EM2 Méthode de diagnostic [Mode de compatibilité]
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GENERALITES SUR LE
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
EN PARASITOLOGIE
Dr. Thomas KUETECHARGE DE COURS
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GENERALITES (1)1. DOMAINES DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE EN
PARASITOLOGIE : variés
Deux grands ensembles les plus fréquents sont à retenir:
1er ensemble : ectoparasites3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des 3 grandes cibles : la peau, les muqueuses superficielles des
cavités naturelles, les cheveux et les poils).
2nd ensemble: endoparasites3 grandes cibles : le tube digestif et ses annexes, les organes
hémopoïétiques et les autres organes ou tissus: LCR, Poumons,Syst. Uro-génital etc..).
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GENERALITES (2)2. PRINCIPAUX TYPES DE METHODES DE DIAGNOSTIC
BIOLOGIQUE EN PARASITOLOGIE2.1. Intérêt: Le diagnostic biologique des parasitoses est le mei lleur
moyen d’affirmer formellement la maladie .Car ce n’est que du laboratoire que provient le dia gnostic d’une
maladie parasitaire.
2.2. Le diagnostic biologique des parasites comporte 3 temps:2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): 2.2.1. Diagnostic de certitude (recherche du parasite): EX: œuf , Forme végétative, Forme kystique, larve, adulte, …
2.2.2. Diagnostic immunologique (recherche des AC et / ou des Ag). Ex: - Ac anti Toxo, Ac anti Trichinella, -Ag de Plasmodi um sp (TDR)
2.2.3. Diagnostic de présomption ( recherche des troubles métaboliques et / ou fonctionnels dus aux parasites ). Ex: - hématurie, Anémie, Transaminases.
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3. DIAGNOSTIC DIRECT
IDENTIFICATION & QUANTIFICATION DU PARASITE
AdulteEx: - Ascaris, - anneaux
de..
Kyste Ex: Entamoeba, Giardia, Balantidium
Forme
Oocyste Ex: IsosporaElément
levuriformeEx: Candida albicans
HELMINTHES ARTHROPODES
PROTOZOARESMYCETES
LarveEx: Anguilule
ŒufEx: Trichuris,
Ascaris, Taenia, Schistosoma
Filaments
mycelienEx: Trichophyton
Forme
végétative. Ex: Trichomonas, Entamoeba,
Giardia, Balantidium
SporeEx: Microsporidiium
GamétocyteEx: P. falciparum
Toxoplasma
Trophozoïte/
schizonteEx: P. falciparum
P. malariaeToxoplasma
Anguillule
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ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT
FV de Entamoeba histolytica Kyste de Entamoeba coli
Gamétocyte de P. falciparum
Trypomatigote de Trypanosoma sp
Trophozoïte de P. falciparum
Adulte de Pediculus humanus corporis
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ASPECTS DES PARASITES AU DIAGNOSTIC DIRECT (2)
Adulte de Taenia spAnneaux de Taenia sp Adulte de Ascaris lumbricoides
Œufs de Enterobius vermicularis Œufs de Ascaris et Trichuris Œuf de Schistosoma haematobium
Larve rhabditoïde de Strongyloides stercoralis Microfilaire Loa loa
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EXAMENS NECESSAIRES POUR
IDENTIFICATION ET QUANTIFICATION
1. COPROLOGIE PARASITAIRE
(y compris: Scotch-Test et tubage duodénal)
2. HEMATOLOGIQUES (Recherche des hémoparasites) + BCE
3. PONCTIONS (LCR. MOELLE OSSEUSE. PONCTION GANGLIONNAIRE)
4. EXAMENS DESPRELEVEMENTS URO-GENITAUX
5. EXAMENS DES CRACHATS5. EXAMENS DES CRACHATS
6. EXAMENS DES ULCERATIONS ET/OU AUTRES LESIONS
CUTANEES
7. EXAMENS DES CHEVEUX, DES PHANERES ET DES POILS
8. EXAMENS DES ECOUVILLONNAGES DES MUQUEUSES
9. BIOPSIES (Confections/Lectures)
10. CULTURES
11. TECHNIQUES ENTOMOLOGIQUES ET MALACOLOGIQUES
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4. DIAGNOSTIC IMMUNOLOGIQUE
4.1. MISE EN EVIDENCE DES ANTICORPS
IMMUNO FLUORESCENCE INDIRECTE (IFI)
HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)
SEUIL:
1/100 pour IFI
1/80 pour HAI
1/100 pour ELISA
INDICATIONS :HEMAGLUTINATION INDIRECTE (HAI)
ENZYM LINKED IMUNO DIFFUSION ASSAY (ELISA)
INDICATIONS :
Toxoplasmose. Amibiase. THA.
Filarioses.Schistosomoses. Cryptococcose. Candidoses
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Pf Pm Pv
Protéine
spécifique
du parasite
4.2. MISE EN EVIDENCE DES ANTIGENES
1. Paludisme : Tests de diagnostic rapides (TDR). HRP2, pLDH
2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating 2. Schistosomose: CAA (Circulating Anodic Antigen), CCA (Circulating Cathodic Antigen). Détection en ELISA
3. Trypanosomose: CAT
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5. DIAGNOSTIC MOLECULAIRE (PCR):
Pf Pm Pv
-Détection de l’ADN du parasite dans le prélèvement.
Pf Pm Pv
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1. NFS : GR; Eosino; Plaquettes; Hte; Hb
2. URINES : Hématurie; Hémoglobinurie; Protéinurie
3. SELLES : Méléna (sang occulte); glaires;
2. DIAGNOSTIC DE PRESOMPTION
mucus
4. BIOCHIMIE :hypoglycémie; acide lactiques; créatinine;
bilirubine; SGOT;SGPT etc…
5. LCR
6. LIQUIDE ARTICULAIRE