Février / Mars 2014 N° 293 A CTUaLIT S - ch-dracenie.fr©vrierMars2014.pdf · hospitalier de...
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CHIRURGIE AMBULATOIRE : NE PAS SE TROMPER D’ENJEUX La chirurgie ambulatoire est au coeur de l’actualité polique de notre pays depuis quelques jours. Elle a été idenfiée par les pouvoirs publics comme un moyen de réaliser d’importantes économies dans le fonconnement de notre système de santé. La Cour des comptes, reprenant une étude de l’ANAP, a chiffré dans un rapport récent une économie de 5 milliards d’euros si le taux de chirurgie ambulatoire aeignait 80% en France, comme cela est praqué dans d’autres pays du monde développé. C’est la réalité de cee piste d’économies que des journalistes de l’émission Capital de la chaîne télévisuelle M6 ont voulu interroger en allant à la rencontre de professionnels hospitaliers, et nous avons eu l’honneur et la chance de les accueillir au CHD les 9 et 10 avril derniers. Comme cela leur a été dit, un centre hospitalier comme le nôtre réaliserait environ 300 000 euros d’économies lorsqu’il ferme une unité d’hospitalisaon complète (UHC) de 12 lits et ouvre une unité de chirurgie ambulatoire (UCA) de 10 places. Sur la base d’une recee moyenne de 500 euros par journée d’hospitalisaon complète et de 1 000 euros par place et par jour d’ouverture de l’UCA, la valorisaon de l’acvité réalisée dans ces deux unités est sensiblement la même, mais le fonconnement de l’UCA, par rapport à l’UHC, permet de réduire l’effecf infirmier de 3 ETP et l’effecf d’aide-soignant de 4 ETP. 5 milliards d’économies à l’échelle naonale, c’est toutefois l’équivalent de 100 000 emplois, soit 10% des effecfs de la foncon publique hospitalière, et un pourcentage encore plus élevé lorsque l’on mesure bien le fait que les économies pour l’assurance maladie associées à l’essor de la chirurgie ambulatoire portent quasiment exclusivement sur les effecfs d’IDE et d’AS... Les autorités poliques ont-elles bien pris la mesure de l’ampleur de cet objecf qui, quand bien même serait-il suivi et concernerait autant le secteur privé que le secteur public, ne saurait s’inscrire que sur la longue durée, au moins une décennie ? Mais, au CHD, développons-nous la chirurgie ambulatoire pour faire des économies ? NON ! Nous en avons fait une priorité de notre projet médical, notamment depuis l’ouverture de la première UCA en 2010, avant tout parce que c’est le mode de prise en charge demandé voire plébiscité par les paents, que c’est la chirurgie du 21ème siècle qui séduit aussi les professionnels de santé, et enfin parce que la polique tarifaire menée par le ministère de la santé dans le cadre de la T2A incite de plus en plus les établissements à la développer en UCA pour équilibrer leurs dépenses et leurs recees. Ainsi, la nouvelle grille tarifaire applicable depuis mars 2014 a enregistré une nouvelle hausse du nombre de séjours/actes (ou «GHM») pour lesquels le tarif de financement par l’assurance maladie est idenque, que le paent ait dormi ou non à l’hôpital. Par ailleurs, des tarifs de GHM d’ambulatoire ont été fortement majorés, comme par exemple le GHM 09C05J «Mastectomies subtotales pour tumeur maligne, en ambulatoire», qui est passé de 1 362,91€ en 2013 à 2 353,70€ en 2014. Enfin, pour certains séjours avec nuitées, les établissements ne se voient plus pénalisés financièrement à trop réduire leurs durées de séjour, au travers de la suppression des bornes basses. Si nous devons nous adapter aux incitaons tarifaires naonales en faveur de la chirurgie ambulatoire, en faisant évoluer nos praques anesthésiques et chirurgicales, nos organisaons et nos infrastructures, nous n’en faisons pas pour autant un levier d’économies, mais plutôt d’augmentaon de notre acvité chirurgicale programmée, y compris paradoxalement sous la forme de l’hospitalisaon complète. Les habitants de la Dracénie élargie ont représenté en 2012 près de 15 000 séjours chirurgicaux, or la Polyclinique Notre-Dame et nous-mêmes n’assurons que 4 000 séjours chacun. C’est dire le potenel d’acvité qui pourrait se développer sur Draguignan si tout le monde jouait la carte du territoire, paents, médecins traitants, médecins spécialistes!... Notre stratégie d’établissement en faveur de la chirurgie programmée s’inscrit elle aussi dans la durée et doit encore faire ses preuves. Si la progression de la chirurgie ambulatoire dans notre établissement est indéniable, comme le montrent les tableaux ci-après, celle des séjours chirurgicaux est moins nee. Nous devons donc poursuivre l’acon volontariste qui a été menée ces dernières années, et notamment ces 12 derniers mois avec l’aide d’un consultant extérieur. CHD A CTUaLIT S Journal interne du centre hospitalier de la Dracénie é Février / Mars 2014 N° 293
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CHIRURGIE AMBULATOIRE : NE PAS SE TROMPER D’ENJEUX
Lachirurgieambulatoireestaucoeurde l’actualitépolitiquedenotrepaysdepuisquelques jours.Ellea été identifiée par les pouvoirs publics comme un moyen de réaliser d’importantes économies dans lefonctionnementdenotresystèmedesanté.LaCourdescomptes, reprenantuneétudede l’ANAP,achiffrédansunrapportrécentuneéconomiede5milliardsd’eurossiletauxdechirurgieambulatoireatteignait80%enFrance,commecelaestpratiquédansd’autrespaysdumondedéveloppé.
