'adaptation.Il participe à l'acceptation de l'entrée dans une démarche d'aide. Pour cela, il sera nécessaire de formerdes équipes de "coachs" (professionnels des plateformes de répit, de France Alzheimer et coordonnateursdes associations d'aide à domicile belges) et de pouvoir organiser des intervisions afin de leur garantir unencadrement adéquat.

Les ressources disponibles :- Pr ADAM,ULg: psycho-neurologue, formateur, concepteur du counseling à destination des aidants depersonnes atteintes de démence + un doctorant. - Pr CARADEC,Université de Lille: sociologue et spécialiste du vieillissement et des aidants proches.- Leen Van der Vorst, coördinator expertisecentrum sociale innovatie, Katholieke Hogeschool VIVES.- Le Pôle de connaissances et de Soins de proximité d'Howest s'investit sur la relation d'aide auprès del'aidant proche.- Aidants Proches Belgique, asbl.



- Les plateformes de Répit en France spécialisés dans l'aide aux aidants proches. - Les fédérations belges (agrées par la Wallonie) qui organisent les services de soins et d'aide à domicile

Activité 1 : Création de la formation

------ Français ------Une 1ère phase d'analyse des besoins va être réalisée par l'équipe scientifique, les chercheurs et lesopérateurs (voir le calendrier prévisionnel lié au module 3 : Créer un réseau de professionnelsfranco-belge).

Dans un second temps, des contenus seront proposés par Stéphane ADAM en collaboration avec unchercheur spécifiquement engagé (collaboration entre les Université de Liège et de Lille) dans le cadre duprojet pour accompagner et évaluer l'ensemble des actions (voir le module Accompagnement etévaluation). Des échanges autour du contenu de la formation sont aussi prévus lors d'une rencontretransfrontalière. Pour des raisons de disponibilité des professionnels et d'organisation, la durée de cetteformation est prévue pour 2 jours.

Adaptation de la formation en fonction des retours des opérateurs associés et validation par le comitéscientifique en décembre 2016.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et SocialesCARSAT Nord-Picardie

Activité 2 : Formation des professionnels

------ Français ------Activité 2 : Formation des professionnels.

Versant français : Formation des plateformes de répit françaises en interprofessionnel. Les plateformes de répit sont despetites équipes de 3 à 5 personnes (Infirmier, psychologue, travailleur social). L'objectif est d'entrainer unedynamique d'équipe qui doit passer par la formation de la majorité des professionnels. Il est envisagé de



former de 2 à 3 professionnels par plateforme de répit, à raison de 17 plateformes en Nord Pas de Calaissoit environ 60 personnes par le programme de formation qui sera créé par le Pr Adam de l'université deLiège. Versant belge : A l'issue du projet Interreg, en Belgique, environ 80 personnes - coordinatrices des centresde coordination des services d'aide et soins à domicile et les travailleurs sociaux- seront formées. Cetteconscientisation se fera par vague successive au niveau du déploiement territorial : en 2017-2018,laProvince de Namur et du Luxembourg et en 2019 le Hainaut. A leur tour, les formateurs/trices continueront à conscientiser leurs AS.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)Alliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicile

Activité 3 : Sensibilisation des services d'aides à domicile au repérage

------ Français ------Activité 3 : Sensibilisation des services d'aides à domicile au repérage.

Proposer aux professionnels intervenant au domicile une grille de lecture les sensibilisant à l'écoute et àl'observation de signes susceptibles de montrer une fatigue, voire une perte d'autonomie des aidants.

Lorsque les professionnels intervenant au domicile observent un comportement préoccupant et/ou unebaisse des potentialités de l'aidant : leur demander d'en informer le responsable d'encadrement ; Proposerun rendez-vous à l'aidant ou échanger avec les partenaires participant à l'accompagnement de la personneaidée. Ce travail permettra notamment proposer un counseling ou une autre action en fonction de prioriténégociée avec le couple aidant-aidé. A cet effet, nous aimerions utiliser, à titre de projet pilote, la grilled'évaluation en cours de réalisation avec la VUB et l'asbl Aidants Proches.

Enjeux et effets attendus : -L'identification de nouveaux besoins des aidants pour adapter au mieux le projet personnalisé de lapersonne aidée.-Les partenaires concernés sont informés de l'évolution de la situation, sous réserve de l'accord desaidants et de nécessité.



Procédure: Les professionnels des plateformes (FR) coordinatrices du domicile ou les travailleurs sociauxdes mutualités(BE) sensibiliseront à leur tour, des membres du personnel du domicile de leur territoire, aurepérage des aidants en souffrance à domicile.



