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•Ce diaporama est un document de travail réalisé par la Commission

Pédagogique Nationale des Études Médicales.

•Il est adressé aux Présidents des sous-sections et des Collèges d’enseignants

pour avis et remarques.

•Un avis avait été pris au départ du travail et il a été tenu compte des propositions

faites par les enseignants.

•Il concerne la première partie du LMD c’est-à-dire L1, L2 et L3.

•Il s’agit des sciences de base, de la séméiologie et de disciplines transversales

(pharmacologie, immunologie par exemple).

•Ce travail est inachevé, notamment en ce qui concerne les modules spécifiques

aux quatre professions en L1 et aux enseignements de ces modules partagés

entre plusieurs modules spécifiques.

•Il y a encore des déséquilibres dans les précisions données pour chaque thème,

cela sera corrigé dans les semaines à venir.

•Il devra être tenu compte des conclusions de la commission présidée par le

Professeur Jean-François Bach.

•Un des axes forts de ce travail est la rédaction du programme autour de thèmes

d’enseignement. Ces thèmes sont partagés entre plusieurs disciplines. Cela

permet d’éviter les redites et de s’adapter au potentiel de chaque Université.

2

•La Commission Pédagogique Nationale des Études médicales va

poursuivre son travail jusqu’à la fin du mois de février et se réunir à

nouveau avec les commissions d’Odontologie et de Pharmacie et le Comité

de perfectionnement Maïeutique.

•Une réponse des disciplines est souhaitée avant le 8 février 2008. Elle

sera bien entendue commune à la sous-section et au collège.

•Les commentaires seront adressés au Bureau des formations de Santé au

Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche (Charles Jobert,

Dominique Deloche, Sylvie Bellot).

Mail : [email protected]

mailto:[email protected]

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Commission Pédagogique Nationale

des Études Médicales

Projet LMD des Sciences de la Santé

La Licence (L1-L2-L3)

1. Organisation Générale

- Le tronc commun et les filières en L1

- Les passerelles en Licence

- Licence - Master

- L1 : les UE

- L2, L3 : les UE

2. Objectifs Pédagogiques

- Des bases fondamentales… aux modèles physiopathologiques

3. Annexe : contribution de l’anatomie. Pour exemple

Version revue le 6 Janvier 2008

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ORGANISATION GENERALE

L1, L2, L3

5

Organisation Générale (1) :

Tronc commun et filières en L1

Médecine 50 h

Pharmacie 50 h

Maïeutique 50 h

Odontologie 50 h

1 Tronc commun

400 heures

Évaluation

(coefficients adaptés aux filières)

4 Filières spécifiques

Guider le choix des filières

•La note finale prend en compte tronc commun et modules spécifiques

•Possibilité d’accès aux quatre filières (à confirmer)

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Modalités d’évaluation (1)

Tronc commun : coefficients selon les filières (point de discussion)

Coefficients variant selon les filières

•Organisation des appareils et systèmes (1).

•Organisation des appareils et systèmes (2).

•Atome – Biomolécules – Bioénergétique.

•Initiation à la connaissance du médicament et à la recherche en thérapeutique

médicamenteuse.

•Santé – Humanité – Société (au moins 20% de la note globale, tronc commun et

filières)

•Le Génome : sa structure, son expression (moyens d’étude dans module

spécifique médecine)

•Environnement microbien

•La cellule et les tissus

•Tissus sanguin et lymphoïde

•Évaluation des méthodes d’analyses appliquées aux sciences de la vie et de la

santé

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Modalités d’évaluation (2)

Évaluation en janvier

Santé – Société – Humanité

Organisation des appareils et systèmes (1).

Organisation des appareils et systèmes (2).

Atome – Biomolécules – Bioénergétique.

Initiation à la connaissance du médicament et à la recherche en thérapeutique

médicamenteuse.

