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HÔPITAL PRIVÉ SAINTE MARIECME : CERTIFICATION HAS

15 JANVIER 2015

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CONSTATS FIN 2014 :

ETABLISSEMENT A FORT POTENTIEL RELACHEMENT GENERAL DANS LA DÉMARCHE

D’AMELIORATION DE LA QUALITE ET DE LA SECURITE DES SOINS DEPUIS 1 ½ AN

REELLE MOTIVATION DES EQUIPES SOIGNANTES

DYNAMIQUE RELANCEE

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MAIS BESOIN DE L’IMPLICATION DU CORPS MEDICAL

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EXIGENCES ELEVEES :

CONSOLIDATION DES ACQUIS 2010 AVEC UNE PROGRESSION

NOTRE ACTIVITE EN DEPEND VOS ACCREDITATIONS (EPP ET DPC) LIEES RISQUE DE NON CERTIFICATION IMPORTANT :

1 RÉSERVE OU RÉSERVE MAJEURE

OBJECTIFS COMMUNS

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POLITIQUE GDS ET HPSM :

NOUS NE TRAVAILLONS PAS POUR LA HAS METHODOLOGIE IMPOSEE OUTIL PERTINENT ET PERENNE

OBLIGATIONS MAIS NOUS TRAVAILLONS : pour la SECURITE de nos patients pour notre ACTIVITE

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METHODOLOGIE & PLANNING :

AUDIT DE PROCESSUS : POLITIQUE ET ORGANISATION

AUDIT DU PATIENT TRACEUR : 80% DU TEMPS D’AUDIT SUR LE TERRAIN AVEC LES EQUIPES SOIGNANTES AVEC LES MEDECINS DE PRISE EN CHARGE

AU LIT DU PATIENT

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METHODOLOGIE & PLANNING :

1- CARTOGRAPHIES DES RISQUES (OCTOBRE 2014)

2- PLANS D’AMELIORATION QUALITE ET SECURITE

3- COMPTE QUALITE HAS : 02 MAI 2015POURSUITE DES PLANS D’AMELIORATION

AUDIT BLANC : PATIENT TRACEUR

4- AUDIT HAS : 02 NOVEMBRE 2015 c’est DEMAIN !

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