Les progrès en cancérologie résultant des efforts des chercheurs ont amélioré le pronostic des patientes atteintes decancer du sein, qui devient une maladie chronique dont la

prise en charge doit être globale et s’inscrit dans la durée.Plus de 54 000 nouvelles patientes sont diagnostiquées

chaque année pour un cancer du sein. L’organisation des

soins est alors un enjeu majeur de santé publique, une desmissions des hôpitaux et un besoin pour les patientes.

Le parcours en cancérologie est particulièrement complexeet fait intervenir une multiplicité d’acteurs et de structures. Il existe alors une nécessité de coordonner ces acteurs pour évoluer vers un système de soins intégré. L’Agence Régionalede Santé définit un parcours comme une « prise en charge

globale du patient et de l’usager dans un territoire donné, avec une plus grande attention portée au patient » (ars.sante.fr). Le parcours centré autour du patient favorise l’accessibilitéaux soins et leur continuité grâce à une organisation territoriale. La prise en charge globalecomprend la prévention, l’éducation, le diagnostic, le traitement, la surveillance, la rééducation,ainsi que l’accompagnement social.

L’objectif d’une approche globale est de fournir un juste enchaînement des bonnes

pratiques, aux moments et endroits adéquats. Le 3e plan cancer 2014-2019 insiste sur l’approche globale du patient dans sa dimension « physique, psychologique et sociale », etsouligne la nécessité de « passer d’un parcours de soins à un parcours de santé ». La notionde « parcours de soins » fait référence à la fois à la qualité des soins et à l’efficience du système de santé.

La mise en place et l’évaluation des parcours de soins sont donc une des missions des hôpitaux. L’étude multicentrique française Optisoins01 (Institut Curie, Pr Roman Rouzier)a été menée dans 3 départements d’Ile-de-France et dans différents types de structures hospitalières (Centres de Lutte Contre le Cancer, Centres Hospitalo-Universitaires et hôpitauxgénéraux) afin de décrire les parcours de soins des patientes prises en charge pour un cancer du sein, d’en décrire les coûts et la qualité, et d’évaluer la satisfaction de plus de 600 patientes.

Les premiers résultats de cette mettent en évidence un global respect des indicateurs dequalité de prise en charge préopératoires du cancer du sein, comme définis par l’EUSOMA(European Society of Mastology).

F luidifier les parcours de soins en sénologiepar le Professeur Roman ROUZIER

Bulletin d’information n°62

“ Printemps2017 ”

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Le Point de vue du Sénologue, par le Professeur Roman ROUZIER .......Page 1 - 2 Nos évènements......................................................................Page 3

Le mot du Chercheur, par le Professeur Ali TURHAN :l'observatoire des patients atteints de L.M.C .Page 4 - 5

Les brèves médicales......................................................Page 6

L'Association VAINCRE LE CANCER - nrb ....Page 7

Le mot du Président .........................................................Page 8

S omma i re

VAINCRE LE CANCERNOUVELLES RECHERCHES BIOMEDICALES

Tél : 01 80 91 94 60 - Fax : 01 80 91 94 64 - E-mail : vaincrelecancer.contact@gmail.com

Hôpital Paul Brousse - 12/14 avenue Paul Vaillant Couturier - 94800 Villejuif

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Association ayant pour but exclusif la Recherche Scientifique et Médicale

Vos contacts directs :- Laurent BIERE Directeur 01 80 91 94 62 direction.vaincrelecancer@gmail.com- Rosette QUENDERF Secrétaire 01 80 91 94 60 secretariat.vaincrelecancer@gmail.com

Parmi ces indicateurs, on retrouve un respect des délais de prise en charge, un respect des moyens diagnostiques radiologiques et anatomopathologiques, et une qualité de l’information donnée aux patientes.

Certains paramètres restent encore à améliorer, comme par exemple l’accès à des entretiens infirmiers pré-thérapeutiques ou le recours aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaires (RCP), dans les centres prenant en charge de plus faibles nombres de patientes.

Ainsi, les volumes d’activité des centres étaient directement liés au respect des indicateursde qualité, par une plus grande standardisation des parcours de soins. L’analyse complètedes données de l’étude Optisoins01 à venir très prochainement permettra de définir les parcours de soins les plus efficients en cas de cancer du sein, et d’identifier les améliorationsà apporter, du diagnostic au suivi, des prises en charges médicales à l’accompagnement social.

Professeur Roman ROUZIER, Chef de Service Département d'oncologie Chirurgicale gynécologique et sénologique,

Institut Curie

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Directeur de la Publication : Michel OKS - Directeur de la Rédaction : Professeur Annelise BENNACEUR-GRISCELLI - Périodicité : trimestrielle

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N os évènements

17 MAI 2017 - Repas des Grands Donateurs au Cercle Interalliée

Le mercredi 17 mai 2017 aura lieu leRepas des Grands Donateurs organisé par VAINCRE LE CANCER – Nrb.

