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U N I V E R S I T E P A R I S 8

Diplôme Universitaire

Techniques du corps

et monde du soin

Autisme et Shiatsu : une autre modalité de la relation

Sous la direction de : Isabelle GINOT, directeur de mémoire

Et de

Sophie CASTRO, tuteur de stage

Mémoire pour l’obtention du D.U Techniques du corps et monde du soin

Présenté et soutenu publiquement par

Gabriella BRARDA le 02 juillet 2010

2

A :

René Faivre, mon compagnon de pratique, pour avoir contribué à initier le projet,

Sophie Castro, mon tuteur, Séverine Noël, Céline Gerbeau, l‘équipe éducatrice, pour leur

soutien et leur confiance,

L‘ I.M.E Notre Ecole, en particulier Christine Neplaz, Directrice, et Florence Brunaux, Chef

de service éducatif, pour leur accueil et leur collaboration,

Violeta, pour sa bienveillante attention, pour m‘avoir fait découvrir Fernand Deligny,

Orlane et Laurent pour tout le temps et l‘énergie qu‘ils m‘ont consacré,

Stéphane, qui m‘a prêté son refuge pour travailler,

Estelle Crespy pour sa précieuse efficacité, sa disponibilité, et au CRAIF pour son accueil,

L‘équipe pédagogique de Paris 8, pour la compétence et la profonde intelligence avec laquelle

elle a conçu le contenu de ce Diplôme Universitaire, et en particulier à Isabelle Ginot,

Shizuto Masunaga, Kazunori Sasaki Sensei, Odile Varnat, Christine Breton et Thierry

Camagie, mes enseignants, pour la rigueur et la passion avec lesquelles ils m‘ont transmis la

pratique,

Nicola et Piero, mon fils et mon mari,

Aux enfants, transparents, lumineux, qui désormais habitent mon cœur, pour tout ce qu‘ils

m‘ont donné, à leurs parents,

Tous mes remerciements

3

SOMMAIRE

Introduction ................................................................................................................................ 4

I. Approche générale .................................................................................................................. 5

Contexte du mémoire .............................................................................................................. 5

L‘autisme ................................................................................................................................ 6

A propos de l‘éthique ............................................................................................................. 8

Le sensoriel dans l‘autisme ..................................................................................................... 9

La recherche sur le toucher ................................................................................................... 10

Le toucher du Shiatsu ........................................................................................................... 14

Les outils théoriques ............................................................................................................. 18

II. L‘atelier sensoriel de Do-in et Shiatsu ............................................................................... 22

Le projet et ses acteurs .......................................................................................................... 22

L‘atelier sensoriel ................................................................................................................. 28

Le cadre ............................................................................................................................. 30

Les techniques du Do-in et du Shiatsu et l‘effet recherché.......................................... 32

La régulation ..................................................................................................................... 42

III. Analyse ............................................................................................................................... 43

Les difficultés rencontrées et les réponses apportées........................................................ 43

Elaboration des outils d‘évaluation ................................................................................... 45

Les effets de l‘atelier sur les enfants, les changements observés...................................... 47

Les effets sur la relation entre le groupe et l‘équipe éducatrice ....................................... 52

Le positionnement du professionnel-stagiaire .................................................................. 54

Evolution de ma pratique .................................................................................................. 54

Questions ouvertes ............................................................................................................ 57

Conclusion ................................................................................................................................ 58

Bibliographie ............................................................................................................................ 61

Annexes .................................................................................................................................... 71

4

Introduction

Ce mémoire est le récit d‘une expérience, celle d‘un atelier sensoriel de Shiatsu auprès

d‘enfants présentant un retard développemental sévère et avec autisme, dans un Institut

Médico- Educatif.

Cette expérience se situe du côté de la vie, dans ce qu‘elle a de changeant, de non figé,

d‘imprévisible, non maîtrisable. Elle se situe du côté de tout ce qui ne nous appartient pas.

L‘expérience est face à moi, elle s‘est tissée, sous mes doigts, avec mes doigts, à partir

d‘une matière commune où les enfants, l‘équipe éducatrice et moi-même sommes les parties,

inséparables, d‘un tout. Je n‘en suis que l‘artisan.

Partie d‘un territoire : celui de la sensorialité, du toucher et des questions perceptives, dont je

croyais connaître l‘étendue et les frontières, je me retrouvée projetée hors de celles-ci et

confrontée à des effets de mon travail qui n‘avaient pas été pris en compte.

L‘Autisme se définit par deux symptômes majeurs : troubles de la relation et troubles

sensoriels. La description clinique de la triade des symptômes mentionne les troubles de la

socialisation, de la communication, du comportement ainsi que de l‘expression des émotions.

Il apparaîtra, au fil de ce récit, que ces symptômes, ainsi qu‘ils se sont manifestés, peuvent

disparaître dans certaines conditions ou certains contextes, en réponse à certaines modalités

relationnelles.

Le Shiatsu reconfigure les modes d‘entrée en relation. Par le Shiatsu, j‘ai essayé de rétablir

une relation sur un autre mode, sur le mode sensoriel. Il apparaîtra qu‘il est possible de

rétablir la relation, à un niveau où, peut être, elle a été interrompue, celui de la sensorialité.

5

I. Approche générale

Contexte du mémoire

La rédaction de ce mémoire se situe dans le cadre du Diplôme d ‘ Université « Techniques du

corps et monde du soin», initié par le département Danse de l‘Université Paris 8, en 2009. Il

me semble important de rappeler que ce département a été crée par un philosophe, Michel

Bernard. L‘enjeu du Diplôme, en cohérence avec la démarche de son fondateur, est donc bien

celui de la réflexion théorique, la réflexion en tant que cadre de l‘action. Réflexion critique

sur le corps et ses représentations dans l‘histoire de notre société, réflexion critique sur les

pratiques corporelles, pour aboutir à l‘action, les introduire dans un contexte, celui du soin, où

leur place trouve son sens, à condition qu‘il soit accessible et partageable. L‘action, c‘est le

stage de terrain.

A propos des circonstances1

En mars 2009, la lecture des notes de travail de Thierry Niang2, sur un atelier de danse auprès

d‘adolescents autistes, et celle du texte de Marie Desplechin, qui accompagne l‘œuvre

chorégraphique « Au bois dormant », qu‘il crée à la suite de cette expérience, me bouleverse.

Une porte s‘ouvre sur un mystère : l‘autre, inconnu, sans langage, inatteignable, la distance, la

séparation, l‘angoisse profonde que l‘on ressent à ne pas savoir comment communiquer, font

écho en moi et me renvoient à moi-même. J‘ai envie de faire découvrir cette expérience à un

de mes collègues de Shiatsu, qui est éducateur sportif dans un Institut Médico- Educatif pour

enfants et adolescents autistes, je lui apporte les textes. En avril, je commence ma recherche

de lieux de stage et fais le lien entre ces textes qui parlent du corps et de l‘autisme et l‘activité

professionnelle de mon collègue de pratique. Je lui demande s‘il croit que l‘I.M.E où il

1 Deligny, F, « L’Arachnéen », p.2 : pédagogue et écrivain, l‘auteur fait de l‘idée de circonstances « un véritable

mot d’ordre, contre le lien logique de cause à effet. », Alvarez de Toledo, S. C‘est à lui que j‘emprunte cette

notion pour commencer mon récit.

2 Niang, T, « Recueil de textes somatiques »/, D.U 1

ère session 03/09.

6

travaille serait intéressé par une proposition de stage de Shiatsu. Il sait qu‘une éducatrice

spécialisée a formulé le besoin d‘avoir accès à des outils de développement sensoriel car les

enfants de son groupe sont très agités et elle pense que le passage par le sensoriel pourrait les

aider à revenir au calme. Elle suit actuellement une formation sur des ateliers de toucher à

Strasbourg. Il me propose d‘évoquer la possibilité d‘un projet Shiatsu à sa collègue. L‘idée est

acceptée par l‘équipe, formée de 2 éducatrices, et la direction de l‘établissement. Le 19 mai, je

suis invitée à passer une journée de contact à Notre Ecole. Je ne connaissais l‘autisme que par

les livres de Bettelheim, que j‘avais lus dans un passé lointain. Ce jour là, je passai de la

théorie à la pratique.

L’autisme

L‘autisme (De l'allemand Autismus (de), du grec autos, « soi-même ») est un trouble de

description relativement récente. C‘est en 1943 que Leo Kanner, psychiatre américain, décrit

sous le nom d‘autisme infantile des particularités de comportements de certains enfants :

tendance à l‘isolement, besoin d‘immuabilité, et retard de langage3.

La classification nosographique de l‘OMS, CIM 10, donne de l‘autisme la définition

suivante : l‘autisme est un trouble du développement caractérisé par des perturbations dans les

domaines des interactions sociales, de la communication et par des comportements, intérêts et

activités au caractère restreint, répétitif. Dans les classifications internationales actuelles, il

fait partie d‘un groupe plus large de troubles appelés Troubles Envahissants du

Développement ou TED. L‘autisme est la forme la plus typique et la plus complète de TED. Il

est considéré comme un handicap et non comme une maladie. Il touche de 1.7 à 4 personnes

pour 1000 et est plus fréquent dans le sexe masculin.

L‘autisme est vu aujourd‘hui comme un trouble neuro-développemental aux origines

multifactorielles, notamment génétiques. Pour répondre à la question « une, ou des causes à

l‘autisme ? », on essaie d‘établir des liens entre les facteurs étiologiques et les aspects

phénoménologiques des troubles autistiques.

3 Les informations qui suivent ont été élaborées à partir du dossier remis par le CRAIF, durant la session

d‘information « autisme et petite enfance », Paris, 9.2.2010 et du site www.craif.org, mail : contact@craif.org.

7

Description clinique de la triade des symptômes

Les troubles de la socialisation se manifestent sous la forme du retrait autistique : incapacité à

développer des relations interpersonnelles, manque d‘intérêt pour les autres, rareté, évitement

ou refus du contact, le contact oculaire pour communiquer n‘est pas utilisé.

Les troubles de la communication concernent le langage et la communication non verbale. Le

langage expressif peut être absent, retardé et particulier : écholalie, soliloquie. La

communication non verbale : mimiques, gestes, expressions faciales ainsi que le partage des

activités avec autrui sont limités, pas d‘initiation et d‘imitation des gestes interactifs.

Les troubles du comportement apparaissent sous forme de stéréotypies, intérêts restreints,

activités répétitives, utilisation des objets de façon détournée, pas ou peu de jeux spontanés,

pas de « faire semblant ». Cette incapacité de l‘enfant autiste à « faire semblant », donc à

fictionner, serait en lien avec son impossibilité à trianguler, à prendre de la distance dans la

relation. Les émotions ne sont pas exprimées ou exprimées de façon inadéquate. L‘attention

peut être difficile à fixer ou à détourner.

Des anomalies perceptives sont en lien avec ces troubles. Toutes les modalités sensorielles :

auditives, vestibulaires, visuelles, tactiles, peuvent être affectées. Elles provoquent des

comportements d‘autostimulation. La motricité est particulière : recrutement (mise en tension)

ou effondrement tonique, marche sur la pointe des pieds.

Particularités développementales

Environ 70% des enfants autistes présentent un retard mental.

Les prises en charges

Il existe différents modes de prise en charge : les programmes globaux d‘intervention, les

interventions focalisées et des niveaux différents d‘inclusion en scolarité.

« L‘autisme vu de l‘intérieur » 4

Pour comprendre ce qu‘est l‘autisme, on me conseilla de lire deux récits témoignages de

personnes autistes : « Si on me touche, je n’existe plus » de Donna Williams et « Ma vie

4 CECOM, « L’autisme vu de l’intérieur ».

8

d’autiste » de Temple Grandin. Je les étudiai en tant que points de vue de spécialistes, qui

« peuvent confronter la théorie à la pratique, leur pratique »5. Décrivant l‘autisme à partir du

domaine de leur propre expérience6, ils décrivent la spécificité de leur sensorialité, en

apportent un éclairage phénoménologique qui est celui que l‘on retrouve dans les pratiques

corporelles, comme la mienne, qui procèdent de cette même approche. Et puis, les enfants

avec qui j‘allais entrer en contact étaient non verbaux : qui, mieux qu‘une personne autiste,

pouvait leur prêter sa voix ?

A propos de la théorie de l‘esprit

« Il existerait chez les autistes un trouble spécifique du développement de la théorie de

l’esprit7. Selon celle-ci, « le sujet en interaction ne peut s’ajuster à son partenaire qu’en se

représentant ce que celui-ci connaît, pense, ressent ou croit. ». Afin de ne pas me comporter

moi-même comme une personne qui souffrirait de troubles du développement de la théorie de

l‘esprit, je faisais le choix de ne pas me mettre du côté de celui qui « interprète sur la foi de

ses observations et de ses croyances ». J‘adoptais une posture empathique qui devait me

permettre d‘appréhender les vécus émotionnels et sensoriels des enfants et de m‘ajuster à eux

au plus près.

A propos de l’éthique

« Il y a vingt mille espèces d’aragnes et chacune d’elle a sa manière de tisser dont dépend la

forme de la toile. Il semble bien que l’espèce humaine soit une ; le réseau a donc toujours la

même forme. »8

5 Williams, D, « Si on me touche, je n’existe plus,», préface.

6 Op. cit., « aperçu du langage particulier à mon propre monde », p. 301.

7 Peeters, T., « L’autisme, de la compréhension à l’intervention, préface XIII » et CECOM, « Théorie de l’esprit

et autisme ».

8Deligny.F, « L’Arachnéen et autres textes »,, p.20.

9

Je reviens aux enfants, outre les troubles sensoriels typiques de l‘autisme, ils présentent un

retard développemental sévère, et sont non verbaux. Je me suis donc posée la question

suivante : à partir de quel lieu de moi-même et à quel lieu en eux allais-je m‘adresser pour que

Nous puissions entrer en relation, au-delà des barrières que nos corps, mais pas nos coeurs,

nous imposaient ? Il m‘a donc fallu construire ma posture éthique. Pour définir ce Nous, je me

suis appuyée sur la notion de Deligny, le commun d‘espèce : je n‘ai jamais considéré les

enfants comme des personnes handicapées9, je me suis toujours adressée à eux, intérieurement

et extérieurement, comme je m‘adresse à n‘importe quel enfant. Pour aborder ce Nous, j‘ai

choisi cet aphorisme: « respecter l’autiste n’est pas respecter l’être qu’il serait en tant

qu’autre : c’est faire ce qu’il faut pour que le réseau se trame »10

.

Le sensoriel dans l‘autisme

Les TED, dont l‘autisme fait partie, résultent d‘altérations dans les modes de perception et de

traitement de l‘information dans le cerveau même. Dans son article intitulé « Les aspects

sensoriels et moteurs dans l’autisme »11

, le docteur R. Brunod écrit : « La prise en compte

des aspects sensoriels est capitale dans la compréhension et la prise en charge des troubles

autistiques et il faut garder à l’esprit en permanence que c’est le principal canal de

découverte du monde pour les enfants avec autisme, bien plus que par ses aspects

fonctionnels ou symboliques. ». Les particularités sensorielles se manifestent au niveau des 5

sens et à d‘autres niveaux du vécu corporel comme la douleur, la proprioception et les

sensations vestibulaires. Parmi ces particularités, on peut signaler : l‘hyperacousie,

l‘addiction à certaines sources sonores, l‘utilisation préférentielle du regard périphérique, la

perturbation des messages cutanés qui peut se manifester par la dysesthésie et l‘hyperesthésie,

une élévation apparente du seuil de perception de la douleur avec une difficulté à l‘identifier

en tant que telle et à la signaler, hypersensibilité, hyposensibilité aux stimulations de

l‘appareil vestibulaire, une hyporéactivité. « Cette dimension particulière de la sensorialité,

en particulier l’hyperesthésie, a un retentissement émotionnel important chez les personnes

9 Voir Michelle Dawson : elle est un des chefs de file d‘un mouvement de reconnaissance de l‘autisme comme

une différence plutôt qu‘une maladie.

10 Deligny.F, « L’Arachnéen et autres textes », p. 248.

11 Dossier particularités sensorielles –Bulletin scientifique de l‘Arapi-numéro 23-juin 2009.

10

qu’elle affecte et peut de ce fait influencer leur comportement.12

». A propos du tactile, A.

Bullinger13

écrit : « à la différence des autres modalités sensorielles, le tactile concerne toute

l’enveloppe corporelle, et pas seulement le segment céphalique. Cette modalité sensori-

motrice est en liaison étroite avec les dimensions émotionnelles ».

Les particularités motrices

Elles sont étroitement liées aux particularités sensorielles et souvent sources d‘importantes

difficultés. Elles affectent le niveau d‘activité motrice, sous la forme d‘apathie ou d‘hyper-

kinésie, le tonus ; parmi les plus caractéristiques on trouve la marche sur la pointe des pieds,

le retard ou la maladresse psychomotrice, les mouvements stéréotypés.

La recherche sur le toucher

Des liens avec l‘atelier sensoriel

Le projet d‘atelier sensoriel est expérimental. Dans un souci de cohérence, j‘ai souhaité le

situer dans un cadre plus vaste, celui de la recherche. Je me suis posée la question de savoir ce

qui avait été réfléchi sur le terrain de l‘autisme, en dehors du cadre traditionnel. Plusieurs

recherches ont retenu mon attention en raison d‘une convergence entre le contenu et les effets

de ma démarche et les leurs, pour des raisons différentes mais tout aussi importantes, que je

me propose maintenant d‘illustrer. Je me suis appuyée sur leurs résultats pour justifier, aux

yeux du lecteur et aux miens, la pertinence du projet d‘atelier par rapport aux problématiques

suivantes :

1. le lien entre le toucher ayant comme référence l‘énergétique, et les améliorations des

capacités d‘adaptation : Le projet pilote de formation au massage Qiqong pour intervenir

12

Ibidem.

13Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars ».

11

auprès de jeunes enfants avec autisme14

- Teaching Research Institute, Western Oregon

University.

Ce projet est parti du constat que les troubles sensoriels sont un trait commun

particulièrement signifiant chez tous les enfants inclus dans le spectre de l‘autisme. Ils se

manifestent sous la forme d‘hyper ou hypo-réactivité, et ou sous une forme mixte, aux stimuli

sensoriels. Bien que ne connaissant pas les causes de ces troubles et ne sachant s‘ils sont

responsables des retards dans l‘apprentissage des codes du langage social et du langage lui-

même, la recherche clinique indique que les troubles sensoriels peuvent avoir une influence

sur les troubles qui sont au cœur de l‘autisme.

A l‘heure actuelle, il n‘existe pas, parmi les thérapies sensorielles recensées, de traitement qui

soit communément reconnu, efficace et définitif, et applicable au cours de la phase critique

des premières années de vie, moment où une intervention précoce est particulièrement utile. A

la lumière de l‘ouverture actuelle de l‘Occident aux traitements utilisés en Orient et dans une

recherche de traitement ayant une approche douce et non intrusive auprès des jeunes enfants

autistes , les chercheurs se sont posés la question suivante : « Qu‘est-ce que la Médecine

Chinoise peut apporter aux déficits sensoriels et à l‘autisme ? ».

Pour répondre à la question, un programme comportant un protocole de mouvements de

massage Qiqong, le long de trajets d‘énergie, reliés eux mêmes au fonctionnement spécifique

des systèmes sensoriel et physiologique, a été mis en place. Le massage avait lieu au cours

de 2 séances hebdomadaires de 15 minutes, il était pratiqué par des éducateurs et autres

intervenants, en formation, et une séance quotidienne était pratiquée par les parents. Le

programme s‘étendait sur une durée de 5 mois, répartis en 20 sessions. Les objectifs visés par

les séances étaient la détente, la normalisation de la réactivité des sens, et devaient avoir,

comme conséquence, des effets restaurateurs sur le sommeil et le système digestif. Je ne

m‘étendrai pas ici sur la description du programme mais sur les réponses qui ont été apportées

à la première question posée par celui-ci. « Est-ce que les enfants qui ont reçu le massage

Qiqong ont manifesté des avancements positifs dans les comportements d‘adaptation et une

amélioration des troubles sensoriels ? » En se basant sur des tests et des outils d‘évaluation

14

Silva, L.M.T Ayres.R, & Schalock, M. (2008): outcomes of a pilot training program in a qiqong massage

intervention for young children with autism. American Journal of Occupational Therapy, 62, 538-546,

September/October 2008, volume 62, Number 5.

12

standardisés et validés, les résultats ont démontré que les enfants qui avaient reçu cette prise

en charge avaient répondu positivement aux deux termes de la question.