Activité 4 : La formation au counseling

------ Français ------Activité 4 : La formation au counseling.

Permettre aux aidants d'entrer dans une démarche d'aide en développant une démarche de soutienpsycho-affectif individualisé (counseling). Cette étape pourra se nourrir des travaux de recherche sur lesbesoins engagés en Wallonie (Université de Liège/ programme de soutien aidants proches de personnesatteintes de démence) en collaboration avec un chercheur spécifiquement engagé (collaboration entre lesUniversité de Liège et de Lille) dans le cadre du projet pour accompagner et évaluer l'ensemble des actions(voir le module Accompagnement et évaluation).

La guidance psycho-éducative vise en effet à renforcer l'efficacité et la pertinence des actions de l'aidantpour mieux faire face à la maladie : renforcer le coping. Les thèmes: comprendre la maladie, renforcer le support social, appréhender le vécu affectif de l'aidant etle risque d'épuisement, apprendre à faire face aux troubles du comportement, aménager la maison etorganiser la vie quotidienne, apprendre à stimuler le proche et mieux communiquer. Le résultat attendu estde faciliter l'acceptation d'autres propositions d'aide telles que celles des plateformes de répit (FR) et dessoutiens aux répits d'associations belges (hors projet inter-reg)



Versant français : Environ 20 personnes seront formées au coaching, soit au moins une par plateforme. Versant belge : Environ 20 personnes seront formées au coaching.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)POM West-VlaanderenProvincie West-VlaanderenAlliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicileKatholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)

Activité 5 : Le counseling auprès des aidants repérés

------ Français ------Activité 5 : Counseling auprès des aidants repérés. Les professionnels formés pourront participer :-au développement et la diffusion d'un kit de guidance pour les aidants-à la mise en place de groupes de guidance pour les aidants principaux. L'idée est de s'appuyer sur des structures d'accompagnement psycho-social existantes. Les coachs serontsélectionnés en fonction d'un profil de compétences définis par le comité de pilotage.

Versant français : Les coachs seront les professionnels des plateformes de répits.Versant belge : Les coachs seront à la fois issus du secteur de l'aide à domicile et du secteur associatif(Aidants Proches et Alzheimer Belgique), soit la mise en place d'au moins 2 lieux de coaching par province.La mise en place du coaching se fera par vague successive au niveau du déploiement territorial : en2017-2018, la Province de Namur et du Luxembourg; en 2019 le Hainaut.

Résultat attendu : A l'issue du projet Interreg, environ 150 coaching complets (l'ensemble des sessions)seront réalisés auprès d'aidants proches désireux de recevoir un accompagnement individualisé.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)



Département du Nord Aidants Proches, asblAgence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)Alliance Nationale des Mutualités chrétiennesFEDOM - FEDOM Fédération wallonne des services d?aide à domicile



Module de travail 5 : Evaluer le projet de soutien psycho-affectif en vue de modélisation


Responsable : Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)


------ Français ------A côté des instances de pilotage du projet regroupant les partenaires sera mis sur pied un comitéscientifique d'experts chargé de valider les différentes étapes du projet.Une attention toute particulière sera accordée par ce comité à l'évaluation de l'efficacité des démarchesentreprises via l'utilisation d'outils et méthodologies validés scientifiquement. Différentes approchescomplémentaires seront utilisées à cet effet : approche quantitative via l'utilisation d'outils psychométriqueset autres questionnaires, et approche qualitative via l'analyse approfondie des entretiens réalisés avec lesaidants formels et informels.

La démarche d'évaluation portera essentiellement sur trois volets : 1- Une analyse sociologique du nombre d'aidants familiaux inclus en fonction des centres participants auprojet (et donc une comparaison des démarches d'inclusion afin d'identifier l'approche la plus efficace) etdu profil des aidants familiaux qui acceptent de participer aux séances de soutien ainsi que de leurcompliance au traitement ; 2- Une évaluation des effets de la formation des aidants professionnels (quantification de l'amélioration descompétences) ; 3- L'évaluation chez les aidants familiaux de l'efficacité du soutien reçu.

Cette évaluation rigoureuse des actions menées nous semble essentielle afin de situer notre action encomparaison à des approches similaires développées au niveau international. Surtout, c'est la seulegarantie de crédibilisation de l'approche menée et donc de pérennisation de la démarche au delà de ladurée du présent projet (en d'autres termes, si nous démontrons l'efficacité de l'approche, cela garantil'intérêt des autorités sur l'action et donc la généralisation de la formation des professionnels et de l'accès àce counseling à d'autres aidants familiaux à l'avenir.

