EFFET DE LEXPOSITION PRECO CE A LA TELEVISION SUR LE ...
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RANDRIAMANGA Radohery Lovasoa EFFET DE L’EXPOSITION PRECOCE A LA TELEVISION SUR LE COMPORTEMENT DES ENFANTS Thèse pour l’obtention du Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine
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RANDRIAMANGA Radohery Lovasoa
EFFET DE L’EXPOSITION PRECOCE A LA TELEVISION SUR LE
COMPORTEMENT DES ENFANTS
Thèse pour l’obtention du Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine
UNIVERSITE D’ANTANANARIVO
FACULTE DE MEDECINE
Année 2019 N …..
EFFETS DE L’EXPOSITION PRECOCE A LA TELEVISION SUR LE
COMPORTEMENT DES ENFANTS
THESE
Présentée et soutenue publiquement le 07 Mai 2019 à Antananarivo
Par :
Madame RANDRIAMANGA Radohery Lovasoa
Née le 04 Mars 1992 à Itaosy
Pour obtenir le grade de
DOCTEUR EN MEDECINE (Diplôme d’Etat)
Directeur de thèse : Professeur RAHARIVELO Adeline
MEMBRES DU JURY
Président : Professeur RAHARIVELO Adeline
Juges : Professeur RANDRIA Mamy Jean De Dieu
: Professeur RANDRIAMBELOMANANA Joseph Anderson
Rapporteur : Docteur RATSARAMANDIMBY Vololona
REPOBLIKAN’I MADAGASIKARA
Fitiavana – Tanindrazana – Fandrosoana
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR
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Médecine humaine
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Clinicat, Agrégation) Pr. ANDRIANAMPANALINARIVO HERY Rakotovao
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1er cycle Pr. VOLOLONTIANA Hanta Marie Danielle
2ème cycle Pr. RAHARIVELO Adéline
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Agronomiques et Bioingenieries Dr. RAHARISON Fidiniaina Sahondra
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Pr. ANDRIANARISOA Ange Christophe Félix Pr. RAKOTOZAFY Georges
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VI. SERVICES ADMINISTRATIFS
CHEFS DE SERVICES
SCOLARITE Mme. SOLOFOSAONA R. Sahondranirina
TROISIEME CYCLE LONG Mme. RANIRISOA Voahanginirina
PERSONNEL Mme. RAKOTOARIVELO Liva Harinivo Vonimbola
AFFAIRES GENERALES M. RANDRIANARISOA Rija Hanitra
COMPTABILITE M. RATSIMBAZAFIARISON Nivoson Espérant
TELE-ENSEIGNEMENT ET Dr ANDRIAMBOLOLONIAINA Faly Herizo
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VII. IN MEMORIAM
Pr RAMAHANDRIARIVELO Johnson
Pr RAJAONERA Frédéric
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Pr RANAIVOZANANY Andrianady
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Pr RAKOTOARIMANANA Denis Roland
Pr ANDRIAMANANTSARA Lambosoa
Pr RAHAROLAHY Dhels
Pr ANDRIANJATOVO Jean José
Pr ANDRIANAIVO Paul Armand
Pr RANDRIAMBOLOLONA AaRASOAZANANY Aimée
Pr RATOVO Fortunat
Pr GIZY Ratiambahoaka Daniel
Pr RASOLOFONDRAIBE Aimé
Dr RAZAKAMANIRAKA Joseph
Pr ANDRIANJATOVO Joseph
Pr RAHARIJAONA Vincent Marie
Pr RAKOTOVAO Joseph Dieudonné
Pr KAPISY Jules Flaubert
Pr ANDRIAMBAO Damasy Seth
Pr RAKOTO RATSIMAMANGA S.U
Pr RANDRIARIMANGA Ratsiatery Honoré aaaBlaise
Pr ZAFY Albert
Pr ANDRIAMANALINA Nirina Razafindrakoto
Pr RAJAONARIVELO Paul
Pr ANDRIANANDRASANA Arthur
DEDICACES ET REMERCIEMENTS
A mon DIEU, Seigneur JESUS CHRIST
Je louerai éternellement ton nom pour tout ce que tu as fait pour moi, de m’avoir permis
de devenir ce que ce je suis aujourd’hui. A toi seul la gloire.
A ma grand-mère (feu)
Même si tu n’es plus parmi nous, je sais que tu aurais été fière de ce que je suis devenu.
Merci de m’avoir si bien aimé et élevé.
A mon papa
Merci pour tout l’amour et tous les sacrifices que tu as du faire pour moi. Que Dieu te
bénisse et te donne une longue vie heureuse.
A ma maman
Merci infiniment pour tout, je t’aime
A mon mari Micha
Merci de m’avoir soutenu depuis le début, de m’avoir encouragé à réaliser mon rêve,
merci d’être encore là aujourd’hui. Je te dédie cette thèse comme le fruit de notre effort
ensemble. Je t’aime.
A mon fils Itokiana : je t’aime.
A mes frères et à ma sœur
Tsiky, Sitraka, Niavo, je vous dédie cette thèse et je vous aime.
A mes beaux-parents Veloson et Bodo, à Manitra, Valisoa, Juliana, Rantsana,
Solofo, je vous aime et je vous suis reconnaissant pour tout.
A toute la famille
A tous mes frères et sœurs en Christ
A tous ceux qui ont de près ou de loin contribué à la réalisation de ce travail
A NOTRE MAITRE, DIRECTEUR ET PRESIDENT DE THESE
Madame le Docteur RAHARIVELO Adeline
Professeur Titulaire d’Enseignement Supérieur et de Recherche en
Psychiatrie à la Faculté de Médecine d’Antananarivo
Chef de Service de l’USFR en Psychiatrie à l’Hôpital Joseph Raseta de
Befelatanana d’Antananarivo
Vice Doyen responsable du 1er et 2ème cycle à la Faculté de Médecine
d’Antananarivo
Nous ne saurons vous remercier sans évoquer le grand intérêt que vous accordez à la
recherche. Votre sagesse, votre sens de raisonnement, et votre rigueur dans le travail,
associés à votre courtoisie et votre générosité, mélangé à votre caractère si maternel font
de vous un Maitre irréprochable. Nous sommes fiers d’être un de vos élèves. Veuillez
accepter nos sentiments d’estime et notre profond respect.
A NOS MAITRES ET HONORABLES JUGES DE THESE
Monsieur le Docteur RANDRIA Mamy Jean de Dieu
Professeur Titulaire d’Enseignement Supérieur et de recherche en Maladies
Infectieuses à la Faculté de Médecine d’Antananarivo
Directeur d’établissement du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta
Befelatanana d’Antananarivo
Chef de service de l’USFR de Maladies Infectieuses à l’Hôpital Joseph Raseta
Befelatanana d’Antananarivo
Vous nous avez fait l’honneur d’accepter de juger cette thèse, veuillez recevoir
l’expression de notre respectueuse admiration et nos vifs remerciements.
Monsieur le Docteur RANDRIAMBELOMANANA Joseph Anderson
Professeur Titulaire d’Enseignement Supérieur et de Recherche en Gynécologie-
Obstétrique à la Faculté de Médecine d’Antananarivo
Adjoint au Directeur chargé des Affaires Techniques du Centre Hospitalier
Universitaire d’Andohatapenaka
Pour le grand honneur que vous nous faites en acceptant de faire partie des membres de
jury de cette thèse, veuillez recevoir notre profond respect et nos sincères remerciements.
A NOTRE MAITRE ET RAPPORTEUR DE THESE
Madame le Docteur RATSARAMANDIMBY Vololona
Chef de clinique en Pédopsychiatrie
Travaille à Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana
d’Antananarivo
Nous ne saurions vous remercier de la spontanéité avec laquelle vous avez accepté de
diriger ce travail. Votre dynamisme, vos connaissances, votre sagesse font de vous une
éminente femme de science. Veuillez accepter notre remerciement le plus sincère.
A NOTRE MAITRE ET DOYEN DE LA FACULTE DE MEDECINE
D’ANTANANARIVO
Monsieur le Professeur SAMISON Luc Hervé
Veuillez agréer l’expression de notre profond respect.
A TOUS NOS MAITRE ET ENSEIGNANTS DE LA FACULTE DE MEDECINE
D’ANTANANARIVO
A TOUS LES MEDECINS ET ENCADREURS DE STAGES HOSPITALIER
A TOUS LE PERSONNEL ADMINISTRATIF ET TECHNIQUE DE LA
FACULTE DE MEDECINE D’ANTANANARIVO
Notre profonde gratitude.
A NOTRE MAITRE ET DOYEN DE LA FACULTE DE MEDECINE
D’ANTANANARIVO
SOMMAIRE
SOMMAIRE
Pages
INTRODUCTION…………………………………………………………………… 1
PREMIERE PARTIE : RAPPELS
1 DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR DE L’ENFANT ..................................... 3
2 TROUBLES DE COMPORTEMENT CHEZ L’ENFANT……………………….13
2.1 Comportements externalisés ............................................................................. 13
2.2 Comportements internalisés ............................................................................. 14
3 MEDIA : télévision .................................................................................................. 17
3.1 Exposition précoce et excessive à la télévision ................................................ 17
3.2 Impact de la télévision sur le développement cognitif de l’enfant ................... 17
3.3 Facteurs favorisants l’exposition précoce et excessive à la télévision
chez les enfants ................................................................................................. 18
3.4 Impact de l’exposition à la télévision sur le comportement des enfants .......... 19
DEUXIEME PARTIE: METHODE ET RESULTATS
1 METHODOLOGIE ................................................................................................. 21
1.1 Cadre de l’étude ................................................................................................ 21
1.2 Type d’étude ..................................................................................................... 21
1.3 Durée et période d’étude .................................................................................. 21
1.4 Objectif ............................................................................................................. 21
1.5 Population d’étude ............................................................................................ 21
1.6 Les variables étudiés ........................................................................................ 22
1.7 Moyen de mesure ............................................................................................. 23
1.8 Mode d’analyse des données ............................................................................ 24
1.9 Les limites ........................................................................................................ 25
1.10 Considérations éthiques .................................................................................... 25
2 RESULTATS ........................................................................................................... 26
2.1 Caractères sociodémographiques de l’enfant ................................................... 26
2.2 Caractéristiques sociodémographiques de la mère ........................................... 29
2.3 Antécédents gynéco obstétricaux ..................................................................... 31
2.4 Télévision ......................................................................................................... 35
2.5 Les autres activités de l’enfant ......................................................................... 39
2.6 Dépression mère ............................................................................................... 45
2.7 Troubles de comportements et l’exposition précoce à la télévision ................. 45
TROISIEME PARTIE: DISCUSSION
1 CARACTERES SOCIO-DEMOGRAPHIQUE DE L’ENFANT ........................... 51
2 CARACTERES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE ........................... 51
3 TELEVISION .......................................................................................................... 53
4 RELATION ENTRE EXPOSITION PRECOCE ET APPARITION
DE TROUBLES DE COMPORTEMENT ........................................................... 557
4.1 Exposition précoce à la télévision et apparition de trouble de l’attention
et hyperactivité ............................................................................................... 557
4.2 Exposition précoce à la télévision et apparition de l’anxiété dépression ......... 58
4.3 Exposition précoce à la télévision et apparition de
l’ hyperréactivité émotionnelle .......................................................................... 59
4.4 Exposition à la télévision et apparition de l’agressivité ................................... 59
CONCLUSION……………………………………………… ……………………….. .60
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
LISTE DES FIGURES
Pages
Figure 1 : répartition des enfants selon le genre………………………………………27
Figure 2 : répartition des enfants selon le niveau scolaire……………………………28
Figure 3 : répartition selon le nombre de fratrie……………………………………...28
Figure 4 : répartition des enfants selon leur rang dans la fratrie……………………..29
Figure 5 : répartition selon la situation matrimoniale de la mère………………….....30
Figure 6 : répartition selon le niveau d’étude de la mère………………………….....30
Figure 7 : répartition selon la profession de la mère………………………………….31
Figure 8 : répartition selon le déroulement de la grossesse…………………………..32
Figure 9 : répartition selon le mode d’accouchement ………………………………..33
Figure 10 : répartition des enfants selon l’heure d’exposition à la télévision………..35
Figure 11 : répartition selon la présence de télévision dans la chambre à coucher…..36
Figure 12 : répartition selon les programmes regardés……………………………….37
Figure 13 : répartition selon les types de dessins animés…………………………….37
Figure 14 : répartition selon les personnes qui regardent la télévision
avec l’enfant……………………………………………………………….38
Figure 15 : répartition selon le nombre d’amis………………………………………..39
Figure 16 : répartition selon le nombre des enfants encouragé à jouer………………..39
Figure 17 : répartition selon les types de jeu………………………………………..…40
Figure 18 : répartition selon le temps passé avec la mère…………………………..…41
Figure 19 : répartition selon le temps passé avec le père……………………………...42
Figure 20 : répartition selon la fréquence des sorties………………………………….43
Figure 21 : répartition selon la fréquence du temps passé avec le père……………....43
Figure 22 : répartition selon la fréquence du temps passé avec la mère……………...44
Figure 23 : répartition selon le nombre de livre que les enfants possèdent…………..44
LISTE DES TABLEAUX
Pages
Tableau I : distribution de l’âge des enfants………………………………………..26
Tableau II : distribution de l’âge de la mère………………………………………...29
Tableau III : répartition de l’âge de la mère lors de la grossesse………………….....31
Tableau IV : répartition selon les causes de réanimation néonatales ………………..33
Tableau V : répartition des maladies au cours de la grossesse……………………...34
Tableau VI : répartition selon l’heure d’exposition à la télévision………………....35
Tableau VII : répartition selon le type d’activité passé avec la mère………………...41
Tableau VIII : répartition selon le type d’activité passé avec le père………………..42
Tableau IX : répartition selon la présence de dépression chez la mère…………….45
Tableau X : répartition selon la fréquence de l’exposition précoce………………...45
Tableau XI : répartition selon la fréquence des troubles de comportement
de l’enfant……………………………………………………………..46
Tableau XII : association entre l’âge d’exposition et le trouble de
l’attention……………………………………………………………..47
Tableau XIII : relation entre l’apparition de l’anxiété dépression et l’âge
d’exposition..………………………………………………………….48
Tableau XIV : relation entre l’apparition de l’hyperréactivité émotionnelle et
l’âge d’exposition…………………………………………………......49
Tableau XV : relation entre l’apparition de l’agressivité et l’exposition précoce à
la télévision …………………………………………………………...50
LISTE DES ABREVIATIONS
BDI : inventaire de la dépression de Beck
CBCL : child behavioral cheklist
THADA : trouble de l’attention avec hyperactivité
HTA : hypertension artérielle
OR : Odds ratio
PREMIERE PARTIE : GENERALITES
1
INTRODUCTION
Il y a un peu plus d’un siècle que les écrans de cinéma se sont invités dans nos vies,
en devenant un élément incontournable. Il y a trois quart de siècle que le tube cathodique
a fait de la télévision un élément de décoration dans notre maison. Il y a trente-cinq ans
que le réseau des réseaux informatiques, communément appelé Internet, rythme nos vies,
modifie notre rapport à l’information et nos manières de communiquer. Le téléphone
portable puis les smartphones ont parachevé l’introduction du virtuel et des écrans dans
notre monde contemporain. [1]
Mais comment ces écrans et cette virtualité modifient-ils notre rapport au réel ?
Ainsi, il est important de penser ce qu’est le virtuel numérique, ce que ces avancées
technologiques ont modifiées notre rapport au réel et à notre imaginaire. Ces recherches
ont été déjà entamées il y a plusieurs années par plusieurs auteurs à l’étranger, il nous
semble maintenant nécessaire d’approfondir les recherches en nous focalisant sur les
différents usages du virtuel numérique et des écrans par les individus plus
particulièrement les enfants. Le cerveau d’un nourrisson et des enfants sont en plein
développement, et dans les processus éminemment complexe du développement du
cerveau, l’interaction avec le monde extérieur joue un rôle majeur. Donc, toutes sortes de
stimulations de l’environnement guident la mise en place des circuits des neurones
permettant d’assurer les grandes fonctions, qu’elles soient sensorielles, motrices ou
cognitives. De ce faite, la structuration de la matière cérébrale est le reflet intime de
l’expérience vécue [2]
Donc on se demande quel serait l’effet de l’exposition précoce et excessive à la
télévision sur le cerveau des enfants ?
Les enfants passent de plus en plus du temps devant la télévision et les heures moyennes
d’exposition trouvés dans différents pays sont : 17% des enfants sont exposés plus de
deux heures par jour à la télévision aux Etats-Unis et 09% en Italie [3]
Alors que l’Académie Américaine de Pédiatrie recommande que les enfants moins de
deux ans ne doivent pas être exposés à la télévision plus de deux heures par jour et ne
2
doivent pas avoir de la télévision dans leur chambre à coucher [4] Des études montrent
que l’exposition excessive à la télévision est nocive pour le petit bébé et pouvant entrainer
un retard de langage. Pour l’enfant, il réduit les capacités de l’attention et de
concentration, rend agressif, donne des troubles de l’émotivité [5]
L’étude sur les effets de l’exposition précoce à la télévision sur le comportement des
enfants est une étude qui n’a jamais été faite à Madagascar, l’intérêt est de faire avancer
notre état de connaissance sur le sujet.
Nous avons pour objectifs d’étudier le lien de l’exposition précoce à la télévision sur
l’apparition des troubles de comportements.
Cette étude comportera 3 parties :
Dans la première partie, nous jugeons nécessaire de faire quelques rappels
théoriques sur le développement psychomoteur, cognitif de l’enfant, le media, les
différents troubles de comportement et leur relation
La deuxième partie est destinée pour décrire la méthodologie et les résultats de
notre étude
Dans la troisième partie, nous ferons les commentaires et proposons des
suggestions sur les résultats retrouvés avant de conclure.
3
1 DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR DE L’ENFANT
1.1 Définition de l’enfance :
L’enfance se définit comme la première partie de la vie humaine [6] et aussi par la période
pré pubertaire de l’existence, elle se divise en deux parties :
*la première enfance dont se succède :
- 0 à 28 jours : le nouveau-né
- 28 jours à 2 ans : le nourrisson
- 2 à 6 ans : la petite enfance
*la seconde enfance :
- 6 à 13 ans : l’enfance proprement dite ou la préadolescence
1.2 Le développement psycho moteur de l’enfant :
Le développement psychomoteur est un processus continu qui débute à la fécondation [7]
1.2.1 Les différentes étapes de développement moteur de l’enfant
La motricité se construit dès le premier moment de la vie. Le développement se fait à
partir d’une structure totale qui s’individualise peu à peu, au fur et à mesure de la
différentiation anatomique et de la maturation du système nerveux centrale. La
progression se fait dans le sens céphalo-caudale pour l’axe du corps, proximo-distal pour
les membres et dorso-ventral pour le tronc.
Le contrôle musculaire s’achemine de la tête aux pieds, par exemple, les muscles du
visage sont contrôlés en premier puis l’enfant peut soulever sa tête avant de parvenir à
s’assoir.
De la naissance à un mois ; la motricité est prédomine par l’hypertonie des
membres et l’hypotonie axiale ; la préhension par les réflexes archaïques ; le
langage attentif au son
Un nourrisson de 2 mois peut tenir sa tête quelques instant et vacille ; il prend
appui avec son avant-bras, il soulève la tête à 45°.
4
Un nourrisson de 3 mois fait des mouvements de flexion et d’extension des
membres inférieurs ; il prend appui avec l’avant-bras, il soulève la tête de 45° à
90°, il fait des préhensions au contact, des cris de plaisir, gazouilles
Un nourrisson de 4 mois peut commencer à s’assoir et tient sa tête ; il roule son
dos de côté il prend appui avec sa coude, il essaie d’atteindre les objets avec les
mains, il joue avec hochet mais le perd souvent, il rit aux éclats et gazouilles
beaucoup et capable d’enlever une serviette posée sur son visage
Un nourrisson de 6 mois peut s’assoir en trépied ; saisit ses pieds ; se retourne en
dos ventre ; appui avec les mains, la préhension volontaire s’installe ; la
préhension globale bien acquise avec la capacité de tenir deux cubes ; commence
à faire des lallations
Un nourrisson de 9 mois peut s’assoir ; pivoter avec ses fesses ; ramper ; se mettre
debout en se tenant aux meubles, il peut prononcer des syllabes redoublées ; il
peut comprendre le nom des outils et apprend à tendre des jouets
Un nourrisson de 12 mois débute ses premiers pas ; marche le long des meubles ;
peut pointer son index ; dire des mots ; comprend des phrases simples
Un nourrisson de 18 mois peut monter et descendre les escaliers en se tenant à la
rampe ; sauter sur ses deux pieds ; marcher à reculons ; manger seul ; capable de
dire 7 à 10 mots ; aime les livres d’image
Un nourrisson de deux ans peut monter et descendre les escaliers sans alterner ses
pieds ; peut courir vite ; taper un ballon ; copier des ronds ; dire des phrases
explicites ; entreprendre la propreté du jour
Un enfant de 3 ans est capable de monter et descendre de l’escalier en alterné ; de
sauter sur son pied et de faire un tricycle ; il peut s’habiller seul ; il demande
beaucoup de question ; il peut compter jusqu’à 10 ; nommer des parties de son
corps ; nommer des images
5
1.2.2 Les étapes du développement cognitif de l’enfant
Quelques facteurs généraux sont responsables du développement mental :
- La maturation nerveuse
- L’exercice et l’expérience acquise dans l’action effectuée sur les objets
- Les interactions et les transmissions sociales
- L’équilibration qui est le plus important des facteurs de développement
1.2.2.1 L’intelligence sensori-motrice
C’est une intelligence qui se détermine en présence de l’objet, personne, des situations et
dont l’instrument est la perception. Elle est donc essentiellement pratique et fait murir la
perception, les attitudes (tonus) et les mouvements sans évocation symbolique (faut de
langage).
Pendant la période sensori-motrice ; l’enfant va commencer à mettre en relation objets et
actes en distinguant les moyens de fin en se rendant compte des résultats obtenus et en
agissant de façon intellectuelle [8]
Il y a 6 stades :
- Exercice reflexes pour les 0 à 1 mois
- Les premières habitudes acquises et la réaction circulaire primaire (1mois à 4 mois et
demi)
- Les adaptations sensori-motrices intentionnelles et les réactions circulaires secondaires
(4mois et demi à 9 mois)
- Les coordinations des schémas secondaires et leur application à des nouvelles situations
(9 mois à 12 mois)
- Réaction circulaire tertiaire et la découverte des moyens nouveaux par expérimentation
active (12 mois à 18 mois)
- Invention des moyens nouveaux par combinaison mentale et début de la représentation
(18 mois à 2 ans)
6
1.2.2.2 Période de préparation et d’organisation des opérations concrets (2 à 11 ans)
Dès la fin de la période sensori-motrice on a pu voir que s’amorçait la mise en place de
l’intelligence représentative : le passage entre ces deux périodes va s’effectuer pour
transformations lentes et successives car l’enfant doit reconstruire l’objet, l’espace, la
causalité et le temps non plus sur le plan pratique mais sur le plan de la représentation.
1.2.2.2.1 Intelligence symbolique au préopératoire (2 à 7 ans)
Pour Piaget, « la pensée représentative débute par opposition à l’activité sensori-motrice,
des que dans le système des significations constituant toute intelligence, le signifiant se
différencie du signifié. Des lors que l’intelligence devient représentative ; chaque objet
est représenté c’est-à-dire évoqué en image.
A chaque objet va progressivement correspondre une image mentale qui permet à l’enfant
de l’évoquer en son absence. Mais pour ce faire ; il est indispensable que l’enfant possède
la capacité et les moyens de cette évocation : le langage, l’imitation différé, l’image
mentale, le dessin et le jeu symbolique. Toutes ces conduites vont apparaitre au cours de
la deuxième année et c’est par la conduite de l’imitation différée que s’effectue
l’accession à l’intelligence symbolique.
La pensée de l’enfant pendant cette période reste préopératoire et prélogique. La pensée
du petit enfant entre 2 à 7ans est encore essentiellement egocentrique et intuitive. Elle est
dominée par la représentation imagée de caractère symbolique.
1.2.2.2.2 Mise en place des structures des opérations concrètes : 7 à 12 ans
Dans la période de 7 à 12 ans ; il y a acquisitions de la réversibilité de la pensée, ce qui
permet l’élaboration des opérations de classifications et de la sériation en même temps
que se constituent les invariants des substances ; poids et volume. La pensée de l’enfant
devient de plus en plus mobile, mais son intelligence n’opère que sur le concrets (classer,
sérier, dénombrer) sans pouvoir envisager des hypothèses.
7
1.2.2.3 La période des opérations formelles : 12 à 16 ans
Vers 12 ans ; l’enfant parvient à se libérer du concret à penser le possible et à raisonner
abstraitement sans avoir besoin de s’appuyer sur des manipulations. On assiste donc à un
changement de niveau avec l’apparition de la pensée formelle et du raisonnement
hypotheco-deducatif.
La pensée formelle : elle opère sur un matériel symbolique, sur des systèmes des signes
conventionnels tels que le langage ou le symbolisme mathématique ; expression des idées
et des représentations.
L’étude de développement de l’enfant permet de situer les grandes étapes de son évolution
et de distinguer par comparaison les problèmes éventuels d’enfants qui auraient des
troubles de l’apprentissage. [8]
1.2.3 Le développement du langage
Le langage est un moyen de communication fondé sur une activité symbolique. Le
développement du langage est très complexe. Au fur et à mesure que le nourrisson
grandit, différents niveau de langage se succèdent et se combinent dans le temps [9]
Période pré linguistique
Avant de parler ; le bébé développe la phonologie qui se divise en plusieurs étapes
Les pleurs sont présent dès la naissance suivi de gazouille à partir de 1 à 2 mois
puis l’articulation simple autour de 3 mois et le babillage aux alentours de 6 mois.
Période linguistique
Le développement lexical : bébé passe d’abord par un stade de babillage avant de
dire ses premiers mots, les premiers mots de l’enfant sont le reflet d’objet ou de
personne.