La découverte de ce projet a été pour moi une aide précieuse. En premier lieu, elle m‘a permis

de constater que le toucher énergétique avait déjà été utilisé auprès d‘enfants autistes, dans un

cadre contrôlé et défini, celui de la Médecine Chinoise, et que les effets en avaient été positifs.

L‘existence de ce projet est venue conforter et valider l‘intuition et l‘hypothèse que le Shiatsu

et le Do-in pouvaient avoir des effets bénéfiques sur les comportements d‘adaptation et les

troubles sensoriels d‘enfants avec autisme. Je parle d‘intuition et d‘hypothèse car, je n‘ai pu

disposer d‘outils de test et de mesure validés pour justifier des effets de mon travail.

2. le lien entre la perception tactile et les émotions chez les enfants avec autisme

Cette recherche15

a retenu mon attention pour plusieurs raisons. La première est qu‘elle prend

comme objet d‘étude les qualités affectives de la perception, dans un contexte où la

psychologie et la psychopathologie s‘intéressent principalement à ses aspects cognitifs. Les

chercheurs ont voulu explorer la relation entre la stimulation tactile et deux états

émotionnels : agréable ou désagréable, le but étant d‘étudier l‘influence de l‘environnement

sensoriel sur les personnes avec autisme. La seconde raison est qu‘ils se sont appuyés sur les

témoignages de D.Williams et T.Grandin pour appréhender le fonctionnement des liens de

cause à effet entre le vécu sensoriel et l‘intensité, voir la violence des émotions et de leur

expression. Enfin, bien que les stimulations tactiles utilisées ne concernent pas le toucher

directement, mais la température, les fluides et les textures, elles ont toutes comme référence

commune le contact avec la peau. Parmi les résultats de la recherche, j‘ai retenu les

conclusions suivantes : une forte attraction des enfants avec autisme envers la stimulation, une

expressivité et sensibilité supérieure à celle des 2 autres groupes auprès desquels la recherche

a été menée, l‘observation que tous les enfants expriment leurs émotions d‘une façon qui leur

est spécifique.

Outre le bien-être des enfants, la régulation des émotions fait partie des objectifs visés par

l‘atelier sensoriel. J‘utiliserai le critère de la manifestation de l‘état émotionnel de plaisir,

15

Autism : tactile perception and emotion, E.Pernon, R.Pry & A.Baghdadli, Journal of Intellectual Disability

Research, volume 51 part 8 pp580-587 August 2007.

13

exprimé par les enfants sous des formes spécifiques que je décrirai, comme élément

d‘évaluation des effets de mon travail.

3. le lien entre certaines techniques de toucher: friction, pression profonde, et la

désensibilisation du système nerveux, leurs effets apaisants sur les enfants avec autisme, les

autres effets

Il me semble important de rappeler que dans ce même article, T Grandin constate à plusieurs

reprises que les aspects sensoriels spécifiques à l‘autisme et les problèmes sensoriels qui en

découlent sont souvent négligés.

La friction

Dans un article sur les problèmes sensoriels chez l‘enfant autiste16

, elle apporte les éléments

de la recherche sur le toucher, à sa connaissance en 1996, qui confirment son expérience

personnelle, que la stimulation tactile a pour effet la désensibilisation du système nerveux.

Elle cite : « frotter et pincer doucement la patte d‘un chat diminuera l‘activité tonique dans les

noyaux dorsaux de la colonne et le cortex somato-sensoriel17

». Elle écrit, en citant

D.Williams : « Donna m‘a dit que le traitement d‘intégration sensorielle, consistant en une

friction de sa peau avec des brosses, l‘avait aidée. Même si elle n‘aimait pas la perception

tactile des brosses, elle a rapporté que cela avait aidé ses différents systèmes sensoriels à

fonctionner ensemble et à devenir mieux intégrés. ».

Le Do-in, dont j‘expliquerai le contenu dans le chapitre sur le toucher, utilise cette technique

de frottement comme une technique de dispersion de l‘énergie.

La pression profonde et la machine à serrer 18

16

http://www.asperansa.org/prob-sensoriels.html: Grandin, T., « Les problèmes sensoriels chez l’enfant autiste

et Asperger ».

17 Partie du cerveau qui reçoit la sensation du toucher.

18 Grandin, T., « calming effects of deep touch pressure in patients with autism disorders, college students and

animals» -Journal of Child and Adolescent Psychophamacology, Volume 2, Number 1, 1992.

14

Comme beaucoup de personnes avec troubles autistiques, T.Grandin avait des problèmes

d‘hypersensibilité tactile. Elle rêvait que ses parents la serrent dans leurs bras mais ne pouvait

supporter aucune forme de contact physique. Cet écart entre son besoin de réconfort physique

et son intolérance au toucher ont été cause de grande souffrance. Comme réponse à ses

symptômes de privation sensorielle, elle a construit un appareil de mise en pression dans le

but de réduire l‘hypersensibilité de son système nerveux qui se manifestait sous forme

d‘anxiété, nervosité et attaques de panique. L‘utilisation de cet appareil lui a aussi permis de

tolérer le toucher d‘une autre personne. Dans cette expérience, l‘élément qui a marqué mon

attention est la description de la pression de la machine à serrer, constante, lente et profonde,

dirigée vers l‘intérieur du corps, semblable à celle du Shiatsu.

Ce que je retiens aussi des résultats des recherches de T.Grandin, ce sont les effets bénéfiques

de la stimulation sensorielle sur l‘amélioration du comportement social : l‘affectivité, le

contact visuel, l‘intérêt social, le développement du langage. La machine à serrer comme

approche physiologique de la sédation me semble aussi ouvrir une piste de recherche

intéressante. L‘auteur suggère, en se basant sur des études cliniques, que la machine pourrait

être utilisée dans le but de réduire les doses de médicaments psychotropes prescrites dans le

cadre de la pathologie. Enfin le lien entre la pression profonde de la machine à serrer,

l‘empathie et les émotions, a marqué vivement mon attention, puisque S.Masunaga décrit les

le Shiatsu comme une « empathie et compassion pour la vie », utilisant ainsi presque les

mêmes mots que T.Grandin à propos de la machine à serrer dans « Ma vie d’autiste » 19

:

« Elle m‘a appris à être douce, « J‘apprenais à ressentir les choses. », « Il faut apprendre la

douceur aux enfants. Puisque cela m‘a manqué, il faut que je l‘apprenne maintenant. »,

« Sentir la pression calmante de la machine à serrer me permettait d‘éprouver peu à peu de la

compassion ».

Le toucher du Shiatsu

Le ministère japonais de la Santé a reconnu officiellement le Shiatsu comme médecine à part

entière en 1955. La définition que donne le gouvernement japonais est la suivante : « Le

19 p.118-119.

15

Shiatsu est un traitement qui utilise les pouces et les paumes des mains pour faire pression en

certains points du corps humain afin de corriger ses irrégularités et de conserver ou

d’améliorer sa santé. » Il puise ses origines dans la Médecine Traditionnelle Orientale et son

système de compréhension du corps. Son exercice professionnel est aussi reconnu par les

systèmes de santé de plusieurs pays occidentaux : Hollande, Suisse, Allemagne. Parmi ses

indications, figurent le bien être, la détente, la prévention et la gestion du stress. Le Shiatsu se

pratique au sol, en diverses positions : allongé sur le dos, sur le ventre ou sur le coté , et en

position assise. Le Shiatsu se reçoit habillé, il n‘y a pas de contact direct avec la peau,

exception faite pour les mains, les pieds et la tête. Au Japon, on couvre aussi le visage et le

crâne.

De la nécessité de revenir aux origines

Afin d‘expliquer la posture qui est à la base du Shiatsu que je pratique, il faut poser le cadre

dans lequel il se situe. Le shiatsu est une technique de toucher. Mais pourquoi touche-t-on ?

Comment touche-t-on ? Avec quelle intention ?

Je partirai de l‘étymologie du mot grec « therapeia », qui veut dire, non pas traitement de la

maladie mais soin. Je définirai le Shiatsu comme une technique du toucher que l‘on utilise

avec l‘intention de prendre soin. Prendre soin de la vie et entrer en empathie avec la vie20

.

C‘est dans cet esprit qu‘il faut appréhender le terme thérapeutique.

« Téaté », ou « toucher de la main » en japonais, est la première des formes de thérapeutique.

« Quand un endroit du corps est souffrant, inconsciemment la main s’y porte et elle adapte

son toucher suivant les fluctuations ou la force du mal, touchant plus ou moins longuement ou

brièvement ou de façon plus ou moins légère ou appuyée. »21

Une telle forme de

thérapeutique a existé dès les origines et a été systématisée au cours des âges pour devenir le

Do-in-Anma. Le terme Do-in désigne un ensemble de pratiques axées sur la respiration et le

20

Masunaga, S, « Shiatsu et médecine orientale », p.65.

21 In op. cit, p.11.

16

mouvement22

. Cette méthode est décrite dans les traités classiques23

comme une méthode

d‘hygiène et de prévention contre les maladies. Le terme Anma , qui associe les deux idées

de pression profonde, stable, continue et de « frotter pour enlever », est l‘exacte traduction de

la technique du Shiatsu dans son double aspect de tonification « An » et de dispersion

« Ma ». La traduction de « An », tonifier, en japonais, est : « maintenir la main

tranquillement ». « Ma », disperser, signifie « frotter avec la main pour enlever ». Ces

techniques étaient regroupées à l‘origine sous l‘appellation commune de « Do-In –Anma »24

,

le Shiatsu étant axé essentiellement sur la pression, le Do-in sur le mouvement.

La fonction cutanée

« La peau est une frontière qui sépare l’être vivant du milieu ambiant, en même temps qu’un

système organique qui recueille les informations nécessaires aux échanges entre les milieux

intérieur et extérieur afin de permettre à l’être vivant de s’adapter en fonction des

circonstances. C'est-à-dire que la peau, en tant que frontière, a une double fonction : l’une en

tant qu’organe au travers duquel l’être vivant échange des éléments avec le milieu ambiant,

et l’autre de protection de protection de l’être vivant vis-à-vis de son environnement. Dans la

première c’est la sensibilité organique interne du parasympathique, c'est-à-dire la sensibilité

primitive25

, qui intervient de façon prédominante. »26

. Le Shiatsu, par la répétition monotone

de mêmes stimuli sur la peau, a pour effet d‘amener le sujet à un état de prédominance du

parasympathique27

, qui se traduit par la sensation d‘apaisement.

La pression du shiatsu repose sur trois principes : elle est stable, continue, elle s‘exerce par

soutien mutuel. La pression stable et continue a pour effet de neutraliser la sensibilité

différenciée de la perception. Elle fait appel à la sensibilité archaïque, dont la fonction est

22

Voir notion de représentations sensori-motrices : signaux sensoriels et proprioceptifs issus des mouvements,

Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars », p.175.

23 Sou Wenn chapitre 12.

24 Masunaga, S. « Shiatsu et médecine orientale », p.11.

25 Ou sensibilité archaïque, voir fonctions des systèmes sensoriels archaïques, Bullinger, A., « Le développement

sensori-moteur de l’enfant et ses avatars », p.148.

26 Masunaga, S. « Shiatsu et médecine orientale », p. 186.

27Op. cit. p. 188.

17

d‘assurer le fonctionnement de la vie par l‘adaptation entre le milieu intérieur et extérieur.

« Cette sensibilité ne fait donc pas de séparation entre soi et l’autre, mais agit au contraire

avec le sentiment de faire corps avec l’autre. La pression par soutien mutuel est une forme de

pression dans laquelle les deux protagonistes prennent mutuellement appui, au sens physique

du terme, l’un sur l’autre. Elle s’effectue en maintenant au niveau des muscles, une tonicité

suffisante pour garder les mains stables. Le praticien laisse aller son poids sur son

partenaire, comme pour se soutenir et sans pousser avec sa force. Dans cet état de

tranquillité, provenant de la sensation de se sentir soutenu et du relâchement du tonus

musculaire, la perception tactile différenciée se trouve neutralisée et sa peau qui établissait

une séparation entre son moi et celui de l’autre, se transforme, au contraire, en une surface

de contact et d’échange entre les deux. »28

Dans le toucher du Shiatsu, au travers des

réactions à la pression, le praticien et son partenaire, celui qui appuie et celui sur qui on

appuie, deviennent capables d‘empathie réciproque. C‘est par la sensorialité, que le Shiatsu

contribue à l‘expérience de l‘empathie. Dans sa dimension la plus vaste, c‘est la faculté

d‘empathie avec la vie qui est à l‘œuvre.

Enfin, à propos du toucher, « il faut souligner une chose simple, évidente mais trop souvent

oubliée : on ne peut toucher autrui sans être touché soi même. La rencontre tactile a donc

cette particularité de concerner aussi intimement l’approchant que l’approché. ».29

Cette

dimension relationnelle de réciprocité est la composante essentielle du Shiatsu de

S.Masunaga30

. Il décrit le toucher profond du Shiatsu « comme « très précisément un

dialogue entre deux peaux qui se touchent »31

, car « le dialogue ne consiste pas seulement en

un échange d’idées par le verbe. De même qu’il existe, entre personnes qui s’aiment, un

dialogue par le regard, il existe également un dialogue par le contact des peaux. ».

28

Op. cit.

29 Prayez, P., Savatosky, J., « Le toucher apprivoisé ».

30Masunaga, S. « Shiatsu et médecine orientale ».

31 Op. cit. p.238.

18

Les outils théoriques

La pensée chinoise

Le principe du Non-Faire

« Le plus souple en ce monde

Prime le plus rigide

Seul le rien s‘insère dans le sans- faille

A quoi je reconnais l‘efficace du non-faire.

La leçon du non-dire

L‘efficace du non-faire

Rien ne saurait les égaler. »

Lao-Tseu.32

Le non-faire, n'est pas l'immobilité, la passivité mais une règle de conduite. « Une attitude

imprégnée du principe du Non-Faire consiste à suivre, à écouter, sans intention. S’il y a

intention, on perd sa sensibilité. On ne peut à la fois « faire » et « écouter ». L‘écoute

provient du Non-Faire. Il s‘agit juste « d’être là, sans objectif, ni prédétermination »33

. En

prenant cette posture, plutôt que de vouloir forcer l‘action et orienter les activités, nous

laissons les choses se mettre en place dans leur dynamique propre, sans s‘épuiser à imposer ce

qui est hors de notre portée, nous agissons spontanément, en adéquation avec le moment et les

circonstances. De cette posture, naît l‘agir sans agir, l‘agir en réponse34

.

32

Lao Tseu, « La Voie et sa Vertu (Tao-tê-king) » chapitre 43, Paris, Edition Seuil, 1979.

33Lowenthal, W., « Professeur Cheng Man-Ch’ing », Le Courier du Livre, 1996.

34 Vinogradoff,M., « Le silence de l’aiguille », p.24, Paris, Ed. Springer, 2008.

19

-

La notion de Centre

L‘étymologie de la notion de Centre recouvre plusieurs sens, paradoxalement il n‘existe pas

un centre mais des façons de se situer par rapport à des notions de centre. C‘est une notion qui

englobe une dynamique. Etre au centre, c‘est tenir compte de tous les facteurs, et faire en

sorte que toutes les différences trouvent leur place et s‘harmonisent. Etre au centre indique la

position à partir de laquelle peuvent s‘opérer des changements et des transformations, c‘est la

caractéristique de l‘élément Terre35

en Médecine Chinoise. Etre au centre indique aussi la

notion de médiation, d‘être entre, l‘idée de la relation, des interrelations36

. Etre au centre a

aussi le sens de s‘adapter à. Quand une personne se positionne en son propre centre, détachée

de son rôle et de sa fonction, une autre qualité de dialogue entre les individus est alors

possible.

La Médecine Traditionnelle Chinoise

La médecine chinoise est un système, une théorie du fonctionnement de la vie en l‘homme qui

repose sur les notions équilibre et de relation. Les outils théoriques qu‘elle a élaboré pour

appréhender les notions d‘équilibre et de relation sont le Yin et le Yang, qui désignent la

polarité au travers de laquelle se produit et se développe toute chose. « Le Yin et le Yang ne

sont pas des choses mais des qualités, opposées et complémentaires, associées à un aspect

d’un phénomène »37

. Ainsi le jour est yang, la nuit est yin, le mouvement est yang,

l‘immobilité est yin, l‘extérieur est yang, l‘intérieur est yin. Ils sont « les deux facettes de

toute réalité, en constante interaction et compénétration, se soutenant et générant l’un

l’autre 38

». L‘important c‘est le rapport yin/yang, toujours changeant, entre chaque

phénomène, qui doit rester équilibré. Ainsi, la santé est équilibre harmonieux entre le Yin et le

Yang. En prolongement de la théorie du Yin / Yang , et pour aborder des aspects pratiques, la

médecine chinoise a identifié 5 éléments, symboles de propriétés ou de forces fondamentales

35

Connaissance de l‘acupuncture, « La décision du centre », p.86.

36 Vinogradoff, M., op. cit., p.131, 132.

37Rochat de la Vallée, E., « Les 101 notions-clés de la médecine chinoise ».

38 Ibidem.

20

inhérentes à la matière : Bois, Feu, Terre, Métal et Eau. Tous les éléments sont dans des

relations codifiées : le printemps (Bois) succède à l‘hiver (Eau) comme l‘Eau engendre le

Bois. « Les cinq éléments sont les échanges constants qui maintiennent l’équilibre dynamique

du yin/yang, condition du développement harmonieux de la vie »39

. Les grandes fonctions

vitales, qui s‘expriment par des couples, par exemple : Cœur/ Intestin grêle, Rein/Vessie…,

obéissent aussi à cette organisation en 5 éléments et s‘expriment le long de trajets sur tout le

corps : les méridiens. A l‘intérieur de ce système cohérent, la santé est considérée comme la

manifestation d‘un état d‘équilibre et la maladie, comme l‘expression d‘un déséquilibre des

principales fonctions vitales de l‘organisme, qui traduit un manque de communication entre

ces fonctions. Il conviendra de retenir de ces brèves explications la place centrale accordée à

la notion selon laquelle la vie possède une capacité naturelle à s‘autoréguler. Les actions de la

médecine chinoise actions visent par conséquent à faire en sorte que « l’harmonie dynamique

des éléments qui font la vie » soit toujours préservée, conservée, ou restituée, accordant une

grande importance à la prévention. C‘est la raison pour laquelle, la médecine chinoise

regroupe des disciplines qui vont de la prévention au traitement de la pathologie : le massage,

l‘exercice physique, la diététique, la pharmacopée, l‘acupuncture. « Son approche tient

compte autant de l’aspect organique, physiologique, que de celui que nous pourrions

qualifier de psychologique ou mental, voire spirituel »40

. Elle s‘appuie sur « la vision du

monde de la pensée chinoise où la relation, les corrélations entre les êtres et les phénomènes

sont organisés de plus en plus systématiquement ».41

Du côté de la pensée occidentale

La notion d‘enveloppe sensorielle

Cette notion a été théorisée par le psychanalyste Didier Anzieu42

dans son livre « Le Moi-

peau ». Elle se réfère à toute surface ou contenant protecteurs qui peuvent être mis en rapport

39

Ibidem.

40 Op. cit.

41Op. cit.

42Anzieu, D., « Le Moi-peau ».

21

avec la perception des frontières et des limites entre soi et le monde extérieur. La peau est

notre première enveloppe protectrice. L‘hypersensibilité tactile, dans l‘autisme, nous ramène à

cette notion de fonction de protection de l‘enveloppe cutanée. Il existe d‘autres types

d‘enveloppes qui s‘étayent sur d‘autres modalités sensorielles : enveloppe sonore, visuelle,

olfactive.

La notion de holding

Cette notion est élaborée par D.Winnicott43

, pédiatre et psychanalyste. Le holding, c‘est la

façon dont la mère soutient le corps du bébé, le cadre à l‘intérieur duquel va s‘instaurer le

dialogue tonique, premier mode d‘entrée en relation du nourrisson avec le monde extérieur.

Le holding remplit la fonction biologique de maintenance du corps. La fonction psychique se

développe par intériorisation du holding maternel, la solidité du portage physique. Par

extension, le holding se réfère à tout soutien, support extérieur qui permet au nourrisson

d‘édifier la confiance en un environnement favorable, sur lequel il peut s‘adosser pour

réaliser son unité. Dans la présentation de la fonction d‘adossement sur le site Education

Spécialisée Repères, deux notions ont attiré mon attention : celle selon laquelle « On peut

aussi rattacher à la fonction d’adossement les formes premières d’étayage structurant les

activités cognitives » et celle qui identifie le holding comme la forme la plus précoce de la

fonction de structuration psychique du bébé. L‘hypothèse suivante a aussi retenu mon

attention : « l’extraordinaire instabilité de l’attention de certains enfants et l’extrême

résistance de cette instabilité à toute approche pédagogique, éducative ou thérapeutique

tiennent probablement plus à des insuffisances dans l’exercice premier de cette forme de la

fonction d’adossement que l’on ne sait trop quel supposé problème neurologique. »44

.

