Cellule Permanente Environnement Santé Congrès régional Santé publique et Environnement -...

Cellule Permanente Environnement Santé

Congrès régional Santé publique et

Environnement - Orléans –16.06.2011

L’approche environnement-santé en Belgique

et en Région wallonne


SOMMAIRE

• Introduction : – La Belgique– Le Nehap belge dans le contexte international

• Organisation nationale E-S :– NEHAP I – NEHAP II

• Organisation régionale E-S :– PARES


BELGIË – BELGIQUE – BELGIEN (SOURCES : SITES IGN + BELGIUM)


BELGIË – BELGIQUE – BELGIENSOURCE : CELLULE NATIONALE E-S


BELGIË – BELGIQUE – BELGIEN

Accord de coopération 10/12/2003

• Rassemble les autorités compétentes (fédérales, communautaires, régionales)– Conférence interministérielle (CIMES)– Cellule nationale (administrations) + Secrétariat permanent

• Objectif : collaborer, assurer la cohérence, effectuer des économies d’échelle

• Vis-à-vis de l’extérieur : préparation de rapports et positions, représentation (ex : GT E-S OMS Europe pour le suivi des engagements de la Conférence de Parme)

• En interne : projets pilotes, études, actions coordonnées,…=> outil commun : le NEHAP


LE CONTEXTE INTERNATIONAL

1. OMS :

• Conférences ministérielles E-S tous les 5 ans depuis 1989• 1994 (Helsinki) : engagement vers des plans nationaux E-S

(NEHAP)• 2004 : Cible les enfants – 4 objectifs prioritaires dont 2

retiennent l’attention de la Belgique : eau potable/accidents, traumatismes, manque d’activités physique/maladies respiratoires et pollution de l’air extérieur et intérieur/risques liés à l’exposition physique, chimique et biologique

• Dernière conférence : Parme, mars 2010“NEHAPs represent a comprehensive, holistic and intersectoral way of planning and implementing environmental health action at the national level. NEHAPs are not only plans but in many cases have turned into national processes for environmental health.”


LE CONTEXTE INTERNATIONAL

2. UE : European environmental health plan (EHAP) 2004-2010 1. Systèmes d’informations ES

1. Préparer des indicateurs ES2. Développer la surveillance intégrée de l’environnement3. Définir une approche cohérente du biomonitoring en UE4. Améliorer la coordination en ES

2. Recherches en ES1. Intégrer et renforcer la recherche en ES2. Centrer la recherche sur les maladies, troubles et expositions3. Evaluation des coûts externes et harmonisation de méthodes 4. Détecter et traiter les risques émergents en ES

3. Réexamen des politiques et communication1. Préparer des actions en santé publique ciblées 2. Encourager la formation des spécialistes 3. Coordonner les mesures de réduction des risques 4. Améliorer la qualité de l’air à l’intérieur des bâtiments5. Surveiller les recherches sur les champs électromagnétiques


SCIENCE

CHILDREN

AWARENESS

LEGISLATION

EVALUATION

PLAN ACTION 11. Les maladies

respiratoires de l’enfant, l'asthme, les allergies

2. Les troubles du développement neurologique

3. Les cancers infantiles4. Les perturbations du

système endocrinien


ORGANISATION NATIONALE E-S

• NEHAP I comporte

I.Cadre de référence

II.Analyse et conclusions

un état des lieux sur les relations E-S, les contextes, les outils et les actions des différents niveaux de pouvoirs

III.Recommandations

Information du public7 recommandations, 36 mesures



• Décision en 2009 que le NEHAP comporterait 2 volets :

– Volet stratégique permanent pour la politique E-S

– Volet opérationnel établi pour 5 ans :