C’estlaréalitédecettepisted’économiesquedesjournalistesdel’émissionCapitaldelachaînetélévisuelleM6ontvouluinterrogerenallantàlarencontredeprofessionnelshospitaliers,etnousavonseul’honneuretlachancedelesaccueillirauCHDles9et10avrilderniers.Commecelaleuraétédit,uncentrehospitaliercommelenôtreréaliseraitenviron300000eurosd’économieslorsqu’ilfermeuneunitéd’hospitalisationcomplète(UHC)de12litsetouvreuneunitédechirurgieambulatoire(UCA)de10places.Surlabased’unerecettemoyennede500eurosparjournéed’hospitalisationcomplèteetde1000eurosparplaceetparjourd’ouverturedel’UCA,lavalorisationdel’activitéréaliséedanscesdeuxunitésestsensiblementlamême,maislefonctionnementdel’UCA,parrapportàl’UHC,permetderéduirel’effectifinfirmierde3ETPetl’effectifd’aide-soignantde4ETP.
5milliardsd’économiesàl’échellenationale,c’esttoutefoisl’équivalentde100000emplois,soit10%deseffectifsdelafonctionpubliquehospitalière,etunpourcentageencoreplusélevélorsquel’onmesurebienlefaitqueleséconomiespour l’assurancemaladieassociéesà l’essordelachirurgieambulatoireportentquasimentexclusivementsurleseffectifsd’IDEetd’AS...Lesautoritéspolitiquesont-ellesbienprislamesuredel’ampleurdecetobjectifqui,quandbienmêmeserait-ilsuivietconcerneraitautantlesecteurprivéquelesecteurpublic,nesauraits’inscrirequesurlalonguedurée,aumoinsunedécennie?
Mais, auCHD,développons-nous la chirurgieambulatoirepour fairedeséconomies?NON !Nousenavonsfaituneprioritédenotreprojetmédical,notammentdepuis l’ouverturede lapremièreUCAen2010,avanttoutparcequec’estlemodedepriseenchargedemandévoireplébiscitéparlespatients,quec’estlachirurgiedu21èmesièclequiséduitaussilesprofessionnelsdesanté,etenfinparcequelapolitiquetarifairemenéepar leministèrede la santédans le cadrede la T2A incitedeplus enplus les établissements à ladévelopperenUCApouréquilibrerleursdépensesetleursrecettes.Ainsi,lanouvellegrilletarifaireapplicabledepuismars2014aenregistréunenouvellehaussedunombredeséjours/actes(ou«GHM»)pourlesquelsletarifdefinancementparl’assurancemaladieestidentique,quelepatientaitdormiounonàl’hôpital.Parailleurs,destarifsdeGHMd’ambulatoireontétéfortementmajorés,commeparexempleleGHM09C05J«Mastectomiessubtotalespourtumeurmaligne,enambulatoire»,quiestpasséde1362,91€en2013à2353,70€en2014.Enfin,pourcertainsséjoursavecnuitées,lesétablissementsnesevoientpluspénalisésfinancièrementàtropréduireleursduréesdeséjour,autraversdelasuppressiondesbornesbasses.
Si nous devons nous adapter aux incitations tarifaires nationales en faveur de la chirurgieambulatoire,enfaisantévoluernospratiquesanesthésiquesetchirurgicales,nosorganisationsetnosinfrastructures,nousn’enfaisonspaspourautantunlevierd’économies,maisplutôtd’augmentationdenotreactivitéchirurgicaleprogrammée,ycomprisparadoxalementsouslaformedel’hospitalisationcomplète. Les habitants de laDracénie élargie ont représenté en 2012près de 15 000 séjourschirurgicaux,orlaPolycliniqueNotre-Dameetnous-mêmesn’assuronsque4000séjourschacun.C’est dire le potentiel d’activité qui pourrait se développer surDraguignan si tout lemondejouaitlacarteduterritoire,patients,médecinstraitants,médecinsspécialistes!...
