Épidémiologie du cancer en Franche-Comté · mener des travaux de recherche épidémiologique en...

Données observées par le Registre des tumeurs

• dans le Doubs entre 1980 et 2012

• dans le Territoire de Belfort entre 2007 et 2012

Janvier 2016

Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort CHRU Besançon

2 place Saint-Jacques - 25030 Besançon Cedex Tél : 33(0)3 81 21 83 12 - Fax : 33(0)3 81 21 83 11

[email protected]

Épidémiologie du cancer en Franche-Comté

Remerciements

L’activité de recueil et de codage du Registre est étroitement liée aux collaborations avec les partenaires qui lui transmettent des informations. La qualité des relations existant depuis plusieurs décennies avec l’ensemble des pathologistes de la région ainsi qu’avec les cliniciens, les médecins des départements d’information médicale des établissements de soins et de l’assurance maladie, le réseau régional de cancérologie (Oncolie) et la structure régionale de dépistage (Adeca). Les collaborations avec tous ces partenaires permettent d’assurer un très haut niveau de qualité et d’exhaustivité aux données produites par le registre.

Nous souhaitons vivement remercier ici, pour leur collaboration avec le Registre du Doubs et du Territoire de Belfort depuis de nombreuses années, les structures suivantes :

� Les services et cabinets de pathologie et de cytologie

• Cabinets d’anatomie pathologique et cytopathologie

� Besançon : � Dr Depret, Dr Ringenbach, Dr Bedgedjian, Dr Ansart et leur secrétariat � Dr Petitjean, Dr Khamlu et Mme Catala

� Belfort : Dr Jeffredo et son secrétariat

� Lons-le-Saunier : Dr Chargeboeuf et son secrétariat

• Service d’anatomie et cytologie pathologiques

� CHRU Besançon : Pr Valmary-Degano et M. Monnien

� CH Belfort-Montbéliard : Dr Lassabe, Dr Raffoul, Mme Mougeot et M. Cahin

• Laboratoire d’hématologie, Établissement Français du Sang de Bourgogne-Franche-Comté : Dr Schillinger, Dr Puyraimond et leur secrétariat

• Laboratoire de biologie médicale, CH Belfort-Montbéliard : Dr Dussert et Mme Cuperlier

• Laboratoire de cytogénétique, CHRU Besançon : Pr Bresson, Dr Collonge-Rame et leur secrétariat

� Les départements d’information médicale, les services administratifs et les services de soins � Des Centres Hospitaliers de Besançon, Belfort-Montbéliard, Pontarlier, Lons-le-Saunier, Dole, Saint-

Claude, Vesoul, Gray, Baume-les-Dames, Morteau, Dijon, Strasbourg, Colmar, Mulhouse, Lyon, Nancy, Marseille, Montpellier, Lille

� Des Cliniques de Besançon, Montbéliard, Pontarlier, Belfort, Lons-le-Saunier, Dole, Vesoul � Des Centres de Lutte Contre le Cancer de Dijon, Strasbourg, Lyon, Nancy, Saint-Cloud � De l’Institut Gustave Roussy, Villejuif et de l’Institut Curie, Paris

� Les services médicaux des principaux régimes d’assurance maladie du Doubs et du Territoire de Belfort

Des caisses du régime des travailleurs salariés, de la mutualité agricole, des travailleurs indépendants et de la caisse nationale militaire

� Le réseau régional de cancérologie (Oncolie) : M. Nallet et son équipe

� La structure régionale de dépistage (Adeca) : Dr Rymzhanova et son équipe

� Les médecins généralistes et spécialistes, radiothérapeutes, oncologues, chirurgiens de Franche-Comté

� Les registres de cancers des départements voisins (Bas-Rhin et Haut-Rhin, Côte d’Or et Isère), le Registre national des tumeurs solides de l’enfant et le Registre national des hémopathies malignes de l’enfant

� L’équipe du Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort, spécifiquement formée à l’enregistrement des cancers, dont la qualité du travail est essentielle pour la fiabilité des indicateurs d’incidence présentés dans ce rapport

SOMMAIRE

Introduction ........................................................................................................................... 1

Méthode ................................................................................................................................ 5

Résultats .............................................................................................................................. 13

Lèvre-Bouche-Pharynx 14

Œsophage 16

Estomac 18

Côlon-Rectum 20

Foie 22

Pancréas 24

Thyroïde 26

Larynx 28

Poumon 30

Sein 32

Ovaire 34

Corps utérin 36

Col utérin 38

Prostate 40

Testicule 42

Rein 44

Vessie 46

Système nerveux central 48

Mélanome 50

Carcinome basocellulaire 52

Carcinome spinocellulaire 53

Tous cancers 54

Conclusion............................................................................................................................ 61

Annexes ............................................................................................................................... 65

Annexe 1 : Registres de cancer et Information des patients 66

Annexe 2 : Définition des tumeurs incluses 69

Annexe 3 : Données chiffrées des évolutions de l’Incidence 71

Annexe 4 : Données chiffrées des évolutions de la Mortalité 74

Épidémiologie du cancer - Données observées dans le Doubs et le Territoire de Belfort entre 1980 et 2012 par le Registre des tumeurs 1

INTRODUCTION


Ce rapport présente l’incidence, la mortalité et la survie par cancer dans le Doubs et le Territoire de Belfort comparativement à la France hexagonale. Il utilise des mesures directes d’incidence issues du Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort et des estimations nationales d’incidence produites à partir de la base commune des registres du réseau Francim. Les indicateurs de mortalité sont issus de la statistique nationale des causes de décès, élaborée annuellement par le Centre d’Épidémiologie des décès (CépiDC) de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm).

Cet état des lieux épidémiologique répond à plusieurs objectifs : 1. Présenter les effectifs et la répartition des cas incidents et des décès par cancer chez les hommes et les femmes,

selon l’âge pour les années les plus récentes. 2. Présenter les taux spécifiques, par âge et par sexe, d’incidence et de mortalité par cancer. 3. Décrire les évolutions de l’incidence et de la mortalité par cancer sur plus de trente ans. 4. Présenter la survie (nette et observée) à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période diagnostique, le sexe et l’âge. 5. Comparer les indicateurs locaux étudiés à ceux de la France afin d’identifier des spécificités départementales.

Les registres de population des cancers et le Réseau français des registres de cancer (Francim)

« Un registre de population est un recueil continu et exhaustif de données nominatives intéressant un ou plusieurs évènements de santé dans une population géographiquement définie, à des fins de santé publique et de recherche, par une équipe ayant les compétences appropriées » : Arrêté du 6 nov 1995, relatif au Comité national des registres.

Les registres de cancers recensent tous les nouveaux cas de cancers diagnostiqués chez les personnes domiciliées dans une aire géographiquement définie, quel que soit le lieu de prise en charge du patient.

L’enregistrement est continu, exhaustif et sans double compte. Il permet de décrire sans biais la pathologie cancéreuse dans la population française.

Les principaux objectifs des registres de cancers sont : de produire des indicateurs à l’échelle de la population (incidence, prévalence, survie) ; d’observer les pratiques de soins et de décrire leur évolution au cours du temps ; de mener des travaux de recherche épidémiologique en cancérologie.

Leur fonctionnement repose sur : le recensement actif des cas à partir de sources multiples, le recueil standardisé de données cliniques et biologiques et le codage selon les règles internationales.

Le signalement et le recensement des cas de cancers s’appuient sur un grand nombre de sources d’informations médicales : laboratoires de pathologie, de biologie médicale, praticiens impliqués dans la prise en charge des patients, caisses d’assurance maladie, départements d’information médicale des établissements de soins, réseaux de cancérologie, structures de dépistage…

Quatorze registres généraux de cancer en France hexagonale et quatre registres généraux outre-marins réalisent l’enregistrement de toutes les localisations cancéreuses. Huit registres spécialisés recensent certaines localisations de cancers (digestifs, gynécologique, hémopathies malignes, système nerveux central, thyroïde). Au total, vingt-trois départements sont couverts ce qui représente, selon les localisations, environ 20% de la population française. Deux registres nationaux de l’enfant enregistrent les hémopathies malignes et les tumeurs solides. Un registre multicentrique à vocation nationale enregistre les mésothéliomes.

Les registres sont qualifiés tous les 5 ans par le Comité d’évaluation des registres cogéré par l’Institut de veille sanitaire (InVS), l’Institut national du cancer (INCa) et l’Inserm, label garantissant la pertinence et la qualité des données produites.

Ils sont financés par l’INCa et l’InVS, subventions complétées par d’autres soutiens à l’échelon local (ARS, CHU, Collectivités territoriales…).

Les registres français sont rassemblés au sein du Réseau français des registres de cancers (Francim) qui a été créé en 1997. En 1999, Francim a constitué une base de données commune gérée par le service de biostatistique des Hospices civils de Lyon. C’est à partir de cette base de données que les estimations d’incidence nationale présentées dans ce travail ont été produites. (« Estimation nationale de l’incidence et de la mortalité par cancer en France entre 1980 et 2012 ») http://opac.invs.sante.fr/doc_num.php?explnum_id=9064 Ce travail est réalisé dans le cadre du programme de travail partenarial entre Francim, les Hospices Civils de Lyon, l’INCa et l’InVS.


Les registres de cancers du réseau Francim en 2015

29 registres de cancer • 14 registres généraux et 8 registres spécialisés dans une pathologie cancéreuse particulière • 2 registres nationaux pédiatriques (tumeurs hématologiques et tumeurs solides) • 1 registre multicentrique des mésothéliomes • 4 registres généraux outre-marins (Guadeloupe, Martinique, Guyane, Réunion)

Le fonctionnement des registres est soumis à une autorisation de la Commission nationale informatique et liberté (Cnil) (Délibération n°03-053 du 27 nov. 2003 de la Cnil). Les registres doivent garantir la protection des individus contre la divulgation d’informations personnelles. La Cnil a formulé des recommandations relatives à la mise en œuvre de la sécurité des données, de la confidentialité et de l’information des patients. (cf. Annexe 1) « La loi autorise les médecins qui participent au diagnostic et à la prise en charge des patients en cancérologie à transmettre des données nominatives aux registres à des personnes nommément désignées et astreintes au secret professionnel… ».

Le Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort

Créé en 1976, le Registre des tumeurs du Doubs est l’un des plus anciens registres généraux de cancers français. L’enregistrement des cas incidents a été étendu au Territoire de Belfort en 2007. Le registre du Doubs et du Territoire de Belfort couvre ainsi, depuis l’année d’incidence 2007, 57% de la population franc-comtoise.

Comme pour la plupart des registres de cancers français, ses principales sources de données sont : - les laboratoires d’anatomie et de cytologie pathologiques qui transmettent au registre les comptes rendus des

prélèvements tumoraux effectués chez les patients, - les établissements de santé publics et privés qui transmettent, ou mettent à disposition du registre, des

informations provenant des dossiers médicaux, soit par le biais des données du Programme Médicalisé des Systèmes d’Information (PMSI) transmises par les départements d’information médicale (DIM), soit directement par les services hospitaliers ou les réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP),

- les caisses des différents régimes d’assurance-maladie qui transmettent les listes de patients bénéficiant d’une Affection Longue Durée n°30 (ALD 30),

- le réseau régional de cancérologie (Oncolie) qui transmet les listes de patients passés en RCP, et permet au registre l’accès aux données des Dossiers communicants en cancérologie (DCC) par le site internet du réseau Oncolie,

- la structure régionale de dépistage (Adeca) avec qui le registre collabore pour les patients âgés de 50 à 74 ans qui ont participé à l’un des examens de dépistage pour le cancer du sein et/ou du côlon-rectum.


Comme les patients domiciliés dans un département sont susceptibles d’être traités en dehors de leur département de résidence, les sources de données des registres sont en général élargies à l’extérieur du département afin d’avoir la meilleure exhaustivité possible. Le registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort, comme les autres registres français du réseau Francim, recueille les informations nécessaires à la mesure de l’incidence et de la survie et les code selon les règles internationales de l’ENCR (European network of cancer registries) : - identité de la personne, sa date et sa commune de naissance (pour l’actualisation de son statut vital), sa commune

de résidence au moment du diagnostic, - date de survenue du cancer (date du premier examen probant, histopathologique le plus souvent, décrivant le

cancer), - base du diagnostic (examens à l’origine du diagnostic, le plus souvent histopathologique), - site anatomique et le type histologique, codés selon la 3

ème édition de la Classification Internationale des Maladies

pour l’Oncologie (CIMO-3) (les codes des localisations de cancers étudiées dans ce document sont présentés dans la partie méthodologie),

- noms des sources d’information et des médecins qui prennent en charge le patient, - informations sur le statut vital du patient et date des dernières nouvelles. Les critères d’inclusion des patients correspondent aux recommandations nationales et internationales. Outre les tumeurs invasives primitives, le registre du Doubs et du Territoire de Belfort recense les tumeurs in situ du sein, du col de l’utérus, du côlon-rectum, des mélanomes cutanés ; les tumeurs non invasives et bénignes de la vessie ainsi que celles du système nerveux central. Les années de début d’enregistrement de ces tumeurs diffèrent selon les localisations (cf Annexe 2). Le registre du Doubs et du Territoire de Belfort est le seul registre français, avec celui du Haut-Rhin, qui enregistre les carcinomes basocellulaires. La validation d’une année d’enregistrement nécessite d’avoir exploité la totalité des sources de signalement à la disposition du registre, de disposer d’au moins deux sources d’information par cas, d’avoir effectué un contrôle de cohérence à l’aide d’un outil spécifique développé pour les registres par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) et d’avoir effectué la recherche d’homonymies. Les recommandations de la Cnil, relatives à la mise en œuvre de la sécurité des données et de la confidentialité, sont assurées : - par le respect des procédures mises en place pour garantir la protection des données nominatives, - par des accès sécurisés aux supports papiers et informatiques, par un système d’alarme dans les locaux du registre, - par la signature d’une charte de confidentialité par les personnels permanents et temporaires du registre qui sont

tenus au secret médical. Selon les recommandations de la Cnil, le patient doit être informé des missions du registre et de ses droits par le médecin assurant les soins, au moment que celui-ci juge le plus opportun. Le registre propose à ces médecins une note écrite à remettre au patient ou à afficher dans le service ou le cabinet médical. Cette note comporte notamment une description des missions du registre, une information sur les droits d’opposition, d’accès et de rectification. Cette information est également présente dans les livrets d’accueil des établissements de soins. Par ailleurs, les patients sont informés de la transmission au registre des données les concernant et de leurs droits d’opposition : par le réseau de cancérologie (Oncolie) lors de leur inclusion dans le réseau et par leur caisse d’assurance maladie lors de leur mise en affection de longue durée pour tumeur.


METHODES


Sources de données

Incidence

- Incidence observée dans le Doubs et le Territoire de Belfort Pour le Doubs et le Territoire de Belfort, il s’agit de l’incidence observée à partir des cas enregistrés par le registre des tumeurs.

- Estimations dans le Jura et la Haute-Saône L’incidence dans le Doubs a permis d’estimer le nombre de cas incidents (NCI) dans les deux autres départements francs-comtois pour la période [2006-2010] selon la formule suivante :

��(�,�) = ��( ,�,�) × ��( ,�,�)

NCI(l,s) : Estimation du nombre de cas incidents départemental par localisation (l) et par sexe (s) TIS(i, l,s) : Taux d'incidence spécifique dans le Doubs par tranche d'âge (i), par localisation (l) et par sexe (s) Pop(i,s,d) : Population par tranche d'âge (i), par sexe (s) et par département (d)

- Estimations nationales Le réseau français des registres de cancer (Francim) fournit des estimations d'incidence nationale en collaboration avec le service de biostatistique des Hospices civils de Lyon, l’Institut de veille sanitaire (InVS) et l’Institut du cancer (INCa). Ces estimations sont le résultat d'une modélisation du rapport incidence sur mortalité, pour chaque localisation de cancer, à partir des données de l’ensemble des registres du réseau Francim en tenant compte de l'âge, du sexe et de la cohorte de naissance.

Mortalité Les données de mortalité présentées dans ce document sont celles issues de la base nationale des causes médicales de décès, transmises à Francim, constituée annuellement par le centre d’épidémiologie sur les causes médicales de décès (CépiDc) de l’Inserm, à partir des informations fournies par les certificats médicaux de décès rédigés par les médecins. Ces informations sont codées selon la classification internationale des maladies (CIM). Il s’agit d’un enregistrement exhaustif des décès survenus en France.

Population Les données de population, utilisées pour les calculs de taux, sont celles de l’Institut de Statistique et des Études Économiques (Insee) pour chaque département et pour chaque année de 1980 à 2012. Elles sont fournies par le service de Biostatistique des Hospices Civils de Lyon. Ces données sont une estimation du nombre de « survivants » d’âge révolu au 1

er janvier de chaque année par sexe et par département.