43

Winnicott, D., « De la pédiatrie à la psychanalyse ».

44 La fonction d‘adossement : Education spécialisée. Repères.

22

II. L’atelier sensoriel de Do-in et Shiatsu

Le projet et ses acteurs

Le projet d‘atelier sensoriel de Do-in et Shiatsu a été réalisé auprès de l‘Institut Médico

Educatif, « Notre Ecole », à Paris45

. Il a été conçu en étroite collaboration avec une équipe de

deux éducateurs spécialisés, responsables d‘un groupe de 5 enfants, âgés de 8 à10 ans, pour

répondre à des besoins précis, qui seront explicités par la suite.

L‘Institut Médico- Educatif Notre Ecole

Créé par des parents, en 1985, cet établissement a été la première école pilote pour enfants et

adolescents autistes à Paris, avant les Hôpitaux de Jour. Le mode de prise en charge appliqué

est celui du programme TEACCH, Treatment and Education of Autistic and related

Communication Handicaped Children, programme global d‘intervention, à référence

cognitivo-comportementale. Conçu spécifiquement pour les enfants autistes, c‗est un

programme qui prend en compte leur difficulté de compréhension de l‘environnement. Celui-

ci est structuré au moyen de repères physiques et visuels dans l‘espace, par une organisation

temporelle rigoureuse des activités. L‘approche éducative est mise en place à partir de

l‘évaluation des aptitudes relationnelles, la communication verbale et non verbale,

l‘autonomie, les savoirs faire, les capacités d‘attention, les problèmes de comportement de

chaque enfant. Le travail éducatif personnalisé fait l‘objet d‘un Programme Educatif

Individualisé (P.E.I), défini en début d‘année scolaire en collaboration avec les parents,

réévalué et réaménagé en fonction des progrès de l‘enfant. Basé sur le principe de prise en

charge globale, le programme prend aussi en compte les altérations sensorielles et des outils

variés, tels que les stimulations sensorielles et l‘expression corporelle, y sont intégrés. Le

programme a pour objectif de permettre à chacun des enfants d‘acquérir la plus grande

autonomie possible, d‘améliorer la qualité de ses relations avec le milieu social environnant,

de développer ses potentiels en favorisant l‘émergence des compétences. Ces objectifs se

réalisent par l‘intermédiaire du P.E.I.

L‘atelier sensoriel a été conçu et mis en place par l‘équipe éducatrice en février 2009. Le

projet de Do-in et Shiatsu s‘inscrit dans le cadre plus général de l‘atelier sensoriel, dans une

45

« Notre Ecole » 43 rue Falguière, 75015 Paris.

23

démarche spécifique de recherche d‘outils sensoriels, utilisables au quotidien, pour répondre

aux problématiques suivantes :

1. aménager des temps de retour au calme : comment ramener, dans la semaine, les enfants au

calme, travailler la détente, occuper les temps calmes, qui sont des temps de transition, en

utilisant le corps

2. envisager de gérer les moments difficiles en amont en convoquant certains états de

disponibilité

3. gérer les crises émotionnelles (colère, anxiété, comportements défi)

4. préserver, soutenir l‘autonomie de l‘individu : trouver un outil adapté à chaque enfant pour

qu‘il puisse s‘en servir dans les diverses circonstances : temps de pause, moments difficiles, et

apprendre à se poser de façon autonome.

C‘est aux problèmes soulevés par ces questions que l‘atelier de Do-in Shiatsu s‘efforcera

d‘apporter une solution.

Le groupe

Le groupe est composé de cinq enfants, quatre garçons et une fille, âgés de 8 et 9 ans, non

verbaux, présentant des troubles de la sphère autistique, avec retard sévère de développement.

Ils sont tous affectés par des troubles du comportement plus ou moins problématiques qui

vont de l‘automutilation, la marche à 4 pattes, l‘agitation motrice, l‘instabilité émotionnelle,

au retrait autistique.

Nicolas 46

« et puis j’aimais sentir le sol sous moi et me sentais d’autant plus à l’aise que mon corps y

adhérait largement » 47

Nicolas est un enfant doux, affectueux et joyeux. Son âge de développement global est celui

d‘un enfant de 3 ans 3 mois. Il a un contact visuel intense, aime caresser et vous prendre par

46

Les noms de tous les enfants sont des noms d‘emprunt

47 Williams, D., « Si on me touche, je n’existe plus », p. 45.

24

les mains pour communiquer. Il a eu un développement normal qui s‘est arrêté tout à coup et

il a perdu le langage. Il babille et s‘efforce de parler. Il a des mouvements de rapprochement

physique vers les autres enfants, mais ils n‘aboutissent pas sur une interaction. Il a beaucoup

de difficulté à poser son attention. Il marche sur la pointe des pieds. Il est souvent allongé au

sol et se relève avec une résistance que je décrirais comme une inertie. Il passe d‘états

d‘hypotonie à des états d‘hypertonie au cours desquels il se met à courir, crier et bouger par

saccades et à coups, comme s‘il avait besoin de se dépenser. Dans la cour de récréation, nous

jouons souvent à courir ensemble et il y prend beaucoup de plaisir. Son visage est souvent

rouge et très chaud. Il se bouche souvent les oreilles et pose ses doigts sur son os mastoïde. Il

passe souvent sa langue sur ses gencives et cherche à appuyer ses pommettes sur des surfaces

dures, par exemple les parties osseuses de mon corps. Il a des tics aux doigts, qui, d‘après ce

que nous dit sa mère, sont les effets secondaires des neuroleptiques qu‘il prend. Il se sert bien

de ses deux mains. Ses intérêts principaux sont des activités stimulatrices de la sensorialité.

Quand il est il arrivé en début d‘année, cette recherche de stimulation allait jusqu‘à

l‘automutilation ; il se cognait la tête contre les murs, écrasait ses doigts, jusqu‘à se blesser. Il

recherche la sensation de poids, il reste allongé à plat ventre sous un gros pouf qui le recouvre

totalement ou sous un petit siège en plastique, qu‘il installe sur son dos. Sa mère nous signale

qu‘il aime poser sa tête sur un petit coussin et se mettre sous une couverture. Il stimule son

système vestibulaire en se berçant pendant de longs moments dans une chaise à bascule,

tandis qu‘il cherche à cogner le dos de la chaise contre les meubles. Etre assis dans une chaise

à bascule, lui permet aussi de ressentir l‘adossement de son dos .Il écoute des livres

musicaux, qu‘il colle à son oreille, à un volume élevé. Il aime faire éclater des ballons. Il

stimule son index droit en grattant les objets durs et en plastique.

Emmanuel

« communiquer par le biais des objets était sans danger »48

Emmanuel est un enfant inquiet et tendu49

, hypersensible émotionnellement et physiquement.

Son âge développemental, très hétérogène selon les compétences, varie de 1 an à 2 ans et

48

Williams, D., « Si on me touche, je n’existe plus », p.23.

49 Notion d‘alerte et de mobilisation tonique globale , Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de

l’enfant et ses avatars ».

25

demi, en fonction des réussites et des émergences ; ces données sont à prendre avec beaucoup

de précautions compte tenu des difficultés de comportement qui viennent s‘ajouter au tableau

clinique.

Il a du mal à contrôler ses réactions, en particulier l‘attente. Il pleure facilement et peut être

très adhésif, quand il se trouve en situation difficile. Il a besoin de s‘isoler. Il établit un

contact visuel. Il reste presque toujours debout, souvent devant la fenêtre, se déplace

beaucoup, demande continuellement des jouets, qu‘il garde dans la ou les mains. Il crache. Il a

une relation particulière avec la seule petite fille du groupe, dont il accepte le toucher et le

contact. Ses épaules sont contractées, le visage crispé, il gémit, il se touche et se bouche les

oreilles, est très sensible au bruit. Il se sert beaucoup de son odorat. Il dirige souvent la tête

vers le haut, il la penche aussi souvent d‘un côté. Pour stimuler ses sens, il tournoie, grince

des dents, plaque contre ses oreilles des jouets vibrants et il est toujours très concentré durant

cette activité. Il aime le contact avec les textures douces. Il frotte souvent ses deux derniers

doigts.

Matthieu

« Je m’acharnai à compenser mon chaos intérieur par une mise en ordre maniaque du

monde environnant. » 50

Son âge de développement global, est d‘approximativement 3 ans, les compétences étant très

hétérogènes. Il est dans ce que l‘on nomme le retrait autistique Il est presque toujours devant

la fenêtre de la petite pièce et aime s‘isoler dans la petite salle, il parle beaucoup tout seul,

regarde la paume de ses mains, se balance d‘un côté et de l‘autre, comme pour s‘adresser à

des interlocuteurs invisibles. Il ne recherche pas le contact avec les adultes, il l‘évite. Il n‘y a

pas d‘échange par le regard, il fronce les yeux et détourne le visage quand on s‘adresse à lui.

Il aime ranger et il faut quelquefois le retenir car son besoin d‘ordre peut devenir compulsif.

Très disponible, il exécute avec bonne volonté les tâches qu‘on lui demande d‘accomplir.

C‘est un enfant sage et raisonnable. Les stimulations sensorielles qu‘il préfère sont la pâte à

modeler, dont il se sert pour masser la partie interne de sa main droite, du bas de la paume à

l‘extrémité des doigts et les ficelles qu‘il aime agiter tandis qu‘il parle.

50

Williams, D., « Si on me touche, je n’existe plus », p. 73.

26

Caroline

« le fait de pincer doucement (la patte d’un chat) entraîne un ralentissement des ondes

EEG, une détente du tonus du muscle »51

Son âge développemental est approximativement de 3 ans, son profil étant très hétérogène.

C‘est une petite fille d‘une nature très sociable, souriante, elle aime rester près des adultes,

elle établit un contact visuel, manifeste de l‘attachement pour un camarade qu‘elle caresse, à

côté de qui elle s‘assoit souvent. L‘émotion qu‘elle manifeste le plus est la colère, elle pleure

et crie quand elle n‘a pas envie de faire quelque chose. Elle a du tempérament. Elle se procure

des stimulations sensorielles avec des jouets vibrants qu‘elle passe sur son menton et son

abdomen , caresse souvent la tête de ses camarades qui ont des cheveux crépus, elle aime

feuilleter les pages d‘un livre pour ressentir le déplacement de l‘air sur son visage, elle remue

sa langue dans la bouche très rapidement, a recours au hand-flapping, elle se pince la poitrine

à la hauteur des mamelons et enfonce ses doigts profondément sous son grill costal. Quand

elle fait de la trottinette, elle appuie son thorax sur le guidon et se plie en 2 pour stimuler cette

zone. Le jeu qu‘elle demande le plus est celui des bulles de savon. Elle aime s‘étirer et baille

souvent.

Pierre

« je lui appris à se protéger des bruits en se chantant inlassablement le même air »52

Pierre a l‘âge de développement global d‘un petit enfant d‘un an et demi. Il n‘a pas encore

acquis la propreté. Il ne sait pas communiquer. Quand il est calme, il aime rester près de la

fenêtre, un côté du corps contre le radiateur, le dos contre le mur. Il recherche la chaleur : la

chaleur et l‘adossement l‘apaisent. Il aime aussi s‘envelopper dans sa capuche dans ses

moments de repos ou quand il est sollicité. Il passe de moments d‘atonie à des moments de

grande agitation, qui se manifestent sous la forme de comportements moteurs particuliers : la

51

Grandin, T., « Les problèmes sensoriels chez l’enfant autiste et Asperger », p. 6.

52 Williams, D., « Si on me touche, je n’existe plus », p. 72.

27

marche à 4 pattes et le battement des mains. Il se déplace peu à l‘intérieur du coin loisir, ni

d‘une salle à l‘autre. La marche à 4 pattes est sa seule façon d‘explorer l‘espace, tandis qu‘il

pousse de petits cris aigus ou grogne. Il n‘a pas encore développé la motricité fine et ne se sert

pas de ses mains. Il les stimule par contre continuellement en les tapant très fort contre le sol

ou l‘une contre l‘autre. Cette stimulation arrive jusqu‘à l‘automutilation. Il n‘a pas d‘autres

centres d‘intérêt. Il chantonne très souvent, marche sur la pointe des pieds de façon

intermittente, grince des dents, son corps est raide. Il penche souvent la tête d‘un côté et

regarde vers le ciel. Il se déplace avec lenteur, mange avec lenteur. Quand il agit, il donne

l‘impression d‘ analyser tout ce qu‘il ressent en même temps qu‘il agit. Dans ces moments là,

il est très concentré. Il a une grande qualité de présence. Son regard aussi est intense et il

établit le contact visuel. Il recherche la présence des adultes, demande à s‘asseoir sur leurs

genoux, mais c‘est surtout le contact par le toucher qu‘il sollicite. C‘est la raison pour laquelle

il a été décidé d‘inclure le Shiatsu dans son projet éducatif individuel. Il n‘a pas d‘interaction

avec ses pairs.

Le projet

C‘est un projet expérimental, pilote, que l‘on peut inscrire dans le cadre d‘un programme

d‘amélioration de la qualité de vie. Améliorer la qualité de vie des enfants en incluant dans

leur emploi du temps des moments de détente physique et émotionnelle , améliorer les

conditions de travail et par conséquent améliorer la qualité de vie du groupe, formé par les

enfants et l‘équipe des éducateurs, en utilisant la modalité sensorielle du toucher comme

moyen d‘entrer en relation. Dans le référentiel de l‘éducateur, instaurer la relation occupe la

première place parmi ses domaines de compétences. Le projet s‘inscrit aussi dans la démarche

d‘amélioration de la qualité des relations de l‘enfant avec le milieu social environnant. Il est

appelé à répondre à deux types d‘objectifs :

1. apaiser, réduire les effets des troubles sensoriels (difficultés de concentration,

hypersensibilité au bruit, agitation,…) en intervenant directement sur les enfants lors de

séances de Do-In et de Shiatsu

2. initier les éducatrices aux techniques de toucher du Do-in et du Shiatsu, pour qu‘elles

puissent les utiliser au quotidien.

28

L‘élaboration du projet s‘est faite en deux étapes. La première étape a consisté en une journée

de contact, au cours de laquelle j‘ai pu faire la connaissance des enfants, observer le travail de

l‘équipe et comprendre ses problématiques. Au cours de la journée, à l‘occasion de la pause

du temps calme, un atelier massage des pieds a été mis en place de façon informelle. Il s‘est

déroulé dans le calme le plus complet, tous les enfants manifestant totale confiance et

disponibilité. Une réunion avec le chef de service et un des éducateurs a permis de définir le

contenu général de l‘atelier et les modalités d‘initiation au Shiatsu envisageables pour

l‘équipe, qui devraient tenir compte des contraintes apportées par leur emploi du temps. Le

projet a été présenté et validé lors d‘une seconde réunion élargie aux deux membres de

l‘équipe, en présence de la direction de l‘établissement et de la psychomotricienne en charge

du groupe. Afin de comprendre les attentes de l‘équipe et d‘y répondre au mieux, il apparaît

nécessaire d‘inclure l‘atelier dans le contexte plus large d‘une demi journée. Il est convenu

que je serai présente sur le groupe, tous les jeudis, jour de l‘atelier sensoriel, du temps

d‘accueil, 9h, au début du temps calme, 13h.30. Ce temps me permettra de me familiariser

avec les méthodes éducatives employées, d‘expérimenter le quotidien, les situations et

difficultés rencontrées par l‘équipe, de comprendre la dynamique du groupe. Il sera aussi

celui de l‘observation des enfants. La régularité de ma présence, permettra, aux enfants et à

moi-même, de faire connaissance, et d‘établir une relation de confiance, au sein de laquelle

l‘atelier sensoriel prendra naturellement sa place. Le projet s‘insèrera dans le cadre de l‘année

scolaire, du début du mois de septembre à la fin du mois de mai ; un temps suffisamment long

pour permettre au travail de porter ses fruits. Le temps de l‘atelier étant très court, 50 minutes

au maximum, l‘équipe me propose de concentrer la prise en charge individuelle de Shiatsu sur

2 enfants, qui sera inscrite dans leur P.E.I. Bien que le cadre de l‘atelier soit occupationnel, le

contenu est plutôt de l‘ordre de la remédiation corporelle.

L‘atelier sensoriel

Le respect de quelques principes

29

L‘atelier se déroule dans le cadre du care53

, une attitude bienveillante, attentive et empathique.

La question du consentement des enfants et de sa compréhension à travers l‘écoute

bienveillante est particulièrement importance car ils ne peuvent pas s‘exprimer verbalement.

Donna Williams dit dans son livre que le rire peut être une manifestation de la peur. Il faut

donc rester très vigilants quand au risque d‘interprétation des expressions émotionnelles qu‘un

enfant peut manifester durant la séance. Il faut se défendre d‘être intrusif : quand un enfant

manifeste par des gestes de refus ou d‘éloignement ou des comportements moteurs de fuite,

qu‘il ne veut plus ou pas être touché, sa demande est respectée. Ainsi, il peut arriver qu‘une

partie de la séance consiste à « ne rien faire » qui soit de l‘ordre du visible , rester tout

simplement assis, calme, inviter et amener l‘enfant à s‘asseoir ou se rapprocher , à venir

prendre appui contre soi, et attendre que les choses se fassent. Quelles choses ? Un geste, un

relâchement de la posture, un temps d‘immobilité, d‘abandon, qui scellent une intimité, une

confiance entre les deux ; à partir de là, on peut revenir dans « l‘agir ». L‘enfant a aussi le

droit de ne pas vouloir être touché et il faut savoir lâcher prise et accepter. L‘enfant doit

pouvoir se sentir libre de ses mouvements, changer de position, et de ses déplacements dans

l‘espace. Enfin, il est considéré comme le meilleur expert de son corps et les choix faits dans

le cadre de la séance doivent être guidés par ses indications.

L‘atelier s‘est déroulé en trois phases. Au cours de la première phase de découverte, les

techniques de Do-in et de Shiatsu, ont été utilisées de façon graduelle, prévisible et adaptée

aux réactions et demandes de chaque enfant. La seconde phase a tenu compte des

particularités de chacun, préférence pour le Shiatsu ou le Do-in, partie du corps proposée

systématiquement, comme le dos ou les pieds mais aussi du recensement des tensions, pour y

apporter un relâchement. La troisième phase répondait à la nécessité de faire un choix, qui

tienne compte des contraintes imposées par la durée de l‘atelier, la richesse et complexité de

chaque cas, le manque de temps pour l‘encadrement pédagogique. Il a été décidé de choisir un

axe de travail pour chaque enfant54

, par exemple les mains pour Pierre, et de s‘y tenir, dans la

mesure du possible. Les rôles se répartiraient de façon à respecter un ordre qui partirait d‘une

globalisation du travail corporel, pour arriver au travail plus spécifique.

53

Courant de pensée autour de l‘attention et du soin apporté aux autres, Sésame n.170, 2009, Revue

trimestrielle de la Fédération Française Sésame-Autisme.

54 Voir annexes

30

Le cadre

L‘espace

Il s‘agit tout d‘abord de fournir un cadre où les enfants vont pouvoir aborder leur vécu

sensoriel. Selon les mêmes principes que toute prise en charge corporelle, que l‘approche soit

sensorimotrice ou neurosensorielle, les séances vont se dérouler dans le même lieu, le travail

proposé dans le même ordre.

Le groupe est associé au lieu de vie. L‘atelier se déroule dans le coin loisir du lieu de vie. Le

lieu de vie est composé de 2 espaces, séparés par une porte : une grande salle à l‘intérieur de

laquelle la vie du groupe se déroule : activités, repas, et une petite pièce où les enfants

peuvent s‘isoler et se reposer. L‘espace de la grande salle répond à trois fonctions. Une zone

est destinée aux temps communs de travail, aux repas, pauses assises. Cette zone est

caractérisée par la présence d‘une grande table, elle est contigüe avec le coin cuisine et le

lavabo. Une seconde zone est destinée à l‘usage des adultes. La troisième appelée le « le coin

loisir », est un espace délimité par des meubles de la hauteur d‘un mètre cinquante, sur 2

côtés, le troisième côté est occupé par de grandes fenêtres, le quatrième donne l‘accès à la

petite salle de repos. C‘est le lieu qui est destiné aux enfants.