Notrestratégied’établissementenfaveurdelachirurgieprogrammées’inscritelleaussidansladuréeetdoitencorefairesespreuves.Silaprogressiondelachirurgieambulatoiredans notre établissement est indéniable, comme le montrent les tableaux ci-après,celledesséjourschirurgicauxestmoinsnette.Nousdevonsdoncpoursuivrel’actionvolontaristequiaétémenéecesdernièresannées,etnotammentces12derniersmoisavecl’aided’unconsultantextérieur.
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Aprèslaréorganisationdublocopératoire,laréaffirmationdesesgrandesrèglesdefonctionnementetlamiseenoeuvred'unetraçabilitéprécisedesonactivité,ilconvientmaintenantd'anticiperlerisquedecapacitéinsuffisantedel'UCA,pourtantpasséede8à15placesen2012,enorganisantdesprogrammesmêlantdescircuitscourtsdepriseencharge(2patientsparplaceetparjour)etdescircuitslongs(1seulpatient).Atteindrons-nousunjourletauxde80%?Quilesaitaujourd'hui?Ilfautprobablementvoircetauxcommeunobjectifnational,déclinédefaçondifférenciéepourchaqueétablissement,enfonctiondesesactivitéschirurgicales,avecdescentresdédiésexclusivementàlachirurgieprogramméequipourrontmêmeledépasser,etdeshôpitauxgénérauxqui,dufaitdeleursmissionsdeservicepublic,notammentl'accueildesurgences,nel'atteindrontjamais.Notreobjectifànous,fixéparl'ARS,restedoncletauxde40%en2016.
NoustenonsàremerciertouslesprofessionnelsduCHDqui,convaincusdel'enjeuqueconstitueaujourd'huilachirurgieambulatoire,oeuvrenttouslesjourspourl'organiseretladévelopperauservicedenospatients,etnousvousinvitonstousàregarderCapital,le11maiprochain,pourvoircommentlesujetauraététraité...
Jean-Christophe ROUSSEAU, Directeur Dr Jean-Yves DIQUÉLOU, Président de la CME
2010 2011 2012 2013Séjourschirurgicauxambulatoires 737 870 934 1050Séjourschirurgicaux 3146 3200 3380 3224Tauxd'ambulatoire 23.4% 27.2% 27.6% 32.6%
Séjours Tauxd'ambuExtractionsdentaires(03K02J) 93%Chirurgiedesvarices(05C17J) 86%Chirurgiedesherniesinguinalesetcrurales(06C12J) 86%Ménisectomiesousarthroscopie(08C45J) 90%Mastectomiessubtotalespourtumeurmaligne(09C05J) 85%
LA FEDERATION MEDICALE INTERHOSPITALIERE DES ACCUEILS D’URGENCE DU VAR EST ( FAUVE )
AlasuitedelaDéclarationdesIssambres,en2010,ilavaitparuévidentauxresponsablesdespôlesdanslesquelssontprésenteslesstructuresdesurgencesdestroisétablissementsconstitutifsdecequi,àl’époque,préfiguraitlafutureCommunautéHospitalièredeTerritoire(CHT),àsavoir,lecentrehospitalierdeDraguignan,lecentrehospitalierintercommunaldeFréjusSaint-RaphaëletlepôledesantédeGassin,d’appliquerleprojetdecoopérationdansleursservices.Lafédérationmédicaleinter-hospitalière,régieparlesdispositionsducodedelasantépublique,avaitétélaformedecoopérationretenue.Cettefédérations’intituleFédérationdesAccueilsd’UrgenceduVar-Est(FAUVE).Lesentitésconstitutivesde laFédérationdesAccueilsd’UrgenceduVarEst ( FAUVE ) sont : les structuresdesurgences,lesSMURetlesUHCDdestroisétablissements.
Lesobjectifsdela«FAUVE»sont:
- d’assureruneorganisationcommunedesactivitésmédicalesd’urgenceenvued’unearticulationentrestructuresdeniveauxdifférents,permettantàunestructured’êtrereliéeàunestructured’unniveausupérieur,- demettreenœuvreunepolitiquecommuneQualitéGestiondesRisques- d’améliorerlagestiondeseffectifs,- departiciperauRéseauTerritorialdesUrgences(RTU)entantqueFédérationettelquedéfiniparleSchémaRégionald’organisationdesSoins(SROS),- d’optimiserlesressourcesmatérielles,- d’améliorerlesorganisations,- d’améliorerlesrelationsetlacommunicationaveclespartenairesexternes,- deproduireuneévaluationcommuneautraversd’unrapportd’activitédestroisservices.