Évaluation en mai

Tronc commun

Le Génome : sa structure, son expression (ses moyens d’études)

Environnement microbien

La cellule et les tissus

Tissus sanguin et lymphoïde

Évaluation des méthodes d’analyses appliquées aux sciences de la vie et de la

santé

Enseignements spécifiques

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S1 S2

L1

S3 S4

L2

S5

L3

Passerelles Passerelles

L1 (S2) autre filière

UFR Sciences,

IUT…

ou

Redoublement

Possible (>6/20)

Si note globale >10/20L2 autre filière :

Sciences, IUT, Sciences

économiques …

Métiers liés à la

Recherche

Biotechnologies

Prothésistes

Visiteur Médical…

Flux « sortants »

Flux « sortants »

P1 P2 D1

En L2 (3 % du numerus clausus, jury interrégional)•Profession « paramédicale » avec exercice préalable d’au moins

deux ans. Entretien de motivation

•L3 validé dans une autre filière après passage préalable en L1

santé une seule fois avec une note globale > 10 (entretien de

motivation).

•Master validé dans une autre filière (entretien de motivation)

Passerelles

Flux « entrants »

En L3 (2 % du numerus clausus, jury national)•Doctorat d’Université validé dans une autre filière ou Diplôme

d’Ingénieur, examen du dossier, entretien de motivation)

Organisation Générale (2)

Les passerelles

échec

Formations

professionnelles courtes,

universitaires ou non

ou

Si note globale <10/20

concours

UE non validées ? ECTS validés ?

Éléments constitutifs ?

S6

9

A l’issue du cursus L possibilité de changer d’établissement sur

argumentation et après avis d’une commission pour les quatre professions

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Organisation Générale (3) : LICENCE + MASTER

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12

P1 P2 D1 D2 D3 D4

LICENCE 1, 2, 3 MASTER 1, 2, 3

Métiers :

1. Liés à la recherche

2. Biotechnologie

3. Professionnels non médicaux (santé) :

Infirmier

Psychomotricité

Prothésistes

Visiteur Médical

S12 : possibilité de semestre fait

uniquement de stage de préparation aux

responsabilités d’interne

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Les unités d’enseignement

L1 : Les domaines étudiés

Tronc commun :

1 UE Santé Société Humanité

9 UE Bases Fondamentales

Enseignements spécifiques à chacune des filières

1 UE par filière, enseignements mutualisés, possibilité de s’inscrire à

plusieurs UE

L2 et L3 Médecine : Les domaines étudiés (mutualisation possible avec

les autres filières). S3-S4-S5-S6 1200 h avec les stages

1 UE Santé Humanité Société (complément du L1) + anglais

1 UE Biopathologie cellulaire et tissulaire (1) et Imagerie (2)

12 UE Enseignements Intégrés (Appareils et Systèmes)

Bases utiles à la compréhension des SIGNES

SEMEIOLOGIE (clinique et para clinique)

Quelques exemples didactiques de DYSFONCTIONS.

Physiopathologie et moyens de traitement

UE Recherche : deux UE de M1 recherche (optionnelles, cinq crédits par UE) et un stage

recherche de dix semaines (peut être pris à la place d’un stage clinique). M1 recherche : 60CE.

Licence validée : 30CE Recherche + 2 UE d’enseignement (10CEx2) + 1UE de stage d’initiation

au laboratoire de 10 Semaines qui peut être pris à la place d’un stage clinique (10CE)

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L1 : les UE

Une UE commune(UE1) Santé Société Humanité (8 ECTS).

Neuf UE communes (UE2 à UE10) Bases Fondamentales (42 ECTS).

Une UE spécifique (UESp1 à UESp4) à chaque filière (10 ECTS).

L’inscription à plusieurs UE spécifiques est possible.

La validation de L1 vaut 60 crédits quelque soit le nombre d’UE spécifiques

obtenues. La validation d’UE autres que celles de la filière choisie en fin de L1

figurera dans le supplément au diplôme

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UE2 : Organisation des Appareils et Systèmes (1) : Aspects Morphologiques et Fonctionnels Généraux (4 ECTS)

Anatomie – Cytologie / Histologie – Biologie et Médecine du Développement et de la Reproduction

(Embryologie : Organogenèse / Morphogenèse) – Radiologie et Imagerie Médicale

UE3 : Organisation des Appareils et Systèmes (2) : Aspects Fonctionnels – Méthodes d’Étude (6 ECTS)

Physiologie – Physique – Biophysique et Médecine Nucléaire – Radiologie et Imagerie Médicale