Statut vital Le statut vital est nécessaire pour estimer la survie des patients. Le statut vital des patients âgés de plus de 15 ans et diagnostiqués entre 1989 et 2010 a été mis à jour au 30 juin 2013 selon une procédure standardisée. Les patients en vie pour lesquels la date de dernières nouvelles était antérieure à la date de point ont fait l'objet d'une requête adressée au Registre National d'Identification des Personnes Physiques (RNIPP). En derniers recours, d'autres sources disponibles ont été utilisées (dossier médical, caisses d'assurance maladie). À l'issue de ces procédures, étaient définis comme perdus de vue les patients en vie dont la date de dernières nouvelles était inférieure à la date de point. Les patients survivants au-delà de la date de point ont été censurés à cette date (30 juin 2013).

Indicateurs

Les indicateurs présentés dans ce document sont : des effectifs (de nouveaux cas et de décès), des fréquences relatives (pourcentages), des taux spécifiques par âge ainsi que des taux standardisés sur la population mondiale permettant des comparaisons entre sexes, périodes et échelons géographiques. Les taux d’incidence et de mortalité sont exprimés pour 100 000 personnes-années. Les calculs ont été effectués par le Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort.

L’âge au diagnostic (ou au décès) est calculé grâce à la différence entre l’année de diagnostic (ou l’année de décès) et l’année de naissance. Pour les calculs des taux, les effectifs de cas et de décès sont rapportés au nombre de personnes-années (PA). Il correspond à la moyenne de l’effectif de la population d’âge a au 1

er janvier de l’année p et l’effectif de la population

d’âge a+1 au 1er

janvier de l’année p+1.


Taux spécifiques par âge Les taux spécifiques par âge ont été calculés pour chaque classe d’âge quinquennale (la dernière classe regroupe les 85 ans et plus). La formule utilisée est la suivante :

�� = $ �%

où Oi représente le nombre de cas ou de décès observés dans la classe d’âge i dans la population et pour la période étudiées, et PAi le nombre de personnes années dans la classe d’âge i dans la population et pour la période étudiée.

Taux standardisés Il s’agit d’une standardisation directe sur l'âge (méthode de la population-type), selon la formule suivante :

�� = (

)

*+��

où wireprésente le poids de la classe d’âge i dans la population de référence et TSpi le taux spécifique pour la classe d’âge i. En raison de la définition de l'âge utilisée (âge atteint dans l'année), le taux d'incidence calculé pour une population d'une classe d'âge de 5 ans correspond à celui d'une population en réalité âgée d'une demi-année de moins par rapport à celle des classes d'âges utilisées habituellement lors de la standardisation des taux par âge selon la population mondiale de référence. Afin de prendre en compte cette légère différence, les poids correspondant à chaque classe d'âge de la population mondiale de référence (1976) ont été modifiés par Francim.

Effectifs de la population mondiale de référence utilisés dans le calcul des taux standardisés à partir de l'âge atteint dans l'année

Classe d'âge Population [0-4] 10800 [5-9] 10200

[10-14] 9100 [15-19] 9000 [20-24] 8100 [25-29] 8000 [30-34] 6200 [35-39] 6000 [40-44] 6000 [45-49] 6000 [50-54] 5100 [55-59] 4100 [60-64] 4000 [65-69] 3100 [70-74] 2100 [75-79] 1100 [80-84] 550

[85 ans et plus] 550 Source : Francim

Survie Dans ce document, la survie des patients est exprimée par la survie observée et la survie nette. La survie observée correspond à la proportion de patients survivants à 1, 3, 5, 10 ans après le diagnostic, toutes causes de décès confondues (du cancer ou autre cause de décès). La survie observée a été calculée à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier sur les données individuelles. La survie nette est la survie que l’on observerait si la seule cause de décès des patients atteints de cancer était le cancer. Cet indicateur de santé publique est un indicateur épidémiologique qui permet des comparaisons entre pays et entre différentes périodes à l’échelle d’une population, car il ne dépend pas de la mortalité liée aux autres causes de décès (mortalité qui peut être différente d’un pays à l’autre ou d’une période à l’autre). Pour pouvoir effectuer ces comparaisons, la survie nette est, en outre, standardisée sur l'âge. Les poids associés à chaque tranche d'âge et utilisés pour la standardisation sont issus de la publication de Corrazziari

1, selon un standard nommé "standard ICSS"

(International Cancer Survival Standard).

1 Corazziari I, Quinn MJ, Capocaccia R. Standard cancer patient population for age standardising survival ratios. Eur J

Cancer 2004; 40: 2307–16


Type de poids utilisé selon le cancer (Standard ICSS)

Sites et sous-sites Type de poids

Lèvre, Langue, Cavité orale, Glandes salivaires, Oropharynx, Hypopharynx, Tête et cou, Œsophage, Estomac, Intestin grêle, Côlon, Rectum, Côlon-rectum, Foie, Voies biliaires, Pancréas, Fosses nasales, sinus annexes de la face, oreille moyenne et interne, Larynx, Poumon, Mésothéliome de la plèvre, Sein, Vulve et vagin, Corps utérin, Ovaire, Pénis, Rein, Vessie, Mélanome de l’œil

1

Nasopharynx, Sarcomes des Tissus mous, Mélanome de la peau, Col utérin, Système nerveux central, Thyroïde

2

Testicule 3 Prostate 4

Distribution des poids selon l'âge (Standard ICSS)

Type de poids Âge Poids %

1

[15;45[ 7 [45;55[ 12 [55;65[ 23 [65;75[ 29 [75;++[ 29

2

[15;45[ 28 [45;55[ 17 [55;65[ 21 [65;75[ 20 [75;++[ 14

3

[15;45[ 60 [45;55[ 10 [55;65[ 10 [65;75[ 10 [75;++[ 10

4

[15;55[ 19 [55;65[ 23 [65;75[ 29 [75;85[ 23 [85;++[ 6

Les estimations des taux de survie nette ont été obtenues à partir de la méthode proposée par Pohar-Perme en 2012

2.

Graphiques :

Pour la représentation graphique, la survie nette a été lissée à partir d'un spline d'interpolation cubique afin de rendre les courbes plus lisibles.

Procédures particulières

Les données présentées dans les tableaux de résultats ont été adaptées selon le site, du fait d’effectifs parfois insuffisants.

Localisations

Vingt et une localisations de cancers invasifs sont étudiées et deux localisations in situ (sein et col de l’utérus). Ces localisations sont définies selon la 3

ème édition de la Classification Internationale des Maladies pour l’Oncologie (CIM

O-3) et sont détaillées dans le tableau ci-dessus ainsi que dans l’annexe 2.

Pour les tumeurs du système nerveux central, les recommandations internationales préconisent d’inclure toutes les tumeurs quels que soient leurs comportements. Les tumeurs non invasives (avec un comportement bénin ou incertain) sont enregistrées par le registre depuis 2003. Les tendances d’incidence et de mortalité ne sont donc présentées qu’à partir de cette année. Ces données n’étant pas disponibles au niveau national, les comparaisons entre zones géographiques ne sont pas présentées.

2 Perme MP, Stare J, Esteve J: On estimation in relative survival. Biometrics 2012, 68(1):113-120.


Codes des Classifications internationales des maladies correspondant aux localisations

Localisations

Incidence CIM-O-3*

Mortalité

Topographie (1)

Morphologie (1)

1979-1999

CIM9** 2000-2010 CIM10***

Lèvre-Bouche-Pharynx C00 à C14 Toutes 140 à 149 C00 à C14

Œsophage C15 Toutes 150 C15

Estomac C16 Toutes 151 C16

Côlon-rectum C18 à C21 Toutes 153, 154 C18 à C21

Foie C22 Toutes 155 C22

Pancréas C25 Toutes 157 C25

Thyroïde C73 Toutes 193 C73

Larynx C32 Toutes 161 C32

Poumon C33, C34 Toutes 162 C33 à C34

Sein (invasif) C50 Toutes 174 à 175 C50

Ovaire C56, C57.0-C57.4 Toutes 183 C56 à C57.4

Corps de l’utérus C54 Toutes (179, 180, 182) (2)

C53 à C55 (2)

Col de l'utérus (invasif) C53 Toutes (179, 180, 182) (2)

C53 à C55 (2)

Prostate C61 Toutes 185 C61

Testicule C62 Toutes 186 C62

Rein C64 à C66, C68 Toutes 189 C64 à C66, C68

Vessie C67 Toutes 188 C67

Système nerveux central (Tumeurs de comportement malin)

C70 à C72 Toutes 191, 192 C70 à C72

Mélanome C44 87203 à 87803 172 C43

Carcinomes basocellulaires C44 80903 à 81193 - -

Carcinomes spinocellulaires C44 80513,

80703 à 80763 - -

Tous cancers (3)

C00 à C80 Toutes 140 à 208 sauf 173

C00 à C97 sauf C44

* Classification Internationale de Maladies pour l’Oncologie 3ème

édition ** Classification Internationale de Maladies 9

ème révision utilisée entre 1979 et 1999

*** Classification Internationale de Maladies 10ème

révision utilisée à partir de 2000 (1) Les lymphomes sont exclus des tumeurs solides. (2) L’attribution des décès à ces deux sites a été ré-estimée. (3) Les cancers de la peau, autres que les mélanomes, sont exclus.

La localisation appelée « Tous cancers », présentée dans ce document, inclut toutes les localisations de cancers (de comportement malin) à l’exception : des cancers de la peau autres que le mélanome (carcinomes basocellulaires et spinocellulaires), des tumeurs in situ (sein et col de l’utérus) et des tumeurs du système nerveux central au comportement bénin ou incertain.

Les données de mortalité ne sont pas présentées dans cette analyse pour les localisations suivantes : - cancers primitifs du foie, du fait du risque de confusion dans les certificats de décès entre cancers primitifs du foie et localisation hépatique secondaire, - cancer du pancréas (manque de fiabilité de la notification de la cause de décès).

Les données de mortalité par cancers du col et du corps de l’utérus ne sont pas observées mais estimées. En effet, il existe un nombre important de décès par cancer de l’utérus sans autre indication (SAI). Le nombre de décès par cancer du col ou du cops de l’utérus est donc calculé, à l’aide de la méthode présentée par Rogel A, et al. Cancer Epidemiology 2011, il s’agit d’une estimation. La méthode repose sur le calcul d’une proportion de décès attribuable au col et au corps de l’utérus parmi l’ensemble des décès dus au cancer de l’utérus SAI.


Périodes

La période étudiée s’étend : - de 1980 à 2012 pour l’incidence observée dans le Doubs, - de 2007 à 2012 pour l’incidence observée dans le Territoire de Belfort, - de 2008 à 2012 pour l’incidence estimée dans le Jura et la Haute-Saône, - de 1980 à 2012 pour l’incidence estimée en France hexagonale, - de 1980 à 2012 pour la mortalité, quel que soit l’échelon géographique.

Pour l’incidence observée dans le Doubs et le Territoire de Belfort, et estimée dans les autres départements francs-comtois, ainsi que pour la mortalité observée quel que soit l’échelon géographique, les tendances chronologiques sont présentées sous forme de moyennes mobiles sur 5 ans. La dernière année disponible étant 2012, la dernière période présentée correspond à la période [2008-2012] ; elle est centrée sur 2010. Le choix de périodes de plusieurs années permet, en cumulant les effectifs sur la période, de minimiser les fluctuations aléatoires liées aux petits effectifs, ceci d'autant plus que la localisation de cancer est peu fréquente ou que la zone géographique correspond à une population peu importante. La même méthodologie est utilisée pour la France.

Analyse statistique

Comparaison des taux standardisés par la méthode indirecte Pour la période la plus récente, les taux standardisés d’incidence et de mortalité du Doubs et du Territoire de Belfort ont été comparés à la moyenne nationale à l'aide de Ratio Standardisés d'Incidence (SIR). Le RSI consiste à faire le rapport du nombre de cas observés dans chaque département au nombre de cas attendus si on applique aux populations de chaque département les taux existant dans chaque classe d'âge au niveau national.

Le RSI doit être interprété par rapport à la valeur 100 : - le RSI prend la valeur 100 en cas d'égalité entre le nombre de cas incidents (ou nombre de décès) observés dans le Doubs et le Territoire de Belfort, et le nombre de cas attendus, - une valeur inférieure à 100 indique un nombre de cas observé inférieur au nombre de cas attendus, et donc une sous-incidence par rapport au niveau national, - une valeur supérieure à 100 indique un nombre de cas observé supérieur au nombre de cas attendus, et donc une sur-incidence par rapport au niveau national.

Lorsque le RSI peut être considéré comme statistiquement significativement différent de 100, une étoile est apposée sur sa valeur.

Notations : i indice des classes d'âge (variant de 1 à I) tRi taux d'incidence spécifique dans la classe d'âge i de la population de référence (population nationale) nAi nombre de personnes-temps de la population du département A dans la classe d'âge i OAi nombre de sujets atteints dans la classe d'âge i de la population du département A EAi nombre de sujets estimés dans la classe d'âge i de la population du département A (A représentant, selon l'indicateur, le département du Doubs, du Territoire de Belfort, de la Haute-Saône ou du Jura). On calcule un nombre de cas observés OA pour la population A en faisant la somme du nombre de cas observés dans chaque classe d'âge i :

$- =$-.)

*+

Pour chaque classe d'âge, on calcule un nombre de cas estimés EAi pour la population A : /-. = 01. ∗ 3-. On calcule ensuite le nombre total de cas estimés EA dans la population A :

/- =01.)

*+∗ 3-.

�45- = $-/-


Pour voir si la différence entre l'effectif attendu et l'effectif observé est significative, l'intervalle de confiance du RSI a été calculé en utilisant la relation suivante :

6�73893:é798<78��5�� = 5�� ∗ =1 − ? @ABCDE4$-GH ²

6�738J<�é798<78��5�� = 5�� ∗ K$- + 1$- L =1 + @ABCDE4$- + 1H ²


RÉSULTATS

Effectifs, taux standardisés par genre Taux spécifiques par âge

Tendances évolutives des taux standardisés Survie observée et nette à 1, 3,5 et 10 ans

Lèvre - Bouche - Pharynx


Effectifs et Taux standardisés§ d’incidence et de mortalité [2008-2012]

Hommes Femmes

Effectif Taux Taux RSI


moyen Brut standardisé [IC]


Inci

de

nce

Doubs 79 30,3 19,8 [17,9-21,9] 109,8

28 10,4 6,3 [5,2-7,6] 112,4

Territoire de Belfort 23 32,6 22,2 [18,3-26,8] 119,3

8 11,1 6,6 [4,5-9,3] 116,9

France 8 758 28,7 18,2 [18,0-18,4] 100,0

3 122 9,6 5,5 [5,4-5,6] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 21 8,1 4,7 [3,8-5,8] 82,2*

5 2,0 1,0 [0,6-1,6] 86,4

Jura 12 9,4 4,8 [3,6-6,4] 82,4

3 2,4 0,7 [0,3-1,5] 88,1

Haute-Saône 16 13,2 7,5 [5,8-9,5] 118,7

3 2,6 1,2 [0,6-2,2] 101,3


3 3,6 1,4 [0,6-2,9] 150,6

Franche-Comté 54 9,3 5,4 [4,7-6,1] 89,4

14 2,4 1,0 [0,8-1,4] 97,5

France 3 148 10,3 6,2 [6,1-6,3] 100,0

794 2,4 1,2 [1,1-1,2] 100,0

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale

Incidence et mortalité par âge dans le Doubs [2008-2012]

020

4060

8010

012

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence HommeIncidence FemmeMortalité Homme

Mortalité Femme

Doubs

Lèvre Bouche Pharynx

05

1015

2025

3035

40T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence


05

1015

2025

3035

40T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité


§ Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 personnes années Exploitation : Registre des tumeurs 25-90 Estimations du nombre annuel de cas en France : Francim, Laboratoire Biostatistique Hospices Civils de Lyon Sources : Registre des tumeurs du Doubs et du T. de Belfort, Francim, InVS, Inserm CépiDc, Insee

Évolution de l’incidence§ et de la mortalité

§ par cancer entre [1980-1984] et [2008-2012]

dans le Doubs et en France

Lèvre - Bouche - Pharynx


Survie observée et nette (%) et [IC95%] à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période et le sexe Hommes

Période N Décès 1 an 3 ans 5 ans 10 ans

Observée Nette Observée Nette Observée Nette Observée Nette

1989-1993 435 359 71 [66-75] 72 [67-76]

45 [40-50] 48 [43-53]

33 [29-38] 37 [32-42]

17 [14-21] 21 [17-26]

1994-1998 455 386 69 [65-73] 70 [66-74]

34 [30-38] 36 [31-41]

25 [21-29] 27 [22-31]

15 [12-19] 18 [14-23]

1999-2004 494 427 70 [66-74] 71 [67-75]

40 [36-44] 42 [37-46]

29 [25-33] 31 [27-36]

13 [10-16] 15 [12-19]

2005-2010 475 296 71 [67-75] 72 [68-76]

48 [44-53] 50 [45-55]

39 [35-44] 42 [37-47]

ND ND

Femmes



1989-1993 63 46 78 [65-86] 80 [66-88]

60 [47-71] 65 [49-76]

47 [34-59] 52 [36-66]

26 [16-37] 35 [20-50]

1994-1998 60 43 83 [71-91] 85 [72-92]

63 [50-74] 69 [54-80]

