Conduite de projet en Santé Internationale La Méthode du Cadre Logique Emmanuelle Gagnou-Savatier...

Conduite de projet en Santé Internationale

La Méthode du Cadre Logique

Emmanuelle Gagnou-SavatierProfesseur agrégé d’économie et gestion - Université

Bordeaux2 (Victor Segalen)

EGS - Université Bordeaux Segalen 2


• Introduction : qu’est-ce qu’un projet ?• La Méthode du Cadre Logique (MCL) :

présentation générale des grandes étapes• La matrice du cadre logique : pas à pas• Livrables• Conclusion• Bibliographie

Un PROJET ?



Introduction

• Qu’est-ce qu’un projet ?• Qu’est-ce qu’un projet en santé

internationale?• Qu’est-ce qu’un projet dans le cadre de la lutte

contre les maladies non transmissibles (MNT)?


Qu’est-ce qu’un projet ?

• Approche par processus : liste d’étapes (conception, planification, réalisation, évaluation) ; cycle de vie du projet

• Approche objectif : réponse à un problème apportant une solution qui satisfasse les bénéficiaires ; conduite de changement

• Approche organisationnelle et managériale : une structure, une équipe pluridisciplinaire, des règles d’action collective ; management du projet


La définition de l’AFNOR• Une démarche spécifique qui permet de structurer

méthodiquement et progressivement une réalité à venir• L’élaboration de la réponse au besoin d’un utilisateur, d’un

client ou d’une clientèle et impliquant un objectif et des actions à entreprendre avec des ressources données

• « Gestion de projet » ou « conduite de projet » : organisation méthodique mise en œuvre pour faire en sorte que l’ouvrage réalisé par le maître d’œuvre réponde aux attentes du maître d’ouvrage et qu’il soit livré dans les conditions de coût et de délai prévus initialement, indépendamment de sa « fabrication ».


Le cycle de vie du projet

Préparation

Mise en œuvre

Evaluation


Projet de Santé Internationale

• Dimension « socioéconomique »

• Dimension « Maladie »

• Dimension « Territoire »


Projet dans le cadre de la lutte contre les MNT

• Maladies cardio-vasculaires• Cancer• Affections respiratoires chroniques (pneumopathie

chronique et asthme)• Diabète

Tuent 3 habitants sur 5 ; 63% de la totalité des décès annuelsDommages socio-économiques dans tous les pays et en particulier dans les pays en développementRéunion de haut niveau des 19-20 septembre des Nations Unies à New York


Facteurs de risque

• Le tabagisme tue près de 6 millions de personnes chaque année

• La sédentarité• Une alimentation non équilibrée en

2010, près de 43 millions d’enfants de moins de 5 ans étaient en surpoids ou obèses

• La consommation abusive d’alcool


• Au niveau mondial, les MNT touchent les hommes et les femmes de la même façon


Moyens d’action selon l’ONU

• « interventions sanitaires peu onéreuses menées auprès de l’ensemble de la population et visant à réduire les facteurs de risque, dites « dispositifs de santé publique présentant le meilleur rapport qualité-prix »

• « soins de santé primaires visant ceux qui sont atteints de MNT ou qui présentent un risque élevé de les contracter » pouvant « permettre de lutter contre les effets des MNT »

La Méthode du Cadre Logique :

présentation générale



• Une méthode de planification des projets ciblés sur les objectifs, les résultats et non par le contenu des activités

• Une méthode née dans les années 1960 et qui est aujourd’hui utilisée par nombre d’organisations : l’ONU ; l’UE ; l’Asdi…

• Une méthode qui favorise l’évaluation à toutes les étapes du projet


• Une méthode qui sert à effectuer une analyse logique et qui s’assure que le projet est pertinent, réalisable et viable

• Une méthode qui donne une structure et sert de support au dialogue entre les différents acteurs d’un projet

• Une méthode participative• Une méthode flexible, pouvant subir des ajustements,

au service d’un projet correspondant aux besoins du groupe cible

• Un outil de planification qui permet de donner un cadre aux différents éléments d’un processus évolutif qui peut se résumer dans une matrice

