Conception, élaboration et réalisation du projet Élaboration des stratégies de réduction des...

Conception, élaboration et réalisation du projet

Élaboration des stratégies de réduction des risques de maladies diarrhéiques pour les populations humaines dus aux petits barrages en Afrique de l’Ouest : cas du barrage

de Yitenga

Par DR S.Yonkeu et Collaborateurs

École Inter-États d’Ingénieurs de l’Équipement Rural, 03 B.P. 7023 Ouagadougou 03 Burkina Faso

International Development Research Centre

Centre de Recherche pour le Développement International

COURS-ATELIER REGIONAL ECOSANTECOTONOU (Bénin)

14 au 18 Février 2005

Institut des Sciences Biomédicales Appliquées

INTRODUCTION• L’approche écosystémique à la santé humaine est une

démarche de recherche innovatrices comportant de nombreux challenges.

• L’élaboration de notre projet de recherche financé par le CRDI et ses partenaires, pour une période de 3 ans, a été un exemple jalonné de ces différents défis.

• Cette communication tend, dans un esprit de partage d’expériences, d’une part, à décrire les principales étapes d’élaboration de ce projet, d’autre part, à présenter les premiers résultats de la recherche.

SITUATION DE LA ZONE D’ÉTUDE

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ð K O U P E L A

K o u d m i

K o u g u i

L e a m t e n g a

P o e s s e

G o a l g a

Y a r g o

K i n g a

Z a o n g o

K o u l b a l e P i s s a l o g o

B a k a

P O U Y T E N G A

T a n g u i n

Y i t e n g a

T a m p e l a

G o a r g o

B a l m i n

D o a m g a K o l a s t e n g a

N a n o u r g o u

K a r e P o u y t e n g a

B a r y o u

N i m p o u r a

S a p a g a

G o i n N o u h o u n g o u

N o e s s e

5 0 5 1 0 K i l o m è t r e s

Z O N E D ' I N F L U E N C E D U B A R R A G E D E Y I T E N G A Z O N E d ' I N F L U E N C E D U B A R R A G E D E Y I T E N G A

S I T U A T I O N D U B U R K I N A F A O

Z o n e d ' i n f l u e n c e d u b a r r a g e d e Y i t e n g a

R o u t e P i s t e R o u t e n a t i o n a l e n o n r e v ê t u e R o u t e n a t i o n a l e r e v ê t u e

P l a n d ' e a u H y d r o g r a p h i e

ð L o c a l i t é ð K o u p e l a v i l l e . s h p

8 0 0 0 8 0 0 1 6 0 0 M è t r e s

L e g e n d e L e g e n d e

L e g e n d e

S I T U A T I O N D E L A Z O N E D ' E T U D E

S o u r c e : C e l l u l e S I G / E I E R M a i 2 0 0 1 C o m p o s i t i o n c a r t o g r a p h i q u e : S O M E Y é l é z o u o m i n S t é p h a n e C o r e n t i n

5 0 5 1 0 K i l o m è t r e s

N

N

N

A N D E M T E N G A K A N D O

D I A L G A Y E

G O U N G H I N K O U P E L A

Y A R G O

T E N S O B E N T E N G A

P O U Y T E

N G A

B A S K O U R E

P r o v i n c e d u B u r k i n a R e s t e d u p a y s K o u r i t t e n g a

Z o n e d ' i n f l u e n c e d u b a s s i n d e Y i t e n g a

d é p a r t e m e n t d u K o u r r i t e n g a Z o n e d ' i n f l u e n c e d ' é t u d e

EQUIPE AYANT MENE LA RECHERCHE

• 14 Chercheurs (7 Enseignant-chercheurs de l’EIER, 2 CNRST, 1 CREPA, 1 Ministère de la Santé, 1 ONG ACFED, 1 spécialiste épidémiologiste de l’OMS)

• 6 Institutions Techniques et administratives (Agriculture, Environnement, Ressources animales, Santé, Mairies, Haut Commissariat)

• 7 villages (avec deux associations), 2 villes

CONCEPTION DU PROJET DE RECHERCHE • La conception de ce projet de recherche a adopté une

démarche d’approche écosystémique à la santé humaine qui s’articule autour de trois principes que sont la participation, la transdisciplinarité et les considérations de genre

• Il s’agissait de mettre en place un cadre unifié et global d’analyse et de gestion des risques, qui intègre les exigences de la participation des populations et des autres acteurs concernés en tenant compte du genre ainsi que la prise en compte de la différence de vulnérabilité des groupes sociaux.

