CHIRURGIE DUPIED BOT VARUS EQUIN

LIBERATION INTERNE ET POSTERIEURE

Ph. SOUCHET

Hôpital ROBERT DEBRE - PARIS

LA CHIRURGIE DU PIED BOT

POURQUOI?

QUAND?

COMMENT?

POURQUOI?

DEFORMATIONS

PERSISTANTES OU RECURANTES

APRES REEDUCATION

27%

QUAND ?

3 PREMIERS MOIS?

DEFORMATIONS RESISTANTES?

VERTICALISATION

PRONOSTIC EN FONCTIONDE L ’AGE DE

L ’INTERVENTION

Age 1 ère intervention(mois)

4à10 11à13 >13

Nb de pieds 33 26 7

Nb de reprises 9 1 127% 3,8% 14%

COMMENT?

CHIRURGIE A LA CARTE

SUR DEVIATIONS RESIDUELLES

EN FONCTION

DE LA REEDUCATION

TENOTOMIE PERCUTANEE D’ACHILLE

TOUTES LES DEFORMATIONS REDUITES SAUF EQUIN

DIVERGENCE TALO-CALCANEENNE NORMALE

TENDON D’ACHILLE TENDU

VERTICALISATION ACQUISE

PLATRE 4 SEMAINES

CHIRURGIE

« A LA CARTE »

INSTALLATION

INCISION

INCISION

ABDUCTEUR DE D’HALLUX

ABDUCTEUR DE D’HALLUX

ABDUCTEUR DE D’HALLUX

ABDUCTEUR DE D’HALLUX

APONEVROSE PLANTAIRE

APONEVROSE PLANTAIRE

TENDON DU MUSCLE TIBIAL POSTERIEUR

NŒUD FIBREUX ANTERO-INTERNE

ARTICULATION TALO-NAVICULAIRE

DEROTATION DU BLOC CALCANEO-PEDIEUX

LES RISQUES DE LA LIBERATION INTERNE

RECIDIVE

LES RISQUES DE LA LIBERATION INTERNE

HYPER CORRECTION

LES RISQUES DE LA LIBERATION INTERNE

TENDON D’ACHILLE

TENDON DU MUSCLE FLECHISSEUR DE L’HALLUX

NŒUD FIBREUX POSTERO-EXTERNE

ARTICULATION TIBIO-TARSIENNE

FLEXION DORSALE

LES RISQUES DE LA LIBERATION POSTERIEURE

LES RISQUES DE LA LIBERATION POSTERIEURE

ALLONGEMENTS

ACHILLE + TIBIAL POSTERIEUR 60%

ACHILLE SEUL 35%

TIBIAL POSTERIEUR 5%

LES BROCHES

LES BROCHES

POST OPERATOIRE

SUTURES DES TENDONS

SOINS POST-OPERATOIRES

Attelle quelques joursRedonPuis plâtre 6 semaines

PRE OPERATOIRE