17

Matrice du Cadre Logique

LogiqueD’intervention

IndicateursObjectivementVérifiables

Sources de vérification

Hypothèses

Objectifs globaux

Objectif spécifique

Résultats

Activités Ressources

Conditionspréalables

18

Logique verticale LogiqueD’intervention



Hypothèses

Objectifs globaux


+

Résultats +

Activités +


19

Logique horizontaleLogiqueD’intervention



Hypothèses

Objectifs globaux


Résultats

Activités Moyens Coûts


20

Objectif global1. Service à niveau élevé pour les usagers des autobus

Indicateurs90% des départs avec un retard inférieur à 5 minutes

La compagnie augmente ses parts de marché

HypothèsesLes usagers continuent à prendre les autobus de la compagnie

Objectif du projet2.Réduction du nombre d’accidents

IndicateursMoins de X accidents/an après 12 moisMoins de Y accidents graves/an après 12 mois

HypothèsesAmélioration de l’état des routes

Résultats1. Des conducteurs formés2. X autobus neufs en service3. Un atelier d’entretien équipé4. Existence de routines d’entretien

Indicateurs HypothèsesLes conducteurs formés restent dans la compagnie

ActivitésDémarrage d’un programme de

formation2. Appel d’offre pour l’achat d’outils

et de pièces de rechange

RessourcesInstructeur pour former à la conduite d’autobus pendant X moisMoyens financiers pour l’achat d’autobusMoyens financiers pour achat d’outils et pièces de rechangeInstructeurs pour former à l’entretien pendant Y mois

HypothèsesLes outils et les pièces de rechange sont obtenus dans les délais prévus


Les différentes étapes de la MCL• L’analyse du contexte du projet• L’analyse des parties prenantes• L’analyse des problèmes et/ou de la situation• La formulation d’objectifs• Le plan d’activités• La planification de ressources• Les indicateurs, la mesure de la réalisation des

objectifs• L’analyse des risques• L’analyse des conditions préalables à la réalisation

des objectifs

Etape n°1 : L’analyse du contexte du projet



1.1.L’analyse du contexte du projet

• S’approprier le cadre de l’action du futur projet (facteurs économiques ; sociaux ; politiques ; législatifs)

• Recueillir des données – Validité des données récoltées croiser les

sources– Données manquantes prévoir une pré-enquête


• Présenter les données : monographie de la zone d’intervention ; données générales et catégorielles ; approche comparative

• Sous la forme de représentations graphiques


1.1.2.L’analyse du contexteCatégories de contexte

Indicateurs à relever

Source de données et dates

Commentaires

Démographique

Politique

Historique

Géographique

Economique

Législatif

Sanitaire

Etape 2 : L’analyse des parties prenantes



2.1. Définir les acteurs potentiels du projet

- Lister et identifier les parties prenantes, les personnes ressources

• Communauté• Bailleurs de fonds• Institutionnels et autorités de l’Etat• Organisations non gouvernementales• Organisations internationales• Equipe projet

– Déterminer leur logique d’action, réaliser un tableau– Se constituer un répertoire des partenaires

28

2.1.Tableau d’analyse des parties prenantes

Partie prenante Caractéristi-ques :Sociales, économiquesOrganisationAttitudes

Intérêts etattentes

Sensibilité et respect vis-à-vis d’aspects transversaux (environne-ment, genre,etc.)

Potentialités/Faiblesses : RessourceCompétence

Implications pour le projet

Ministère

Usagers

Familles

Communauté

Entreprises/ Industrie

…/…

Etape 3 : L’analyse des problèmes



3.1.L’analyse du problème

• Origine du problème :– Avis d’experts ; besoins exprimés par les populations ;

analyse des besoins, diagnostic communautaire…• Preuves du problème :

– Etendue, gravité, intensité, sécurité sanitaire, impact économique, social Indicateurs

• Causes et conséquences du problème– Arbre du problème et logique d’action

• Réponses déjà apportées au problème– Comparaisons, revue littérature


3.2. L’analyse des problèmes

• Répondre aux questions suivantes :– Quel est le principal problème que doit résoudre le

projet ?– A quoi le problème est-il dû ? Quelles sont les causes

profondes (racines) à l’origine du problème ?– Qu’est-ce-qui empêche les parties de résoudre elles-

mêmes le problème ?– Quelles sont les conséquences ? – Qui est touché par le problème ?

