Guide Benevoles Personnes Agees

7/26/2019 Guide Benevoles Personnes Agees

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GUIDE PRATIQUE DU BÉNÉVOLE Personnesâgées



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Conformément à l’objectif de l’association,

le bénévole s’engage à être présent dans une

structure ou un service déterminé, à des jours et

horaires convenus. Il doit respecter scrupuleusement

ce contrat. La régularité est une clause essentielle de

cet engagement. En cas d’absence, il y a lieud’avertir aussitôt le responsable. Toute modification

de lieu ou d’horaire ne peut se faire qu’avec l’accord

préalable du responsable de l’équipe.

Afin d’exercer au mieux ses activités,

l’association dispense une formation technique,

pédagogique et psychologique. Le bénévole se doit

d’y assister pour assurer la qualité de son action.

Dans la structure, le bénévole travaille

en harmonie au sein d’une équipe. Le responsable

est coordinateur de l’équipe et l’intermédiaire entre

l’équipe, la structure et l’association.

Le port de la blouse est indispensable dans les

services de maladies infectieuses. Dans d’autres

services, le port du tee-shirt de l’association est

possible en remplacement de la blouse. Le badge

est obligatoire dans tous les cas. Une hygiène

impeccable est indispensable.

Le bénévole est en contact avec

des professionnels (médecins, soignants…).

Il doit respecter leur travail sans intervenir dans

aucune de leurs fonctions ou gêner leur action.

Avant toute activité, il doit demander au personnel

soignant quelles sont les personnes qui peuvent y

participer.

Le bénévole est responsable de ses actes.

Il intervient dans le respect de la personnalité

et de l’intimité de la personne et de sa famille.

Il s’abstient de toute remarque quant à ses

convictions religieuses et politiques. Il doit toujours

veiller à la sécurité des personnes qui lui sont

confiées (matériel, déplacement…).

Code de déontologie



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Les associations de bénévoles à l’hôpitalinterviennent dans le cadre de la missiondes établissements sanitaires et sociaux,en complémentarité avec le personnel.

Chaque association de bénévoles apporte

des réponses spécifiques aux attentesdes personnes accueillies dans cesétablissements ; elle est amenée à agiren complémentarité avec d’autresassociations.

Les associations de bénévoles à l’hôpitalagissent en accord avec les établissements.

L’action des bénévoles à l’hôpital

est associative, collective et organisée.

Sa qualité est garantie par la sélection,la formation, le suivi et l’encadrementdes personnes mandatées, ainsi quepar une régularité et une continuitédans le cadre de l’engagement prévu.

Les associations de bénévoles à l’hôpitalinscrivent leur action spécifique dans leprojet de l’établissement pour la prise encompte de la personne dans sa totalité.

“ Le bénévole est celui qui s’engagede son plein gré, d’une manièredésintéressée, dans une action organiséeau service de la communauté. ”Extrait de la Charte Internationale

du volontariat.

Ont participé à la rédaction de cette charte et en ont été les premiers signatairesà Paris le 29 mai 1991 :

Animation Loisirs à l’Hôpital, le Chariot, Choisir l’Espoir, l’Ecole à l’Hôpital, la Fédération Nationaledes Associations de Bibliothèques en Etablissement Hospitalier, la Fondation Claude Pompidou,

Jusqu’à la mort accompagner la vie, les Petits Frères des Pauvres,les Visiteurs des Malades en Etablissement Hospitalier, le Volontariat au Service de l’Art.

Agir dans le respect

des convictions et des opinions

de chacun.

N’intervenir, ni dans

le domaine médical,

ni paramédical, ni administratif.

Respecter la confidentialité

des informations concernant

l’établissement, le personnel

et la personne elle-même.

Travailler en liaison

avec l’équipe soignante.

Engagements

Charte des associations de bénévoles à l’hôpital



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"Faisons connaissance…"Préambule et pathologies rencontréesLes idées à retenir... et les gestes essentiels

"Passer un moment agréable ensemble,voilà une bonne idée !"Préambule et activités proposées

"Les mots pour le dire"Lexique médical, des structures et services

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Sommaire



hacune de nos rencontresva s’organiser en fonctionde mes attentes et mes capacités.

Merci de demander aux soignantssi nous pouvons nous voiret quelles sont les consignes.

Avant tout, veillez à respecterles précautions d’hygiène : mains lavées,surblouse, masque… si nécessaire.

J’apprécie aussi que vous vous présentiez à moi…

c

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Faisons connaissance...



Il n’y a pas une, mais plusieurs façons de vieillir.En effet, selon les aptitudes, on peut dès lors définirplusieurs types de personnes âgées, sachant qu’unepersonne âgée peut être autonome ou dépendante

physiquement et/ou psychiquement.

On distingue la dépendance partielleet la dépendance totale.Dans le cas d’une dépendance partielle, la personnese trouve dans l’impossibilité d’effectuer deux actesessentiels de la vie courante comme se déplacer,se laver, s’habiller, s’alimenter, préparer ses repasou faire son ménage.

La dépendance totale définit l’incapacité à effectuerseul au moins trois de ces actes.L’évolution de l’état de la personne peut être rapideet surprenante.

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Le vieillissement : un phénomène physique

Qu’est-ce que le vieillissement ?



Rappelons-le : dans le processus normal, c’est un simplefléchissement de certaines fonctions psychologiqueset/ou physiologiques.

Le vieillissement physiologique peut affecter la mémoire,la vision, l’audition, la capacité à se mouvoir ou les fonctionsvitales : cardiaques, respiratoires... D’où la nécessitépour les bénévoles d’adapter leur comportement et leur tempsde présence à chacune de leurs rencontres.

Parfois, le vieillissement psychique peut se traduire par un replisur soi, un désintéressement progressif envers l’environnement,des difficultés d’adaptation ou une sensibilité au stress.

Cependant, il ne faut jamais oublier l’influence del’environnement sur le comportement.Le regard porté sur les personnes âgées est primordialpour les aider à rester en harmonie avec leur cadre de vie.

es pathologies sont courantes

en gériatrie comme :

L’insuffisance cardiaqueElle survient par exemple aprèsl’évolution d’une insuffisance coronaire,d’hypertension artérielle, d’une atteintedes valves cardiaques…Sa gravité dépend du stade d’évolutionde la maladie. Les symptômes les plusfréquemment rencontrés sontla dyspnée*, la somnolence,la confusion ou une grande fatigabilité.Des oedèmes des membres inférieurs–"jambes gonflées"– peuvent en êtreaussi un signe.

L’insuffisance respiratoireElle se traduit par une dyspnéeplus ou moins sévère. D’autres signespeuvent être présents comme une toux,un encombrement bronchique.Certains patients doivent être aidéspar l’administration d’oxygène.

Cette insuffisance respiratoirepeut être due à l’évolution d’un asthme,d’une bronchite chronique, d’un cancerdu poumon…Dans ce contexte, une infectionrespiratoire peut être très grave.

* Voir lexique

D

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et psychique complexe

Le vieillissement n’est pas une maladie

Quelques repères...



La perte des êtres chers...Conjoint, frères et sœurs, amis… la disparitiondes proches de leur génération amène les personnesâgées à se questionner sur leur mort.

Elle engendre aussi un sentiment de solitude mêmelorsqu’elles sont très entourées.

Les rôles sociaux se modifient.Le départ à la retraite prive du statut socialet d’une forme de reconnaissance de la société.Cette atteinte à l’identité, le sentiment de pertede pouvoir ou d’inutilité peuvent provoquer une baissede l’estime de soi.

La diminution de certaines capacités...La modification du corps, la perte esthétique,la réduction des capacités physiques, l’entréedans la dépendance... sont elles aussi génératricesde souffrance. Elles peuvent mener à un besoinquotidien d’assistance.

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Un temps émaillé de pertes



Quand l’entrée en institution est nécessaire...Celle-ci est d’autant plus durement ressentie qued’autres changements viennent se greffer, tels qu’un cadre de viedifférent, la réduction de l’espace personnel, la vie en collectivitéavec moins d’intimité et un mode de vie rythmé désormais parles contraintes de l’institution.

L’hospitalisation, le placement en institution sont souventtraumatisants, déstabilisants. Ils représentent une rupture avecle milieu affectif et social dont la personne a du mal à se remettre.

Une nouvelle façon de réinvestir sa vie…Passée la période de souffrance morale, voire dépressive,des intérêts nouveaux, des désirs, un nouvel équilibre s’instaurent.

Les personnes âgées acceptent de pouvoir éprouver désormais

autrement du plaisir et de la joie. Elles apprennent à goûterles satisfactions immédiates, journalières, aisément renouvelables.

