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CENTRE HOSPITALIER DE LA ROCHELLE ��������

FICHE DE POSTE

I - IDENTIFICATION

MANIPULATEUR EN IMAGERIE MEDICALE

� Titre ou nom de la fonction :

Manipulateur en Radiologie Conventionnelle.

� Service :

Imagerie Médicale : Radiologie A

� Responsable hiérarchique direct :

Cadre de Santé de l’Imagerie Médicale.

• Responsable médical

Médecin chef de service de ce secteur.

� Directeur responsable hiérarchique :

Directeur de Site

Directeur des soins.

� Fonction ou activité principale des autres membres de l'équipe :

- Médecins de la Fédération - Cadre Supérieur et Cadre de Santé - Manipulateurs d’Electroradiologie - Secrétaires - ASHQ

� Liaisons fonctionnelles avec :

���� Dans le service :

- Chef de service, médecins radiologues - Le Cadre supérieur de Santé et le Cadre de Santé de proximité - Les autres manipulateurs (trices) - Les secrétaires médicales - Les agents hospitaliers

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- Le brancardier détaché au scanner - Les élèves en formation

���� Dans l’établissement :

- Les médecins prescripteurs - Les infirmières - Le laboratoire - Les secrétaires des différents PC médicaux - Le service du brancardage - Les services techniques - Le service biomédical - L’Unité Hygiène Hospitalière

���� A l’extérieur de l’établissement :

- les usagers et leur famille - les médecins

II - CONTENU DU POSTE

� Mission ou objectif principal du poste

Mission essentielle : Le manipulateur en Radiologie conventionnelle réalise les examens radiologiques nécessaires à l’établissement d’un diagnostic, dans leur globalité, sous la responsabilité d’un médecin radiologue. Qualifications requises : - Diplôme d’état de Manipulateur en Electroradiologie Médicale ou - Diplôme de Technicien Supérieur en Electroradiologie Médicale

� Activités et Tâches afférentes au poste

Activités de soins médico-techniques : - Accueil et prise en charge du patient dans sa globalité - Mise en place du patient conformément aux exigences de la technique utilisée, en tenant

compte de son état clinique. - Pose d’une voie veineuse éventuelle. - Préparation de matériel de ponction, d’injection, d’exploration et de matériel médico-

chirurgical. - Administration orale, rectale, ou injection intraveineuse des substances nécessaires à

l’obtention d’une image. - Réglage et déclenchement des appareils. - Participation à la surveillance clinique du patient au cours des investigations. - Recueil de l’image et traitement de celle-ci. - Participation à l’application des règles d’hygiène et de radioprotection tant en ce qui concerne

le patient que son environnement. - Aide à l’exécution par le médecin des actes d’échographie. - Organisation de la programmation journalière des examens

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Niveau de connaissances requis :

• Anatomie : connaissances approfondies nécessaires.

• Clinique : Le technicien en Radiologie conventionnelle doit posséder les éléments de clinique lui permettant une mise en œuvre adéquate des appareillages du service, pour fournir ainsi à l’unité demandeuse, au médecin responsable du site, des images répondant aux exigences de qualité du service. Il doit être en mesure de pratiquer des ponctions veineuses, de préparer le matériel nécessaire à toutes les investigations réalisées dans le service, dans le respect des protocoles existants.

• Technologique :

o Utilisation de l’informatique. o Facultés d’adaptation à différents types d’appareillages radiologiques (tables

télécommandées, portatifs, panorex,…). o Traitement et développement de l’image.

• Techniques radiologiques :

o Pratique du positionnement en Radiologie standard (repères anatomiques). o Adaptation de son savoir faire et savoir être dans des situations particulières complexes

(radiographies aux urgences pour polytraumatismes, patients en fin de vie…). o Pratique du choix des paramètres : constantes radiologiques, traitement de l’image. o Pratique de l’archivage.

Responsabilités du Technicien :

• Envers le patient : Le manipulateur (trice) est l’interface entre le patient et le reste du système qui le prend en charge durant son court séjour dans le service.

o Avant l’exploration : - Il prépare le dossier patient (anciens examens, consultation du logiciel GIBUS, demande

d’examen). - Il vérifie et s’assure de l’heure du rendez-vous. - Il contrôle la présence d’une prescription dûment renseignée et signée, la présence du dossier

médical, radiologique, biologique (taux de créatinine si injection). - Il introduit le patient en cabine, prêt à l’examen, ou le prépare ainsi que le matériel dans

l’éventualité d’une exploration avec produit de contraste (voie d’abord veineux). Il participe à l’information du patient sur l’examen, sa nature et son déroulement, les suites éventuelles…

- Il s’assure que le patient n’est pas allergique et prend toutes les mesures nécessaires. Dans le cas contraire, il avertit le radiologue.

- Il s’assure également que le patient ne présente pas d’autres contre-indications à l’injection de produits iodés (diabétique sous glucophage, insuffisant rénal sévère, ….).

- Il communique au médecin radiologue responsable de l’examen les informations recueillies.

o Pendant l’exploration :

- Il positionne et installe le patient en fonction des différentes incidences radiologiques nécessaires dans le cadre de l’exploration.

- Il contrôle l’éventuel dispositif d’abord de voie veineuse. - Il informe le patient du déroulement technique de l’examen. - Il assure la surveillance visuelle du patient. - Il communique avec le patient tout au long de l’exploration et s’assure de son confort, prend

en compte ses besoins, ses douleurs et ses inquiétudes.