• Mener l’analyse avant de définir les activités

32

Echec scolaire

Troubles Pathologiques accrus

Déséquilibre noyau familial

Manque à gagner pour La richesse nationale

Perte netteDe production

Déséquilibre Du marchéDu travail

Perte prématurée De main d’oeuvre

Mortalité élevée des adultes Cancer du poumon

Recours insuffisantAux soins

Pratiques à risque élevées

Prix des Traitements

élevé

Manque de Structuressanitaires

Accès aux Structures

difficilesAbsence de formation

Orphelins du Cancer

Déficit de prévention

Mauvais réseauRoutier

ReprésentationsLiées au tabac

Forte présenceDe la publicité

Arbre des problèmes


3.3. L’arbre à problèmes• A partir d’un problème, sont établies les causes (les racines)

puis les effets (les branches de l’arbre) de ce problème• Se poser la question du pourquoi jusqu’à ce que l’on trouve

plus d’autres causes sous-jacentes à l’existence du problème.• On s’attaquera aux racines par le biais des activités


3.4. Analyse du problème

• Un projet doit se limiter à la résolution d’un seul problème principal

• S’attaquer aux causes du problème. Les activités du projet sont un moyen pour y parvenir

• Dans l’arbre à problèmes, les causes représentent les racines et le tronc le problème

• Eviter de raisonner en « manque de »


3.5. Arbre à problèmes et arbres à objectifs

Arbres à problèmes Arbres des objectifs

Effets

Problème principal

Causes

Objectif global

Objectif du projet

Résultats

Activités

Etape 4 : La logique d’interventionFormulation des objectifs



4.1.L’objectif global

• L’objectif global : impact sur la société ; transformation à long terme (5 à 10 ans après la fin du projet) Ex : l’amélioration du bien-être social


4.2 L’objectif spécifique

• L’objectif du projet– Doit être atteint si :

• Les résultats du projet correspondent à ce qui est prévu• Si les hypothèses concernant les facteurs extérieurs s’avèrent

exactes

– Doit être : Spécifique ; Mesurable ; Précis ; Réaliste et Limité dans le temps = Objectifs SMART (Specific, Measurable ; Approved ; Realistic & Timebound)


4.3.Résultats

• Description de la valeur de ce qui est produit par le projet

Ex : l’accès pour la population de la région X à des soins de bonne qualité pour la mère et l’enfant


• Ces trois catégories d’objectifs sont atteints à des moments différents

• Ce que les parties concernées ont défini comme le problème central doit correspondre à l’objectif du projet

4.4.


Arbre à problèmes et arbres à objectifs

Arbres à problèmes Arbres des objectifs

Effets

Problème principal

Causes

Objectif global

Objectif du projet

Résultats

Activités

Etape 5 : Les activités



5.1. Les activités

• Les activités doivent attaquer les causes du problème principal

• Le travail fourni par ceux qui sont impliqués dans le projet représente les activités du projet

Ex : organiser des cours d’alphabétisation dans les villages ; traduire les dépliants médicaux en langue locale ; distribuer les dépliants dans la zone du projet…


5.2.