Lepartagedessolutionspourlesmêmespréoccupationsestunevaleurajoutéequin’empiètepassurl’organisationdechaqueétablissement.
Pourlapremièreannéedefonctionnement,2014,ilaétédécidéquelemédecincoordonnateurdela«FAUVE»seraitleDocteurJean-MarcMinguet,chefdepôleMédecineUrgencesducentrehospitalierdelaDracénie.Ilestdésignépourunan,luisuccéderont,leDocteurJammesducentrehospitalierintercommunaldeFréjusSaint-RaphaëletleDocteurGaritainedupôledesantédeGassin.Lemandatdumédecincoordonnateurdela«FAUVE»estd’unan,lestroispremièresannées,puisdedeuxansensuite.Lesattributionsprincipalesdumédecincoordonnateursontdeprésiderleconseildelafédération,
Pourmémoire,leconseildefédérationestcomposéde12membresdont3responsablesmédicauxdesentitésconstitutives,3représentantsdesmédecins(1parétablissement),3cadresdesantédesentitésconstitutivesetles3directeursouleursreprésentantsdesentitésconstitutives.LeDocteurJean-MarcMinguetsouhaite faireentérinerpar l’ObservatoireRégionaldesUrgences(ORU)-PACA,laFAUVEenqualitéd’interlocuteurreprésentatifdesstructuresdesurgencesdel’Est-Varvisàvisdel’AgenceRégionaledeSanté(ARS)-PACAmaisaussifaceàl’OuestVar.Ilvaassurerlacommunicationsurlacréationdela«FAUVE»etsesobjectifsnotammentauprèsdelaCommunautéInterhospitalièredePACA-EST(CIPE)etdesCHU.
La«Fauve»représenteplusde90000passages/an.UnbelexempledecoopérationinterhospitalièreopérationnelledansleVar-Est. CHDActualitésprésentesesfélicitationsauDocteurJean-MarcMinguetpoursadésignationdepremiercoordonnateurdelaFAUVE.
JOURNÉE INTERCLUD PACA-EST AU PALAIS DES CONGRÈS DE SAINT - RAPHAËL
Le 21 février dernier plus d’une quarantaine de soignants du CHD ont puparticiperàlajournéed’échangesorganiséeparleshopitauxdeFréjusSaint-Raphaël,deDraguignanetdeGassinSaint-Tropezdanslecadredel’INTERCLUDdelarégionPACA-EST,dontlesloganétait:«CONTRELADOULEUR,RESTONSALAHAUTEUR».
Quelques300participantsontainsiétéaccueillisaupalaisdescongrèsdeSaintRaphaël,signedel’intérêtportéparlesprofessionnelsdesantéduterritoireàlaluttecontreladouleur.
Aprèsl’allocutiondebienvenueprononcéeparlesdirecteurdes3hôpitauxorganisateurs, les soignants ont pu participer aux ateliers proposés, traitant dethèmesaussivariésque:Acupunctureethypnoseenobstétrique,priseenchargede
ladouleurdesnouveauxnésàtermeouprématurés,art-thérapieetdouleur,douleurauxurgences,douleuraiguë,douleursinduitesparlessoins,réflexologie,éducationthérapeutiquedupatientdouloureux,Neurostimulationélectriquetranscutanéeà visée antalgique, prise en chargemultisensorielle de la douleur parmusicothérapie et aromathérapie, bientraitance etdouleur,douleuretdémence.Faisantsuiteauxateliers,uneséancedeprésentationsdepostersprojetésapermisàl’assembléedeprendreconnaissancedel’ensembledessujetstraitésenateliersetplusencore.
Aprèsundéjeunerbienméritéetlavisitedesstandsdespartenairesexposants,dansuneambianceconvivialeetenmusique,toutlemondeapuassisterauxconférencesdel’aprèsmidienprésenceduDocteurRABARYduCHUdeNiceetduDocteurCOLLOMPprésidentdel’INTERCLUDPACA-EST.-Ethiqueetdouleurs(DrRABARYCHUdeNice,MmeMARTINEZCHIFSR)-Influencedestroublesnutritionnelssurladouleur(DrBOISSEAUCHIFSR)-Organisationdelapriseenchargedeladouleur(DrMAAMARCHIFSR)-Commentsefaitlelienentrelesinstitutionsetledomicile(DrCOLLOMP,MmeROUDIÈRE,pharmacienneauCHUdeNice)-Quelleéducationthérapeutiquepourlapriseenchargeendouleurchronique(DrPOURRAT,médecingénéralisteàBagnols,accompagnéed’unpatientexpert).
