Diagnostic, maîtrise et traitement du stress oxydatif

B N O X

STRESS OXYDATIF = conséquence d'un excès de radicaux libres agressifs par rapport aux anti-oxydants protecteurs. C'est un facteur d'inflammation et de mutagenèse favorisant le vieillissement et à l'origine de nombreuses pathologies.

RADICAUX LIBRES = dérivés instables et toxiques de l'oxygène qui réagissent et dégradent l'ADN, les lipides, les protéines.Augmentés par certaines situations: stress, tabac, alcoolisme, surpoids, exercice physique mal géré, etc...

ANTI-OXYDANTS = réseau de molécules variées (enzymes, protéines, oligo éléments) qui réagissent entre elles , sont produites par l'organisme, mais aussi apportées par notre alimentation.Un certain engouement a pu faire penser au grand public que les anti-oxydants (quels qu’ils soient….) pouvaient être une solution miracle pour traiter et prévenir les maladies les plus graves, et bien vieillir.

Il est essentiel aujourd'hui de proposer une démarche, scientifique, rationnelle et validée, tant dans le domaine de

l'exploration du stress oxydatif, que celui de sa prise en charge.

État des connaissances

Que sont les radicaux libres?

Composant contenant un électron libre,

extrêmement réactif, instable

Cible Oxydée

OXIDATION

RADICAux libre(oxydant-instable)

cible(e.g. lipid)

COMPOSANT REDUIT(stable)

REDUCTION

L’oxydation = Transfert d’électron c’est la raison chimique du stress oxydatif

Qu’est-ce que le stress

oxydatif?

Protection DommagesROSAC

A l’état de santé il existe un équilibre entre les radicaux libres, spécialement les réactions d’oxydation (ROS)

produites et nos défenses, les anti-oxydants (AC)Tout déséquilibre entraîne un état de stress oxydatif

Le stress oxydatif

STRESS OXYDATIF = Balance négative entre : production de molécules toxiques (radicaux

libres) et nos défenses anti-oxydantes

STRESS = Agression biologique

Agressions et dénaturation des substrats qu'ils rencontrent en les oxydant.

Les lipides qu'ils soient circulants ou structurels de nos membranes cellulaires, les protéines, et notre ADN, sont les premières victimes

de cette agression radicalaire.

L'oxydation des protéines, des lipides et de l'ADN est corrélée à un risque accru de développer de nombreuses maladies, comme les maladies cardiovasculaires, métaboliques, les maladies neurodégénératives et les cancers.

Par ailleurs, le stress oxydatif est reconnu aujourd'hui comme l'explication essentielle des phénomènes du vieillissement.

STRESS OXYDATIF ET MALADIES

Le stress oxydatif est impliqué dans de nombreuses maladies, il en est pour certaines laou l'une des causes, pour d'autres une des conséquences. De plus, certains traitementssont particulièrement pro oxydants et génèrent à eux seuls un stress oxydatif parfoismajeur.

Le vitiligo, la DMLA,( dégénérescence maculaire liée à l'âge), sont des maladies dues àl'agression oxydative des mélanocytes de la peau pour la première, de la rétine pour laseconde.

Certaines maladies comme la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, mais aussile syndrome d'apnées du sommeil, sont des modèles de stress oxydatif.

La plupart des maladies chroniques évolutives, comme les maladies rhumatismalesinflammatoires, les maladies chroniques inflammatoires de l'appareil digestif, les maladiesbroncho-pulmonaires, les affections de la peau, le diabète et les maladiescardiovasculaires, et les affections virales chroniques, s'accompagnent d'un stressoxydatif important.

En dehors des causes classiques du stress oxydatif, comme le tabagisme, l'alcool, lesoleil, la pollution et le sport intensif, le stress psycho social, apparaît comme une descauses majeures de stress oxydatif chez des personnes par ailleurs, en apparente bonnesanté.

Le stress, grand pourvoyeur de stress oxydatif...

Pourquoi les personnes en apparente bonne santé ont-elles un stress oxydatif élevé ?

Le stress oxydatif est la résultante de nombreux facteurs 'pro oxydants'.

