Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

download Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

of 18

Transcript of Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    1/18

    CONSULTATION-

    LIAISON PSYCHIARTYMEILISA SRI SUZANA

    H1AP10026

    Pembimbing :

    dr. Lucy M. Bngun! S"#$

    Praktek Kepaniteraan Klinik

    Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Ilmu Kesehatan Universitas Bengkulu

    RSKJ-Soeprapto

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    2/18

    Pend%u&un

    Penyelesaian masalah kesehatan tidak hanya tertuju pada

    penanganan antara fisik dan mental

    Mengacu pada pemahaman mind and body unity, serta

    pengenalan terhadap keluhan dan gejala fisik yang

    ternyata dapat dipengaruhi dan berdampak pada kondisi

    mental-emosional dan sosialnya, maka keluhan dan gejala

    penyakit tidak hanya diatasi secara medik, tetapi juga

    tertuju pada kualitas hidup penderita

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    3/18

    Pend%u&un

    Keluhan dan gejala fsik

    kondisi mental emosional dan sosialn!a"

    Kualitas #idup Penderita

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    4/18

    Kualitas hidup adalah keadaan yang dipersepsikan terhadap

    keadaan seseorang sesuai konteks budaya dan sistem nilai yang

    dianutnya, termasuk tujuan hidup, harapan dan niatnya.

    Kualitas hidup mencakup :

    a. Gejala fisikb. Kemampuan fungsional (aktiitas!

    c. Kesejahteraan keluarga

    d. "piritual

    e. #ungsi sosial

    f. Kepuasan terhadap pengobatan (termasuk masalah keuangan!

    g. $rientasi masa depan

    h. Kehidupan seksual, termasuk gambaran terhadap diri sendiri

    i. #ungsi dalam bekerja

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    5/18

    Consultation-Liaison Psychiarty

    "ubspesialisasi dalam disiplin ilmu kedokteran ji%a&psikiatri yang

    menjembatani penanganan kasus-kasus psikiatri dengan penyakit

    medik umum dan bidang spesialisasi kedokteran lainnya,

    sehingga 'P merupakan bagian yang sangat fungsional dalam

    suatu tim medis dalam melakukan pendekatan, tatalaksana

    pasien dengan kondisi medis umum serta meramalkan

    prognosisnya.

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    6/18

    Peebedn '(n)u&*)i bi) dengn +LP

    K$%SU&'(SI BI(S( )&P

    Konsultasi denganpendekatan denganmodel medik *medi+al

    model,klasik !aitu leihmengutamakanpendekatan fsik *io-medik,dan medis teknisdan mengaaikanpendekatan

    iopsikososial" Kemampuan pela!anan

    seatas menerima danmenja.a konsul pasiendari disiplin kedokteranlainn!a"

    )&P merupakan integrasi tim

    multidisipliner/ meliputi spesialis/psikolog/ pera.at/ pekerja sosialdan praktisi agama"

    0ang menjadi leader adalahpsikiater/ !ang memerlukankopetensi khusus terutama dalampengetahuan mengenaimanajemen pasien se+ara holistik!ang meliputi mental/ emosional/sosial serta menjelaskan kepadapasien dan keluarga

    Diperlukan kompetesi dalamkomunikasi ilmu kedokteranse+ara umun dan psikiatri se+arakhusus/ ahkan erkaitan dgn isulegal

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    7/18

    )&P

    )&P dimulai dengan penemuankasus/ menentukan diagnosis

    dan prognosis/ memuatstrategi tatalaksana danmelaksanakan ersama timdengan mengutamakan kualitaspasien

    )&P men+egah terjadin!akomoriditas gang"psikiatriserta men+egah kekamuhankomoriditas gangguan psikiatri

    Satu tim multidisiplin untuk

    penanganan kasus ermasalahdalam kesehatan mental sepertidi pusat kesehatan mentalkomunitas/ rumah sakit tipea//+/d/e

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    8/18

    +LP did)r'n "d 6 "rin)i"u*m

    #uungan kerja !ang erat antara psikiater dgn dokterumum

    Keterliatan psikiater sejak a.al perkemangan terapipasien/ ahkan seelum ada gejalah psikiatri !g

    erkemang Keterliatan dalam seluruh tim medis pada terapi

    pasien Komitmen utk mengikuti perjalan dari pasien dan

    keluargan!a Pemahaman terhadap kon1ik utama intrapsikis dan

    intra keluarga 2enolong pasien dari lingkungan !g asing dan

    terisolasi

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    9/18

    +(n*(% 'er, )m +LP

    Seorang psikiater !ang ersama sama dengandokter s!ara3 menangani pasien stroke !g jugamengalami depresi pas+a stroke