Cette capacité à se réinvestir dans le quotidien dépend du sentimentde leur propre utilité et des possibilités de partager en transmettantleurs connaissances, en parlant de la vie passée, en enrichissant ceuxqui les écoutent…

utre pathologie courante

en gériatrie :

Le diabèteOn parle de diabète lorsque le tauxde sucre dans le sang dépasse à jeun1,26 g/l ou 2 g/l en dehors de cette priseà jeun. Le traitement comprend unrégime limitant entre autre, les sucreset surtout les sucres dits "rapides"des friandises, pâtisseries…

Il comprend aussi des médicaments sousforme de comprimés ou de l’insulineinjectée par voie sous-cutanée.

Après plusieurs années d’évolution,le diabète entraîne des complicationstelles que : artérite, insuffisancecoronaire, cardiaque, rénale, atteinteoculaire (rétinopathie). Une infectionbanale pour une personne âgée ne

souffrant pas de cette maladie peut êtrecatastrophique chez un diabétique.Parfois l’équilibre du diabèteest très difficile à obtenir et nécessitela perfusion d’insuline en continusous stricte surveillance médicale.Tout écart au régime prescrit est alorstrès préjudiciable au patient.

A

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(suite de la page 11)




Je n’ai pas de pathologie particulière. J’ai conservémes capacités de mémoire, d’orientation dans le temps,de langage mais…

Mon audition peut être déficiente.Vous pouvez me proposer de mettre mon appareilauditif si je ne le porte pas, me parler plus fort, ou vousapprocher du côté où j’entends le mieux en diminuantles bruits parasites tels que télé, bruits du couloir(en fermant la porte), pour faciliter notre conversation.Sachez que je perçois mieux les sons graves.

Ma vue peut avoir baissé.

Décrivez-moi les beautés de la vie en me parlant parexemple des couleurs du ciel. Je pourrai ainsi lesvisualiser mentalement. Décrivez-moi aussi ce quenous faisons, où nous allons.

Je peux également être en mauvaise santé ou atteint de

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“Je suis âgé...

Ce qui me caractérise



plusieurs maladies chroniques avec handicap.Demandez alors conseil à mon infirmière.

Je suis une personne à part entière.J’ai besoin de votre respect et de votre écoute, que vouspreniez en compte mes émotions du moment, joie ou tristesse,ainsi que mon parcours de vie.Avant de pénétrer dans ma chambre, merci de frapper à la porteet d’attendre ma réponse pour entrer. Ma chambre est mon espaceprivé dans l’établissement, ne l’oubliez pas !

Lors de nos premiers contacts, le vouvoiement et l’emploi de monnom de famille permettront de conserver une juste distance. Une

poignée de main chaleureuse marquera notre entrée en relation.

Au fil de nos rencontres, je pourrai vous demander de m’appelerpar mon prénom.Lorsque je vous exprimerai des choses douloureuses, vous pourrezme réconforter en me prenant la main. Ce sera pour moi le gagede votre sollicitude.

es établissements pourpersonnes âgées acceptentles résidents à partir de 60 ans.

Des dérogations exceptionnellespermettent d’accueillirdes personnes de moins de 60 ans.

Les cas sont très divers.En institution, on estime à 55%

le groupe de personnes âgéesen bon état de santé, autonomesdu point de vue décisionnelet fonctionnel, intégréessocialement.Elles sont souvent soignéespour une seule maladie.

L

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c’est tout !”

Comment organiser notre rencontre ?




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La moitié de mon corps peut être paralysée ainsi quemon visage*.Mon apparence en est modifiée. Il est possible que je nesente pas le contact du sol ni même votre toucherdu côté de l’hémiplégie.

Ma capacité d’élocution peut être altérée.Il se peut que je n’arrive plus à parler ou uniquementpar onomatopées. Parfois je répète un seul mot qui pourmoi a un sens, même si ce n’est pas le cas pour vous !

Mon niveau de compréhension est parfois atteint.Je peux avoir des difficultés par rapport à ce que vous

me dites ou ce que je lis.

Mon désir de communiquer lui, est intact et immense.Le fait de ne pas être compris me fait souffrir.

Si mon champ visuel est touché, je ne vois rien de ce qui

“J’ai eu un accident




es douleurs importantespeuvent être présentes du côtéde l’hémiplégie et engendrerune dépression.

La récupération complèteest possible mais il persiste parfoisdes séquelles importantes.

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se trouve du côté de l’hémiplégie.Je ne perçois pas les objets ou les personnes situés dans cethémichamp. Aussi, veillez à ne pas vous placer du coté atteint.

Je peux également avoir des séquelles au niveau de la mémoire,du repérage dans le temps ou dans l’espace.

* membres supérieurs ou inférieurs, tout ou partie du visage

Positionnez-vous bien en face de moi.Observez-moi : de quel côté se situe mon handicap ?Tendez-moi la main du " bon côté " pour ne pas me mettreen difficulté.

Dans les activités, faites-moi utiliser le côté sain et apportez-moivotre soutien pour le reste.Demandez à l’infirmière le mode de communication le plus adapté.

Soyez délicat, ne me faites pas sentir ce que je ne sais pas faire…

D

vasculaire cérébral.”





Ne vous fiez pas à mon aspect figé ou à mon visageinexpressif…J’ai toute ma tête et je comprends tout ce que vousme dites !Mes émotions sont intactes, mes réactions aussi,mais j’ai du mal à les exprimer, c’est tout.Lors de nos échanges, je suis lent c’est vrai,mais si vous saviez à quel point ils me font du bien !

La rigidité de mes membres rend toute activité physiquepérilleuse.Je marche à petits pas, les bras repliés et le tronc penchéen avant. Il m’arrive de piétiner au démarrage, parfois

même de bloquer complètement… et là, les risquesde chute sont élevés.

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“J’ai la maladie




Installez-vous tranquillement avec moi et parlons.J’ai besoin de votre indulgence et de votre patience.

Vous pouvez me proposer toutes sortes d’activités…… en les adaptant à mon rythme et à mon état de santéqui est très variable selon le temps écoulé depuis la dernièreprise de mon traitement.

La prise de mon traitement est effectivement régléeà la minute près. Renseignez-vous auprès des soignants :combien de temps puis-je m’absenter pour une activité ?A quelle heure dois-je être rentré ?

Intégrez-moi à un groupe où l’on prend son temps,dans une ambiance calme et un climat serein.Et prévoyez des activités courtes, car je me fatigue très rapidement !

a maladie de Parkinson estreconnaissable à quatre signesprincipaux :

Le tremblement de reposLent et régulier, il s’atténuelorsque la personne bouge.

L’akinésieLes gestes sont rares et lents car

ils doivent être systématiquementrepensés avant d’être exécutés.

L’hypertonieLes muscles sont difficilementétirables : on parle de rigidité"en tuyau de plomb".

La parole lente et saccadée

Après 8 à 10 ans de maladie,un tiers des cas peut évoluer versune démence parkinsonienne.

L

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de Parkinson.”





Je perds la mémoire. Mon raisonnementet mon jugement sont altérés.

J’ai du mal à trouver mes mots ou j’emploie un mot

pour un autre.A la longue, ils peuvent même perdre leur senset ressembler à une sorte de jargon, selon l’évolutionde mon état.

Malgré l’incohérence apparente de mes propos, je tentede communiquer…J’ai besoin de me sentir respecté et considéré commeun interlocuteur à part entière !

Il m’arrive de ne plus savoir me laver, m’habiller oumanger seul…Même si vous venez toutes les semaines, il se peut que

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“J’ai une maladie




a démence affecte 4 %de la population de 70 anset 21 % des plus de 85 ans.Dans le secteur des soinsde longue durée, elle atteint70% des patients.Avec les nouvelles thérapeutiques,elle évolue sur 10 à 15 années.Sa forme la plus connueest la maladie d’Alzheimer.

Les personnes âgées démentesont du mal à interpréterce qu’elles voient, entendentou éprouvent.Elles sont plus fragiles queles autres. L’angoisse les atteintrapidement dès qu’une choseinhabituelle se produit.Par exemple, si vous faites tomber

un objet, expliquez-leur sur un toncalme ce qui se passe.

L

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je ne vous reconnaisse plus, ni même mes proches.D’ailleurs, dans ce cas, je ne me reconnais plus moi-mêmedans un miroir !

Je ne suis plus capable de penser de façon abstraite,de planifier ou de m’organiser dans le temps.

Je peux être apathique ou irritable, même si votre présenceest rassurante.Dans ce cas, gardez votre calme et essayez de m’apaiserpar une parole douce.

Au début de ma maladie, je perçois ces troubles et la dépression

me gagne.Avec le temps, je ne suis plus conscient de mon état.Mon comportement devient agressif, je déambule de façonincessante, j’inverse le jour et la nuit.

démentielle.” Quelques repères...



Pour faciliter la communication, vous devez d’abordattirer mon attention en me touchant le bras

ou en établissant un contact visuel.Cherchez à me parler dans un endroit calme, lentement,avec des mots simples et des phrases courtes.Répétez si nécessaire, sur un ton serein et rassurant.Mes difficultés de communication sont aggravéespar les situations de stress.