• Rapport opérationnel de la période précédente• Programme pour les 5 ans à venir + information sur les objectifs

et actions spécifiques des membres de la CIMES



7 recommandations :• Etablissement d’une collaboration fonctionnelle entre les

structures existantes de l’environnement et de la santé • Développer et gérer des bases de données concernant

l’ensemble des aspects environnement-santé • Définir les priorités de recherche sur les relations entre

l’environnement et la santé• Développer une politique de prévention• Communiquer sur les relations entre l’environnement et la

santé• Soutenir le développement de cours et de formations

spécifiques sur les relations entre l’environnement et la santé • Sensibiliser et éduquer aux relations entre l’environnement

et la santé



Actions communes dans le cadre du NEHAP

Actions propres à chaque niveau de pouvoir

CollaborationBases de donnéesRecherches

PréventionInformationFormationSensibilisation



NEHAP I - 2003-2008 :

• Villes et pollution (APHEIS/APHEKOM)• Pollution de l’air intérieur et politique des produits• Ozone – coordination santé• Indicateurs de santé-environnement• Evaluation and prospects NEHAP 2

2006 : intégration de la cible prioritaire “enfants” (CEHAP)• Polluants organiques persistants (POPs) dans le lait maternel

(OMS)• Pollution intérieure dans les crèches• Biomonitoring (HBM)



Un exemple : Politique des produits et pollution intérieureProcessus de partage de l’information, de débat et d’étude a abouti

à - l’élaboration d’une liste de 14 substances jugées prioritaires;- un état des lieux des politiques pour 5 pays- évaluer l’importance de la politique des produits dans le

développement de mesures préventives- rassembler l’informations sur les mesures spécifiques relatives

aux 14 substances jugées prioritaires.

Résultats communiqués au GT experts mis en place par la Commission UE pour mettre en œuvre l’action 12 du plan EHAP



• Programme opérationnel 2009-2013 (NEHAP II) :

Projets en cours :• Cancers infantiles et environnement• Biomonitoring humain• Ozone et autres pics de pollution (GT permanent)• Villes et pollution • Effets sanitaires des nanoparticules

Projets à développer :• Fines particules et santé• Air intérieur milieux d’accueil des enfants

• Professionnels de la santé • Jeunes et environnement-santé• Evaluation et prospective => NEHAP 3



En pratique…• Projet cancers infantiles et environnement : 1er volet en 2010 : étude de la littérature sur la leucémie et les

facteurs environnementaux• Ozone, vagues de chaleur et pics de pollution :Actions de prévention coordonnées, réflexion sur les seuils

d’action tenant compte des données d’impact sur la santé • Air intérieur :Soutien en 2010 à la préparation d’un livre Vert/Blanc sur la

qualité de l’air intérieurA développer : outils pour cahiers des charges bâtiments• Nanoparticules :Etat des lieux des acteurs et des informations disponibles,

propositions de projets de recherche



• Jeunes et environnement :Introduction en phase test dans une Communauté de thèmesenvironnement et santé dans les socles de compétence del’enseignement secondaire => à élargir• Indicateurs :Réponse aux obligations internationales + développementd’indicateurs en lien avec la pollution atmosphérique et lesmaladies respiratoires (enfants) + les problèmes cardio-vasculaires chez les adultes.…



Un exemple : DEMOCOPHES (LIFE09 ENV/BE/000410)• Cadre : Action 3 du plan d’action EHAP

- « Définir une approche cohérente de la biosurveillance humaine en Europe »

• Objectif principal– Démontrer la faisabilité et développer les capacités nécessaires à

l’utilisation de la biosurveillance humaine dans le cadre des politiques publiques en environnement-santé.

• Description du projet– Sélectionner par bénéficiaire une population de 120 paires

(mère/enfant) dont l’urine et les cheveux seront analysés pour 4 polluants d’intérêt public.

