EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE Cours de bilans MK1 IFMK NICE Marie-Martine LANFRANCHI-PETIT.
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EXAMEN MUSCULAIRE DE LA HANCHE
Cours de bilans
MK1
IFMK NICEMarie-Martine LANFRANCHI-PETIT
EXAMEN MUSCULAIRE
EXTENSIBILITE
Recherche d’un déficit articulaire lors de la mise en tension d’un muscle polyarticulaire.
TESTING
Examen analytique de la force musculaire.
EXTENSIBILITEischio-jambiers
• Genou maintenu en rectitude, on mesure l’amplitude de flexion de hanche
• Cuisse à la verticale on mesure la possibilité d’extension de genou
EXTENSIBILITE Droit antérieur et psoas-iliaque
LE TESTING MUSCULAIRERappel anatomiquePalpation Position pour les différentes cotationsMouvementRésistanceCompensationsRemarques
LE PSOAS-ILIAQUE
Psoas-iliaqueCotations 1 et 2
• Palpation : difficile, au dessus de l’arcade crurale et en dehors des grands droits
Psoas-iliaqueCotations 3 à 5
• Nécessite bons abdominaux
• Résistance: extrémité de la cuisse
• Compensation: droit antérieur
SARTORIUS
Sartorius Cotations 1 et 2
• Palpation: près de son insertion sur l’EIAS ou au niveau de la patte d’oie
• Mouvement – Niveau hanche =
flexion+abduction+rotation externe
– Niveau genou = flexion+rot
Sartorius Cotations 3 à 5
• Résistance: face antéro-externe de l’extrémité inférieur de la cuisse et face postérieur de la cheville
• Compensations:– TFL ->RI hanche– ADD ->maintien de la
position mouvement impossible
GRAND FESSIER
Grand fessierCotations 0 et 1
• Palpation: sur le galbe de la fesse
• Cot. 1: serrer les fesses
Grand fessier cotation 2
Position: Décubitus controlatéral,genou fléchit et relâché
Grand fessier Cotations 3 à 5
• Compensations:– releveurs de l’anus (faibles
cotations),– lordose, – Ischio-jambiers,– quadriceps
MOYEN FESSIER
Moyen fessiercotation 1 et 2
• Palpation: Au dessus du grand trochanter
• Position: Décubitus dorsal
Moyen fessier Cotations 3 à 5
• Compensations:– M. latéraux du tronc– Sartorius: R.E. cuisse + flexion– TFL: flexion+R.I. (pour l’éliminer
demander extension hanche quelques degrés)
Moyen fessier fonctionnelVan Vooren Rabeux et Michaud
• Charge = 1/6 poids du corps
TENSEUR DU FASCIA LATA
T.F.L. Cotations 0 à 2
• Palpation: sous l’E.I.A.S ou au dessus du condyle latéral.
• Position: tronc incliné à 45°
T.F.L.Cotations 3 à 5
Position: hanche fléchit à 45°, le membre contre la table fléchit
Compensations:– M.latéraux du tronc– Moyen et Grand fessier– Sartorius et droit
fémoral.(abduction+flexion+RE
– Pesanteur (bascule du bassin en AR
LES ADDUCTEURS
Adducteurs cotations 1 et 2
• Palpation: face médiale de la cuisse, placée en abduction. 10°
• Position : Décubitus dorsal abduction. 45°,MI en rectitude
Adducteurs cotations 3 à 5
Position : décubitus latéral strict (maintenir le bassin)
Compensations: Fléchisseurs de hanche -
> adduction+flexion+RI Grd fessier fx inf. ->
adduction+extension
LES ROTATEURS EXTERNES
Rotateurs externes Cotations 1 et 2
• Palpation : derrière le grand trochanter
Rotateurs externesCotations 3 à 5
• Position: Assis bord table, jambe pendante
• Compensations: Grand fessier et couturier
• Remarque: test plutôt fonctionnel
LES ROTATEURS INTERNES
Rotateurs internescotations
• De 0 à 2: décubitus dorsal• Palpation : impossible• De 3 à 5: le pied part en
dehors• Compensations: TFL, MF,
demi tendineux, demi membraneux
• Remarque: test analytique impossible
TESTS DYNAMOMETRIQUES
– Permet d’avoir un résultat chiffré de la force musculaire d’un groupe de muscles ayant la même fonction
TESTS FONCTIONNELS
Tests fonctionnels Fléchisseurs et Extenseurs
Tests fonctionnelsStabilisateurs latéraux et rotateurs