Le développement morphosyntaxe : enfant commence à combiner les mots
ensembles
Les phrases à deux mots apparaissent entre 18 et 24 mois
A partir de 24 mois commence à apparaitre la grammaire
8
A partir de 30 mois, les constructions sont plus nombreuses et plus
variées
A partir de 36 mois, l’enfant est capable de comprendre et de
produire des questions comprenant certain mots intégratifs
A l’âge de 4 ans, la structure de négation est correcte
A l’âge de 5 ans, l’enfant pourra inverser l’ordre des mots pour
énoncer une question
A l’âge de 6 ans, le langage de l’enfant est structuré
C’est vers le 18ème au 24ème mois que le langage expressif se développe particulièrement,
à partir de ce moment l’enfant va apprendre à utiliser plus de mots; l’enfant va les
organiser de manière de plus en plus complexe, il va progressivement apprendre à utiliser
des conventions langagiers [10]
1.2.4 Le développement affectif
1.2.4.1 Nouveau-né à 1 mois
Le bébé est absorbé en lui-même, il est dans un état de « tout ou rien », il vit dans une
alternance entre un état de paix et une période de tension (lié à la faim, susceptibilité
sensorielle du tractus digestif, colique, lié à une insatisfaction de ses besoins) [11]
Tantôt le bien être semble envahir l’enfant dans sa totalité, tantôt le malaise a ce même
caractère de malaise total, insupportable que son organisme à travers ses contraintes
cherche à éliminer. Pour apaiser ses malaises, le bébé dépend totalement de sa mère.
Le bébé ne connait rien du monde qui l’entoure ; objets de personne, il n’a aucune notion
ni du temps ni de l’espace. Il ne se distingue pas du reste du monde.
Passivité, repli sur soi, dépendance sont les profondes tendances psychologiques du
nouveau-né.
Trois conditions essentiels président à l’épanouissement harmonieux de l’enfant ; son
intégrité organique, la satisfaction de ses besoins et un climat émotionnel favorable.
9
1.2.4.2 De 1 à 8 mois : éveil à la vie
C’est à travers l’alimentation et les soins du pouponnage que l’enfant prend peu à peu
connaissance de sa mère et du monde qui l’entoure. Le réconfort apporté par les soins
maternels, la répétition des expériences, la maturation neurologique contribuent à
permettre au bébé d’émergé du chaos de l’inconscience et de se tourner vers le monde
ambiant.
L’enfant n’a de lui-même du monde qui l’entoure qu’une conscience fragmentaire,
morcelé. Cette prise de conscience parcellaire des diverses partie parties de son corps et
de leur possibilité fonctionnelle correspond aux premières ébauches de structuration de
la personnalité.
En faveur de cet éveil affectif se produit une extraversion progressive, un éveil d’intérêt
pour tout ce qui est hors de lui, une prise de conscience fragmentaire de lui-même ; de sa
mère ; du monde ambiant puis voit et cette unification progressive de cette image morcelé
première qu’il a du monde.
Un certain rapport s’établit entre ce qu’il touche ; entre la perception du mouvement et la
prise de conscience de l’action ; ce qui est en lui et ce qui est l’autre, entre le tout de suite
et le plus tard ;
L’absence de la mère ou sa présence, le degré et la forme d’attention qu’elle donne au
bébé sont des facteurs déterminants important dans son éveil, dans l’orientation première
de son affectivité et dans les modalités de développement de sa personnalité.
C’est le stade où l’enfant commence le sevrage affectif
Jusqu’à 8 mois, le bébé va imiter avec un modèle, puis par la suite, il va pouvoir faire des
imitations différés, l’enfant s’investit sur l’extérieur, il reconnait ce qui lui est familier ou
non.
1.2.4.3 De 8 à 14 mois : sevrage
Dans les mois qui suivent, l’enfant ne se contente plus de subir et de percevoir mais
devient progressivement de plus en plus actif. Tout à la joie de la découverte de son moi,
du monde et de sa mère, il établit avec eux un rapport actif et possessif qu’on retrouve
dans tous les domaines de son existence : motricité, alimentation, rapport avec l’adulte.
10
Cette période représente un tournant dans le développement de l’enfant qui de passif,
subissant, va devenir « agissant »
Sa dépendance vis-à-vis de l’adulte reste aussi grande mais change de caractère, son éveil
affectif le rend avide de contact, ils ne se content plus de recevoir, il recherche, il
demande, il exige. Alors débute un lent processus de « séparation de l’enfant avec sa
mère, qui se manifeste à la fois sur le plan alimentaire à l’occasion de sevrage et sur le
plan psychique lorsque l’enfant devient de plus en plus conscient qu’il est distinct de sa
mère.
L’enfant va avoir des besoins qui vont lui permettre de se développer au mieux comme
le cas du jeu qui est le stade de dépendance affective, le jeu est un véritable moyen
‘apprentissage et de développement cognitif où l’enfant va pouvoir acquérir de nouveaux
gestes.
Le besoin d’autonomie fait suite à cette dépendance affective pour lui permettre ensuite
d’avoir un sentiment d’opposition.
Le contexte affectif joue un rôle prépondérant dans l’apparition du langage, qui participe
à la structuration de l’identité.
1.2.5 Le développement de l’attachement
L’attachement désigne le comportement de l’individu qui cherche à se rapprocher d’une
personne particulière dans les situations potentiellement dangereuses. Le processus
d’attachement a donc essentiellement une fonction adaptative. Il constitue un besoin
social primaire et comprend quatre étapes de développement :
De 0 à 2 mois : c’est la phase de pré-attachement où le bébé manifeste des
comportements-signaux sans différencier les personnes
De 2 à 7 mois : c’est l’étape d’établissement de l’attachement. L’enfant a recours
à divers comportements visant à obtenir la proximité physique du parent. Il
différencie les personnes, mais la substitution de la principale figure
d’attachement est encore possible.
11
A partir de 7 mois : c’est l’étape de l’établissement d’une relation d’attachement
franche, et sélective envers une personne privilégiée ; la substitution n’est plus
possible. De la détresse se manifeste lors des séparations.
Dès l’âge de 3 à 4 ans : c’est l’étape du partenariat ajusté. L’enfant est capable
d’une certaine compréhension du point de vue de l’autre, va chercher à influencer
celui-ci afin d’obtenir de sa part certains avantages du point de vue relationnel,
comme de l’intérêt ou des soins.
La théorie d’attachement comprend donc deux notion qui paraissent liées de manière
paradoxale : attachement à une base de sécurité et développement d’une activité
exploratoire s’ouvrant sur le monde [12]
1.2.6 Rôle de l’environnement sur le développement psychomoteur et cognitif de
l’enfant
De nombreux facteurs interviennent dans le développement psychomoteur de l’enfant
comme la génétique et l’environnement [13]
1.2.6.1 Génétique
L’hérédité qui est le patrimoine génétique conditionne la réponse de l’organisme au
milieu extérieur, celui-ci à son tour sélectionne de génération en génération certains
caractères héréditaires, il en favorise ou en inhibe l’expression.
1.2.6.2 L’environnement
Place du jeu :
Le jeu est une activité sérieuse, éducative, pédagogique, qui contribue au développement
affectif, sensori-moteur, cognitif, moral, intellectuel et sociale l’enfant d’une part et au
développement des plus hautes manifestations de la culture d’autre part [14]
L’enfant nait et, très vite, il joue. Il joue avec le regard de sa mère, sa voix ou ses contacts
corporels. Le jeu est pour lui un mode relationnel, un moyen de communication privilégié.
L’enfant grandit et s’implique toujours dans le jeu [15]
12
Les jouets non dangereux mis à disposition d’un enfant suscitent leur curiosité par leur
taille, leur matière, le toucher ; mobilisent ses intérêts et conditionnent le développement
de l’enfant [16]
La place dans la fratrie joue un grand rôle car un premier enfant comblé d’amour
et d’attention va s’épanouir.
L’environnement social et naturel joue également un grand rôle ; dans toutes les
sociétés, dans toute les groupes ethniques, les différences de la taille des adultes
et le développement de l’enfant : elles s’atténuent quand le niveau de vie s’égalise.
Une certaine sélection sociale selon la taille par exemple s’effectue de génération
en génération, les conditions sanitaires, les conditions de vie, l’éducation.
La vie relationnelle est un facteur essentiel pour l’élaboration du développement
psychomoteur, un enfant a besoin pour lui permettre un développement
psychomoteur et psychoaffectif harmonieux de recevoir une qualité et une
continuité d’attention pour mettre en place des attachements privilégiés.
13
2 TROUBLE DE COMPORTEMENT CHEZ L’ENFANT
2.1 Comportements externalisés
2.1.1 Trouble de l’attention et hyperactivité (THADA)
Les enfants atteints de THADA manifestent un ensemble de comportement perturbateurs
dans lesquels l’inattention et ou l’hyperactivité et l’impulsivité prédominent.
Ces comportement persistent et sont nettement plus fréquent et plus sévère qu’ils ne le
sont chez la plupart des enfants du même âge. De plus ces comportement présentent des
difficultés importants pour l’entourage dans la famille et à l’école en particulier et
entravent le fond adaptatif de l’enfant
Les symptômes doivent persister un minimum de 6 mois et débuter avant l’âge de 7 ans
et être de nature envahissant c’est-à-dire se manifester dans plus d’une situation.
Inattention :
Les difficultés que l’enfant manifeste dans le domaine de l’attention ont un aspect à la
fois temporel et organisationnel.
D’une part il est généralement incapable de prêter une attention soutenue et prolongé à
des nombreuses activités quotidiennes : jeux, repas, travail scolaire, corvées et à respecter
les règles qui s’appliquent à ces activités. Ces difficultés sont évidentes même lorsque
l’enfant prend plaisir à ce qu’il fait et ne peuvent pas être simplement expliquées par la
fatigue, un manque d’intérêt, ou de la désobéissance.
D’autre, l’enfant manifeste des difficultés à s’organiser dans de nombreuses activités
même lorsqu’il s’agit d’activités qu’il a pratiques à plusieurs reprises et tout à fait à sa
portée
Il semble ne pas entendre ce qu’on lui dit, est facilement distrait et oublie rapidement
Ayant du mal à se concentrer et à s’organiser, il perd vite l’intérêt et abandonne souvent
une activité avant de l’avoir terminée.
A la longe, il peut aussi éviter un nombre croissant d’activités qui nécessitent une
attention soutenue et s’opposer aux adultes qui tentent de l’y contraindre, davantage par
manque des capacités attentives nécessaires à mener la tâche à bien plutôt que parce que
14
celle-ci est au-delà de ses compétences ; qu’il ne comprend pas les consignes ou qu’il
s’oppose à l’adulte.
Hyperactivité et impulsivité
Les enfants atteints de THADA manifestent un niveau d’activité qui est à la fois excessif
et perturbateur.
Ils bougent incessamment, soit en allant d’un endroit à un autre souvent en courant et sans
tout apparent, soit en remuant jambe et bras, ou en se tortillant quand ils sont assis.
Ils ont du mal à rester calmes ou à se tenir tranquilles quand les circonstances l’exigent.
Ils parlent aussi souvent sans écouter ou considérer ce qu’ils vont dire ; font du bruit ou
des commentaires inappropriés lorsqu’on leur demande de se taire [17]
2.1.2 Agressivité
L’agressivité se manifeste par la violence chez l’enfant mais c’est banale et nécessaire
entre 1 à 4 ans ; la colère aussi est banale entre 2 à 4 ans qui est un besoin d’affirmation
de soi ; l’opposition est fréquente [18]
Les conduites hétéro-agressives chez l’enfant sont des moyens d’expression de
communication ; réaction à la frustration avec nette prédominance chez le garçon
2.2 Comportements internalisés
2.2.1 Anxiété dépression
2.2.1.1 Dépression
Les manifestations somatiques dominent chez les enfants déprimés d’âge préscolaires.
Ces symptômes sont à type de : énurésie, encoprésie, anorexie, myorythmie, et insomnie.
Les enfants d’âge scolaires ont aussi des difficultés à avoir confiance en eux-mêmes et à
étudier. Ils présentent des symptômes psychosomatiques majeurs et sont facilement
irritables [19]
15
Mais un nourrisson de six mois ou plus, intégré dans une situation en étant privé de sa
mère peut rapidement développer des symptômes dépressifs comme une apathie, retrait
social, une anorexie et rapidement une sensibilité accrue à des différentes infections qui
peuvent être par la suite très délétère [20]
2.2.1.2 Anxiété
Chez l’enfant, il est important de savoir différencier l’anxiété normale du pathologique.
Les syndromes anxieux de l’enfance se divisent en plusieurs modalités d’expression :
psychique, comportementale, somatique, relationnelle, et dans la sphère du cognitive [21]
On peut rencontrer :
l’anxiété de séparation qui est une peur intense d’être éloignés des parents.
Le mutisme sélectif qui est une incapacité à parler en dehors de la famille.
Et progressivement, en fondation du stade de développement, les manifestations se
rapprochent de celles rencontrées chez les adultes [22] :
Phobie spécifique qui est la peur d’un objet ou d’une situation par exemple la peur
de l’école.
Anxiété généralisé qui est une inquiétude excessive, impression de catastrophe
imminente
Phobie social qui est la peur du jugement des autres
Trouble panique qui est un épisode d’anxiété intense, aigue avec peur de mourir
de perdre le contrôle…
Trouble obsessionnel-compulsif qui est une idée ou images intrusives
désagréables.
Syndrome de stress post traumatique lorsque l’enfant a subi un traumatisme
sévère que ce soit physique ou psychique
Tous les troubles anxieux peuvent s’accompagner de trouble dépressif, il s’agit soit d’une
dépression au cours d’une symptomatologie névrotique ou le sujet ressent une faillite de
ses projets et de ses tentatives d’adaptation, découragement, dévalorisation. Soit d’une
16
dépression de l’enfant qui peuvent s’associer à une symptomatologie anxieuse dominante
à type de tension ; agitation; somatisation; trouble du sommeil [6]
17
3 MEDIA : télévision
3.1 Exposition précoce et excessive à la télévision
Se définit par le fait de commencer à regarder la télévision avant l’âge de 2 ans et d’y être
exposé pendant plus de 2 heures par jours et /ou d’avoir une télévision dans la chambre à
coucher [4]
3.2 Impact de la télévision sur le développement cognitif de l’enfant
3.2.1 Les effets négatifs
Les écrans font partie de l’environnement qui contrôle le développement cognitif de
l’enfant. Dès la naissance, les bébés sont capables d’imiter les humains qui l’entourent en
reproduisant leurs mouvements [23]
L’exposition précoce et excessive des bébés aux écrans télévisés sans présence humaine
interactive et éducative est très clairement déconseilles voir même dangereux.
