Dopage et sport ab 13 05 14

Dopage et Sport

Dr A BRUNEAU FMC Associa2on Raymond Teyrouz

14 Mai 2014 -‐ CH Le Bailleul

Qu’est ce que le dopage ?

DÉFINITIONS Dopage et Sport

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Définition légale du dopage

 Loi du 23/03/1999 dite loi Buffet :

"Le dopage est défini par la loi comme l’u6lisa6on de substances ou de procédés de nature à modifier ar6ficiellement les capacités d’un

spor6f. Font également par6e du dopage les u6lisa6ons de produits ou

de procédés des6nés à masquer l’emploi de produits dopants. La liste

des procédés et des substances dopantes mise à jour chaque année fait

l’objet d’un arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la santé ".

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 Loi du 23/03/1999 :

"Le dopage est défini par la loi comme l’u6lisa6on de substances ou de

procédés de nature à modifier ar6ficiellement les capacités d’un spor6f. Font également par6e du dopage les u6lisa6ons de produits ou

de procédés des6nés à masquer l’emploi de produits dopants. La

liste des procédés et des substances dopantes mise à jour chaque

année fait l’objet d’un arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la santé ".

PRODUITS INTERDITS PROCEDES : METHODES SANS PRODUITS INTERDITS MASQUANTS DE PRODUITS INTERDITS

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 Loi du 23/03/1999 :

"Le dopage est défini par la loi comme l’u6lisa6on de substances ou de

procédés de nature à modifier ar6ficiellement les capacités d’un spor6f. Font également par6e du dopage les u6lisa6ons de produits ou


des procédés et des substances dopantes mise à jour chaque année fait l’objet d’un arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la

santé ".

PHYSIQUES (Force, Vitesse, Endurance, Poids, Douleur…) PSYCHIQUES (AUen2on, S2mulant…)

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 Loi du 23/03/1999 :


spor5f. Font également par6e du dopage les u6lisa6ons de produits

ou de procédés des6nés à masquer l’emploi de produits dopants. La

liste des procédés et des substances dopantes mise à jour chaque

année fait l’objet d’un arrêté conjoint des ministres chargés des sports

et de la santé ".

En Compé22on et Hors Compé22on A l’entraînement

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 Loi du 23/03/1999 :


spor6f. Font également par6e du dopage les u6lisa6ons de produits ou


des procédés et des substances dopantes mise à jour chaque année fait l’objet d’un arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la

santé ".

Liste (principe pénal) Mise à jour annuelle (réac2vité)

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•  Autres interdictions (Loi du 3 juillet 2008) :

–  DETENTION : Il est interdit à tout spor6f par6cipant à une compé66on ou manifesta6on spor6ve organisée ou se préparant à y par6ciper, de détenir, sans raison médicale dûment jus6fiée, une ou des substances ou procédés interdits,

–  UTILISATION : Il est interdit d’u6liser une ou des substances et procédés interdits

–  PRESCRIPTION, CESSION, INCITATION : Il est interdit à toute personne de : Prescrire, céder, offrir, administrer ou appliquer aux spor6fs par6cipant aux compé66ons et manifesta6ons ou se préparant à y par6ciper, une ou plusieurs substances ou procédés interdits, ou de faciliter leur u6lisa6on ou d’inciter à leur usage

–  PRODUCTION, TRANSPORT : Produire, fabriquer, importer, exporter, transporter, détenir ou acquérir, aux fins d’usage par un spor6f sans raison médicale dûment jus6fiée, une ou des substances ou procédés interdits

–  NON PRESENTATION AUX CONTRÔLE S : De se soustraire ou s’opposer par quelque moyen que ce soit aux mesures de contrôle

Code Mondial Antidopage •  2.1 Présence d’une substance interdite, de ses métabolites ou de ses marqueurs dans un échanQllon fourni par un sporQf –  2.1.1 Il incombe à chaque sporQf de s’assurer qu’aucune substance interdite ne pénètre dans son organisme. Les sporQfs sont responsables de toute substance interdite ou de ses métabolites ou marqueurs dont la présence est décelée dans leurs échanQllons. Par conséquent, il n’est pas nécessaire de faire la preuve de l’intenQon, de la faute, de la négligence ou de l’usage conscient de la part du sporQf pour établir une violaQon des règles anQdopage en vertu de l’arQcle 2.1.

Défini2on simple du Dopage = Présence d’une substance interdite dans un échan2llon. Le spor2f est seul responsable .

Qu’est ce qu’on risque ?