Les maladies certes, mais aussi le tabac, la pollution, une alimentation déséquilibrée, la fatigue, le surmenage, le sport intensif ou mal géré, et… le stress génèrent un stress oxydatif.

Lorsque l'on regarde les bilans des personnes n'ayant pas d'autres raisons d'avoir un stress oxydatif élevé qu'un stress, (évalué par des questionnaires médicaux), on s'aperçoit que leur niveau de stress oxydatif est comparable à celui des patients Parkinsoniens, présentant une pathologie cardiovasculaire ou un cancer !

Formation des radicaux libres:

principales sourcesPhysique

UV, radiations ionisantes Chimiquepolluants, drogues,

médicaments, pesticides

Biologiquevirus, bacteries, reactions immunologiques, fuite

des électrons (métabolisme humain normal)

Les radicaux libres sont inévitablement

produits lors des réactions

physiologiques normales – les

radicaux libres sont nécessaires à la vie mais ils sont aussi le fléau de notre existence

stress oxydatif et prévention

La prise en charge du stress oxydatif, se justifie pleinement dans toutestratégie de prévention des maladies dégénératives et celle duvieillissement.

De nombreuses études ont apporté la preuve de l'efficacité desantioxydants dans la prévention des maladies cardiovasculaires,métaboliques, neurodégénératives et des cancers.

La plus célèbre d'entre elles est l'étude SUVIMAX. par ailleurs il estreconnu de façon unanime, que le stress oxydatif est le moteur essentielde notre vieillissement.

Le stress oxydatif : indicateur de l'état de santé...

Un bilan de stress oxydatif ne renseigne pas sur l'existence de telle ou telle pathologie.Il n'oriente en aucun cas le diagnostic d'un médecin.

En revanche, comme l'ont montré de nombreuses publications scientifiques, certains marqueurs objectivent des risques plus élevés de développer dans un futur plus ou moins proche, différentes maladies.

Mais surtout, il nous est apparu que le stress oxydatif était un remarquable indicateur du réel état de santé.

Autrement dit, qu'il pointait en quelque sorte un état intermédiaire, où la personne ne présentant pourtant pas encore de maladie avérée, n'est plus tout à fait en bonne santé, en quelque sorte un

'état de rupture plus ou moins passager de l'état de santé'.

Cette période liée à un stress, à des contraintes nouvelles ou anormales, à un déséquilibre momentané entre agressions et défenses, expose l'individu à une agression oxydative importante, synonyme à terme de maladies, et quoiqu'il en soit d'un vieillissement accéléré.

Effets du stress oxydatif sur la

structure des cellules et leurs fonctions

Après attaque ROS

CELLULE

Péroxidation des lipides

Oxydation des acides aminés et Proteines

lesions de l’ADN

Modification enzymatique

Oxydation des Carbohydrates

Dégradations des proteines

Le veillissement et de nombreuses

maladies sont liés aux radicaux libres

Viellissement

Athéroscléroses

CHD

Cancer

Diabètes

Maladies Respiratoires

Pb rénaux

Cataracte

Maladies de la peau

Obesité

Maladies inflammatoires

Infections

Dysfonctions hormonales

Différents antioxydants pour

différents compartiments cellulaires

Catalase

GSH, SOD, rGSH,Selenium

Vitamin E, Lipoic acidCarotenoids

Vitamin E, Lipoic acidlycopene

GSH, SOD, GSHPx,Selenium

Metal-binding proteins, thiols,uric acid, flavonoids,vitamins, carotenoids

la coopération entre les différents AO apporte une

plus grande protection contre les attaques des RL

Le taux d’anti-oxydants plasmatiques est dosé par

le test FORD

Comment faire le diagnostic du stress oxydatif ?

Le bilan sanguin de stress oxydatif : B N O X

Évaluer votre niveau de stress oxydatif, apprécier les causes, et orienter la prise en charge en objectivant d'éventuelles carences, ou

des déséquilibres.

