Fausse coucheDcembre 2014

DfinitionSymptmesNotre vidoStatistiquesCausesRetomber enceinteSuites d'une fausse coucheBilan d'une fausse coucheRpercussions psychologiques

Nier cet pisode peutQue faire?

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DfinitionLe terme fausse couche (ou avortement spontan) dsigne une anomalie survenantfrquemment au dbut de la grossesse. Il s'agit d'une preuve gnralement trs traumatisantepour la mre mais aussi pour le pre. Il est noter que l'apparition d'une fausse couche necompromet pas la russite d'une grossesse ultrieure.

SymptmesElle est caractrise par des douleurs ressemblant celles survenant lors de rgles,accompagnes de saignements plus ou moins abondants. La fausse couche est un avortementspontan de l'embryon ou du foetus survenu avant la fin du 6me mois de grossesse. Il s'agitd'une grossesse naturelle de mauvaise qualit n'ayant pas russi terminer son volution. Lafausse couche est un processus naturel permettant d'liminer un embryon non viable.

Notre vidoLes prcisions du docteur Pierrick Hord VIDEO

StatistiquesPlus d'une grossesse diagnostique sur 10 se termine par une fausse couche lors du premier

trimestre. La moiti des oeufs fconds terminent leur dveloppement avant l'installation duretard de rgles. La majorit des fausses couches interviennent au commencement de lagrossesse, avant deux mois et demi de grossesse. La frquence des fausses couches estdeux fois plus leve 40 ans qu' 20 ans.

CausesLes causes sont trs nombreuses. Plus de 8 fausses couches sur 10 sontcauses par une anomalie chromosomique. Les fausses couches tardivessurvenant aprs deux mois et demi de grossesse sont souvent lies unemalformation utrine. Des infections, telles que la toxoplasmose ou lalistriose peuvent tre l'origine d'une fausse couche. Une hypothyrodie,un diabte gestationnel , le tabac, l'alcool et le caf peuvent tre l'origine d'une fausse couche.La consommation journalire de 2 tasses de caf pendant la grossesse aurait comme effetd'augmenter le risque de fausse couche, d'aprs une tude amricaine publie en Janvier 2008,dans la revue American Journal of Obstetrics and Gynecology. L'amniocentse augmente lerisque de fausse couche d'environ 0,5 1% Une pratique sportive intensive en dbut degrossesse (plus de 7 heures de sport par semaine) augmente de 3,5% le risque de faire unefausse couche

Retomber enceinteIl est en gnral conseill d'attendre 2 3 cycles avant de penser concevoir un autre enfant.Toutefois certaines femmes tombent plus rapidement enceinte aprs leur fausse couche. Unetude publie en 2010 montre que les grossesses intervenant moins de six mois aprs unefausse couche entrainent moins frquemment une autre fausse couche moins que cellesdbutant plus tard. Les spcialistes s'accordent sur la ncessit de russir faire "le deuil" del'enfant disparu avant d'envisager nouveau un bb.

Suites d'une fausse coucheL'expulsion du foetus est spontane et complte, expulsion confirme lors d' une chographie.Dans ce cas, aucune intervention mdicale n'est effectue. Une expulsion du foetus incomplte :des hormones provoquant des contractions, permettront l'vacuation des rsidus. Peuvent trepratiqus:

Une aspirationUn curetage, effectu sous anesthsie gnrale.Lors d'une fausse couche tardive, une hospitalisation est ncessaire en raison des risqueshmorragiques.Des douleurs et des saignements persistent frquemment aprs une fausse couche.

Il est conseill d'attendre plusieurs cycles avant d'envisager une autre grossesse. Sebaigner, dans la mer ou dans une piscine, ou prendre un bain ou une douche vaginale,doivent tre vits pendant 4 jours.

Bilan d'une fausse couche

Il est rarement ncessaire d'effectuer un bilan aprs une premire fausse couche. Un bilan(chographie, bilan sanguin, hystrographie ...) est propos si une ou deux autres faussescouches surviennent ensuite. Il est en gnral effectu aprs la troisime fausse couche. Si lafemme est ge de plus de 38 ans et si les fausses couches surviennent tardivement aucours de la grossesse, le bilan sera alors effectu plus prcocement au bout de 2 faussescouches. L'origine des fausses couches rptition n'est pas toujours retrouve.

Rpercussions psychologiquesUne fausse couche demeure un pisode traumatisant et particulirement douloureux pour lesfemmes qui en sont victimes. Cette preuve, reprsentant galement un moment difficile pour lespres, peut bouleverser la relation du couple. Retrouver confiance en soi demeure indispensablepour pouvoir envisager une autre grossesse. En parler, vacuer ses angoisses, librer sa paroleet ne pas refouler cet pisode sont des attitudes primordiales qu'il faut rapidement adopter.

Nier cet pisode peutDes angoisses non exprimes ou un stress trop intense peuvent empcher la venue d'un autrebb. Cet pisode risque de resurgir des annes aprs, parfois jusqu' 10 ans aprs la survenuede la fausse couche. Il peut empcher le droulement harmonieux d'une autre grossesse etempcher l'arrive d'un autre bb Nier cet pisode peut perturber le dveloppementpsychologique du prochain bb. Avoir des rpercussions chez l'enfant ou les enfants prsents(sommeil difficile, agitation, tristesse...) : il est indispensable de russir voquer avec euxl'pisode car les enfants ressentent le traumatisme vcu par leur maman et peuvent en souffrirs'il n'est pas exprim.

Que faire?Relativiser cette preuve qui se produit chez de nombreuses femmes. Apprendre et accepter dereconnatre l'existence du bb perdu, viter de nier cet enfant et russir faire le deuil .Reconnatre la disparition du bb perdu et russir en faire le deuil sont d'aprs de nombreuxspcialistes, des tapes fondamentales pour russir accepter la venue d'un autre enfant :certains psychologues et psychiatres recommandent de faire inscrire l'tat civil ou sur le livretde famille le nom de l'enfant disparu si l'vnement s'est produit tardivement. Repenserrapidement concevoir un autre bb. La ncessite de parler, d'changer avec d'autresmamans, de prendre l'avis d'un psychologue ou d'un psychiatre aidera passer ces momentsdifficiles. La prsence du futur papa au cours de cette preuve est capitale.Les femmes enceintes qui ont dj fait une fausse couche sont terrorises au dbut de leurgrossesse suivante et craignent la fameuse date laquelle la fausse couche a eut lieu.

En savoir plusFausse couche, ce qu'il faut savoir, sur le Journal des femmes.Pour en savoir plusLire le livre du DR Stphane Clerget Quel ge aurait-il aujourd'hui ? (Fayard)

Ralis en collaboration avec desprofessionnels de la sant et de la mdecine,sous la direction du Docteur Pierrick HORD

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