Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique ...ƒ©dicalisation... · Aucun système...
Transcript of Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique ...ƒ©dicalisation... · Aucun système...
Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique:
Bilan et Perspectives, 25 ans après la Déclaration de
Harare »
Médicalisation de la première ligne de soins en
Guinée: Implication des centres de santé associatifs
Dakar, Sénégal, du 21 au 23 Octobre 2013
SOW Abdoulaye, Médecin-directeur de FMG
Dans quel contexte?
� Etat prestataire et Régulateur : Système essentiellement public
� Acteurs: Publics, associatifs et privés lucratifs, confessionnels et
informels
� Aucun système d’assurance : CNSS peu efficace, mutuelles de santé
timides
� Première ligne: Pas de médecins (sauf grandes villes): ATS et
infirmiers
� En 2013: 1303 jeunes médecins fraichement sortis
� Années 90 : initiatives privées « centres de santé associatifs »
Quelle approche d’emploi?
� Exclusivement, des jeunes médecins dans les CS associatifs
� Appui aux jeunes médecins en demande d’installation
� Formation pratique avant et après installation: stages, mise en
réseau
� Un grenier de médecins (médecins réservistes): encadrement
Quels sont les résultats?
� 4 centres de santé de FMG: 6 médecins installés
� 2 médecins installés en solo dans une commune rurale: mis en
réseau
� Une plate-forme d’échanges de médecins rural/urbain : regard
croisé des pratiques
� Animation d’un réseau d’échanges nord sud: jumellage
Quels sont les résultats?
� A Conakry: 14 centres de santé associatifs et confessionnels en
réseau
� Les services offerts intégrés dans le système local de santé. Les
médecins:
�Participent aux instances du service public
�Participent aux JNV et d’autres actions du service public
� Fournissent des rapports mensuels et hebdomadaires
�Contribuent à l’élaboration du plan de développement local
Quels sont les résultats?
� Création d’un curriculum de formation en médecine de famille: 8
médecins pour la première promotion
� Projet d’installation de 5 médecins généralistes privés
communautaires à partir de 2013 sur le modèle de SANTE SUD
Quels paquet de services/soins couverts par les
centres/médecins
� Prise en charge holistique des pathologies neuropsychiatriques
� Soins aux patients VIH: ARV, visite à domicile, activités de
réduction d’ impact
� Encadrement des associations et ONG locales
� Initiation avec les communautés des projets locaux
Quelle valeur ajoutée?
� Contribue à dépasser un niveau d’insatisfaction des usagers.
� Favorise un premier échelon mieux qualifié et fort et réduit la
référence
� Contribue au meilleur fonctionnement des hôpitaux encombrés
� Plus d’initiatives sociales: Promotion des mutuelles de santé
� Favorise l’intégration des programmes verticaux
� Système d’informations sanitaires mieux utilisé