Entre 0 et 2 ans, les bébés commencent à développer sa connaissance du monde qui est
les premières formes d’intelligence physique, mathématique, mais aussi sa connaissance
de même. Une émission télévisée ne remplace pas l’interaction nécessaire au
développement des bébés. L’exposition des bébés aux écrans est nocive car l’écran
constitue une agression pour le cerveau du bébé. Une exposition excessive du bébé à la
télévision entraine un retard de langage.
Entre 2 et 6 ans, aucune étude ne démontre en effet à ce jour un impact positif des écrans
non interactifs sur le développement précoce, alors plusieurs travaux pointent l’existence
de problèmes chez les enfants qui y sont exposés de manière excessive.
Sur leur mode de pensée : les enfants effectuent des efforts mentaux moindres
dans le cas du message télévisuel car il le trouve plus facile.
Sur l’imagination, la télévision ne favorise pas le développement de l’imaginaire
de l’enfant car elle lui impose des produits imaginaires conçus par des adultes.
Lorsque les jeux de l’enfant se rapportent à des émissions de télévision ; l’enfant
n’est plus acteur de ses jeux mais acteur des pensées des autres.
Effet négatif sur l’apprentissage de la lecture, la télévision vole du temps aux
autres activités intellectuels ;considérés comme plus stimulants ; développe chez
18
eux une paresse mentale en leur offrant peu de stimulation de type cognitif ,
bombarde l’enfant d’un flux d’images visuelles rapides et en continuel
changement en lui laissant peu de temps pour la réflexion, détériore sa capacité
de concentration et fait perdre à l’enfant son enthousiasme pour l’école et pour
certaines activités scolaires comme la lecture [24]
3.2.2 Les effets positifs
La rencontre entre l’enfant et l’écran n’est bénéfique que lorsqu’il lui permet d’ouvrir les
yeux et de comprendre le monde dans lequel il vit, d’en apprécié la diversité, et de nourrir
son imaginaire dans un véritable passage socialisé.
Pour que l’expérience audiovisuelle de l’enfant soit satisfaisante, il lui faut un récit
intelligible qui tienne compte de son niveau de développement, et surtout des échanges et
un dialogue qui donne un sens à l’action. Ce que l’enfant saisit de l’action dépend aussi
de ses propres capacités à se référer au temps et à l’espace, notions qui s’organisent de 7
à 9 ans [25]
L’exposition à la télévision n’a d’effet positif que sur les enfants d’âge de comprendre
c’est-à-dire à partir de l’âge de 36 mois.
L’acquisition de connaissance et d’information, les enfants renforcent leur apprentissage
par les émissions éducatives.
3.3 Facteurs favorisants l’exposition précoce et excessive à la télévision chez les
enfants
Lié à l’enfant : les émissions télévisées leur donne l’occasion de découvrir la vérité
sur ce qui les entoure, de mieux connaitre leur monde et les gens. La télévision les
rassure car les programmes donnent un aspect familial pour eux [26]
Lié aux parents : les enfants qui restent seuls chez eux et que la télévision
représente la seule échappatoire [27]. Les parents qui manque de l’attention pour
leur enfant car leur temps est trop surchargé, les enfants n’ont aucune autre loisirs.
Le mode de vie scolaire ainsi que le type d’établissement ; les fréquentations du
parascolaire ou périscolaire dont les activités sportives ou artistiques selon les
19
tranche d’âge ont une influence sur le budget temps dont l’enfant dispose pour
regarder la télévision. Les enfants qui sont garder par d’autres personnes car leur
parent travaille constamment. Les enfants vivant dans des situations de conflits
avec leur famille et leur groupe d’âge deviennent des boulimiques du petit écran ;
devient un refuge ; permet l’évasion à leur problème quotidien. La présence de
frères et de sœurs permettent de faire d’autre jeu que de regarder la télévision.
Le niveau socio-économique de la famille aussi joue un rôle très important car il
est prouvé que les enfants vivant dans des milieux défavorisés regardent plus
souvent la télévision que ceux des classes plus aisés [28] car ils leur sont difficile
d’avoir un accès sur d’autre loisir plus couteux. Le milieu rural ou urbain joue un
rôle très important.
3.4 Impact de l’exposition à la télévision sur le comportement des enfants
3.4.1 Sur le trouble de l’attention et hyperactivité
L’exposition excessive à la télévision réduit les capacités d’attention et de concentration.
Pour les bébés, la télévision pourrait engendrer une insécurité psychologique dont la
conséquence est souvent le repliement sur un modèle identificatoire exclusif [29]
3.4.2 Sur l’agressivité
Une importante étude américaine a montré que les enfants qui regardaient la télévision
plus de quatre heures par jour aux alentours de cinq ans avaient cinq fois plus de chances
d’avoir recours à la violence, une fois devenus adultes, que ceux qui la regardaient moins
d’une heure.[18]
D’un côté, les images violentes semblent bien avoir des effets statistiquement néfastes:
elles augmentent le recours à des comportements agressifs, elles rendent la violence
ordinaire en désensibilisant mes spectateurs à ses effets, et elles augmentent la peur d’être
soi-même victime de violences, même si il n’y a pas de risque objectif à cela.
Quand un enfant voit souvent des séquences où il est confronté à des risques physiques,
il affirme être lui-même acteur de plus d’actions dangereuses qu’un enfant peu exposé à
ce genre de contenu.
20
Des résultats montrent aussi que les garçons de la communauté suite à l’implantation de
la télévision présentaient plus de conduites antisociales.
L’exposition illimité à la télévision entraine des pensées agressives d’autant plus si le
contenu visionné est violent et le niveau de l’agressivité des enfants augmente de façon
considérable dans les 2 ans qui suivent l’introduction de la télévision [30]
3.4.3 Sur la réaction émotionnelle
Les enfants exposés à des programmes de télévision ont des effets sur leurs réactions
émotionnelles, certain de leurs réactions augmentent dans le cas d’un enfant qui reproduit
de manière répétée une scène émotionnelle qu’il a vu dans un dessin animé [31]
Certaines situations qui font peur à l’enfant diminuent lorsqu’il voit souvent ces situations
dans les programmes télévisées.
La télévision a aussi un impact sur le mode de vie et éducation comme les filles qui
déclarent qu’elles apprennent quelle coiffure adopter, comment marcher et parler, quels
vêtements choisir d’après leur taille et leur corpulence [32]
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
21
DEUXIEME PARTIE : METHODES ET RESULTATS
1 METHODOLOGIE
1.1 Cadre de l’étude :
Notre étude se déroule dans différents écoles privées de siège urbaine à Antananarivo
Amparibe et de siège suburbaine à Itaosy que nous avons choisi par tirage au sort.
Nous avons pris les classes de 12ème, 11ème et 10ème dans chaque classe à Amparibe et à
Itaosy ; deux classes de 60 élèves à Amparibe (Saint Michel) et trois classes de 40 élèves
à Itaosy (école des Séraphins, école Pomme d’api, école les Flamants Rose).
1.2 Type d’étude :
Nous avons effectué une étude transversale à visée analytique.
1.3 Durée et période d’étude :
Notre étude s’étale sur 2 mois allant du mois de Février 2017 au mois d’Avril 2017.
1.4 Objectif :
L’objectif est d’étudier l’effet de l’exposition précoce à la télévision sur le comportement
de l’enfant de 5 à 7 ans.
1.5 Population d’étude
1.5.1 Recrutement des enfants :
Nous avons recruté les enfants âgés de 5 à 7 ans scolarisés dans 4 écoles privées dans la
région urbaine et suburbaine.
1.5.2 Critères d’inclusion
Nous avons inclus dans notre étude tous les enfants de 5 à 7 ans ne présentant pas de
trouble somatique manifeste (anomalies de la vision et de l’audition) dont les parents ont
acceptés de remplir la fiche d’enquête.
1.5.3 Critères d’exclusion
Nous avons exclus les parents qui n’ont pas voulu remplir le questionnaire et les dossiers
incomplets.
22
1.6 Les variables étudiés
Les variables étudiés sont :
1.6.1.1 Le caractère sociodémographique de l’enfant :
- L’âge
- Le genre
- Rang dans la fratrie
- Niveau scolaire
- Provenance
- Les personnes qui vivent avec l’enfant
1.6.1.2 Les antécédents médicaux et obstétricaux de l’enfant :
- Déroulement de la grossesse
- Mode de l’accouchement
- Réanimation à la naissance
- Antécédents médico-chirurgicaux
1.6.1.3 Le caractère sociodémographique des parents :
- Age de la mère lors de l’accouchement
- Age actuelle de la mère
- Situation matrimoniale
- Profession
- Niveau d’étude
1.6.1.4 La télévision :
- Age de l’enfant quand il a commencé à regarder la télévision
- Nombre d’heure par jour passé à regarder la télévision
- Rythme
- Le type de programme regardé
- Les personnes qui regardent la télévision avec l’enfant
- Présence de télévision dans la chambre à coucher de l’enfant
23
1.6.1.5 Autres loisirs de l’enfant
- Livres : nombres de livres que possède l’enfant
- Contes : nombres de fois ou les parents racontent de contes
- Temps des parents passé avec l’enfant :
Tous les jours
Une fois par semaine
Une fois par mois
Une fois par an
Jamais
- Le type de jeu que l’enfant pratique
- Nombres d’amis
1.6.1.6 Le niveau de la dépression mère
1.6.1.7 Description du comportement de l’enfant :
- Comportement normal
- Agressif
- Trouble de l’attention et hyperactivité
- Anxiété dépression
- Trouble émotionnel
1.7 Moyen de mesure
1.7.1 Entretien
Un des parents de l’enfant ont été vu en entretien dirigé par un questionnaire préétabli en
version malagasy après signature d’une lettre de consentement dans les écoles.
1.7.2 Auto-questionnaire :
1.7.2.1 BDI (inventaire de la dépression de Beck)
Mode de recueil :
24
L’échelle choisie pour évaluer la dépression de la mère est l’inventaire de la dépression
de Beck (BDI) en version malagasy.
Le BDI est destiné à être remplie par la mère.
Cotation :
Le BDI comprend 21 items
Le score total est obtenu par l’addition de scores de chaque item, elle varie de 0 à 43.
Les seuils permettant de départager la sévérité des symptômes de dépression s’organisent
comme suit :
0-13 : état dépressif minimal
14-19 : état dépressif légère
20-28 : état dépressif modéré
29-43 : état dépressif sévère
Principaux intérêts :
Le test peut être complet é en moins de 10 minutes et remplie par le patient lui- même.
La convergence élevée avec d’autre échelle de dépression est également un atout.
1.7.2.2 Child Behaviour Check List ou CBCL
Mode de recueil
La CBCL est destiné à être remplie par les parents et l’échelle est traduite en version
malagasy.
Cotation
Elle comprend 113 item qui décrit le comportement des enfants : l’agressivité,
hyperactivité, anxiété et dépression, non compliance
1.8 Mode d’analyse des données :
Les résultats ont été traités et analysés par le logiciel statistique Epi info 7
25
1.9 Les limites
Du point de vue quantitatif, la taille de l’échantillon est faible et on ne peut pas généraliser
le résultat pour toute la population malagasy.
Du point vu qualitatif, le questionnaire est rempli par les parents et la fiabilité des résultats
est mise en doute d’autant plus la longueur du questionnaire peut modifier la façon de
remplir.
Notre étude est à visée analytique qui est seulement génératrice d’hypothèse donc une
étude plus approfondie sera nécessaire par la suite.
1.10 Considérations éthiques
Nous avons obtenu le consentement éclairé de chaque école et de chaque parent dans
notre étude. Tous les renseignements obtenus auprès des parents sont restés dans
l’anonymat et nous nous sommes engagés à proposer des prises en charge en cas de
trouble de comportement détecté.
26
2 RESULTATS
Nous avons répertorié 234 enfants dont 110 provenant du milieu urbain et 124 provenant
du milieu suburbain.
34 enfants ont été exclus dont 10 proviennent du milieu urbaine et 24 du milieu
suburbaine en raison de refus de participation et de dossier incomplet.
2.1 Caractères sociodémographiques de l’enfant :
2.1.1 Répartition de l’enfant selon l’âge :
Tableau I : distribution de l’âge
La distribution de l’âge des enfants est montrée par le tableau I
Moyenne Minimum Maximum Mode
6,27 ans 5 ans 7 ans 6 ans
L’âge moyenne des enfants est de 6,27 +/- 0,63 ans.
27
2.1.2 Répartition selon le genre
La répartition selon le genre des enfants est montrée par la figure 1
Figure 1 : répartition des enfants selon le genre
Sexe ratio = 1,73
On note une légère prédominance du genre masculine (52,50%)
2.1.3 Répartition selon l’origine géographique
La moitié des enfants provient du milieu urbain et la moitié provient du milieu suburbain.