Posez-moi une seule question ou faites une seuledéclaration à la fois.

Accordez-moi du temps pour répondre, évitez dem’interrompre quand j’essaye de parler, aidez-moisi je ne trouve pas mes mots.Hochez la tête, souriez-moi pour montrer quevous me comprenez. Utilisez les gestes si j’ai des difficultés de compréhension.

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eur discours peutdéstabiliser...Pourtant, il a un sens.

Dans les derniers temps de la vie,le cerveau reptilien, centredes émotions, garde toute sonacuité. Certains événementsmal vécus dans le passé peuventresurgir et hanter les personnes.

Elles adoptent alors un langagesymbolique, poétique,métaphorique pour exprimerce mal-être qui persiste.Leurs propos peuvent donnerl’impression d’être incohérents.

Entrer dans leur logiquesans perdre sa propre réalité,c’est retrouver le sensde ce qu’elles exprimentpour reconnaître et nommerleur émotion. C’est leur permettrede s’en libérer et de trouver unapaisement.

(suite de la page 21)

L

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Le regard et le toucher deviennent des moyens de communicationessentiels.

Si vous ne me comprenez pas, essayez de deviner mon propos.Demandez-vous quel autre mot j’ai voulu dire, écoutez bien les

indices, la trame générale de mon discours.Si mon récit vous semble bizarre, oubliez les détails vrais ou faux.Demandez-vous simplement quelle valeur cette histoire peut avoirpour moi.

Ne me dites jamais "non".Reformulez mes propos et orientez la conversation.Par exemple, si je dis "je vais chercher les enfants à l’école",ne me contrariez pas mais questionnez-moi sur eux.

J’oublierai ma lubie et je passerai à autre chose.

Si je ne reconnais plus mon nom de famille, vous pouvezm’appeler par mon nom de jeune fille...J’y réagirai peut-être plus facilement, ou encore mon prénomprécédé de madame ou monsieur.




Mes troubles comportementaux peuvent être dusà un AVC* ou une maladie démentielle.

Ma perception de l’environnement est changée, je ne perçois plus la réalité des choses.Par moment, je n’y comprends plus rien, surtout en finde journée.

Le stress augmente mes troubles du comportement.Comme je suis ultra-sensible, je supporte mal le bruitet des états émotionnels tels que la peur ou la colère.

Je suis dans l’incapacité d’exprimer verbalement

mes sentiments, mes besoins intérieurs…et bien sûr, cela me fait souffrir.

J’ai toutes les caractéristiques de la personne démente,notamment l’agressivité ou la violence.Ne me jugez pas pour autant ! Cette agressivité n’est

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“J’ai des troubles du




Ne répondez jamais à mon agressivité par de l’agressivité.Sinon nous rentrerons dans un rapport de force et la situationse dégradera rapidement !

Amenez-moi dans un endroit calme et isolé.Faites-moi asseoir, mettez-vous à mes côtés ou même, laissez-moiseul quelques instants. Montrez-moi que vous avez perçumon agressivité : en l’ignorant, vous risquez de la renforcer.

Manifestez-moi une attitude d’écoute neutre et bienveillante.Dans la mesure du possible, soyez calme, souriant, détendu…

Ne vous sentez pas personnellement agressé.Sachez prendre de la distance par rapport à mon attitude.Ne vous opposez jamais à moi.

75à 88 % des patients atteintsd’Alzheimer peuventprésenter des perturbationscomportementales etémotionnelles. En institution,30 à 50 % des personnes ontun comportement agressif allantdes débordements verbaux auxagressions physiques.

S’il est nécessaire de chercherà comprendre l’agressivitéet la violence,on ne doit pas l’accepter.Il faut alors essayer de changerde stratégie d’approche...et en cas d’échec, reconnaîtresa propre agressivité, s’interrogersur son seuil de tolérance.Si les limites sont atteintes,

il faut savoir demander de l’aideet passer le relais.

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ni bonne, ni mauvaise ; c’est un simple instinct de survie.

Je me sens exister au travers de la violence verbale ou gestuelleque je peux diriger contre quelqu’un ou quelque chose.Cela m’aide à exprimer mes peurs, mes insatisfactions ; parfois àrechercher des stimulations, un état d’excitation ou des émotions fortes.* Accident vasculaire cérébral

comportement.” Quelques repères...




Le nettoyage de votre blouse est tout aussiimportant.Il faut la laver régulièrement : après chaque visite, dansla mesure du possible, voire au moins une fois par semaine.

Le port du masque, de la surblouse et des gants font partiedes précautions standard.

Lavez-vous les mains dans les règles de l’art…Ne portez aucun bijouMouillez-vous les mainsDéposez une seule dose de savon dans la mainFrottez-vous les mains énergiquementRincez-les soigneusement sous l’eau couranteSéchez-les par tamponnement en utilisant

des serviettes en papierFermez le robinet avec le papier juste avant de le jeterà la poubelle qui s’actionne avec le pied

Vous pouvez également remplacer cette démarchepar l’utilisation de produits prévus à cet effet(solution hydro-alcoolique).

Veillez à :porter une tenue et/ou votre blouse de l’association

propresprivilégier le propre matériel des personnes (crayons,

livres, jeux…)

apporter du matériel (jeux, livres…) propre etnotamment le matériel qui peut être lavé et désinfecté,voire du matériel "à personne unique" (ex : accessoirespour travaux manuels)

effectuer un lavage des mains avant d’entrerdans la chambre

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Les idées à retenir...

En général

À l’hôpital



Protégez-vous pour protéger les autres.

En fonction du risque infectieux, des consignessupplémentaires seront à appliquer :

dans les secteurs protégés (services généralementéquipés de sas d’entrée type réanimation, soins intensifs,service d’hématologie, de greffés…) un isolementprotecteur est à réaliser. Informez-vous auprèsdu personnel soignant (cadre, infirmière, éducatrice)et conformez-vous aux exigences d’hygiène* (lavage

soigneux des mains, matériel nettoyé et désinfecté,propreté rigoureuse de la tenue voire port d’une tenuespécifique type masque, surblouse…).

si vous découvrez le logo ARECLIN sur la portede la chambre (signalement d’isolement septique) :Le logo ARECLIN est un logo connu de tous lessoignants au niveau de la région Nord-Pas de Calais.Il est identique dans tous les établissements de soinsde la région. ARECLIN est l’Association Régionale

des Comités de Lutte contre les Infections Nosocomiales.Ce logo signifie que le patient est porteur d’une bactériemulti-résistante aux antibiotiques (porteur ne veut pasdire malade).Prenez contact avec l’infirmière afin deconnaître les précautions d’hygiène complémentaires*nécessaires (ex : porter une surblouse, éviter toutcontact physique, terminer votre visite par ce patient,nettoyer et désinfecter votre matériel à la sortie…).

* Ces consignes peuvent varier d’une personne à une autre,selon son état de santé

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si vous découvrez un logo ARECLIN + une gommette rose

avec la lettre A comme Air :Mettez le masque que le personnel médical vous fournira.

si vous découvrez un logo ARECLIN + une gommette jauneavec la lettre G comme Gouttelettes :Restez à plus d’un mètre du visage du patient,ne l’embrassez pas. Votre contact et votre visite peuventdemeurer chaleureux sans que vous soyez trop près de lui.

Effectuez systématiquement un lavage des mains à la sortie

de la chambre. Ce n’est pas un risque pour vous mais pourles autres patients qui ont des moyens de défense diminuésface aux infections.

Le sang est toujours à risque, dès lors qu’il y a coupure,piqûre, projection sur des muqueuses. Dans ces cas,rapprochez-vous du cadre infirmier du service.

Respectez le tri des déchets.Les déchets que vous produisez sontdes déchets hôteliers : rapprochez-vousdu personnel pour connaître les consignesde tri (code couleur) en vigueur

dans l’établissement.

et les gestes essentiels



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Ne pas intervenir sans l’accord du service : médecins, soignants, animateurs.

Se laver les mains.

Ne pas mettre de bijoux, ni de vernis à ongles

(dans le cadre hospitalier, en cas d’infections nosocomiales).

Ne pas intervenir dans les soins.

Ne jamais donner à boire ou à manger.

Prévenir avant d’amener une personne aux toilettes

car il peut y avoir des examens d’urines ou de selles à faire.

En cas de problèmes, alerter et/ou informer les personnes référentes.

Important à savoir



elon mes envieset les vôtres, nous allons partager du

temps autour d’activitésludiques ou culturelles.

Mes capacités et mon état de santépourront influer sur le choixdes activités.

Bien sûr, la qualité de nos échangessera toujours très importante.

s

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Passer un moment agréableensemble,

voilà une bonne idée !