45 [32-57] 53 [37-67]

28 [18-40] 31 [15-47]

1999-2004 102 78 69 [59-77] 70 [60-78]

55 [45-64] 59 [47-68]

46 [36-55] 49 [35-62]

23 [16-32] 28 [18-39]

2005-2010 124 53 81 [73-87] 82 [74-88]

64 [55-72] 68 [58-77]

58 [49-67] 66 [55-75]

ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 498 405 71 [67-75] 73 [68-77]

47 [42-51] 50 [45-54]

35 [31-39] 39 [34-44]

18 [15-22] 23 [18-27]

1994-1998 515 429 71 [67-74] 72 [68-76]

37 [33-41] 40 [35-44]

27 [23-31] 30 [26-34]

17 [14-20] 20 [16-24]

1999-2004 596 505 70 [66-73] 71 [67-75]

43 [39-47] 45 [41-49]

32 [28-36] 34 [30-39]

15 [12-18] 17 [14-21]

2005-2010 599 349 73 [69-76] 74 [70-77]

51 [47-55] 54 [50-58]

43 [39-47] 47 [42-51]

ND ND

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; N : nombre de patients diagnostiqués sur la période considérée ; Décès : nombre de décès observés à 10 ans ND : non déterminé

Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période et le sexe

Période Hommes et Femmes Hommes Femmes

1 an 3 ans 5 ans 1 an 3 ans 5 ans 1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 70 [65-75] 52 [46-59] 39 [33-46] 67 [61-73] 49 [42-56] 35 [28-42] 79 [69-91] 62 [49-78] 51 [37-70]

1994-1998 71 [66-76] 40 [35-46] 28 [23-34] 69 [64-75] 35 [30-42] 24 [19-30] 84 [75-95] 69 [56-84] 51 [38-69]

1999-2004 69 [65-74] 43 [38-48] 33 [28-39] 69 [65-75] 39 [34-45] 30 [25-35] 70 [61-80] 59 [49-72] 50 [38-65]

2005-2010 71 [67-75] 50 [46-55] 44 [39-50] 69 [64-74] 47 [41-52] 38 [32-44] 81 [74-88] 64 [55-75] 63 [52-75]

Standardisation : standard International Cancer Survival Standard Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010

020

4060

8010

0

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5

Temps depuis le diagnostic (années)

[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[


Œsophage



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 20 7,7 4,6 [3,7-5,6] 66,3* 6 2,3 1,1 [0,7-1,7] 73,5

Territoire de Belfort 9 12,0 7,1 [5,0-9,8] 106,1 1 2,0 1,1 [0,4-2,6] 60,2

France 3 686 12,1 6,8 [6,7-6,9] 100,0 1 071 3,3 1,5 [1,4-1,5] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 16 6,1 3,5 [2,8-4,5] 64,0* 6 2,1 0,9 [0,5-1,4] 90,0

Jura 15 12,0 5,5 [4,2-7,1] 106,8 3 2,4 0,7 [0,4-1,5] 86,4

Haute-Saône 11 9,0 4,3 [3,2-5,8] 83,4 4 3,3 1,4 [0,8-2,4] 125,7


Franche-Comté 47 8,0 4,1 [3,6-4,8] 78,9* 14 2,3 0,9 [0,7-1,2] 91,7

France 3 062 10,0 5,4 [5,3-5,5] 100,0 795 2,4 1,0 [1,0-1,0] 100,0



05

1015

2025

3035

4045

50T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Oesophage

02

46

810

1214

16T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Oesophage

02

46

810

1214

16T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Oesophage





Œsophage


Survie observée et nette (%) à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période et le sexe Hommes



1989-1993 168 164 35 [27-42] 35 [28-43] 11 [7-16] 11 [7-17] 7 [3-11] 7 [4-12] 2 [1-6] 3 [1-7]

1994-1998 143 137 41 [32-48] 41 [33-49] 17 [11-23] 18 [12-25] 7 [4-12] 8 [4-13] 4 [2-8] 5 [2-11]

1999-2004 187 173 49 [41-56] 50 [42-57] 16 [11-21] 17 [12-23] 13 [9-18] 14 [10-20] 7 [4-12] 10 [6-16]

2005-2010 141 126 52 [44-60] 53 [45-61] 17 [11-24] 18 [12-25] 11 [7-17] 12 [7-19] ND ND

Femmes



1989-1993 19 18 37 [17-57] 38 [17-58] 21 [7-41] 23 [7-44] 11 [2-28] 11 [2-30] 5 [0-21] 5 [0-22]

1994-1998 23 23 39 [20-58] 40 [21-59] 9 [1-24] 9 [2-25] 4 [0-18] 5 [0-19] ND ND

1999-2004 21 17 38 [18-58] 39 [19-59] 24 [9-43] 25 [8-46] 24 [9-43] 26 [8-48] 19 [6-38] 20 [5-42]

2005-2010 34 30 50 [32-65] 51 [33-66] 15 [5-28] 15 [5-29] 11 [3-24] 11 [3-25] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 187 182 35 [28-42] 36 [29-43] 12 [8-17] 13 [8-18] 7 [4-11] 8 [4-13] 3 [1-6] 3 [1-7]

1994-1998 166 160 40 [33-48] 41 [34-49] 16 [11-22] 17 [11-23] 7 [4-11] 7 [4-12] 4 [1-7] 4 [2-9]

1999-2004 208 190 48 [41-54] 49 [42-56] 16 [12-22] 17 [12-23] 14 [10-19] 16 [11-21] 8 [5-13] 11 [6-17]

2005-2010 175 156 52 [44-59] 53 [45-60] 17 [12-23] 17 [12-24] 11 [7-17] 12 [8-18] ND ND


Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période et le sexe Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge

Estomac



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 33 12,7 6,7 [5,7-7,9] 94,1 20 7,4 2,7 [2,1-3,5] 112,4


France 4 336 14,2 7,3 [7,2-7,4] 100,0 2 283 7,0 2,7 [2,7-2,8] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 20 7,5 3,5 [2,8-4,4] 82,7 13 4,7 1,3 [1,0-1,9] 97,6

Jura 12 9,5 4,1 [3,1-5,6] 87,0 5 3,7 1,5 [0,9-2,7] 63,2

Haute-Saône 13 11,1 4,9 [3,7-6,4] 107,4 7 5,4 1,5 [0,9-2,5] 99,3


Franche-Comté 53 9,1 4,2 [3,7-4,8] 94,2 27 4,5 1,4 [1,1-1,8] 86,9

France 2 928 9,6 4,7 [4,6-4,8] 100,0 1 674 5,2 1,8 [1,7-1,8] 100,0



020

4060

8010

012

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Estomac

02

46

810

1214

1618

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Estomac

02

46

810

1214

1618

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Estomac





Estomac





1989-1993 169 146 50 [43-58] 52 [44-60] 30 [23-37] 35 [27-43] 22 [17-29] 28 [20-37] 14 [9-19] 19 [11-30]

1994-1998 177 150 55 [47-62] 56 [48-64] 34 [27-41] 37 [29-45] 22 [16-29] 26 [19-34] 15 [10-20] 19 [12-28]

1999-2004 215 185 50 [43-56] 52 [44-58] 28 [22-34] 32 [25-39] 20 [15-25] 23 [17-30] 14 [10-19] 19 [12-26]

2005-2010 212 167 49 [42-55] 50 [43-57] 26 [20-32] 28 [22-35] 20 [15-26] 24 [17-31] ND ND

Femmes



1989-1993 106 87 47 [37-56] 48 [38-58] 30 [22-39] 34 [24-43] 26 [18-35] 31 [21-42] 17 [10-24] 22 [12-35]

1994-1998 94 80 52 [42-62] 55 [43-64] 28 [19-37] 31 [21-41] 27 [18-36] 33 [22-45] 15 [9-23] 26 [13-42]

1999-2004 122 107 50 [41-59] 52 [43-61] 25 [17-33] 27 [19-36] 13 [8-19] 14 [8-22] 11 [6-17] 15 [8-24]

2005-2010 123 91 46 [37-55] 47 [38-56] 30 [22-38] 32 [23-41] 27 [19-35] 30 [21-40] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 275 233 49 [43-55] 51 [44-57] 30 [25-36] 34 [28-41] 24 [19-29] 29 [23-36] 15 [11-19] 21 [14-28]

1994-1998 271 230 54 [48-59] 56 [49-62] 31 [26-37] 35 [29-41] 24 [19-29] 29 [23-35] 15 [11-19] 22 [15-29]

1999-2004 337 292 50 [45-55] 52 [46-57] 27 [22-32] 30 [25-36] 17 [13-21] 20 [15-25] 13 [10-17] 17 [12-23]

2005-2010 335 258 48 [42-53] 49 [43-54] 28 [23-32] 30 [24-35] 23 [18-27] 26 [21-32] ND ND



Période Hommes et Femmes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 54 [48-61] 36 [30-43] 31 [25-38]

1994-1998 60 [54-67] 41 [35-48] 32 [26-39]

1999-2004 55 [49-61] 31 [26-37] 22 [17-28]

2005-2010 55 [50-61] 34 [28-40] 30 [25-36]

Standardisation : standard International Cancer Survival Standard Survie nette standardisée selon l'âge, la période et le sexe Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge

Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010

020

4060

8010

0

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Estomac

Côlon-Rectum



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 174 66,9 36,2 [33,7-38,9] 94,7 139 51,7 22,5 [20,6-24,6] 95,6


France 22 558 73,8 38,7 [38,5-38,9] 100,0 18 549 57,1 23,9 [23,7-24,1] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 67 25,6 11,9 [10,6-13,4] 91,7 56 21,0 6,7 [5,8-7,8] 91,6

Jura 39 30,8 12,0 [10,2-14,1] 90,2 35 26,4 7,6 [6,2-9,2] 92,6

Haute-Saône 35 29,0 11,9 [10,1-14,1] 91,5 28 23,1 6,6 [5,3-8,2] 88,5


Franche-Comté 162 28,0 12,3 [11,4-13,3] 93,7 134 22,5 6,8 [6,2-7,5] 90,3*

France 9 011 29,5 13,5 [13,3-13,6] 100,0 8 019 24,7 7,9 [7,8-8,0] 100,0



050

100

150

200

250

300

350

400

450

500

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Côlon rectum

05

1015

2025

3035

40T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Côlon rectum

05

1015

2025

3035

40T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Côlon rectum





Côlon-Rectum





1989-1993 598 433 77 [73-80] 80 [76-83] 53 [49-57] 60 [55-64] 42 [38-46] 53 [48-58] 28 [24-31] 48 [41-56]

1994-1998 704 459 78 [74-81] 81 [77-84] 56 [53-60] 63 [59-67] 47 [43-51] 57 [52-62] 35 [31-38] 54 [47-60]

1999-2004 927 592 79 [76-81] 82 [79-84] 61 [58-64] 68 [64-71] 50 [47-54] 60 [56-64] 35 [32-39] 53 [44-61]

2005-2010 1 000 481 80 [78-83] 83 [80-85] 63 [60-66] 69 [66-73] 53 [50-56] 63 [58-67]

Femmes



1989-1993 511 333 76 [72-79] 78 [74-82] 55 [51-59] 60 [55-65] 44 [40-49] 51 [46-56] 35 [31-39] 48 [40-55]

1994-1998 566 372 76 [72-79] 79 [75-82] 54 [50-58] 60 [55-64] 45 [41-49] 54 [48-59] 34 [30-38] 50 [42-58]

1999-2004 731 455 78 [74-80] 80 [76-83] 58 [55-62] 63 [59-67] 49 [45-52] 56 [52-60] 37 [33-41] 50 [44-56]

2005-2010 805 389 78 [75-81] 81 [77-83] 60 [57-64] 65 [61-69] 52 [48-56] 59 [55-64] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 1 109 766 76 [74-79] 79 [76-82] 54 [51-57] 60 [56-63] 43 [40-46] 52 [48-56] 31 [28-34] 48 [43-53]

1994-1998 1 270 831 77 [75-79] 80 [77-82] 55 [53-58] 62 [59-65] 46 [43-49] 56 [52-59] 35 [32-37] 52 [47-57]

1999-2004 1 658 1047 78 [76-80] 81 [79-83] 60 [58-62] 66 [63-69] 50 [47-52] 58 [55-61] 36 [34-38] 52 [46-57]

2005-2010 1 805 870 79 [78-81] 82 [80-84] 62 [60-64] 68 [65-70] 52 [50-55] 61 [58-64] ND ND





1989-1993 80 [77-82] 61 [57-64] 53 [49-56] 80 [77-84] 60 [56-65] 53 [48-58] 80 [76-84] 62 [58-67] 53 [49-59]

1994-1998 82 [79-84] 64 [61-67] 58 [54-61] 82 [79-85] 64 [60-68] 58 [53-63] 81 [78-85] 64 [60-69] 58 [53-63]

1999-2004 83 [81-85] 68 [65-71] 61 [58-63] 82 [79-85] 68 [64-72] 61 [57-65] 84 [82-87] 69 [65-72] 60 [57-65]

2005-2010 85 [83-87] 71 [69-73] 65 [62-68] 85 [83-87] 72 [69-76] 66 [62-70] 85 [82-87] 69 [66-73] 63 [59-68]

Standardisation : standard International Cancer Survival Standard Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010

020

4060

8010

0

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Côlon rectum

Foie


Effectifs et Taux standardisés§ d’incidence [2008-2012]

Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 46 17,5 10,4 [9,0-12,0] 85,8* 18 6,8 3,0 [2,3-3,9] 135,3*


France 6 477 21,2 11,8 [11,7-11,9] 100,0 1 701 5,2 2,3 [2,2-2,4] 100,0


Incidence par âge dans le Doubs [2008-2012] 0

2040

6080

100

120

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence HommeIncidence Femme

Doubs

Foie

01

23

45

67

89

1011

1213

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Foie

§ Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 personnes années Estimations du nombre annuel de cas en France : Francim, Laboratoire Biostatistique Hospices Civils de Lyon Sources : Registre des tumeurs du Doubs et du T. de Belfort, Francim, InVS, Inserm CépiDc, Insee

Évolution de l’incidence§ par cancer entre [1980-1984] et [2008-2012]


Foie





1989-1993 121 117 39 [30-47] 40 [31-49] 13 [8-20] 15 [9-23] 6 [3-11] 7 [3-13] 3 [1-7] 3 [1-9]

1994-1998 161 151 29 [22-36] 30 [23-37] 14 [9-20] 15 [10-22] 11 [7-17] 13 [8-19] 6 [3-11] 10 [5-17]

1999-2004 188 169 37 [30-44] 37 [30-44] 22 [17-29] 24 [18-30] 15 [11-21] 17 [12-23] 10 [6-15] 12 [7-17]

2005-2010 280 247 41 [36-47] 42 [36-48] 19 [15-24] 20 [16-25] 11 [8-16] 13 [9-18] ND ND

Femmes



1989-1993 28 27 26 [12-43] 26 [12-44] 4 [0-16] 4 [0-15] 4 [0-16] 4 [0-16] NC NC

1994-1998 24 23 42 [22-60] 43 [23-61] 17 [5-34] 17 [5-35] 13 [3-29] 14 [3-30] 4 [0-18] 4 [0-17]

1999-2004 46 43 28 [16-42] 29 [16-42] 15 [7-27] 16 [7-28] 11 [4-22] 12 [5-24] 7 [2-16] 7 [1-19]

2005-2010 77 64 43 [32-54] 44 [33-55] 30 [20-40] 34 [23-45] 20 [12-30] 26 [15-38] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 149 144 37 [29-44] 38 [30-46] 12 [7-18] 13 [8-19] 6 [3-10] 6 [3-11] 2 [1-5] 3 [1-7]

1994-1998 185 174 31 [24-38] 32 [25-38] 15 [10-20] 16 [11-22] 11 [7-16] 13 [8-19] 6 [3-10] 9 [5-16]

1999-2004 234 212 35 [29-41] 36 [30-42] 21 [16-26] 22 [17-28] 15 [10-19] 16 [11-21] 9 [6-14] 11 [7-16]

2005-2010 357 311 42 [37-47] 43 [37-48] 22 [17-26] 23 [19-28] 13 [10-17] 16 [11-20] ND ND

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; N : nombre de patients diagnostiqués sur la période considérée ; Décès : nombre de décès observés à 10 ans NC : non calculable du fait d'un nombre trop restreints de survivants en fin de suivi ND : non déterminé


Pancréas



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 46 17,7 9,7 [8,4-11,1] 107,5 44 16,4 6,3 [5,3-7,3] 113,3


France 5 234 17,1 9,3 [9,2-9,5] 100,0 4 966 15,3 6,2 [6,1-6,3] 100,0


Incidence par âge dans le Doubs [2008-2012]

020

4060

8010

012

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Pancréas0

12

34

56

78

910

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Pancréas



§ Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 personnes années Estimations du nombre annuel de cas en France : Francim, Laboratoire Biostatistique Hospices Civils de Lyon Sources : Registre des tumeurs du Doubs et du T. de Belfort, Francim, InVS, Inserm CépiDc, Insee