UE4 : Atome - Biomolécules – (Bioénergétique) (6 ECTS)

Chimie – Biochimie et Biologie Moléculaire – Biophysique et Médecine Nucléaire - Physiologie

UE5 : Le Génome : Sa Structure, Son Expression (Ses Moyens d’Études) (4 ECTS)

Biochimie et Biologie Moléculaire - Génétique

UE7 : La Cellule et les Tissus (6 ECTS)

Cytologie et Histologie - Biologie Cellulaire

Biologie et Médecine du développement et de la Reproduction – Physiologie – Anatomie cytologie pathologiques

UE8 : Tissu Sanguin et Système immunitaire (4 ECTS)

Cytologie et Histologie - Hématologie - Immunologie

UE6 : Environnement infectieux (4 ECTS)

Bactériologie – Virologie – Hygiène Hospitalière - Parasitologie et Mycologie – Épidémiologie Économie

de la Santé et Prévention

UE9 : Initiation à la Connaissance du Médicament et à la Recherche en Thérapeutique Médicamenteuse (5 ECTS)

Pharmacologie Fondamentale, Pharmacologie clinique, Addictologie, Thérapeutique, Médecine d’Urgence

UE10 : Évaluation des Méthodes d’Analyses appliquées aux Sciences de la Vie et de la Santé (3 ECTS)

Bio statistiques, Informatique Médicale et Technologies de la Communication

UE1 : Santé Société Humanité (8 ECTS)

Psychologie – Anthropologie – Sociologie – Histoire - Philosophie - Médecine Légale et Droit de la Santé

Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention - Médecine et Santé au Travail - Bio statistiques, Informatique

Médicale et Technologies de Communication

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Les unités d’enseignement spécifiques

UESp1 Maïeutique

UESp2 Médecine

UESp3 Odontologie

UESp4 Pharmacie

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1 UE Santé Humanité Société (suite du L1) + anglais 8 crédits

1 UE Biopathologie cellulaire et tissulaire (1) et Imagerie (2) 10 crédits

12 enseignements intégrés 78 crédits

Stages : 240 heures 24 crédits

Modification : UE bases fondamentales retirée pour ne retenir que l’UE

Biopathologie cellulaire et tissulaire où seront intégrés les thèmes des bases

fondamentales, cad oncogenèse et principes généraux de l’imagerie


des Etudes Médicales

Projet LMD L2 – L3

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Projet LMD L2 – L3Les Enseignements Intégrés (78 ECTS)

UE Appareil digestif 8 ECTS

UE Appareil locomoteur 6 ECTS

UE Appareil respiratoire 6 ECTS

UE Appareil urinaire 6 ECTS

UE Tissu sanguin 8 ECTS

UE Hormonologie – Reproduction 6 ECTS

UE Immunopathologie 4 ECTS

UE Nutrition 4 ECTS

UE Microbiologie 8 ECTS

UE Revêtement cutané 6 ECTS

UE Système cardiovasculaire 8 ECTS

UE Neurosciences 8 ECTS

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L2-L3 : ENSEIGNEMENT INTEGRE UE APPAREILS ET SYSTEMES

Désignation d’un COORDINATEUR pour chaque UE

- Indispensable coordination préalable des enseignements des différentes disciplines

- Aboutir à la mise en place de schémas physiologiques et pathologiques clairs pour

faciliter :

- l’apprentissage de la séméiologie et de la pharmacologie spécialisée

- l’abord des dossiers cliniques proposés en M1-M2-M3

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OBJECTIFS PEDAGOGIQUESDes bases fondamentales… aux modèles physiopathologiques

L1, L2, L3

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-Le domaine étudié (et non une discipline)

Pour chaque UE sont indiqués :

EN L1 :

LES 10 UE DU TRONC COMMUN

-Les disciplines concernées (CNU, Collège d’Enseignants)

-Les objectifs pédagogiques

-Les principaux items retenus

-Les méthodes d’évaluation (docimologie)

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L1 : UE SANTE SOCIETE HUMANITE (1)

Découverte des professions de santé

Deux demi-journées

Objectifs : connaissance des métiers, intervention de professionnels

de différents modes d’exercice, intervention d’étudiants des cursus.