Jeux de mémoire ou de société, activités physiques,musicales, culinaires, manuelles, ateliers de communication,

toucher-massage sont les différents types d’animationque vous pouvez proposer aux personnes âgées.Leurs capacités dépendent étroitement de leur âge,leurs pathologies… et sont susceptibles d’évoluertrès rapidement.Aussi ces animations constituent-elles une base de travailà adapter au cas par cas. Sans oublier que la difficultéet la durée de l’activité étant liées à l’état de santédes personnes, il faudra être attentif au moindre signe

de fatigue.

Entrer en relation avec des personnes âgéesn’est pas qu’un simple moment de bavardage

pour "tuer le temps" mais un momentd’échange privilégié entre

deux personnes :un partage.

L’animationcommence par

un regard,un sourire,

une attentionparticulière,une écoute.

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Ajouter de la vie aux années et non

Contribuer au mieux-êtrepar des animations adaptées



Pour avoir plus de détails sur ces animations,vous pouvez emprunter le "book"

de l’association ou le consultersur place, au bureaudu comité Nord-Pas-de-Calais.Les pages suivantesde votre guidevous en donnentégalementun aperçu.

Les 10 lois de l’animation

auprès des personnes âgées :

Créer un climat de confianceet de bien-être

Être simple et authentique

Parler de façon claire, audibleet non familière

Savoir écouter,plus que savoir parler

Être enthousiastemais sans excès

Être compréhensifsans s’apitoyer

Être attentif, savoir observer,voir au-delà des mots

Savoir encourager,valoriser l’expérience

Respecter les choix, donnerla possibilité de dire "non",d’émettre une opinion

Ne pas infantiliser quant auchoix des activités ou quantà la manière de parler,quelle que soit la pathologie

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pas des années à la vie

Un book à votre disposition


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Vous pourrez les proposer en groupe plus ou moinslarge selon le type et le besoin d'aide matérielleou psychologique.

Pour les mener à bien, il est important de :Ne pas être obnubilé par la production d’un objet ;la participation à l’animation est le plus important.Veiller à la durée des séances. Plus l'activité demandede concentration et de création, plus elle est fatigante.Motiver tout travail et le mettre en valeur (pour offrirà quelqu'un, pour une exposition...).Ne pas oublier les oeuvres communes pour favoriserla communication.Bien prévoir matériellement le moment d'activité,un manque d'organisation peut entraînerune sensation d'échec frustrante.

Eviter l'isolement et favoriser

la communication,

Redonner et développer le sens créatif,

Apprendre à respecter l'identité

de l'autre dans une création commune,

Favoriser la concentration,Maintenir une habileté manuelle

et une psychomotricité fine*

Retrouver des gestes anciens,

Valoriser et motiver l'imagination

de chacun,

Réveiller les sentiments comme

base de création,Dépenser l’énergie dans une activité

créative…

… sont les objectifs de ces activités.* Doigts, mains, poignets, bras

es activites tout public

l attitude a adopter

les activites manuelles pour leles activites manuelles pour le

L E S B L O U S E S R O S E S

Vous pourrez les proposer en groupe plus ou moinslarge selon le type et le besoin d'aide matérielleou psychologique.

ne pas être obnubilé par la production d’un objet :la participation à l’animation est le plus importantveiller à la durée des séances : plus l'activité demandede concentration et de création, plus elle est fatigantemotiver tout travail et le mettre en valeur (pour offrirà quelqu'un, pour une exposition...)ne pas oublier les oeuvres communes pour favoriserla communicationbien prévoir matériellement le moment d'activité :un manque d'organisation peut entraînerune sensation d'échec frustrante

Eviter l'isolement et favoriser

la communication

Redonner et développer le sens créatif

Apprendre à respecter l'identité

de l'autre dans une création commune

Favoriser la concentration

Maintenir une habileté manuelle

et une psychomotricité fine*

Retrouver des gestes anciens

Valoriser et motiver l'imagination

de chacun

Réveiller les sentiments comme

base de création

Dépenser l’énergie dans la créativité…

… sont les objectifs de ces activités.* Doigts, mains, poignets, bras

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Les activités manuelles...

Des activités tout public

L’attitude à adopter

l i i dl i i d

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A N I M A T I O N L O I S I R S À L ’ H Ô P I T A L

plaisir de creer plaisir de creer

Varier les types d'activités et les matériauxpour permettre à chacun de trouver son activitéplaisir et la réussite.Veiller à prévenir tous les dangers potentiels,surtout avec des personnes désorientées.Exemples : collages de gommettes, empreintes,

papiers déchirés, confection d’une œuvre collective,activité manuelle individuelle…

Proposez des activités en tenant compte de leur niveaude diffculté : du plus simple (collage de gommettes,

empreintes, papier déchiré...), en passant par l’œuvrecollective où l'un aide l'autre par sa créativité, pourarriver à l’œuvre individuelle

Veillez aussi à “doser” votre accompagnement : d’un peud'aide (encouragement oral, avis...) à une aide plusimportante, voire complète, en sachant que le plaisirde créer n'est pas en relation directe avec la participationeffective de chacun

35

un accompagnement adapte

varier les types d'activités et les matériaux

pour permettre à chacun de trouver son activitéplaisir et la réussiteveiller à prévenir tous les dangers potentiels,surtout avec des personnes désorientéesExemples : collages de gommettes, empreintes,papiers déchirés, confection d’une œuvre collective,activité manuelle individuelle…

Proposez des activités en tenant compte de leur niveaude difficulté : du plus simple (collage de gommettes,empreintes, papier déchiré...), en passant par l’œuvrecollective où l'un aide l'autre par sa créativité, pourarriver à l’œuvre individuelle.

Veillez aussi à “doser” votre accompagnement : du coupde pouce (encouragement oral, avis...) à une aide plusimportante, voire complète, en sachant que le plaisirde créer n'est pas en relation directe avec la participationeffective de chacun.

33

pour le plaisir de créer.

Un accompagnement adapté

L i i é h i



Favoriser la détente et la relaxationValoriser les personnesFavoriser la communicationet la socialisation par les pratiquesde groupe...

… sont les objectifs des activitésphysiques.

34

Vous pourrez les proposer aux personnes valides,aux personnes désorientées et même aux personnesà mobilité réduite, selon le cas.

veiller à la fatigue qui se fait vite sentir lors d'effortsphysiques chez les personnes âgéesrespecter les rythmes individuelsne pas aller au-delà des efforts possibles de chacunbien prévenir les dangers potentielsvaloriser les réussites sans rechercher la performanceà tout prixExemples : jeux de quilles, de palets, de cibles,pétanque, ballon, marche, manipulation de petitssacs de billes, pâte à modeler, activités souplessedes articulations, activités réflexes…

Les activités physiques...

Des exercices tout public


dé d



Personnalisez la gradation des exercices car chacunréagit de façon différente.

35

pour se détendre.


L ti ité i l



Elles s’adressent aussi aux personnes désorientées carla mémoire ancienne est celle qui résiste le mieux au temps.

veiller à la bonne qualité de réception (placement,appareillage pour les malentendants...)adapter les chants en fonction du publicfaire choisir les participants ou répondreaux demandes collectivesajouter du répertoire moderne s'il s'agit d'un succèspopulairene pas être obnubilé par la qualité vocale, le plaisirde chanter ensemble étant le plus importantveiller à ce que les textes remis soient imprimésen caractères lisibles pour tous

Rompre l'isolement, développerla convivialitéFavoriser la socialisation, les relationsentre les générations et avec l’extérieurs'il y a une démonstration en publicTrouver du plaisir en chantant ensemble

Favoriser la communication parla confrontation des souvenirs relatifs auxchansonsValoriser les personnes en leur prouvantqu'elles savent encore chanteret se rappeler des paroles...

… sont les objectifs de ces activités.

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Les activités musicales...

Des exercices tout public


d i d



Elles varieront de l’écoute de chansonsanciennes, en passant par le fredonnementindividuel, au chant en commun pourarriver éventuellement à la création d'unepetite chorale avec spectacle pour d'autresrésidents, les enfants de l'école voisine...

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Exemples :Animation passive :

activité d’écoute pour créer une ambiance,procurer un moment de détente, de relaxation,de bien-être ou susciter des souvenirs

Animation active :par la pratique du chant dans le cadre

d’une chorale ou de festivitéspar la pratique de petits instruments de musique(tambourin, triangle, maracas, cloche,petit clavier…) pour des jeux de rythmepar l’intermédiaire de jeux musicaux : retrouverle son des différents instruments de musique,la suite des paroles d’une chanson, le nomdes chansons de grands interprètes (Brel,Brassens…), les chansons faisant référence

à un prénom…par la création d’une histoire de vieagrémentée de chansons correspondantà la situation

pour une dynamique de groupe.


