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NextFormation Tél : 01 4203 7700-Fax : 01 4203 7707 www.nextformation.com55, avenue Hoche-75008 PARIS9, avenue de paris 94300 Vincennes

■ DOSSIER DE CANDIDATURE

Comment avez-vous connu NextFormation ?

□Moteur de recherche □ Grâce à un(e) ami(e) □ Un lien sur un site □ Salon (lequel ?)...........................

□Grâce à une offre d’emploi □ Une publicité □ Autre : ..................................................................................

Paraphe :

Dossier reçu le....../ ....../ .......Réservé à l’administration

■ VOS COORDONNÉES : Nom : ........................................................................Prénom : ...................................................................Adresse : ............................................................................................................................................................................................................................................Code postal : ...........................................................Ville : ..........................................................................Téléphone fixe : ......................................................Téléphone portable : .............................................E-mail : ......................................................................Situation familiale : ................................................Né(e) le : ......................à ..........................................Nationalité : ..............................................................N° de sécurité sociale : .............................................................................................................................

■ AVEZ-VOUS UNE ENTREPRISE D’ACCUEIL ? :□ Oui □ Non

Si oui, merci de nous indiquer les coordon-nées de celle-ci :Nom de l’entreprise : .............................................Adresse : .......................................................................................................................................................Code postal : ...........................................................Ville : ..........................................................................Nom du dirigeant : .................................................Téléphone : ..............................................................Nom du tuteur : .......................................................Téléphone : ..............................................................Poste occupé : ........................................................Téléphone : ..............................................................E-mail : ......................................................................Fax : ...........................................................................

Êtes vous candidat(e) dans d’autres écoles ?□ Oui □ Non Si oui, lesquelles ?.................................................................................................................................................................................. Si vous êtes retenu dans une entreprise partenaire nextformation vous vous engagez à suivre votre formation dans notre organisme.

■ FORMATION ENVISAGÉE :■ Formations Initiales□ MANA□ MANI□ MANE ■ BAC +2□ Assistant(e) de direction bilingue□ Assistant(e) commercial(e)

■ Formations en Alternance (5 filières):□ Infographiste Multimédia□ Développement Informatique□ Réseaux Informatiques et Télécom□ Ressources Humaines□ Comptabilité / Gestion

■ Diplôme acquis: ...................................................................................................

■ Situation professionnelle actuelle: ..................................................................

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Date Diplôme Établissement Diplôme obtenu Niveau

Langue Bilingue Courant Moyen Technique

Logiciels Maîtrise Moyen NotionsBUREAUTIQUE

PAO

3D

WEB

AUDIOVISUEL

AUTRES

■ VOTRE FORMATION INITIALE :

■ VOS CONNAISSANCES INFORMATIQUES :

■ VOTRE MAÎTRISE DES LANGUES ÉTRANGÈRES :

Paraphe :

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Dates Entreprise Fonction Missions Raisons départ

Vos stages professionnels

■ VOTRE EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE :

■ Expliquez en quelques lignes votre choix pour cette formation métier et votre choix pour l’alternance chez NextFormation :..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

■ PIÈCES À FOURNIR IMPÉRATIVEMENT : � Un curriculum vitae actualisé � Une lettre de motivation destinée aux entreprises � Une photocopie du relevé de note du baccalauréat ou photocopie du diplôme � Une photocopie des diplômes de l’enseignement supérieur � Une photocopie de votre pièce d’identité � Une photocopie de votre attestation de Sécurité Sociale � Une photocopie de votre carte d’inscription du Pôle Emploi (pour les candidats de plus de 26 ans) � 1 photo d’identité récente à coller sur le dossier de candidature � Formations initiales:

� Formations en alternance:

* Ces sommes comprennent les frais administratifs et l’inscription aux examens, elles ne peuvent faire l’objet de remboursement.

■ Références de l’entreprise 2 dans laquelle vous avez effectué votre stage ou occupé un posteNom de l’entreprise : ........................................................................................................................................................................

Adresse : ........................................................................................................................................................................Nom du contact : .........................................................................................................................................................................Fonction : .........................................................................................................................................................................Cordonnées tel + mail ........................................................................................................................................................................

■ Références de l’entreprise 1 dans laquelle vous avez effectué votre stage ou occupé un posteNom de l’entreprise : ........................................................................................................................................................................

Adresse : ........................................................................................................................................................................Nom du contact : .........................................................................................................................................................................Fonction : .........................................................................................................................................................................Cordonnées tel + mail ........................................................................................................................................................................

� Année préparatoire, mise à niveau: 5 850€ *

� Bac+2: 100€ * � Bac+3: 285€ * � Bac+4: 365€ *

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NextFormation Tél : 01 4203 7700-Fax : 01 4203 7707 www.nextformation.com55, avenue Hoche-75008 PARIS9, avenue de Paris 94300 Vincennes

Contact : Pôle Alternance01 4203 7701

9, avenue de Paris94300 VINCENNES

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formation-alternance@nextformation.com

Fait à ....................................................., le............................................................................................................................Nom, Prénom : .......................................................................................................................................................................Signature :