D. LASSUSCentre du Langage1 ETUDE DE CAS Dyslexie et dyscalculie : un cas de troubles associés.
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D. LASSUS Centre du Langage 1
ETUDE DE CASETUDE DE CAS
Dyslexie et dyscalculie : un cas de troubles associés
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Développement de l’enfantDéveloppement de l’enfant Garçon âgé de 8 ans 9 mois Adressé pour difficultés d’apprentissage en
mathématique et en lecture orthographe Marche à 14 mois, propreté 2 ans et demi Développement moteur global et fin : RAS Langage oral RAS, la maman n’a rien remarqué
d’anormal Antécédents familiaux : frère aîné, papa? Pas d’antécédent médical ou chirurgical
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ScolarisationScolarisationPetite et moyenne section de maternelle
RAS1ères difficultés repérées en GS : repère
dans l’espaceCP difficulté dans l’apprentissage de la
lecture, du dénombrement et calcul mentalRépercussions sur le plan psychologique :
enfant en grande souffrance
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1er bilan1er bilan
1er bilan réalisé à l’âge de 6 ans 11 mois; celui-ci mettait en évidence– bonnes compétences intellectuelles– La présence d’un retard d’apprentissage du
langage écrit (apprentissage de la lecture <18 mois)
– L’enfant a été orienté vers une prise en charge orthophonique
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Prise en charge et aidesPrise en charge et aides
Orthophonique
Débute en milieu de CP, 3 séances par semaines, 2 ciblées sur la lecture et 1 sur les compétences logico-mathématiques
Prise sur le temps scolaireProjet d’intégration IndividualiséAide de vie scolaire
Suivi important à la maison
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1ère Consultation au Centre1ère Consultation au Centre Scolarisé en CE2 âgé de 8 ans 9 mois Bilan orthophonique met en évidence une DL/DO de
type mixte :– Des performances en lecture ne peuvent être cotées, lecture
réduite à une prise d’information partielle sur les mots– Les règles de conversion graphème phonème : 29/46– Dictée de mots : ordure -> ordur, Poisson -> pois, chapeau -
> cado, verbe ->vrd– Habiletés métaphonologiques et Visuo-attentionnelles
déficitaires Dysgraphie Gnosies digitales déficitaires – indistinction D G
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L’évaluation neuropsychologiqueL’évaluation neuropsychologique Traitement perceptif visuel : RAS
– Synthèse visuelle préservée– Traitement visuo-spatial correct
Habiletés praxiques : RAS – Praxies grapho-motrices RAS, 3ème dimension acquise
Fonctions exécutives et attentionnelles– Capacités de planification sont préservées– Tour de Londres témoigne d’une mémoire spatiale limitée,
difficultés pour réajuster un programme et à tenir compte de ses erreurs
– Attention visuelle faible : Test des Cloches : 20° percentile– Mémoire à court terme visuelle limitée (Mvmts des mains K-
ABC = 3/19) et phonologique Empan endroit 4, envers : 2
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Opérations logiquesOpérations logiquesSoutiennent la construction du nombre
Évaluation par l’orthophoniste avait mis en évidence dans difficultés dans les activités d’inclusion, et la présence d’erreurs dans les activités de conservation
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Habiletés mathématiquesHabiletés mathématiques Gnosies digitales déficitaires Raisonnement Logique préservé : PM38 =
50°percentile Dénombrement acquis Traitement du nombre oral déficitaire
– comptine jusqu’à 60, production d’erreurs ou hésitations à 70, 80, 90
– Comptine de 2 en 2, 10 en 10 et à rebours non maîtrisées Traitement du nombre à l’écrit déficitaire
– Suite digitale, dictée de nombres, bonne écriture, comparaison de nombres, ordre de grandeur
– Traitement syntaxique du nombre déficitaire et sémantique du nombre
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Calcul et opérationsCalcul et opérations
Calcul mental : – Faits arithmétiques non acquis– Calcul mental très coûteux
Opérations en ligne impossiblesLa composante spatiale semble aider
l’enfantSeule l’addition est acquise
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Conclusions du bilan Conclusions du bilan Enfant présentant une DL/DO sévère mixte associée
à une dyscalculie massive caractérisée par :– Un trouble des gnosies digitales– Un retard d’acquisition des opérations logiques– Un trouble dans l’acquisition du nombre et du traitement
numérique– Un retard d’acquisition des mécanismes de calcul– Dysgraphie– Indistinction D-G
Par ailleurs, la mémoire à court terme et les fonctions exécutives manquent d’efficience
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RecommandationsRecommandations– Apporter à l’enfant différentes procédures pour
arriver à la solution d’un même problème Travail sur la construction du nombre : Utilisation
d’une couleur permettent de repérer les dizaines, et d’une autre permettant le repérage des unités, apprendre le vocabulaire correspondant
Utilisation du jetons de tailles ou de couleurs différentes
– Utiliser une représentation figurale pour l’acquisition des notions de soustraction et de multiplication
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OrientationOrientation Enfant qui a été orienté vers un établissement
spécialisé dans les troubles des apprentissages Bénéficie actuellement d’une prise en charge et
d’un enseignement spécifique et adapté Dernier bilan neuropsychologique réalisé, montre
accès possible à la notion de nombre et aux calculs élémentaires, facteur spatial préservé, activité de transcodage et résolution d'algorithme déficitaires
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OrientationOrientation
Accompagné de difficultés dans le contrôle exécutif (mémoire de travail spatial )
Difficultés de maintenance d'un plan d'actionPrise en charge pluridisciplinaire
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Avec l'aimable participation de M. WALCH
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Figure deFigure de Rey Rey Pas de trouble de la planification, ni praxie
visuo-constructive
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Praxies graphoPraxies grapho--motricesmotricesTroisième dimension acquise, pas de Tb
praxique
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SuiteSuite digitale digitale
Décline parallèlement dizaine et unité
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DictéeDictée de de nombres nombres
Erreurs de nature syntaxique : 17 ->10-7->107
Erreurs de nature lexicale : 180-> 180
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Bonne écritureBonne écriture
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Comparaison de nombresComparaison de nombres
Compte le nombre de chiffres,
Si différent : choisi celui qui en à le plus
Si identique : comparaison terme à terme
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Ordre de GrandeurOrdre de Grandeur
Erreurs de transcodage : 95 -> 4051
Non respect de l’ordre de grandeur,
Nombre au delà de 10 non maîtrisé, ne peut maîtriser les relations (proportions) entre les nombre et les notions de grandeur
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Calcul écrit arrondiCalcul écrit arrondi
Opérations ne peuvent être résolues en lignes
Passage par opérations posées
Aidé par la composante spatiale pour l’addition
Algorithme de la soustraction non acquis
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Tour de LondresTour de LondresDEPART
ARRIVEE
En 3 déplacements
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1
2
3
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WISC IIIWISC III
012345678910111213141516171819
Note standard 9 16 8 15 18 7 14 11 9 14 9 9 10
Inf. Sim.Ari. Voc.Com.Mc.Ci. Code.Ai. Cub.Ao. Sym.Laby.
Echelle Verbale Echelle performance
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Raisonnement logico-Raisonnement logico-mathématique mathématique
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DysgraphieDysgraphie