FORMATION DE FORMATION DE L’OSL’OS

DR NGUYEN DUONG TUANDR NGUYEN DUONG TUAN

I. EBAUCHE I. EBAUCHE EMBRYONNAIREEMBRYONNAIRE

Des la 6ème semaine de la vie Des la 6ème semaine de la vie embryonnaire, les os longs se embryonnaire, les os longs se différencient sous forme d’îlots différencient sous forme d’îlots cartilagineux qui s’accroîtrent cartilagineux qui s’accroîtrent progressivement pour former la progressivement pour former la maquette cartilagineuse de l’os.maquette cartilagineuse de l’os.

II. CONSTITUTION DU II. CONSTITUTION DU POINT D’OSSIFICATION POINT D’OSSIFICATION

PRIMAIREPRIMAIRE Le système vasculaire de l’embryon Le système vasculaire de l’embryon

se différencie et les vaisseaux se différencie et les vaisseaux envahissent la maquette envahissent la maquette cartilagineuse.cartilagineuse.

Ils élaborent du tissu osseux sur la Ils élaborent du tissu osseux sur la maquette cartilagineuse.maquette cartilagineuse.

L’extension se fait de la diaphyse L’extension se fait de la diaphyse vers les extrémités.vers les extrémités.

III. CONSTITUTION DU III. CONSTITUTION DU CARTILAGE DE CARTILAGE DE CONJUGAISONCONJUGAISON

Lorsque le phénomène d’ossification Lorsque le phénomène d’ossification primaire s’épuise, il persiste aux primaire s’épuise, il persiste aux extrémités de l’os du tissu cartilagineux extrémités de l’os du tissu cartilagineux non ossifié (non ossifié (épiphyseépiphyse).).

Leur ossification est assurée par une Leur ossification est assurée par une nouvelle pénétration vasculaire (nouvelle pénétration vasculaire (artère artère épiphysaireépiphysaire).).

L’épiphyse reste séparée de la diaphyse L’épiphyse reste séparée de la diaphyse par une zone immature (par une zone immature (cartilage de cartilage de conjugaisonconjugaison).).

La croissance osseuse se termine lorsqu’il La croissance osseuse se termine lorsqu’il y a y a fusion métaphyso-épiphysairefusion métaphyso-épiphysaire. Le . Le cartilage de conjugaison est alors disparu.cartilage de conjugaison est alors disparu.

Les épiphyses Les épiphyses fertilesfertiles sont près du genou sont près du genou et loin du coude.et loin du coude.

La soudure métaphyso-épiphysaire est La soudure métaphyso-épiphysaire est plus précoce de 2 ans chez les filles par plus précoce de 2 ans chez les filles par rapport à celle du garçon.rapport à celle du garçon.

Plus la lésion du cartilage de croissance Plus la lésion du cartilage de croissance survient tôt dans la vie, plus la survient tôt dans la vie, plus la raccourcissement sera grand.raccourcissement sera grand.

IV. LA CROISSANCE IV. LA CROISSANCE PERIOSTEEPERIOSTEE

Le Le périostepérioste est une gaine est une gaine fibrovasculaire qui entoure l’os, sauf fibrovasculaire qui entoure l’os, sauf au niveau des surfaces articulaires. au niveau des surfaces articulaires.

Le périoste est responsable de la Le périoste est responsable de la croissance de l’os croissance de l’os en épaisseuren épaisseur..

La vascularisation de l’os est assurée La vascularisation de l’os est assurée par les rameaux périostiques.par les rameaux périostiques.

Le périoste est Le périoste est élastiqueélastique, il donne en , il donne en partie la souplesse à l’os de l’enfant.partie la souplesse à l’os de l’enfant.

Le périoste guide la consolidation osseuse.Le périoste guide la consolidation osseuse. Son abord chirurgical provoque une Son abord chirurgical provoque une

excitation de la croissance avec un excitation de la croissance avec un allongement relatif du membre opéré.allongement relatif du membre opéré.

La croissance est un phénomène La croissance est un phénomène temporaire.temporaire.

La taille du nouveau né double entre 0 à 4 La taille du nouveau né double entre 0 à 4 ans.ans.

A deux ans, le sujet atteint la moitié de sa A deux ans, le sujet atteint la moitié de sa taille adulte.taille adulte.