Epidémiologie et clinique de la brucellose humaine sur trois décennies 

en zone endémique

NF. Tabet‐Derraz(1), S. Bestaoui(1)

(1) CHU Hassani AEK, Service des maladies InfectieusesSidi Bel Abbés. AlgérieEmail : tdnf27@yahoo.fr

Introduction

• La brucellose est une anthropozoonose causée par une bactérie à gram négatif du genre brucella. Elle sévit dans la région méditerranéenne  surtout en milieu rural. 

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Modes de contamination de la Brucellose

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• Des régions  pastorales en Algérie  connaissent de véritables épidémies.

• Le but de ce travail était de décrire l’évolution de la brucellose humaine sur 30 ans dans la wilaya de Sidi Bel Abbés.

MéthodesEtude rétrospective  descriptive sur  dossiers de malades hospitalisés au niveau du service des Maladies Infectieuses du Centre hospitalier universitaire de Sidi Bel Abbés couvrant une zone d’agriculture et d’élevage .Sur une période de 30 ans de Janvier 1980 à Décembre 2010.

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Le diagnostic était évoqué devant :une fièvre,la notion de contact avec le bétail oude consommation de lait cru. 

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La confirmation était obtenue par une sérologie de Wright à 1/80 dans tous les cas. Les rechutes et récidives ont été exclues dans cette étude.Les données étaient traitées par le logiciel SPSS 17

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Résultats

• Sur les 30 années 1884 cas on été colligés• Une nette prédominance masculine : 1212 cas soit 64,5%

• Sex ratio à 1,80.• La moyenne d’âge était de 36 ans pour les deux sexes

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Hommes

1212

Femmes 772

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Répartition par Sexe

Les tranches d’âges touchés

30

200

356

600

462

13670

30

1‐9 Ans 10‐20 Ans 21‐30 Ans 31‐40 Ans 41‐50 Ans 51‐60 Ans 61‐70 Ans 71‐90 Ans

Nombre de cas (n)

11

Répartition par communes

830

470

240190

44 24 12 10

Sidi Bel Abbés Oued Sefioune Tenira Sidi Lahcene

Nombre de cas (n) Pourcentage (%)

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Modes de contamination

Contact direct Lait de Vaches Lait de chèvresContamination2 1630 60 160

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Nom

bre de

 cas (n

)

13

14

15

18%

82%

Cas similaires dans les familles

OUINON

68

816

1000

3 43,3 53,7

1980‐1989 1990‐1999 2000‐2010

Fig. 3 Variations durant les trois décenniesNombre cas Pourcentage

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Répartition par mois sur la décennie2000‐2010

38 33

64

123115 114

10390

74 70

4230

0

20

40

60

80

100

120

140

Nombre de cas (n)

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Mode d’installation des symptômes

Aigu

Progressif

Aigu ProgressifNombre cas 279 64Pourcentage 14,8 3,4

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Début de la symptomatologie

Minimum 03 jours

Maximum 180 jours

les symptômes retrouvés

F+M+AF+S+C

F+SF

504

455

365

25326,8 24,219,4

13,4

Nombre cas Pourcentage

20

F+M+A : Fièvre, myalgies, arthralgiesF+S+C : Fièvre, sueurs, céphaléesF : Fièvre

Les complications retrouvées

Complications Nombre de cas (n) Pourcentage (%)

Spondylodiscite L3L4 347 18,4

Spondylodiscites L4L5 213 11,30

Sacro‐ileîtes 147 07,80

Neurobrucellose  120 06,37

Endocardites  06 0,31

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Conclusionla brucellose est une infection qui évolue depuis trente ans dans notre région avec une véritable flambée ces dix dernières années.La population jeune et la profession d’éleveur étaient les plus touchées. Les localisation ostéo‐articulaires étaient les complications les plus fréquentes

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ConclusionLa surveillance,la déclaration de la maladie ainsi que l’établissement d’un programme de lutte se révèlent indispensable actuellement vu son impact économique et social.

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Merci