    Seorang psikiater ekerja sama dengan dokter

    ostetri ginekologi menangani kasus depresi pas+amelahirkan/ a! lues/ in3ertilitas dan depresi padamenopause

    Seorang psikiater ekerja sama dengan dokter PD&

    dalam menangani kasus diaetes !ang erkaitandgn depresi Seorang psikiater ekerja sama dgn dokter edah

    pada kasus operasi estetika !g erleihan/ kondisiluka akar dan amputasi

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    10/18

    'P merupakan integrasi tim multidisipliner, meliputi spesialis,

    psikolog, pera%at, pekerja sosial dan praktisi agama. )alam

    prosesnya, di perlukan peningkatan komunikasi, pertukaran

    informasi serta input dari semua pihak interdisipliner

    'P tidak hanya meliputi kemampuan pelayanan sebatas

    menerima dan menja%ab konsul melainkan bertujuan utk

    melakukan pendekatan secara holistik yang meliputi mental

    emosi dan sosial, serta mampu menjelaskan kepada pasien,

    keluarga dan org yg terlibat didalamnya.

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    11/18

    Consultation-Liaison Psychiarty

    Sistem biologis berpengaruh pada anatomik,

    struktural, dan molekular dari penyakit serta efeknya

    pada fungsi biologis pasien.

    Sistem psikologis berpengaruh efek faktor

    psikodinamik, motiasi, dan kepribadian pada

    pengalaman sakit serta reaksi terhadap penyakit.

    sistem sosial berpengaruh pengaruh kultural,

    agama, lingkungan, dan keluarga terhadap penyakit.

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    12/18

    Consultation-Liaison Psychiarty

    Program )&P dimulai dari 4

    penemuan kasus

    diagnosis

    'atalaksana

    prognosis

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    13/18

    Area Layanan CLP yang Terdapatdl !asalah !edis dan "edah

    Gangguan kepribadian didalam tatanan medis umum

    Manifestasi psikiatri didalam penyakit medis dan neurologis

    #aktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis

    Psiko-onkologi

    Psikofarmakologi pada penyakit medis, termasuk interaksi obat

    Psikoterapi pada penyakit medis

    Gangguan somatoform

    *unuh diri

    $besitas, hipertensi

    Smoking cessation

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    14/18

    Gangguan stress akut

    +gresi dan impulsitas

    Penyalahgunaan at, alkohol didalam tatanan medis umum, termasuk sindroma

    putus at

    Kecemasan didalam tatanan medis umum

    Penyesuaian dan penerimaan terhadap penyakit

    Kematian, kondisi terminal dan kedukaan

    )elirium dan demensia

    )emensia didalam tatanan medis umum

    )epresi didalam tatanan medis umum

    Penentuan kapasitas dan isu forensik lainnya

    Ganggaun buatan dan malingering

    asa sakit

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    15/18

    Consultation-Liaison Psychiarty

    "elain menangani pasien dengan komorbiditas

    gangguan psikiatrik, peran 'P adalah juga mencegah

    terjadinya komorbiditas gangguan psikiatri, serta

    mencegah kekambuhan komorbiditas psikiatri.

    *iasanya konsul terjadi saat tim dokter pertama

    dihadapkan kepada masalah kesehatan mental, atau

    bagaimana kesehatan mental pasiennya

    mempengaruhi pera%atan dan pengobatannya

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    16/18

    'ujuan !ang di harapkan antara lain4

    Skrining dan identifkasi pasien dengan

    premorid dan komorid dengan kondisi

    pskiatrik/

    Rujukan untuk terapi !ang sesuai/

    #uungan komunikasi dengan tim pela!anan/

    2em3asilitasi komunikasi antar pen!edia

    pela!anan"

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    17/18

    Consultation-Liaison Psychiarty

    'erapi dalam )&P dapat disimpulkan seagai

    integrasi dalam pengoatan dimana pasien

    seagai pusat dalam manajemen pen!akit

    mengunakan kolaorasi antar pro3esional

    dengan memperhatikan kompleksitas pasien

    se+ara sistem organik dan elemen psikososial

    dan kompleksitas jumlah disiplin ilmu dan tipe

    pengoatan !ang terliat

  • 7/25/2019 Consultation-Liaison Psychiarty DR. LUCY

    18/18

    '5RI2( K(SI#