• Etablir les tâches à accomplir• Identifier les exécutants• Déterminer les temps de réalisation• Chiffrer les coûts


5.3.La méthode du SFT

• Partir des résultats attendus du projet• Décliner les activités, puis les tâches à réaliser• Evaluer les moyens nécessaires• Apprécier les ressources disponibles• Organiser et regrouper par ensemble

homogène d’activité


5.4. Rationaliser la description d’une activité

• Qui ? Quoi ? Où ? Quand ? Comment ? Pourquoi ?• Séquencer les activités • Définir l’ordre des activités : définir les contraintes et

les dépendances (démarrage dès que possible ; démarre ou finit en même temps que… ;)

• Définir la date de début du projet• Estimer la durée de chaque activité


5.5. Outils de planification d’activités

• Plan d’actions/Fiche de tâches• Tableau de Répartition des Taches• Constructions des fiches de tâches• Diagramme de Gantt• Réseau PERT (Program Evaluation and Review

Technique)• Budget du projet

Etape 6 : La planification des ressources



6.1. Les ressources/Moyens

• Assistance Technique• Equipement• Ressources financières

Etape 7 : Les Indicateurs Objectivement Vérifiables



7.1. Mesure de la réalisation des objectifs :

• Indicateurs Objectivement Vérifiables– Intérêt de les identifier dès le début du projet– Doivent faciliter l’évaluation– Un indicateur doit pouvoir être vérifié de façon

objective– Veiller à ce que les données existantes soient

connues avant que le projet ne démarre


7.2.

• Avant de choisir les indicateurs, répondre aux questions suivantes :– A quoi le projet doit-il arriver en terme de qualité ;

de quantité ; pendant quelle durée – Qui constitue le groupe cible ?

Etape 8 : L’analyse des risques



8.1. Analyse des risques

• Identifier et mesurer les différents facteurs qui auront un impact sur le projet et sur les possibilités de réaliser les objectifs fixés– Facteurs de risques internes– Facteurs de risques externes

Etape 9 : Les conditions préalables à la réalisation des objectifs



9.1. Hypothèses

• Facteurs sur lesquels le groupe du projet ne peut pas avoir d’influence directe mais qui constituent des conditions préalables à la réalisation des objectifs

58

9.2.schéma de vérification des hypothèses ( Commission Européenne)

Le facteur externe est-il important?

Oui Non

Est-il probable qu’il se réalise ?

Pratiquement sûr

Probable

Improbable

Ne pas inscrire dans le cadrelogique

Ne pas inscrire dans le cadrelogique

Inscrire comme hypothèse

Peut-on revoir l’intervention afind’influencer ce facteur externe ?

Revoir le projet, ajouter des activitésRésultats et reformuler l’objectif si

nécessaire L’intervention n’est pas faisable

OuiNon

59

D’après une matrice selon la MCL réalisée par l’Asdi

Logique D’intervention



Hypothèsesimportantes

Objectifs globaux Amélioration de la santé du groupe cible

Diminution des coûts pour la santé

Diminution de 20% des cas de diarrhée, gale, maladies oculaires, paludisme et malnutrition

Rapports de centres médicaux dans la zone du projet

Objectif du projet Augmentation de la consommation d’eau pure de x à y et de l’utilisation de latrines de a à b

Création de x points d’eau et de x latrines et enregistrement de leur utilisation

Rapports semestriels du projet

Aucune pollution des ressources en eauPoursuite des soins de santé primaire et de la formation

Résultats 1. 50% du groupe cible dispose d’eau en quantité suffisante

Les points d’eau sont mis en routeLa qualité de l’eau est testée

visites de chantiers des personnels attachés au projet

Le système d’entretien va continuer de fonctionner

60

Résultats 2. 50% des points d’eau existant dans la zone du projet sont réparés

3. Les services d’entretien et de réparations sont opérationnels

4. 20% des foyers dans la zone disposent de latrines

5. Les habitudes d’hygiène du groupe cible sont améliorées

50% des points d’eau fonctionnent

Tous les points d’eau figurent sur le schéma d’entretien

Les latrines sont construites et utilisées correctement

Les habitudes du groupe cible sont plus hygiéniques

Rapports semestriels du projet

Rapports du Conseil de District

Rapports semestriels du Ministère de la Santé

Tests effectués auprès du groupe cible recevant une formation en matière d’hygiène