En un premier temps, l‘atelier a été articulé entre le coin loisir, où avait lieu le Do-in collectif,

et la petite salle destinée à la prise en charge individuelle de deux enfants. En partant du

présupposé que la prise en charge individuelle est un moment de relaxation et de détente, il a

semblé logique que les enfants et moi-même puissions nous isoler en nous enfermant dans la

petite salle. L‘atelier commençant toujours par le Do-in collectif, je quittais l‘espace commun

avec un enfant après un quart d‘heure environ, pour rester dans la salle jusqu‘à la fin. Mais

cette organisation ne tenait pas compte de deux nécessités : la première concerne les enfants,

qui n‘avaient pas forcément envie de rester isolés pendant la séance individuelle et qui

pouvaient préférer recevoir le Shiatsu en compagnie du groupe, et ou avoir besoin de se

déplacer au cours de la séance ou encore ne pas avoir envie de se lever pour changer

d‘endroit, surtout s‘ils étaient tranquillement installés et qu‘ils avaient déjà commencé à se

détendre avec le Do-in. Afin de l‘adapter aux nécessités du contexte, en novembre, il a été

donc décidé de modifier certains éléments du cadre et de son organisation. L‘espace est

décloisonné, nous agrandissons l‘espace commun en augmentant le nombre de tapis au sol

afin de pouvoir être tous ensemble, quand les conditions s‘y prêtent. La petite salle reste un

31

espace d‘intimité et de retour au calme si les circonstances, inquiétude ou agitation d‘un

enfant, le demandent et si cette agitation compromet la tranquillité du groupe. Les 2 salles

communiquent par la porte qui reste ouverte ou entre ouverte, les déplacements d‘une salle à

l‘autre s‘adaptent aux conditions de la séance. Ce décloisonnement est venu répondre aussi à

la seconde nécessité, exprimée par l‘équipe : le besoin de d‘apprendre le Shiatsu. L‘espace

ouvert est donc devenu un outil pédagogique pour l‘apprentissage de la posture, de la

technique du Shiatsu, par l‘observation et l‘imitation. Il m‘a été possible d‘accompagner mes

gestes verbalement, avec des commentaires techniques, d‘ expliquer comment je répondais

aux situations qui se présentaient concrètement au fil de la séance, d‘ enseigner à repérer et

ressentir les tensions musculaires, les limitations motrices, percevoir les éléments du dialogue

tonique sous-jacents à la posture des enfants. Enfin, il a contribué à instaurer un climat de

transparence où mon travail toujours visible, perdait son aspect mystérieux et devenait

partageable.

Il nous a manqué de la place pour pouvoir faire des étirements et mobilisations en position

allongée et en général nous étions entassés les uns sur les autres. J‘ai par ailleurs constaté que

certains enfants n‘avaient pas envie d‘être éloignés du groupe pour la prise en charge

individuelle dans la salle de repos et qu‘ils voulaient rejoindre les autres. J‘ai pu observer que

les enfants n‘ont pas été gênés par l‘espace restreint, au contraire, ils ont apprécié cette

proximité et ils s‘installaient spontanément sur les membres du groupe. On peut donc dire que

l‘espace restreint a été un point fort. Il a permis de ressentir l‘intimité du rapprochement

physique, le plaisir d‘être ensemble, d‘expérimenter un nouveau mode d‘être ensemble dans

le groupe.

La durée

Le temps de l‘atelier est d‘une heure, il comprend les préparatifs, le rituel de début et de fin de

séance. Le temps effectif de pratique est 45/50 minutes. La répartition du temps accordé à

chaque enfant se fait à l‘aide d‘un timer. Chaque enfant est pris en charge au minimum par

deux adultes, au maximum trois.

L‘environnement

Un environnement adapté, sécurisant et contenant est mis en place, au moyen d‘une

modulation de l‘environnement sensoriel : les stores sont abaissés, les lumières éteintes, des

rideaux sont mis aux fenêtres, des tapis posés au sol, des coussins et couvertures sont mis à

32

disposition. Un accompagnement musical de guitare classique assure la fonction d‘enveloppe

sonore.

L‘annonce

Comme pour toutes les autres activités, on demande aux enfants de mettre le pictogramme de

l‘atelier sensoriel sur leur programme de la journée. Ensuite, ils ôtent, souvent spontanément

pour certains d‘entre eux, leurs chaussures et leurs chaussettes. Un éducateur annonce que

l‘atelier sensoriel peut commencer.

Le rituel

Les rituels sont très importants pour les enfants autistes, ils les rassurent parce qu‘ils sont, par

définition, répétitifs et prévisibles. Le temps de l‘atelier a donc été structuré par un rituel de

commencement et de fin, afin de leur permettre de se repérer par rapport au temps et par

rapport au groupe. Pour commencer l‘atelier, nous nous asseyons tous genoux au sol, à la

japonaise, et nous formons un cercle. Aux premières notes de guitare, nous nous donnons tous

la main et nous nous recentrons, dans le silence et dans l‘immobilité, dans la mesure du

possible. Au deuxième air, le Do-in commence. Pour terminer, nous revenons à la même

configuration que celle du départ et l‘éducateur annonce la fin de l‘atelier.

Les techniques du Do-in et du Shiatsu et l‘effet recherché

Le Do-in se pratique seul, c‘est alors une forme d‘automassage, ou à deux, en position assise,

allongée ou debout. Il fait appel à plusieurs techniques de toucher : l‘ automassage, le lissage,

la friction, les tapotements, les percussions, qui peuvent être exécutées avec les différentes

parties des deux mains : le tranchant, la paume. Les mains peuvent aussi être posées en

cloche, l‘une sur l‘autre, ou fermées en poing. Selon les endroits du corps et les tissus touchés,

on utilisera des techniques différentes, ou bien une technique après l‘autre. Les percussions

sont utilisées pour le dos, les bras et les jambes. Elles sont agréables à recevoir sur les parties

osseuses: sacrum, omoplates, les articulations du coude et de la cheville, elles se basent sur les

effets de la vibration et de la résonnance osseuse. Chaque technique s‘utilise avec une

intensité, un rythme et un tempo qui lui est propre, mais toutes sont caractérisées par leur

aspect dynamique.

33

Le Shiatsu est une technique du toucher qui utilise la pression profonde, avec les pouces et la

main entière, caractérisée par un rythme lent, dont la description et les effets ont été illustrés

précédemment.

Les mobilisations et les étirements articulaires ainsi que les étirements posturaux sont

communs aux deux techniques, ils sont effectués dans un but d‘assouplissement. Dans le

Shiatsu, ils sont toujours passifs. Enfin, dans un but de détente, on utilise des mouvements

oscillatoires, vibratoires et de balancement, que l‘on peut imprimer sur une partie ou sur le

corps entier. La notion de soutien est fondamentale dans l‘application pratique : dans la

pression profonde avec le pouce, le soutien se fait avec les 4 doigts, dans les mobilisations,

elle se traduit par une des 2 mains qui maintient l‘articulation ; dans les étirements et

mobilisations en position assise, par le support du corps du praticien. Ces techniques de

toucher et donc de travail sensoriel, vont être utilisées pour aider à réguler le dérèglement au

niveau des sens, en particulier l‘hypersensibilité tactile, enrichir le vécu corporel et sensoriel

de l‘enfant. Les bénéfices attendus de la séance sont tout d‘abord la détente et l‘apaisement,

puis, dans le temps, l‘atténuation progressive des stimulations stéréotypées, que l‘on

considère comme des conduites de recherche de stimulations et auxquelles on apportera

d‘autres possibilités de réponses par le biais d‘une expérience corporelle globalisée.

L‘organisation

Quand les contraintes se transforment en avantages

L‘atelier a été assuré en moyenne par trois adultes, deux éducateurs référents du groupe et

moi-même, pour cinq enfants. Il y avait donc toujours deux enfants qui devaient attendre leur

tour dans le périmètre de l‘atelier, et dans la mesure du possible, en restant assis près des

autres. Cette situation, qui en apparence se présentait comme un inconvénient, a permis aux

enfants, au fil des 30 séances, l‘apprentissage de compétences. Ils ont appris à contrôler

l‘attente, ils aussi appris à se détendre tous seuls, en s‘allongeant, chacun selon ses

préférences, genoux pliés, les bras croisés derrière la tête, à plat ventre ou bien en appui

contre un meuble. Pour l‘un d‘eux, ce temps a favorisé le développement de l‘apprentissage

de l‘imitation spontanée. Il s‘est approprié les gestes de percussions du Do-in, qui demandent

34

des qualités de synchronisation et coordination, qu‘il a appris à faire sur lui-même, puis,

répondant à nos exhortations, à faire sur ses camarades.

De l‘atelier dans l‘atelier

Il faut préciser que l‘atelier sensoriel est le cadre général à l‘intérieur duquel l‘atelier de Do-in

et Shiatsu prend place. Ceci veut dire que la première moitié était commune et dédiée à ces

pratiques tandis que durant la seconde partie, les éducateurs changeaient d‘outils sensoriels :

massages avec crème, stimulations visuelles, thermiques, stimulations tactiles avec objets,

matières variés. De mon côté je continuais les prises en charge avec mes outils de travail.

Ainsi qu‘il me l‘avait été demandé, j‘ai donc réparti mon temps avec chaque enfant afin de

pouvoir assurer une prise en charge plus longue, 15 à 20 minutes, des deux enfants, pour

lesquels il avait été identifié que le Shiatsu serait le plus bénéfique. Durant cette première

partie de l‘atelier, il me fallait systématiquement renoncer à m‘occuper d‘un ou deux enfants.

Dans un premier temps, le choix des enfants dont je m‘occupais a été aléatoire, dépendant des

circonstances : l‘enfant le plus proche de moi, le plus agité, celui qui prenait ma main. Puis,

compte tenu de l‘extrême difficulté que j‘avais à analyser le contenu de mon travail, qui ne

pouvait jamais être préparé d‘avance mais qui devait s‘adapter continuellement aux

demandes de l‘enfant, ici et maintenant, j‘ai eu besoin d‘en organiser au moins le cadre, afin

d‘en faciliter la restitution dans ma mémoire et de le reconstruire a postériori. J‘ai donc suivi

un ordre dans les prises en charge et j‘ai fait le choix de m‘occuper de chaque enfant pendant

un temps, d‘ une égale durée de 8 minutes, écourtant les prises en charges individuelles des

deux enfants, dont le Shiatsu est inscrit dans le P.E.I. Ce choix, fait avec l‘approbation de

l‘équipe, a été motivé à partir d‘un double constat: la participation active des enfants aux

séances et le fait que tous avaient un vécu corporel caractérisé par des tensions toniques,

rigidités articulaires, difficultés à effectuer des mouvements, surtout au niveau des membres

supérieurs. Tous les enfants se révélaient disponibles et demandeurs, les défenses tactiles de

l‘un d‘eux s‘abaissaient rapidement, je constatai que par le biais des séances, nous entrions

toujours plus en communication et que les enfants adressaient des messages concernant leurs

préférences, leurs besoins, qu‘il fallait recevoir et auxquels il fallait répondre. Au cours de la

prise en charge individuelle, je pouvais aussi localiser les majeures tensions corporelles, et

transmettre ces informations aux éducateurs, pour qu‘ils apprennent à les reconnaître au

toucher, puis, avec le support de mes indications pratiques et celui des comptes rendus, qu‘ils

35

apprennent à les relâcher. Concernant la durée de chaque prise en charge, elle m‘a semblée

suffisante pour me permettre de repérer des parties du corps clé, comme le bassin, les coudes

et les chevilles et mettre en place un processus de relâchement de celles-ci en utilisant

alternativement le Do-in et le Shiatsu.

L‘atelier a été divisé en deux modules : le temps du Do-in et le temps le Shiatsu. Le Do-in a

pour but l‘éveil au toucher en sensibilisant pour commencer, certaines parties du corps peu

investies par l‘enfant, comme le dos, le sacrum, pour passer ensuite au corps entier, ceci, afin

de lui redonner une sensation d‘unité corporelle, à partir du repérage de ses propres frontières

physiques. L‘atelier commence donc par le Do-in du dos. Les enfants sont déjà en position

assise, il est donc aisé de se placer derrière eux pour commencer ce travail. Un protocole a été

établi pour que le toucher soit prévisible, que l‘enfant puisse intérioriser le vécu par la

répétition et que les éducateurs puissent donner une cohérence à leur travail. Ainsi, si un

éducateur s‘occupe du dos de l‘enfant, l‘autre l‘éducateur sait qu‘il peut passer à un travail

plus global sur le reste du corps par exemple, ou pratiquer des étirements et mobilisations

articulaires.

Le protocole du Do-in

L‘enfant est en position assise, sur les talons ou les jambes croisées en tailleur ; s‘agenouiller

derrière lui de façon à être face à son dos :

- commencer par un lissage du dos, puis des frictions, toujours dans le même ordre : du centre

vers l‘extérieur, du haut vers le bas, d‘abord un côté puis l‘autre

- percussions 55

en partant des trapèzes jusqu‘au sacrum, de part et d‘autre de la colonne

vertébrale, d‘un côté puis de l‘autre : varier le rythme et l‘intensité, utiliser les différentes

parties de la main : le tranchant, la paume, main fermée, pour enrichir la gamme des

sensations ressenties. Les pressions profondes et enveloppantes avec toute la main, rythme

lent, alternativement sur un bras et l‘autre, comme une marche

55

Delion, P. : « Tissage de rythmicité sonore dans le tactile du dos» , in « La pratique du packing », p.36.

36

-mobilisation articulaire des épaules : elle consiste à faire effectuer des mouvements de

rotations de plus en plus amples pour chaque épaule, qui permettent d‘ouvrir l‘avant du corps,

sternum, cage thoracique, assouplir les omoplates ,explorer des mouvements nouveaux qui

mettent en action le système proprioceptif, notre sixième sens, développer la perception d‘un

espace plus vaste et s‘y insérer, étendre le schéma corporel, le dos est soutenu par le praticien

-étirement vertical de l‘ensemble : bras et dos

- globaliser en position assise ou allongée, l‘idéal étant que l‘enfant s‘allonge en position

détendue : percussions sur les jambes

-balancement, oscillations vibratoires du bassin, soulever, abaisser pour tapoter celui-ci sur le

sol ou sur les pieds du praticien, qui servent de support

- ritualiser la fin Do-in par un étirement final du dos et des jambes, en position allongé sur le

dos, les genoux en appui sur la plante des pieds, les mains posées sur les genoux, en donnant

le poids de son corps. Cette position permet un échange des regards et un partage de

l‘attention conjointe, l‘objet de l‘attention étant le ressenti.

Contenu des séances

Nicolas : la marche sur la pointe des pieds, l‘agitation motrice, les oreilles

Afin de respecter son besoin, j‘ai mis en place un rituel d‘enveloppement dans la petite salle :

je le recouvrais d‘un plaid et posais sa tête sur un petit coussin, avant de commencer la

séance. Ce rituel a été abandonné au fur et à mesure que les séances avaient lieu dans l‘espace

collectif. Il se peut que le groupe ait remplacé cette enveloppe. J‘ai aussi mis en place une

enveloppe sonore en accompagnant mes gestes par des mots d‘encouragement, des incitations

à participer car Nicolas recherche le face à face, le contact visuel, le rapprochement physique,

il a besoin de s‘exprimer.

A cause de la marche sur la pointe des pieds et parce qu‘il me les a tendus dès la première

séance, j‘ai choisi de poser une attention sur ses appuis et j‘ai commencé par le Shiatsu des

pieds et de la partie arrière des jambes, très contractée à cause de la posture adoptée. Le

travail sur les pieds consiste en des pressions profondes sur la voûte plantaire et le talon, des

37

mobilisations et étirements de chaque orteil, afin d‘éveiller la sensibilité dans sa globalité. La

mobilisation de la cheville, qui consiste à faire effectuer des mouvements de flexion,

extension et rotation, a pour but d‘enrichir la gamme du ressenti proprioceptif en insistant sur

la flexion plantaire, jamais utilisée à cause de la marche sur la pointe des pieds. Un second

axe de travail a été celui des mains, dont les doigts sont toujours en mouvement à cause des

tics nerveux. Il a consisté en des pressions profondes le long des doigts, étendues quand cela

était possible à l‘ensemble de la main. La mobilisation des poignets permettait de globaliser le

travail des mains. Nous avons mis en place une sorte de jeu, de dialogue entre nos mains, nos

regards et nos corps qui prenaient appui l‘un sur l‘autre à partir de cette position. Ce jeu peut

être utilisé et transposé à tout moment, en dehors du contexte de l‘atelier. Il y a eu une

appropriation du geste, une fois, à la fin d‘un atelier, qu‘il a refait spontanément avec un

camarade.

Nicolas pose constamment ses doigts sur ses oreilles, ses pommettes sont rouges, il les presse

dès qu‘il peut, il passe sa langue sur ses gencives supérieures, en dessous des pommettes. Je

me suis donc posé la question de la douleur ou de la gêne, constatant qu‘il posait ses doigts à

certains endroits, qui correspondent à des points et des trajets énergétiques précis, pour se

soulager. C‘est une hypothèse. J‘ai donc aussi inclus un temps dans la séance pour le Shiatsu

de la zone des oreilles. Ces gestes sont facilement transposables à tout moment. L‘équipe

avait formulé la demande de lui donner des points clés, pour revenir à l‘apaisement. J‘ai

inclus le massage d‘un point de la main56

, reconnu pour ses indications thérapeutiques en

acupuncture, qui apaise, ouvre les cinq organes des sens, et soulage la douleur dans le haut du

corps. J‘ai commencé à enseigner ce geste à Nicolas.

Emmanuel : la défense tactile et la confiance

Au début, le système de défense tactile d‘Emmanuel était en alerte permanente, il était très

chatouilleux, impossible de l‘approcher. Puis petit à petit il a accepté le contact de plus en

plus prolongé dans la durée, sensible surtout aux percussions et frictions dans le dos et au

shiatsu des pieds. Le travail a commencé par les pieds, qu‘il me tendait spontanément. A

partir de cette position, où nous étions le plus éloignés l‘un de l‘autre, il m‘a laissée arriver

jusqu‘à ses oreilles, objet de stimulations fréquentes de sa part, qu‘il m‘autorise maintenant à

56

Atlas illustré d‘acupuncture, p.38 point 4GI

38

masser. J‘ai parcouru ce chemin en avant en insistant sur les chevilles, qui n‘avaient pas de

mobilité. Dans ma pratique, les articulations sont des passages, des ponts que la circulation

de l‘énergie empreinte, pour se répandre dans le corps entier, elles mettent en relation. Les

chevilles d‘Emmanuel, si tendues et réfractaires à tout changement, mouvement, faisaient

barrage à la relation.

De la position assise ou allongé sur le dos, qui nous permettait de garder un contact visuel

constant, il est passé à la position allongé sur le ventre, puis il est venu s‘adosser à moi , en

position assise. Soutenu par mes bras, position de holding, en appui contre moi, il a reçu le

Do-in du dos, le Shiatsu des bras. J‘ai pu pratiquer des étirements des bras, qui vont permettre

à l‘espace situé entre ceux-ci et la cage thoracique de s‘ouvrir. Cet espace était totalement

fermé pour quatre des enfants du groupe, non inclus dans leur schéma corporel. Si l‘on

considère le corps d‘un point de vue holistique, où corps et psyché, ou esprit, sont les deux

parties, intimement reliées, d‘un tout, ce travail d‘étirement a pour effet de mettre à découvert

la partie la plus vulnérable du corps, la poitrine, siège des émotions pour les Chinois, que l‘on

protège en repliant les bras sur soi. La position d‘adossement a permis que ces étirements se

fassent parce que la position d‘adossement procure le ressenti d‘un état de sécurité physique,

où l‘enfant peut faire confiance à son environnement et de s‘ouvrir à celui-ci. Il faut aussi

signaler qu‘Emmanuel, a manifesté à plusieurs reprises son désir d‘être touché sur la poitrine,

en posant sa main sur son sternum.

Matthieu : la relation

Il adopte souvent la position allongé sur le dos, me tend les pieds, les jambes, en me

regardant. Il demande que je lui masse les pieds, en posant mes mains sur ceux-ci. Il aime les

frictions, les percussions sur le sacrum, qu‘il sollicite en prenant ma main pour la poser à cet

endroit. Le corps est très tendu, surtout le bassin. Il demandera souvent des percussions à cet

endroit. Il demandera aussi souvent un Shiatsu des pieds avec percussions sur la plante.