52,50%
47,50%
masculin feminin
28
2.1.4 Répartition selon le niveau scolaire
On note une prédominance des enfants dans la classe de onzième (figure 2)
Figure 2 : répartition des enfants selon le niveau scolaire
2.1.5 Répartition selon le nombre de fratrie
Dans plus de 40% des cas ; les familles sont composés de 2 enfants (figure 3)
Figure 3 : répartition selon le nombre de fratrie
86%
14%
onzième grande section
19%
42%
29%
7,50%
2% 0,50%0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
1 2 3 4 5 6
po
urc
enta
ge
nombre de fratrie
29
2.1.6 Répartition selon le rang dans la fratrie
La majorité des enfants sont premier dans leur fratrie (figure 4).
Figure 4 : répartition des enfants selon leur rang dans la fratrie.
2.2 Caractéristiques sociodémographiques de la mère
2.2.1 Age moyenne de la mère :
L’âge moyen de la mère est de 34,34 ans +/- 5,76ans (tableau II).
Tableau II : distribution de l’âge de la mère
Moyenne Minimum Maximum Mode
34,34 ans 22 ans 51 ans 25 ans
91(45,5%)
61(30,5%)
38(19%)
6(3%) 4(2%)0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5
freq
uen
ce
rang dans la fratrie
30
2.2.2 Répartition selon la situation matrimoniale
Les femmes sont en couple dans 95% (figure 5)
Figure 5 : répartition selon la situation matrimoniale de la mère
2.2.3 Répartition selon le niveau d’étude
Le niveau universitaire prédomine avec 59,50% (figure 6)
Figure 6 : répartition selon le niveau d’étude
190(95%)
10(5%)
en couple seule
6
26
49
119
0 20 40 60 80 100 120 140
primaire
secondaire
lycéenne
universitaire
nombre
niv
eau
d'é
tud
e
31
2.2.4 Répartition selon la profession
Une légère prédominance des mères qui travaillent dans un cadre privé (figure 7)
Figure 7 : répartition selon la profession de la mère
2.3 Antécédents gynéco obstétricaux
2.3.1 Age de la mère lors de la grossesse
L’âge moyen de la mère lors de la grossesse est de 27,6 ans (tableau III)
Tableau III : répartition de l’âge de la mère lors de la grossesse
Moyenne Minimum Maximum Mode
27,6 17 44 28
18
2
25
35
11
51
5
18
0 10 20 30 40 50 60
femme au foyer
agriculture
secteur informel
commercant
enseignant
cadre privé
personnel de santé
fonctionnaire
Fréquence
pro
fess
ion
s
32
2.3.2 Bon déroulement de la grossesse
La grande majorité des grossesses s’est bien déroulé avec un pourcentage de 91,5%
(figure 8)
Figure 8 : répartition du déroulement de la grossesse
2.3.3 Enfant désiré
L’enfant est désiré dans 98,49%
91,50%
8,50%
Bon déroulement du grossesse
oui non
33
2.3.4 Mode de l’accouchement
On note une prédominance des accouchements par voie basse avec 78,50% des cas (figure
9)
Figure 9 : répartition selon le mode d’accouchement
2.3.5 Causes de réanimation néonatale
Tableau IV : répartition selon les causes de réanimation néonatales
Causes Nombre Pourcentage
Total n=5 n=100%
Détresse respiratoire 1 20%
Prématurité 2 40%
Procidence du cordon 1 20%
Autre 1 20%
Cinq (2,5%) enfants parmi les deux cent nécessitaient une réanimation à la naissance
78,50%
21,50%
voie basse opération cesarienne
34
2.3.6 Maladie au cours de la grossesse
Tableau V : répartition des maladies au cours de la grossesse
Maladie Nombre Pourcentage
Total n= 15 n=100%
Diabète 1 6,67%
Fibrome 1 6,67%
Fièvre 2 13,33%
HTA 3 20%
Hypotension artérielle 1 6,67%
Menace d’accouchement prématuré 2 13,33%
Menace d’avortement 2 13,33%
Varice 1 6,67%
Vertige 1 6,67%
Vomissement gravidique 1 6,67%
Quinze (15) mères sur cent quatre-vingt-dix-neuf (199) ont présentées de pathologies au
cours de la grossesse.
35
2.4 Télévision
2.4.1 Heure d’exposition à la télévision de tous les enfants
La majorité des enfants sont exposés de moins de 2 heures par jour (figure 10)
Figure 10 : répartition des enfants selon l’heure d’exposition à la télévision
2.4.2 Heure d’exposition des enfants plus de deux ans
Les enfants sont exposés moins de deux heures par jour dans 84,52% (tableau VI)
Tableau VI : répartition selon l’âge de début d’exposition à la télévision
Apres âge de 2 ans Nombre Pourcentage
Total n= 134 n=100%
Moins de 2 heures par jour 113 84,52%
Plus de 2 heures par jour 21 15,67%
83%
17%
moins de 2 heures plus de 2 heures
36
2.4.3 Présence de télévision dans la chambre de l’enfant
Trente-huit virgule quarante pourcent (38,40%) des enfants possèdent de télévision dans
leur chambre à coucher (figure 11)
Figure 11 : répartition selon la présence de télévision dans la chambre
38,40%
61,50%
oui non
37
2.4.4 Programme regardé
Les enfants regardent les dessins animés dans 80,80% des cas (figure 12)
Figure 12 : répartition selon les programmes regardés
2.4.4.1 Type de dessins animés regardés
Figure 13 : répartition selon les types de dessins animés
80,50%
3%
3,00%
3% 10%
3,50%
fréquence
dessins animés film d'action documentaires journal chanson éducatifs
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Fréq
uen
ce
Types de dessins animés
éducatif(dora) walt disney manga barbie simpson, titeuf,…
38
2.4.5 Les personnes qui regardent la télévision avec l’enfant
Les enfants regardent la télévision avec leur fratrie dans 55% des cas (figure 14)
Figure 14 : répartition selon les personnes qui regardent la télévision avec l’enfant
Les quatre virgule cinq pourcent (4,5%) sont représentés par les autres membres de la
famille (grands parents, oncle, tante, cousins) et autres personnes vivant avec l’enfant
(nourrisse,…)
110(55%)
6(3%)
3(1.5%)
9(4.5%)
17(8.5%)
0 20 40 60 80 100 120
fratrie
mere
père
autres
seul
fréquence
per
son
ne
avec
qu
i l'e
nfa
nt
rega
rde
la t
élé
39
2.5 Les autres activités de l’enfant
2.5.1 Possède d’amis
Les enfants possèdent des amis dans 93% des cas (figure 15)
Figure 15 : répartition selon le nombre d’amis
2.5.2 Les parents qui encouragent les jeux
Les parents encouragent les jeux dans 92,46% (figure 16)
Figure 16 : répartition selon les enfants encouragés à jouer
93%
7%
possède des amis ne possède pas d'amis
92,46%
7,50%
oui non
40
2.5.3 Type de jeux
Les types de jeux sont montrés par le figure 17
Figure 17 : répartition selon les types de jeu
Les différents jouets comme les lego, puzzle, dinette, bille, nounours prédominent avec
32,3% suivi du ballon 16,5%, poupée 15,5%, petit automobile 13,5%.
15,50%
16,50%
13,50%
32,30%
6,75%
7,70%
3,85% 1%
poupée ballon auto différents jouets
bicyclette jeu éducatif avec d'autres enfants jeu vidéo
41
2.5.4 L’enfant passe du temps avec la mère
Quatre-vingt-dix-sept virgule cinq pourcent (97,5%) des enfants passent une partie de
leurs temps avec leurs mères (figure 18).
Figure 18 : répartition selon le temps passé avec la mère
2.5.5 Type d’activité avec la mère
Tableau VII : répartition avec le type d’activité passé avec la mère
Type d’activité Fréquence Pourcentage
Total n= 200 n=100%
Aide au devoir 41 21%
Shopping 28 14,36%
Ballade 8 4,10%
Jeu 7 3,59%
Travail domestique 11 5,64%
Dormir 25 12,5%
Travail des parents 22 11%
Visite familial 25 12,5%
Activités à l’église 33 16,5%
97,50%
5%
oui non
42
2.5.6 Temps passé avec père
Quatre-vingt-onze virgule cinq pourcent (91,5%) des enfants passent une partie de leurs
temps avec leurs pères (figure 19).
Figure 19 : répartition selon le temps passé avec le père
2.5.7 Type d’activité passé avec père
Tableau VIII : répartition selon le type d’activité avec père
Type d’activité Fréquence Pourcentage
Total n=200 n=100%
Aide au devoir 29 14,5%
Ballade 28 15,30%
Jeu 46 23%
Dormir 27 13,5%
Travail des parents 30 15%
Visite familial 20 10%
Activités à l’église 20 10%
91,50%
8,50%
oui non
43
2.5.8 Fréquence sortie
Les enfants sortent avec leurs parents une fois par mois dans 52,41% (figure 20)
Figure 20 : répartition selon la fréquence des sorties
2.5.9 Fréquence temps passé avec père
Les enfants passent du temps avec leurs pères dans 45,5% (figure 21)
Figure 21 : répartition selon la fréquence du temps passé avec le père
29,52%
52,41%
18,07%
par an par mois par semaine
2(1%)
3(1,5%)
91(45,5%)
1(0,5%)
20(10%)
15(7,5%)
53(26,5%)
0 20 40 60 80 100
jamais
par an
par jour
plusieurs fois par mois
plusieurs fois par semaine
une fois par mois
une fois par semaine
nombre
freq
uen
ce
44
2.5.10 Fréquence temps passé avec mère
Figure 22 : répartition selon la fréquence du temps passé avec la mère
2.5.11 Nombre de livre
Les enfants possèdent deux livres dans 41,5% (figure 23)
Figure 23 : répartition selon le nombre de livre que les enfants possèdent
157(78,5%)
11(5,5%)
5(2,5%)
22(11%)
5(2,5%)
0 50 100 150 200
par jour
plusieurs fois par semaine
une fois par mois
une foispar semaine
par an
nombre
fréq
uen
ce
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1 2 3 4
27(13,5%)
83(41,5%)
64(32%)
26(13%)
no
mb
res
des
en
fan
ts
nombres de livre
45
2.6 Dépression mère
Tableau IX : répartition selon la présence de dépression de la mère
Dépression mère Fréquence Pourcentage
Total n= 200 n=100%
Absent 193 98,5%
Légère 3 1,5%
Aucune des mères n’a présenté de dépression sévère.
2.7 Troubles de comportements et l’exposition précoce à la télévision
2.7.1 Fréquence des expositions précoces
La répartition selon la fréquence de l’exposition à la télévision est montrée par le tableau
X.
Tableau X : répartition selon la fréquence de l’exposition précoce
Age Fréquence Pourcentage
Total n= 200 n=100%
Après 2 ans 134 67%
Avant 2 ans 66 33%
46
2.7.2 Troubles de comportement de l’enfant
Cinquante pourcent (50%) des enfants ne présentent pas de troubles de comportement
(tableau XI)
Tableau XI: répartition selon la fréquence de trouble de comportement de l’enfant
Trouble de comportement Fréquence Pourcentage
Total n=200 n=100%
Anxiété dépression 28 14%
Agressivité 2 1%
Trouble de l’attention 42 21%
Hyperréactivité émotionnelle 23 11,50%
Plainte somatique 1 0,5%
Problème sociaux 2 1%
Retrait 2 1%
Aucun 100 50%
Le trouble de l’attention prédomine avec 21% des cas suivi par l’anxiété dépression avec
14% et l’hyperréactivité émotionnelle à 11,5%.
47
2.7.3 Relation entre l’apparition de trouble de l’attention et l’âge d’exposition à la
télévision
L’âge de l’exposition n’est pas un facteur d’apparition de trouble de l’attention avec un
OR=1,81[0,4-2,87] (tableau XII)
Tableau XII : association entre l’âge d’exposition et le trouble de l’attention
Paramètre Trouble de l’attention
Age de l’exposition à OUI NON TOTAL p OR [IC 95%]
la télévision
n= 42 n= 159 n=200
≤ 2 ans 13 53 66 0,77 1,81[0,4-2,87]
>2 ans 29 106 134
48
2.7.4 Relation entre anxiété dépression et âge de l’exposition
L’âge d’exposition n’est pas un facteur d’apparition de l’anxiété dépression avec un
Odds ratio=2,6 [0,86 – 4,37] (tableau XIII)
Tableau XIII : relation entre l’apparition de l’anxiété dépression et l’âge de
l’exposition
Paramètre Anxiété dépression
Age de l’exposition à OUI NON TOTAL p OR [IC 95%]
la télévision
n=28 n=172 n=200
≤ 2 ans 13 53 66 0,15 2,6[0,86-4,3]
>2 ans 15 119 134
49
2.7.5 Relation entre l’apparition d’hyperréactivité émotionnelle et l’âge de l’exposition
L’âge de l’exposition est un facteur de risque d’apparition de l’hyperréactivité
émotionnelle avec Odds ratio=5,13[1,51-17,35] et un p significative à 0,004 (tableau
XIV)
Tableau XIV : relation entre l’apparition de l’hyperréactivité émotionnelle et l’âge
d’exposition
Paramètre Hyperréactivité émotionnelle
Age de l’exposition à OUI NON TOTAL p OR [IC 95%]
la télévision
n= 13 n=187 n=200
≤ 2 ans 9 57 66 0,004 5,13[1,51-17,35]
>2 ans 4 130 134
50
2.7.6 Relation entre l’apparition de l’agressivité et l’exposition précoce à la télévision
Dans notre étude, l’exposition à la télévision n’est pas un facteur d’apparition de
l’agressivité (tableau XV)
Tableau XV : relation entre l’apparition d’agressivité et l’exposition précoce à la
télévision
Paramètre Agressivité
Age de l’exposition à OUI NON TOTAL p OR [IC 95%]
la télévision
n=2 n=198 n=200
≤ 2 ans 1 65 66 0,6 2,09[0,12-34,01]
>2 ans 1 133 134
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
51
TROISIEME PARTIE : DISCUSSION
1 CARACTERES SOCIO-DEMOGRAPHIQUE DE L’ENFANT
1.1 Age
Dans notre étude, l’âge moyen des enfants est de 5,5 ans avec un maximum de 7 ans et
un minimum de 5 ans. L’âge moyen des enfants est de 8±0,5 avec un maximum de 12
ans et un minimum de 4 ans pour une étude menée en Australie [33]
Cette différence pourrait s’expliquer par la différence de méthodologie utilisée, le nombre
de population recrutée, l’objectif de l’étude.