Pancréas





1989-1993 101 100 20 [13-28] 20 [13-28] 8 [4-14] 9 [4-15] 5 [2-10] 6 [2-12] 1 [0-5] 1 [0-5]

1994-1998 93 91 17 [10-26] 18 [11-26] 6 [3-13] 7 [3-13] 3 [1-8] 4 [1-9] 2 [0-7] 2 [0-8]

1999-2004 157 152 25 [19-32] 26 [19-33] 3 [1-7] 3 [1-7] 3 [1-6] 3 [1-7] 3 [1-6] 3 [1-8]

2005-2010 224 205 30 [24-36] 31 [25-37] 12 [8-16] 13 [9-18] 7 [4-11] 8 [4-13] ND ND

Femmes



1989-1993 55 55 24 [13-35] 24 [14-36] 5 [1-14] 6 [2-14] NC NC NC NC

1994-1998 83 83 18 [11-27] 19 [11-28] 4 [1-9] 4 [1-10] NC NC NC NC

1999-2004 135 128 24 [18-32] 25 [18-32] 8 [4-14] 8 [5-14] 6 [3-11] 6 [3-11] 5 [2-10] 6 [3-12]

2005-2010 241 231 27 [22-33] 28 [22-34] 9 [6-13] 9 [6-13] 4 [2-8] 5 [2-9] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 156 155 21 [15-28] 22 [16-28] 7 [4-12] 8 [4-13] 3 [1-7] 4 [1-8] 1 [0-3] 1 [0-4]

1994-1998 176 174 18 [12-24] 18 [13-24] 5 [3-9] 5 [3-10] 2 [0-5] 2 [1-5] 1 [0-4] 1 [0-4]

1999-2004 292 280 25 [20-30] 25 [20-31] 6 [3-9] 6 [3-9] 4 [2-7] 4 [2-7] 4 [2-6] 5 [2-8]

2005-2010 465 436 29 [25-33] 29 [25-33] 10 [8-13] 11 [8-14] 6 [4-8] 6 [4-9] ND ND

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; N : nombre de patients diagnostiqués sur la période considérée ; Décès : nombre de décès observés à 10 ans NC : non calculable du fait d'un nombre trop restreints de survivants en fin de suivi ND : non déterminé


Thyroïde



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 12 4,7 3,4 [2,6-4,5] 70,9* 37 13,8 11,0 [9,4-12,7] 82,3*

Territoire de Belfort 3 4,2 2,8 [1,5-4,9] NC 10 13,4 10,4 [7,5-14,0] 78,6

France 2 060 6,7 5,0 [4,9-5,1] 100,0 5 543 17,1 13,2 [13,1-13,4] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 1 0,5 0,3 [0,1-0,6] NC 2 0,9 0,4 [0,2-0,8] NC

Jura 1 0,5 0,3 [0,1-1,0] NC 1 1,0 0,2 [0,1-0,8] NC

Haute-Saône 1 0,7 0,2 [0,1-0,9] NC 1 0,8 0,3 [0,1-1,1] NC

Territoire de Belfort 1 1,1 0,8 [0,2-2,3] NC 2 2,2 0,6 [0,2-1,8] NC

Franche-Comté 4 0,6 0,3 [0,2-0,6] NC 6 1,1 0,3 [0,2-0,6] NC

France 149 0,5 0,3 [0,2-0,3] 251 0,8 0,2 [0,2-0,3]

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale NC : non calculable du fait d'un nombre de cas incidents trop faible


05

1015

2025

3035

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Thyroïde

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Thyroïde

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Thyroïde





Thyroïde





1989-1993 12 3 92 [54-99] 92 [51-99] 83 [48-96] 85 [46-97] 83 [48-96] 86 [44-97] 75 [41-91] 80 [35-96]

1994-1998 38 16 84 [68-93] 85 [68-93] 82 [65-91] 84 [65-93] 79 [62-89] 83 [63-93] 58 [41-72] 62 [41-77]

1999-2004 62 14 90 [80-96] 91 [80-96] 85 [74-92] 87 [75-94] 84 [72-91] 87 [73-94] 77 [64-86] 83 [66-92]

2005-2010 73 11 89 [79-94] 90 [80-95] 88 [78-93] 91 [79-96] 88 [78-93] 93 [78-98] ND ND

Femmes



1989-1993 88 19 91 [83-95] 92 [83-96] 89 [80-94] 92 [81-96] 86 [77-92] 90 [77-96] 78 [68-85] 84 [68-93]

1994-1998 122 22 90 [83-94] 91 [83-95] 87 [79-92] 88 [80-93] 87 [79-92] 89 [81-94] 82 [74-88] 86 [75-92]

1999-2004 209 21 95 [91-97] 96 [91-98] 93 [88-96] 94 [89-97] 92 [87-95] 94 [89-97] 90 [85-93] 97 [87-99]

2005-2010 222 14 97 [93-98] 97 [94-99] 96 [93-98] 98 [93-99] 93 [89-96] 96 [90-99] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 100 22 91 [83-95] 92 [84-96] 88 [80-93] 91 [81-96] 86 [77-91] 90 [78-95] 78 [68-85] 84 [69-92]

1994-1998 160 38 89 [83-93] 89 [83-93] 86 [79-90] 87 [80-92] 85 [78-90] 88 [80-93] 76 [69-82] 80 [71-87]

1999-2004 271 35 94 [90-96] 95 [91-97] 91 [87-94] 92 [88-95] 90 [86-93] 92 [87-95] 87 [82-90] 94 [87-97]

2005-2010 295 25 95 [92-97] 95 [92-97] 94 [91-96] 96 [92-98] 92 [88-95] 95 [90-98] ND ND


Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période


1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 90 [83-97] 89 [81-97] 88 [80-97]

1994-1998 86 [80-92] 83 [78-90] 84 [78-91]

1999-2004 90 [86-94] 88 [83-92] 87 [82-92]

2005-2010 94 [90-97] 95 [91-98] 94 [90-99]

Standardisation : Standard ICSS (International Cancer Survival Standard)

Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période et le sexe Non présentée du fait d'un nombre trop restreints d'évènements (décès) au cours du suivi

Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge

Larynx



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 23 9,0 5,7 [4,6-6,8] 94,4 3 1,1 0,6 [0,3-1,1] NC

Territoire de Belfort 7 9,5 6,2 [4,3-8,9] 101,2 1 1,7 1,1 [0,4-2,6] NC

France 3 020 9,9 6,0 [5,9-6,1] 100,0 483 1,5 0,9 [0,8-0,9]

Mo

rtal

ité

Doubs 6 2,4 1,4 [1,0-2,1] NC 1 0,3 0,1 [0,0-0,5] NC

Jura 5 4,2 1,9 [1,2-3,0] NC 1 0,7 0,3 [0,1-1,0] NC

Haute-Saône 5 3,9 1,8 [1,1-2,9] NC 0 0,0 0,0 [0,0-0,7] NC


Franche-Comté 18 3,2 1,7 [1,3-2,1] 88,5 2 0,4 0,2 [0,1-0,4] NC

France 1 079 3,5 2,0 [1,9-2,0] 100,0 134 0,4 0,2 [0,2-0,2]

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale NC : Non calculable en raison d'un nombre trop faible de cas incidents


05

1015

2025

3035

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Larynx

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Larynx

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Larynx





Larynx





1989-1993 180 133 84 [78-89] 86 [80-91] 61 [54-68] 66 [58-73] 44 [37-52] 51 [42-59] 26 [20-33] 36 [25-47]

1994-1998 184 130 78 [71-83] 79 [72-85] 52 [45-59] 55 [47-63] 44 [36-51] 48 [40-56] 29 [23-36] 36 [28-45]

1999-2004 150 108 79 [71-84] 80 [72-86] 54 [45-61] 57 [48-65] 45 [37-53] 50 [41-59] 27 [20-35] 36 [23-49]

2005-2010 157 76 87 [80-91] 88 [82-93] 66 [58-72] 70 [61-78] 55 [47-63] 60 [45-72] ND ND

Femmes



1989-1993 13 8 69 [37-87] 70 [37-88] 62 [31-82] 63 [31-83] 46 [19-70] 48 [19-72] 38 [14-63] 42 [15-68]

1994-1998 15 10 80 [50-93] 81 [50-94] 60 [32-80] 62 [32-82] 53 [26-74] 56 [27-78] 33 [12-56] 37 [13-62]

1999-2004 18 9 94 [65-99] 95 [60-99] 82 [55-94] 85 [54-96] 76 [49-90] 81 [48-94] 47 [23-68] 54 [24-76]

2005-2010 16 6 75 [46-90] 76 [46-91] 69 [40-86] 74 [41-90] 69 [40-86] 82 [35-96] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 193 141 83 [77-88] 85 [79-90] 61 [54-68] 66 [58-73] 45 [37-51] 51 [42-59] 27 [21-33] 36 [26-47]

1994-1998 199 140 78 [71-83] 79 [73-84] 53 [46-60] 56 [48-63] 44 [37-51] 49 [41-56] 29 [23-36] 36 [28-44]

1999-2004 168 117 80 [73-85] 82 [74-87] 57 [49-64] 60 [52-68] 48 [40-56] 54 [45-62] 29 [22-36] 38 [26-50]

2005-2010 173 82 86 [79-90] 87 [81-92] 66 [58-72] 71 [62-78] 56 [48-64] 62 [47-73] ND ND




1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 81 [73-90] 68 [57-81] 52 [40-67]

1994-1998 75 [68-82] 50 [43-59] 45 [37-55]

1999-2004 80 [73-87] 60 [51-69] 53 [44-63]

2005-2010 86 [81-92] 70 [62-79] 59 [46-75]

Standardisation : Standard ICSS (International Cancer Survival Standard)

Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période et le sexe Non présentée du fait d'un nombre trop restreints d'évènements (décès) au cours du suivi pour au moins une des classes d'âge

Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge

Poumon



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 241 92,3 54,1 [50,9-57,4] 106,9* 79 29,2 15,8 [14,2-17,7] 98,8

Territoire de Belfort 73 101,2 61,0 [54,6-67,9] 119,9* 24 33,2 17,4 [14,1-21,3] 109,2

France 27 430 89,8 52,1 [51,8-52,4] 100,0 9 944 30,6 16,8 [16,7-17,0] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 182 69,9 39,2 [36,6-42,0] 100,3 55 20,6 10,2 [8,9-11,7] 93,7

Jura 104 81,2 39,7 [36,2-43,6] 99,4 34 25.0 11,1 [9,2-13,3] 98,8

Haute-Saône 109 90,9 44,7 [40,8-49,0] 115,4* 32 26.0 11,9 [9,9-14,3] 106,6


Franche-Comté 450 77,6 41,2 [39,4-43,1] 104,9* 139 23,2 10,9 [10,0-11,9] 99,7

France 22 235 72,8 39,7 [39,4-39,9] 100,0 7 461 23.0 11,2 [11,1-11,4] 100,0



050

100

150

200

250

300

350

400

450

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Poumon

010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Poumon

010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Poumon





Poumon





1989-1993 795 740 44 [40-47] 44 [41-48] 17 [15-20] 18 [16-21] 11 [9-14] 13 [10-15] 7 [5-9] 9 [7-12]

1994-1998 952 894 42 [39-46] 44 [40-47] 16 [14-18] 17 [15-20] 12 [10-14] 13 [11-15] 6 [4-7] 7 [5-10]

1999-2004 1 209 1 135 42 [39-45] 43 [40-46] 18 [16-21] 20 [17-22] 11 [9-13] 12 [11-15] 6 [5-7] 7 [6-9]

2005-2010 1 360 1 166 44 [41-47] 45 [42-48] 19 [17-22] 21 [18-23] 14 [12-16] 15 [13-17] ND ND

Femmes



1989-1993 129 118 47 [38-55] 47 [38-55] 22 [16-30] 23 [16-31] 19 [12-26] 20 [13-28] 9 [5-14] 9 [5-16]

1994-1998 160 147 47 [39-54] 47 [39-55] 23 [16-29] 23 [17-30] 17 [12-24] 18 [13-25] 8 [5-13] 9 [5-15]

1999-2004 270 242 46 [40-51] 46 [40-52] 20 [15-25] 21 [16-26] 15 [11-19] 16 [11-20] 10 [7-14] 12 [8-16]

2005-2010 409 337 48 [43-52] 48 [43-53] 22 [18-26] 23 [19-28] 17 [13-21] 18 [14-23] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 924 858 44 [41-47] 45 [42-48] 18 [16-21] 19 [17-22] 12 [10-15] 14 [12-16] 7 [6-9] 9 [7-11]

1994-1998 1 112 1 041 43 [40-46] 44 [41-47] 17 [15-19] 18 [16-20] 12 [11-14] 14 [12-16] 6 [5-8] 7 [6-10]

1999-2004 1 479 1 377 43 [40-45] 44 [41-46] 19 [17-21] 20 [18-22] 12 [10-14] 13 [11-15] 7 [5-8] 8 [7-10]

2005-2010 1 769 1 503 45 [43-47] 46 [43-48] 20 [18-22] 21 [19-23] 14 [13-16] 16 [14-18] ND ND





1989-1993 43 [39-46] 18 [15-21] 13 [11-16] 42 [39-46] 17 [14-20] 12 [10-15] 47 [39-56] 23 [16-31] 19 [13-28]

1994-1998 44 [41-47] 18 [16-20] 14 [12-16] 43 [40-47] 17 [14-20] 13 [11-16] 47 [40-55] 23 [17-30] 18 [13-25]

1999-2004 43 [41-46] 20 [18-22] 13 [11-15] 43 [40-46] 20 [18-22] 13 [11-15] 46 [40-52] 20 [16-26] 15 [11-20]

2005-2010 46 [43-48] 21 [19-23] 16 [14-18] 44 [42-47] 20 [18-23] 15 [13-17] 49 [44-54] 24 [20-29] 19 [15-24]

Standardisation : Standard ICSS (International Cancer Survival Standard) ; ND : non déterminé

Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 0

2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Poumon

Sein



Femmes Femmes/Tumeurs in situ


Effectif Taux Taux



Inci

de

nce

Doubs 382 142,1 87,8 [83,6-92,2] 97,4 46 17,2 12,1 [10,5-13,8]

Territoire de Belfort 105 146,9 88,9 [81,0-97,6] 98,3 13 18,1 12,3 [9,4-15,9]

France 49 001 150,8 90,9 [90,5-91,3] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 85 31,7 15,2 [13,6-17,0] 93,7

Jura 47 34,9 13,0 [11,0-15,2] 87,3*

Haute-Saône 48 39,5 16,2 [13,9-18,9] 104,3


Franche-Comté 208 34,8 15,2 [14,1-16,3] 96,0

France 11 620 35,8 16,0 [15,8-16,1] 100,0



050

100

150

200

250

300

350

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence FemmeMortalité Femme

Doubs

Sein (invasif)

010

2030

4050

6070

8090

100

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Sein (invasif)

010

2030

4050

6070

8090

100

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Sein (invasif)





Sein


Tumeurs in-situ du sein

Survie observée et nette (%) à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période Femmes



1989-1993 1 115 483 94 [93-96] 96 [94-97] 83 [81-85] 88 [85-90] 73 [71-76] 80 [77-83] 57 [54-59] 66 [61-70]

1994-1998 1 321 500 95 [94-96] 96 [95-97] 84 [82-86] 88 [86-90] 76 [73-78] 81 [79-84] 62 [59-65] 72 [68-75]

1999-2004 2 049 622 96 [95-97] 97 [96-98] 89 [87-90] 92 [91-94] 82 [80-84] 88 [86-90] 69 [67-71] 80 [75-84]

2005-2010 2 224 416 96 [95-97] 97 [96-98] 89 [88-90] 93 [91-94] 83 [81-84] 88 [86-90] ND ND



Période Femmes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 95 [93-97] 87 [84-90] 79 [75-83]

1994-1998 95 [93-97] 86 [83-89] 79 [75-82]

1999-2004 96 [95-98] 91 [90-93] 87 [84-89]

2005-2010 97 [95-98] 91 [89-93] 86 [83-88]


Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010

020

4060

8010

0

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Sein (invasif)

010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence Femme

Doubs

Sein (in situ)

02

46

810

1214

1618

20T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Sein (in situ)

Ovaire



Femmes



Inci

de

nce

Doubs 39 14,5 8,1 [6,9-9,5] 106,2


France 4 590 14,1 7,8 [7,7-7,9] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 30 11,1 5,4 [4,4-6,4] 110,3

Jura 18 13,6 4,3 [3,3-5,6] 114,4

Haute-Saône 15 12,3 4,8 [3,6-6,3] 109,2


Franche-Comté 70 11,7 4,9 [4,3-5,6] 109,2

France 3 432 10,6 4,5 [4,4-4,6] 100,0



010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Ovaire

02

46

810

12T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Ovaire

02

46

810

12T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Ovaire





Ovaire





1989-1993 150 101 67 [59-74] 68 [60-75] 48 [40-56] 49 [41-57] 39 [32-47] 42 [34-50] 33 [25-40] 36 [25-46]

1994-1998 180 116 77 [70-82] 77 [70-83] 52 [44-59] 53 [45-60] 44 [37-51] 46 [38-53] 36 [29-43] 39 [31-47]