L'évaluation sera réalisée par l'Université de Liège par un chercheur spécifiquement engagé (encollaboration avec l'Université de Lille 3, le Pr. CARADEC) dans le cadre du projet. Une évaluation àmi-parcours aura lieu en 2017-2018 et une évaluation en fin de projet, en 2019.

Le comité scientifique sera composé de l'Universités de ULg (opérateur) qui coordonne ce module encollaboration avec Lille 3,VIVES Hogeschool & HOWEST (NL) ainsi que des associations FR & BE desaidants et de patients.



Activité 1 : Analyse sociologique du profil des aidants inclus et de l'efficacité des méthodes selonles régions

------ Français ------Trop peu d'attention est en général accordée aux modalités d'inclusion des aidants familiaux dans ce typede programme de soutien alors que ces questions sont essentielles pour comprendre la nature desattentes et demandes des aidants familiaux, mais également pour optimiser l'accès aux consultations dontcertains ont besoin.

Compte tenu de l'hétérogénéité des modalités d'inclusion selon les régions et les centres cliniques, il seraimportant de comparer le nombre de sollicitations de consultation entre les centres. L'intérêt sera ici decomprendre le type de communication utilisée (prospectus, internet, via le médecin traitant, etc.) et doncles modalités favorisant ou freinant l'orientation des aidants vers ces séances de counseling. A terme, cetteévaluation permettra d'optimiser les modalités de communication rendant accessible ces prestations auxaidants qui en ont besoin.

Les profils démographiques des aidants familiaux arrivant en consultation seront étudiés. L'intérêt est ici decomprendre les facteurs qui déclenchent le besoin (ou non) de soutien pour l'aidant familial : aidant plutôtdans l'anticipation de l'avenir ou ayant déjà été confronté à des difficultés trop importantes (aidant prochede l'épuisement). Une fois les séances de counseling proposées, la compliance au traitement sera évaluée(combien ont abandonnés et pourquoi ? qu'est-ce qui différencie les aidants qui ont abandonné de ceux quiont utilisé les 6 à 12 séances de counseling proposées ?).


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Agence Régionale de Santé Hauts-de-FranceUnion Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS)Union Nationale des Mutualités Libres (MLOZ)Katholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et Sociales

Activité 2 : Evaluation de l'efficacité de la formation des professionnels

------ Français ------Activité 2 : Evaluation de l'efficacité de la formation auprès des professionnels.

L'intérêt est ici de quantifier les retombées de la formation sur la pratique des aidants professionnels



intervenant à domicile ou directement dans des séances de soutien auprès des familles.

Une 1ère évaluation se fera dans un délai de 2 mois précédents la formation et une évaluationpost-formation, réalisée environ 3 mois après celle-ci. L'évaluation comprendra trois types d'outils :(1)un entretien dans lequel le professionnel verbalise son sentiment par rapport à la question du soutienaux aidants familiaux et le confort qu'ils ont à prodiguer se soutien. (2)des outils psychométriques validés pour évaluer le sentiment de compétence des professionnels(avant/après formation).(3)une analyse de vignettes cliniques. Ce dernier point reste le plus novateur. Les professionnels devrontdécrire leur attitude face à une situation clinique rapportée par un aidant qui décrit sa détresse face à unesituation donnée. Le professionnel devra décrire verbalement la façon dont il réagirait face à cette situationet les conseils qu'il donnerait à l'aidant. Des juges externes seront amenés à juger ultérieurement cesenregistrements "en aveugle". Ces juges détermineront alors le niveau de compétence du professionnel.Les résultats montrant une évaluation plus positive après formation seraient donc un argument fortattestant de l'impact positif de la formation sur la pratique concrète des soignants.


Agence wallonne de la Santé, de la Protection sociale, du Handicap et des Familles; dénommée AViQ (Agence pour une Vie de Qualité)Département du Nord Agence Régionale de Santé Hauts-de-France

Activité 3 : Evaluation de l'impact du "counseling" sur les aidants

------ Français ------Activité 3 : Evaluation de l'impact du soutien « counseling » sur les aidants familiaux.