Nous, dans notre étude, avons étudié la relation entre l’exposition précoce et excessive à
la télévision avec l’apparition de trouble de comportement. Ce trouble de comportement
est étudié par un questionnaire pré établi (CBCL) n’incluant que les enfants d’âge scolaire
de moins de 07 ans.
1.2 Genre
Notre étude a montré une légère prédominance masculine avec une valeur de 52,50%.
Dans l’étude menée en Australie, on note une légère prédominance féminine avec une
valeur de 51,2% [33]
1.3 Nombre de fratrie
Une prédominance de fratrie de 2 avec une valeur de 42% a été trouvée. L’étude en Australie a
trouvé une valeur proche de la nôtre 41,3% avec une prédominance de la fratrie de 2 [33]
Un enfant seul a plus de chance d’être exposé excessivement à la télévision qu’un enfant
avec plusieurs fratries.
2 CARACTERES SOCIO-DEMOGRAPHIQUES DE LA MERE
2.1 Age
Dans notre étude, la moyenne d’âge de la mère est de 34,34 ans avec un maximum de 51
ans et un minimum de 22 ans.
52
2.2 Situation matrimoniale
La majorité des mères sont mariées avec une valeur de 92,6%. Cette valeur se rapproche
d’une étude avec une valeur de 74,73% [34]
Les enfants vivant avec ses deux parents sont plus observés, ils ont des occasions de
passer du temps avec eux.
2.3 Niveau d’étude
Notre résultat sur le niveau d’étude de la mère est très diffèrent des autres études qui
montre une prédominance universitaire du niveau d’étude de la mère avec une valeur de
59,5% tandis qu’une étude menée aux Etats unis montre que 68% des mères n’ont
franchies le lycée [35]
Cette prédominance du niveau universitaire dans notre étude s’explique par le fait que
notre étude s’est déroulé en ville ; dans des écoles privées.
Le niveau d’étude de la mère joue un rôle très important dans la façon d’éduquer l’enfant.
Les mères ayant un bon niveau d’étude, elles peuvent proposer à leurs enfants de faire
des activités parascolaires limitant le temps passé devant la télévision. Mais elles peuvent
aussi choisir les programmes adaptés à ses enfants, des programmes éducatifs.
Mais souvent, ce sont les mères qui travaillent qui n’ont pas le temps de s’occuper de
leurs enfants.
2.4 Profession
Vingt-cinq virgule cinq pourcent travaillent dans un cadre privé.
La télévision constitue un moyen de secours pour les parents pendant qu’ils travaillent.
Les enfants qui restent avec leurs nourrisses toute la journée pendant que la mère travaille,
une nourrisse qui a beaucoup d’autres occupation à la maison ; donc pour divertir l’enfant,
on le place devant la télévision, les nourrissons sont facilement attiré par la lumière,
53
les musiques et les images alors que c’est eux qui courent le plus de dangers sur leur
développement cognitif.
3 TELEVISION
3.1 Heure d’exposition avant l’âge de 2 ans
En matière d’exposition à la télévision, 33% des enfants ont été exposé de façon précoce
à la télévision dans notre étude, bien qu’elle soit moins élevée comparée aux pourcentages
observés dans d’autres pays [34]
Elle nous préoccupe car des études sont unanimes : on doit interdire la télévision aux
enfants moins de 3 ans, quel que soit leur contenu. La télévision est nuisible pour les
enfants.
La télévision rend l’enfant passif, or l’enfant, à cet âge-là, a besoin d’agir sur son
environnement et d’expérimenter.
La maturation du cerveau de l’enfant dépend de la stimulation qu’il reçoit. Si une zone
n’est pas stimulé ; cela va moins favoriser la myélinisation et cela va avoir des lacunes au
niveau du développement.
Sur le plan affectif ; la présence d’une personne ; sa mère va stimuler son éveil au monde.
Si on laisse l’enfant longtemps passif, il va s’orienter vers un objet au lieu de personnes
qui se traduit par une orientation première de son affectivité vers un objet ; source de
trouble de développement de la personnalité et donne à l’enfant le risque de rester sur une
partie morcelée.
Cela est due à la méconnaissance des effets de la télévision sur les petits mais également
à l’utilisation de la télévision comme un moyen de gardiennage ou moyens de réconforter
son enfants.
Vu l’importance de développement de cerveau à cet âge ; des efforts restent à faire au
niveau de la sensibilisation des parents, grands-parents mais également des personnels de
la petite enfance.
Dans certains crèches : la télévision est utilisée de façon régulière peut être pour combler
le manque de personnel
54
Le sensibiliser à la nécessiter de stimuler les bébés et petits enfants par des jeux, des
activités d’éveils.
Le sensibiliser aux effets néfastes de la télévision.
Il faut peut-être inclure dans le suivi régulier des nourrissons et petits enfants l’évaluation
de l’exposition précoce à la télévision.
3.2 Heure d’exposition après l’âge de 2 ans
Quinze virgule soixante-sept pourcent des enfants dépassent les deux heures par jour ; le
temps recommandé ; devant la télévision.
La télévision limite souvent le temps que les enfants peuvent consacrer à des activités
essentielles comme le jeu, la lecture, l’apprentissage de la parole, le temps passé en
interaction avec les camarades et la famille, la narration d’histoire.
Pour un enfant de plus de deux ans, la télévision peut apporter des bénéfices à condition
d’être encadré par un adulte.
Une vigilance particulière sur ce qu’il regarde est requise car l’enfant n’a pas de recul par
rapport aux images et ne persévéra pas la différence entre une publicité et un programme
ou encore entre la fiction et la réalité.
Il considèrera comme réel les images effrayantes qu’il aurait vu sans avoir les mots pour
exprimer ce qu’il ressent d’où l’importance de dialoguer avec lui.
Or dans notre étude : la moitié des enfants regardent la télévision avec fratrie, 8,5%
regardent seuls
Il y a un risque pour ces enfants d’être exposés à des programmes non appropries à leur
âge : image trop violent ; image très sexuel.
3.3 Présence de télévision dans la chambre à coucher
Dans notre étude, 38,40% des enfants possèdent une télévision dans leur chambre à
coucher ce qui est supérieure à une étude menée aux Etats-Unis avec une valeur de 15%
pour les enfants de 4 à 6 ans et 23% pour les enfants âgés de 7 ans [35]
55
Le niveau de vie de certains parents ne permet pas à ses enfants d’avoir leurs propres
chambres donc les enfants dorment dans la même chambre que leur parent là où il y a le
poste de télévision. Mais le cas contraire peut se voir avec des enfants qui possèdent un
poste de télévision par chambre chez les familles avec une vie plus aisé.
3.4 Programmes regardés et personnes regardant la télévision avec l’enfant
Notre étude a montré que la majorité des enfants regarde les dessins animés avec un
pourcentage de 80,50% ce qui est similaire avec une étude menée en Italie sur 156 enfants
âgés de 2 à 8 ans dont 87,2% des enfants regardent les dessins animés [3]
Les autres programmes que les dessins animés sont regardés avec des adultes.
Les dessins animés prédominent, il y a différent type de dessins animés ; violent, non
éducatifs, grossiers qui vont vraiment influencer la façon de penser et le comportement
des enfants si ils y sont exposés excessivement.
Il faut communiquer aux parents les dangers de la télévision pour leurs enfants ; il faut
limiter le temps passer devant l’écran, il faut choisir avec les enfants des programmes de
qualités et adaptés. Il faut discuter avec les enfants ce qu’ils ont vu et ressenti en regardant
les programmes à la télévision.
Mais n’oublions pas non plus que la télévision peut être aussi de formidables supports de
socialisations, de découverte, d’apprentissage mais il faut apprendre à s’en servir pour le
meilleur de ce qu’elle peut apporter. Apprendre aux enfants à faire une autorégulation et
enfin, il est évident que nous ne pouvant pas modifier le comportement des enfants si
nous n’apprenons pas d’abord à changer les notre.
Dans notre étude, plus de la moitié des enfants regardent la télévision avec leur fratrie
avec un pourcentage de 55% et les enfants qui regardent seul la télévision ne représentent
que 8,5% ce qui diffère de l’étude menée en Italie car la majorité des enfants regardent la
télévision seul [3]
Les enfants qui regardent seul la télévision n’ont pas peut être de fratrie ou avec des
parents qui travaillent ou qui donnent l’autorisation à son enfant de faire ce qu’il veut
56
Les parents pensent que les dessins animés sont les préférés des enfants qui regardent
seuls la télévision or souvent les enfants regardent des programmes destinés à l’adulte.
Mais cela est vraiment dangereux pour l’enfant car il peut regarder tous les types
d’émissions qu’il veut, des scènes violents, des films ou dessins animés avec des langages
grossiers, des scènes réservés à l’adulte à caractère trop sexuel. Tout cela va être la source
de plusieurs maladies et de troubles de comportements.
Les enfants ne doivent pas regarder les programmes pour les adultes même les journaux
télévisés avec des scènes violents comme les attentats, images de guerre.
4 RELATION ENTRE EXPOSITION PRECOCE ET APPARITION DE TROUBLES
DE COMPORTEMENT
4.1 Exposition précoce à la télévision et apparition de trouble de l’attention et
hyperactivité
En ce qui concerne le lien entre l’exposition précoce à la télévision et le trouble de
l’attention, nous n’avons pas trouvé de lien statistiquement significatif OR=1,93(0,55-
3,31)
Stevens T et al a retrouvé le même résultat que nous [36]
Christakis et al met en évidence un lien entre l’exposition à la télévision aux enfants âgé
de un an et cinq ans et la survenue de trouble de l’attention à l’âge de 7 ans [37]
Une explication cible le développement du cerveau dans la petite enfance en raison de la
plasticité cérébrale considérable au cours des premières années suivant la naissance, les
changements rapides d’image et de scène que l’on retrouve généralement à la télévision
peuvent stimuler l’enfant et nuire au développement du cerveau. Les plus jeunes sont plus
particulièrement vulnérables à ces effets, et les enfants plus âgés seraient moins touchés.
Une autre explication est que la vie telle qu’elle est exposée à la télévision avec son
montage rapide et ses techniques de capture, font que la réalité semble baveuse par
comparaison. Les enfants qui regardent beaucoup la télévision peuvent devenir moins
tolérants aux taches puis lents et banales, tout comme le travail scolaire. Nous nous
attendrions à ce que ce mécanisme soit moins dépendant des autres [38]
57
Par contre, plusieurs études contrôlées établissent un lien clair entre les quantités
d’exposition à l’écran et les difficultés attentionnels ultérieurs. Cet effet est d’autant plus
délétère qu’il est cumulatif [37]
Cette différence peut s’expliquer par la taille et la méthodologie employée.
Pour appliquer les mécanismes mis en œuvre : la télévision excite et épuise l’attention
involontaire et ne permet pas le développement de l’attention soutenue.
Rappelons qu’il existe deux systèmes d’attention qu’on ne doit pas confondre : le système
d’attention involontaire : archaïque et le système d’attention volontaire.
Le premier est archaïque, le deuxième résulte de l’apprentissage précoce par le biais du
jeu, du langage et plus tard la lecture. Il a pour mission de sélectionner les informations
pertinentes à traiter, d’inhiber les processus inutile.
Mais plusieurs études longitudinales contrôlées établissent un lien clair entre quantité
d’exposition aux écrans et difficultés attentionnelles ultérieures. Cet effet est d’autant plus
délétère qu’il est cumulatif. Ainsi, par exemple, un enfant de moins de trois ans
consommant quotidiennement 1 heure de télévision double ses chances de présenter un
trouble de l’attention à l’école primaire [37] Pour une consommation identique, un enfant
du primaire voit son risque de présenter un trouble de l’attention à l’adolescence croitre
de 50%, après prise en compte d’éventuels déficits attentionnels initiaux [39]
4.2 Exposition précoce à la télévision et apparition de l’anxiété dépression
L’apparition de l’anxiété dépression n’est pas lié à l’exposition précoce à la télévision
dans notre étude avec OR=2,61(0,86 - 4,37) ce qui est similaire à une étude menée en
Ankara avec p= -0,22(-0,47 à 0,04) [40]
Les programmes regardés par les enfants ne favorisent pas l’anxiété dépression car ce
sont exclusivement des dessins animés, spécialement conçu pour attirer leur attention,
leur faire rire
58
4.3 Exposition précoce à la télévision et apparition de hyperréactivité émotionnelle
L’âge de l’exposition est un facteur d’apparition de l’hyperréactivité émotionnelle avec
OR=5,13[1,51-17,35] ce qui se rapproche de l’étude menée aux Etats-Unis car
l’exposition précoce à la télévision est un facteur d’apparition de l’hyperréactivité
émotionnelle avec un p= -0,43(-0,69 à -0,17) [42].