L j d é i



constituer des groupes homogènesadapter la difficulté au groupe : ni trop simple pourne pas infantiliser, ni trop ardu pour ne pas mettreen situation d’échecfaciliter le jeu : les gros caractères, les dessins aisément

identifiables et reproductibles, l’étiquette-mot quiremplace le dessin, la dictée faite à l’animateur pourretranscrire les réponses, les nombreux indices,la réalisation collective de l’exercice oral…donner une règle à la fois et s’assurer que toutle monde la comprend ; faire un exemple ensembleet une correction collective à partir des bonnes réponsesveiller à ce que tout le monde participeet à ne pas laisser une personne en échec

ne pas aller trop vite, laisser le temps aux plus lentsde rassembler leurs idées puis leurs mots, les laissers’exprimer au besoin en faisant taire gentimentles "bavards"veiller à la longueur du jeu et l’arrêter au moindresigne de fatigue

Stimuler la mémoireFavoriser la communicationRompre l’isolement...

… sont les objectifs de ces activités.

Prévoyez des groupes de 10 personnes maximum.La taille du groupe sera à adapter selon l’état desanté des personnes, le jeu et ses modalités(dessins, écrits, assistance éventuelle aux

joueurs…).Pour les personnes démentes, veillez à adapterle jeu à leurs capacités.

38

Les jeux de mémoire...

Des activités tout public


sti l l s s s



Exemples :

les activités mémoire simple :recherche de mots, association dessins-mots…les activités mémoire sensorielle* :

auditive : lire un texte à haute voix plusieurs fois puisposer des questions s’y rapportant, reconnaître des sonset bruits divers à partir d’enregistrements…olfactive : deviner différentes senteurs…tactile : reconnaître un objet caché dans un sacen le touchant…

gustative : reconnaître les aliments...

Les activités mémoire simple pourront varier :du pratique (rechercher des légumes…)à l’intellectuel (les capitales mondiales…)

de peu (trois questions, trois dessins…)à beaucoup (10 questions ou dessins…)du simple (dessin…) au complexe (mot, idée…)de une à plusieurs consignes simultanéesdu général (villes de France…)au spécifique (chef-lieux des départements…)

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* A adapter en fonction des aptitudes des personnes âgées

pour stimuler les sens.


Les ateliers



Proposez ces ateliers aux groupes d'une dizainede personnes ; le groupe pourra être plus ou moinsrestreint selon les difficultés d’expression des participants.Pour les personnes atteintes de démence, le dialoguepersonne âgée-animateur sera associé, en plus dela communication orale, au toucher, à la gestuelle...

veiller à donner la parole à tousne pas laisser couper le discours d'un participantéviter les thèmes qui pourraient raviver des blessuresencourager la prise de parole, ne pas aller trop viteéventuellement enregistrer au magnétophone pour

permettre l'évaluation et stimuler la confiance en soilaisser une totale liberté d'expressiontrouver des motivations vraies pour donner enviede communiquer

Permettre la communication entreles personnesOuvrir vers l’extérieurTrouver du plaisir à être reconnucomme individuRetrouver son histoire, des gestes oubliés

Faire ressortir les goûts et les enviesRetrouver les plaisirs d'antanSurmonter l'isolement, faire équipe,communiquerFavoriser la concentrationStimuler les sens, soulager les tensionsPartager les savoir-faire...

… sont les objectifs des ateliersqui vous sont présentés dans ces pages.

40

Les ateliers...


La communication

pour multiplier les échanges



Exemples : discussion sur les souvenirs d’école,premières vacances, métiers, plats préférés,fêtes patronales, l’actualité…

Ils pourront varier du personnel, très richeaffectivement ("Noël quand vous étiez enfant"...),en passant par le thème favorisant les échanges(les cafés du village il y a 50 ans, les fêtespatronales…), jusqu'au plus général (l’actualité,les élections...).

41

pour multiplier les échanges.

Des thèmes étudiés



Ouverts à tous, il conviendra néanmoins de prêterune aide particulière aux personnes handicapéesou désorientées.Les groupes varient selon les jeux : deux ou troisau scrabble, quatre aux petits chevaux, 12 au loto...

choisir des jeux de couleurs vives et adaptés en tailleaux personnes âgées, ou les proposer en activitésmanuellesveiller au positionnement corporel par rapportaux handicaps possibles des personnes

ne pas infantiliser les jeuxtenir compte des affinités – ou des conflits éventuels –entre les personnes

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Les jeux de société




Exemples : jeux de réflexion (échecs, dames,dominos, cartes…), jeux de patience(réussites, solitaires, puzzles…), jeux deconnaissances (quiz, jeux sur les régions…), jeux de mots, jeux d’adresse (mikado…), jeux de hasard (dés, roulette…).

Les jeux les plus abordables sont les jeuxde chiffres basés sur le hasard, puis les jeuxde chiffres avec stratégie (petits chevaux...).Les jeux de cartes demandent beaucoupde mémoire. Les jeux type scrabbledemandent mémoire, vocabulaire, un peude stratégie et sont donc un peu plus

difficiles. Les jeux de stratégie type échecss’adressent aux personnes avec un bonpotentiel intellectuel.

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Des niveaux étudiés



Réservez ces ateliers à la pratique individuelleou à un très petit groupe.

mettre la personne en bonne condition de relaxation :bras le long du corps, jambes allongées et membres souplesà chaque fois, demander l'autorisation d'effectuerun massage différents’adapter à la personne : parler si elle le souhaiteou garder le silence pour aider à la détenteen cas de refus de l’activité, proposer à nouveau en finde séance, la personne aura peut-être changé d’avisaprès avoir observé les autres

plusieurs séances d'observation peuvent être nécessairesavant une acceptation des massages. Il faut toujoursrespecter le choix de la personne et surtout arrêter dèsqu’elle le demande ; les premiers massages doiventtoujours être relaxants puis raffermissants et enfintonifiantsil est possible qu’une fois son massage terminé,

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Toucher-massage

Des massages adaptés



la personne ait envie de dormir.

Exemples : massage du visage, des mainsou des pieds.

Le massage des mains est le plus facilement accepté,vient ensuite celui du visage, puis celui des pieds.

Vous pourrez la proposer à tous les publics ainsi qu’auxpersonnes désorientées et dépendantes physiquement enprévoyant une aide personnalisée, si besoin.

prévenir les risques de coupure ou brûlure qui sontrelativement minimes car ces gestes " cuisine " sontprofondément mémorisésprofiter de ces moments privilégiés pour favoriser

l'échange de souvenirs, la vie en société,les relations

Exemples : confectionner et mangerensemble des pâtisseries, organiserdes dégustations à thèmes (oriental, fruitsexotiques, fromages, chocolat…),des goûters festifs pour la St Nicolas, Noël,Pâques…, organiser un pique-nique dansl’enceinte de l’établissement s’il y aun parc…

45

Ils varieront selonl’activité : du simplecoup de mainpour éplucher,

confectionnerdes plats...à l’assistancedans l'élaborationd'une recette, d'unmenu avec échangeet discussion collective.

La cuisine



Des niveaux étudiés

bibliographie



Bercot Régine (2003). Maladie d’Alzheimer : le vécu du conjoint. Editions Eres.Choque Stella et Jacques (2001). Animations pour les personnes âgées.

Collection Pratiquer. Editions Lamarre.De Hennezel Marie (1996). La mort intime. Editions Laffont.Feil Naomi (1994). Validation. Editions Pradel.Feil Naomi (1997). Validation, mode d’emploi. Editions Pradel.Ferrey Gilbert et Le Goues Gérard (1999). Psychopathologie du sujet âgé.Collection Les Âges de la vie. Editions Masson.Guillet Pierre (1992). L’aventure de l’âge. Livre de poche.Laborde Françoise (2003). Ma mère n’est pas un philodendron. Editions Fayard.

Lairez Sosiewicz Nicole (2004). Vivre l’animation auprès des personnes âgées. CollectionComprendre les Personnes. Edition Chronique Sociale.

Maisondieu Jean (2001). Le crépuscule de la raison. Editions Bayard.Perron Martine (2003). Communiquer avec des adultes âgés.Collection Comprendre les Personnes. Edition Chronique Sociale.Plan caniculeSellal François et Kruczek Elisabeth (2001). Maladie d’Alzheimer.

Collection Conduites. Edition Doin.Vercauteren Marie-Christine et Richard, Barranger Anelyse (1994).Animer une maison de retraite. Collection Pratiques du Champ Social. Editions Eres.Veysset-Puijalon Bernadette (1991). Être vieux, de la négation à l’échange.Editions Autrement.

bibliographie

46



47

omprendre ce que je vous dis ou ce quemon entourage raconte,avoir un langage commun,voilà des choses importantes !

