Santé périnatale des Bruxellois

Evolution des inégalités sociales entre 2000 et 2011

David Hercot, Observatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise

L’Observatoire de la Santé et du Social de la Région bruxelloise

Terrain

Politiques

Scientifiques

Plan de présentation

• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Conclusion

Contexte

• Illustration de l’atomium enlevée pour cause de copyright

Evolution de la population en Région bruxelloise, 1964-2014

Nationalité actuelle et d’origine, naissances bruxelloises, 2008-11

Nationalité actuelle Nationalité d'origine0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

51.5

27.5

11.9

12.5

7.9

8.2

3.4

4.6

10.9

24.2

1.84.3

2.64.5

4.25.7

5.8 8.5

Autre non OCDEAutre Afr subCongoTurquieMarocAutres Eur+OCDEEU-28_sans EU-15UE15Belge

Répartition spatiale des ménages selon les revenus, 2008-2011

0 2,5 5

kilometres

% 0 revenus34,7 - 42,4 %25 - 34,7 %15 - 25 %

7,2 - 15 %

Source: Bulletins

Méthodologie• 4 volets• 180 variables• 1 Base de données• 205 336 naissances

Plan de présentation

• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Facteurs socioéconomiques• Mortalité périnatale et infantile• Inégalités face aux déterminants de la mortalité

• Conclusion

Nombre de naissances

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

5000

10000

15000

20000

25000

Répartition des naissances selon la nationalité de la mère

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

AutreAfrique SSMarocAutre UEBelge née non belgeBelge née belge

53 % 50 %

Répartition des naissances selon l’âge de la mère

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

≥40 ans35-3930-3425-2920-24<20 a

Proportion de mères vivant seules

2000200120022003200420052006200720082009201020110.02.04.06.08.0

10.012.014.016.018.020.0%

15,5 % 16,6 %

Revenus du travail dans le ménage

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

27.1 26.3 26.7 26.6 28.5 28.3 27.9 27.6 24.6 23.8 25.8 25.4

0 revenu 1 revenu 2 revenus

%

Hypertension, Obésité et revenus, 2008-11

0 revenu 1 revenu 2 revenus0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

HTA%

0 revenu 1 revenu 2 revenus0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

IMC ≥ 30%

Evolution de la mortalité

Perinatale≥28 sem.

0 1 2 3 4 5 6

5.35.1

4.7 2008-20112004-20072000-2003

‰

Evolution de la mortalité périnatale ≥28 sem gest.

0 revenu

1 revenu

2 revenus

0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0

6.1

5.3

2.7

6.6

4.9

3.0

5.3

4.8

3.1

2008-20112004-20072000-2003

‰

Analyses multivariables de la mortalité périnatale, naissances totales, singletons, ≥28 sem de gestation

Facteurs OR (ajustés) IC95% 2000-2005 2006-2011

n 84523 96797Nationalités Belge 1,00 1,00 EU-28_sans EU-15 0,87 0,47 1,62 0,56 0,34 0,94

Maroc & Autre Maghreb 1,72 1,31 2,27 1,04 0,78 1,38

Afrique SS 1,50 1,01 2,21 1,01 0,69 1,47

Âge de la mère

25-34ans 1,00 1,00

35ans & plus 1,34 1,04 1,73 1,33 1,05 1,70

Revenus dans le ménage

2 revenus 1,00 1,00

1 revenu 1,59 1,21 2,10 2,03 1,55 2,65

0 revenu 1,79 1,32 2,42 2,38 1,77 3,18

Evolution de la mortalité

Perinatale≥28 sem.

Infantile

0 1 2 3 4 5 6

5.3

5.1

5.1

3.9

4.7

3.4

2008-20112004-20072000-2003

‰

Mortalité infantile0 revenu

1 revenu

2 revenus

0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0

6.8

6.0

2.8

5.4

3.7

3.1

4.3

3.4

2.6

2008-20112004-20072000-2003

‰

Analyses multivariables de la mortalité infantile et revenus, naissances singletons, OR ajusté pour l’âge et la nationalité de la mère

2000-2005 2006-20110

0.5

1

1.5

2

2.5

1 1

1.761.50

2.061.90

2 revenus 1 revenu 0 revenu

OR

Analyse NS pour Age et Nationalité

Variation des écarts en terme de mortalité; hypothèses

• Collecte et analyse• Politique de santé• Biomédicales• Comportement• Socio-économiques

 % Mères vivant seules parmi les 0 revenus

20002001

20022003

20042005

20062007

20082009

20102011

05

101520253035404550%

37,0 % 43,5 %

15,5 % 16,6 %% Mères vivant seules (tot)

Age moyen de la mère selon les revenus

2000-03 2008-11

0 revenu 27,4 28,2

1 revenu 29,0 29,9

2 revenus 30,8 31,5

Répartition des nationalités parmi les 0 revenu

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

36.5 41.8 46.3 41.0

Belge Autre UE Maroc Afrique SS Autre

%

Plan de présentation

• Contexte• Méthode• Evolution de 2000 à 2011• Facteurs socioéconomiques• Mortalité infantile• Inégalités face aux déterminants de la mortalité• Facteurs causals

• Conclusion

MerciDavid HercotObservatoire de la Santé et du Social, Région bruxelloise