N‘ayant pas de problématique physique majeure, je pratiquerai surtout le Do-in global. Nous

avions fixé comme axe de travail pour lui, l‘abdomen et les mains. Il me sera pratiquement

impossible de travailler sur ses mains car, selon les positions choisies, surtout allongées, ses

mains seront soit sous sa tête, soit sous son ventre. Devant faire un choix, j‘ai toujours

accordé mon attention à ses demandes.

39

Caroline : le besoin constant de stimulations tactiles

Ayant remarqué qu‘elle ne réagissait pas quand je touchais son dos, j‘ai donné une priorité au

Do-in du dos et des bras, qui faisait par ailleurs partie du protocole de l‘atelier, avec

l‘intention d‘éveiller la perception de la partie arrière de son corps. Elle a longtemps gardé la

position assise, jambes croisées, se refusant à tout changement de position. Au cours des

premiers mois, elle se levait pour se placer devant la fenêtre : je profitais de cette position

pour appliquer les pressions du Shiatsu sur l‘arrière de ses jambes. Je n‘avais jamais pratiqué

sur un partenaire debout, cela n‘existe pas dans ma pratique. A cette occasion, j‘ai appris à

m‘adapter. Petit à petit, elle s‘est allongée sur le dos. J‘ai alors introduit le Do-in sur ses

jambes. Cette position m‘a permis aussi de pratiquer l‘étirement horizontal du dos, ouvrant

ainsi l‘espace fermé entre les bras et le thorax et l‘espace de la cage thoracique. Ainsi que je

l‘ai décrit ci-dessus, Caroline stimule beaucoup son thorax. J‘ai donc appliqué le Shiatsu au

niveau du diaphragme, sous le grill costal, là où elle enfonçait toujours ses doigts et pratiqué

des étirements afin d‘ouvrir l‘espace interne de la cage thoracique et de l‘assouplir. J‘ai pu

constater que le côté droit, le côté du foie, était plus contracté et qu‘elle demandait à être

étirée surtout du côté droit.

Pierre : l‘enveloppe et l‘adossement

Pierre a été très actif au cours des séances, il en a toujours guidé une partie, j‘essayais de

négocier l‘autre, celle où je l‘amenais à explorer la totalité de son enveloppe corporelle. J‘ai

utilisé la notion d‘enveloppement avec lui, en le couvrant parfois et en utilisant ma voix

comme une enveloppe sonore. Quand nous avons commencé, sa posture était rigide, les

muscles crispés, surtout les fessiers, la zone des épaules contractée. Il y a donc eu une

première partie du travail consacrée à la détente du bassin, au moyen de percussions et

balancements. Dès la deuxième séance, il a voulu venir d‘adosser à moi et garder son dos en

contact contre moi. J‘ai donc fait un Shiatsu des bras et des jambes. Il a aussi souvent exprimé

le désir d‘être touché sur le ventre, en découvrant celui-ci. N‘étant pas habituée au contact

direct avec la peau, et voyant qu‘il appréciait le massage sur le ventre avec de la crème, j‘ai

toujours préféré laisser les éducateurs stimuler cette partie de son corps. Les zones qu‘il

indiquait le plus fréquemment étaient les oreilles et les côtés de la tête, que j‘ai petit à petit

40

stimulés : étirements du pavillon de l‘oreille, pressions latérales sur la tête, la nuque et les

mâchoires, qu‘il faisait beaucoup grincer au début. J‘ai aussi commencé un travail sur les

mains et les poignets dès les premières séances. J‘ai ensuite globalisé le Shiatsu au corps

entier, en utilisant « des marches », au cours desquelles les mains enveloppent les membres en

même temps qu‘elles les pressent, à la façon d‘une pince. Il y a eu la période au cours de

laquelle, il s‘adossait à un meuble et ne me tendait que ses jambes. J‘ai donc utilisé les

percussions du Do-in pour le stimuler et il était comme prostré quand il les recevait. La

sensation de percussion reçue était-elle semblable à celle qu‘il se procure en frappant ses

mains ? J‘ai aussi mis à profit cette position pour stimuler la plante de ses pieds en y mettant

tout le poids de mon buste, dans une sorte de jeu de pousser, repousser, tandis que nous

restions en contact visuel permanent57

. En me basant sur la notion de réflexivité du toucher,

j‘ai commencé à le sensibiliser à d‘autre parties de son corps, et en même temps, à lui faire

découvrir d‘autres sensations pour explorer ses mains et, entrer en contact avec lui-même.

Par exemple je posais ses mains sur ses cuisses, quand il était assis , puis je les lui faisais

frotter. J‘ai commencé à lui enseigner un geste pour masser l‘intérieur de sa paume avec son

pouce, et stimuler un point 58

reconnu pour ses indications apaisantes.

La formation de l‘équipe

Un savoir peut être technique ou théorique. Un savoir théorique se formule à travers des

concepts, des définitions. Les Grecs ont nommé la mathésis cette forme de savoir qui peut

être communiquée par le langage. La mathesis s‘oppose à la mimésis, qui est un savoir qui se

communique par l‘imitation, un savoir qui s‘applique au geste, un savoir faire pratique. Le

savoir en Shiatsu s‘appuie sur le développement d‘une sensibilité à la réception59

des

informations qui arrivent dans nos mains, mais il est aussi très codifié. Son enseignement

57

Berthoz, A., « l’échange par le regard », L‘autisme, Odile Jacob, 2005.

58 Atlas illustré d‘acupuncture, point 8 MC, p.196

59 Recevoir l‘information avec ses mains est une application pratique du principe du non-faire.

41

répond à des règles précises qui définissent la posture du praticien, l‘utilisation de son corps et

de ses mains60

, ses déplacements, et sa posture intérieure, axée sur l‘écoute61

.

Le Shiatsu en tant que technique de toucher n‘est pas séparé de celui qui la met en œuvre. Il y

a unité entre l‘homme et la technique. La technique elle-même est enseignée sous forme de

« kata »62

, séquence rigoureusement codifiée de gestes qui suivent un ordre et une logique

précis. Il existe 4 formes de kata, selon la position que le sujet adopte. L‘enseignement des

katas correspond au premier niveau de la formation. Cet aspect structuré du Shiatsu, qui a

pour effet d‘apporter le calme, m‘avait semblé être parfaitement adapté à des enfants, dont il

est dit qu‘ils ont tout d‘abord besoin de vivre dans un monde structuré et ordonné.

Ce que nous avons nommé dans le projet, formation, par manque de concept approprié

formulable dans notre langue, si situe plutôt du côté de la mimesis et correspond à une idée de

transmission, à une pédagogie de la transmission63

. C‘est ainsi que j‘ai été moi-même formée

dans ma pratique, à la japonaise. Plus que former, j‘ai transmis à l‘équipe des éléments de

base de mon savoir et son esprit.

Parallèlement à la mimesis, j‘ai eu recours à deux ateliers pratiques, au cours desquels les

éducateurs ont, tour à tour, donné et reçu le Do-in et le Shiatsu, car pour comprendre les effets

de leur toucher, il leur a fallu être touchés. Ainsi que je l‘ai expliqué précédemment, le

Shiatsu se situe dans le contexte de la phénoménologie, c'est-à-dire le domaine de

l‘expérience des sens et du vécu du sujet. Cette expérience n‘est transmissible que par

« l‘expérience ». Ces deux ateliers pratiques, d‘une durée d‘une heure, ont été mis en place,

en janvier et en mars. Le thème du premier atelier était la découverte du Do-in et du Shiatsu :

pratique des gestes du Do-in sur soi et à deux, mise en application du principe d‘utilisation du

poids du corps pour appliquer la pression profonde du Shiatsu. Le thème du deuxième

atelier a été le ressenti, toucher et être touché, une attention particulière a été mise sur l‘écoute

de ses propres sensations64

.

60

Pour effectuer les pressions et les étirements, on donne son poids à partir du centre du corps, l‘abdomen ou

hara en japonais.

61 Application pratique du principe du non-faire.

62 Tokitsu, K., « Les katas ».

63 Masunaga, S., « Shiatsu et médecine orientale », p.404.

64 Voir annexes

42

Enfin, j‘ai utilisé des comptes rendus hebdomadaires, dans lesquels j‘expliquai et illustrai ce

que j‘avais fait avec chaque enfant au cours de la séance65

.

La régulation

Il y a eu quatre réunions de régulations, respectivement en octobre, décembre, janvier et mars.

Au cours de la première, les éducateurs et moi même avons soulevé la question du

décloisonnement de l‘espace et nous avons décidé de laisser la porte de la petite salle ouverte

afin que nous puissions communiquer par la parole et l‘observation, en temps réel, sur des

situations précises qui se présentaient66

à nous.

J‘ai de mon côté demandé une marge plus ample de gestion de la relation avec l‘enfant dans

le cadre de la séance individuelle, qui ne prenne pas en compte exclusivement les critères

éducatifs. Ainsi, j‘ai demandé qu‘un temps de négociation me soit accordé pour régler le

problème du comportement problématique d‘Emmanuel qui crachait pendant la séance, avant

de la suspendre. Nous avons par contre décidé d‘un commun accord que la séance serait

interrompue si l‘enfant ressentait le besoin de se masturber, ce qui n‘est jamais arrivé.

Durant la seconde réunion, il m‘a été demandé de donner un contenu plus technique des

comptes- rendus.

Au cours de la troisième réunion67

, nous avons défini le cadre de nos interventions respectives

et celui de la codification du toucher afin de prendre en compte l‘objet de notre travail : la

gestion de la relation avec les enfants par le biais du toucher.

La dernière réunion68

a permis de poser un premier bilan, et de choisir des axes de travail pour

chaque enfant.

65

Voir annexes

66 Par exemple je signalais l‘existence d‘une rigidité motrice au niveau des coudes d‘un enfant, qui se

manifestait sous la forme d‘une limitation d‘amplitude de mouvement de l‘articulation, et j‘expliquais le geste

technique de mobilisation qui aiderait au relâchement pendant que je l‘accomplissais.

67 Voir annexes

68 Voir annexes

43

III. Analyse

Les difficultés rencontrées et les réponses apportées

Autisme et contact

L‘adhésivité

Le problème de l‘adhésivité69

n‘avait pas été évoqué lors de l‘élaboration du projet. Pourtant,

il est m‘est apparu dès que j‘ai commencé le stage, qu‘il existait une difficulté à se positionner

par rapport à cette question. La réponse qui était apportée à l‘adhésivité était un éloignement

systématique des mains de l‘enfant, accompagné d‘une consigne verbale qui expliquait qu‘il

ne fallait pas « coller ». On me demanda aussi d‘appliquer la même règle. Cette demande me

posait deux problèmes : l‘adhésivité est considérée comme un comportement non adapté que

les éducateurs ne doivent pas encourager, tandis que j‘interprétais ce même comportement

comme une demande d‘aide dans les moments difficiles, par exemple lors du rassemblement,

quand il est demandé aux enfants de faire un travail. Les éloigner pour moi signifiait donc leur

refuser mon aide, ne pas respecter mes propres valeurs, qui font partie de l‘objet de mon

travail. D‘un autre côté, par respect pour l‘objet du travail des éducateurs, je n‘avais pas le

droit de le parasiter en envoyant des messages contradictoires aux enfants, en me comportant

différemment d‘eux. Il me fallait trouver un moyen d‘être dans le juste milieu. La technique

toucher du shiatsu est claire à ce sujet : elle se base sur l‘appréciation de la distance, la bonne

distance : le praticien apprend à se placer de telle sorte qu‘il n‘est jamais dans la fusion, trop

près, ni trop loin, dans la peur du contact, car il doit prendre appui sur son partenaire pour

pouvoir effectuer la pression. L‘espace qui se crée dans le périmètre de cette distance, est

celui qui va permettre à la relation de se mettre en place. J‘intervins donc sur le geste, qu‘on

me demandait de faire : écarter la main que l‘enfant pose sur vous, en en modifiant

l‘intention : j‘apprenais à l‘enfant à régler la distance entre l‘adulte et lui-même, afin qu‘il

puisse trouver sa place au sein de ce binôme. J‘accompagnais la main de l‘enfant, que je

replaçais sur sa jambe, en l‘enveloppant, pour lui communiquer par mon toucher que je ne le

69

Les comportements adhésifs se manifestaient en dehors du cadre de l‘atelier.

44

repoussais pas, que je lui faisais confiance, qu‘il pouvait faire face à la situation avec ses

propres moyens et, dans le cas où cela s‘avérait trop difficile, il savait que j‘étais là, près de

lui. Il pouvait faire ces allers retour avec sa main, l‘important étant de ne pas rester figés dans

l‘agrippement ou le rejet, nous définissions ensemble les limites de nos territoires respectifs.

J‘accompagnais mon geste par des paroles d‘encouragement.

Bien que nous n‘ayons pas eu le temps suffisant pour mettre des mots, comme je le fais

maintenant, sur la façon dont a été réglée cette difficulté, l‘équipe, parce qu‘elle était toujours

dans un état de réceptivité et d‘ouverture vis-à-vis de mon travail, intuitivement, comme par

osmose, s‘est appropriée cette solution.

La saturation tactile

Le risque de la saturation tactile est la question que je me suis posée au sujet de Nicolas et

Emmanuel, qui étaient ceux qui pouvaient manifester le plus d‘agitation en début ou au cours

de la séance. Emmanuel était le troisième et Nicolas le quatrième. Ils avaient donc déjà reçu

de 8 à 15 minutes de stimulations sensorielles et peut-être cela leur suffisait-il, certains jours.

Quand je constatais que les enfants avaient épuisé leur capacité d‘attention, je restais assise, et

en les exhortant par des mots et des gestes, je les invitais à venir s‘asseoir près ou contre moi,

et j‘attendais le temps qu‘il fallait jusqu‘à ce que ils acceptent de le faire. Ce mode d‘entrer en

relation par le dialogue tonique permet de « métaboliser et réguler les stimulations

sensorielles »70

.

La fin de l‘atelier

La fin de l‘atelier a été un moment difficile pour tous car il fallait sortir de notre cocon

protecteur sans temps de transition, et changer de rythme, s‘activer : se relever, remettre les

chaussettes et chaussures à certains enfants, demander aux autres de le faire tous seuls, tandis

qu‘on allumait les lumières, soulevait les stores, enlevait les rideaux, arrêtait la musique,

emportait les tapis. Quand j‘en ai pris conscience, j‘ai essayé de prolonger ce temps de

transition, j‘ai ralenti mes gestes, prolongé le silence le plus possible et parlé à voix basse

70

Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars », p. 177.

45

quand je devais le faire. Ensuite, j‘ai mis en place « le rituel » du coin loisir, dans lequel

j‘allais m‘asseoir, toujours au même endroit, pour écrire mes notes d‘observation, que je

prenais auparavant depuis l‘extérieur du coin loisir. Je restais immobile et concentrée dans

l‘écriture, et j‘invitais les enfants à venir s‘asseoir près de moi pendant ce moment. Ils ont

toujours répondu à mes invitations. Le ou les enfants jouaient tous seuls, appuyés contre moi

ou bien, s‘ils demandaient mon attention, je frictionnais leur dos, prolongeant ainsi le temps

de la séance.

Elaboration des outils d‘évaluation

Afin de mesurer les effets de l‘atelier, il a fallu que je crée mes propres outils. Aucun d‘eux

n‘est validé. Mon premier outil a été l‘observation, à partir d‘un double point de vue : celui de

la médecine chinoise et celui d‘A.Bullinger71

, éloignés mais complémentaires dans la mesure

où ils font preuve de la même ouverture et sensibilité. J‘ai observé comment la vie s‘exprimait

à travers les enfants72

, et ce point de vue m‘a permis de justifier le sens et la cohérence de

certains de leurs gestes et demandes par rapport à un de mes outils de travail, qui est la lecture

énergétique. Par exemple, les enfants posent leurs doigts73

sur des points et trajets précis de

méridiens qui passent autour des oreilles. Ils penchaient, en début d‘année, leur tête d‘un côté,

mettant ainsi en pratique l‘étirement de ces mêmes méridiens qui longent sur les parties

latérales de la tête, là où Pierre posait toujours mes mains. Ils proposaient tous leurs pieds,

territoire énergétique bien défini. Le regard d‘A.Bullinger s‘affranchit de la référence à la

norme. Pour lui, c‘est la norme qui crée le handicap et empêche de comprendre « la structure

des conduites d’une personne ». C‘est « la subtilité de leurs comportements moteurs74

» que

je choisissais d‘observer. Je choisissais aussi de me « mettre dans une perspective

d’évaluation 75

», en dehors d‘un cadre d‘évaluation normé, celui de l‘atelier, qui

71

Enfance, n.1/2001,Bullinger, A., « La richesse des écarts à la norme » , p. 102 : « l’écart à la norme n’est pas

un outil qui permet de construire un projet de soins, il est vu comme un déficit, un manque qu’il faut combler. ».

72 A propos de l‘observation de la vie dans la médecine chinoise, Fascicules de l‘Institut Ricci « Fil », , p.62.

73 Voir notion de « téaté » chapitre I.

74.Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars ».

75 Voir réf. note 70.

46

me permettait « d’explorer des domaines où l’individu peut montrer ses savoirs et ses

limites76

». Mes outils se sont forgés à partir des informations qui émergeaient durant la

séance et j‘ai focalisé mon attention sur la lecture du corps. L‘immobilité, comme indicateur

de concentration, état cognitif qui sous tend l‘apprentissage ; les gestes des enfants, en tant

qu‘expression par la communication non verbale, le contact visuel comme indicateur de

l‘attention partagée, la tolérance au toucher et la disparition de la chatouille comme

abaissement de la défense tactile, que j‘ai proposé d‘analyser dans une grille77

.

J‘ai utilisé les notions d‘imitation spontanée et sur requête qui sont décrites et codifiées dans

l‘échelle d‘imitation de Jacqueline Nadel78

.

J‘ai ainsi pu construire une très rudimentaire grille d‘évaluation des émergences qui pourrait

permettre de repérer le potentiel de chaque enfant, afin de proposer un projet

d‘accompagnement individualisé, un projet sensoriel sur mesure.

Quand il m‘a été demandé, dans le cadre du bilan d‘évaluation du P.E.I de Nicolas, si je

considérai qu‘il avait reçu des bénéfices des séances, en termes de bien-être, j‘ai répondu

positivement. Pour justifier ma réponse, j‘ai proposé le seul outil d‘évaluation du bien-être

reçu qui ne donnait pas lieu à interprétation, selon moi : le geste spontané. Ainsi pour lui, mes

outils de mesure et d‘évaluation ont été ses propres gestes, quand il prenait ma main et la

posait sur ses pieds, de façon répétée, et quand il enlevait ses chaussettes, me présentait ses

pieds en me regardant dans les yeux.

En dehors de la séance, j‘ai proposé d‘évaluer les moments du repas, mais les éducateurs

m‘ont dit qu‘on ne pouvait pas en tenir compte, car les repas se passent presque toujours dans

le calme. N‘ayant pas trouvé de critères utilisables pour mesurer les effets de l‘atelier, je me

limiterai à signaler les changements que j‘ai observés, entre la première matinée et la dernière.

Il est important aussi de signaler qu‘il est impossible de mesurer les effets d‘un travail

spécifique dans un contexte où les progrès des enfants sont redevables des effets cumulés de

toutes les interventions, pédagogiques et prises en charge spécifiques.

76

Par exemples les limitations motrices.

77 Voir annexes

78 NADEL, J., POTIER, C., « Imitez, imitez, il en restera toujours quelque chose : le statut développemental de

l’imitation dans le cas d’autisme », Paris, PUF, ENFANCE, n° 1/2002.

.

47

Pour évaluer les effets sur le groupe, enfants et équipe, il aurait fallu filmer l‘atelier,

possibilité que nous avions évoquée avec l‘équipe, car je ne connais pas d‘outil qui puisse

mesurer et restituer l‘intensité, la douceur, l‘harmonie , la paix et le recueillement qui se

dégageaient de ces moments, où nous étions tous réunis, reliés comme les parties d‘un tout. Je

peux seulement en témoigner.

Les effets de l’atelier sur les enfants, les changements observés

Nicolas : l‘émergence de l‘attention et de la communication

Durant la séance, il est capable d‘attention, de concentration, même si cela dure très peu.

L‘objet de cette attention, ce sont ses sensations. Il est capable d‘instaurer un contact visuel

permanent. Il prend l‘initiative de communiquer en prenant mes mains et en les posant sur lui,

aux endroits qu‘il désire. Ainsi il lui est arrivé de me demander avec insistance de m‘occuper

de ses pieds, alors que je m‘occupais d‘un autre enfant. Il est plus calme durant le temps de

l‘atelier, il bouge moins pendant plus longtemps. Il a appris à donner ses deux mains durant le

rituel.