Ce lexique est là pour vous aider

lors de nos échanges…

c

Les mots pour le dire

"IRM" imagerie par résonance magnétique"IV" intraveineuselexique médical



a

"AGGIR" autonomie gérontologique - groupesiso-ressources

"APA" allocation personnalisée à l'autonomie"AVC" accident vasculaire cérébral"AVP" accident de la voie publique"BS" bilan sanguin"BU" bilan urinaire

"Cathé" cathéter"CMU" couverture maladie universelle"Cure atb" cure antibiotique"Cure de chimio" cure de chimiothérapie"Dextro" dosage de la glycémie par une

piqûre au bout du doigt"ECBU" examen cytobactériologique

des urines"ECG" électrocardiogramme (examen

électrique du cœur)

"EEG" électroencéphalogramme (examenélectrique du cerveau)

"EMLA" crème cutanée anesthésiante avantune piqûre

"FOGD ou Fibro" fibroscopie oeso-gastro-duodénale"Gastro" gastro-entérite"IN" infection nosocomiale

"Kiné" kinésithérapeute"O " oxygène"PA" pression artérielle"Perf" perfusion"PSD" prestation spécifique dépendance

(remplacée par l'APA depuis le 01/01/2002)"RGO" reflux gastro-oesophagien"SAP" seringue auto-pousseuse pour assurer

un débit continu"SAT" saturation"SCAN" scanner"SNG" sonde naso-gastrique"TA" tension artérielle"TS" tentative de suicide

lexique

A Jeun la personne ne doit ni manger ni boireAbouchement raccordement d'un organe

creux soit à un autre organe soit à la peauAccident vasculaire cérébral (ischémique)

le plus fréquent des AVC, il s'agit d'uneinterruption de la circulation sanguine, dans

un territoire du cerveau après obstructiond'une artère, dont les conséquences peuventêtre une hémiplégie, une aphasie,une hémianopsie…

Aérosol suspension stable dans l'air ou dans unautre milieu gazeux de très fines particulessolides ou liquides de médicament

48

2

q

abrévations et jargon médical

Agnosie trouble de la reconnaissance desinformations sensorielles, dû à une lésion localisée

Apraxie perte des savoir-faire survenant lorsde la lésion de certaines zones cérébrales (par



c

b

du cortex cérébral, sans atteinte des perceptionsélémentaires

Akinésie grande difficulté à réaliser des gestes,des mouvements volontaires même simples(cf. maladie de Parkinson)

Alexie perturbation de la compréhension

du langage écritAlzheimer (maladie d' ou démence d') type de

démence caractérisée par une évolutionprogressive et irréversible des troubles cognitifs

Amyotrophie atrophie des musclesAngiocardiographie exploration aux rayons X

du cœur après injection de produits de contrasteAngiographie radiographie des vaisseaux après

injection d'un liquide opaque aux rayons X

Anorexie perte d'appétitAntalgique se dit d'une substance propre à calmerla douleur

Anticoagulant médicament qui fluidifie le sangApathie état d'une personne qui ne réagit pas,

qui paraît sans volonté, sans énergieAphasie perte de la parole ou de la compréhension

du langage à la suite d'une lésion du cortexcérébral

Aplasie médullaire atteinte de la moëlle osseuse

entraînant un abaissement du systèmeimmunitaire

Aponévrose membrane conjonctive qui enveloppeles muscles et dont les prolongements fixentles muscles aux os

Appendicectomie ablation de l'appendicevermiculaire (responsable de l'appendicite)

exemple : ne plus savoir se servir d'une fourchette)Artériographie exploration des artèresArtérite inflammation d'une artère pouvant être

une complication d'un diabèteArthrite inflammation d'une articulationArthrose affection non inflammatoire des

articulations (usure des cartilages avec, à terme,destruction articulaire)

Arythmie rythme cardiaque irrégulierAsthme forme de dyspnée caractérisée par une

difficulté de l'expiration accompagnéed'un bruit sifflant

Atrophie diminution de volume et mauvaisfonctionnement d'un tissu, d'un organe,d'un organisme

Autonomie capacité à se gouverner soi-même

Bactérie organisme microscopique unicellulaire,se reproduisant par scission. Les bactéries etles virus sont les deux causes les plus fréquentesdes infections

Biopsie prélèvement d'un fragment de tissu oud'organe chez un sujet vivant, en vue d'unexamen au microscope ou d'une analysebiochimique

Broche tige en acier, généralement pointue àune extrémité, utilisée en chirurgie osseuse

Bronchite inflammation des bronches

Caillot masse semi-solide provenant d'une substancecoagulée (sang)

49

Caisson hyperbare traitement de l'intoxicationau monoxyde de carbone ou de certaines

hallucinations visuelles et auditives, retentissantsur le comportement du malade



d

infections cutanées sévères par de l'oxygènesous pression

Cancer tumeur maligne formée par la proliférationdésordonnée des cellules d'un tissu ou d'un organe

Canule tube creux, souple ou rigide, rectiligneou courbe, en caoutchouc, matière plastique,

verre ou métal, utilisé pour introduire un liquideou un gaz dans une cavité de l'organisme

Carence absence ou insuffisance d'élémentsindispensables à l'organisme (sels minéraux,vitamines, protéines…)

Cathéter tube ou tige creuse ou pleine, métalliqueou plastique, servant à avoir une voie d'accéspermanente ou à explorer un orifice ou un canalnaturel

Cécité fait d'être aveugleCéphalée mal de tête diffus ou localiséChoc électrique externe (défibrillateur) geste

de réanimationClamp pince munie d'un cran d'arrêt, servant

à comprimer un conduit (notamment un vaisseauou un tube de perfusion)

Colectomie totale ou partielle ablation partielleou totale du côlon

Coloscopie exploration du côlon

Colostomie abouchement du côlon à la peaude l'abdomen

Confusion (ou délirium) état de faillite temporaireet réversible du fonctionnement cérébral,caractérisé par une alternance de phases desomnolence et de phases d'agitation, anxiété etincompréhension de ce qui se passe,

Conjonctif (tissu) tissu constitué par une substancefondamentale contenant des cellules et des fibres,qui joue un rôle de remplissage, de soutienou de protection

Copro-parasitologie recherche de parasitesdans les selles

Coronarographie angiographie des artèrescoronaires par injection d'un produit de contraste

Corset utilisé pour immobiliser la colonnevertébrale (scoliose)

Cortex mot latin signifiant écorce et qui désignela partie externe d'un organe (surtout utilisépour parler du cortex cérébral)

Cortisone une des hormones sécrétées par le cortexsurrénal. On utilise la cortisone pour ses

propriétés anti-inflammatoires et anti-allergiquesCrohn (maladie de) maladie inflammatoirechronique de l'intestin grêle accompagnéede diarrhées et de douleurs abdominalesévoluant par poussées

Cure mode de traitement de certains maladesCyanose teint bleu des extrémités dû au déficit

d'oxygèneCyphose malformation de la colonne vertébrale

Déambulation voir "Errance"Déficience insuffisance organique ou psychiqueDémence maladie neurologique dégénérative

caractérisée par une atteinte de la mémoire,une autre atteinte cognitive (langage, gnosie,praxie) et un retentissement gênant dans la viequotidienne

50

Dépendance impossibilité partielle ou totalepour une personne d'effectuer sans aide les

i i é d l i ll i h i

utilisant une sonde introduitedans l'œsophage pour explorer le cœur

É h hi h i ili l l



fe

activités de la vie, qu'elles soient physiques,psychiques ou sociales, et de s'adapter à sonenvironnement

Dépression état pathologique de souffrance marquépar un abaissement du sentiment de valeurpersonnelle, par du pessimisme et par

une inappétence face à la vieDérivation en chirurgie, intervention qui consiste à

dévier de leur trajet normal, du sang oudes liquides organiques

Désorientation (spatio-temporelle) incapacité àse situer dans l'espace et dans le temps

Détresse état pathologique caractérisé parla défaillance grave d'une ou de plusieursfonctions et menaçant la vie de l'individu

dans un délai rapide en l'absence de traitementDiabète maladie caractérisée par une glycémieélevée, se manifestant par une abondanteélimination d'urine et une soif intense

Dialyse procédé d'épuration du sang (rein artificiel)Diurèse excrétion urinaireDiurétique produit qui fait urinerDoppler artériel et veineux technique utilisant

les ultrasons pour mesurer les variationsde vitesse de la circulation dans un vaisseau

Drain tube souple ou rigide, en caoutchouc,matière plastique, métal, etc. , servant à évacuerd'une plaie des liquides pathologiques

Dyspnée difficulté à respirer accompagnéed'une sensation d'oppression et de gêne

Échocardiographie transoesophagienne technique

Échographie technique utilisant les ultrasonsà des fins de diagnostic

Embolie obstruction d'un vaisseau sanguinpar un caillot ou un corps étranger véhiculépar le sang

Empathie identification avec un autre être

au point d'éprouver ses sentimentsEncéphalopathie affection du cerveau, en général

d'origine toxique, dégénérative ou vasculaireEndocardite inflammation de la paroi interne

du cœur (endocarde)Endoscopie (fibroscopie) exploration visuelle

de l'intérieur d'une cavité ou d'un conduitde l'organisme, à l'aide d'un endoscope