• Ce qui impliquait la mobilisation de nombreuses disciplines et compétences complémentaires.

CONCEPTION DU PROJET DE RECHERCHE

• La finalisation de la proposition de recherche soumise au CRDI avait subit plusieurs étapes.

• Une première étape d’adaptation de la proposition de recherche s’était faite avec l’ensemble des acteurs concernés, au moyen d’un séminaire – formation qui s’était tenu en mars 2002 à Tenkodogo, avec le soutien financier et technique de l’équipe du programme Ecosanté du CRDI.

• Ce séminaire avait réuni environ quarante cinq personnes toute catégories d’acteurs confondus dont une douzaine de femmes.


• Le but de ce séminaire - formation était de mieux orienter les objectifs et les axes de la recherche afin de répondre à la priorité des bénéficiaires de la recherche et l’adapter aux exigences de l’approche écosystémique à la santé humaine

• Il avait donc donné l’occasion de redéfinir, par un exercice de Mapping (figure I-1) avec l’ensemble des chercheurs et des acteurs locaux, l’objectif général et les objectifs spécifiques, de la recherche

Pression démographique galopante

Développement du commerce à Pouytenga

Eau potable chère

Figure I-1: Mapping de la compréhension des objectifs de la recherche

Pollution puits, forage

Rareté des pluies

Insuffisance d’eau pour l’agriculture

Mise en place du périmètre irrigué

Construction du barrage de Yitenga

Développement des activités pastorales

Développement des cultures irriguées

Amélioration du cadre de vie

Amélioration des revenus

Accroissement taille et du nombre de famille

Rejets des déchets

Attraction des populations allochtones

Besoin accru d’eau

potable

Réduction d’espaces cultivables

Faible dispositifs d’assainissement et d’hygiène

Promiscuité

Maladie à potentiel épidémique (choléra)

Pollution

du barrage

Pollution du cadre de

vie

Prélèvement, Traitement, distribution d’eau du

barrage

Tarissement précoce de l’eau

du barrage

Baisse de la production d’eau

potable

Pénurie d’eau

à Pouytenga

Surcroît du traitement

d’eau potable

Péril fecal

Prolifération des relais

d’agents pathogènes

Présence des

canaux d’irrigation

Facilité d’accès à l’eau des canaux

d’irrigation

Rapprochement d’eau du barrage

des ménages

Consommation d’eau insalubre

Forte dynamique urbaine et rurale

Insuffisance, mauvaise répartition des infrastructures et dysfonctionnement

d’approvisionnement en eau

Maladies diarrhéiqu

es

Faible entretien/Surveillance des

enfants

Augmentation charge de travail des femmes

Prévalence de la maladie

Production maraîchère

Consommation

des produits crus

Amélioration des menus

État général de la santé

Contamination de l’eau et des aliments à

domicile

Dysfonctionnement des systèmes

éducatifs

Insuffisance d’IEC

Dysfonctionnement des systèmes

sanitaires

Recours aux pratiques peu

efficientes

Prise de décision pour les soins

Disponibilité d’eau

en permanence

Production d’eau

potable par l’ONEA


• La seconde étape a consisté a définir les différents axes de recherche et les approches méthodologiques à mettre en œuvre.

• Cette phase s’est faite au moyen de trois (3) rencontres de l’ensemble de l’équipe de recherche, de mai à juin 2002, pour s’accorder sur les différents choix.


• Le troisième étape a consister à la validation du projet de recherche finalisé par l’ensemble des acteurs locaux ayant pris part au séminaire de Tenkodogo élargie aux populations locales intéressées.

• Cette phase avait eu lieu au cours d’un séminaire d’une demi-journée (Photos 1) tenu en milieu paysan à la plaine de Yitenga en Janvier 2003. Ce séminaire avait regroupé près de cent cinquante (150) personnes donc 70 femmes. Le projet de recherche finalisé par les chercheurs avait été soumis à l’appréciation et aux amendements des acteurs locaux.

L’équipe de recherche avec les chefs de villages du bassin versant de Yitenga après le séminaire de validation de la proposition de recherche Janvier 2003

La population à la parole pendant le séminaire de janvier 2003


• Le séminaire atelier avait été l’occasion d’une réelle confrontation de dialogue, en ce qui concerne l’approche Ecosanté, entre l’équipe du CRDI, les chercheurs de différentes disciplines concernées par la recherche et les acteurs locaux (administration, commune, institutions étatiques ou privées d’action, les associations nationales ou locales de développement et les populations).