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•  Les Sanctions :

  Usagers sportifs : Sanctions sportives et disciplinaires   FédéraQons (ou AFLD, à défaut)   Suspension, déclassement

  Pourvoyeurs ou trafiquants : Sanctions pénales   JusQce   Amendes, emprisonnement

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Les Sanc2ons spor2ves et disciplinaires (usagers spor2fs) :

  Usage de substances ou méthodes interdites   Première violation : 2 ans de suspension   Deuxième violation: suspension à vie

  Localisation du sportif ou contrôle manqué   Au moins trois mois et au plus deux ans de

suspension

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  Trafic ou administration ou tentative d’administration de substances ou méthodes interdites, prescription ou production ou importation/exportation à des fins d’usage par sportif sans raison médicale...   Quatre ans de suspension jusqu’à la suspension à vie (sportifs)

  Personnel d’encadrement, suspension à vie

  75 000 € d’amende, 5 ans d’emprisonnement

Les Sanc2ons pénales (spor2fs et citoyens) :

C’est quoi la conduite dopante ?

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Définition de la conduite dopante

Le fait de consommer des produits, quels qu’ils soient, afin d’affronter des obstacles réels ou ressenQs.

Exemples ?

Concerne toutes les catégories socioprofessionnels et tous les âges notamment l’adolescence même si les sporQfs sont les plus montrés du doigt.

C’est ici qu’il faut agir !!! Premier pas dans l’engrenage…

FACTEURS FAVORISANT LE DOPAGE Dopage et Sport

Les facteurs de vulnérabilité

•  L’obligaQon de résultats •  Les enjeux économiques et la notoriété •  Les habitudes de consommaQon de la société •  La surcharge du calendrier et des entraînements •  Les effets du stress et l’absence de préparaQon à l’échec •  Le manque d’invesQssement diversifié : « le sport et rien d’autre »

•  L’environnement familial et social (pressions,désintérêt) ‏ •  Hyper médicalisaQon des structures sporQves •  La promoQon de l’image des produits dopants

LISTES DES INTERDICTIONS : SUBSTANCES ET MÉTHODES INTERDITES

Dopage et Sport

Substances et méthodes interdites

•  Une substance ou une méthode interdite pour être incluse dans la liste des interdicQons doit :

–  Soit remplir deux des trois critères suivants:

•  Avoir le potenQel d’améliorer la performance sporQve. •  Présenter un risque réel ou potenQel pour la santé de l’athlète. •  Être contraire à l’esprit sporQf.

–  Soit avoir la faculté de masquer l’usage d’autres substances ou méthodes interdites.

Substances et méthodes interdites Sec2on I

•  Substances et méthodes interdites en permanence (en et hors compéQQon)

–  S0. Substances non approuvées (2011, dont produit vétérinaire chez homme) –  S1. Agents anabolisants (Stéroïdes androgènes nandrolone, testostérone…) –  S2. Hormones pepQdiques, facteurs de croissance et substances apparentées

(EPO, GH, IGF-‐1… PRP réautorisés en 2013) –  S3. Béta-‐2 agonistes (Ventoline…) –  S4. Modulateurs hormonaux et métaboliques(AnQoestrogènes, Insulines…) –  S5. DiuréQques et autres agents masquants (Lasilix…)

–  M1. ManipulaQon de sang ou de composants sanguins (dopage sanguin, perfluorés, RSR13…)

–  M2. ManipulaQon chimique et physique –  M3. Dopage généQque

Substances et méthodes interdites Sec2on II

•  Substances et méthodes interdites en compéQQon : –  S6. SQmulants (Amphétamines…) –  S7. NarcoQques (Morphine, Héroïne…) –  S8. Canabinoïdes (Cannabis) –  S9. GlucocorQcoïdes (Cortancyl…)

Sec2on III

•  Substances interdites dans certains sports –  P1. Alcool (Ethanol) –  P2. Bêta-‐bloquants (Propranolol…)

Médicaments en cours de développement donc non encore connu, ou médicament pas ou plus permis pour l’usage humain

Concentra2on autorisée jusqu’à un certain seuil (autres substances à seuil : salbutamol, morphine, cathine, éphédrine, methyléphédrine, pseudoéphédrine)

Interdic2on en compé22on certes mais il ne parait pas logique de ne pas contre indiquer la réalistaion d’un effort intense à quelqu’un qui présente une sinusite fébrile bloquée la veille de la comép66on !!!

Ne concerne pas la voie inhalée

Diuré2ques : accélèrent l’éliminaQon urinaire des produits en augmentant arQficiellement la diurèse.

Macromolécules… : ModificaQon du volume plasmaQque diminuQon de l’Hématocrite.