• Participants– 16 bénéficiaires (16 Ems de l’UE) + 5 membres adhoc (2 Ems de

l’UE) – Tous membres de COPHES (projet préparatoire du 7°PCRDT)

• Financement – Budget total: 3.419.660 €– Contribution CE: 1.705.330 €

• Planning– COPHES de décembre 2009 à Novembre 2012– DEMOCOPHES de septembre 2010 à Novembre 2012



Un exemple : praticiens de santé et environnement

• Cadre :– OMS, 1996 :« Le médecin devrait être capable d’évaluer, de

diagnostiquer, monitorer et traiter les troubles liés à l’environnement dans un but de prévention et de promotion de la santé »

– Action 10 du 1er EHAP: « Promouvoir la formation des professionnels et améliorer la capacité organisationnelle en environnement-santé »

– Recommandation 6 NEHAP belge



• Objectifs : former et sensibiliser les professionnels de la santé à la santé

et/ou la médecine environnementale intégrer les différents aspects de santé et/ou de médecine

environnementale dans les pratiques et les politiques de santé (de promotion, préventive et curative)

• Quelles formations? de base (obligatoire); continue (obligatoire & volontaire);spécialisée (certificat inter-universitaire)• Quels outils au service des praticiens ? Exemples :- Reconnaissance des ambulances vertes par Sécurité sociale- Intégration de déterminants environnementaux dans le dossier

électronique médical.



Plus d’infos : Secrétariat Permanent de la Cellule Nationale S-E

SPF Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et EnvironnementEurostation II, Place Victor Horta, 40 bte 101060 [email protected]+32 (0) 2 524 93 50

Rapport d’activités 2010, détails sur les actions et projets du NEHAP : http://www.nehap.be


ORGANISATION REGIONALE E-S

L’administration wallonne (SPW). 3 Directions générales transversales :

- Secrétariat général – ea Cellule permanente environnement-santé (CPES)

- DGT du personnel et des affaires générales- DGT du budget, de la logistique et des technologies de l’information

et de la communication• 7 Directions générales opérationnelles :

– Routes et bâtiments– Mobilité et voies hydrauliques– Agriculture, ressources naturelles et environnement- Aménagement du territoire, logement, patrimoine et énergie- Pouvoirs locaux, action sociale et santé – ea Direction de la Santé

environnementale et Observatoire wallon de la Santé- Economie, Emploi et Recherche- Fiscalité


ORGANISATION REGIONALE E-S : REGION WALLONNE

PARES : 7 axes, 20 actions à mettre en œuvre :

Axe I. Informer, sensibiliser et communiquer en S-EAxe II. Développer une stratégie d’anticipation, d’évaluation et de

gestion des risques sanitaires liées à l’état de l’environnementAxe III. Réduire les risques sanitaires liés aux pollutions intérieuresAxes IV. Organiser un système d’information en S-E (SISE)Axe V. Coordonner et renforcer la recherche en E-S Axe VI. Développer les formations spécifiques en S-EAxe VII. Développer la collaboration entre institutions responsables de

l’environnement et de la santé à tous les niveaux de pouvoirs

Les 7 axes sont les déclinaisons régionales des recommandations du NEHAP

Coordination de la mise en œuvre : CPES


ORGANISATION REGIONALE E-S : REGION WALLONNE

Axe 3- PARES Actions thématiques

Réduire les risques liés aux pollutions intérieures

Radon

Observatoire des pollutions intérieures

Adaptation des cahiers des charges


ORGANISATION REGIONALE E-S

Un exemple : le radon

Valeur recommandée par l’Agence Fédérale de Contrôle nucléaire (B) : 400 Bq

Recommandation OMS : 100 /300 Bq

Volet réglementaire : règlement sur la construction (neuve)

Campagnes de mesure Soutien à la remédiation, ea publics vulnérables

=> Plan d’actions opérationnel en préparation


MERCI

POUR VOTRE ATTENTION

Coordonnées CPES :Chaussée de Charleroi 83bis

5000 Namur (Salzinnes)[email protected]

Tél. : 081/715.899 - Fax : 081/715.844

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