Entéral, -ale, -aux administration par le tube

digestif de médicaments ou alimentsÉpilepsie affectation caractérisée par des crisesconvulsives avec perte de connaissance duesà la décharge électrique d'un groupe decellules du cerveau

Épreuve d'effort ECG sous effortErrance action d'aller ça et là, sans butEscarre altération de la peau secondaire à une

hyperpression, entraînant une ischémie. Les stadesvont de la simple rougeur à la nécrose avec mise

à nu des tendons, des muscles et des os

Fécalome stagnation des matières fécalesdans le rectum

Fibroscopie examen endoscopique réalisé aumoyen d'une sonde en fibre de verre munied'un dispositif éclairant et grossissant

51

Fibrose formation pathologique de tissu fibreuxFistule orifice ou conduit anormal, accidentel

é it l d t à d tiè

un modèle qui permet d'évaluer l'expressionde l'autonomie grâce à l'observation des

ti ité ff t é l l â é



g

ou congénital, donnant passage à des matièresorganiques (matières fécales, urine),à des produits de sécrétion ou à du pus

Fongicide qui détruit les champignons

Gastrostomie chirurgicale opération qui consiste

à passer une sonde à travers la paroi del'abdomen directement dans l'estomac en vued'une nutrition et d'une hydratation

Gavage introduction d'aliments dans l'estomacà l'aide d'une sonde

Genu (genou) valgum déformation du membreinférieur caractérisé par une déviation endehors de la jambe avec saillie du genouen dedans (jambes en X)

Genu (genou) varum déformation du membreinférieur consistant en une incurvation àconcavité interne de la cuisse et de la jambe,avec saillie du genou en dehors(jambes arquées)

Gériatrie discipline médicale qui étudiela pathologie et la thérapeutique chezla personne âgée et la prévention de certainstroubles et de certaines maladies

Gérontologie science multidisciplinaire qui

envisage tous les problèmes posés par levieillissement : biologique, physiologique,pathologique, démographique, sociologique,avec toutes les implications administratives,économiques et politiques

GIR terme qui vient de AGGIR (AutonomieGérontologique Groupe Iso-Ressources) qui est

h

activités effectuées seule par la personne âgée,visant à définir en fonction de la perted'autonomie, un groupe Iso-Ressources(côté de 1 à 6), correspondant à unemobilisation de moyens

Glycémie taux de sucre dans la sang

Gnosie reconnaissance d'un objet parl'intermédiaire de l'un des sens

Grabataire se dit d'un malade qui ne peut selever d'un lit ou d'un fauteuil seul

Handicap désavantage résultant d'uneincapacité, qu'elle soit physiqueou intellectuelle

Hématologie spécialité médicale relative aux

maladies du sangHémianopsie perte de la vue atteignantune moitié (droite ou gauche) du champ visuel

Hémiplégie paralysie d'une moitié du corps, duele plus souvent à une lésion dans l'hémisphèrecérébral opposé

Hémodialyse voir "dialyse"Hépatoblastome cancer du foieHernie saillie ou issue d'un viscère ou

d'une partie de viscère hors de ses limites

normales, à travers les parois affaibliesde la cavité qui le contient ou par un orificenaturel, accidentel ou pathologique

Holter de tension, holter électrocardiographiquetechnique permettant l'enregistrementde la pression artérielle ou de l'ECG durant 24h

Hydrocèle dilatation des bourses par

52

accumulation de liquideHydrocéphalie augmentation pathologique de

la quantité de liquide céphalo rachidien contenue

magnétique et permettant de visualiser avecprécision les organes par l'intermédiaire decoupes anatomiques



n

m

l

la quantité de liquide céphalo-rachidien contenuedans le crâne

Hyperglycémie taux de sucre trop élevé (diabète)dans le sang

Hypertonie exagération de la tonicité des tissus(cf. maladie de Parkinson)

Hypoglycémie taux de sucre insuffisant dans le sang

Iatrogénie ensemble des affections liées à laprescription médicale

Iléon partie terminale de l'intestin grêleIléostomie - Colostomie abouchement de l'iléon

ou du côlon à la paroi abdominale dans le butde créer un anus artificiel

Incontinence altération ou perte de contrôledu sphincter anal et/ou vésical

Infarctus (du myocarde) lésion du cœur de gravitévariable, consécutive à l'obstruction d'une artèrecoronaire

Infection nosocomiale infection contractée à l'hôpitalInfiltration injection d'un produit dans une

articulation, le plus souvent pour calmer la douleurInsuffisance état déficitaire d'un organe ou

d'une glande, qui n'est plus capable de remplirnormalement ses fonctions

Intraveineuse qui se trouve, se produit ou s'effectueà l'intérieur d'une veine (ex : injection IV)

Intubation introduction d'un tube dans le conduitnaturel (trachée-larynx) afin d'assurer le passagede l'air dans les voies respiratoires

IRM abréviation d'Imagerie par RésonanceMagnétique, technique utilisant un champ

coupes anatomiquesIschémie interruption de l'irrigation sanguine

d'un organe, d'un tissuIsolement mesure de protection extrême en

cas de défenses immunitaires affaiblies ou encas de contagion ou d'infection nosocomiale

Laparotomie ouverture chirurgicale de la paroiabdominale

Leucémie cancer du sangLobectomie ablation d'un lobe du poumonLombalgie douleur de la région lombaireLymphome cancer des ganglions

Méningite inflammation des méningesMorphine antalgique utilisé pour le traitement

de la douleur intenseMyélite inflammation de la moëlle osseuse ou

moëlle épinièreMyélogramme prélèvement de moëlle osseuseMyocardite inflammation du myocarde (tissu du cœur)Myopathie affection du système musculaire et

plus particulièrement atteinte dégénérativedes muscles, de localisation diverse, en généralfamiliale et héréditaire, dont certaines formes

sont très graves

Naevus malformation congénitale de la peau, ayantla forme d'une tache ou d'une tumeur. Le naevuspigmentaire est appelé grain de beauté, le naevusvasculaire est appelé angiome

53

i

sous-cutanée, musculaire ou en intraveineuse)Parkinson (maladie de) affection dégénérative

du système nerveux souvent caractérisée par un

Nécrose mort d'une cellule ou d'un groupe decellules à l'intérieur d'un corps vivant

Néphrectomie totale ou partielle ablation totale



srp

o

du système nerveux, souvent caractérisée par untremblement, une hypertonie et une akinésie

Perfusion introduction lente et continue de liquidedivers (sang, plasma, solutions salines, solutionsmédicamenteuses) dans la circulation du sang

Péridurale (anesthésie) anesthésie par voie

rachidienne (membres inférieurs et bassin)Phlébite inflammation d'une veine,caractérisée par

la présence d'un caillot, le plus souvent au niveaudes membres inférieurs

Pneumonie infection aiguë d'un lobe entier depoumon due, le plus souvent au pneumocoque(bactérie). Elle peut être très grave dans le casd'insuffisance respiratoire

Ponction lombaire ponction pratiquée au moyend'une aiguille pour prélever du liquidecéphalo-rachidien

Pontage coronarien chirurgie des artères coronairesPraxie capacité d’exécuter sur ordre des gestes

orientés vers un but déterminé alors queles mécanismes d’exécution sont conservés

Pyélo-néphrite infection du rein

Reflux écoulement d'un liquide dans un senscontraire à celui de l'écoulement normal.

Ex : reflux gastro-oesophagienRétinopathie atteinte de la rétine pouvant être

une complication d'un diabète

Saturation terme utilisé pour déterminer le taux enoxygène du sang à l'aide d'un appareil de mesureposé à l'extrémité d'un doigt

Néphrectomie totale ou partielle ablation totaleou partielle du rein

Néphroblastome cancer des reinsNeuroblastome cancer des glandes surrénalesNeurologie médecine qui traite les maladies

du système nerveux

Nutrition entérale mode de nutrition consistantà apporter les nutriments dans le tube digestifpar l'intermédiaire d'une sonde naso-gastriqueou d'une gastrostomie

Nutrition parentérale mode de nutrition artificielpar l'intermédiaire d'une veine

Occlusion (intestinale) arrêt plus ou moins complet,soudain ou progressif, du transit intestinal

Œdème accumulation anormale de liquide dansles espaces intercellulaires du tissu conjonctif

Oncologie étude des tumeurs (cancers)Ostéoarthrite inflammation d'une articulation

compliquée de lésions osseusesOstéochondrite inflammation du cartilage

articulaireOstéomyélite infection de l'os, le plus souvent

d'origine bactérienneOstéoporose fragilité des os due à une raréfaction

et à un amincissement des travées osseusesOstéosarcome cancer des os

Pacemaker stimulateur cardiaqueParentéral, -ale, -aux qui s'effectue par une voie

autre que la voie digestive. Ex : administrationparentérale d'un médicament (par injection

54

tScanner examen radiographique permettant la

visualisation des organesScintigraphie procédé d'investigation clinique avec

Sténose diminution pathologique permanented'un canal ou d'un orifice organique



v

tScintigraphie procédé d investigation clinique avec

injection, par voie intraveineuse, d'une solutioncontenant un produit radioactif qui permet dediagnostiquer différentes formationspathologiques (kystes, nodules, abcès, tumeurs,métastases) ou d'évaluer l'état fonctionnel d'un

organe (thyroïde, foie, reins, coeur, poumons,cerveau)

Scoliose déviation de la colonne vertébraleSénilité affaiblissement physique et surtout

intellectuel produit par la vieillesse (ce termen'est plus employé)

Soins palliatifs soins actifs dans une approcheglobale d'une personne atteinte d'une maladiegrave évolutive ou terminale. Les objectifs sont :soulager les douleurs physiques et les autressymptômes ; prendre en compte la douleurphysique, sociale et spirituelle ; préserverla meilleure qualité de vie possible, proposerun soutien aux proches (le malade est un êtrevivant et la mort un processus naturel) ; éviterles investigations et les traitementsdéraisonnables ; refuser de provoquerintentionnellement la mort.

