Démographie 12/2010 Démographie et vieillissement.
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Démographie 12/2010
Démographie et
vieillissement
Démographie 12/2010
Démographie et vieillissement
Deux aspects :
– analyse démographique du vieillissement
de la population en France
– vieillissement et état de santé
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Démographie 12/2010
Démographie et vieillissement Définitions = les outils de mesure de la
démographie La population en France
– structure par âge– espérance de vie– Inégalités face au vieillissement
Les conséquences du vieillissement sur l’état de santé– données épidémiologiques– Vieillissement et soins
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Démographie 12/2010
Définitions = les outils
Taux
Quotient
Espérance de vie
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Démographie 12/2010
1. Proportion
(x/y) * k x inclus dans y (x + z = y) k : en général égal à 100
= 5 / 8 = 0,625 = 62,5%
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Démographie 12/2010
1.Taux
(x/y) * k forme particulière de proportion exprimé en fonction d’une certaine unité de
temps, pour un lieu géographique donné et pour un groupe de personnes bien défini
X = nombre d’individus de la populationchez qui s’est produit un événement donnéau cours de la période
Y = population exposée au risque de survenuede l’événement pendant la période
K = 10a
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Démographie 12/2010
2. quotient
Probabilité à un âge donné de survenue d’un événement avant un âge ultérieur
Nx = nombre d’individus au temps x E (x, x+1) = nombre d’évènements entre temps x et temps x+1 E (x, x+1)
Q = N (x)
à une série complète de quotient par âge, on associe une table (table de mortalité par ex)
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Démographie 12/2010
Table de mortalité
S(x) : survivants à l’âge x
D (x,x+1) : décès entre l’âge x et l’âge x+1 (E(x,x+1))
Q (x,x+1) : quotient de mortalité
S(x) D(x,x+1) Q(x,x+1) (‰)
1000 10 10,0
990 5 5,1
985 5 5,1
980 10 10,2 8
Démographie 12/2010
3. Espérance de vie (I) Espérance de vie d’une génération terminée :
durée moyenne de vie dans une génération- A partir d’une table de mortalité où :
Sx = survivants à l’âge xDx = nombre de décès à l’âge x
- calcul du nombre total d’années vécues par les personnes décédées :A0 = 0,5 D0A1 = 1,5 D1A2 = 2,5 D2
A = 0,5D0 +1,5D1 + 2,5 D2 +…..A = 0,5(S0-S1) +1,5(S1-S2) + 2,5(S2-S3) +….
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Démographie 12/2010
3. Espérance de vie (II)
A= 0.5S0 + S1 + S2 +….
E0 = espérance de vie à la naissance = vie moyenne = A/S0
E0 = 0,5 + (S1+S2+….)/ S0
- Espérance de vie d’une génération :
durée moyenne de vie dans une génération
- Génération éteinte
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Démographie 12/2010
3. Espérance de vie (III)
Espérance de vie du moment– A la naissance:
nombre moyen d’années qu’un nouveau-né peut espérer vivre si la structure de la mortalité ne se modifie pas
– A l ’âge x:nombre moyen d’années restant à vivre aux personnes ayant atteint l’âge x
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Démographie 12/2010
Table de mortalité
Ex : table de mortalité en France 2006-2008
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Sexe masculin
Sexe masculin
Sexe féminin
Sexe féminin
Les deux sexes
Les deux sexes
Age S(x) E(x) S(x) E(x) S(x) E(x)
0 100 000 77,42 100 000 84,34 100 000 80,8
1 99 592 76,74 99 682 83,61 99 636 80,09
20 99 167 58,02 99 431 64,79 99 296 61,33
40 97 149 38,99 98 599 45,23 97 857 42,06
60 87 384 21,94 94 014 26,84 90 620 24,42
70 75 552 14,52 88 309 18,21 81 777 16,47
80 53 437 8,23 74 616 10,49 63 772 9,52
85 36 701 5,82 60 286 7,34 48 211 6,75
90 18 848 3,99 39 005 4,92 28 685 4,61
95 5 857 2,87 16 674 3,27 11 136 3,17
99 1 355 2,82 5 341 2,42 3 300 2,51
Démographie 12/2010
La population en France
Pyramide des âges Vieillissement Espérances de vie Inégalités sociales Migrations liées au vieillissement
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Démographie 12/2010
1- Pyramides des âges
Un histogramme à deux entrées– hommes– femmes
Une pyramide qui ressemble de plus en plus à une tour dans les pays développés
La France et son histoire
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Démographie 12/2010Champ : France métropolitaine(G. Pison, Population & Sociétés n° 465, Ined, mars 2010)Source : Insee
Démographie 12/2010
2 - vieillissement
Proportion des plus de 60 ans– France métropolitaine (2005): 1/5 habitants =
20,8%– Europe : 21,4%
Proportion des plus de 65 ans– France métropolitaine (2005) >16%– Europe 2000 15%, en tête du vieillissement
mondial– Monde « développé » en 2020 : 20%
Proportion des plus de 75 ans– France métropolitaine (2005): 8,1%
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Démographie 12/2010
Démographie 12/2010
4,9 6,2 6 6 5,3 5,6 5,4
8,19,3 11 11,1 11,1 10,2 10,5
8,5
9,39,4
12,3 14,7 16 16,2
0
5
10
15
20
25
30
35
2007 2015 2020 2030 2040 2050 2060
60 à 64 ans (%) 65 à 74 ans (%) 75 ans et plus (%)
Evolution de la part des personnes de plus de 60 ans en France
Démographie 12/2010
Deux, trois, quatre fois plus..
Entre 2007 et 2060, le nombre de personnes de plus de 60 ans augmenterait de 10 millions. En 2060, 23,6 millions de personnes seraient ainsi âgées de 60 ans ou plus, soit une hausse de 80 % en 53 ans.
L’effectif des plus de 75 ans passera de 5,2 millions en 2007 (hypothèse centrale) à 11,9 millions en 2060 et celui des 85 ans et plus de 1,3 à 5,4 millions.
En 2060 : une personne sur 3 aura plus de ‘plus de 60 ans’,
Démographie 12/2010
Nombre de centenaires
Au 1er janvier Nombre de centenaires
1900 100
1950 200
1960 977
1970 1 122
1980 1 545
1990 3 760
2010 14 944
2015 22912
2020 20038
2030 54255
2040 73106
2060 198645
Démographie 12/2010
Caractéristiques du vieillissement
centre et sud– rural– héliotropisme
banlieues/centre ville– type de logements– déplacements– conditions financières
taille de l’agglomération
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Démographie 12/2010
Vieillissement différent selon les régions
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Démographie 12/2010
3. Espérance de vie
Espérance de vie entre 1960 et 1990, FranceA 60 ans:- croissance de 21 % H, 24 % FA 80 ans:- croissance de 30 % H, 33 % F Espérance de vie à la naissance (2001-2003):
79,24 ans Espérance de vie à 60 ans : 23,28 ans
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Démographie 12/2010
Espérance de vie à divers âges et mortalité infantile
(p) résultats provisoires à fin 2008.
Lecture : en 2008, l'espérance de vie des hommes de 60 ans est de 22 ans. Ce chiffre représente le nombre moyen d'années restant à vivre aux hommes de 60 ans avec les conditions de mortalité à chaque âge observées en 2008.
Champ : France.
Sources : Insee, estimations de population et statistiques de l'état civil.
Année Hommes Femmes Taux de mortalité infantile pour 1 000 enfants nés vivants
0 an 1 an 20 ans
40 ans
60 ans
0 an 1 an 20 ans
40 ans
60 ans
1998 74,7 74,1 55,5 36,8 20,0 82,4 81,7 63,0 43,6 25,3 4,8
2006 (p)
77,1 76,5 57,8 38,8 21,8 84,2 83,5 64,7 45,1 26,7 3,8
2007 (p)
77,4 76,7 58,0 39,0 21,9 84,4 83,7 64,8 45,3 26,9 3,8
2008 (p)
77,5 76,8 58,1 39,1 22,0 84,3 83,6 64,8 45,3 26,9 3,8
Démographie 12/2010
3. Espérance de vie
Sex-ratio:(ou masculinité)– rapport entre hommes au numérateur et femmes
au dénominateur
Inégalités – pour les femmes 10% de vie en plus– > 75 ans : 2 femmes pour 1 homme– centenaires: 7 femmes pour un homme – Veuves (60% des femmes de + 75 ans),
précaires, isolées...