• Ce qui avait permis aux chercheurs de saisir la faiblesse de leur proposition de recherche en matière de prise en compte de l’approche transdisciplinaire, de la participation et de l’approche genre

• Rappel des objectifs de la recherche• OBJECTIF GENERAL

DEMARCHE DE REALISATION DE LA RECHERCHE

• contribuer à l’atténuation des risques des maladies diarrhéiques pour les êtres humains vivant ou travaillant dans l’écosystème du barrage de Yitenga et à en assurer la durabilité par une approche écosystémique à la santé.

• 6 OBJECTIFS SPECIFIQUES

• Objectif 1: identifier, évaluer et comprendre les interactions entre les différents facteurs de pollution de l’environnement en terme de genre, socioculturel, économique et environnement

• Objectif 2: analyser les interactions entre les différents facteurs de contamination des populations humaines en terme de genre, socioculturel et économique, environnement


• Objectif 3: identifier, évaluer et comprendre les interactions entre les différents facteurs de vulnérabilité aux maladies diarrhéiques en terme de genre, socioculturel, économique et environnement

• Objectif 4: identifier les maladies diarrhéiques et évaluer les taux d’incidence et de prévalence de ces maladies dans le bassin versant du barrage de Yitenga

• Objectif 5: identifier, évaluer et comprendre les interactions entre les différents facteurs de prise en charge des maladies en termes de genre, environnement et contexte socioculturel et économique

• Objectif 6: documenter le processus de recherche, élaborer et mettre en œuvre des mesures concrètes avec les parties prenantes en vue de réduire la prévalence des maladies diarrhéiques autour du barrage de Yitenga

• Approches méthodologiques • L’approche globale adoptée a consisté à identifier et explorer les

relations qui existent entre les différentes composantes de l’écosystème du barrage de Yitenga afin de définir et d’évaluer avec les populations (hommes et femmes) de ce milieu les déterminants prioritaires des maladies diarrhéiques en vu de rechercher les solutions pouvant les éradiquer ou les réduire.


• Cette approche exige une démarche systémique à la compréhension des problèmes et à leur solution. Ceci implique que la recherche doit être conduite selon un processus de collaboration véritable entre les chercheurs issus de divers domaines complémentaires d’une part et l’implication des acteurs locaux depuis la quête du savoir jusqu’à l’élaboration des solutions d’autre part (démarche transdisciplinaire et participative) (figure I-2).


ECONOMIE ET SOCIOCULTUREL

COMMUNAUTES

ENVIRONNEMENT

SANTE HUMAINE

Maladies diarrhéiques

-Analyse du cadre de vie-Analyse de la contamination de l’eau-Analyse de la contamination des alimentsÉquité

Participation

Transdisciplinarité

Participation

- Champs d’apprentissage des risques de maladies- Forum de contribution à la recherche de solutions- Atelier d’éducation à la réduction ou l’éradication des risques

- Évaluer l’insuffisance d’AEPAH- Analyse du comportement des populations- Analyse du profils de pauvreté - Analyse des profils éducatifs et sanitaires

Figure I-2: Cadre conceptuel de l’approche écosystémique à la santé dans le bassin versant de Yitenga

• Les démarches méthodologiques suivantes ont été utilisées :• recherche bibliographique : tout au long de la recherche, elle

a consisté a faire le point des connaissances dans les différents domaines concernés par la recherche. Ainsi différentes bibliothèques ont été visitées (EIER, Université de Ouagadougou, différentes institutions techniques étatiques et organismes privés d’intervention, etc.) ainsi que des sites web.


• séminaire-atelier : Elle a consisté en une rencontre collective (chercheurs et acteurs locaux) de cinq jours dont le but était d’impliquer activement les chercheurs, les populations et les autres acteurs opérant dans l’écosystème à la démarche écosystémique à la santé humaine et aux préoccupations de la recherche qui doivent être et demeurer les préoccupations des communautés locales.

• En effet, nous avons estimé qu’il était intéressant de commencer nos investigations par l’identification des faits et effets qu’expérimentent au quotidien les acteurs locaux et qu’ils pouvaient facilement identifiés comme étant des problèmes prioritaires pouvant perturber la santé humaine dans leur environnement.

• Pour cela, il était impératif d’engager les communautés et les acteurs opérant dans ce milieu dans le processus de compréhension, d’identification et de description des différentes maladies sévissant dans la zone d’étude, des causes et des conséquences des problèmes à l’origine de ces maladies.

• Enfin, il fallait hiérarchiser avec les populations ces maladies en terme d’importance de leurs impacts sur leur santé et choisir la maladie prioritaire à étudier faute de pouvoir aborder toutes les maladies (manque de moyens et de temps).