Cette soirée de gala sera présidée cette année par Laurent VOULZY, qui a généreusement accepté de se produire enconcert privé, l’occasion pour cet artiste reconnu de puiser dans son très riche répertoirede titres de légende.

L’unique objectif de cette soirée est de lever des fonds au profit de la Recherche contre le Cancer,grâce à la vente des places et la vente aux enchères qui clôturera cette soirée.

Grâce aux fonds récoltés, nous souhaitons permettre l’acquisition d’équipements de pointe dans lecadre d’un projet portant sur la détection des cellules tumorales résiduelles à l’origine des rechuteschez les patients, projet qui nécessite l’acquisition d’une plateforme imagerie Infrarouge et d’une plateforme génomique, qui seront gérés sur la plateforme Esteam Paris Sud à Paul Brousse labellisée INCa sur le site de l'Hôpital Paul Brousse.

17 JUIN 2017 : CHALLENGE NATHALIE VIGNERON - 32ème Edition

Toujours présents, toujours fidèles, toujours motivés, Monsieur Daniel VIGNERON et toute sonéquipe organisent pour la 32ème année consécutive le Challenge Nathalie, en mémoire de sa fille Nathalie VIGNERON, emportée par le Cancer le 10 juin 1985.

Ce tournoi de football caritatif aura lieu le

samedi 17 juin 2017 au Stade des Petits Chênes à

Montesson (78), Chemin des Petits Chênes.

L’intégralité des Bénéfices permettra d’attribuer desbourses aux jeunes chercheurs (bourses de thèses ou postdoctorants) afin de les encourager à persévérer dans leur re-cherche active contre le Cancer.

Amateur de football, inscrivez votre équipe pour participer à ce tournoi ou venez vousdétendre en famille et encourager tous les joueurs qui vont mouiller le maillot contre le Cancer.Sans oublier de participer à la tombola pour gagner un des nombreux lots collectés.

Merci à toute l’équipe de Monsieur Daniel VIGNERON pour leur implication.

I n v i t a t i o n“ C o n c e r t P r i v é ”

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La leucémie myéloïde chronique (LMC), affection maligne hématologique, est un modèle de thérapies ciblées en Onco-Hématologie. L’évolution de cette maladie était constamment mortelle il y a environ 20 ans si une greffe de moelle n’était pas pratiquée, cette possibilité étant limitée en l’absence de donneur compatible.

Cette évolution tragique et inéluctable vers une leucémie aigüe en 3-5 ans après

le diagnostic, a été modifiée par les thérapies ciblées sous forme d’inhibiteurs de

tyrosine kinase (ITK).

Aujourd’hui, grâce à ces dernières thérapies, la survie des patients répondeurs au traitement est globalement identique à celle de la population générale dumême âge. Les thérapies ciblées de la LMC représentent donc un succès majeur enOnco-Hématologie.

Cependant, trois problèmes persistent actuellement : Le premier est la survenue de

résistances, nécessitant des changements thérapeutiques d’un médicament à l’autre, si une rémission n’est pas obtenue avec l’une des thérapies. Le second est l’absence

d’éradication des cellules souches leucémiques par ces traitements : En effet, les tentatives d’arrêt, même en situation de rémission complète entraîne une rechute, nécessitant la reprise du traitement.

Or, ces thérapies sont très couteuses et surtout, les effets à long-terme, notamment la toxicité sur le plan cardiaque, vasculaire et métabolique nécessite une surveillance médicale accrue. De plus, le nombre total de patients pris en charge augmente chaqueannée, par le diagnostic de nouveaux cas (environ 600 patients/an en France).

Pour avoir une visibilité sur l’ensemble des patients pris en charge en France, un registre incluant des centres experts dans ce domaine particulier de la Cancérologie estnécessaire, avec notamment la disponibilité sur place, d’une expertise clinique, de diagnostic et de suivi moléculaire.

Au sein de l’Institut D’Hématologie Interpôle Paris Sud récemment créé, le Service

d’Hématologie des Hôpitaux Universitaires Paris Sud (HUPS) a pu participer à la

création du premier registre de LMC en collaboration avec 2 autres centres hospitaliersfrançais, le CHU de Clermont-Ferrand (Pr Marc Berger) et le CHU de Saint-Etienne (Pr Denis Guyotat).