1999-2004 239 164 76 [70-81] 77 [70-82] 51 [44-57] 53 [46-59] 39 [33-45] 42 [35-48] 30 [24-36] 36 [29-44]

2005-2010 250 158 76 [71-81] 77 [71-82] 53 [47-59] 55 [48-61] 40 [34-47] 42 [36-49] ND ND



Période Femmes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 60 [53-68] 40 [33-48] 34 [27-44]

1994-1998 74 [67-81] 49 [42-57] 40 [33-48]

1999-2004 74 [69-80] 50 [43-57] 39 [32-46]

2005-2010 77 [72-83] 54 [48-61] 42 [36-49]



2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Ovaire

Corps utérin



Femmes



Inci

de

nce

Doubs 60 22,2 11,7 [10,3-13,3] 107,5

Territoire de Belfort 20 27,6 13,4 [10,6-16,7] 130,8*

France 6 940 21,4 10,7 [10,6-10,9] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 14 5,2 2,0 [1,5-2,6] 84,4

Jura 9 6,7 2,4 [1,6-3,5] 94,3

Haute-Saône 8 6,9 2,3 [1,6-3,5] 101,3


Franche-Comté 37 6,2 2,3 [1,9-2,7] 94,7

France 2 069 6,4 2,4 [2,3-2,4] 100,0



010

2030

4050

6070

8090

100

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Corps utérin

02

46

810

12T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Corps utérin

02

46

810

12T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Corps utérin





Corps utérin





1989-1993 179 93 85 [79-89] 87 [80-91] 70 [63-76] 74 [65-80] 61 [54-68] 66 [57-74] 48 [41-55] 56 [46-65]

1994-1998 221 83 90 [85-93] 91 [86-94] 77 [71-82] 81 [74-86] 71 [64-76] 76 [67-82] 62 [56-68] 74 [64-82]

1999-2004 262 112 88 [83-91] 89 [84-93] 71 [65-76] 75 [68-80] 64 [57-69] 68 [61-75] 57 [51-63] 69 [60-76]

2005-2010 344 107 90 [86-93] 91 [87-94] 77 [73-81] 81 [76-85] 71 [66-76] 78 [72-83] ND ND



Période Femmes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 86 [81-92] 73 [67-81] 66 [58-74]

1994-1998 91 [87-95] 79 [73-86] 73 [66-81]

1999-2004 90 [86-93] 76 [71-82] 67 [60-75]

2005-2010 92 [88-95] 81 [76-86] 78 [73-84]



2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Corps utérin

Col utérin



Femmes Femmes/Tumeurs in situ


Effectif Taux Taux



Inci

de

nce

Doubs 24 8,9 6,3 [5,1-7,7] 96,7 110 41,0 39,9 [36,6-43,4]

Territoire de Belfort 6 8,4 6,4 [4,2-9,4] 88,6 11 14,8 15,2 [11,3-20,0]

France 3 081 9,5 6,8 [6,7-6,9] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 7 2,5 1,3 [0,8-1,9] NC

Jura 5 3,6 1,8 [1,1-2,9] NC

Haute-Saône 4 3,4 1,5 [0,9-2,6] NC

Territoire de Belfort 3 4,5 2,6 [1,3-4,6] NC

Franche-Comté 18 3,1 1,6 [1,2-2,0] 88,8

France 1 130 3,5 1,9 [1,8-1,9] 100,0

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale NC : Non calculable en raison d'un nombre trop faible de cas incidents ou de décès


02

46

810

1214

1618

20T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Col utérin (invasif)

02

46

810

1214

16T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence


02

46

810

1214

16T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité






Col utérin


Tumeurs in-situ du col utérin




1989-1993 132 53 85 [77-90] 86 [78-91] 72 [64-79] 75 [65-82] 66 [57-73] 68 [58-76] 59 [50-67] 63 [52-72]

1994-1998 150 77 85 [78-90] 86 [79-91] 65 [57-72] 68 [59-75] 57 [49-65] 60 [51-69] 48 [40-56] 52 [42-62]

1999-2004 164 55 89 [83-93] 89 [83-93] 76 [69-82] 77 [70-83] 72 [64-78] 74 [65-80] 66 [58-73] 70 [61-77]

2005-2010 173 48 90 [84-93] 90 [84-94] 78 [71-83] 79 [72-85] 72 [64-78] 74 [66-80] ND ND



Période Femmes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 86 [80-92] 75 [68-84] 69 [61-78]

1994-1998 86 [80-92] 66 [59-75] 60 [53-69]

1999-2004 88 [82-94] 75 [68-83] 70 [63-79]

2005-2010 88 [82-94] 74 [67-82] 67 [59-76]



2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[


020

4060

8010

012

014

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence Femme

Doubs

Col utérin (in situ)

010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

Doubs

Col utérin (in situ)

Prostate



Hommes



Inci

de

nce

Doubs 567 217,5 127,2 [122,4-132,2] NC


France ND ND ND M

ort

alit

é

Doubs 59 22,6 8,9 [7,9-10,1] 84,1*

Jura 43 33,3 10,0 [8,6-11,7] 96,5

Haute-Saône 33 27,8 9,5 [8,1-11,3] 90,4


Franche-Comté 153 26,3 9,5 [8,8-10,3] 90,3*

France 8 848 29,0 10,8 [10,7-11,0] 100,0

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale ND : non disponible (projection incidence France disponibles jusqu'en 2009) NC : Non calculable


020

040

060

080

010

0012

00T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence HommeMortalité Homme

Doubs

Prostate

020

4060

8010

012

014

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Prostate

020

4060

8010

012

014

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Prostate





Prostate


Survie observée et nette (%) à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période Hommes



1989-1993 863 596 86 [84-89] 91 [89-94] 66 [63-69] 78 [74-82] 53 [49-56] 71 [66-75] 31 [28-34] 54 [46-61]

1994-1998 987 557 91 [89-93] 95 [93-97] 76 [73-78] 87 [83-90] 64 [61-67] 81 [76-85] 44 [40-47] 68 [61-75]

1999-2004 2 303 1035 94 [93-95] 97 [96-98] 83 [82-85] 93 [91-95] 74 [72-76] 90 [87-92] 54 [52-56] 84 [79-87]

2005-2010 3 612 661 97 [96-97] 100 [98-100] 90 [89-91] 98 [97-99] 83 [81-84] 97 [94-98] ND ND



Période Hommes

1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 94 [92-96] 79 [73-85] 74 [68-80]

1994-1998 97 [95-98] 88 [85-92] 81 [75-87]

1999-2004 97 [96-99] 94 [92-96] 90 [87-92]

2005-2010 100 [99-100] 98 [97-99] 96 [94-98]


Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'un nombre trop restreints d'évènements (décès) au cours du suivi pour certaines classes d'âge

Testicule



Hommes



Inci

de

nce

Doubs 24 9,1 8,9 [7,3-10,7] 122,8*


France 2 238 7,3 7,0 [6,9-7,2] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 0 0,2 0,1 [0,0-0,5] NC

Jura 0 0,2 0,1 [0,0-0,7] NC

Haute-Saône 0 0,3 0,2 [0,0-0,9] NC


Franche-Comté 1 0,2 0,2 [0,1-0,4] NC

France 88 0,3 0,2 [0,2-0,3]



05

1015

2025

30T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge

Incidence HommeMortalité Homme

Doubs

Testicule

01

23

45

67

89

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Testicule

01

23

45

67

89

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Testicule





Testicule


Survie observée et nette (%) à 1, 3, 5 et 10 ans selon la période Hommes



1989-1993 61 7 97 [88-99] 97 [87-99] 93 [83-97] 94 [83-98] 92 [81-97] 93 [82-98] 89 [77-94] 92 [78-97]

1994-1998 71 3 100 [100-100] 100 [100-100] 96 [87-99] 97 [87-99] 96 [87-99] 97 [85-100] 96 [87-99] NC

1999-2004 101 12 98 [92-100] 98 [92-100] 92 [85-96] 93 [85-97] 91 [84-95] 92 [84-96] 88 [80-93] 91 [82-95]

2005-2010 134 8 99 [95-100] 100 [70-100] 96 [91-98] 97 [90-99] 94 [88-97] 95 [88-98] ND ND

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; N : nombre de patients diagnostiqués sur la période considérée ; Décès : nombre de décès observés à 10 ans NC : non calculable du fait d'un nombre trop restreints d'évènements (décès) au cours du suivi ND : non déterminé

Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge et d'évènements (décès) peu nombreux Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge et d'évènements (décès) peu nombreux

Rein



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 55 21,3 12,8 [11,2-14,6] 92,9 27 10.0 5,7 [4,7-6,9] 94,1


France 7 269 23,8 14,0 [13,9-14,2] 100,0 3 602 11,1 5,7 [5,6-5,8] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 22 8,4 4,1 [3,4-5,1] 92,9 11 4,1 1,5 [1,1-2,0] 99,4

Jura 12 9,1 3,6 [2,7-4,9] 83,3 8 6,1 1,6 [1,1-2,6] 121,1

Haute-Saône 16 13,6 6,4 [5,0-8,2] 133* 7 5,7 2,0 [1,3-3,2] 122,9

Territoire de Belfort 6 8,4 4,0 [2,6-6,0] 97 2 2,5 1,2 [0,4-2,8] 58,4

Franche-Comté 56 9,6 4,5 [4,0-5,1] 99,7 28 4,7 1,6 [1,3-2,0] 105,2

France 2 899 9,5 4,6 [4,5-4,7] 100,0 1 430 4,4 1,5 [1,5-1,6] 100,0



020

4060

8010

012

0T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Rein

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Rein

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Rein





Rein





1989-1993 127 86 76 [67-82] 78 [69-84] 54 [45-63] 59 [49-68] 46 [37-54] 53 [42-62] 32 [24-40] 45 [32-56]

1994-1998 155 99 75 [68-82] 78 [70-84] 57 [49-65] 62 [53-70] 52 [43-59] 60 [50-68] 36 [29-44] 48 [36-59]

1999-2004 257 144 75 [69-80] 76 [70-81] 64 [58-69] 68 [61-74] 56 [50-62] 63 [56-70] 44 [37-50] 54 [44-63]

2005-2010 325 163 77 [72-81] 80 [74-84] 59 [54-65] 64 [58-70] 51 [45-57] 57 [50-64] ND ND

Femmes



1989-1993 98 56 75 [66-83] 77 [67-84] 60 [50-69] 62 [51-72] 52 [41-61] 55 [44-65] 42 [32-52] 49 [37-61]

1994-1998 71 44 79 [67-87] 80 [68-88] 59 [47-70] 63 [50-74] 54 [41-64] 61 [46-73] 38 [27-49] 47 [27-65]

1999-2004 126 61 81 [73-87] 82 [74-88] 71 [62-78] 74 [64-82] 62 [53-70] 67 [56-75] 51 [42-60] 62 [49-72]

2005-2010 165 61 82 [75-87] 83 [76-88] 69 [62-76] 73 [65-80] 63 [55-70] 70 [60-78] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 225 142 76 [69-81] 77 [71-82] 57 [50-63] 60 [53-67] 48 [42-55] 54 [46-61] 37 [30-43] 47 [38-55]

1994-1998 226 143 77 [70-82] 79 [72-84] 58 [51-64] 62 [55-69] 52 [46-58] 60 [52-67] 37 [30-43] 48 [37-57]

1999-2004 383 205 77 [72-81] 78 [74-82] 66 [61-71] 70 [65-75] 58 [53-63] 64 [58-70] 46 [41-51] 57 [48-64]

2005-2010 490 224 79 [75-82] 81 [77-84] 63 [58-67] 67 [62-72] 55 [50-60] 61 [56-67] ND ND





1989-1993 76 [71-83] 59 [52-66] 52 [45-60] 77 [69-86] 57 [48-68] 52 [42-64] 75 [66-84] 61 [52-71] 53 [44-65]

1994-1998 78 [73-84] 62 [55-69] 60 [53-68] 78 [71-85] 61 [53-71] 60 [51-71] 83 [76-92] 63 [52-78] 61 [49-77]

1999-2004 78 [74-82] 70 [65-75] 64 [59-70] 74 [69-80] 67 [60-73] 62 [55-70] 83 [77-90] 76 [68-84] 68 [60-77]

2005-2010 81 [77-84] 68 [63-72] 62 [57-67] 79 [75-84] 64 [59-70] 58 [52-65] 83 [78-90] 74 [67-82] 71 [63-79]



2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Rein

Vessie



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 79 30,2 15,7 [14,1-17,4] 103,1 18 6,6 2,4 [1,8-3,1] 100,8


France 9 390 30,7 15,2 [15,0-15,3] 100,0 2 275 7,0 2,4 [2,4-2,5] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 31 12,1 5,7 [4,7-6,7] 104,0 7 2,7 0,9 [0,6-1,3] 80,7

Jura 18 13,9 4,7 [3,7-6,0] 96,8 7 5,4 0,8 [0,5-1,5] 127,5

Haute-Saône 17 14,1 5,9 [4,6-7,5] 106,7 6 4,7 1,1 [0,6-1,9] 124,7


Franche-Comté 77 13,2 5,7 [5,1-6,3] 106,1 23 3,8 0,9 [0,7-1,2] 104,0

France 3 761 12,3 5,3 [5,3-5,4] 100,0 1 173 3,6 1,0 [1,0-1,0] 100,0



050

100

150

200

250

300

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Vessie

02

46

810

1214

1618

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Vessie

02

46

810

1214

1618

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Vessie





Vessie





1989-1993 280 209 77 [71-81] 80 [74-84] 54 [48-59] 59 [52-65] 44 [38-50] 51 [44-58] 25 [20-31] 36 [28-44]

1994-1998 266 190 76 [71-81] 79 [73-84] 53 [47-59] 59 [52-65] 42 [36-48] 49 [42-56] 29 [23-34] 40 [31-49]

1999-2004 388 283 72 [67-76] 75 [70-79] 48 [43-53] 54 [48-60] 40 [35-45] 48 [42-55] 27 [22-31] 40 [29-51]

2005-2010 451 262 74 [70-78] 77 [72-81] 51 [46-56] 56 [51-61] 41 [36-46] 48 [42-54] ND ND

Femmes



1989-1993 56 44 66 [52-77] 69 [53-80] 36 [23-48] 40 [26-53] 29 [17-41] 34 [20-49] 21 [12-33] 36 [17-55]

1994-1998 57 45 56 [42-68] 59 [44-71] 32 [20-44] 35 [22-49] 28 [17-40] 35 [20-50] 21 [12-32] 32 [12-54]

1999-2004 74 59 62 [50-72] 65 [52-75] 43 [32-54] 48 [35-60] 36 [26-47] 44 [29-57] 19 [11-29] 24 [9-43]

2005-2010 112 65 71 [61-78] 73 [63-81] 47 [38-56] 52 [41-62] 44 [35-53] 53 [41-64] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 336 253 75 [70-79] 78 [72-82] 51 [45-56] 56 [50-62] 42 [36-47] 49 [42-55] 25 [20-29] 36 [28-43]

1994-1998 323 235 73 [68-77] 76 [70-80] 50 [44-55] 55 [48-61] 39 [34-45] 47 [40-53] 27 [23-32] 39 [30-47]

1999-2004 462 342 70 [66-74] 73 [68-77] 47 [43-52] 53 [47-58] 39 [35-44] 48 [42-53] 26 [22-30] 37 [28-47]

2005-2010 563 327 73 [69-77] 76 [72-80] 50 [46-54] 55 [50-60] 42 [37-46] 49 [44-54] ND ND




1 an 3 ans 5 ans

1989-1993 79 [74-84] 57 [52-64] 51 [45-57]

1994-1998 78 [73-83] 57 [51-63] 49 [43-56]

1999-2004 76 [72-81] 56 [51-62] 51 [46-58]

2005-2010 79 [75-83] 61 [57-66] 56 [51-61]

Standardisation : Standard ICSS (International Cancer Survival Standard) ; ND : non déterminé Survie nette standardisée selon l'âge, la période et le sexe Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge


2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Vessie

Système nerveux central



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 28 10,7 7,6 [6,3-9,2] 123,6* 17 6,4 4,0 [3,1-5,2] 100,9


France 2 712 8,9 6,3 [6,1-6,4] 100,0 2 115 6,5 4,2 [4,1-4,3] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 18 6,8 4,4 [3,4-5,4] 110,4 13 4,7 2,7 [2,0-3,6] 108,8

Jura 7 5,5 3,5 [2,3-5,1] 79,0 6 4,8 2,5 [1,6-3,9] 98,1

Haute-Saône 8 7,0 4,3 [3,0-6,1] 104,0 4 3,4 1,9 [1,0-3,2] 73,0


Franche-Comté 37 6,4 4,0 [3,4-4,7] 99,5 26 4,3 2,4 [2,0-3,0] 94,7

France 1 933 6,3 4,1 [4,0-4,2] 100,0 1 448 4,5 2,5 [2,4-2,6] 100,0



010

2030

4050

60T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Système Nerveux Central

01

23

45

67

89

10T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence


01

23

45

67

89

10T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité






Système nerveux central





1989-1993 63 52 52 [39-64] 53 [40-64] 27 [17-38] 27 [17-39] 24 [14-35] 25 [15-36] 17 [9-28] 19 [10-30]

1994-1998 75 66 43 [32-54] 44 [32-55] 22 [13-32] 23 [14-33] 15 [8-24] 17 [9-27] 11 [5-19] 11 [4-23]

1999-2004 97 88 45 [35-55] 46 [36-55] 16 [9-24] 16 [10-24] 13 [7-20] 13 [7-21] 8 [4-15] 9 [4-16]

2005-2010 140 118 50 [41-58] 51 [42-59] 19 [13-26] 19 [13-27] 16 [10-23] 16 [10-24] ND ND

Femmes



1989-1993 68 57 37 [26-49] 38 [26-49] 24 [15-35] 25 [15-35] 19 [11-30] 20 [11-30] 15 [8-25] 15 [8-25]

1994-1998 46 42 43 [29-57] 44 [29-57] 17 [8-30] 18 [8-29] 15 [7-27] 15 [7-27] 9 [3-19] 9 [3-19]

1999-2004 98 85 47 [37-56] 47 [37-57] 21 [14-30] 22 [14-30] 19 [12-28] 20 [12-28] 13 [7-21] 13 [7-21]

2005-2010 76 61 48 [37-59] 49 [37-60] 23 [14-33] 23 [14-33] 20 [12-30] 20 [12-30] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 131 109 45 [36-53] 45 [36-53] 25 [18-33] 26 [19-34] 22 [15-29] 22 [15-30] 16 [10-23] 17 [11-24]

1994-1998 121 108 43 [34-52] 44 [35-53] 20 [13-28] 21 [14-28] 15 [9-22] 16 [10-24] 10 [5-16] 10 [5-18]

1999-2004 195 173 46 [39-53] 47 [39-53] 19 [14-25] 19 [14-25] 16 [11-22] 16 [12-22] 11 [7-16] 11 [7-16]

2005-2010 216 179 49 [43-56] 50 [43-56] 20 [15-26] 21 [15-27] 17 [12-23] 18 [13-24] ND ND


Survie nette standardisée (%) selon l'âge à 1, 3 et 5 ans selon la période Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge ou d'évènements (décès) peu nombreux Survie nette selon l'âge en fonction du temps depuis le diagnostic pour la période 2005-2010 Non présentée du fait d'effectifs trop faibles dans certaines classes d'âge ou d'évènements (décès) peu nombreux

Mélanome



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 41 15,7 9,9 [8,5-11,4] 99,3 46 17.0 10,9 [9,4-12,6] 104,6


France 4 986 16,3 10,3 [10,2-10,4] 100,0 5 451 16,8 10,7 [10,6-10,9] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 7 2,7 1,5 [1,0-2,2] 89,5 6 2,2 1,0 [0,6-1,6] 98,5

Jura 4 3,4 1,7 [1,0-2,7] NC 4 2,8 1,1 [0,6-2,0] NC

Haute-Saône 3 2,3 1,1 [0,5-2,1] NC 3 2,3 0,9 [0,4-1,9] NC


Franche-Comté 16 2,7 1,4 [1,1-1,8] 84,8 14 2,3 1,0 [0,8-1,4] 100,6

France 958 3,1 1,7 [1,7-1,8] 100,0 750 2,3 1,1 [1,0-1,1] 100,0

[IC] : Intervalle de confiance à 95% ; RSI : Ratio Standardisé d'Incidence ; * Différence statistiquement significative avec la France hexagonale NC : Non calculable en raison d'un nombre trop faible de cas incidents ou de décès


010

2030

4050

6070

8090

100

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Mélanomes cutanés

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Mélanomes cutanés

02

46

810

1214

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Mélanomes cutanés





Mélanome





1989-1993 74 24 93 [85-97] 95 [84-99] 84 [73-90] 90 [75-96] 77 [66-85] 86 [63-95] 68 [56-77] 84 [45-96]

1994-1998 95 37 89 [81-94] 92 [83-97] 82 [73-88] 90 [76-96] 75 [64-82] 85 [67-94] 61 [50-70] 73 [34-91]

1999-2004 148 52 95 [89-97] 96 [90-99] 86 [79-90] 91 [82-95] 76 [68-82] 83 [72-89] 64 [56-71] 76 [62-86]

2005-2010 235 46 94 [90-96] 96 [91-98] 88 [84-92] 95 [88-98] 82 [76-87] 92 [83-96] ND ND

Femmes



1989-1993 139 29 97 [92-99] 98 [90-100] 91 [85-95] 95 [86-98] 85 [78-90] 90 [80-96] 79 [71-85] 89 [69-96]

1994-1998 156 43 96 [92-98] 97 [91-99] 89 [83-93] 93 [85-96] 84 [77-89] 90 [81-95] 72 [65-79] 79 [66-87]

1999-2004 197 52 96 [92-98] 97 [92-99] 89 [84-93] 94 [86-97] 83 [77-88] 91 [82-96] 73 [66-79] 84 [70-92]

2005-2010 290 38 98 [95-99] 99 [93-100] 91 [87-94] 95 [90-98] 87 [82-90] 93 [85-97] ND ND

Hommes et Femmes



1989-1993 213 53 96 [92-98] 97 [92-99] 89 [84-92] 93 [87-97] 82 [76-87] 89 [79-94] 75 [69-80] 87 [71-95]

1994-1998 251 80 94 [90-96] 95 [91-98] 86 [82-90] 92 [85-95] 80 [75-85] 88 [80-93] 68 [62-73] 76 [61-87]

1999-2004 345 104 95 [92-97] 97 [93-99] 88 [84-91] 92 [87-96] 80 [75-84] 87 [81-92] 69 [64-74] 81 [72-87]

2005-2010 525 84 96 [94-97] 98 [95-99] 90 [87-92] 95 [91-97] 85 [81-88] 92 [87-96] ND ND





1989-1993 97 [94-100] 92 [87-98] 87 [80-95] 95 [89-100] 90 [80-100] 85 [71-100] 99 [96-100] 94 [89-100] 88 [81-97]

1994-1998 95 [92-98] 91 [87-96] 88 [82-94] 91 [85-98] 89 [81-98] 85 [75-96] 97 [94-100] 93 [88-98] 90 [83-97]

1999-2004 98 [96-100] 93 [90-97] 89 [85-93] 97 [94-100] 91 [85-97] 83 [76-91] 99 [97-100] 95 [91-99] 93 [88-98]

2005-2010 98 [97-100] 96 [93-98] 93 [90-97] 97 [95-100] 95 [92-99] 93 [88-98] 99 [98-100] 96 [93-99] 93 [89-98]



2040

6080

100

Sur

vie

nette

(%

)

0 1 2 3 4 5


[15-45[

[45-55[

[55-65[

[65-75[

[75++[

Mélanome

Carcinomes basocellulaires



Hommes Femmes

Effectif Taux Taux

Effectif Taux Taux



Inci

de

nce

Doubs 403 154,7 88,4 [84,4-92,7] 437 162,3 83,1 [79,2-87,2]

Territoire de Belfort 146 204,1 113,2 [104,6-122,3] 140 194,6 92,0 [84,3-100,3]



200

400

600

800

1000

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Carcinomes Basocellulaires

010

2030

4050

6070

8090

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Carcinomes Basocellulaires



dans le Doubs

Carcinomes spinocellulaires



Hommes Femmes

Effectif Taux Taux

Effectif Taux Taux



Inci

de

nce

Doubs 147 56,6 26,2 [24,2-28,4] 110 41,0 13,5 [12,2-15,0]

Territoire de Belfort 35 48,8 22,4 [19,0-26,3] 24 33,7 9,7 [7,7-12,4]



200

400

600

800

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Doubs

Carcinomes Spinocellulaires

05

1015

2025

30T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Carcinomes Spinocellulaires



dans le Doubs

Tous cancers



Hommes Femmes





Inci

de

nce

Doubs 1 732 664,8 391,8 [383,1-400,7] 108,2* 1 211 450,2 249,2 [242,1-256,4] 101,4


France 195 180 638,9 366,3 [365,5-367,1] 100,0 149 968 461,6 251,2 [250,5-251,8] 100,0

Mo

rtal

ité

Doubs 675 258,9 133,8 [129,1-138,8] 93,8* 481 178,7 74,1 [70,6-77,7] 97,9

Jura 392 306,5 132,1 [125,7-138,9] 92,6* 282 210,2 70,7 [66,1-75,5] 95,9

Haute-Saône 374 313,4 144,6 [137,6-151,9] 100,4 247 201,9 74,4 [69,4-79,7] 98,3


Franche-Comté 1 640 282,9 137,5 [134,3-140,7] 96,1* 1 141 191,1 73,5 [71,2-75,9] 97,4*

France 88 710 290,4 145,6 [145,2-146,1] 100,0 62 975 193,8 76,5 [76,2-76,8] 100,0



050

010

0015

0020

0025

0030

0035

00T

aux

pour

100

000

pers

onne

s-an

nées

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Classe d'âge


Mortalité Femme

Doubs

Tous cancers

050

100

150

200

250

300

350

400

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Incidence

Tous cancers

050

100

150

200

250

300

350

400

Tau

x po

ur 1

0000

0 pe

rson

nes-

anné

es

1982

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Mortalité

Tous cancers





Tous cancers


Répartition des tumeurs solides par localisation selon l'âge et le sexe dans le Doubs [2008-2012] 15-44 ans 45-74 ans 75 ans et plus

Nombre moyen annuel de cas incidents et de décès Tumeurs solides – Doubs [2008-2012]

* Pas de données de mortalité pour le foie et le pancréas SNC : Système Nerveux Central LBP : Lèvre-Bouche-Pharynx

0 100 200 300 400 500 600


Rein

LBP

Thyroide

Ovaire

Pancréas*

Mélanome

Corps utérin

Poumon

Côlon-rectum

Sein (invasif)

Femmes Doubs

IncidenceMortalité

0 100 200 300 400 500 600

SNC (Malin)

Estomac

Mélanome

Foie*

Pancréas*

Rein

LBP

Vessie

Côlon-rectum

Poumon

Prostate

Hommes Doubs

IncidenceMortalité

Tous cancers


Taux annuel moyen d'évolution (%) de l'incidence et de la mortalité entre [1998-2002] et [2008-2012] par localisation dans le Doubs

Hommes

Femmes LBP : Lèvre-Bouche-Pharynx Côl-Rect : Côlon-rectum

Côl-Rect.

Estomac

Larynx

LBP

Mélanome

Oesophage

Poumon

Prostate

Rein

TesticuleThyroïde

Vessie

-15

-13

-11

-9-7

-5-3

-11

35

7M

orta

lité

-8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8 10Incidence

Col utérin

Côl-Rect.

Corps utérin

Estomac

LBP

Mélanome

Oesophage

Ovaire

Poumon

Rein

SeinThyroïde

Vessie

-8-6

-4-2

02

46

8M

orta

lité

-3 -2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7Incidence

Tous cancers


Survie nette à 5 ans des tumeurs solides, par localisation cancéreuse et par période de diagnostic, tous âges et tous sexes confondus,

dans le Doubs

La probabilité de survie à 1, 3, 5 et 10 ans suivant un diagnostic de cancer a été calculée pour les tumeurs solides diagnostiquées

entre 1989 et 2010 chez les patients âgés de plus de 15 ans domiciliés dans le Doubs. Le statut vital des patients a été mis à jour au

30 juin 2013, selon une procédure internationale standardisée. Dix-neuf localisations cancéreuses de tumeurs solides ont été

étudiées. La méthodologie utilisée suit celle de l’étude de Survie réalisée dans le cadre du programme de travail partenarial entre le

réseau français des Registres des cancers (Francim), le laboratoire de Biostatistique des Hospices Civiles de Lyon, l'Institut National

du Cancer et l'Institut de Veille Sanitaire.

Il existe deux concepts théoriques de survie : la survie observée et la survie nette. La survie observée correspond à la proportion de

personnes survivant 1, 3, 5 et 10 ans après leur diagnostic, toutes causes de décès confondues (dû au cancer ou à une autre cause).

La survie nette (méthode de Pohar-Perme) est la survie que l'on observerait dans la situation théorique où la seule cause de décès

possible serait le cancer que l'on étudie. La survie nette ne doit donc pas être utilisée pour mesurer le pronostic individuel, mais elle

permet de comparer l’efficience du système de soins entre deux périodes ou entre zones géographiques.

Tous cancers


Survie nette à 5 ans selon le sexe et la localisation cancéreuse sur la période 2005-2010 dans le Doubs

Homme Femme

Localisation cancéreuse

Survie nette

à 5 ans (%) % de cas

Localisation cancéreuse

Survie nette

à 5 ans (%) % de cas

Survie nette à 5 ans < 33%

Pancréas 8

25

Pancréas 5

15

Œsophage 12 Œsophage 11

Foie 13 Poumon 18

Poumon 15 SNC (Malin) 20

SNC (Malin) 16 Foie 26

Estomac 24 Estomac 30

Survie nette à 5 ans entre 33% et 65%


42

25

Ovaire 42

19 Vessie 48 Vessie 53

Rein 57 Côlon-rectum 59

Larynx 60

Côlon-rectum 63

Survie nette à 5 ans ≥ 66%

Mélanome 92

43


66

57

Thyroïde 93 Rein 70

Testicule 95 Col utérin (invasif) 74

Prostate 97 Corps utérin 78

Larynx 82

Sein (invasif) 88

Mélanome 93

Thyroide 96

Tous cancers


Nombre de cas incidents par localisation et par département moyennes annuelles [2008 et 2012]

Doubs° Jura* Haute-Saône* Territoire de Belfort°

Localisation Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes

Lèvre-Bouche-Pharynx 79 28 44 16 41 14 23 8

Œsophage 20 6 11 4 10 3 9 1

Estomac 33 20 19 12 17 10 9 5

Côlon-rectum 174 139 102 83 90 71 53 40

Foie 46 18 26 11 23 9 14 5

Pancréas 46 44 27 27 24 23 14 12

Thyroïde 12 37 7 19 6 17 3 10

Larynx 23 3 13 2 12 2 7 1

Poumon 241 79 137 45 125 39 73 24

Sein (in situ) - 46 - 25 - 23 - 13

Sein (invasif) - 382 - 212 - 189 - 105

Ovaire - 39 - 22 - 19 - 9

Corps utérin - 60 - 34 - 30 - 20

Col utérin (in situ) - 110 - 52 - 48 - 11

Col utérin (invasif) - 24 - 13 - 12 - 6

Prostate 567

325

295

132

Testicule 24

11

10

6

Rein 55 27 32 15 28 13 20 6

Vessie 79 18 47 11 41 9 18 4

Système Nerveux Central 44 55 24 30 22 27 9 13

Mélanome 41 46 23 25 21 22 13 12

Carcinomes Basocellulaires 403 437 232 251 208 220 146 140

Carcinomes Spinocellulaires 147 110 89 69 77 57 35 24

Tous cancers 1 732 1 211 990 688 892 604 469 335

° Cas incidents observés dans le Doubs et le Territoire de Belfort * Cas incidents estimés dans le Jura et en Haute-Saône

Tous cancers



CONCLUSION


Ce rapport rassemble les données les plus récentes d’incidence et de mortalité, concernant l’épidémiologie du cancer en Franche-Comté. Il s’agit des données d’incidence observées dans le Doubs sur plus de 30 ans, et sur 7 ans pour le Territoire de Belfort. Les données de mortalité sont présentées pour tous les départements de la région, la région et la France hexagonale. Cette étude présente une analyse actualisée des tendances évolutives de l’incidence observée dans le Doubs et le Territoire de Belfort et de la mortalité pour tous les départements de la région sur la période [1980-2012]. Vingt-deux localisations, correspondant aux tumeurs solides, ont été étudiées.

Sur la dernière période étudiée, le nombre annuel de nouveaux cas était de 2 940 dans le Doubs et de 800 dans le Territoire de Belfort, dont 59% chez les hommes. Chez les hommes le cancer de la prostate, le cancer du poumon et le cancer colorectal sont les cancers les plus fréquents. Chez les femmes, il s’agit du cancer du sein, du cancer colorectal et du cancer du poumon. Le nombre annuel de décès était de 1 155 dans le Doubs et de 330 dans le Territoire de Belfort, dont 58% chez les hommes. Le cancer du poumon est la première cause de décès par cancer chez les hommes devant le cancer du côlon-rectum et de la prostate. Le cancer du sein est la première cause de décès par cancer chez les femmes, devant le cancer colorectal et le cancer du poumon. L’augmentation du nombre de cas et de décès est due à l’augmentation et au vieillissement de la population ainsi qu’au risque de cancer lui-même. Pour la mortalité, c’est l’évolution démographique qui explique l’augmentation du nombre de décès alors que le risque de décès par cancer diminue nettement. Les variations de l’incidence reflètent les modifications des facteurs de risque et des pratiques de diagnostic et de dépistage. La mortalité est le résultat des évolutions de l’incidence et de la létalité, qui est elle-même liée aux progrès des modalités de prise en charge diagnostiques et thérapeutiques. L’analyse des tendances sur la période 1980-2012 confirme la divergence entre l’évolution de l’incidence et celle de la mortalité par cancer. Cette divergence s’explique par l’effet combiné de la diminution d’incidence des cancers les plus rapidement évolutifs et l’augmentation d’incidence des cancers de meilleur pronostic ; cette augmentation est liée, en partie, à des modifications des pratiques médicales qui entraînent des diagnostics plus précoces. Les modifications de l’évolution de l’incidence sont plus marquées pour les hommes, en lien avec la diminution des cancers de la prostate amorcée en 2005 qui se poursuit ; et une stabilisation chez les femmes sur les dernières années analysées qui peut être attribuée en partie à l’évolution du cancer du sein.