EPO : injecQon microdoses => masque diluQon liée à une transfusion

Sports avec engins ou ayant une certaine dangerosité.

Concentra2on, précision.

En 2013, retrait de aéronau6que, boules, bridge, jeux de 9 et 10 quilles, motonau6sme !

SUBSTANCES SPÉCIFIÉES Dopage et Sport

Substances Spécifiées

•  Toutes les substances interdites sont des substances spécifiées

•  Sauf : anabolisants, hormones, sQmulants, antagonistes et modulateurs hormonaux et méthodes.

Substances Spécifiées

•  Une certaine indulgence est accordée en cas de posiQvité par une substance spécifiée

•  AnnulaQon ou RéducQon de la période des sancQons en cas de substances spécifiées

•  Substance prise sans intenQon d’améliorer sa performance

•  Exemple : cannabis

Substances Spécifiées : SancQons SporQves

Usage de substances ou méthodes interdites

  Première violation: deux années de suspension

  Deuxième violation: suspension à vie

–  Suspension provisoire dès que échantillon A positif

Usage de substances spécifiques interdites = Substances Spécifiées

  Première infraction: au minimum un avertissement sans suspension et au maximum un an de suspension

  Deuxième infraction: deux années de suspension

  Troisième infraction: suspension à vie

―  Pas de suspension provisoire si échantillon A positif

CONDUITE A TENIR AVEC UN SPORTIF PRENANT UN TRAITEMENT

Dopage et Sport

Peut-‐on être « malade » et faire du sport en compéQQon?

Thalassémie

Asthme

Epilepsie

OUI !!!

http://www.dopage.com

Et en praQque, si besoin d'une AUT :

hrp://afld.fr

NOTION DE SECRET MEDICAL Sport et Dopage

Protec6on de la santé des spor6fs et luUe contre le dopage

•  « Tout médecin qui est amené à déceler des signes évoquant une praQque de dopage : -‐ est tenu de refuser la délivrance d'un des cerQficats médicaux définis

aux arQcles 5 et 6 ; -‐ informe son paQent des risques qu'il court et lui propose soit de le

diriger vers l'une des antennes médicales menQonnées à l'arQcle 2, soit, en liaison avec celle-‐ci et en foncQon des nécessités, de lui prescrire des examens, un traitement ou un suivi médical ;

-‐ transmet obligatoirement au médecin responsable de l'antenne médicale menQonnée à l'arQcle 2 les constataQons qu'il a faites et informe son paQent de cere obligaQon de transmission. Cere transmission est couverte par le secret médical» (art. 7 de la loi n° 99-‐223 du 23 mars 1999 relaQve à la protecQon de la santé des sporQfs et à la lure contre le dopage).

PHARMACOLOGIE DU DOPAGE Dopage et Sport

Aspects pharmacologiques du dopage


Erythropoïe2ne (EPO) •  U2lisés pour :

–  La prise d’EPO améliore le transport d’oxygène vers les muscles, l’augmentaQon de la durée d’entraînement en repoussant dans le temps la sensaQon de faQgue

–  La prise d’EPO permet d’augmenter le VO2max, soit l’apQtude de l’organisme à uQliser l’oxygène au cours de l’effort

•  Risques liés à l’u2lisa2on : –  Thrombose : obstrucQon des vaisseaux sanguins par caillot due à l’augmentaQon de la

viscosité du sang et à une diminuQon de la fluidité sanguine –  Arrêt cardiaque –  HTA –  Crise convulsive –  Fibrose médullaire –  Douleurs osseuses

ÉTAT DES LIEUX Dopage et Sport

Tous dopés ?

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Etat des lieux 2010

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Etat des lieux 2008

Soit 313 cas

posi2fs sur plus de 10 000

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Etat des lieux 2008

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Etat des lieux 2009 • Sport amateur touché, Sport professionnel en avance sur les méthodes de détec2on?

COMMENT PREVENIR ? Dopage et Sport

Le rôle du doc…

•  Repérer les facteurs de vulnérabilité •  Eviter d’être pourvoyeur de conduite dopante •  Eduquer à l’hygiène de vie :

– Sommeil – AlimentaQon

•  Conseiller l’entraînement => médecin du sport, entraineur diplomé

Une alimentation équilibrée

La pyramide alimentaire : proposition pour un équilibre quotidien Docteur Alain GARNIER -ex MJS - AMA

COMPENSATION

SURCOMPENSATION

Merci !

Dr A BRUNEAU FMC Associa2on Raymond Teyrouz

14 Mai 2014 -‐ CH Le Bailleul

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