Mais parmi les dessins animés que les enfants regardent, il y en ce qui sont violents et
non adaptes aux enfants pouvant affecter leur comportement [43].
Seulement un faible pourcentage est exposé excessivement à la télévision dans notre
étude.
4.4 Exposition à la télévision et apparition de l’agressivité
Nous n’avons pas trouvé de lien significatif entre l’apparition du comportement violent
et l’exposition à la télévision.
En 1981, dans une méta-analyse d'études randomisées de courte durée avec cas-témoins,
Wood et al montrent que I ‘exposition & la violence des medias cause généralement une
augmentation de I ‘agressivité des enfants mesurée par I ‘observation de leur
comportement naturel spontané & la suite de I ‘exposition [44].
En 1985, Huesmann présente les résultats d'une enquête épidémiologique de grande
envergure portant sur six pays différents (Etats-Unis, Australie, Finlande, Israël, Pays-
Bas et Pologne). Le degré d'agressivité d'un millier d'enfants est évalué à partir de
questionnaires, d'observations sur le terrain et d'entretiens avec les parents. II conclut &
une relation de causalité : I ‘exposition & la violence télévisée entraine une augmentation
de l’agressivité infantile quel que soit le pays d'origine des enfants [45]
En 1973, une petite ville canadienne acquiert la télévision pour la première fois du fait de
problèmes de réception. Deux ans après, une étude sur les élèves de cours préparatoire et
de cours élémentaire première année montre que les agressions physiques chez les enfants
ont augmentés de 160 % [46].
59
Une autre étude de Christakis et Zimmermann met en évidence l’association entre
l’exposition à des contenus télévisuels violents (exemple : Aladin, Spiderman,
Pocahontas) entre l’âge de 2 à 5 ans et du comportement violents observés entre 7 à 10
ans [47]
Concernant le comportement violent, nous n’avons pas trouvé de lien significatif mais de
nombreux auteurs ont fait le lien entre la télévision et violence chez l’enfant. De manière
générale, dans un méta analyse sur plus de 3500 articles scientifiques en traitant ce sujet,
seuls 18 études n’ont pas montré d’association [48]
L’exposition aux images violentes a globalement trois effets majeurs à court et à long
terme :
- Elle augmente la probabilité de recours à l’agressivité verbale et physique
- Elle nous habitue, au sens physiologique du terme à la violence, ce qui favorise
notre acceptation de cette dernière et augmente notre propension de passage à
l’acte
- Elle favorise le repli sur soi et hypertrophie notre sentiment de vivre dans un
monde hostile et malveillant [49]
Les parents doivent faire des choix de media éclairés et les regarder avec les enfants. Le
fait de regarder ensemble devrait inclure le fait de discuter l’aspect inapproprié des
solutions violentes adoptées spécifiquement dans les programmes télévisés, films ou jeux
vidéo et aider l’enfant à imaginer des alternatives non violentes. Les parents tendent à
limiter les contenus sexuels plus que les contenus violent
60
CONCLUSION
Les écrans font parties de la vie quotidienne de beaucoup de gens depuis plusieurs
décennies, mais les enfants ainsi que les nourrissons sont vulnérables vis-à-vis de
l’exposition précoce et excessive surtout à la télévision.
L’exposition précoce et excessive à la télévision n’est pas négligeable chez les enfants,
17% des enfants dans notre étude sont exposés excessivement à la télévision et 33% en
sont exposés précocement.
Bien que notre étude ne soit pas représentative de tous les enfants malgache et que
nous n’avons pas trouvé un lien significatif entre l’apparition de l’anxiété-dépression,
trouble de l’attention et hyperactivité, l’agressivité ; constituant les troubles de
comportements ; secondaire à l’exposition précoce et excessive à la télévision, plusieurs
études étrangères ont pu démontrer certains de ces effets, donc la télévision constitue un
réel danger pour les touts petits. Cette différence pourrait s’expliquer par la méthodologie
que nous avons utilisé qui constitue aussi la limite de notre étude.
Mais à part les troubles de comportements que nous avons étudiés, il est important de
rappeler à tous les parents que l’exposition à la télévision donne beaucoup d’autres effets
secondaires chez les enfants notamment le retard de langage, le surpoids, le retard de
développement cognitif qui sont aussi démontré par plusieurs études étrangères et que
nous souhaitons étudier ultérieurement.
Il faut donc faire de l’information, éducation, communication à différents niveau ;
scolaire, centre de santé ; pour limiter le temps que les enfants passent devant la
télévision, il faut éduquer les parents de tous les risques causé par l’exposition précoce et
excessive à la télévision.
Nous devons inclure dans le suivi systématique des nourrissons et des petits enfants
l’exposition à la télévision.
Nous proposons qu’une étude prospective et analytique à grande échelle sur le même
sujet soit faite ainsi qu’une évaluation des connaissances des parents sur le danger de
l’exposition des enfants non seulement à la télévision mais aux écrans.
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ANNEXES
I. Momban’ny zaza :
Anarana :………………………………………………………………………………. Sokajy : lahy - vavy
Taona :…………. Kilasy : PS – MS – GS – CP
Isan’ny mpiray tampoho:……………….
Olona miara-mipetraka amin’ny zaza: ray aman-dreny - Havana – olon-
kafa(……………………………….)
Fitondran’ny reny vohoka : salama tsara - farofy (aretina mpahazo tamin’ny
bevohoka:……………………………)
Zaza niriana: eny - tsia
Fizotran’ny fiterahana: teraka ambany - nodidiana( antony:…………………………………………..)
Fameloman’aina tamin’ny fahaterahana: eny - tsia (raha eny :
antony……………………………………………)
Aretina mpahazo ny zaza:…………………………………………………………………….
Aretina ankehitriny:……………………………………………………..
II. Momban’ny ray aman-dreny:
Taonan’ny reny:………………………. Asa ataon’ny
reny:………………………………………………
Toerana misy: manambady - nisara-bady -maty vady -celibatera
Fidiram-bola: kely - antonony - betsaka
Fianarana nijanonana: primera - kolejy - lycée - university
III. Momban’ny television:
Firy taona ny zaza no nanomboka nijery television? : …………………………………………….
Adin’ny firy isan’andro izy no mijery television: latsaky ny 2 ora - mihoatry ny 2 ora
Mijery television tsy miato? : isan’andro - isakerin’andro- isam-bolana
Inona no programa fijeriny?:………………………………………………………
Iza no miara-mijery tele aminy?:……………………………………………..
Misy television ve ao amin’ny efitra fatorian’ny zaza?:…………………………………………………….
IV. Fialam-boly hafa:
Manana boky ve ny zanakao?
o Tsy manana:……………..1
o 1 na 2:……………………….2
o 3 hatramin’ny 9:……….3
o Mihoatry ny 10:…………4
Im-piry ianareo no mitantara angano amin’ny zanakareo?
o Tsy mbola nitantara mihitsy:……………..1
o In-dray isan-taona:……………………………..2
o In-dray isam-bolana:……………………………3
o In-dray isan-kerinandro:………………………4
o In-telo isan-kerinandro:……………………….5
o Isan’andro:……………………………………………6
Inona no kilalao tena filalaon’ny zanakao?
o ………………………………………………………………………………..
Misy fotoana ve ny zanakao miaraka amin’ny rainy?
o Eny……………………………………..1
o Tsia …………………………………….2
o Raha eny ny valiny :
a) Im-piry: isan’andro – in’efatra isak’erinandro- in-dray isak’erinandro- in-
dray isam-bolana – in-dray isan-taona
b) Manao inona?:………………………………………………………….
Misy fotoana ve ny zanakao miaraka amin’ny reniny?
o Eny ……………………………………1
o Tsia …………………………………..2
a) Im-piry: isan’andro – in’efatra isak’erinandro – in-dray isak’erinandro – in-
dray isam-bolana – in-dray isan-taona
b) Manao inona?:……………………………………………………………
Ianareo ve mba mampirisika ny zaza ilalao?
o Eny ……………………………………1
o Tsia …………………………………..2
o Raha eny dia milalao inona?:………………………………………………………………………….
Misy fotoana ve ny zaza mandeha any amin’ny parc na trano famakiam-boky na
mitsangatsangana?
o Tsia……………………………………..1
o In-dray na in-droa……………….2
o Im-betsaka…………………………..3
o In-dray isam-bolana………………4
o In-dray isak’erinandro……………5
Manana namana ve ny zanakao?
o Eny ……………………..:firy?:……………
o Tsia ………………………..
V. Fanontaniana momban’ny fiatrena na depression an’ny reny (BDI)
Fahalelovana:
o Tsy mahatsiaro malaelo aho…………………………0
o Mahatsiaro malaeloelo aho…………………………1
o Mahatsiaro malahelo lava aho……………………..2
o Mahatsiaro malaelo sy ory aho ka tsy zakako…………..3
Fahakiviana:
o Tsy kivy loatra aho na mamisavisa ratsy ny amin’ny ho avy……………..0
o Mahatsiaro kivy aho ny amin’ny ho avy……………………………………………..1
o Ny ho aviko, tsy manana antony hanantenana aho…………………………….2
o Mahatsiaro aho fa tsy misy fanantenana ny ho aviko ary ny trangam-piainana dia tsy
hihatsara…………3
Tsy fahombiazana:
o Tsy mahatsiaro tsy fahombiazana aho amin’ny fiainako……………………..0
o Mahatsiaro aho fa tsy mahomby mihoatra amin’ny olona hafa………………….1
o Raha mijery ny fiainako taloha aho,ny hitako rehetra dia tsy fahiombiazana
daholo……………….2
o Mahatsiaro ny tsy fahombiazana tanteraka aho amin’ny
fiainako……………………………………3
Tsy fahafaham-po:
o Tsy mahatsiaro ho tsy afa-po aho………………………………………0
o Tsy mahay manararaotra ny toe-javatra aho……………………..1
o Tsy mahazo fahafaham-po mihitsy aho…………………………………………2
o Tsy faly amin’ny zavatra rehetra aho……………………………………..3
Fanamelohana:
o Tsy mahatsiaro diso aho…………………………………………………….0
o Mahatsiaro diso aho na tsy mendrika indraindray……………..1
o Mahatsiaro diso foana aho…………………………………………………2
o Mitsara ny tenako aho ho diso ary mahatsiaro aho fa tsisy dikany
aho………………………..3
Fahadisoam-pananntenana:
o Tsy diso fanantenana amin’ny tenako aho ……………………………0
o Diso fanantenana amin’ny tenako aho……………………………………1
o Tsy tiako ny tenako………………………………………………………………….2
o Halaho aho………………………………………………………………………………..3
Famonoan-tena:
o Tsy miheritreritra ny hanisy ratsy ny tenako aho………………………0
o Miheritreritra aho fa ny fahafatesana no manafaka aho…………..1
o Manana paik’ady mazava aho hamonoako ny tenako……………….2
o Raha azoko atao dia hamono tena aho……………………………………….3
Very fihombonana:
o Tsy very fihombonana amin’ny olona hafa aho……………………0
o Ankehitriny, tsy mihombona amin’ny hafa toy ny taloha aho……………..1
o Very daholo ny fihombonako amin’ny hafa ary kely ny fahatsiarovako azy
ireo…………………2
o Very daholo ny fihombonako amin’ny hafa ary tsy raharahiko izy
ireo………………………………3
Tsy fahafahana manapa-kevitra:
o Afaka manpa-kevitra tsara aho toy ny taloha………………………………….0
o Miezaka aho ny tsy hanapa-kevitra…………………………………………………1
o Manana fahasarotana aho amin’ny fandraisana fanapahan-kevitra…………….2
o Tsy afaka mandray fanapahan-kevitra intsony aho na dia kely aza…………………….3
Faharatsiana tarehy:
o Tsy mahatsapa ho ratsy tarehy kokoa aho noho ny taloha……………………………0
o Matahotra aho ho lasa antitra na ratsy tarehy…………………………………………………..1
o Mahatsapa aho ho misy fiovana amin’ny toe-batako ka miha ratsy
tarehy……………………..2
o Mahatsapa aho ho ratsy tarehy ary tsy tian’ny
olona………………………………………………..3
Fahasarotana amin’ny fanatanterahana ny asa:
o Miasa tsara aho toy ny teo aloha…………………………….0