Les retombées du soutien apporté aux aidants via les séances de counseling sera évaluer avant/après (1ou 2 semaines avant la 1ère séance, et 3 mois après la dernière) soutien via : 1- Un entretien permettant via une analyse qualitative de considérer l'évolution du vécu de l'aidant ; 2- Différents questionnaires évaluant le sentiment de compétence de l'aidant face à la maladie, le copingde l'aidant (c'est-à-dire la façon dont il fait face à une situation stressante), la dépression de l'aidant, et lacharge de l'aidant ;3- Des paramètres cliniques (comme dans une étude américaine de Mary Mittleman) du type : nombre dejours avant l'institutionnalisation du patient, évolution à long terme des affects dépressifs de l'aidant(évaluation pouvant être faite tous les ans via un court entretien téléphonique)

A noter encore qu'une estimation de la situation clinique du patient sera également réalisée à l'inclusion del'aidant dans le programme de counseling (date du diagnostic, score au MMSE, importance des troubles ducomportement estimé via le NPI, et importance de la perte d'autonomie via l'IADL et l'ADL de Lawton).




Katholieke Hogeschool Vives (KATHO Vives)Howest, Hogeschool West-VlaanderenUniversité de Liège, Département de PsychologieUniversité de Lille 3 Sciences Humaines et Sociales



Indicateurs de réalisation projet

Organisation de session de formation de professionnels

------ Valeur intermédiaire ------

Année : 2017Quantifier : 4

------ Valeur cible ------


------ Français ------- 2016: Phase de conception des deux formations ("Les réalités de vie des aidants proches" & lecounseling)à destination des profesionnels des plateformes de répits pour le versant français et desservices d'aide et soins à domicile pour le versant Wallon. - 2017: Nous prévoyons de mettre en oeuvre 4 séssions de formations.- 2019: Nous prévoyons avoir réaliser en tout 18 séssions de formations (soit 14 de plus) sur l'ensemble duterritoire.

Rencontres interprofessionnelles transfrontalières





------ Français ------Un cycle de rencontres de travail visant à favoriser les échanges entre professionnels transfrontaliers seramis en place à raison de 8 rencontres sur la durée du projet soit 2 fois par an.



Indicateurs de réalisation programme

Nombre de dispositifs en matière d'accès aux services sanitaires et sociaux de part et d'autre de lafrontière





------ Français ------Ce qu'on entend par dispositifs sur chaque versant du projet:

- 90 professionnels recevront la "formation de formateur" pour les sensibiliser à la thématique des aidantsproches.

- Nous estimons qu'environ 140 professionnels et bénévoles auront reçu une formation de sensibilisation àla thématique des "aidants d'un proche âgé en perte d'autonomie" par l'intermédiaire des formateurs de nospartenaires, soit au moins 18 sessions de formations réalisées par des formateurs.

- Environ 150 Aidants proches pourraient bénéficier du "counseling" ou soutien individuel.



Indicateurs de résultat programme

Nombre de personnes ayant utilisé un service en matière sanitaire de part et d'autre de la frontière



------ Français ------Nous estimons qu'environ 380 personnes (professionnels et aidants) pourront bénéficier du programme"Aidants Proches" via: - les différentes formations, - le counseling aux aidants,- la formalisation d'un réseau de professionnels et - la diffusion d'outils.



Indicateurs transversaux programme

Nombre d'action intégrant la protection de la biodiversité





------ Français ------nonconcerné

Nombre d'actions transfrontalières en matière de gestion d'espaces naturels





------ Français ------non concerné

Surface agricoles faisant l'objet de pratiques agricoles durables, limitant les pollutions (sols, eauxet produits)








Nombre d'action intégrée visant la réduction de la consommation énergétique et public concerné(entreprises et habitants)






Nombre d'actions intégrées pour la limitation de la consommation et/ou de la pollution des eaux etpublics concernés (entreprises, habitants)








Nombre d'actions prenant en compte la préservation du paysage






Nombre d'actions éducatives et de sensibilisation à l'environnement et population couverte par cesactions






Nombre d'actions de prévention des risques et de protection des populations et public couvert parces actions/public menacé








Nombre d'actions réalisées pour des groupes discriminés/fragilisés






Nombre d'actions de formation / d'insertion professionnelle menées dans les territoires frontaliersdéfavorisés (espaces ruraux enclavés, espaces urbains défavorisés)








Pourcentage de bénéficiaires féminines des actions d'accompagnement à la recherche d'un emploitransfrontalier






Pourcentage de bénéficiaires féminines des actions de formation





------ Français ------Les professionnels de santé et du travail social sont en grande majorité des femmes avec une proportionde 84,3% contre 46,2% en moyenne dans la population active occupée régionale.

Nombre d'actions de presse réalisées







------ Français ------Cette activité pourra être scindée en deux parties.

- Via des supports de communications internes aux opérateurs :?Valorisation du projet par le biais des supports de communication papier existant. Exemple : élaborationd'une double page annuelle sur le projet dans le magazine Le Nord édité par le Département du Nord etdistribué à l'ensemble de la population Nordiste (2 500 000 personnes).? Elaboration d'une plaquette de communication sur le projet par le biais des services de communicationdes opérateurs.