En dehors de la séance, il a moins recours à la chaise à bascule, ses épaules et son cou sont

moins contractés, je ne l‘ai jamais vu s‘automutiler mais je suis incapable d‘attribuer ces

changements aux effets d‘un travail sur la sensorialité. Peut-être a-t-il besoin de plus de temps

et d‘un travail corporel plus intense pour en intégrer les bénéfices? Je n‘ai pas de réponse.

La question du dépistage de la douleur ou gêne, bourdonnements à l‘intérieur des oreilles

reste ouverte : j‘aurai souhaité y répondre, vérifier si la stimulation du point clé qui se trouve

sur la main pouvait aider Nicolas à apaiser ces symptômes.

La question de la marche sur la pointe des pieds, en tant que comportement moteur

particulier, dont A.Bullinger dit qu‘elle est une forme d‘autostimulation, ne peut être

envisagée que transversalement, en dialogue avec un psychomotricien et dans le cadre plus

vaste de la rééducation. Le Shiatsu peut alors soutenir et accompagner ce processus, par un

travail ciblé sur les pieds, les chevilles et la détente de la chaîne musculaire postérieure. Reste

48

aussi à comprendre le degré de corrélation de ses deux éléments avec le fonctionnement du

système vestibulaire79

.

Emmanuel : la régulation émotionnelle, la généralisation, l‘entrée en relation

Au début, il crachait et se déplaçait beaucoup. Puis, à partir de la huitième séance, il n‘a plus

craché. Les séances n‘ont plus été interrompues par l‘enfant ni écourtées pour des raisons de

comportement. Il n‘a jamais manifesté de comportement adhésif. Sa posture s‘est détendue, il

peut s‘allonger sur le ventre et relâcher sa tête au sol, abaisser le contrôle. Il peut aussi rester

allongé sur le dos, les bras croisés derrière la nuque, en position d‘ouverture et en gardant un

contact visuel constant. Il a baillé quelquefois, pendant que l‘on mobilisait ses chevilles. Il est

devenu de plus en plus, attentif, calme, jusqu‘à rester immobile et concentré pendant de

longues minutes. Il a appris à gérer l‘attente. Il a appris à exprimer ses besoins ou désirs en

prenant ma main et en la posant à des endroits précis, à prendre l‘initiative du contact et du

rapprochement physique, et à rester en contact. Par exemple, il pose ses pieds sur mes

genoux, quand je suis en train de travailler avec les autres enfants, et il attend son tour,

tranquillement, en me regardant, ou bien il vient vers moi et me touche pour demander de

m‘occuper de lui, il enlève ses chaussettes et me tend les pieds. Il prend l‘initiative de se

rapprocher de ses pairs, prend la main de Matthieu, quand celui-ci ne veut pas la donner,

durant le rituel, ou bien lors de l‘avant dernière séance, garde ses mains dans les mains de ses

deux camarades de ronde, pendant le temps de l‘attente. C‘est un geste apaisant pour lui et ses

camarades, qui ne bougeaient plus, un geste qu‘il a crée lui-même, pour s‘apaiser, un geste

d‘autonomie.

En de hors de la séance, il a manifesté une mémoire du travail corporel, et son intégration par

l‘auto-toucher. Pendant plusieurs matinées, je l‘ai vu soulever son pantalon durant le

rassemblement et taper sur ses jambes, toucher ses genoux, comme durant le Do-in, puis je

l‘ai vu caresser son ventre, un geste d‘auto apaisement peut-être. Dès qu‘il m‘a vue

dernièrement, il a enlevé sa chaussure. Il gémit moins, ne penche plus la tête, ne regarde plus

vers le haut, grince moins des dents. Il a développé la réactivité sociale, il vient toujours

quand je l‘appelle. Il a généralisé des comportements, qu‘il a mis en place dans le cadre de la

séance : le rapprochement spontané, l‘initiative du contact, la demande d‘interaction, il vient

79

Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars », p.54.

49

vers moi, prend mes mains, me demande de partager des gestes avec lui, il me remercie,

j‘interprète ce geste comme un signe d‘évolution dans la relation, un échange. Il n‘est plus en

situation de défense tactile, il apprécie les frottements du dos, les massages autour des

oreilles, la nuque, il peut rester tranquillement assis contre moi, en contact prolongé, pendant

que j‘écris et sans que je m‘occupe de lui. Je l‘ai vu s‘approcher d‘une éducatrice, poser ses

mains sur ses bras, puis l‘inviter à tourner avec lui. On m‘a dit qu‘il est allé vers une

animatrice en visite, qu‘il n‘avait jamais vue, et qu‘il a touché son bras pour entrer en contact

avec elle. Il est beaucoup moins adhésif.

Matthieu : l‘ouverture à la relation

Durant la séance il a appris à se poser, arrêter de bouger et surtout de parler tout seul sans

arrêt. Il s‘est même endormi. Le travail corporel a permis que s‘instaure l‘interaction par le

regard, par le biais de la position allongé sur le dos, qu‘il a tout de suite adoptée. Cette

position lui permettait aussi de me parler tandis qu‘il me regardait dans les yeux. Pour pouvoir

entrer en relation avec lui, j‘ai appris sa langue, en lui répétant tout ce qu‘il me disait. J‘ai vu

quelquefois émerger l‘imitation spontanée des gestes du Do-in sur lui-même et sur un

éducateur. Pour pouvoir manifester ses désirs, il a tout de suite appris à communiquer par le

geste, indiquant des endroits de son corps ou posant ma main sur ceux -ci.

En dehors de la séance, je suis entrée en relation avec lui par l‘échange tactile. Quand je l‘ai

connu, il avait le dos tourné, alors j‘ai commencé à lui parler en touchant son épaule, pour

entrer en contact. Dès que je le touchais, il me parlait, m‘enlaçait en se suspendant à moi. J‘ai

aussi tout de suite serré ses mains dans les miennes. Dans la cour de récréation, je lui ai appris

à jouer à chat, en touchant son dos et il s‘est tout de suite prêté au jeu, je l‘ai vu rire et courir

dans la cour, lui qui restait tout seul, au même endroit. Nous avons ensuite inventé le jeu des

doigts dans le nez. A nouveau, j‘entrai en relation en le touchant, car le jeu consistait à

l‘empêcher de se mettre les doigts dans le nez, en retenant sa main. Nous sommes devenus

complices. Cette entrée en relation a déclenché en lui l‘expression d‘émotions comme la

tendresse, qu‘il exprime par le langage du corps propre à ce registre : il m‘enlace pendant de

longues minutes, pose sa tête sur mon épaule, dans l‘intimité et le silence. Il recherche le

contact et l‘interaction, viens s‘asseoir sur mes genoux, veux que je le porte dans les bras. Il

me regarde toujours dans les yeux. Cette ouverture à la relation s‘est aussi manifestée avec ses

pairs, qu‘il approche en les touchant et en leur parlant. On l‘a même trouvé assis sur les

50

genoux d‘un petit copain ! Dans le hall de l‘école, il a pris la main de la maman de Nicolas et

lui a parlé en la regardant droit dans les yeux. Il s‘est suspendu au cou d‘une éducatrice, dans

un élan d‘affection. Il est devenu moqueur, un peu rebelle et espiègle.

Caroline : les gestes80

Le travail corporel l‘a aidée à intégrer son dos et la partie arrière de son corps à son schéma

corporel. Au fil du temps, elle passera plus spontanément de la position assise, qu‘elle

adoptait systématiquement au cours des premières séances, à la position allongée sur le dos,

elle me proposera la partie arrière de ses jambes, puis elle me demandera des percussions sur

le sacrum et les hanches, en posant sa main à ces endroits, à l‘arrière de son corps. Très

attentive au travail reçu, elle va anticiper les gestes des étirements, qu‘elle a intégrés dans sa

mémoire corporelle et reproduire les percussions du Do-in. Je la verrai venir s‘appuyer sur le

côté ou avec son dos, sur un camarade, sur moi ou une éducatrice, en dehors du cadre de

l‘atelier. Elle appréciera les étirements, en position assise, car pour les effectuer, il faut que le

praticien apporte un vrai soutien avec le poids de son corps sur le dos, qui est ainsi sollicité

par une double mise en tension, verticale et horizontale. Lors de la dernière séance, nous

étions en position assise, lorsqu‘elle a interrompu le Do-in du dos, s‘est adossée de tout son

poids contre moi, et nous sommes restées ainsi pendant un temps, en contact. Puis elle a voulu

s‘allonger complètement, alors j‘ai accompagné son mouvement vers l‘arrière, avec mon

corps, pratiquant ainsi un étirement de Shiatsu qui se fait à partir de cette configuration, et qui

il a le double effet, l‘avant du corps étant relié à l‘arrière, d‘ouvrir l‘espace de la poitrine

tandis que le dos s‘étire.

L‘atelier a permis l‘émergence et le début de l‘apprentissage de l‘imitation spontanée et de

l‘intégration du geste de percussion avec les mains à plat, du Do-in. Dès la première séance de

Do-in, elle s‘est frotté le bras en me regardant faire ce geste. C‘était l‘esquisse d‘un geste

mais elle a été la seule à le faire dans le groupe. L‘imitation s‘est développée au fil des

ateliers, le geste est devenu plus coordonné et synchronisé. Elle s‘est aussi appropriée la

qualité de celui-ci, sa frappe est forte et rapide comme la mienne81

. Elle est capable de le

80

« l’espace du geste est objet de connaissance », Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de

l’enfant et ses avatars », p.149.

81 Hochmann, J., «Imitation ou identification » , Revue Sésame 169, 1.er trimestre 2009 : « pour imiter le style

d’une action, il faut s’approprier quelque chose de l’intention et de l’état émotionnel d’autrui ».

51

reproduire sur elle-même et sur les autres, spontanément ou parce qu‘elle répond à mon

invitation. Elle serre aussi mes bras, en me regardant, quand je lui fais du Shiatsu, j‘interprète

ce geste comme une forme d‘appropriation. La durée de l‘imitation s‘est allongée. Ce

processus d‘imitation a favorisé la mise en place d‘une dynamique d‘interaction entre nous, et

a permis de faire émerger ses qualités de disponibilité à l‘apprentissage et à l‘interaction. Elle

a aussi généralisé ce geste : une éducatrice m‘a rapporté qu‘elle l‘a vu reproduire les

percussions du Do-in sur le dos d‘un enfant, en dehors du cadre de l‘atelier. Caroline est très

sensible aux percussions, qu‘elle apprécie beaucoup. Elle a, par ce biais, appris à généraliser

la communication non verbale pour entrer en interaction. Enfin, je pose l‘hypothèse que le

geste des percussions a été intégré parce qu‘il offrait une stimulation sensorielle de ses mains

et que l‘émergence de l‘imitation spontanée a été favorisée et alimentée par la sensorialité.

Depuis quelques mois, Caroline a en effet élargi ses intérêts sensoriels, en introduisant un

nouveau jeu, auquel elle s‘adonne avec intensité, que j‘appellerai le jeu des haricots. Il

consiste à prendre des haricots secs dans sa main droite, soulever la main et les faire tomber

dans une boite, en les égrenant. De cette façon, elle utilise sa main en continuation. Elle

deviendra de plus en plus attentive et concentrée, ce qui se traduira par la diminution, puis

l‘arrêt de ses déplacements, jusqu‘à atteindre l‘immobilité. Je noterai l‘émergence du désir de

communiquer par la parole : au cours d‘une des dernières séances, je l‘ai entendue pour la

première fois prononcer la syllabe « ba » à plusieurs reprises, tandis qu‘elle indiquait une

éducatrice qui massait les mains d‘un de ses camarades, puis elle a émis d‘autres sons en

m‘indiquant sa poitrine. Elle ne remue presque plus la langue. Elle n‘enfonce plus ses doigts

sous ses côtes, elle a de moins en moins recours au jeu des bulles de savon82

, qui est un

exercice d‘expiration. Pour expliquer ce changement du point de vue de la stimulation

physiologique, je pose l‘hypothèse que les séances reçues ont favorisé un relâchement des

tissus internes et de ce fait des tensions viscérales internes, elle a donc moins besoin de

relâcher son diaphragme, au moyen de l‘expiration. Enfin, elle a généralisé l‘utilisation du

toucher pour entrer en relation avec les autres et exprimer, au moyen de gestes, ses qualités

humaines, la douceur et la sollicitude qu‘elle démontre envers un de ses camarades

particulièrement, qu‘ elle enlace longuement, qu‘elle embrasse. Elle s‘approche de plus en

plus spontanément, vient s‘asseoir dans mes bras. Il lui est arrivé de poser ses mains sur nous

82

Ce jeu, que nous connaissons tous, consiste à tremper une tige qui se termine par un cercle vide, dans un tube

d‘eau savonneuse, et à souffler dans le cercle pour faire des bulles.

52

les adultes, nous caresser les épaules, la tête, le cou. Lors de l‘avant dernière séance, elle a

pris de la crème et elle s‘est massé les pieds toute seule.

Pierre : l‘apaisement

Au fil des séances, il a abandonné totalement son corps au sol, il s‘est détendu, apaisé. Ces

orteils, par exemple, ne sont plus recroquevillés. Quand nous avons commencé, il riait et se

couvrait le visage, puis il est devenu de plus en plus calme et silencieux, jusqu‘à atteindre

l‘immobilité, au sein de laquelle ont jailli la vigilance, la concentration.

A son sujet, je me pose deux questions : est-ce cet état de disponibilité physique auquel le

travail corporel lui permet d‘accéder qui lui a permis de se rendre disponible à d‘autres états

psychiques, de l‘ordre du cognitif, comme la concentration ? Le travail sensoriel favorise t-il à

la concentration ? En me basant sur ma propre expérience de pratique des arts martiaux,

escrime et sabre japonais, je constate en tout cas que le travail du corps est le support à la

concentration du mental.

Les séances ont fait émerger sa capacité d‘interagir, de communiquer et de s‘exprimer, quand

cela lui est nécessaire, par le geste et le regard. Lors de la dernière séance, il était un peu agité

en attendant sa prise en charge, et il trouvé par lui-même le moyen de contrôler l‘attente : il

s‘est assis derrière une éducatrice en posant son dos contre le sien et il s‘est apaisé.

En dehors de la séance, les changements les plus significatifs concernent ses mains, qu‘il ne

frappe plus au sol ou l‘une contre l‘autre, avec la même force. Il les stimule en les tapotant. Je

l‘ai vu toucher la paume de sa main droite avec son autre main, comme je lui avais appris,

tandis qu‘il restait tranquillement assis. Il ne grogne plus, ne chantonne plus, crie beaucoup

moins. Il ne penche plus la tête d‘un côté. Enfin, les éducateurs ont pu constater que le

massage des mains l‘aide à revenir au calme, quand il est agité. Il ne marche plus sur la pointe

des pieds, n‘enlève plus ses chaussures.

Les effets sur la relation entre le groupe et l‘équipe éducatrice

53

L‘apprentissage d‘une forme de toucher codifié83

comme le Shiatsu a permis à l‘équipe

pédagogique de s‘approprier d‘un outil supplémentaire pour entrer en relation avec les

enfants, dans le cadre de l‘atelier sensoriel et à l‘extérieur de son contexte, car l‘équipe a su

décloisonner l‘utilisation de la technique pour l‘adapter aux situations diverses qui émergent

dans le cadre du quotidien. Il a permis d‘ouvrir un autre espace à l‘intérieur duquel il est

possible de gérer la distance entre fusion et éloignement, et de découvrir que le toucher est

un mode de communication à par entière, auquel les enfants sont particulièrement sensibles.

L‘espace protégé de l‘atelier a favorisé la mise en place d‘un processus relationnel privilégié,

qui s‘est tissé au fil des séances, dont les effets visibles étaient la tranquillité, le dialogue et le

plaisir partagés, plaisir de donner pour les éducateurs et plaisir de recevoir, pour les enfants.

Par le biais du travail corporel, par la proximité physique, le fait de rester tous ensemble, dans

la régularité, un temps s‘est mis en place, au cours duquel chaque enfant, à son rythme, s‘est

approprié de l‘état émotionnel84

d‘apaisement et de sécurité qui émanait du groupe.

Familiarisés à la technique et libérés de ses contraintes, les éducateurs, naturellement, ont

laissé sa place à un temps au sein duquel ils ont accueilli le lâcher prise85

, modalité

« d‘action » du « non-faire »86

. La communication gestuelle leur a offert une possibilité

supplémentaire d‘intensifier les échanges avec les enfants. Ces moments de dialogue par le

toucher ont renforcé les liens entre les éducateurs et les enfants, leur confiance mutuelle.

Ainsi, la disponibilité d‘écoute de l‘équipe a permis l‘installation d‘un autre temps, dédié à la

communication non verbale, au cours duquel les enfants recevaient la réponse adaptée à leurs

demandes: en étant touchés aux endroits qu‘ils signalaient, en étant maintenus comme ils en

avaient besoin, ou bien en respectant leur besoin de rester tout simplement assis, près des

autres. Les éducateurs se sont sentis gratifiés par les effets de leur travail: le bien être

émotionnel et physique qu‘ils apportaient aux enfants.

83

C‘était une des demandes de l‘équipe : être clair avec soi-même et savoir ce que l‘on fait quand on touche un

enfant.

84 Notion de contagion émotionnelle

85 Herrigel, E, « Le Zen dans l’art chevaleresque du tir à l’arc », p. 49 à 55

86 A propos du paradoxe en tant que lieu de la naissance du sens, Verheyde, C., « Entre maîtrise et souveraineté,

la voie de la jeune fille et du guerrier ».

54

Le positionnement du professionnel-stagiaire

L‘insertion de l‘atelier dans le projet de l‘établissement a soulevé une question à laquelle les

éducateurs n‘avaient jamais été confrontés auparavant, celle du positionnement du stagiaire -

professionnel au sein de l‘équipe, que nous avons abordée au cours d‘une réunion d‘échange,

dont le but partagé était de prendre en compte l‘objet de notre travail, au sein duquel peuvent

s‘affronter des logiques contradictoires. Ma situation était en effet atypique, je venais former

les éducateurs dans leur cadre professionnel, ce qui était très clair dans le cadre de l‘atelier

lui-même mais qui a demandé des réglages dans le cadre de ma présence pendant la demi-

journée. Dans le but de garantir une démarche de cohérence et de visibilité vis-à-vis des

enfants, démarche que je partageais, il m‘a été demandé en un premier temps d‘interagir en

tant qu‘éducateur avec les enfants. Cette position était difficile à tenir pour moi car je ne suis

pas un éducateur et mes moyens techniques pour entrer en relation avec les enfants : le

toucher, la posture, la voix, ainsi que ma grille d‘analyse et de réponse à certains de leurs

comportements, comme le fait de cracher durant la séance, sont différents, et je ne pouvais

pas y renoncer puisqu‘ils font partie de mon bagage professionnel et de ma façon d‘être en

relation au monde, en général. Nous avons donc nommé les frontières de nos territoires

respectifs et nous avons trouvé un consensus qui me permettait de me déplacer d‘un territoire

à l‘autre, professionnel - éducateur, dans la clarté et le respect réciproque de nos rôles. J‘ai

approfondi ma connaissance de la méthode TEACCH, à laquelle les éducateurs n‘avaient pas

le temps de me former car leur travail avec les enfants demande une disponibilité de tous les

instants, j‘ai posé des questions et cherché à comprendre. J‘ai appris à intervenir, demander de

l‘aide ou des conseils, me retirer dans la neutralité quand je considérais que je ne savais pas

comment intervenir. L‘équipe m‘a accordé une autonomie qui tenait compte de ma

personnalité et nous nous sommes ajustés au fil du temps dans l‘harmonie, la compréhension

et la confiance mutuelle.

