Formulaire d’Inscription à une Formation MangoVeuillez prendre note des informations suivantes:

En remplissant et en nous renvoyant ce formulaire vous acceptez nos modalités d’inscription. Pour en savoir plus veuillez consulter notre site: http://www.mango.org.uk/training/bookingtermsandconditions/modalitsdinscriptionauxformationsmango ou contacter l’équipe des formations Mango à: training@mango.org.uk

Vous devez remplir un formulaire par participant par cours en utilisant le format WORD et pas PDF Veuillez renvoyez les formulaires à: training@mango.org.uk ou par fax +44 (0) 1865 2048361

DÉTAILS DU COURSNom de la formation

Lieu Date

Tranches tarifaires : Veuillez cocher la case qui correspond le mieux votre situation? XJe travaille pour une organisation qui a un revenu GLOBAL* annuel supérieur à 1 million de Livres

Sterling/GBP (USD 1.6 million)

Je travaille pour une organisation qui a un revenu GLOBAL* annuel inferieur à 1 million de Livres

Sterling/GBP (USD 1.6 million)

Je travaille pour une ONG mais paye les frais d’inscription moi même

Je travaille pour une organisation commercialeJe travaille pour une organisation gouvernementale

Je suis actuellement sans emploi

*GLOBAL veut dire le revenu total mondiale de l'organisation et pas le budget de votre pays ou de votre programme.

Pour en savoir plus veuillez consulter le lien suivant: www.mango.org.uk/Training/Course/Fees

Avez-vous besoin d’un visa pour assister à cette formation ? OUI/NON

DÉTAILS DU PARTICIPANTCivilité F/M

Prénom Nom

Organisation

Poste occupé

Adresse e-mail Téléphone

Site internet Addresse Skype

Adresse postalePays

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Avez-vous rempli ce formulaire au nom de quelqu’un d’autre? OUI/NONSi oui veuillez indiquer pourquoi :

Pour quel genre d'organisation travaillez-vous actuellement? Locale /Internationale/Autre

CONTACT POUR LA FACTURATIONVeuillez donnez les détails de la personne à qui nous devons envoyer la facture, si différent de ci-dessus.

Nom

Adresse e-mail

Organisation

Adresse postale

INFORMATIONS COMPLÉMENTAIRESAvez-vous besoin de la permission de votre responsable hiérarchique pour valider cette inscription ?

OUI/NON

Référence ou code promotionnel

Avez-vous des besoins particuliers (ex : régime alimentaire, accès handicapé) ?

Qu’attendez-vous de la formation ?

Veuillez brièvement décrire les responsabilités de votre poste :

Comment avez-vous découvert le programme de formation de Mango ? XEmail de MangoContacté personnellement par Mango par téléphone ou emailRecherche internetRecommendation d’un responsible Recommandation d’un collègue ou d’un ami

Veuillez cocher la case qui décrit le mieux votre niveau de compétence en Français : X1. Usage très limité de la langue dans les situations de la vie quotidienne 2. Niveau élémentaire de communication orale, notions à l’écrit et la lecture3. Bon niveau a l’oral, niveau élémentaire à l’écrit et la lecture4. Bonne maitrise de la langue en général. Langue parlée presque couramment5. Excellente maîtrise de la langue ou langue maternelle

Nous vous remercions

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