Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays...
description
Transcript of Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays...
Titre du powerpoint
Création d’un poste de Conseillère en Environnement Intérieur au centre Hospitalier du Pays d’Aix
Titre du powerpoint
1 : Le métier de CEI
2 : Exemple d’intervention
3 : Premier bilan
Sommaire
Titre du powerpoint
Le métier de CEI
Partie 1
Titre du powerpoint
> Cadre d’intervention
Audit du logement de patient ayant une pathologie en lien avec son environnement intérieur
◊ Cadre médical :- Suite à un diagnostic- Uniquement sur prescription médicale
◊ Lieu d’intervention :- Logement en premier lieu- Tout lieu de vie (école, travail, …)
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Audit du logement
◊ Questionnaire
◊ Identification des sources
◊ Mesures
◊ Conseils d‘évictions
◊ Rapport écrit au patient et au médecin
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Substances concernées
◊ Allergènes : acariens, moisissures, animaux, latex, formaldéhyde, blattes.
◊ Polluants : COV dont formaldéhyde et benzène, substances irritantes.
Liste non exhaustive et en perpétuelle évolution
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Exemples
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Co-facteurs
Tabagisme
Humidité
Aération / ventilation
Chauffage / combustion
Peintures / ameublement
Habitude de nettoyage / habitudes culturelles
….
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Exemples
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Pathologies concernées
◊ Allergies (respiratoires, cutanées, ophtalmiques,… )
◊ Asthme
◊ Irritation respiratoire, ORL
◊ BPCO, aspergillose, …
◊ Syndrome d’hypersensibilité chimique multiple
◊ Mucoviscidose
◊ Syndrome de Diogène - Syllogomanie
◊ ……….
Partie 1
Le métier de CEI
Titre du powerpoint
> Solutions
Partie 1
Le métier de CEI
◊ Suppression des sources
◊ Réduction des sources
◊ Modification des habitudes
◊ Relogement en dernier recours
Titre du powerpoint
Exemple d’intervention
Partie 2
Titre du powerpoint
> Exemple d’intervention
Juliette, 8 ans
◊ Asthme récent (un an)
◊ Crises sévères (3 hospitalisations), toujours la nuit
Allergie aux acariens
Partie 2
Exemple
Titre du powerpoint
> Juliette
Traitement pour l’allergie aux acariens
◊ Traitement antihistaminique
◊ Housse anti-acariens sur le matelas
◊ Mesure d’hygiène spécifique pour la literie
Nouvelle crise d’asthme nécessitant une hospitalisation en urgence
Partie 2
Exemple
Titre du powerpoint
> Juliette
Demande d’intervention d’une CEI
◊ Bonne maîtrise de l’exposition aux acariens
◊ Visite de la chambre de Juliette
Partie 2
Exemple
Infiltration par le toit par temps de pluie
Titre du powerpoint
> Juliette
◊ Résultats de la moisissures :Chaetomium Globosum
Toxique Crise d’asthme
◊ Actions menées : Élimination matelas Nettoyage des murs Aération Travaux sur toiture
Disparition des symptômes
Partie 2
Exemple
Titre du powerpoint
Premier bilan
Octobre 2010 – Mars 2011
Partie 3
Titre du powerpoint
Cadre du projet PRSE
◊ Création d’un poste de CEI◊ Mutualiser ce poste sur plusieurs territoires de santé
→ Ouest et nord des Bouches du Rhône◊ Évaluer le bénéfice apporté pour le patient.
Un appel à projet du Ministère de l’écologie ayant pour objectif de prouver l’efficacité du métier de CEI.
→ Etude nationale sur l’efficacité du métier→ 120 visites / an.
Prouver l’efficacité du métier de CEI et trouver un mode de financement pérenne
Partie 3
Premier bilan
Titre du powerpoint
> Bilan des visites
◊ Octobre 2010 à mars 2011 : 48 visites.
◊ 23 médecins prescripteurs (pneumologue – pédiatre)
◊ Ouest et nord des Bouches du Rhône
Partie 3
Premier bilan
Titre du powerpoint
> Bilan visite – Type de pathologie
Une seule pathologie : 11 patientsPlusieurs pathologies : 37 patients
. Asthme : 29 patients
. Rhinite chronique : 19 patients
. Toux chronique : 11 patients
. BPCO : 2 patients
. Allergies : 29 patients
Autres : Aspergillose, Syllogomanie, SHCM, SHE
Partie 3
Premier bilan
Acariens Moisissures Animaux Blattes Formaldéhyde Latex
22 18 8 3 2 2
Titre du powerpoint
Premier bilanPartie 3
> Efficacité du métier : études déjà réalisées
Plusieurs études en France ont montré l’utilité du métier de CEI sur l’amélioration de l’état de santé :
◊ Marseille – Mme SPEYER (5 ans d’étude) - 2009 : 68 % des patients
◊ Strasbourg – Mmes DAZY et OTT (150 patients) - 2010 : 83 % des patients
◊ Toulouse : Mme ROSSIN (2 ans d’étude) - 2010 : 61 % des patients
Titre du powerpoint
> Efficacité des CEI (Publications)
Nombreuses études montrant l’utilité du métier de CEI
- «CEI, bilan et suivi de 5 années d’exercice »C. Speyer-Olettte – Revue Française Allergologie – Septembre 2009
- «L’éviction des allergènes : les services des CEI »M. OTT – Revue Française d’allergologie – Janvier 2006
- «Results of a Home-Based Environnemental Interventions among Urban Children with asthma »
W. J. Morgan – New England Journal of Medecine – Avril 2005
- ……
Partie 3
Premier bilan
Titre du powerpoint
CEI : un métier nouveau
Une forte demande des patients et des médecins
Une efficacité de plus en plus vérifiée
Merci de votre attention
Conclusion