• démarche écologique : elle a consisté en des observations directes et à la description des composantes de l’écosystème (sol, eau, végétation, faune terrestre et aquatique, infrastructures socio-économiques et socio-sanitaires, sources de pollution du milieu naturel, etc.) ainsi que des pratiques sur les lieux d’activités des populations, dans le bassin-versant du barrage de Yitenga y compris la ville de Koupela.


• démarche socio-économiques : elle a consisté en une méthode active de recherche participative (MARP) aux moyens d’enquêtes individuelles, d’enquêtes semi-structurées de groupes mixtes et/ou de groupes cibles (focus group) auprès des populations de la zone d’étude et d’enquêtes avec les personnes ressources des différents services impliqués dans cette zone.

• Ce volet a permis de connaître les ethnies occupant la zone du bassin-versant, la composition de la famille et la répartition des taches, les activités menées, les pratiques socio-culturelles. Elle a également permis de recueillir les croyances, les us et les idées des différents acteurs.


• démarche géomatique : elle a consisté à utiliser la photo-interprétation et la géomatique pour délimiter la zone d’étude, identifier et positionner les différentes composantes de l’environnement physique et social du bassin-versant sur des cartes de différentes périodes (avant la construction du barrage, six ans après sa mise en place et à l’époque actuelle), évaluer à l’aide de la méthode SIG (Système d’information Géographique) l’importance de l’occupation de l’espace (superficies) par les différentes composantes de l’écosystème et aborder la dynamique des modifications du milieu avant et après l’installation du barrage par une analyse diachronique, afin d’établir les impacts potentiels de ces changements sur l’écosystème et la santé humaine.


• démarche chimique et microbiologique : elle a consisté à utiliser les techniques d’échantillonnage et d’analyse pour évaluer la qualité de l’eau : eau des différentes sources dans le bassin-versant, eau conservée à domicile chez les populations impliquées, eaux usées, mais aussi pour évaluer la qualité des sédiments du barrage, de quelques produits maraîchers et aliments consommés par les populations de la zone d’étude.


• démarche épidémiologique : elle a consisté, aux moyens des enquêtes auprès des femmes et des hommes habitant la zone d’étude et du personnel de santé, à recenser, les maladies sévissant dans la zone d’étude, à évaluer les différents taux de prévalence et d’incidence des maladies diarrhéiques sur les enfants de la zone d’influence du barrage de Yitenga et celles hors de cette zone.

• Elle a également permis de caractériser les individus des différents groupes cibles (ruraux, urbains), suivant les critères de standing de vie (socio-économiques) et de variables sanitaires (diarrhée) et voir quelle association significative et plausible peut être établi entre ses deux catégories de variables.


A ces démarches méthodologiques, rattachées aux différentes activités de recherche, ont été associées des techniques et des outils

OBJECTIF 2 : Analyser les interactions entre les différents facteurs de

contamination des populations humaines en terme de genre, socioculturel et économique, environnement

REALISATION DE LA RECHERCHE ET QUELQUES RESULTATS

ANALYSE D’UN EXEMPLE

AXE DE RECHERCHE / ACTIONS A MENER / ACTIONS REALISEES

1. Étude de la contamination humaine par

consommation directe de l’eau polluée et des

produits maraîchers souillés

• Faire l’état des lieux sur la consommation des eaux du barrage, puits, forages, mares

• Étudier l'approvisionnement et les usages d’eau polluée,

• Étudier la consommation des produits maraîchers souillés


2. Étude de la contamination humaine par le mode de vie et le comportement des populations habitant et fréquentant la zone d’étude

• Analyser le mode de vie et le comportement des individus habitant et fréquentant la zone d’étude en matière de consommation d’eau et des produits maraîchers

• Analyser les attitudes et pratiques des autochtones en matière d’approvisionnement, de stockage d’eau ainsi que de conservation et préparation des produits maraîchers


3. Étude de la contamination humaine par une insuffisance d’approvisionnement en eau potable et d’assainissement

• Faire l’état des lieux sur l’inventaire et la cartographie des points d’eau potable et des ouvrages d’assainissement

• Analyser l’hygiène et la salubrité du milieu, les types d’ouvrages d’assainissement utilisés et leur état

• Étudier la disponibilité en eau potable dans le bassin versant

DEMARCHES / OUTILS

• Revue bibliographique

• Approches qualitative et quantitative

• Approche par entretiens et enquêtes

• Données documentaires• Questionnaires (enquêtes

individuelles)• Guides d’entretien (focus

group)• Guides d’observation

(observation de terrain)• Analyse de laboratoire

ECHANTILLONS

• 273 ménages enquêtés dont 98 à Koupéla, 166 à Pouytenga et 9 dans les villages ;

• 7 focus-group réalisés réunissant des populations de 11 villages ;

• 1 entretien avec des exploitants agricoles.