Evolution de ma pratique

Afin d‘entrer en relation avec les enfants, il m‘a fallu modifier ma pratique en l‘adaptant à

chaque instant. Dans ce processus d‘adaptation constante, que je décrirais comme un

dépouillement progressif, j‘abandonnai toutes les formes que l‘on m‘avait enseignées et

55

auxquelles je m‘étais attachée. J‘ai pris toutes sortes de libertés par rapport à mon cadre de

référence, qui est rigoureusement codifié : abandonné les postures classiques, pratiqué avec

les enfants debout, ou bien les pieds en appui sur mon abdomen, je me suis déplacée dans

l‘espace durant le temps de la séance, pratiqué en contact physique direct, quand les enfants

restaient adossés87

à moi par exemple, utilisé la notion d‘enveloppe sonore alors que le

Shiatsu se pratique en silence, interrompu et modifié le fil de mon travail pour tenir compte

d‘une demande à laquelle il fallait répondre immédiatement, puisqu‘ ils prenaient ma main et

la posaient eux même où ils voulaient. Nous avons mis en place un dialogue très spécifique,

d‘une intensité que je n‘avais jamais expérimentée dans ma pratique, et que je ne peux

comparer qu‘à celui qui s‘instaure avec mon partenaire, quand je suis en assaut, au fleuret ou

au sabre88

, et qui exige de moi une disponibilité totale dans l‘ici et maintenant, un ajustement

constant aux actions de l‘autre, afin d‘être relié à lui à tous les instants. A force de m‘adapter,

il ne m‘est plus rien resté et je me suis demandé ce que je faisais. Il m‘a semblé que je

trahissais ma pratique. La seule chose que je savais c‘est que je ne me sentais jamais

déstabilisée par les enfants et qu‘ils me donnaient beaucoup de force parce qu‘ils

m‘obligeaient à rester constamment reliée à mon centre, seul endroit immobile dans le

mouvement incessant de l‘adaptation. Et parce que le centre est le lieu des changements et des

transformations89

, si je voulais aider les enfants et l‘équipe à s‘accorder, comme on accorde

un instrument de musique, je ne pouvais appréhender et justifier mon choix constant

d‘adaptation qu‘à partir de cette notion de centre et d‘immobilité. C‘est parce que je restais

centrée que je pouvais rester à l‘écoute, m‘adapter et bouger. C‘est parce que je restais

centrée, que les enfants pouvaient se repérer et se poser. La notion de centre90

est au cœur du

de l‘enseignement pratique que j‘ai reçu, par le travail avec les enfants, je découvrais le cœur

de ma pratique.

87

», Bullinger, A., « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars », l‘appui sur le corps de

l‘autre, p.149.

88 Revenu, D., « Escrime et éducation ».

89 Vinogradoff, M., « Le silence de l’aiguille ».

90 Pour la notion du cœur comme centre voir Connaissance de l‘acupuncture « Le cœur en médecine chinoise »,

« La dualité du centre », p.81.

56

Les points faibles du projet

Le temps

Le seul élément « négatif » que je retiendrai de cette expérience, c‘est le temps qui n‘a pas été

suffisant, pour que l‘équipe et moi-même, puissions structurer en amont nos interventions au

sein de l‘atelier, réguler son déroulement, échanger, analyser et réfléchir ensemble sur l‘objet

de notre travail, ainsi que le temps de la formation, qui a été trop court. Lors de la réunion

d‘évaluation du stage, l‘équipe a manifesté ce même regret, surtout pour ce qui concerne le

temps de formation dédié au ressenti, qu‘elle a défini, à raison, incontournable pour la

compréhension de son propre travail.

Le lien avec les parents

Le lien avec les parents, qui ne figurait pas dans le projet,91

a manqué alors qu‘il aurait été très

bénéfique pour les enfants. Je pense à Nicolas et la marche sur la pointe des pieds : nous

aurions pu nous fixer un objectif commun : par exemple faire pratiquer régulièrement le

Shiatsu des pieds et la mobilisation des chevilles par les parents, à qui j‘aurai enseigné la

technique, et en collaboration avec le psychomotricien, réfléchir à une stratégie qui permette

de préparer, pour le moyen et long terme, un retour à la marche, en favorisant l‘éveil

sensoriel et la proprioception au niveau des appuis. Je pense aussi aux crises de violence92

de

Nicolas, à ses doigts constamment posés sur ses oreilles, au dépistage de la douleur, aux

pressions qui auraient peut-être pu le soulager, petit à petit. Je pense aussi à Matthieu, qui a

des troubles du sommeil : j‘aurai pu leur proposer une base de rituel de Shiatsu, pour qu‘ils se

l‘approprient et l‘utilisent au moment du coucher, par exemple.

91

Schopler, E., « Stratégies éducatives de l’autisme », p. 161.

92 Gedye, A., « anatomy of self injurious, stereotypic and aggressive movements : evidence for involuntary

explanation », Journal of Clinical Psychology, 1992, CRAIF.

57

Considérations

J‘aurai souhaité avoir plus de temps pour apporter des réponses adaptées aux demandes de

portage que les garçons m‘ont inlassablement adressées. J‘aurai souhaité comprendre ce que

les enfants voulaient de me dire quand ils me prenaient par les mains et m‘invitaient à tourner

avec eux, pour pouvoir leur répondre.

Questions ouvertes

Mon expérience dans le monde du soin et de l‘autisme, m‘amène à me poser deux questions,

afin d‘en explorer les possibles réponses.

Quel peut être l‘apport du Shiatsu au problème de la douleur, de son dépistage, de ce qu‘elle

entraîne comme comportements dits troublés et dans son soulagement?

Quel peut être l‘apport du Shiatsu dans le cadre d‘une approche physiologique de la sédation,

qui aurait pour but de réduire les doses de médicaments psychotropes prescrits dans le cadre

de la pathologie, et d‘en limiter les effets secondaires93

? Je rejoins ici les interrogations

soulevées par Temple Grandin dans son article sur la machine à serrer, que j‘ai commenté ci-

dessus.

Ces questions trouvent leur place dans le cadre plus vaste de la sensorialité et de ses

particularités chez les personnes avec autisme. Elles mériteraient d‘être l‘objet d‘une réflexion

croisée entre les acteurs divers : associations de parents et de personnes avec autisme,

institutions, professionnels du monde médical, intervenants divers, orientée vers une majeure

prise en compte de cette problématique pour y apporter des réponses concrètes.

93

Par exemple les tics nerveux.

58

Conclusion

Outre le fait qu‘ils sont très sensibles aux bienfaits apportés par le travail corporel, j‘ai pu

constater combien les enfants du groupe ont recours à la modalité sensorielle du toucher pour

instaurer la relation.

J‘ai aussi constaté que, par le biais du travail sensoriel, des objectifs pédagogiques

élémentaires de la méthode TEACCH ont été atteints dans le cadre de l‘atelier, par exemple

l‘émergence de ressources telles que les initiatives et tentatives de communication, la

communication gestuelle, l‘attention visuelle, la capacité d‘imitation, la concentration, la

réactivité sociale, la relation sociale, la régulation émotionnelle, l‘autonomie.

Ces apprentissages ont pu se faire parce que les enfants et l‘équipe éducatrice étaient

fortement motivés94

par un contexte porteur de sens, un contexte de partage d‘expériences

agréables. Ces effets sont tangibles, bien qu‘ils n‘aient pas été mesurés par des outils validés,

et ils justifient, à mon sens, l‘hypothèse selon laquelle l‘atelier sensoriel de Do-in et de

Shiatsu a été un support pédagogique « privilégié », à l‘intérieur du projet éducatif de

l‘équipe et de l‘établissement.

F.Deligny écrit qu‘un éducateur est un « créateur de circonstances, prêt à accueillir l’insu,

d’où naissent de nouvelles configurations ». L‘équipe a agit exactement de cette façon, elle a

accompli sa mission, et sans viser, elle a « atteint la cible ». Car je crois que ces objectifs ont

été atteints parce nous ne nous les étions pas fixés. Si l‘on me les avait fixés, je n‘aurais pas

su comment faire pour les atteindre.

A ce propos, l‘attitude de l‘équipe, dès le moment de l‘élaboration du projet, a été

remarquable car elle n‘a jamais cessé de me délivrer de toute pression quant aux résultats de

mon travail, tout en étant extrêmement impliquée dans l‘apprentissage de son contenu et sans

jamais cesser de me démontrer sa confiance. Je me suis toujours sentie libre et soutenue. Les

effets de mon travail leur en sont redevables.

La seule règle à laquelle nous nous sommes astreints, notre mot d‘ordre, a été « adaptation ».

Pour le reste, nous nous sommes contentés modestement et avec beaucoup de réalisme quand

à la difficulté d‘atteindre des résultats « mesurables », de mettre en pratique, intuitivement, les

94

Pour la notion de motivation voir Schopler, E. « Stratégies éducatives de l’autisme ».

59

outils théoriques de la philosophie chinoise : les notions de non-faire et de centre. Les autres

outils théoriques et pratiques qui ont été utilisés ont permis que l‘action95

se fasse.

Compte-rendu du dernier atelier

Assis en cercle, nous écoutons l‘air de guitare sur lequel commence le Do-in , mais personne

n‘a envie de se mettre en mouvement. Emmanuel, Pierre et Nicolas continuent à se tenir par la

main, tranquillement. Nous ne voulons pas les séparer. Ils sont tellement attendrissants qu‘une

éducatrice les prend en photo. Caroline se masse les pieds toute seule, Matthieu est allongé

près de moi et l‘équipe me dit : « tu vois, Gabriella, il n‘y a plus rien à faire, ils sont devenus

autonomes. ».

Parmi les pistes de travail que cette expérience ouvre je pense à l‘élaboration d‘ateliers

d‘initiation au Shiatsu familial. Le Shiatsu au Japon, traditionnellement, se pratiquait en

famille96

. Les objectifs visés sont de donner des outils pratiques aux parents, fratrie ou

proches, pour apprendre à entrer en relation avec les enfants par le biais de l‘échange

sensoriel. Le but de l‘atelier est aussi de préparer les enfants à une expérience corporelle et

sensorielle agréable, de les familiariser afin que les parents agissent dans un contexte facilité.

A propos de l‘importance de la compréhension de la part des parents, des spécificités

sensorielles de leurs enfants, une recherche a été menée 97

auprès de ceux-ci, qui conclut que

les expériences sensorielles dues au toucher et au mouvement sont celles qui ont été le plus

agréablement vécues par leurs enfants.

Une autre idée serait de proposer, dans le cadre d‘un Programme Hospitalier de Recherche

Clinique ou dans un autre cadre de recherche, l‘élaboration d‘un projet pilote de formation au

Shiatsu et au Do-in, en lien avec les parents et autres intervenants, sur le modèle du projet que

j‘ai décrit ci-dessus.

95

Engagés dans l‘action, détachés du but de l‘action et de ses fruits, voir Esnoul, A.M. & Lacombe, O., « La

Bhagavad Gîtâ », p.142

96 Masunaga, S, « Shiatsu et médecine orientale‖ : ―par bonheur pour moi, j’ai appris le shiatsu avec mes

parents », p.48.

97 NIH, « Parents Reports of Sensory Experiences of Preschool Children with and Without Autism: A Qualitive

Study ».

60

Le travail en lien avec celui des psychomotriciens98

est aussi une piste à approfondir, qui

permettrait d‘aborder sous des angles différents et complémentaires les aspects de la

proprioception, de l‘enveloppe corporelle, de la régulation tonique99

.

98

L‘article concernant le projet pilote sur le massage Qiqong fait partie de la bibliographie » « Autisme et

Psychomotricité , p.5» .

99 Bullinger, A , « Le développement sensori-moteur de l’enfant et ses avatars ».

61

Bibliographie

Je tiens à informer le lecteur que cette bibliographie a été constituée, pour la partie

concernant l‘autisme, principalement à partir de la documentation et des recherches mises à

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ga&gs_rfai=&fp=8adfac9d308693b8

Bibliographie sur l‘empathie kinesthésique :

http://www.watchingdance.org/research/bibliography/index.php

DAWSON Michelle :

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Education spécialisée. Repères : la fonction d‘adossement

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ALVAREZ de TOLEDO, Sandra, « L’inactualité de Fernand Deligny , http://www.editions-

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Psychomotricité : http://www.psychomotricité.com/news/news-fr.htlm

Intégration sensorielle : http://www.sensoryresources.com/

Colloques

Centre International de Philosophie, « Le concept d’empathie », Paris, Université Paris 6-

Pierre et Marie Curie, automne 2009.

Laboratoire SOPHIAPOL, « Les Paradoxes de l’empathie : entre émotion et cognition

sociale », organisation Alexis Cukier et Catherine Malabou, Nanterre, janvier 2010.

Centre de Ressources Autisme Ile de France, session d‘information, « Autisme et petite

enfance », 8 et 9 février 2010, Paris.

71

Annexes

72

Annexe 1

Compte rendu n.2 : matinée du 17 /9/09

Ce que j‘ai observé :

Nicolas

-je remarque qu‘il est attiré par les ballons même s‘il ne sait pas attraper celui que je lui

envoie à plusieurs reprises

- il est sensible au bruit

-je dois poser mes mains sur ses épaules quand je lui demande de poser ses pieds au sol

- à table il est assez agité

-durant la séance, en un premier temps il est resté allongé sur le ventre, je l‘ai couvert avec un

châle et il a gardé son coussin près de son visage. Il était très tranquille. J‘ai travaillé sur tout

son corps avec des pressions. Etant très enrhumé, je pense qu‘il s‘est relevé parce que la

position devenait inconfortable. Il s‘est allongé sur le gros pouf, face à moi et me tendait les

pieds et les jambes. Il bougeait souvent et me regardait toujours. Il soulevait les bras en

« criant » et en me regardant, mais dans la position où il se trouvait, je n‘avais pas accès ses

bras. Je n‘ai pas compris ce qu‘il voulait exprimer par ces mouvements.

-pour terminer, je l‘ai balancé en imprimant des vibrations dans tout le corps pour apporter un

relâchement dans le mouvement

Emmanuel

-il était très inquiet et tendu, l‘équipe m‘a demandé de ne pas intervenir avec lui

Matthieu

-j‘étais près de lui durant le repas et il s‘exprime spontanément et facilement.

- quand je lui ai dit au revoir, j‘ai posé mes mains sur ses épaules. Il m‘a enlacée avec son

bras droit, a prononcé des mots que je n‘ai pas compris mais j‘ai entendu le mot au revoir.

J‘étais très touchée. Quand j‘ai voulu m‘éloigner, il m‘a à nouveau enlacée en me parlant.

Sylvie m‘a dit qu‘il avait peut être envie de faire un peu de lutte avec moi.

- à la demande de Sylvie, je l‘ai accompagné à l‘intérieur des toilettes pour vérifier s‘il avait

encore de la diarrhée. Il est resté debout devant le w.c , pour faire pipi, a ouvert son pantalon

et m‘a regardée . J‘ai compris qu‘il me demandait de sortir.

Caroline

-durant le temps d‘accueil, nous avons joué à nous renvoyer un petit ballon baudruche

73

-durant le rassemblement, elle essayait de me toucher la main mais obéissait quand je lui

remettais la main sur ses genoux en lui faisant signe d‘être attentive

-Sylvie m‘a demandé de m‘occuper d‘elle car elle était un peu agitée

-elle ne reste pas longtemps dans la même position et me tend successivement ses jambes, ses

pieds toujours en restant face à moi

-elle m‘indique son ventre et son grill costal, que je parcours avec des pressions et qui est

tendu. Cela ne dure pas longtemps, elle paraît étonnée, me regarde, enlève ma main. Je presse

ses bras. Elle presse les miens en me regardant, je lui fais signe qu‘elle reproduit exactement

ce que je lui fais ou peut être ce qu‘elle ressent

- plus tard dans la matinée, elle me sollicitera à nouveau en me pressant les bras et en me

regardant pendant qu‘elle accomplit ce geste, je lui confirme à chaque fois que c‘est bien ce

que je lui fais

Pierre

-je suis assise sur un petit pouf à côté de lui et il s‘adresse à moi de façon répétée pour me

faire voir dans son petit livre musical, une fenêtre qu‘il faut activer mais qui ne fonctionne pas

systématiquement. Il est très absorbé par la musique. Je stimule ses mains avec des pressions

soutenues et ses poignets que je mobilise avec des rotations, il est très attentif. Je prends ses

mains, une après l‘autre dans les miennes, en croisant mes doigts avec les siens, je presse

chaque phalange et articulation. Il prend ma main et me demande de lui toucher la tête, ce que

je fais en pressant aussi la nuque, il est très attentif.

-durant la récréation, je le fais monter sur la trottinette : il ne pousse pas avec son pied mais se

laisse porter. Il retire vivement ses mains du guidon, je suppose que c‘est parce que c‘est

froid, alors je lui mets les mains sur les miennes pour se tenir

-à table, il est calme et se tient bien

- séance de shiatsu dure 15 minutes, c‘est le temps que nous avons fixé pour pouvoir prendre

en charge individuellement 3 enfants pendant l‘atelier sensoriel

- contrairement à la semaine précédente, où il était resté allongé longtemps sur le dos, il veut

rester adossé à moi. Il demande à garder son dos en contact. Il se tourne souvent vers moi

pendant que je presse ses bras, ses jambes. Quand je propose de s‘allonger, il me fait

clairement comprendre qu‘il veut rester adossé. Il est très concentré et présent par le regard. Il

y a un dialogue continu entre nous

-durant la pause après repas, il marche à 4 pattes et faufile toujours une main dans le petit

espace qui se trouve entre le petit meuble et le panneau qui sert à limiter le coin loisir : je joue

à attraper sa main : il revient plusieurs fois, offre sa main et me regarde

- il pose toujours ses pieds au sol dès qu‘on lui demande de le faire

74

Annexe 2

Compte-rendu n.17 : matinée du 21 janvier

L‘équipe est composée de 4 adultes

Nicolas

- la séance a lieu dans la petite salle

- je lui propose le geste de croiser nos doigts, qu‘il reconnaît et il me tend ses mains. Nous

sommes agenouillés face à face. Je presse tous ses doigts jusqu‘aux extrémités et je

mobilise ses poignets en flexion et extension

- ce que je retiens de la séance d‘aujourd‘hui c‘est la position d‘étirement qu‘il adopte à

certain moment (fiche 3).

D‘un point de vue énergétique, elle correspond à étirement de méridien que l‘on effectue en

Do-in et d‘un point de vue kinesthésique (mouvement) elle correspond à un exercice

d‘assouplissement par étirement du dos.

Ce qui est important, c‘est d‘être à l‘écoute pour prendre en compte les indications du corps et

d‘interagir à partir de cette information, quand et si elle se présente.

Il s‘agit de déchiffrer les postures et donc la demande.

Une fois la posture déchiffrée, je fais plusieurs « marches » le long de son dos, jusqu‘à ce

qu‘il change de position

Matthieu

Il faut profiter de sa disponibilité à s‘allonger pour élargir le do-in au corps entier

1. -je lui propose de s‘allonger sur le ventre pour pouvoir accéder à la globalité de la partie

postérieure du corps :

- je commence par le dos entier

- les fessiers sont très contractés : je reste plus longtemps sur la zone et percute avec rythme

et intensité car les muscles fessiers sont des muscles puissants

- les cuisses et les mollets sont aussi très contractés : attention au creux poplité qui ne doit

jamais être percuté (fiche1)

-percussions sur la plante des pieds.

75

Je note qu‘il reproduit les gestes de percussion sur ses propres pieds, durant l‘atelier.

2. – afin de permettre au bassin de se relâcher, je lui propose de s‘allonger sur le dos, je

soulève ses jambes et les fait osciller de gauche à droite dans un mouvement de plus en plus

ample, qui entraîne le bassin. Je place un pied sous son sacrum et offre ainsi un support à son

bassin. L‘information du support permet au corps de se relâcher : le support est une

sécurité.

Emmanuel

Il s‘agit pour lu, de continuer à agir sur son tonus musculaire qui est très recruté

- je lui propose de s‘allonger sur le dos et comme d‘habitude il me tend les pieds. Je tiens

compte de sa demande. Nous sommes face à face et nous pouvons avoir un contact visuel

- je commence par des pressions profondes sur ses plantes des pieds, j‘étire ses orteils qui

sont recroquevillés, je mobilise ses chevilles qui sont raides, puis je continue à appliquer des

pressions profondes sur la partie postérieure de la jambe et de la cuisse

- je travaille une jambe après l‘autre, tandis que ma main externe se déplace, la main interne

reste immobile

- le rythme est lent, je respire calmement, j‘accorde le rythme de la pression au rythme de

ma propre respiration

- il ne faut pas forcément « faire » avec Emmanuel, il faut l‘apprivoiser. Aujourd‘hui par

exemple, il avait besoin de garder un objet à la main, alors je le lui ai laissé et cela m‘a permis

de continuer la séance et d‘interagir avec lui malgré l‘effet de « parasitage » du jouet

- ainsi je ne peux rien faire pour détendre ses mâchoires qui grincent si souvent

Caroline

- elle pleure quand l‘atelier commence puis elle se tranquillise avec les premiers échanges.