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o Après l’exploration :

- Il s’assure de l’ablation du matériel éventuel de ponction, nettoie et applique un pansement au niveau du point de ponction.

- Il s’assure du retour du patient dans son service ou à son domicile. - Il communique les informations nécessaires à une bonne surveillance au service

d’hospitalisation ou aux accompagnants. - Il s’assure du retour du dossier médical et effectue la mise sous pochette de l’examen réalisé

ainsi que sa codification et son acheminement vers la salle d’interprétation.

• Vis à vis de la prestation :

o Il prépare et assure par ses connaissances et sa familiarisation du site le bon fonctionnement du système d’exploration.

o Il assure le suivi des incidents. o Il exécute le choix des paramètres en fonction des différentes explorations et de la clinique

présentée par le patient. Il veille à la prise des clichés en fonction des choix du médecin radiologue.

o Il prépare le matériel utile pour réaliser une ponction ou une biopsie comme les différents trocarts, les champs, la solution de conservation.

o Il aide le médecin tout au long de ces procédures. o Il s’organise de façon rationnelle et coordonne ses actions avec autrui.

• Responsabilités administratives :

o Il codifie l’exploration en fonction de la nomenclature en vigueur et remplit le registre tenu par ordre chronologique et alphabétique (conformément à la circulaire du 28/12/1990).

o Il veille à fournir au secrétariat les éléments obligatoires à la saisie de l’activité, à la facturation et à la traçabilité (n° d’examen, produit de contra ste, n° de lot…)

o Il contrôle l’identification du patient et du prescripteur. o Il s’assure de la bonne saisie des informations médicales sur le système.

• Vis à vis d’un nouvel arrivant ou d’un élève :

o Il lui fournit les informations et explications nécessaires à son intégration. o Il contrôle les tâches accomplies et réajuste si cela est utile. o Il l’encadre et participe à son évaluation (pour un étudiant en stage).

III - EXIGENCES DU POSTE

� Horaire - Temps de travail

Le service est opérationnel 24 heures sur 24. o Amplitude du poste :

la durée hebdomadaire du travail est de 35 heures (organisées en semaines de 38 heures générant du temps RTT).

La Radiologie A est ouverte sans interruption, de manière programmée : - du lundi au vendredi : 8h30/16h36 (externes) - du lundi au vendredi : 8h00/17h06 (hospitalisés)

Quatre manipulateurs assurent une réponse aux demandes des servicesentre 17h06 et 22h05. Un manipulateur de nuit assure les urgences pour le service des urgences et tout l’hôpital entre 22h00 et 7h00. Pour le week-end, un système de permanence est en place

- 2 manipulateurs 8h00/20h00 samedi et dimanche - 1 manipulateur 9h00/21h00 samedi et dimanche - 2 manipulateurs 20h00/8h00 samedi et dimanche

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De plus, une astreinte vasculaire est en place la nuit pour apporter une réponse aux demandes de vasculaire urgentes ainsi que pour faire face à un éventuel afflux massif de blessés au niveau des urgences.

Le temps de travail journalier est de 7h36 par jour. Un planning commun de l’ensemble des manipulateurs est établi mensuellement. Les astreintes à domicile sont récupérables au ¼ de temps, les déplacements sur astreinte sont

payés en heures supplémentaires. Le travail de week-end est payé en heures supplémentaires (samedi et dimanche : 2x4h30 sup.)

Horaires de base pour les techniciens :

- 8h00/15h36 (matin)

- 8h30/16h06

- 9h00/16h36

- 9h30/17h06

- 12h30/20h06 (après-midi)

- 14h30/22h06 (après-midi)

- 15h20/22h05 + astreinte

- 22h00/7h00 (nuit du lundi au jeudi)

- 22h00/8h00 (nuit du vendredi au samedi)

- 8h00/20h00 (week-end)

- 9h00/21h00(week-end)

- 20h00/8h00 (nuit de week-end)

Le travail de week-end génère un repos hebdomadaire imposé la semaine précédente ainsi qu’un RH + un RTT la semaine suivante (le lundi et le mardi).Une répartition équitable des matins et des soirs est respectée ;La fréquence des permanences est en moyenne d’un week-end par mois. Les manipulateurs gèrent leurs temps RTT restant à leur convenance dans le respect des exigences du service et du protocole d’accord local.

o Repos Hebdomadaire : repos fixes ou variables (en fonction du nombre de week-ends

effectués).

o Possibilités de temps partiel : oui

� Exigences physiques

���� Manutention : oui

���� Posture (assis et debout) : debout et assis

���� Déplacement (escalier, extérieur...) : oui (radiographies au lit dans certains services)

� Environnement

���� Décrire les nuisances (bruit, éclairage, thermique...) : OUI

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o Eclairage artificiel o Travail sur consoles informatiques.

���� Contact avec le public : oui

���� Travail en équipe : oui

���� Travail isolé : non

���� Situation psychiquement éprouvante : parfois, dans certains contextes.

���� Autres exigences relationnelles :

IV - MOYENS NECESSAIRES Disposer de temps de formation continue, perfectionnement et mise à jour des connaissances et des compétences nécessaires à l’exercice de la fonction.

V - PERSPECTIVES D'EVOLUTION DU POSTE ���� en terme qualitatif :

Plan de formation continue annuel et mise à jour obligatoire des connaissances en fonction

des besoins.

V - OBSERVATIONS

La Rochelle le 10 Janvier 2005

Le Directeur Coordonnateur Le Directeur du site Saint Louis

Général des Soins,

A. FONTENEAU D. BOFFARD

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