Pouytenga1%

8%

1%

4%

1%

1%1%

5%

11%

5%

62%

BF et Puits

Forage

Forage et Barrage

Barrage et BF

BF

BF et Barrage

BF et BP

BF et Forage

BP

BP et Puits

Forage et BF

Puits

Puits et BF

Koupéla

76%

1%

2%

18%

2%

1% BF et Puits

Forage

Forage et Barrage

Barrage et BF

BF

BF et Barrage

BF et BP

BF et Forage

BP

BP et Puits

Forage et BF

Puits

Puits et BF

Villages

34%

33%

22%

11% BF et P uits

Forage

Forage et Barrage

Barrage et BF

BF

BF et Barrage

BF et BP

BF et Forage

BP

BP et P uits

Forage et BF

P uits

P uits et BF

Zone d'étude3%

1%

66%

1%10%

1%1%

5%

1%

7%

4%

BF et P uits

Forage

Forage et Barrage

Barrage et BF

BF

BF et Barrage

BF et BP

BF et Forage

BP

BP et P uits

Forage et BF

P uits

P uits et BF

REPARTITION DES MENAGES SELON AEP

Koupéla

77%

10%

6%

6%1%

Brouette

Charrette

Mobylette

Non précisé

Réseau

Tête d'homme

Vélo

Pouytenga

1%

1%

81%

12%

5%

Brouette

Charrette

Mobylette

Non précisé

Réseau

Tête d'homme

Vélo

Villages

89%

11%

Brouette

Charrette

Mobylette

Non précisé

Réseau

Tête d'homme

Vélo

Zone d'étude

3%

81%

11%

5%

Brouette

Charrette

Mobylette

Non précisé

Réseau

Tête d'homme

Vélo

REPARTITION DES MENAGES SELON LE MODE DE TRANSPORT D’EAU DE CONSOMMATION

Koupéla

1%

1%

56%

38%

4%

Barrique

Bassine

Jarre

Non précisé

Seau

Pouytenga

81%

8% 10%

1%

BarriqueBassineJarre

NonpréciséSeau

Villages

100%

Barrique

Bassine

Jarre

Non précisé

Seau

Zone d'étude

19%

74%

5%

2%

Barrique

Bassine

Jarre

Non précisé

Seau

MODE DE STOCKAGE / EAU DE CONSOMMATION

DUREE DE STOCKAGE DE L’EAU DE CONSOMMATION

Koupéla

4%7%

2%

87%

1jour

2jours

3 jours

7jours

Non précisée

Pouytenga

62%

14%8%

12%

4%

1jour

2jours

3 jours

7jours

Non précisée

Villages

100%

1jour

2jours

3 jours

7jours

Non précisée

Zone d'étude

73%

10%

10%5%2% 1jour

2jours

3 jours

7jours

Non précisée

MODE D’ASSAINISSEMENT PAR LOCALITE

Koupéla

0%

21%

6%

7%66%

LatrineamélioréeNature

Non précisé

WC moderne

Latrine à fondperdu

Pouytenga

1%

24%

31%39%

5%

Villages

67%

33%

zone d'étude

49%

21%

25%

5%

Secteurs Legende

îlots

Bas fonds

Caniveaux à aménager

Caniveaux

Bornes fontaines

Exutoires

S4 S1 S2 S5 S3

Carte des exutoires d’eaux usées dans la ville de Pouytenga

FACTEURS D’ÉCHEC OU DE SUCCES

• FACTEURS D’ÉCHEC• Barrière de la vision thématique• Forte difficulté de mobiliser ensemble régulièrement une

équipe de recherche

• Difficulté de construire un langage commun entre les chercheurs autour des différentes problématiques à aborder et le conduire sur le terrain avec les acteurs locaux

• Fort investissement en temps pour mener à bien la recherche

• Désir urgent des populations d’avoir des réalisations concrètes

FACTEURS D’ÉCHEC OU DE SUCCES

• FACTEURS DE SUCCES

• Découverte d’une approche innovante de la recherche

• Apprentissage du travail de recherche en groupe

• Appropriation de l’approche systémique de l’environnement et la santé humaine

• Appropriation de la démarche Recherche-Action

• Satisfaction d’apporter des solutions concrètes aux préoccupations des populations nécessiteuses

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