L E MOT DU CHERCHEUR, par le Professeur Ali TURHAN

Observatoire des patients atteints de leucémie myéloïde chronique : L’Institut Fédératif d’Hématologie Paris Sud participe au projet “ALPS” grâce à VAINCRE LE CANCER-NRB

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Suite

POURSUIVONS NOS EFFORTS ENSEMBLE POUR FAIRE FACE AU CANCER !Votre Association VAINCRE LE CANCER a besoin de vous pour continuer à donner les moyensaux chercheurs de lutter activement contre le Cancer.

Tous les progrès et toutes les vies sauvées et mieux protégées contre ce terrible fléau sontrendus possible grâce à votre engagement à nos côtés.

Chaque don compte. Merci de continuer à soutenir les chercheurs.

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Cette participation pu être réalisée grâce au financement d’un Attaché de Recherche

Clinique par l’Association Vaincre le Cancer-NRB depuis 2 ans. Ce travail collaboratif,réalisé avec une convention entre les HUPS et les CHU de Clermont-Ferrand et Saint-Etienne a donné ainsi naissance à l’Observatoire ALPS (Auvergne- Loire-Paris Sud)qui regroupera à terme, (après l’inclusion de l’ensemble des patients) plus de 700 patientspris en charge dans ces 3 centres dont 150 patients pris en charge à HUPS.

Cet observatoire incluant des données cliniques anonymisées permettra de réaliser desétudes de suivi sous un traitement donné et permettra d’échanger de informations (effets secondaires, des associations à, éviter, les causes des résistances…) entre les experts des3 sites concernant l’optimisation de la prise en charge.

Au sein du service d’Hématologie de Paul Brousse, qui est labellisé par l’INCA et APHPcomme le Centre Référent pour le Territoire Cancer Paris Sud, tous les outils moléculairesde suivi moderne (Next Generation Sequencing) des patients est déjà mis en place dans lesecteur dirigé par le Pr A. Bennaceur-Griscelli, notamment grâce à l’aide de Vaincre le Cancer.

Le premier observatoire français ALPS a pu donc voir le jour grâce à l’aide inestimable de Vaincre le Cancer et constituera un outil majeur de prise en charge des patients atteintsde cette pathologie maligne. Il permettra enfin de manière dynamique, la mise à jour permanente de l’évolution clinique et biologique de cette affection modèle en Cancérologie.

Professeur A Turhan, Institut Fédératif d’Hématologie Paris SudChef du Service d’Hémato-Oncologie. Unité INSERM U935

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Les choix de style de vie conditionnent le risque de cancer ducôlon et du rectum plus que la génétique

Afin de développer un modèle de risque prédictif du cancer du colon, des chercheurs en Espagne ont utilisé les données de 10 106 participants inclus dans l'étude multicentrique espagnole«MCC-Espagne» menée collectivement par des chercheurs appartenant au CIBEResp.

Tous ont été interviewés pour analyser les facteurs de risque connus (régime alimentaire, exercice physique, indice de masse corporelle, alcool et antécédents familiaux de cancer, entre autres) et des testssanguins ont été effectués.

L'équipe de recherche a conclu que le mode de vie influence le risque de cancer plus que la génétique. Ils ont calculé que si un choix de mode de vie risqué est modifié (par exemple, si on obtientun poids de bonne santé), cela peut compenser 4 points de prédisposition au risque génétique (alleles de risque).

Ceci est important étant donné que le mode de vie, contrairement aux traits génétiques, est quelquepeu modifiable, alors que la susceptibilité génétique est héritée de nos parents.

Source : Gemma Ibáñez-Sanz et al, Risk Model for Colorectal Cancer in Spanish Population Using Environmentaland Genetic Factors: Results from the MCC-Spain study, Scientific Reports (2017).

L’Exercice physique diminue le risque de récidive du cancer du sein

Pour les patients atteints de cancer du sein, l'activité physique et la prévention du gain de poids sont les choix de vie les plus importants qui peuvent réduire le risque de récidive ducancer et de décès, selon un examen fondé sur des données probantes publié dans le Canadian Medical Association Journal.

«De tous les facteurs de style de vie, l'activité physique a l'effet le plus robuste sur les résultats du cancer du sein», écrit Dr Ellen Warner, Centre des sciences de la santé Toronto,Ontario.

Les principales conclusions portent sur le bienfait des exercices : il est recommandé que les patientes s’engagent dans au moins 30 minutes d'exercice modéré par jour, cinq jours parsemaine, ou 75 minutes d'exercice vigoureux par semaine.

«Parce qu'il est courant pour les patients de réduire leur niveau d'activité physique après un diagnostic de cancer du sein, il est important pour les professionnels de la santé de promouvoir et d'encourager l'exercice dans cette population de patients», écrivent les auteurs.Les auteurs soulignent que ces recommandations ne sont pas une solution miracle pour toutesles femmes atteintes d'un cancer du sein. Certains cancers du sein ont une biologie agressiveet se reproduiront malgré les comportements les plus méticuleux de style de vie.