Aprèscettejournéeriched’enseignementsetd’échangespour lesprofessionnels,débutaitunesoiréeouverteauxsoignantsetaugrandpublic,oùchacunaeulapossibilitédeposerdesquestionsauxintervenantsdelajournée.Cemomentd’échanges a été suivi d’un concert du groupeN2Oparrainépar leDrNicolasBOISSEAU,présidentduCLUDdeFréjus,quinousarégalédequelquesmorceauxtrèsrythmés.Participantset intervenantsontensuitepupartagerunecollationdeclôturedelajournée,toutenécoutantlamusiquedugroupeColatinaetenadmirantlespeinturesexposées.
INAUGURATION ET JOURNEE PORTES OUVERTES POUR LA NOUVELLE MATERNITE
Le jeudi27mars2014, l’inaugurationdes nouveaux locaux de la maternité s’estdéroulée en présence de Monsieur MaxPISELLI, maire et Président du Conseil deSurveillance, Monsieur Olivier AUDIBERT-TROIN, 1er adjoint, Président de la CAD,député du Var et vice-président du ConseildeSurveillance,duDocteurBrunoGIUNTAetdeMadameBRUNreprésentantlaDélégationTerritoriale du Var de l’Agence Régionale deSanté PACA, d’administrateurs, du DocteurJean-Yves DIQUELOU, Président de laCommission Médicale d’Etablissement etdes membres du pôle Femme Mère Enfant,dontleDocteurPatrickAMAR,Chefdepôle,Vanina TIMOTEI, Cadre de pôle, le DocteurPauline VIGNOLES, responsable du serviced’obstétrique, sans oublier le Docteur SergeBOYER, nouvellement retraité mais présentpourl’occasion.
Lorsde sondiscours,Monsieur Jean-ChristopheROUSSEAU,Directeur, a souligné l’importancedecette journée,attendueparbeaucoupdepuislongtemps,etmisl’accentsurlavolontéderendreperformantlecentrehospitalier,avecunprogrammederénovationarchitecturaleambitieux,conduitdepuisplusieursannées.Lestravauxdelanouvellematernitésesontdéroulésentremars2013etmars2014,pouruncoûtde1,4millionsd’euros.L’unedesdifficultésdecetteopérationarésidédanssaréalisationsursiteoccupé, duranttoute laphaseduchantier.LeDirecteurn’apasmanquédesaluer lacompréhensiondespatients,deleursfamilles,ainsiquedel’ensembledesprofessionnelsdupôleFemme-Mère-Enfant.Pourparveniràcetterénovationdesétages2-3-4,demultiplesopérations-tiroirsontéténécessaires,ycomprispourunepartieduserviceobstétriquequiaoccupéleslocauxdelapédiatriedejanvier2013àaujourd’hui.
Dans son allocution, le Docteur Patrick AMAR, en sa qualité de Chef de pôle FemmeMère Enfant, a retracél’historiqueduservicequiavu le jourdans lecloîtrede l’ancienhôpitalsituéauMalmont,à l’initiativeduDocteurSergeBOYER.RapidementrejointparleDocteurJean-YvesDIQUELOU,leDocteurBOYERs’estemployéàdévelopperlamaternité.
Elleaététransféréeen1985-86surlesiteactueletdepuisn’aeudecesse,dansunsouciconstantdeperformanceetdeconformitéàlaréglementation,derépondreauxbesoinsdelapopulationdracénoise.L’équipemédicales’estétoffée,avecl’arrivéeen2010duDocteurPaulineVIGNOLESquiaapportéunetouchedeféminitédanslapriseenchargedespatientesetunevolontédediversifier lesmodalitésdepriseencharge,cequi s’estnotamment traduitpar lacréationd’unesalled’accouchementditephysiologique,équipéed’unebaignoirededécontraction-dilatation.
LeDocteurAMARs’estditsatisfaitdelarestructurationduserviceincluantlaclimatisation,évoquantladifficultédesparturientesenpériodeestivale,sansoublierlepersonneldontlesconditionsdetravailvontsetrouvernettementaméliorées.Pourconclure,ilaremerciétouslesacteursquiontœuvréàlaréalisationdunouveauservice,avecunementionparticulièrepourlaDirectiondesAchats,desRessourcesLogistiquesetdesTravaux.
Toute l’assistanceaensuitevisité les locauxetaapprécié l’harmoniedescouleursà la foischaudesetapaisantesdonnantunesensationdebien-êtrepropiceaupublicreçuetàl’activitéobstétricale.
