Dr Isabelle Jordan , Praticien Hospitalier, Service de réanimation néonatale
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06/12/22 06/12/22 Système d’information clinique Système d’information clinique Outil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en Outil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en néonatalogie néonatalogie Une expérience lyonnaise Une expérience lyonnaise Dr Isabelle Jordan , Praticien Hospitalier, Service de réanimation néonatale Hospices Civils de Lyon , Hôpital de la Croix-Rousse [email protected] ; 04 72 00 41 23 Dr Franck Plaisant, Praticien Hospitalier, Service de Réanimation néonatale, Hospices Civils de Lyon, HFME; [email protected] JIQHS 2011 – La Villette Pari 28 & 29 novembre 2011 Atelier n° Symposium A (Re)donner aux médico-soignants une place centrale dans la QGR avec les acteurs QGR
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JIQHS 2011 – La Villette Paris 28 & 29 novembre 2011. (Re)donner aux médico-soignants une place centrale dans la QGR avec les acteurs QGR. Atelier n° Symposium A. Système d’information clinique Outil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en néonatalogie Une expérience lyonnaise. - PowerPoint PPT Presentation
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Système d’information cliniqueSystème d’information cliniqueOutil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en néonatalogieOutil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en néonatalogie
Une expérience lyonnaise Une expérience lyonnaise Dr Isabelle Jordan , Praticien Hospitalier, Service de réanimation néonataleHospices Civils de Lyon , Hôpital de la [email protected] ; 04 72 00 41 23
Dr Franck Plaisant, Praticien Hospitalier, Service de Réanimation néonatale,Hospices Civils de Lyon, HFME; [email protected]
JIQHS 2011 – La Villette Paris28 & 29 novembre 2011
Atelier n° Symposium A
(Re)donner aux médico-soignants une place centrale dans la QGR avec les acteurs QGR
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NéonatologieNéonatologieLyonLyon
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La Néonatologie aux HCLLa Néonatologie aux HCL
3 maternités: > 10 500 naissances 3 maternités: > 10 500 naissances /an (2010)/an (2010)
2 services Néonatologie de niveau III2 services Néonatologie de niveau III 1 service Néonatologie de niveau II B1 service Néonatologie de niveau II B
111 lits – 994 entrées/an (2010)111 lits – 994 entrées/an (2010)
Nécessité d’un outil informatique de prise en Nécessité d’un outil informatique de prise en charge globalecharge globale
Sécurisation de la prescriptionSécurisation de la prescription Outil de surveillanceOutil de surveillance Disponibilité des documents, archivageDisponibilité des documents, archivage Traçabilité, signature sécuriséeTraçabilité, signature sécurisée21/04/2321/04/23
Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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« Avant » : la prescription manuscrite« Avant » : la prescription manuscrite
Écriture mal lisible, Écriture mal lisible, parfois illisibleparfois illisible
Ratures et Ratures et modificationsmodifications
Prescription Prescription quotidiennequotidienne
→ → perte de tempsperte de temps Planification infirmière Planification infirmière
« hasardeuse »« hasardeuse »
RISQUE RISQUE D’ERREUR +++ D’ERREUR +++
Sécurisation des soins au patient grâce à Sécurisation des soins au patient grâce à l’outil informatique en néonatologiel’outil informatique en néonatologie
Décision institutionnelle d’informatisation du dossier Décision institutionnelle d’informatisation du dossier patient dans les réa adultes, infantiles et néonatalespatient dans les réa adultes, infantiles et néonatales
Adaptation d’un outil informatique destiné à la Adaptation d’un outil informatique destiné à la réanimation adulte, pour le nouveau néréanimation adulte, pour le nouveau né
Nouveau né ≠ « Petit adulte »Nouveau né ≠ « Petit adulte »
Travail d’équipe (médicale et paramédicale)Travail d’équipe (médicale et paramédicale) ConfigurationConfiguration Révision des protocoles …Révision des protocoles …
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Néonatologie Néonatologie LyonLyon
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MoyensMoyens
Informatisation au chevet de l’enfant
Révision des protocoles et harmonisation du Thésaurus médicamenteux
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Avril 2010 MEDICAMENTS EN NEONATALOGIE
Nom Commercial CELESTENE (IV= BETNESOL)
Produit Bétaméthasone anti-inflammatoire stéroidien
Présentation - Solution buvable 0,05%; 0,5 mg/ ml ( 1 ml= 40 gouttes / 1 goutte= 12.5 µg) -Ampoules injectables 4 mg/ ml
Voies et modes d’administration
- PO
- IV (VVP, µKT, CVO, CAO)
Indications
Dysplasie bronchopulmonaire
Contre-Indications et Précautions - Etat infectieux
- Eviter l’association avec Indomethacine
Posologie Cure longue
J1-J3 : 0,5 mg/kg/jour J4-J6 : 0,3 mg/kg/jour J7-J9 : 0,15 mg/kg/jour J10-J12 : 0,05 mg/kg/jour
Posologie Cure courte
J1-J3 : 0,3 mg/kg/jour J4-J6 : 0,15 mg/kg/jour J7-J9 : 0,05 mg/kg/jour
Surveillance TA 1x/ équipe, Glycémie 1x/ équipe, Poids 1x/ jour, Diurèse/ 24 heures
Solvants et dilution
Antidote
Remarques et incompatibilités
0,75 mg béthamétasone= 5 mg de prednisone, 4 mg méthylprednisolone, 20mg de cortisone, 25 mg d'hydrocortisone
Outil de prescriptionOutil de prescription
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Néonatologie Néonatologie LyonLyon
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Aide à la prescription, utilisation de « préconfigurés »
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Outil de prescriptionOutil de prescriptionAide à la prescription, utilisation de « préconfigurés »
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NéonatologieNéonatologieLyonLyon
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Outil de prescriptionOutil de prescriptionSécurisation de la prescription Signalisation des doses « hors norme »
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Outil de prescriptionOutil de prescriptionSécurisation: Signalisation des modifications et des nouvelles prescriptions
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La planification infirmièreLa planification infirmière
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NéonatologieNéonatologieLyonLyon
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Sécurisation : la signature informatiqueSécurisation : la signature informatique
Pas de prescription «anonyme», signature «informatique» obligatoire
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La traçabilitéLa traçabilité
Traçabilité de la prescription, de son administration, de toute intervention
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NéonatologieNéonatologieLyonLyon
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Outil de surveillanceOutil de surveillance
RésultatsRésultats Du temps pour les patientsDu temps pour les patients
Médecin : CRH, Actes, RUM, permanence des documentsMédecin : CRH, Actes, RUM, permanence des documents Paramédicaux : relève ciblée, récupération automatisées Paramédicaux : relève ciblée, récupération automatisées
des données chevetdes données chevet
Sécurisation, traçabilitéSécurisation, traçabilité Développements d’outils : requête, courbes de poidsDéveloppements d’outils : requête, courbes de poids Recherche : constitution de base de donnéesRecherche : constitution de base de données Liens : psychologue, PMI, Kiné, avis spécialisésLiens : psychologue, PMI, Kiné, avis spécialisés
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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• Pas d’avant/après• Nouveaux risques informatiques•Temps médical configurateur
AddendumAddendum
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Courbe de croissance
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Courbe de croissance
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Calcul du gain pondéral
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
2020
Calcul du gain pondéral
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Calcul des heures de ventilation
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Calcul des heures de ventilation
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
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Compte Rendu d’hospitalisation automatisé
Développement d’outilsDéveloppement d’outils
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Néonatalogie Néonatalogie LYONLYON
2424
Compte Rendu d’hospitalisation automatisé