Sonde tige pleine, creuse ou en gouttière, souple ou

rigide, en matières diverses (métal, caoutchouc,matière plastique), servant à explorer une plaie,un conduit ou une cavité, à évacuer le contenud'une cavité naturelle (par exemple, la vessie) ouà injecter un liquide ou un gaz

Souffle cardiaque bruit du passage du sang dûà une altération des valves cardiaques

Thrombose formation de caillots dans un vaisseausanguin

Traumatologie partie de la médecine qui s'occupedes blessures

Troubles cognitifs troubles de la mémoire,

de l'orientation dans le temps et dans l'espace,du langage, des gestes, de la reconnaissancevisuelle

Tumeur médiastinale tumeur du médiastin(œsophage et bronches)

Tutelle mesure d'incapacité la plus grave ; sousce régime, le majeur est, en principe frappé,d'une incapacité absolue et va être déchargéde la gestion de son patrimoine au profit deson tuteur qui le représentera, d'une manièrecontinue dans les actes de la vie civile

Valves cardiaques (mitrale, aortique, tricuspide,pulmonaire) valves intracardiaques entre lesoreillettes et ventricules

Viscère tout organe contenu dans une cavitédu corps : cavité thoracique (poumons, cœur),cavité abdominale (foie, estomac, rate, etc.),boîte crânienne (cerveau)

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suffixes généraux

…algie, …odynie douleur…cèle hernie et son

contenu ou collectionliquidienne

…graphie inscrire…ite inflammation…ome tumeur

…ose maladieschroniquesou affectionsmétaboliquesdégénérativesnon inflammatoires

…scopie examen par la vue

…centèse piqûre, ponction…dèse blocage…ectomie exérèse, ablation…lyse dissection-libération…pexie amarrage, fixation…plastie réparation…plégie paralysie…rraphie réparation par

suture ou autre

procédé

…stomie abouchement…synthèse fixation…tomie incision d'un

organe plein ououverture d'unorgane creux

suffixes techniques

personnes âgées dépendantes établissementsassurant l'hébergement de personnes âgéessemi-valides ou dépendantes et fournissant

Lexique des structureset services



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Accueil de jour structures organisées par des communes,des quartiers, des arrondissements. Ces unités de petitetaille regroupent en un même lieu un foyer-restaurant,un dispensaire de soins ou des activités d'animation et

de loisirs. Les personnes âgées vivant chez elles, souventisolées, peuvent s'y rendre pendant la journée pour yrencontrer d'autres personnes.

Cantou unité de vie destinée aux personnes âgéesdésorientées ou souffrant de troubles mentaux(ex : maladie d'Alzheimer). Le personnel d'encadrementest diplômé et formé à la prise en charge des personnesdésorientées. Le bâtiment ou l'unité peuvent égalementêtre aménagés plus spécialement pour la surveillance etla sécurité des résidants (ex : caméras de surveillance,

gestion de personnes fugueuses...).Domicile collectif sous la houlette d'une maîtresse

de maison, ces unités de vie regroupent une dizaine depersonnes dépendantes. Elles participent aux tâches dela vie quotidienne, et surtout, continuent à vivre là oùelles ont toujours vécu, au cœur du village.

EHPAD ou Etablissement d'hébergement pour

semi valides ou dépendantes et fournissantobligatoirement des services comme les soins etles repas. Sur place, l'assistance paramédicaleest variable selon les établissements.L'équipe est souvent composée d'aides-soignantessalariées et d'infirmière(s) libérale(s) ou salariée(s),renforcée par la présence d'un ou plusieursmédecins extérieurs et spécialistes. Lorsqu'ellessont conventionnées, les maisons de retraitepubliques ou privées ont un prix de journée fixépar la D.D.A.S.S. (Direction Départementaledes Affaires Sanitaires et Sociales). Si elles ne sontpas conventionnées, leur prix de journée est libre.Cette appellation d'EHPAD est prise par certainesmaisons de retraite, MAPAD et section de cure

médicale, ces noms étant amenés à disparaître,dans le souci d'un langage commun.Foyer logement formule intermédiaire entre

le domicile et la maison de retraite, les foyerslogements accueillent des personnesindépendantes mais qui ont besoin d'un cadresécurisant. Elles vivent dans des appartementsindividuels (studios ou F2) aménagés avecleurs meubles. Elles ont le statut de locataire etdisposent de locaux communs et de services

collectifs (restaurant, blanchisserie, animations...).Selon les établissements, le locataire peutbénéficier de l'aide personnalisée au logement oude l'allocation de logement.

Hôtellerie grand âge hôtels de 2 ou 3 étoiles quisont dotés d'une structure médicalisée avec unesurveillance paramédicale

"MAPI" maison d'accueilpour personnesinvalides

"MARPA" maison d'accueilrurale pour personnesâgées

abréviations

structures

et services

MAPAD ou Maison d'accueil pour les personnesâgées dépendantes pour obtenir un agrément,ces établissements doivent répondre à plusieurs

au sein ou à l'extérieur d'une agglomération.Ils sont propriétés de particuliers ou gérés par dessociétés civiles immobilières, et toute personne en



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ces établissements doivent répondre à plusieurscritères : une capacité d'accueil maximale de 80personnes, une situation en centre-ville, des normesarchitecturales précises (chambre individuelle de 20 mau minimum). A l'intérieur de ces MAPAD, il y aéventuellement une unité de 12 à 15 places maximum

prévue pour les personnes désorientées ou souffrantde troubles mentaux. Cette unité est appelée "Cantou".

MAPA ou Maison d'accueil pour personnes âgées elle estspécialement adaptée à la prise en charge depersonnes âgées en perte d'autonomie sans pourautant relever d'une prise en charge véritablementmédicale. La chambre doit être individuelle, d'unesurface d'au moins 16 m . La présence d'un personnelde garde et d'une aide renforcée à la vie quotidienne,

avec des soins adaptés et une animation diversifiée,est garantie.Résidence service formule d'hébergement qui s'adresse à

une clientèle valide ou semi-valide. Elle peut acheter oulouer un appartement dans un ensemble hôtelierspécialement conçu et équipé pour leur fournir desprestations adaptées à leurs besoins : restauration ensalle à manger ou à domicile, bar, bibliothèque,salle de spectacle, animations...

Section de cure médicale elle correspond à un certain

nombre de lits médicalisés. Elle est destinée àl'hébergement et à la surveillance médicaledes personnes qui ne peuvent pas effectuer seules lesactes de la vie courante ou sont atteintes d'uneaffection physique ou psychique, mais dont l'état desanté ne requiert pas une hospitalisation.

Village-retraite ou Béguinage pavillons regroupés

2

2

sociétés civiles immobilières, et toute personne enretraite peut en bénéficier.

Services à domicile ils vont de l'action des aides-

ménagères, qui représente le plus répandu, auxinterventions des auxiliaires de vie dont le but estd'apporter une aide dans la vie quotidienne. Ilsinterviennent généralement en amont ou en avald'une hospitalisation. Les équipes sont composéesd'infirmières et d'aides-soignantes.

Secteur sanitaireCourt séjour service dont l'objectif est de prendre

en charge une personne de plus de 60 ansprésentant une pathologie au stade aigu, commeune infection pulmonaire grave

Soins de suite service dont l'objectif est, après unehospitalisation dans un service de court séjour, derééduquer, réadapter ces personnes en vue d'unretour à domicile ou de les orienter vers unestructure adaptée à leurs besoins (ex : rééducationaprès un accident vasculaire cérébral)

Long séjour service réservé aux personnes âgées qui

ont besoin d'une surveillance et de soins médicauxdont la dépendance physique et/ou psychique nepermet pas un maintien à domicile. Ces servicessont des substituts de domicile. Ils proposent uneanimation permettant l'utilisation optimale descapacités restantes et le développementd'échanges sociaux.

services



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