LENOUVEAUSERVICEDEMATERNITÉSEDÉCOMPOSECOMMESUIT:
SECTEURCONSULTATION:4sallesdeconsultationdont1dédiéeàl’anesthésie,1salled’échographieobstétricale,
1salledepréparationàlanaissance,1hôpitaldejourde2places,
SECTEURHOSPITALISATION:21litsd’hospitalisationcomplèteet2chambreskangouroupourlesnouveaux-nés
devantrecevoirdessoinsprolongésdansleservicedepédiatrie,1nurserie,1salond’accueildesfamilles,
SECTEURBLOCOBSTÉTRICAL:1salled’accueild’urgence,2sallesdepré-travail,3sallesd’accouchementdontuneditephysiologique,équipéed’une
baignoirededilatation,1sallederéanimationdunouveau-né,1salledecésariennedédiée.
Lesamedi29mars,l’équipeduserviced’obstétriquedont les Docteurs Patrick AMAR, Jean-Yves DIQUELOU,Pauline VIGNOLES, Vanessa MATHIEU GUERINI, SophieSALOMEZet les sages-femmes,amis sacasquettedeguidepour faire visiter la maternité restructurée à la populationdracénoise, puisqu’ une journée portes ouvertes étaitorganisée à l’occasion de lamise en service de la nouvellematernité.
C’est plus de 170 personnes qui ont suiviattentivement les explications des différents professionnelsde santé, dans les neuf ateliers organisés pour animer lecircuitdepriseenchargede laparturienteetrépondreà lafoisàladécouvertedeslocauxetdestechniquesemployéesdansl’établissement.
L’organisation de cette journée, mise au pointpar le Docteur Pauline VIGNOLES, responsable du serviced’obstétriqueetprincipalartisandecettemanifestation,aété
parfaitementhuilée.Eneffet,depuis9h,c’estparpetitsgroupesdehuitàdixpersonnesprisesenchargedèsleurarrivéedans le hall d’accueil de l’établissementque les visites du service se sont déroulées.Afinde faire patienter les visiteurs,entrechaquegroupe,unfilmprésentantleslocauxetlestechniquesd’accouchementétaitdiffuséenboucle,surlesécransdynamiquesduhalld’accueil.Parmilesateliersproposés,unaretenul’attentionplusparticulièrementdupublic,c’estceluiprésentantlefœtusaumoyendel’échographie,deuxfuturesmamansavaientprêtéleurconcoursafinderendreplusconcretcetexamen.
A en juger par les commentaires des visiteurs, c’est une opération qui a eu un franc succès, autant en ce quiconcerne la présentation des locauxque les démonstrations des techniquesutilisées dans l’établissement . Les futursparents, représentant la majorité desvisiteurs, sont repartis rassurés sur laprise en charge proposée et les futuresmamans ont apprécié l’invitation qu’ellesavaientpersonnellementreçuepourcetteoccasion.
Unejournée«PortesOuvertes»quiafaitl’unanimitéetquiestàmettreàl’actifde la dynamique équipe de lamaternité.Cette dernière est remerciée pour sonimplication particulièrement chaleureuse,sans oublier le service restauration quiaœuvrépour que cette visite se clôture,après 13h, par une collation partagéeentre lesorganisateurset lesvisiteursquiontapprécié depouvoirfaireunepause,avant de quitter l’établissement et aprèsunpéripledeprèsd’uneheure,autraversdesateliersprésentésdansleservice!
PROJET HANDICAP-BILAN 2013 DanslecadredusuividelaconventionliantnotreétablissementauFondspourl’InsertiondesPersonnesHandicapéesdanslaFonctionPublique(FIPHFP)pourtroisans,unbilandelapremièreannéeaétéréalisé.Cebilanrappellelesobjectifsde la convention,décrit lesorganisationsdéployéesdans l’établissement (COPIL, référenthandicap ,CORRAPH ,groupecommunication),lespartenariatsmisenplace(CapEmploi,SAMETH)etprocèdeàuneévaluationdesactionsréaliséesdanslecadredes4axesdupland’actions.
1.Informer,sensibiliseretformerlepersonnel
Unorganismeextérieuraétésollicitéafindesensibiliser lesagentssur lethèmeduhandicap.Ainsi119agents(18cadres,12partenairessociaux,89agents)ontétéconcernésetsesontdéclaréstoutàfaitsatisfaitsdelaformation
reçue.
DeuxjournéesontétéorganiséesparlesmembresduCOPILetparlessalariésducentrehospitalierdelaDracénie,danslecadredelasemainepourl’emploidespersonneshandicapées:
• le19novembre2013,de10hà16h,danslehalldel’hôpital,aveclaparticipationdeCAPEmploi,duSAMETHetdedeuxESAT(Etablissementetserviced’aideparletravail);• le21novembre2013,de13hà15h,danslehalldel’EPAduMalmont.
Desaffichesavaientétécrééesaupréalableparlegroupedecommunication,issuduCOPIL, etavaientétéapposéesenville.Descalendriers, stylos,blocsnotes , réalisésentièrementpardesESAT,ontétédistribuésauxagentsainsiqu’auxvisiteurs,lorsdecesjournées.