- elle reste assise et attentive durant toute la séance (7 minutes)

- je répète le travail de percussions sur la partie haute du dos, les trapèzes et les bras

- le travail sur la cage thoracique, qui est l‘endroit du corps que Caroline nous appelle à

observer :

- je pratique les étirements que j‘ai décris durant les séances précédentes et elle accompagne

mon travail en se laissant étirer plus longuement

76

- je presse sa cage thoracique en direction du centre et vers le bas pour ouvrir l‘espace

intercostal

- pour finaliser : oscillation des bras et avant bras pour relâcher les coudes : le corps répond

très rapidement

Remarques :

Depuis quelques séances, elle semble, plus posée avec moi, dans le sens où elle reste assise

et ne ressent pas le besoin de se lever, se mettre devant la fenêtre ou aller aux toilettes. Elle

s‘impatiente moins.

- il est important d‘insister sur les bras, ses coudes et ses poignets.

Pierre

- nous sommes 2 à nous occuper de lui : 1 éducateur le tient adossé à lui tandis que je lui

donne un shiatsu des pieds et des jambes

- j‘insiste sur la partie postérieure des jambes qui est contractée, je presse l‘intérieur du creux

poplité : il est calme et à l‘écoute

Remarque :

Quand nous nous rassemblons pour le rituel final, il prend mes mains et les pose sur ses

plantes de pieds pour me demander de continuer, je suppose.

77

Annexe 3

Compte rendu n.25 : matinée du 25 mars 2010

Nicolas

Il adopte volontiers la position assise en tailleur. C‘est intéressant à plusieurs titres.

1. Cette position est favorable au Do-in de la partie haute du dos : trapèzes, qui sont

contractés chez lui, omoplates, qui sont peu mobiles. Insistez sur les trapèzes et les épaules.

Sur le cou, bien sûr les percussions sont plus légères. Frottez aussi la tête c'est-à-dire le

sommet du crâne et les côtés. Etirez les oreilles. D‘un point de vue énergétique, nous faisons

un travail de dispersion.

2. il a tendance à aimer rester allongé sur le ventre : en atelier, il se met spontanément dans

une autre relation à l‘espace, à partir d‘un endroit qui n‘est ni le sol ni la chaise à bascule, et à

partir de cet endroit, nous lui proposons d‘expérimenter des stimulations sensorielles

nouvelles. Nous contribuons à enrichir son vécu corporel et à agrandir le cadre de ce vécu.

La position allongée sur le ventre

Elle permet travailler sur l‘axe, représenté par la colonne vertébrale. Elle permet de stimuler

la zone de la colonne sur toute sa longueur, jusqu‘au bout du sacrum. Frottez énergiquement,

surtout le bas du dos (travail de Do-in). A partir de cette position, vous pouvez aussi

mobiliser facilement les omoplates, les soulever (décoller), en glissant vos doigts sous les

bords internes et externes et les faire bouger dans toutes les directions. Vous sentirez combien

cette zone est peu mobile et contractée chez Nicolas , (chez les autres enfants aussi, chez tout

le monde en général). Mais vous savez aussi, pour l‘avoir rapidement expérimenté en atelier,

que c‘est une zone très rigide qui a besoin d‘être restimulée par le mouvement.

Le shiatsu des pieds : j‘ai insisté sur la plante qui est contractée et les talons en faisant des

pressions avec les doigts et avec les phalanges.

En dehors de l‘atelier sensoriel, j‘ai commencé à lui faire faire des gestes de préparation à

l‘automassage, en posant ses doigts sur les points 4G.I et 8 M.C et en les pressant avec lui.

J‘ai stimulé les points au bord des ongles et je lui ai fait un shiatsu des mains. Il est attentif à

ses sensations et présent durant ces moments. Il faudrait commencer à installer ces gestes

dans votre quotidien.

Enfin, j‘accorde toujours une attention à ses oreilles et à ses joues (sous les pommettes) car

c‘est une zone très chaude chez lui, il passe souvent sa langue sur les gencives supérieures, il

se presse les pommettes contre moi, comme pour se soulager.

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Matthieu

Je continue l‘exploration :

Pour la première fois j‘ai touché son visage et je l‘ai frotté. J‘ai massé ses joues. Il était

allongé sur le dos, me regardait et s‘est laissé faire. J‘ai aussi frotté son sternum et le thorax. Il

est toujours très disponible.

Emmanuel

J‘ai travaillé surtout ses pieds et les chevilles. Noter les orteils qui sont contractés,

recroquevillés.

Question : qu‘est-ce qui le gêne au niveau des oreilles ? A-t-il mal ? entend-t-il des

bourdonnements ?

En dehors de l‘atelier, j‘essaie le plus souvent possible de poser mes doigts près de ses oreilles

devant et de masser délicatement cette zone. Je ne sais pas si cela le soulage mais il se laisse

faire. C‘est une zone énergétiquement très stratégique car elle est parcourue par un grand

nombre de méridiens yang (voir mes fiches).

Caroline

Elle continue à participer activement au Do-in, en faisant elle-même les percussions quand on

le lui demande, sur les autres membres du groupe.

En position assise, j‘ai insisté sur les mobilisations des bras et l‘ouverture de la cage

thoracique. Je remarque que son côté droit est toujours plus tendu et qu‘il lui est difficile de

se laisser étirer : elle se contracte si j‘étire son bras trop dans la verticale. Je reviens alors à

des mobilisations dans le sens de la rotation, de l‘avant vers l‘arrière, qui lui sont plus aisées.

En soutenant ses coudes pour effectuer cette mobilisation, je pose mes doigts sur un point clé,

le 11G.I, qui calme les douleurs et les tensions. Enfin j‘ai massé la zone du foie.

Pierre

J‘ai commencé à lui enseigner des gestes d‘automassage, le contact avec le centre de sa

paume, en lui faisant soit replier le majeur sur la paume, soit toucher sa paume avec les

doigts de son autre main, alternativement.

Propositions d‘éléments à observer dans une grille, à partir de mes propres observations :

Je choisis de poser mon regard sur le langage du corps

1. le contact visuel et le toucher : est-ce qu‘il y a contact visuel, systématiquement, quand on

pose sa ou ses mains sur l‘enfant pour s‘adresser à lui ?

2. la détente et le toucher pour Emmanuel : noter la relation entre la mobilisation de la

cheville et le baillement

79

Annexe 4

Atelier Equipe n.1

Réunion du 11 janvier 2010

Ordre du jour proposé:

1. la question du cadre : définir nos cadres d‘intervention

2. la question du toucher : codification

3. l‘objet de notre travail et ses outils : (carnet de liaison ?, contenu des comptes

rendus d‘atelier)

4. la formation de l‘équipe

5. pratique du Do-in

1. A propos du Do-In et du Shiatsu

Je fais le choix de constituer un petit glossaire dans lequel apparaît l‘étymologie et la graphie

des mots shiatsu et do-in, en vous renvoyant à l‘origine même de la pensée de cette pratique.

Je vous demanderai de retenir 3 mots, en relation avec le contenu de l‘atelier :

An : maintenir la main tranquillement

Ma : frotter avec la main

In : étirer

Ce sont 3 gestes que nous réalisons durant l‘atelier sensoriel.

2. Do-In seul

Nous avons expérimenté aujourd‘hui le Ma, frotter avec la main, en nous frottant nous même.

Nous avons aussi expérimenté les percussions et l‘effet agréable de résonance osseuse

qu‘elles provoquent, en particulier sur les articulations.

80

Nous avons travaillé la coordination de nos 2 mains et la régularité du rythme.

Nous avons exploré l‘ensemble de notre corps, y compris les endroits que nous ne sommes

pas habitués à toucher, comme les clavicules, le sternum.

3. Do-In à deux

Afin de ressentir l‘effet de cette pratique sur une autre personne, les enfants dans notre cas,

nous avons reproduit les conditions de l‘atelier sensoriel et reproduit la séquence du dos et

des bras.

J‘ai ainsi illustré la notion de toucher-être touché

4. Shiatsu

Afin de ressentir l‘effet de la pression profonde sur une partie puis l‘ensemble du corps, nous

avons, Laure et moi-même donné un shiatsu de la plante des pieds (fiche 1) et effectué « la

marche du tigre » (fiche 2) sur les jambes de Catherine et Sylvie. Ces fiches permettent à

Catherine et Sylvie de voir les postures utilisées.

81

Annexe 5

Atelier Equipe n.2

1. bilan

Je souhaiterai évoquer avec vous les points suivants :

1. mes constats : les effets de l‘atelier sensoriel durant la séance :

la pratique crée du lien

Le seul fait de partager un temps festif d‘exploration corporelle douce en groupe a crée du

lien entre les membres du groupe, enfants et équipe. Le rituel du début et de fin de séance se

met en place de plus en plus spontanément et les effets bénéfiques de l‘atelier sont les plus

manifestes au moment de recueillement paisible que nous partageons tous ensemble, en

écoutant la musique, à la fin de celui-ci, tous reliés, main dans la main.

l‘atelier come outil éducatif

Le cadre de l‘atelier a permis de développer l‘apprentissage de qualités, la patience et le

contrôle. Caroline et Pierre sont de plus en plus posés pendant qu‘ils attendent leur prise en

charge. Emmanuel sait faire preuve de contrôle quand on lui dit d‘attendre son tour.

le toucher comme renforçateur de la relation

Le toucher est un mode d‘expérimenter la relation et l‘interaction et notre intention est de

développer un état de sécurité de base chez les enfants. Ainsi, Emmanuel accepte qu‘on lui

touche les oreilles, Caroline vient s‘appuyer à nous, Matthieu regarde dans les yeux et nous

parle.

2. bilan sur les comportements des enfants durant la séance

Emmanuel abaisse petit à petit ses défenses tactiles, Caroline et Pierre se posent de plus en

plus naturellement, Matthieu guide notre main là où il veut être touché et communique ainsi

avec nous. Nicolas est encore dans une phase où il lui est difficile de se poser de façon

prolongée. Je n‘arrive pas encore à saisir, dans son cas, quels sont les effets immédiats de la

pratique. Ce qui apparaît au cours de la séance c‘est l‘attention qu‘il porte à certains gestes

que nous faisons ensemble, comme celui de croiser les doigts, paume contre paume. C‘est

aussi ce geste que je lui ai vu refaire avec Matthieu. C‘est un travail sur la main, durant lequel

les autres sens, visuel et auditif, participent. Nicolas en effet aime à rester en contact par le

regard, a besoin de s‘exprimer et est sensible à l‘enveloppe sonore de la voix.

82

3. l‘atelier comme processus

Il est difficile de décider à la place des enfants. L‘atelier est un processus dont la maîtrise

nous échappe. Nous voudrions travailler les mains et ils nous tendent leurs pieds ! Comment

s‘en tenir à un axe de travail sans tenir compte des enfants qui sont les principaux concernés.

Mon choix, dans cette circonstance, est de m‘adapter à leur demande, pour 2 raisons : par

cohérence vis-à-vis de la notion de relation, qui implique une écoute active et une réponse

adaptée ; parce que je m‘appuie sur le postulat selon lequel « le patient » est un expert de sa

propre condition. C‘est à l‘intérieur de ce cadre que je propose de garder notre axe de travail,

qui est incontournable, si nous voulons donner un sens à cet atelier, mais qui nous demande

de la flexibilité et de faire confiance aux enfants.

4. mes observations des comportements : de ce qui a changé chez les enfants, le jeudi

Emmanuel ne crache plus, il est capable de prendre de petits temps de pause et de se laisser

approcher, il est plus calme durant les repas.

Matthieu s‘ouvre à la relation.

Caroline ne bouge plus la langue sans sa bouche, elle ne s‘enfonce plus les mains dans le

thorax et se pince de moins en moins, elle a inventé ce nouveau jeu « des graviers » où elle se

sert beaucoup de sa main.

Pierre tape moins fort des mains, il chantonne moins de façon incessante.

5. Sur la nécessité d‘analyser et de réfléchir sur cette expérience, à mi parcours

1. à propos de la posture durant l‘atelier : il faut être conscients que nous créons du lien par

le dialogue tonique et savoir comment nous nous situons par rapport à des questions,

comme par exemple: quelle est mon intention quand je touche un enfant ? Suis-je attentive ou

préoccupée ? Suis-je autonome ou dans l‘attente d‘un résultat, suis-je inquiète ou confiante ?

De cette posture intérieure dépendra la qualité relationnelle de mon toucher.

2. pour mesurer les effets de notre travail, il est important, à un certain moment, de se poser

les questions suivantes : qu‘est-ce qui a changé en moi ? Qu‘est-ce qui a changé dans mon

attitude avec les enfants ? Qu‘est-ce qui a changé dans la relation entre les enfants et moi ?

Qu‘est-ce qui a changé dans la dynamique du groupe ?

2. formation équipe

Initiation au shiatsu, Le ressenti : toucher et être touché

83

L‘atelier est composé de 3 membres de l‘équipe et moi-même. Je propose à Catherine et

Sylvie d‘être les receveurs, Chantal et moi-même pratiquerons sur elles. Il leur sera demandé

de se concentrer sur leurs sensations et perceptions et de se détendre. Elles entendront les

explications dans un état d‘écoute passive, sans chercher à comprendre ce que faisons par

l‘observation, c'est-à-dire, de l‘extérieur, mais par le ressenti de l‘intérieur. Cet exercice leur

permettra d‘expérimenter un fonctionnement sensoriel différent, celui de la sensibilité

tactile associé à une écoute non dirigée vers une action.

Nous expérimenterons les trois positions les plus utilisées en atelier: allongé sur le dos,

allongé sur le ventre, assis, pendant 45 minutes. Le dernier quart d‘heure sera dédié à

l‘observation de la posture, aux consignes verbales associées à la technique et aux questions.

Chantal sera le modèle, ce qui lui permettra aussi d‘expérimenter le contenu sensoriel de

l‘atelier.

Nous commencerons par :

A. la position allongée sur le dos : durée 15 minutes.

1. repérage anatomique : les omoplates, les muscles para-vertébraux, la colonne vertébrale, le

sacrum, le creux poplité, le tendon d‘Achille

2. marche du tigre sur le corps entier

3. shiatsu du méridien Vessie sur la jambe

4. mobilisations des chevilles

5. étirement des jambes

B. la position allongée sur le dos : durée 20 minutes

1. repérage anatomique : le crâne, la cage thoracique, le bassin, les genoux

2. marche sur les jambes

3. mobilisations de la hanche

4. shiatsu de la cage thoracique

5. shiatsu de la tête: point des 100 réunions (Bai Hue), oreilles et occiput (méridiens Triple

Réchauffeur et Vésicule Biliaire)

6. les mains

7. étirement des bras

8. oscillations du bassin

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9. étirement des jambes

C. position assise : durée 10 minutes

1. repérage anatomique des trapèzes

2. shiatsu de la nuque

3. shiatsu du dos

4. shiatsu au niveau du diaphragme

5. mobilisation des épaules

6. étirements du torse

7. marche sur les jambes

3. atelier sensoriel phase 3 : mars/avril : objectifs

1. choisir un axe de travail pour chaque enfant

Nicolas : les pieds, les mains, les oreilles

Emmanuel: abaisser la défense tactile pour qu‘il puisse accepter un toucher réconfortant, les

oreilles

Matthieu : les mains et l‘abdomen

Caroline : le dos et la cage thoracique

Pierre : les mains

2. structurer le Do-in

Il s‘agit d‘essayer de structurer le do-in pour que le travail aie une évolution, une globalité, un

approfondissement durant la séance. Se concentrer sur une zone, se transmettre les

consignes, se dire ce que l‘on a fait, ce que l‘on a remarqué pour que l‘autre puisse donner

une suite au travail, selon sa sensibilité, son intuition ou la demande de l‘enfant.

Par exemple : position allongé sur le ventre

1. commencer par le dos : globaliser, éveiller la surface

2. les étirements : travailler la proprioception

85

3. les pieds : travailler en profondeur

Ou bien : position allongé sur le dos

1. la partie avant du corps : le ventre, la poitrine

2. mobilisations des poignets ou chevilles

3. les pieds

3. déchiffrer les effets de notre travail

Pour déchiffrer les effets de l‘atelier sensoriel, je propose de poser notre attention, dans cette

phase de travail, sur la nature du changement, en évaluant le changement en soi

Dans le cadre de la séance

Mettre en place des outils d‘analyse pour comprendre comment nous interagissons avec les

enfants dans le cadre de la séance

1. affiner l‘écoute en notant les changements dans les demandes des enfants

Par exemple Emmanuel qui pose la main de Chantal à plusieurs reprises sur son sternum. Peu

importe qu‘elle n‘ait pas pu avoir accès à cet endroit au moment de la séance à cause des

réactions de chatouillement d‘Emmanuel. Ce qui est important c‘est de porter son attention

sur le fait qu‘il a émis une demande précise en s‘aidant du geste et qu‘il a repéré un endroit

de son corps qui nécessite un contact et qu‘il n‘a jamais indiqué auparavant. A partir de cette

information, nous travaillerons à répondre à sa demande au fil des séances et à en comprendre

la signification.

2. mettre en place des outils de lecture des réactions

1. une grille du toucher pour Emmanuel

la chatouille : du point de vue sensoriel, c‘est un système de défense mis en place pour se

protéger d‘une hypersensibilité tactile. Le toucher de surface peut augmenter cette

hypersensibilité (voir l‘article de T.Grandin sur les troubles sensoriels). Il s‘agit donc de

comprendre quel est le mode (ou les) de toucher le plus adapté à abaisser les défenses

d‘Emmanuel.

Modèle de grille

Toucher de surface il bouge chatouille immobile demande

(partie du corps)

86

Toucher profond (shiatsu)

Toucher du do-in

Mobilisations

(on peut ajouter un degré de mesure en mettant b pour beaucoup, p pour peu, n pour neutre)

Compte tenu de votre expérience en matière de grilles, vos commentaires et suggestions sont

les bienvenus

2. le critère de l‘immobilité, comme antonyme d‘agitation, comme mesure d‘évaluation pour

Emmanuel, Caroline, Pierre et Nicolas

Porter notre regard sur l‘immobilité va nous permettre de saisir dans quelles circonstances,

c'est-à-dire à quels endroits du corps et avec quelles actions, les enfants manifestent une

réaction qui peut être d‘impatience, refus, fuite, agitation, apaisement ou immobilité. Je

retiendrai l‘immobilité car il apparaît, au fil de mes comptes rendus, que les enfants ont

développé, à des degrés différents, leur capacité d‘attention et de concentration,

qualitativement et quantitativement, par le biais du vécu corporel.

L‘immobilité nous permet de saisir de façon visible cette modification des capacités

cognitives. Réciproquement, nous pouvons remarquer que ces états (immobilité, attention,

concentration) sont interactifs et que si l‘attention et la concentration se manifestent par

l‘immobilité, l‘immobilité, de retour, permet de donner une assise à des états qui viendront

soutenir les autres apprentissages. A un autre niveau de mesure, l‘objectif et l‘effet positif de

l‘atelier étant de favoriser le retour au calme par l‘expérience sensorielle, l‘immobilité me

semble être l‘expression optimale de ce résultat.

Je pense à Caroline, qui se pose de plus en plus durant les séances ; à Emmanuel, qui, quand

j‘ai effectué un travail sur ses oreilles et sa nuque, est resté un long temps (il faudrait pouvoir

le mesurer) immobile.

3. évaluer le changement en soi

Par exemple Emmanuel qui se laisse toucher les oreilles, Matthieu qui établit un contact

visuel

En dehors de la séance

Fixer son attention sur les 3 moments possibles d‘apparition du changement:

1. tout de suite après la séance : ce qui peut émerger

2. la qualité du moment du repas : le calme

3. dans la semaine

87

1. Proposition de grille d‘observation

Cette grille sert à mesurer les effets du travail sensoriel, que vous étendez au fur et à mesure, à

l‘extérieur de l‘atelier, dans le quotidien. Vous pouvez choisir un ou plusieurs éléments :

chaque éducateur peut choisir de focaliser son regard sur un élément.

Ce que j‘observe

Nicolas est-ce qu‘il passe moins de temps allongé au sol ?

est-ce qu‘il passe moins de temps à se balancer ?

est-ce qu‘il se bouche moins souvent les oreilles ?

Emmanuel est-ce qu‘il se bouche moins souvent les oreilles ?

est-ce qu‘il tournoie moins ?

ses épaules sont-elles moins contractées ?

est-ce qu‘il penche moins sa tête du côté droit ?

Matthieu est-ce qu‘il s‘agite moins ?

est-ce qu‘il vous regarde plus ?

Caroline la fréquence des pincements

l‘utilisation de ses 2 mains dans le jeu des haricots

son comportement avec Paul

Pierre est-ce qu‘il tape moins fort des mains ?

est-ce qu‘il est capable de se toucher les mains tout seul ?

est-ce qu‘il penche moins sa tête du côté droit ?

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