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L1 : UE SANTE SOCIETE HUMANITE (2) 8 ECTS

Disciplines :

-Psychologie – Anthropologie – Sociologie – Histoire - Philosophie

-Médecine légale et Droit de la Santé

-Médecine et Santé au travail

-Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention

-Bio statistiques, Informatique Médicale et Technologies de communication

Objectifs :

-Introduire l’importance des Sciences Humaines et Sociales en Sciences de la Santé

-Développer :

une culture commune de Santé

une réflexion éthique (équilibre éthique – juridique)

la connaissance des métiers de la Santé

la connaissance de l’histoire des Soins

la connaissance de la Santé Publique (Économie et Santé)

une prise de conscience de la prévention

les relations entre soignés et soignants

-Encourager la lecture d’un ou de plusieurs ouvrages sur le thème : Sciences de la Santé et

Société

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L1 : UE SANTE SOCIETE HUMANITE (3)

Principaux items :

-Histoire et Philosophie de la Santé et des Soins

-Morale Ethique Déontologie

-Relations Soignés – Soignants

Les aspects éthiques – juridiques

Les aspects psychologiques – anthropologiques – sociologiques

-Champs de la Santé en France

-Coût de la Santé et des Soins

-Épidémiologie : les grands problèmes de Santé Publique (sécurité sanitaire)

-Droit et Santé (organisation de la justice – responsabilité médicale – secret médical…)

-Organisation des Systèmes de soins

-Environnement, Prévention et Éducation à la Santé

Docimologie : L’évaluation prendra en compte un savoir mais aussi un esprit de synthèse

avec des capacités de réflexion et d’expression

- Question de synthèse sur un item donné ou sur l’analyse d’un ouvrage à rédiger dans un cadre

prédéfini : repérer les idées (et non les mots) clefs pour la notation (double correcteur)

- Coefficient maintenu à 20%

- Test de concordance de Script utilisable

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L1 : UE ORGANISATION DES APPAREILS ET SYSTEMES (1) : ASPECTS MORPHOLOGIQUES ET FONCTIONNELS GENERAUX – 4 ECTS

Disciplines :

Anatomie

Cytologie et Histologie

Biologie et Médecine du Développement et de la Reproduction

Radiologie et Imagerie Médicale

Objectifs :

Présentation de l’organisation générale des appareils et des systèmes en abordant, avec l’Anatomie,

l’embryologie (organogenèse, morphogenèse),

Développer les aspects morphologiques et fonctionnels qui faciliteront l’abord de la Physiologie,

de la Séméiologie et de l’Imagerie, illustrer par quelques exemples d’imageries

Principaux Items :

Introduction anatomie générale, orientation dans l’espace

Étude générale des os, des articulations et des muscles

Généralités en anatomie des membres

Généralités en anatomie morphologique des parois du tronc ostéologie et anatomie fonctionnelle

de

colonne vertébrale et de la cage thoracique

Anatomie générale et morphologique de l’appareil circulatoire

Anatomie générale et morphologique de l’appareil respiratoire

Anatomie générale et morphologique de l’appareil digestif

Anatomie générale et morphologique de l’appareil uro-génital

Anatomie générale et morphologique du cou et du corps thyroïde

Anatomie générale et morphologique du crâne et des méninges

Anatomie générale et morphologique du SNC et périphérique

Anatomie générale et morphologique des organes des sens

Docimologie : Encourager l’évaluation par schémas à compléter ou à légender

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L1 : UE ORGANISATION DES APPAREILS ET SYSTEMES (2) :

ASPECTS FONCTIONNELS – METHODES D’ETUDE 6 ECTS

Disciplines :Physiologie

Biophysique et Médecine Nucléaire

Radiologie et Imagerie Médicale

Objectifs :

-Connaître les bases physiques et physiologiques utiles à la compréhension des échanges et au maintien des équilibres

au sein de l’organisme

-Comprendre les processus biophysiques à la base des différentes méthodes d’imagerie et d’exploration fonctionnelle

Principaux items :

Mesure des phénomènes biologiques : valeur et limite d’une mesure, d’une fonction

Généralités sur les états de la matière

Propriétés mécaniques des liquides, Phénomènes de surface : tension superficielle, tension interfaciale. Dynamique

des fluides – Application à l’Hémodynamique. Viscosité – Notions de rhéologie.