D’une manière générale, les données locales sont proches de la moyenne nationale, que ce soit en termes de rang des cancers, que de niveau des indicateurs, avec des tendances évolutives comparables. Il existe cependant pour la dernière période analysée, quelques particularités locales.

En effet, on observe : � dans le Doubs, chez les hommes : � une sous-incidence par rapport à la moyenne nationale pour les cancers de l’œsophage, du foie et de la thyroïde. � une sur-incidence pour les cancers du poumon, de la prostate, du testicule, du système nerveux central et pour

« Tous cancers ». � une sous-mortalité pour les cancers Lèvre-Bouche-Pharynx, œsophage, prostate et pour « Tous cancers ».

� dans le Doubs, chez les femmes : � une sous-incidence des cancers de la thyroïde. � une sur-incidence des cancers du foie.

� dans le Territoire de Belfort, chez les hommes : � une sur-incidence et une surmortalité par cancer du poumon. � une surmortalité par cancer de la vessie.

� dans le Territoire de Belfort, chez les femmes : � une sur-incidence des cancers du corps de l’utérus

Dans le Doubs, aucune surmortalité n’est observée, au contraire les différences observées montrent plutôt des sous-mortalités. Le cancer de l’œsophage présente une évolution favorable avec une baisse de l’incidence et de la mortalité. Concernant le cancer de la prostate on constate une sur-incidence et une sous-mortalité. Une préoccupation demeure sur la sur-incidence des cancers du poumon chez les hommes. Dans le Territoire de Belfort, on observe une sur-incidence et une surmortalité par cancer du poumon chez les hommes.


En ce qui concerne la survie nette à 5 ans (SN 5 ans) pour les diagnostics posés entre 2005 et 2010 pour les patients domiciliés dans le Doubs, chez les femmes, 57% des tumeurs solides avaient une bonne survie (SN 5ans ≥ 66%), 43% pour les hommes. Les hommes ont plus de localisations cancéreuses avec une survie défavorable (SN 5ans < 33%) que les femmes, respectivement 25% et 15%. Entre les périodes diagnostiques [1989-1993] et [2005-2010], pour la plupart des localisations cancéreuses, la survie nette à 5 ans s’est améliorée, sauf pour les tumeurs malignes du système nerveux central et les cancers de l’estomac. Pour d’autres localisations (vessie et ovaire), la survie a très peu évoluée.


ANNEXES

Annexe 1 : Registres de cancer et Information des patients


Textes de loi de référence et recommandations de la Commission Nationale Informatique et Liberté (Cnil) � La Loi du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.

� La Loi du 1er juillet 1994 relative aux traitements des données nominatives ayant pour fin la recherche dans le

domaine de la santé

� La délibération n°03-053 du 27 novembre 2003 portant adoption d’une recommandation relative aux

traitements de données à caractère personnel mis en œuvre par les registres des cancers (cf. pages suivantes)

� La loi du 9 août 2004 relative à la politique de santé publique

� La loi n° 2004-801 du 6 août 2004 relative à la protection des personnes physiques à l'égard des traitements de

données à caractère personnel et modifiant la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et

aux libertés.

� Le décret du 20 octobre 2005 (articles 36 et 37) : Mesures générales d'application de la loi "informatique et

libertés" modifiée par la loi du 6 août 2004 Zoom sur la délibération de la Cnil concernant l’information au patient : L’information doit permettre au patient de connaître : - L’identité du responsable du registre (au minimum nom et adresse du registre) - La finalité du traitement des données (les objectifs de santé publique du registre) - La nature des informations transmises au registre - Les destinataires des données - Les droits des patients : droit d’accès et de rectification, droit de s’opposer sous certaines conditions à

l’informatisation des données. Cette information doit être transmise par le médecin responsable de la prise en charge thérapeutique au moment qu’il jugera le plus opportun et en conscience à cette information. Concernant le support de l’information et les procédures de mise en œuvre, la Cnil préconise :

Par rapport aux patients :

- Qu’une note soit remise au patient par le médecin (comme support à une information orale) - Que le document d’information du réseau régional de soins en cancérologie mentionne aussi l’activité du registre - Que soit diffusée dans les établissements de santé une information générale sur l’existence du registre et ses

principes de fonctionnement

Par rapport aux cliniciens :

- De mettre en place une procédure de rappel systématique aux professionnels de santé concernés de la nécessité d’informer individuellement les personnes

- Que soient organisées des réunions associant l’ensemble des acteurs locaux qui participent au fonctionnement des registres du cancer.

Le Registre des tumeurs du Doubs et du Territoire de Belfort met en œuvre les procédures recommandées par la Cnil. Des notes d’informations sont téléchargeables sur le site du Registre : www.chu-besancon.fr/registretumeursdoubs.

Annexe 2 : Définition des tumeurs incluses


TOPOGRAPHIE CIM-03 MORPHOLOGIE COMPORTEMENT TUMORAL COMMENTAIRES

ORL C00-C32 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Appareil Digestif C15-C17 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM C16-C17 8936/0 : tumeurs stromales gastro-intestinales

(GIST) bénignes /0 spécificité du Doubs et du Territoire de

Belfort. Enregistrés à partir des diagnostics de 2003

C16-C17 8936/1 : tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) SAI

/1 spécificité du Doubs et du Territoire de Belfort. Enregistrés à partir des diagnostics de 2003

C18-C20 (côlon, jonction recto-sigmoïdienne, rectum)

Carcinomes /3 et /2 (en raison du dépistage) « obligatoire » FRANCIM Enregistrés à partir des diagnostics de 2003

C18-C20 Autres que carcinomes /3 « obligatoire » FRANCIM C21-C26 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Appareil respiratoire C33-C34 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Organes intra-thoraciques C37-C39 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Peau C44 Mélanomes (8720 – 8780) /3 et /2 (en raison du dépistage) « obligatoire » FRANCIM

/2 enregistrés à partir des diagnostics de 2003

C44 Carcinomes basocellulaires (8090) /3 Optionnel FRANCIM, spécificité du Doubs et du Territoire de Belfort

C44 Carcinomes autre que basocellulaires (8070) /3 « obligatoire » FRANCIM C44 Autres /3 « obligatoire » FRANCIM Sein C50 Carcinomes /3 et /2 (en raison du dépistage) « obligatoire » FRANCIM

/2 enregistrés dans le Doubs depuis les diagnostics de 1997

C50 Autres que carcinomes /3 « obligatoire » FRANCIM Organes génitaux féminins C53 (cols) Tous les groupes /3 et /2 (CIN3, CIN2-3, dysplasies

sévères) « obligatoire » FRANCIM /2 enregistrés dans le Doubs depuis les diagnostics de 1993

Annexe 2 : Définition des tumeurs incluses


TOPOGRAPHIE CIM-03 MORPHOLOGIE COMPORTEMENT TUMORAL COMMENTAIRES

C56 (ovaires) Adénocarcinomes /3 et /1 (borderline : 8380/1, 8442/1, 8472/1)

« obligatoire » FRANCIM

C56 Autres /3 « obligatoire » FRANCIM C51, C52, C54, C57 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Organes génitaux masculins C60-C63 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Appareil urinaire C65, C66, C67 Carcinomes urothéliaux /3, /2, /1 « obligatoire » FRANCIM

Recommandations suivies depuis les diagnostics de 1978 pour la vessie (C67). Pour /2 et /1 des C65 et C66, enregistrement à partir des diagnostics de 2003

C65, C66, C67 Autres /3 « obligatoire » FRANCIM C64, C68 Tous les groupes /3 « obligatoire » FRANCIM Système nerveux central C70, C71, C72, C75 Tumeurs mésenchymateuses /3 « obligatoire » FRANCIM C70, C71, C72, C75 Autres /3, /1, /0 (dont kyste dermoïde =

tératome mature kystique) « obligatoire » FRANCIM Dans le Doubs, /1 et /0 enregistrés à partir des diagnostics de 2003

Système hémato-réticulé-endothélial 9590/3 à 9989/3 « obligatoire » FRANCIM Nouveaux codes ICD03

9831/1 : leucémie à grands lymphocytes T à grains (LGL-T) 9970/1 : syndrome (désordre) lymphoprolifératif SAI 9975/1 : syndrome (désordre) myéloprolifératif SAI

« obligatoire » FRANCIM Dans le Doubs, sont enregistrés à partir des diagnostics de 2003

Autres localisations C40, C41 Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM C47-C49 (tissus mous) Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM C69 (œil) Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM C73 (thyroïde) Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM C74, C75 Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM C80, C76 (primitifs inconnus) Tous les groupes /3 Obligatoires FRANCIM

Annexe 3 : Données chiffrées des évolutions de l’Incidence


Taux standardisés

§ d’Incidence estimée en France entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Type de cancer

Lèvre-Bouche-Pharynx 39,9 39,3 37,0 33,4 28,9 23,6 18,2 Oesophage 15,9 15,0 13,5 11,8 10,1 8,5 6,8

Estomac 13,8 12,9 11,6 10,3 9,2 8,2 7,3

Côlon-rectum 35,7 36,8 38,1 39,0 39,3 39,2 38,7

Foie 5,0 5,8 7,2 8,7 10,0 11,0 11,8

Pancréas 4,9 4,9 5,1 5,6 6,3 7,5 9,3

Thyroïde 1,2 1,4 1,7 2,2 3,0 3,9 5,0

Larynx 13,9 13,4 12,2 10,8 9,2 7,6 6,0

Poumon 50,6 51,4 52,2 52,6 52,8 52,7 52,1

Prostate 27,1 32,1 46,6 55,8 81,5 121,3 99,9

Testicule 3,5 3,8 4,3 5,0 5,7 6,5 7,0

Rein 8,1 8,7 9,8 10,7 11,7 12,8 14,0

Vessie 16,8 17,2 17,5 17,4 16,9 16,2 15,2

Système Nerveux Central 4,7 5,0 5,4 5,7 5,9 6,1 6,3

Mélanome 2,9 3,5 4,6 5,9 7,4 8,9 10,3

Tous cancers 289,7 298,8 317,5 328,3 353,2 390,1 366,3

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Type de cancer

Lèvre-Bouche-Pharynx 3,5 3,7 4,0 4,3 4,7 5,2 5,5 Oesophage 1,1 1,1 1,2 1,2 1,3 1,4 1,5

Estomac 5,9 5,3 4,6 4,0 3,4 3,0 2,7

Côlon-rectum 23,5 24,0 24,5 24,7 24,6 24,3 23,9

Foie 0,9 1,0 1,2 1,4 1,7 2,0 2,3

Pancréas 2,1 2,3 2,6 3,1 3,8 4,8 6,2

Thyroïde 3,2 4,0 5,5 7,4 9,4 11,5 13,2

Larynx 0,6 0,6 0,7 0,7 0,8 0,8 0,9

Poumon 3,9 4,5 5,8 7,5 9,8 12,9 16,8

Sein (invasif) 59,0 64,3 74,9 81,8 92,3 97,2 90,9

Ovaire 9,2 9,2 9,1 8,9 8,6 8,2 7,8

Corps utérin 10,4 10,3 10,3 10,3 10,4 10,5 10,7

Col utérin (invasif) 13,7 12,0 9,9 8,6 7,8 7,3 6,8

Rein 3,6 3,8 4,2 4,6 4,9 5,3 5,7

Vessie 2,7 2,6 2,5 2,4 2,3 2,3 2,4


Mélanome 4,4 5,0 6,2 7,4 8,7 9,8 10,7

Tous cancers 180,3 187,6 202,9 216,2 234,6 248,2 251,2 § Estimations - Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 habitants

Les années indiquées correspondent à l’année centrale de la période quinquennale (1985 = [1983-1987]) Source : InVS-Francim, HCL-Inserm, FRANCIM (Incidence estimée) Exploitation : Registre des Tumeurs 25-90



Estimations de l’incidence régionale des cancers en France métropolitaine, 2008-2010 En France, les registres départementaux des cancers couvrent environ 20 % de la population. L’incidence régionale des cancers doit donc être estimée pour les territoires non couverts par les registres. Les estimations régionales d’incidence réalisées précédemment en France métropolitaine utilisaient la mortalité (M) comme corrélat de l’incidence (I). Cette méthode était une déclinaison de celle utilisée pour estimer l’incidence des cancers en France métropolitaine. Elle supposait un rapport M/I, pour un sexe et un âge donné, constant dans toutes les régions ou, autrement dit, qu’une même incidence produit une même mortalité d’une région à l’autre. Les disparités de l’incidence régionale ainsi obtenues n’étaient donc que le reflet des disparités de mortalité. Les estimations régionales présentées ici utilisent les données des registres du réseau Francim et, selon le cancer considéré, soit les données des ALD, soit celles du PMSI, soit celles de mortalité. L’avantage des données médico-administratives (données hospitalières du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), données d’affection de longue durée (ALD) de l’Assurance maladie) est de présenter une plus grande proximité avec l’incidence par rapport à la mortalité.

Principe des estimations régionales et départementales Le principe de l’estimation est identique pour les trois corrélats (PMSI, ALD et mortalité) et repose sur l’application du rapport PMSI/I (respectivement ALD/I et M/I) de la zone registre aux données régionales/départementales du PMSI (respectivement ALD et M). Ces méthodes supposent que, pour un sexe et un âge donné, le rapport PMSI/I (respectivement ALD/I et M/I) est identique dans toutes les régions/départements. La validité de cette hypothèse est examinée au niveau départemental, dans les départements avec registre.

Taux standardisés

§ d’Incidence estimée en Franche-Comté en 2008-2010

Localisations cancéreuses pour lesquelles le calcul des estimations est possible

Hommes Taux standardisé monde Intervalle de prédiction

Lèvre-Bouche-Pharynx 21,0 [18,8;23,5]

Œsophage 5,3 [4,3;6,4]

Colon-rectum 37,8 [35,2;40,6]

Larynx 5,7 [4,8;6,7]

Poumon 52,6 [49,3;56,2]

Prostate 113,9 [105,0;123,6]

Testicule 7,1 [6,2;8,1]

Femmes Taux standardisé

monde Intervalle de prédiction

Lèvre-Bouche-Pharynx 5,3 [4,5;6,3]

Estomac* 2,6 -

Côlon-rectum 23,3 [21,7;24,9]

Poumon 14,7 [13,3;16,3]

Sein 80,9 [76,8;85,2]

Col de l'utérus 7,0 [5,8;8,3]

Corps de l'utérus 11,3 [10,2;12,4]

Ovaire 7,5 [6,7;8,6]

Vessie 2,7 [2,2;3,2]

§ Estimations - Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 habitants et intervalle de prédiction

Source : Francim, HCL-Inserm, InVS, INCa * Pour le cancer de l’estomac chez la femme, la méthode la plus appropriée pour produire une estimation de l’incidence régionale repose sur le rapport Mortalité/Incidence. C’est la seule localisation dans ce cas. En raison de difficultés de calcul des intervalles de prédiction exacts, liées à la prise en compte de la mortalité, ceux-ci n’ont pu être fournis pour cette localisation.

