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COMMENT DONNER

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Réunion du réseau des référents en hygiène des EHPAD d’Aquitaine

10 MAI 2011

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GENÈSE DU PROJET

• Formation en août/septembre 2009 sur les précautions standard et complémentaires à la suite de la grippe H1N1

• Demande des soignants du pôle sanitaire en Octobre pour une autre formation

Ils se sentent peu à l’aise avec les recommandations

Ils ont des doutes sur leurs pratiques et connaissances.

• Proposition de réaliser une mesure de leur niveau de connaissance

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MÉTHODOLOGIE : AUDIT DE CONNAISSANCESThème : • Précautions standard et Précautions

complémentaires

Méthode :• Grille d’autoévaluation

Objectif : • Evaluer afin d’améliorer les connaissances et

pratiques des professionnels du pôle sanitaire

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CONSTRUCTION DE LA GRILLE

• En suivant les recommandations de la SFHH

• Aprés avis de l’EOHH du Centre Hospitalier de Périgueux

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GRILLE D’AUDIT N° Questions oui non

8 J’ai les mains mouillées je peux utiliser les produits hydroalcooliques

42 questions fermées dont 8 spécifiques à la conduite à tenir en cas d’AES

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SCORE ATTENDU :

Précautions standard: entre 16 et 20/20

Conduite à tenir en cas d’AES : 11/11

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RÉSULTATS : PARTICIPANTS

Médecin : 1/6Infirmier : 6/8Aide-soignant : 11/19Administratif : 1/1Autres paramédicaux : 2/6Étudiants : 4/4

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- Privilégier la désinfection des mains avec un produit hydroalcoolique

- Activité d’un produit bactéricide - Temps de contact du DAKIN en cas

d’AES

RESULTATS : ENTRE 40% ET 50% DE BONNES RÉPONSES

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Conduite à tenir en cas d’AES :• Ne pas faire saigner

• Déclaration d’accident dans les 48h

RESULTATS : 75% DE BONNES RÉPONSES

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RESULTATS : 96% DE BONNES RÉPONSES- Utilisation des SHA sur mains visiblement

propres et sèches - Pas besoin de prescription médical pour

l’application des précautions standard - Gestion des collecteur à OPCT- Positionnement de la friction

hydroalcoolique - Port de gant à usage unique non stérile

en cas de contact avec des urines

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RESULTATS : 100% DE BONNES RÉPONSES

- Objectif des précautions standard- Tri des déchets - Manipulation du linge souillé- Port de gant pour les prélèvements sanguin - Projection de sang dans un œil

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RESULTATS :Point fort Point faible

17/25 personnes ont atteint le score d’au moins 26/31 

25/25 Personnes ont répondu oui à : les précautions « standard » permettent d’éviter la transmission croisée de micro-organisme de patient à patient, de patient à soignant, de soignant à patient. 

24/25 personnes ont répondu oui à : j’élimine le collecteur à OPCT quand le niveau de remplissage est atteint.

 

15/25 personnes ont répondu oui à : je privilégie la désinfection des mains avec un produit hydroalcoolique » 

18/25 personnes ont répondu oui à : le nettoyage et la désinfection des surfaces souillées par du sang ou des liquides biologiques fait partie des précautions standard.

 

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RESULTATS : QUESTIONS AESPoint fort Point faible

  7/25 personnes ont atteint le score d’au moins 10/11 

11/25 personnes ont répondu oui à : « je réalise une antisepsie avec du Dakin® pendant au moins 5 minutes.

 

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CONCLUSION :

Les précautions standard sont dans l’ensemble bien connues.

Quelques personnes devront revoir quelques points. (Tous les scores inferieurs à 26)

 

La conduite à tenir en cas d’AES est insuffisamment connue.

La démarche doit être apprise par cœur afin que dans l’urgence tous professionnels de santé soit en mesure de conseiller les premiers soins au blessé. (Tous les scores inferieurs à 10)

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PROGRAMME D’AMELIORATION

• Chacun a reçu son score

• Les résultats ont été affichés

• 3 ateliers de cas concrets programmés en janvier 2010

• Amélioration des moyens : toutes les chambres ont été équipées en distributeurs de SHA

• 2011 : réévaluation des connaissances selon la même méthode

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RETOUR D’EXPERIENCE

Corinne, aide-soignante vous raconte comment elle a vécu cette expérience!!

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Nous vous encourageons à réaliser

l’AUDIT PRECAUTIONS STANDARD DU GREPPH

http://www.grephh.fr/

et

Je tiens la grille complète d’audit de connaissance à votre disposition

cs.pole-sanitaire@hl-belves.fr

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Merci de votre attention !!