La solution diagnostic : BNOX

Mesure de la quantité de radicaux libres FORT

Et pouvoir Anti-oxydant FORD

Test FORDDéfense contre les radicaux libres

Capacité anti-oxydante totale du sang

Les antioxydants mesurés sont:•Proteines Plasmatiques (albumine)

•Vitamine C

•Trolox (Analogue de la Vitamine E soluble dans l’eau)

•Groupe SH contenant des antioxydants (glutatione)

Contribuent à la barrière plasmatique

anti-oxydante.

• Unités de mesure: mmol/l TroloxTrolox: analogue de la vitamin E soluble dans l’eau

• Valeurs de références: 1.07-1.53 mmol/l

Trolox

Test FORDDéfense contre les radicaux libres

•Valeur de Reference: jusqu’à 310 unités FORTcorrespondant à 2.3 mmol/l H2O2

•Expression des resultats: mmol/l H2O2 or Unité FORT(unité

conventionnelle)

1 unité FORT = 7.6 μmol/l (or 0.26 mg/l) of H2O2

Test FORT

Détection des radicaux libres

Quand faut-il faire un bilan ?

Quatre situations imposent de pratiquer un bilan de stress oxydatif :

l'existence d'une maladie chronique, évolutive pour laquelle la prise d'antioxydants est justifiée.

la prise de conscience de la nécessité de prévenir les maladies, en particulier dégénératives,dont la fréquence augmente avec l'âge, et de prévenir tout simplement le vieillissement.

après un événement difficile et pénible ou une période particulièrement stressante, chez lessportifs en particulier sportifs de haut niveau;

lorsque l'on prend déjà, et qui plus est, depuis longtemps des suppléments nutritionnels, pourfaire le point et adapter sa supplémentation en toute connaissance de cause.

IL N'Y AURA PLUS DE STRATEGIE DE PREVENTION DES MALADIES DEGENERATIVES,QU'ELLES SOIENT RHUMATISMALES, METABOLIQUES ET CARDIOVASCULAIRES,NEUROLOGIQUES OU CANCEREUSES, NI DE STRATEGIE DE PREVENTION DUVIEILLISSEMENT, SANS UNE LUTTE ACHARNEE ET IMPITOYABLE CONTRE LE STRESS

OXYDATIF.

Faut-il faire un bilan souvent ?

Non, il n'y a pas de raison de multiplier les bilans de stress oxydatif.

En revanche, il est conseillé de faire un bilan de contrôle 4 à 5 mois après le premier bilan si celui-ci est anormal, afin de vérifier la pertinence de la prise en charge qui aura été adoptée.En dehors de toute maladie évolutive, un bilan de suivi est suffisant tous les ans voire tous les 2 ou 3 ans

L’importance de connaître les

valeurs FORT et FORD

Etablir la valeur de reference d’un individu

Suivre périodiquement les taux

•Prévenir

•Suivre et mettre en place les actions

adaptées.

Differents antioxydants pour

differents compartments cellulaires

Catalase

GSH, SOD, rGSH,Selenium

Vitamin E, Lipoic acidCarotenoids

Vitamin E, Lipoic acidlycopene

GSH, SOD, GSHPx,Selenium

Metal-binding proteins, thiols,uric acid, flavonoids,vitamins, carotenoids

La coopération entre les différents anti-oxydants

conduit à une meilleure lutte contre les radicaux libres

Rôle de la SOD

• La SOD anti-oxydant primaire

contenue dans la spiruline

• + SOD gastro-protégée extrait

de végétaux

• Protection des radicaux libres

primaires dès leur formation

SOD :SuperOxyde Dismutase

catalase (ENZYME qui catalyse la

transformation de 2 ions superoxyde en

eau oxygénée)

Les anions superoxyde sont très toxiques

pour les molécules biologiques, en

particulier les acides gras polyinsaturés,

sur lesquels ils produisent des peroxy-

dations en chaîne.

La superoxyde dismutase lie deux de ces

ions à deux ions hydrogène pour produire

de l'oxygène moléculaire et de l'eau

oxygénée, neutres et moins toxiques.

Le diagnostic

Stress Oxydatif : Bilan BNOX

Radicaux libres et vieillissement cellulaire : une solution

nouvelle pour les maîtriser