FORMULAIRE À DÉPOSER À L’ACCUEIL OU À … · ministère public DATE:..... NOM:.....

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DATE: ........................................................... NOM: ................................................................................................................................. PRÉNOM: ......................................................................................................................... Monsieur le procureur du Roi, J’ai l’honneur de vous communiquer les renseignements suivants: ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... FORMULAIRE À DÉPOSER À L’ACCUEIL OU À FAXER AU N° 02/508.70.97 Je sollicite l’autorisation de prendre connaissance et/ou copie du dossier BR ........................................................................................................................... Je souhaite connaître l’état d’avancement du dossier BR ................................ J’interviens dans ce dossier en tant que .......................................................... Je souhaite déposer officiellement plainte contre ........................................... X X, Brussels-Airport SA Arnaud FEIST (GEO BAC), Belgocontrol et l’État belge (SPF mobilité) pour les nuisances dont je souffre en raison du survol de Bruxelles en violation des lois et des règlements en vigueur (l’article 34 de l’AR 2004 prévoit que le titulaire respecte et fasse respecter, dans le cadre de son exploitation de l’aéroport de Bruxelles-National, les normes acoustiques arrêtées par la Région de Bruxelles-Capitale). Description des faits: Le survol de mon quartier m’affecte de la manière suivante: Signature Parquet du procureur du Roi de Bruxelles - Rue des Quatre-Bras 4 - 1000 Bruxelles www.ministerepublic.be HEURES D’OUVERTURE: tous les jours de 8h30 à 11h45 et le jeudi de 13h30 à 16h30 ADRESSE: ......................................................................................................................... E-mail : ............................ ......................................................................................... .......

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DATE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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PRÉNOM: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Monsieur le procureur du Roi,

J’ai l’honneur de vous communiquer les renseignements suivants: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

FORMULAIRE À DÉPOSER À L’ACCUEIL OU À FAXER AU N° 02/508.70.97

Je sollicite l’autorisation de prendre connaissance et/ou copie du dossier BR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Je souhaite connaître l’état d’avancement du dossier BR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

J’interviens dans ce dossier en tant que . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Je souhaite déposer o�ciellement plainte contre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .X

X, Brussels-Airport SA Arnaud FEIST (GEO BAC), Belgocontrol et l’État belge (SPF mobilité) pour les nuisances dont je sou�re en raison du survol de Bruxelles en violation des lois et des règlements en vigueur (l’article 34 de l’AR 2004 prévoit que le titulaire respecte et fasse respecter, dans le cadre de son exploitation de l’aéroport de Bruxelles-National, les normes acoustiques arrêtées par la Région de Bruxelles-Capitale).

Description des faits: Le survol de mon quartier m’a�ecte de la manière suivante:

Signature

Parquet du procureur du Roi de Bruxelles - Rue des Quatre-Bras 4 - 1000 Bruxelleswww.ministerepublic.beHEURES D’OUVERTURE: tous les jours de 8h30 à 11h45 et le jeudi de 13h30 à 16h30

ADRESSE: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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