o Mila ezaka tsara aho vao mba ahafahako manomboka zavatra iray……………………..1
o Mila manao ezaka be aho vao afaka manao zavatra………………………….2
o Tsy afaka manao asa na dia kely aza aho…………………………………………3
Faharerahana:
o Tsy reraka mihoatra ny mahazatra aho…………………………….0
o Mora reraka aho noho ny mahazatra…………………………………1
o Manao zavatra n’inona n’inona dia mahareraka ahy………………2
o Tsy afaka manao na inona na inona aho……………………………………3
Tsy fahazotoan-komana:
o Tsara foana ny fahazotoako mihinana…………………………………..0
o Tsy dia tsara noho ny mahazatra ny fahazotoako mihinana……………………..1
o Miha ratsy ny fahazotoako mihinana…………………………………………………..2
o Tsy mazoto mihinana intsony………………………………………………………..3
VI CBCL na fanontaniana mikasika ny toetran’ilay zaza
1. Manao fihetsika zaza kokoa tsy araky ny taonany 0 1 2
2. Misy zavatra maha allergique azy ve? Inona….. 0 1 2
3. Be famaliana 0 1 2 4. Asthmatique ve izy 0 1 2 5. Sarin-dahy na sarim-bavy 0 1
2 6. Manao maloto amin’ny
patalohany 0 1 2 7. Mandoka tena matetika 0 1
2 8. Tsy mahavita mifantoka
amin’izay ataony 0 1 2 9. Misy zavatra mibahana ny
eritreriny ve? 0 1 2 10. Tsy mahatombina amin’ny
toerana iray 0 1 2 11. Diso miantehitra amin’ny olon-
dehibe 0 1 2 12. Mitaraina ho irery 0 1 2 13. Misavoritaka 0 1 2 14. Mitomany lava 0 1 2
a. Tia mampijaly biby 0 1 2 b. Tia mampijaly ny hafa 0 1 2 c. Lasa saina matetika 0 1 2
55. Tia mampijaly ny tenany na efa namono tena 0 1 2
a. Mitady firarahina be loatra 0 1 2 b. Manimba ny entany (kilalao,
fitaovampianarana) 0 1 2 c. Manimba ny zavatry ny
fianankaviany na ny an’ny hafa 0 1 2
56. sy mankatoa any an-trano: 0 1 2 57. tsy mankatoa any am-pianarana: 0 1
2 58. tsy misakafo tsara: 0 1 2 59. tsy mifankahazo tsara amin’ny ankizy hafa:
0 1 2 60. tsy mahatsiaro tena ho diso aorinan’ny
fanaovana zavatra ratsy: 0 1 2
15. 27. be fialonana: 0 1 2 16. 28.mihinana na misotro zavatra
tsy fihinana: 0 1 2 17. 29.misy biby mampitahotra na
toe-javatra na toerana; inona: 0 1 2
18. 30.mataotra mankany am-pianarana: 0
19. 31.mataotra ny hanao zavatra ratsy: 0 1 2
20. 32.mieritreritra izy fa tokony ho tonga lafatra: 0 1 2
21. 33.mieritreritra izy fa tsy misy olona tia azy: 0 1 2
22. 34.mieritreritra izy fa misy olona mitady ratsy azy: 0 1 2
23. 35.mieritreritra izy fa tsy misy ilavana azy na ambany: 0 1 2
24. 36.maratra matetika na mianjera matetika: 0 1 2
25. 37.miady matetika: 0 1 2 26. 38.adalain’ny hafa matetika: 0
1 2 27. 39.manana naman-dratsy: 0
1 2 28. 40.maheno feo hafahafa nefa
tsy misy;inona: 0 1 2 29. 41 mora mirintona ; manao
zavatra tsy am-pieverana: 0 1 2
30. 42.tia mitokatokana: 0 1 2 31. 43.mandainga na manao
zavatra tsy ara-dalana: 0 1 2 32. 45.kizitina: 0 1 2 33. 46.misy fihetsika averiny
matetika ve; inona……………………………..:0 1 2
34. 48.tsy tin’ny ankizy hafa: 0 1 2 35. 49.mitohana;tsy manao
maloto: 0 1 2 36. 50.saro-tahotra na mitaintaina
lava : 0 1 2 37. 51.sarotim-panina: 0 1 2. 38. 52.mora manamelo-tena:0 1
2 39. 53.mihinana be loatra: 0 1 2
61. 61.ratsy ny vokam-pianarana:0 1 2 62. 62.tsy ampy fitandremana na manao
fihetsika tsy voarindra: 0 1 2 63. 63.tia milalao amin’ny ankizy zokiny: 0 1 2 64. 64.tia milalao amin’ny ankizy zandriny: 0
1 2 65. 65.tsy mety miresaka: 0 1 2 66. 66.manana fahazaran-dratsy: 0 1 2 67. 67.mandositra ny trano: 0 1 2 68. 68.tia mikikiaka:0 1 2 69. 69.tsy tia mitantara zavatra amin’ny hafa:
0 1 2 70. 70.mahita zavatra tsy misy: 0 1 2 71. 71.mora tsy mahazo aina: 0 1 2 72. 72.mandoro zavatra: 0 1 2 73. 73.olana ara-
pananahana;inona…………………………………: 0 1 2
74. 74.misehoseho sy midehadehaka: 0 1 2 75. 75.saro-kenatra: 0 1 2 76. 76.tsy dia mahita tory firy: 0 1 2 77. 77.be torimaso: 0 1 2 78. 78.mihosona na milalao ny malotony: 0 1
2 79. 79.olana ara-pitenenana: 0 1 2 80. 80.variana; lasa saina: 0 1 2 81. 81.mangalatra ao an-trano: 0 1 2 82. 82.mangalatra ivelan’ny trano: 0 1 2 83. 83.manangona zavatra tsy ilainy: 0 1 2 84. 84.manana toetra hafahafa: 0 1 2 85. 85.manana hevitra hafahafa: 0 1 2 86. 86.saro-tahotra na mitaintaina : 0 1 2 87. 87.be kizintina: 0 1 2 88. 88. miovaova fihetseham-po: 0 1 2 89. 89.mailomailo: 0 1 2 90. 90.miteniteny ratsy: 0 1 2 91. 91.milaza ny hamona tena: 0 1 2 92. 92.mihetsika na miteny rehefa matory 93. 93.be resaka: 0 1 2 94. 94.tia mandrangitra ny hafa: 0 1 2 95. 95.mora tezitra: 0 1 2 96. 96.mieritreritra zavatra momban’ny
taovam-pananahana: 0 1 2 97. 97.mandrahona ny hafa: 0 1 2 98. 98.mitsetsitra Tanana: 0 1 2 99. 99.tia filaminana loatra: 0 1 2 100. 100.sahirana amin’ny torimaso:0
1 2
40. 54.havizanana mihoatra loatra: 0 1 2
41. 55.matavy loatra: 0 1 2 42. 56.olana ara-batana tsy fatam-
pihaviana: 43. Faritra maharary: 0 1 2 44. Marary loha:0 1 2 45. Malohilohy te andoha: 0 1 2 46. Olana ara-pahitana:0 1 2 47. Olana ara-koditra: 0 1 2 48. Aretin-kibo: 0 1 2 49. Mandoha: 0 1 2 50. Zavatra hafa: 0 1 2 51. 57.mamono ny hafa: 0 1 2 52. 58.manao Tanana anaty orona;
mikiky oditra na manotroatra faritra amin’ny vatana:0 1 2
53. 59.milalao ny fitaovam-pananahany imasom-bahoaka:0 1 2
54. 60.tia milalao ny fitaovam-pananahany: 0 1 2
101. 101.mingitrika am-pianarana: 0 1 2
102. 103.malahelo lava: 0 1 2 103. 104.mingonongonona: 0 1 2 104. 105.misotro toaka na mifoka
rongony: 0 1 2 105. 106.manimba zavatra: 0 1 2 106. 107.mipipy amin’ny patalohany: 0
1 2 107. 108.mipipy am-pandriana amin’ny
alina: 0 1 2 108. 109.be koretaka: 0 1 2 109. 110.te lehilahy(raha vavy) te ho
vehivavy(raha lahy): 0 1 2 110. 111.tia mitokatokana : 0 1 2 111. 112.manahy lava: 0 1 2 112. 113.zavatra hafa tsy voalaza teo
am-bony:…………………………………….
VELIRANO
« Eto anatrehan’Andriamanitra Andriananahary, eto anoloan’ireo mpampianatra
ahy, sy ireo mpiara-mianatra tamiko eto amin’ity toeram-pianarana ity, ary eto
anoloan’ny sarin’i HYPPOCRATE.
Dia manome toky sy mianiana aho, fa hanaja lalandava ny fitsipika hitandrovana
ny voninahitra sy ny fahamarinana eo am-panantontosana ny raharaham-pitsaboana.
Hotsaboiko maimaimpoana ireo ory ary tsy hitaky saran’asa mihoatra noho ny
rariny aho, tsy hiray tetika maizina na oviana na oviana ary na amin’iza na amin’iza aho
mba hahazoana ny karama mety ho azo.
Raha tafiditra an-tranon’olona aho dia tsy hahita izay zava-miseho ao ny masoko,
ka tanako ho ahy samirery ny tsiambaratelo haboraka amiko ary ny asako tsy avelako atao
fitaovana hanantotosana zavatra mamoafady na hanamorana famitan-keloka.
Tsy ekeko ho efitra hanelanelana ny adidiko amin’ny olona tsaboiko ny anton-
javatra ara-pinoana, ara-pirenena, ara-pirazanana, ara-pirehana ary ara-tsaranga.
Hajaiko tanteraka ny ain’olombelona na dia vao nontorontoronina aza, ary tsy
hahazo mampiasa ny fahalalako ho enti-manohitra ny lalàn’ny maha olona aho na dia
vozonana aza.
Manaja sy mankasitraka ireo mampianatra ahy aho, ka hampita amin’ny taranany ny
fahaizana noraisiko tamin’izy ireo.
Ho toavin’ny mpiarabelona amiko anie aho raha mahatanteraka ny velirano nataoko.
Ho rakotry ny henatra sy horabirabian’ireo mpitsabo namako kosa aho raha mivadika
amin’izany. »
PERMIS D’IMPRIMER
LU ET APPROUVE
Le Directeur de Thèse
Signé : Professeur RAHARIVELO Adeline
VU ET PERMIS D’IMPRIMER
Le Doyen de la Faculté de Médecine d’Antananarivo
Signé : Professeur SAMISON Luc Hervé
Name and first name : RANDRIAMANGA Radohery Lovasoa
Title : EFFECT OF EARLY EXPOSURE TO TELEVISON ON
CHILD BEHAVIOR
Classification : Medecine
Number of pages : 60 Number of references bibliographical : 50
Number of figures : 23 Number of paintings : 15
SUMMARY
Introduction : television is part of children’s daily lives and early and excessive exposure
is not uncommon. This can promote the appearance of several side effects including
behavioral disorders.
Methodes : This is a transversal, analytical study conduct in different schools of urban
and suburban Antananarivo, lasting 6 months.
Results : We recruited 234 children, of whom 34 were excluded, with a mea nage of 6,17,
made up of 47,5% girls and 52,5% boys. 33% are exposed to television early and 17%
are over-exposed on television. In our study ; there is no significant association between
early exposure to television with the onset of behavioral disorders : attention deficit
desorder 21% p=0,7 OR (IC 95%)=1,81[0,4-2,87], anxiety depression 14% p=1,1 OR (IC
95%)= 2,6[0,86-4,3], agressivity 1% p=0,6 OR (IC 95%)= 2,09[0,12-34,01] but the
exhibit emotionnal hyper responsiveness 14,5% has an association with early exposure
television p=0,004 OR (IC 95%)= 5,13[1,51-17,35].
Conclusion : early and excessive exposure to television is common in children with many
side effects other than behavioral disorders. Parents seem to ignore these effects. Actions
at different levels are needed to educate parents.
Keymords : child, exposure, television, behavioral, disorder
Director of thesis : Professor RAHARIVELO Adeline
Assisted by : Doctor RATSARAMANDIMBY Vololona
Correspondance : Lot IJA 228 Ambodivoly Itaosy Antananarivo 102 Madagascar
Nom et prénoms: RANDRIAMANGA Radohery Lovasoa
Titre de la thèse : EFFET DE L’EXPOSITION PRECOCE A LATELEVISION
SUR LE COMPORTEMENT DES ENFANTS
Classification : Médecine
Nombre de pages : 60 Nombre de références bibliographiques : 50
Nombre de figures : 23 Nombre de tableaux : 15
RESUME
Introduction : La télévision fait partie de la vie quotidienne des enfants et l’exposition
précoce et excessive n’est pas rare. Cela peut favoriser l’apparition de plusieurs effets
secondaires y compris les troubles de comportement.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, analytique menée au sein de différentes
écoles d’Antananarivo urbaine et suburbaine choisi par tirage sort, d’une durée de 6 mois.
Résultats : Nous avons recrutés 234 enfants dont 34 exclus, d’âge moyen de 6,17 ans,
composés de 47,5% de filles et de 52,5% de garçons. 33% sont exposés précocement à la
télévision et 17% exposés excessivement à la télévision. Dans notre étude ; il n’y a pas
d’association significative entre l’exposition précoce à la télévision avec l’apparition des
troubles de comportement tel le trouble de l’attention et l’hyperactivité 21% p=0,7 OR
(IC 95%)=1,81[0,4-2,87], l’anxiété dépression 14% p=0,1 OR (IC 95%)=2,6[0,86-4,3],
l’agressivité 1% p=0,6 OR (IC 95%)=2,09[0,12-34,01] mais l’ apparition
hyperréactivité émotionnelle 14,5% est associée à une exposition précoce à la télévision
p=0,004 OR (IC 95%)=5,13[1,51-17,35].
Conclusion : L’exposition précoce et excessive à la télévision est fréquente chez l’enfant
avec de nombreux effets secondaires autres que les troubles de comportement. Les parents
semblent méconnaitre ces effets. Il faut des actions à différentes niveaux pour éduquer
les parents.
Mots clés : enfant, exposition, télévision, comportement, trouble
Directeur de thèse : Professeur RAHARIVELO Adeline
Rapporteur de thèse : Docteur RATSARAMANDIMBY Vololona
Adresse de l’auteur : Lot IJA 228 Ambodivoly Itaosy Antananarivo 102, Madagascar