Saint-Maurice : Institut de veille sanitaire [mis à jour le 23/07/2013 ; consulté le 05/01/2016]. Disponible à partir de l’URL : http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-chroniques-et-traumatismes/Cancers/Surveillance-epidemiologique-des-cancers/Estimations-de-l-incidence-et-de-la-mortalite/Estimations-de-l-incidence-regionale-et-departementale-des-cancers-en-France-metropolitaine-2008-2010



Taux standardisés

§ d’Incidence observée dans le Doubs entre 1980 et 2012

Hommes

1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010 Type de cancer

Lèvre-Bouche-Pharynx 38,7 35,6 32,3 28,7 25,8 21,6 19,8 Œsophage 12,7 14,0 10,8 9,5 9,1 6,8 4,6 Estomac 17,1 15,9 10,8 9,5 9,5 8,3 6,7 Côlon-rectum 38,9 38,0 37,2 39,1 39,5 37,9 36,2 Foie 3,7 5,6 6,5 9,4 8,1 10,5 10,4 Pancréas 5,2 4,6 6,2 6,2 6,0 7,8 9,7 Thyroïde 1,4 1,5 1,2 1,7 3,8 3,2 3,4 Larynx 12,7 11,9 13,5 11,3 7,3 7,3 5,7 Poumon 50,9 53,1 53,5 57,0 54,2 54,7 54,1 Prostate 27,7 31,1 46,3 55,0 79,9 134,4 127,2 Testicule 3,9 3,7 5,0 4,7 5,8 7,3 8,9 Rein 7,0 7,1 8,6 9,5 11,0 13,5 12,8 Vessie 12,3 13,4 16,3 16,1 16,4 15,3 15,7 Système Nerveux Central 6,1 5,2 5,1 5,2 5,8 9,5 12,1 Mélanome 2,4 3,3 4,9 6,0 6,8 9,6 9,9 Carcinomes Basocellulaires 31,2 33,9 48,4 60,4 75,6 82,9 88,4 Carcinomes Spinocellulaires 11,8 12,6 15,6 19,7 20,2 24,4 26,2

Tous cancers 284,3 288,3 309,7 329,0 345,2 401,2 391,8

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer

Lèvre-Bouche-Pharynx 3,5 3,0 3,8 3,4 4,4 3,9 6,3 Œsophage 0,9 1,1 1,2 1,1 0,8 1,1 1,1 Estomac 7,1 5,9 4,1 4,0 3,5 3,2 2,7 Côlon-rectum 24,6 24,7 23,9 24,0 22,5 23,3 22,5 Foie 1,0 1,2 1,7 0,7 1,6 1,4 3,0 Pancréas 2,7 2,7 2,2 3,0 3,5 6,3 6,3 Thyroïde 2,9 3,2 5,4 7,1 11,3 10,0 11,0 Larynx 0,3 0,5 0,7 0,9 0,8 0,6 0,6 Poumon 2,9 4,6 6,7 7,9 9,9 12,5 15,8 Sein (in situ) 9,5 11,7 12,1 Sein (invasif) 56,4 61,9 65,9 73,9 80,6 92,9 87,8 Ovaire 10,3 10,4 8,9 10,2 9,2 10,7 8,1 Corps utérin 10,5 9,4 10,0 10,5 10,9 10,8 11,7 Col utérin (in situ) 26,2 33,8 38,6 39,9 Col utérin (invasif) 11,5 10,1 8,6 7,9 7,9 9,9 6,3 Rein 3,5 4,3 5,8 4,2 4,1 5,9 5,7 Vessie 1,6 1,7 2,4 2,1 2,1 2,4 2,4 Système Nerveux Central 4,8 3,6 4,4 3,0 4,6 11,5 13,3 Mélanome 4,9 5,5 8,6 9,6 8,7 11,1 10,9 Carcinomes Basocellulaires 28,1 34,9 40,2 51,7 67,6 73,9 83,1 Carcinomes Spinocellulaires 4,3 4,3 6,7 8,9 11,1 10,9 13,5

Tous cancers 177,7 180,7 198,0 211,4 224,1 250,7 249,2 § Standardisation sur la population mondiale, taux pour 100 000 habitants

Les années indiquées correspondent à l’année centrale de la période quinquennale (1985 = [1983-1987]) Source : Registre des Tumeurs 25-90, HCL-Insee Exploitation : Registre des Tumeurs 25-90

Annexe 4 : Données chiffrées des évolutions de la Mortalité


Taux standardisés

§ de Mortalité en France entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer

Lèvre-Bouche-Pharynx 16,0 15,3 13,5 11,6 9,5 7,5 6,2

Œsophage 13,4 12,7 11,3 9,5 7,9 6,4 5,4

Estomac 12,2 11,0 9,1 7,5 6,3 5,4 4,7

Côlon-rectum 19,0 18,7 18,3 17,4 16,2 14,8 13,5

Foie 8,1 8,8 10,5 11,4 10,7 10,1 9,6

Pancréas 7,3 7,4 7,7 7,7 7,6 7,8 7,9

Thyroïde 0,4 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3

Larynx 10,7 9,7 7,7 5,6 4,0 2,7 2,0

Poumon 44,4 46,1 48,5 48,1 45,5 43,0 39,7

Prostate 16,8 17,5 18,2 16,9 15,3 13,3 10,8

Testicule 0,6 0,6 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2

Rein 4,2 4,5 4,6 4,7 4,5 4,4 4,6

Vessie 7,0 7,1 7,0 6,8 6,3 5,8 5,3


Mélanome 1,0 1,1 1,3 1,5 1,6 1,6 1,7

Tous cancers 207,5 209,0 206,1 194,9 179,3 162,7 145,6

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0

Estomac 5,2 4,5 3,6 2,9 2,4 2,0 1,8

Côlon-rectum 11,6 11,2 10,7 10,1 9,3 8,6 7,9

Foie 2,3 2,2 2,1 2,2 2,2 2,2 2,3

Pancréas 3,5 3,7 4,0 4,2 4,3 4,6 4,9

Thyroïde 0,6 0,6 0,5 0,4 0,4 0,3 0,2

Larynx 0,4 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2

Poumon 4,1 4,5 5,3 6,3 7,5 9,6 11,2

Sein (invasif) 19,6 19,8 20,2 20,1 18,8 17,4 16,0

Ovaire 5,7 5,9 6,0 5,7 5,3 4,9 4,5

Corps utérin 2,5 2,5 2,4 2,3 2,3 2,3 2,4


Rein 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,6 1,5

Vessie 1,3 1,3 1,3 1,2 1,1 1,1 1,0


Mélanome 0,9 0,9 1,0 1,1 1,1 1,1 1,1


Les années indiquées correspondent à l’année centrale de la période quinquennale (1985 = [1983-1987]) Source : Cepi-DC Exploitation : Registre des Tumeurs 25-90



Taux standardisés

§ de Mortalité en Franche-Comté entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 11,8 11,3 9,7 8,4 7,5 5,6 4,1

Estomac 13,0 11,2 8,3 7,1 6,5 5,1 4,2

Côlon-rectum 20,3 19,3 17,2 18,0 15,2 13,9 12,3

Foie 7,0 6,9 7,9 11,1 8,6 8,7 7,8

Pancréas 7,7 7,0 7,4 7,6 6,8 7,7 7,9

Thyroïde 0,8 0,7 0,2 0,2 0,5 0,3 0,3

Larynx 8,6 6,5 6,8 5,1 3,5 2,1 1,7

Poumon 46,3 48,4 50,0 50,8 47,4 43,5 41,2

Prostate 16,7 17,1 17,0 16,9 14,8 12,5 9,5

Testicule 0,7 0,6 0,4 0,4 0,2 0,3 0,2

Rein 4,1 4,7 4,0 3,9 4,5 4,3 4,5

Vessie 7,4 6,8 7,2 7,7 6,3 6,2 5,7


Mélanome 1,2 1,3 1,3 1,2 1,4 1,7 1,4

Tous cancers 207,1 200,1 194,9 190,5 170,8 154,2 137,5

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 0,6 1,1 0,9 1,3 0,7 0,8 0,9

Estomac 4,8 4,1 3,1 2,6 2,3 2,2 1,4

Côlon-rectum 11,8 10,8 9,8 10,5 8,7 8,2 6,8

Foie 1,9 1,9 1,6 1,9 2,1 1,5 2,2

Pancréas 3,3 3,5 4,0 3,8 4,4 5,0 4,9

Thyroïde 0,5 0,6 0,6 0,6 0,4 0,3 0,3

Larynx 0,3 0,3 0,2 0,3 0,1 0,2 0,2

Poumon 2,7 3,6 4,9 6,4 7,4 9,7 10,9

Sein (invasif) 19,1 18,5 18,4 18,7 18,1 15,7 15,2

Ovaire 5,7 6,3 6,2 6,2 6,0 5,6 4,9

Corps utérin 2,6 2,6 2,5 2,3 2,3 2,3 2,3


Rein 2,0 1,9 2,4 1,7 1,6 1,5 1,6

Vessie 1,5 1,3 1,4 1,1 1,0 1,0 0,9


Mélanome 0,8 0,7 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0





Taux standardisés

§ de Mortalité dans le Doubs entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 11,7 11,5 9,2 7,2 7,6 4,8 3,5

Estomac 14,4 11,7 7,3 6,6 6,8 5,3 3,5

Côlon-rectum 19,7 19,2 16,8 17,9 16,0 14,5 11,9

Foie 8,0 8,0 8,8 11,5 8,3 8,6 7,8

Pancréas 7,5 6,8 8,1 8,9 6,8 7,6 8,3

Thyroïde 1,0 0,7 0,2 0,1 0,5 0,3 0,3

Larynx 8,6 6,1 6,8 4,6 3,3 1,9 1,4

Poumon 47,4 49,1 47,9 48,0 46,3 46,5 39,2

Prostate 14,3 16,7 17,9 16,5 14,3 12,1 8,9

Testicule 0,6 0,4 0,5 0,4 0,2 0,3 0,1

Rein 3,9 4,1 4,3 4,2 4,0 4,1 4,1

Vessie 7,5 6,8 7,5 7,5 6,7 6,9 5,7


Mélanome 1,0 0,9 1,2 1,0 1,5 2,3 1,5

Tous cancers 206,1 199,5 191,1 185,8 174,0 162,1 133,8

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 0,9 1,1 1,0 1,3 0,4 0,7 0,9

Estomac 6,0 4,8 3,0 2,9 2,5 2,7 1,3

Côlon-rectum 11,4 9,6 9,4 10,7 8,8 9,3 6,7

Foie 2,5 2,2 1,4 1,8 1,9 1,4 2,5

Pancréas 3,8 3,1 3,8 4,3 4,9 5,2 5,5

Thyroïde 0,5 0,2 0,6 0,5 0,6 0,3 0,4

Larynx 0,3 0,3 0,2 0,4 0,1 0,2 0,1

Poumon 2,9 3,5 5,7 6,8 7,4 10,4 10,2

Sein (invasif) 19,6 19,6 19,0 19,4 19,3 17,1 15,2

Ovaire 5,4 6,3 6,1 5,4 6,0 6,8 5,4

Corps utérin 2,5 2,6 2,6 2,3 2,3 2,5 2,0


Rein 2,2 2,0 2,2 2,0 1,4 1,2 1,5

Vessie 0,8 1,1 1,4 1,1 1,1 0,9 0,9


Mélanome 0,7 0,7 1,0 1,0 1,3 1,4 1,0





Taux standardisés

§ de Mortalité dans le Jura entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 12,2 10,6 10,5 9,7 6,9 5,9 5,5

Estomac 12,4 10,8 8,9 7,6 5,8 4,5 4,1

Côlon-rectum 20,2 18,8 17,5 17,2 15,5 13,2 12,0

Foie 7,2 7,7 7,3 9,9 9,0 9,4 7,8

Pancréas 7,7 7,2 6,5 6,1 7,8 7,3 6,8

Thyroïde 0,1 0,5 0,3 0,3 0,6 0,2 0,3

Larynx 7,9 7,5 7,0 6,1 4,5 2,6 1,9

Poumon 42,6 46,3 47,5 45,7 46,8 37,6 39,7

Prostate 20,0 20,3 18,1 19,6 16,5 14,1 10,0

Testicule 1,0 0,4 0,2 0,3 0,2 0,4 0,1

Rein 4,2 5,0 2,8 3,5 5,4 5,2 3,6

Vessie 8,3 7,2 7,6 7,3 5,5 6,3 4,7


Mélanome 1,5 1,6 1,4 2,0 1,1 1,4 1,7

Tous cancers 208,5 201,1 189,7 185,2 166,0 143,8 132,1

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 0,6 0,9 0,9 0,8 0,7 0,8 0,7

Estomac 3,7 3,2 3,7 2,0 2,3 1,4 1,5

Côlon-rectum 11,2 10,7 10,8 9,9 9,1 7,2 7,6

Foie 1,6 1,8 2,1 1,4 1,7 1,4 1,5

Pancréas 3,0 3,5 3,8 2,3 3,5 5,8 4,9

Thyroïde 0,4 0,8 0,3 0,4 0,2 0,4 0,2

Larynx 0,1 0,0 0,2 0,1 0,1 0,3 0,3

Poumon 2,6 4,4 4,3 5,5 6,5 7,9 11,1

Sein (invasif) 18,3 17,9 17,8 19,1 16,7 14,8 13,0

Ovaire 6,0 7,1 5,3 7,0 6,0 5,3 4,3

Corps utérin 2,6 3,0 2,2 2,4 2,8 2,1 2,4


Rein 1,8 1,4 2,8 1,5 1,6 1,7 1,6

Vessie 2,0 1,5 0,9 0,8 0,9 1,0 0,8


Mélanome 0,9 0,7 1,1 1,1 0,6 0,9 1,1





Taux standardisés

§ de Mortalité en Haute-Saône entre 1980 et 2012

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 12,4 12,8 11,0 8,9 7,8 6,0 4,3

Estomac 10,7 11,0 9,2 7,6 7,3 4,9 4,9

Côlon-rectum 20,3 18,4 16,7 18,2 13,3 13,5 11,9

Foie 6,0 4,7 7,5 10,1 8,0 7,2 7,8

Pancréas 5,7 6,3 7,6 7,4 5,8 8,0 7,8

Thyroïde 1,2 0,4 0,3 0,0 0,3 0,4 0,2

Larynx 8,6 6,6 6,9 5,5 3,2 1,9 1,8

Poumon 40,4 45,5 53,5 56,8 43,7 40,0 44,7

Prostate 17,3 14,5 14,6 15,8 13,1 11,7 9,5

Testicule 1,2 1,1 0,7 0,5 0,3 0,0 0,2

Rein 4,1 5,0 4,7 3,8 3,9 3,9 6,4

Vessie 6,1 5,6 6,1 7,0 6,0 4,5 5,9


Mélanome 1,1 0,9 1,9 0,5 1,6 1,4 1,1

Tous cancers 192,5 188,0 201,6 196,1 157,9 144,4 144,6

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 0,3 1,1 0,6 1,3 0,7 0,7 1,4

Estomac 4,5 4,4 3,0 2,2 2,0 1,9 1,5

Côlon-rectum 12,8 12,2 9,0 9,0 8,2 7,1 6,6

Foie 1,7 1,8 1,7 2,5 1,7 1,6 2,4

Pancréas 3,5 3,0 4,2 4,2 4,6 3,9 3,6

Thyroïde 0,5 1,1 1,0 0,8 0,4 0,3 0,3

Larynx 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,0 0,0

Poumon 1,8 2,5 4,5 5,9 8,0 7,9 11,9

Sein (invasif) 20,3 18,0 19,1 17,7 16,8 12,7 16,2

Ovaire 5,0 4,9 7,1 7,6 5,7 3,4 4,8

Corps utérin 2,4 2,4 2,5 2,4 2,1 1,9 2,3


Rein 2,0 2,1 2,0 1,4 1,8 1,1 2,0

Vessie 1,1 0,9 1,3 1,4 1,3 0,9 1,1


Mélanome 0,9 0,9 0,8 1,3 0,9 0,7 0,9





Taux standardisés

§ de Mortalité dans le Territoire de Belfort entre 1980 et 2010

Hommes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 10,6 9,7 7,0 8,6 7,4 6,8 3,3

Estomac 14,1 11,0 8,7 6,0 5,2 6,0 5,7

Côlon-rectum 22,4 22,5 18,4 20,2 14,9 14,1 15,2

Foie 6,0 6,1 7,9 14,6 9,5 10,4 7,8

Pancréas 11,9 9,0 6,8 6,8 6,7 8,8 8,8

Thyroïde 0,6 1,1 0,4 0,5 0,6 0,1 0,8

Larynx 10,7 6,0 6,7 4,0 2,7 1,8 1,7

Poumon 63,3 57,0 58,5 61,7 61,1 51,4 45,4

Prostate 14,7 16,7 16,5 14,3 16,2 12,1 10,2

Testicule 0,2 0,3 0,2 0,0 0,2 0,2 0,5

Rein 3,7 5,4 4,4 3,9 5,3 4,2 4,0

Vessie 7,7 8,6 7,7 11,2 7,1 6,5 7,3


Mélanome 1,9 2,6 0,8 2,0 1,4 0,6 1,0

Tous cancers 236,8 226,2 209,6 211,5 195,1 164,7 149,3

Femmes 1982 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Type de cancer


Œsophage 0,4 1,2 0,9 2,2 1,5 1,3 0,5

Estomac 4,0 3,5 2,7 3,5 2,0 2,3 1,4

Côlon-rectum 13,2 12,8 10,4 13,8 8,6 8,3 6,3

Foie 1,2 1,5 0,6 2,1 4,2 2,1 2,3

Pancréas 2,2 6,0 4,6 5,2 4,4 4,6 5,2

Thyroïde 0,8 0,3 0,1 0,6 0,0 0,0 0,6

Larynx 0,3 1,0 0,1 0,2 0,4 0,2 0,4

Poumon 4,0 4,6 4,0 7,4 8,3 14,2 11,5

Sein (invasif) 16,7 16,7 16,5 17,2 19,2 17,4 17,5

Ovaire 6,8 6,7 7,0 5,1 6,1 5,9 4,7

Corps utérin 2,8 3,0 2,1 2,4 2,0 2,8 2,9


Rein 1,7 2,1 2,8 1,3 1,8 2,4 1,2

Vessie 3,2 2,2 2,9 1,2 0,5 1,5 1,1


Mélanome 1,3 0,5 1,6 1,2 1,6 1,6 1,0



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