- Via des supports de communication externes aux opérateurs :? Rédaction d'un communiqué de presse qui sera envoyé aux grands organes de presse du territoired'implantation de l'action ainsi qu'à la presse spécialisée.? Rédaction de communiqués de presse spécifiques sur des avancées scientifiques du groupe projet quipourrait avoir lieu en cours d'action à destination de la presse spécialisée.

Partenaires : AViQ (pour la Wallonie), le Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé NordPas-de-Calais - Picardie, l'ULg et les opérateurs associés.

Les actions de communication augmenteront au fur et à mesure de l'avancement du projet.

Nombre d'articles de presse publiés au sujet du projet





------ Français ------1- Articles de presse via les supports de communications internes aux opérateurs : valorisation du projet



par le biais des supports de communication papier existant: 3*an une newsletter commune sur les supportsde communication de chaque partenaire. 2- Rédaction d'au moins un communiqué de presse qui sera envoyé aux grands organes de presse duterritoire d'implantation de l'action ainsi qu'à la presse spécialisée.

3- Rédaction d'un communiqué de presse spécifique sur des avancées scientifiques du groupe projet quipourrait avoir lieu en cours d'action à destination de la presse spécialisée.

Nombre de reportages TV ou radio





------ Français ------Aucun reportage TV ou radio n'a été programmé dans le cadre du programme Interreg mais si uneopportunité se présente nous y répondrons

Nombre de publications, destinées au public, conçues (brochure,...)





------ Français ------Année 2018



- Publication d'un "carnet de route" pour chaque rencontre interprofessionnelle (2*/an) qui résumentl'avancé des rencontres.(2 carnets de route en 2017 et 2 carnets de routes en 2018)- Création d'un outil à destination des professionnels du domicile pour les aider au repérage des aidantsproches en risque d'épuisement personnel.- Création d'un syllabus de formation à destination des professionnels du domicile.- Création d'un syllabus de formation pour le module de counseling.

Année 2019- Publication d'au moins 2 "carnet de route" les 2 rencontres interprofessionnelle.- Réajustement du syllabus de formation à destination des professionnels du domicile suite à l'évaluation àmi-parcours.- Réajustement du syllabus de formation pour le module de counseling suite à l'évaluation à mi-parcours.

Nombre de tirages par publication





------ Français ------A l'issue du programme Interreg:- 90 professionnels du domicile seront formés soit 90 publication de syllabi. - 40 personnes seront formées au counseling soit 40 publications. - chaque rencontre interprofessionnelle regroupe environ 50 personnes.

Nombre de visiteurs sur le site web du projet







------ Français ------Cette page sera élaborée durant l'année de démarrage en 2016 et aura pour but de prévenir du lancementde l'action, ses objectifs, ses principales actions. La page web apportera des éléments d'information généraliste sur le projet et sur la thématique de l'aideaux aidants, retracera l'historique du projet, la construction du partenariat et l'inscription de celui-ci dans laprogrammation européenne.

Cette page web s'adressera aux personnes présentes lors des rencontres interprofessionnelles, les acteursde terrain et les partenaires associés: soit comme valeur cible à la fin du projet 250 personnes. La page devrait également mentionner une personne de contact pour le Département du Nord, l'AgenceRégionale de Santé Nord Pas-de-Calais-Picardie, et de l'AViQ.

Partenaires : Département du Nord, l'Agence Régionale de Santé Nord Pas-de-Calais et la Wallonie et lesopérateurs associés.

Taux de satisfaction des internautes





------ Français ------Les rencontres interprofessionnelles permettront aux partenaires de disposer d'un feed-back régulier à lafois de la satisfaction des usagers et de l'utilisation du site: opportunité, disponibilité, lisibilité.

A mi-parcours, en 2018, lors d'une rencontre interprofessionnelle, un évaluation de la satisfaction desutilisateurs pourra être directement effectuée. Une amélioration pourra dès lors être réalisée.

Nombre d'interactions sur les médias sociaux (Twitter, LinkedIn, Facebook, Youtube)







------ Français ------Le nombre d'interactions prévues à minima (75 en 2018 et 100 en 2019) correspond aux nombres departenaires qui sont présents lors des rencontres interprofessionnelles. Cependant, ce chiffre est amené àévoluer dans la mesure où les personnes présentent lors de ces rencontres ont un rôle de relai auprès deleurs collègues mais aussi auprès des aidants.

Nombre d'événements organisés

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