Forum ARTUR
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MERCI…….
• à vous tous qui êtes là, et à ceux qui auraient voulu être là• à Bernard Giraudeau• à Thierry Janssen• à Catherine• au Théatre du Rond Point• et à tous les soignants, secrétaires, médecins…..
PROGRAMME
1. Actualités sur le cancer du rein en 2008 A. Méjean, B. Escudier
2. FORUM/DISCUSSION:
• L’importance du conjoint et de la famille
• Hygiène de vie et médecine complémentaire
2 systèmes de classification
UISS• Stade• Grade
(Furhman)• Etat général
(PS)
SIGN• Stade• Taille• Grade• Nécrose
Essais adjuvants
• Objectif : traiter un patient pour éviter ou retarder l’évolution de la maladie
• Population : patients non métastatiques mais à risque évolutif
NEPHRECTOMIE
PRONOSTIC FAVORABLE
PRONOSTIC DEFAVORABLE
PRONOSTIC INTERMEDIAIRE
Cla
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on
par
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N
4 médicaments ont été approuvés entre 2006 et
2007!• Nexavar
• Sutent
• Torisel
• Avastin (en association avec l’IFN)
L’angiogénèse est un élément clé de la
prolifération tumorale
Adapted from Poon RT, et al. J Clin Oncol 2001;19:1207–25
L’angiogénèse joue un rôle à tous les stades de développement du cancer
Premalignantstage
Malignanttumor
Tumorgrowth
Vascularinvasion
Dormantmicrometastasis
Overtmetastasis
(Avasculartumor)
(Angiogenicswitch)
(Vascularisedtumor)
(Tumor cellintravasation)
(Seeding indistant organs)
(Secondaryangiogenesis)
Les acquis
• Ces médicaments permettent de faire diminuer les tumeurs et/ou de les empêcher de grossir dans près de 75% des cas
• Ils sont en général assez bien supportés• Ils peuvent se donner les uns après les
autres, et de ce fait ont démontré un effet net sur la durée de vie globale
Les questions
• La place de chacun de ces traitements ?
• L’ordre dans lequel on doit les donner ? Exemple: après Sutent, faut-il mieux donner du nexavar ou du torisel?
• Le bénéfice en préventif ?
• Comment « guérir »?
Les espoirs
• De nouveaux médicaments actifs continuent à être développés:– RAD 001 (ou everolimus): actif après
sutent , avastin et/ou nexavar– Devrait être disponible en 2009
• Les associations de 2 médicaments sont prometteuses:– AMG 386 + Nexavar – Torisel + Avastin
et la recherche se poursuit
• Axitinib• TKI 258• Enzastaurin• LAG 3• etc……
avec de nombreux essais cliniques en cours
ARTuR a besoin de vous…
• Pour exister• Pour vivre• Pour répondre à l’attente des
patients
MERCI……………..