Etablir un budget pour les dépense courantes par les autorités de santé

Le groupe cible est prêt à accepter de nouvelles habitudes dans les domaines de l’eau et de l’hygiène

Utiliser des méthodes permettant une participation active du groupe cible

61

Activités 1.1. Former x personnels1.2.Choisir x sites pour les points d’eau1.3.Lancer un appel d’offres pour se procurer le matériel1.4. Forer et construire x puits2.1.Former x « groupes de l’eau »2.2.Acquérir le matériel2.3.Réparer x vieux points d’eau3.1. Créer une organisation chargée de l’entretien3.2. Etablir des mécanismes de couverture des coûts4.1 Acquérir le matériel4.2.Former x maçons4.3. Identifier le groupe cible4.4. Construire les latrines5.1. Recenser les habitudes d’hygiène existantes5.2. Vulgarisation de l’hygiène

Le projet et ses coûts

Financement suédoisCapital technique………Frais de fonctionnement……InfrastructureAssistance technique

Total des coûts suédois

Financement local

PersonnelInfrastructureEntretienFrais de fonctionnement

Total des coûts pour le pays

Total des coûts pour la Suède et pour le pays bénéficiaire

Existence des intrants, du matériel et des personnels nécessaires

Effectuer une étudeLe groupe cible va coopérerLe groupe cible participe à la planification, à la mise en œuvre et au suivi

L’organisation responsable de la mise en œuvre remplit ses engagements

Mesure à prendre : les autorités sanitaires signent un accord

Moyens La nappe phréatique est suffisante et de bonne qualité

Le gouvernement poursuit son assistance au projet.


Livrables

• La matrice MCL• L’arbre des causes• Tableau du contexte• Tableau des partenaires• Plan d’action/Fiches de tâches• Tableau de Répartition des Taches• Diagramme de Gantt• Réseau PERT• Budget


Bibliographie

• Manuel Gestion du Cycle de Projet, Commission européenne, EuropeAid Office de Coopération, Affaires générales, Evaluation, mars 2001

• Guide technique-Gestion du cycle de projet, Programme d’analyse socioéconomique selon le genre (ASEG), ONU, FAO, 2002

• La Méthode du Cadre Logique, Agence Suédoise de Coopération Internationale Au Développement (ASDI), 2003


Pour aller plus loin

• http://www.parcinfo.org• http://ec.eurpa.eu/europeaid/• http://www.worlbank.org/evaluation• http://www.oecd.org/• http://undp.org/• http://www.uneval.org/• http://www.unaids.org/• http://www.ideas-int.org/

http://www.parcinfo.org/

http://ec.eurpa.eu/europeaid/

http://www.worlbank.org/evaluation

http://www.oecd.org/

http://undp.org/

http://www.uneval.org/

http://www.unaids.org/

http://www.ideas-int.org/

Cas pratique :

Réalisation en groupe d’un cadre logique

Méthodologie

• Séparation en groupes• Construction en groupe d’un cadre logique• Correction en commun d’un cadre logique

réalisé en groupe

« Prévention en milieu scolaire »

• Objectif spécifique: Diminuer l’exposition aux facteurs de risque communs aux maladies non-transmissibles des enfants et adolescents de la région X.

Logique verticale

• En se basant sur l’Objectif spécifique, trouver :

– L’objectif global du projet– Les résultats attendus– Les activités à mettre en place

Logique horizontale

• En se basant sur la Logique d’intervention, trouver pour l’Objectif global, l’Objectif spécifique et les Résultats attendus :

– Les Indicateurs Objectivement Vérifiables– Les Sources et moyens de vérification– Des hypothèses et des risques (sauf pour

l’Objectif global)

Logique horizontale

• En se basant sur la Logique d’intervention, trouver pour les activités :

– Les Moyens nécessaires– Les Coûts

Conduite de projet en Santé Internationale La Méthode du Cadre Logique Emmanuelle Gagnou-Savatier...

Documents

Transcript of Conduite de projet en Santé Internationale La Méthode du Cadre Logique Emmanuelle Gagnou-Savatier...