Desoutilsd’informationsurlesgrandesfamillesdedéficiencesontétéproposésparleservicedeMédecinedesantéautravailafind’expliquerauxagentslesdifférentesformesdeHandicap:flyersainsique180Quizzdistribuésàcetteoccasion.
Afindeperfectionner les connaissancesdespersonnes ressources sur lespossibilitésdedépartenretraitepourlespersonnesensituationdehandicap,uneformationaétémiseenplace.
2.Amélioreretdévelopperlemaintiendansl’emploi
SeptétudesdeposteontétéréaliséesparleDocteurAnnickBEAUMONTLAIGLE,Médecindelasantéautravail,aulieudesdeuxétudesprévuesdanslaconvention.Parmielles,troisontnécessitél’interventioncomplémentaireduSAMETHetuned’unprestatairespécialisépourlesdéficiencesvisuelles.Deplus,dix-neufadaptationsdeposteontétéeffectuées.
Cesactionsontpermisleretouràl’emploidequatreagentsdontundanslecadredutélétravail,ainsiquelemaintiendansl’emploidequinzeagentsparl’adaptationdeleurpostedetravail.Afindefaciliterleurquotidienprofessionnel,cinqagentsontpubénéficierdeprothèsesauditives.Quatreagentsontsuiviousontencoursdeformationdereconversionprofessionnelle.
3.Développerlerecrutementetl’intégrationdepersonnelensituationdehandicap
En2013,l’établissementarecruté2travailleursensituationdehandicap.
4.Partenariatsaveclesacteursduhandicap
SAMETH :2 interventionssursiteet lien régulieravec leMédecinde la santéautravail. CAPEmploi:2rendez-vousetparticipationàunedesdeuxjournéesHandicap 2ESAT:unpour lematérieldecommunicationetunpour l’entretiendesespacesverts ACTIF:accueilde3stagiaires InstitutdeformationIFPVPS:contactsavecdesétudiantsensituationdeHandicap.
En conclusion, la mise en place de la convention avec le FIPHFP a nécessité un tempsd’adaptationdesacteurs,ceciétantdûàlanouveautéetàlarichessedudispositif,àlamiseenplaced’outilsetàl’articulationentreleprévisionneletlaréalitédeterrain.
L’implicationdesdifférentsacteursduCOPIL, leurdynamismeet la fédérationdugroupeautourdesmêmesvaleurs apermisensuite lamiseenplacedupland’actionset son suivi. La réflexionmenéeautourduhandicap,lepartageaveclespartenairesdusecteur,lasensibilisationdesagentssurcethème,ontentraînéunchangementdesmentalités,unautreregardsurlehandicap;certainsagentsontainsiévoquéleurhandicapetdemandéleurreconnaissanceentantquetravailleurhandicapé.
Parailleurs,ilestàsoulignerquecesactionsontétéréaliséesdanslecadredubudgetimpartiparlaconvention.Enfin,surunplangénéral,letauxd’emploidesbénéficiairesdel’obligationd’emploiaévoluéde2.37pointsentreladéclarationde2012(tauxd’emploide3.80%),de2013(5.24%)etde2014(prévuà6.17%),permettantainsidedépasserletauxlégalde6%.
EXPOSITION A L’EPA DU MALMONT DANS LE CADRE DE LA COMMEMORATION
DU CENTENAIRE DE LA GUERRE 14-18
L’établissementpourpersonnesâgéesduMalmontaparticipé,enfévrierdernier,àlacommémorationducentenairedelaPremièreGuerremondialeenprêtantseslocauxàuneexpositionphotos,pendantunesemaine,du10au14février2014.Cettemanifestationaétéorganiséeàl’initiativedesanimatricesdel’établissement,parleComitédeDraguignanduSouvenirFrançaisetdesonPrésident,MonsieurMauriceCARADEC.
C’est plus d’une vingtaine de panneaux de photos etd’images illustrant ce conflitmondial que les résidents et lesvisiteurs de l’ établissement ont pu découvrir pendant toutela semaine d’exposition. Ce parcours photographique retracelequotidiendesPoilussur les lieuxd’affrontementetc’estaunomdudevoir demémoire que le Comité deDraguignanduSouvenir Français mobilise ses adhérents pour des actionscomme celles-ci à destination des générations d’après 14-18.Monsieur CARADEC a fait le choix de ne pas présenter desphotoschoquantesafinqu’ellesrestentaccessiblesàtoutpublicycomprisauxenfants.