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Démographie 12/2010
Démographie 12/2010
Démographie 12/2010
Europe : espérance de vie des hommes
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Démographie 12/2010
Europe : espérance de vie des femmes
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Démographie 12/2010
Indicateur composite prenant en compte à la fois la mortalité et l’incapacité :– 2 niveaux d’incapacité sont individualisés à
partir d’enquêtes spécifiques sur échantillons représentatifs de la population : sévère et modérée
– Peut être estimé à la naissance ou à tout âge par ex à partir de 60 ans
Espérance de vie sans incapacitéou espérance de vie « en bonne santé »
Démographie 12/2010
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Démographie 12/2010
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Démographie 12/2010
...Espérances de vie
Sans incapacité:– années passées en bonne santé– augmente encore plus vite en France
Compression de la morbidité:– fin de vie en mauvaise santé et handicap– plus malade et moins longtemps
Courbes de survie: « rectangularisation »
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Démographie 12/2010
Démographie 12/2010
4 - Inégalités
Mieux vaut être:– favorisé: 8 ans d ’écart – bon niveau d’instruction– en bonne santé: qualité de vie (QoL)– marié: surtout pour les hommes– citadin: stimulation et services– et jeune…: en 1 siècle + 30 ans d ’EVN
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Démographie 12/2010
5. Migrations liées au vieillissement
Migrant(e) âgé(e):– personne âgée dont les résidences en
début et en fin de période d’observation sont différentes
Causes:– Héliotropisme: retraité– Adaptation du domicile: fragilité– Changement de lieux de vie intra-familiaux
ou institutionnels: dépendance
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Démographie 12/2010
du nombre et de la gravité des affections– Dégradation de l’état de santé avec l’âge
des pathologies chroniques– Pathologies avec progrès techniques
majeurs mais coûteux des dépenses de santé avec l’âge
Vieillissement et santé
Démographie 12/2010
45-64 ans
Hommes Femmes
Causes de décès selon le sexe
Démographie 12/2010
plus de 65 ans
Hommes Femmes
Causes de décès selon le sexe
Démographie 12/2010
Les principaux problèmes de santé des personnes âgées
Les troubles psycho-intellectuels Les troubles de la marche et de
l’équilibre Les troubles sphinctériens La iatrogénie liée aux traitements
Démographie 12/2010
Prévalence des démences selon le sexe et l’âge. Etude européenne
Age en % 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+Démences
hommes 1,6 2,9 5,6 11 12,8 22,1femmes 1 3,1 6 12,6 20,2 30,8
Alzheimerhommes 0,6 1,5 1,8 6,3 8,8 17,7femmes 0,7 2,3 4,3 8,4 14,2 23,6
Démences vasculaires,mixtes
hommes 0,5 0,8 1,9 2,4 2,4 3,6femmes 0,1 0,6 0,9 2,3 3,5 5,8
Démographie 12/2010
Vieillissement et dépendance
Augmentation de la dépendance avec l’âge Augmentation du nombre de personnes
dépendantes dans l’avenir
Démographie 12/2010
Vieillissement et institutions
Augmentation du nombre de personnes hébergées en établissement :– 10% des plus de 75 ans vivent en institution– Augmentation de 7% entre 1994 et 2003– Âge d’entrée en institution :
» Hommes : 79 ans» Femmes : 84 ans
Augmentation des besoins dans l’avenir
Démographie 12/2010
Evolution des effectifs des personnes âgées en hébergement collectif
Démographie 12/2010
Vieillissement et soins
Hospitalisation : augmentation du nombre moyen et nature différente :– Taux d’hospitalisation plus élevé :
» 45 – 64 ans : 190 séjours/an/1000 habitants» 65 – 74 ans : 316 séjours/an/1000 habitants» > 85 ans : 566 séjours/ an/1000 habitants
– Services fréquentés– Durées de séjour plus longues– Intensité des soins moins importante
Démographie 12/2010
Démographie 12/2010
Vieillissement et soins
Augmentation de la consommation médicale :– > 65 ans : x 2,6 /moyenne 65 ans : 15,6% population / 39,6%
consommation médicale 85 ans : 1,9% population / 8,8%
consommation médicale
Démographie 12/2010