Source : Lifestyle modifications for patients with breast cancer to improve prognosis and optimize overall healthJulia Hamer, HBSc, Ellen Warner, MD CMAJ

Les brèves médicales

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Notre gratitude aux membres bénévoles qui participent personnellement au développement de l’association.

- Professeur Claude JASMIN (Président)

- Professeur Ali TURHAN (Vice Président)

- Docteur Olivier FERAUD (Secrétaire)

- Docteur Marie Caroline LE BOUSSE KERDILES

- Docteur Julien GIRON - MICHEL

- Docteur Eric RUBINSTEIN

- Docteur Adrienne ANGINOT

- Monsieur Denis CLAY

- Docteur Christophe DESTERKE

- Docteur Sandrine DULONG

- Docteur Adlen FOUDI

- Professeur Franck GRISCELLI

- Monsieur Michel OKS (Président)

- Professeur Annelise BENNACEUR-GRISCELLI(Présidente déléguée aux Affaires Médicales et Scientifiques)

- Monsieur Hubert TUBIANA (Trésorier)

- Monsieur Jacques-Patrick PILCER(Secrétaire Général)

- Madame Eva AMEIL

- Maître Maryline DRAY

- Madame Florence GUERLAIN

- Maître Louis-Marc JACQUIN

- Monsieur Bernard ARNAULT

- Maître Ardavan AMIR-ASLANI

- Madame Carla BRUNI

- Monsieur Daniel BUREN

- Monsieur Laurent DASSAULT

- Monsieur Olivier DASSAULT

- Madame la Maire Rachida DATI

- Madame l’Ambassadrice Dina KAWAR

- Monsieur Jean d’ORMESSON

- Madame la Ministre Nicole GUEDJ

- Monsieur Marin KARMITZ

- Madame Bulle OGIER

- Madame la Ministre Valérie PECRESSE

- Monsieur le Baron David de ROTHSCHILD

- Monsieur Jorge SEMPRUN †

- Monsieur Daniel VIGNERON

- Monsieur Elie WIESEL Z"L

- Madame la Ministre Rama YADE

Le Conse i l Sc ient i f ique

Le Conse i l d ’Admin is t ra t ion

Membres d ’Honneur

Le mot du P ré s iden t

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Michel OKSPrésident du Conseil d’Administration

Chers Amis, A vous tous sans exception, à vous tous qui témoignez depuis 30 années de votre attachement

moral et humain à votre participation financière d’équipements permettant des stratégies thérapeutiques de hautes performances contre le cancer, je vous dis personnellement et sincèrement, Merci, bien entendu en mon nom mais aussi au nom de notre, de votre association« Vaincre Le Cancer » comme aux noms de chaque chercheur membre des équipes de rechercheen cancérologie de l’INSERM & du CNRS.

Et je n’oublie pas l’ensemble des nombreux patients connus ou inconnus pour qui vos dons ont permis de poursuivre leur chemin de vie dans de meilleures conditions en repoussant la maladie aux portes de l’exclusion et à en guérir toujours plus.

Comme vous, je considère l’humanité comme valeur et comme vous, je continue et continueraià développer et à encourager la générosité qui nous anime quotidiennement au travers de cet absolu.

Oui, vous le savez, l’année 2016 a assuré ses objectifs conforment au plan Cancer 3 en cofinançant du matériel de pointe pour les unités du site de cancérologie de Villejuif.

Oui, 2017 permettra, dans ce prolongement, d’étoffer les équipes de recherche pour qu’ellespuissent mener à bien leurs projets, c’est pour cela que j’ai déjà demandé à mon Conseil d’Administration, suite à validation par le Conseil Scientifique, de :

- renouveler le contrat de l’attaché de recherche clinique au sein du département d’onco-hématologie pour l’établissement d’un registre des patients atteints de leucémie myéloïdechronique. - Financement d’un poste d’Ingénieur biomédical pour répondre au développement de la plateforme NGS INCa dans le cadre du diagnostic et du suivi des réponses thérapeutiques deshémopahties malignes.

Mais également de permettre l’acquisition d’une plate-forme imagerie infrarouge et d’une plate-forme génomique, et d’assurer le financement de bourse de 4ème année de thèse de jeuneschercheurs.

Et je vous assure que le Conseil d’Administration et le Conseil Scientifique poursuivent avec détermination et sans faille nos objectifs dans l’intérêt majeur de nous tous.

Oui Chers Amis, Chers donateurs, remercions nos chercheurs qui méritent notre soutien. Votre dévoué avec toute ma gratitude.