Cette exposition prend un relief particulier, un siècleaprès le début de la Grande Guerre, a souligné MonsieurROUSSEAU,Directeurducentrehospitalier,lorsdel’inaugurationdecetteexposition.Danssondiscoursiln’apasoubliéderemercierlesmembresduComitédracénoisduSouvenirFrançaispourcette initiativequiestégalement saluéepardenombreuxvisiteursparmi lesquels Monsieur legénéralVIGREUX,représentantMonsieurleMairedeDraguignan,MessieursJean-PierreGIAMMETTAetLucDAHOT,respectivementPrésidentetVice-PrésidentduConseildeVieSocialedel’EPA,MadameThérèseCLAUSELPrésidentedel’association«PlusloinlaVieenDracénie»,MadameDenisePETIT,Présidentedel’associationJALMALVetadministratriceducentrehospitalierdelaDracénie.
Encoreuneinitiativequidémontrebienquel’EPAduMalmontesttoujoursprêtàs’associeretàparticiperàdes
MARS BLEU 2014 CommechaqueannéeenFrance,lemoisdemarsestlemoisconsacréàlapromotiondudépistageducancerducôlon.Lecancerducôlonestuncancerfréquent,survenantsurtoutaprès50ans,chezdespersonnessansantécédentpersonneloufamilial.C’estle3èmecancerenfréquenceetle2èmeentermedemortalité.Dépistétôt,laguérisonestde90%.Ilsurvientaprèsunelésionprécancéreuseoupolype.Mettreenévidenceunsaignementoccultepeutpermettrededétecterunpolype,uncancerdefaçonprécoce,chezdespersonnesasymptomatiques.
LetestHémoccultIIpermetderévélerunsaignementinvisible.Ledépistageducancerducôlonestorganisédansla France entière depuis 2009.Dans le Var, c’est ISIS 83qui assure l’organisationdudépistageenpartenariatavecles médecins généralistes qui sont des acteurs essentielsdans cette action de prévention. Le but est de réduirelamortalité par cancer du colon. Plus la participation audépistageestimportanteplusonpourratrouverdeslésionsprécocesetdoncréduirelamortalité.Letauxciblenationaldeparticipationestde30%,dansleVarnoussommesenretard,carnotrepourcentagedeparticipationestde26%.Lescampagnesdesensibilisationcherchentàexpliquerl’intérêtdecedépistagecheztouteslespersonnesasymptomatiquesetsansantécédents,entre50et74ans.Pourlespersonnesayantdessymptômes,desantécédentsfamiliauxdepolypesoudecancer,ouunemaladieinflammatoireducôlon,ledépistagesefaitparcoloscopie.
LecentrehospitalierdelaDracéniearéponduprésent,cetteannéeencore,pourrelayercettecampagnenationale.Le21mars2014,danslehalld’accueil,s’estdérouléeunemanifestationdestinéeàinformerlespatients,lesvisiteursetlepersonneldel’intérêtdelaréalisationdutesthémoccultII.Plusde150passagesontétérecensés.Cespersonnesontpurencontrer leDocteurMarieDominiqueHARMEL,MédecinCoordonnateurd’ISIS83, leDocteurMargheritaMACCARINI,leDocteurJacquesGERMAN,tousdeuxChirurgiensviscéraux,etleDocteurCatherineCADOT,responsableduservicedegastro-entérologie,àl’initiativedecetteaction.
Mouvementsdepersonnels
A r r i v é e s
Du15janvier2013au15Mars2014,12agentsontprisleursfonctions.
Nousleursouhaitonslabienvenue:
1adjointadministratif:MarilyneBOUYSSOU, 1sage-femme:MarielleGARCIN, 1kinésithérapeute:RemediosRODRIGUEZMENDEZ, 5IDE:GenevièveBRETON,BenjaminBREVART,CharlineDALMAZE,TatianaFARIN,MartineMAPACK, 1AS:KarineVANBATTEN, 2ASH:CyrielleHEIMBURGER,JustineRONDOT, 1AEQ:KaoulaSAYOUD.
D é p a r t s
Danslamêmepériode,ilyaeu11départs:
1adjointadministratif:SandrineGOBIN, 1puéricultrice:SylvianeVEYRIER, 6IDE:SarahCHEVROTON,SophieDEJEAN,MelinaLELLI,AuroreMOLLEREAU,JohannaRASSI,DorianeSERRANO, 2AS:MoniqueDEPAIFVE,MaitéGOUPIL, 1 ASH:JessicaPALACIO.
CHDActualitésremerciecesprofessionnelsdesantéquinousquittent,
deleurengagementetdeleurtravailauservicedespatientsdenotreétablissement.
la journée mondiale sans tabacle Mercredi 28 Mai 2014
la 8ème édition de laSemaine européenne de la vaccination
du 22 au 26 avril 2014
Le centre hospitalier de la Dracénie participe à :