Propriétés cinétiques

Loi de Fick – Applications

Propriétés colligatives : tonométrie, ébulliométrie, cryométrie, phénomènes d’osmose

Propriétés électriques, Phénomènes de Donnan. Potentiel de membrane. Transports passifs.

Propriétés des solutions macromoléculaires

Cristaux liquides

Rayonnement et effet biologiques des rayonnements ionisants et non ionisants

Rayonnements électromagnétiques – Radioactivité - Interaction des rayonnements ionisants avec la matière –

Thème rayonnements non ionisants – Dosimétrie et radioprotection

Docimologie :

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L1 : UE ATOME – BIOMOLECULES – BIOENERGETIQUE (1)

6 ECTS

Disciplines :

-Chimie

-Biochimie

-Biophysique

-Physiologie

Objectifs :

-Acquérir les connaissances de base sur les atomes et sur l’organisation des molécules du vivant

-Savoir décrire les principales fonctions chimiques utiles à la vie et à la compréhension de l’action des

médicaments, à la compréhension de principales dysfonctions métaboliques (exemple de maladies), à la

compréhension des dysfonctions liées à l’environnement.

-Connaître les principales molécules biologiques (relation structure - fonction) et savoir décrire les

principales fonctions utiles à la compréhension du maintien d’équilibres biologiques (physiologie) ou à la

compréhension des déséquilibres (exemple de maladies)

-Connaître le rôle principal des bio nutriments et le métabolisme énergétique

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Principaux items :

Structure des atomes :

A - Classification périodique

B - Représentation et configuration électronique

Liaisons entre atomes :

A - Liaisons et orbitales moléculaires

B - Liaisons non covalentes

C - Liaisons covalentes

D - Effets inductifs, résonance et mésomérie

E – Stéréochimie

Description des fonctions chimiques simples :

A - Chaînes hydrocarbonées

B - Fonctions hydroxyles et dérivés

C - Fonctions amines et dérivés

D - Fonctions aldéhydes ou cétones

E - Fonctions acides carboxyliques et dérivés

Principales réactions entre fonctions chimiques en biologie :

A - Réactions acide- base

B - Réactions d’oxydoréduction

C - Description des principaux mécanismes réactionnels : substitution, addition, élimination

D - Exemples de réactions de fonctions chimiques des molécules biologiques : alcools, amines,

thiols, aldéhydes et cétones, carboxyles.

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Glucides :

A - Oses simples ou monosaccharides

B - Oses complexes ou polysaccharides

C - Glycoprotéines et glycolipides

D - Un exemple de voie métabolique des oses : la glycolyse

Lipides :

A - Acides gras et dérivés : structure, rôle biologique

B - Glycérides

C - Stérols et stéroïdes

D - Lipoprotéines et rôle biologique

Acides aminés et dérivés :

A - Structure et propriétés des AA

B - Propriétés et rôle biologique des dérivés d’acides aminés

C - Méthodes d’étude

Peptides et protéines :

A - Structure primaire et liaison peptidique

B - Structures secondaires, tertiaire et quaternaire des protéines

C - Propriétés et méthodes d’étude des protéines

D - Fonction des protéines : étude de trois exemples

Nucléotides et bioénergétique :

A - Énergétique cellulaire et notions de bioénergétique

B - Fonction biochimique et rôle des nucléotides riches en énergie

Les enzymes :

A - Pouvoir catalytique et cinétique des enzymes

B - Régulation de l’activité des enzymes

C - Les iso enzymes et leur intérêt en biologie

D - Un exemple de régulation enzymatique : la glycogène phosphorylase

E - Mesure de l’activité des enzymes

Coenzymes et vitamines :

A - Description et rôle des principales vitamines hydrosolubles

B - Description et rôle des principales vitamines liposolubles

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Vue d’ensemble du métabolisme :

Principales voies et stratégies du métabolisme énergétique, glycolyse et néoglucogenèse,

bétaoxydation et synthèses des acides gras, métabolisme spécifique et de tissus et spécialisation

d’organe, métabolisme général des acides aminés

Principales méthodes d’étude des biomolécules :

Dosages plasmatiques et urinaires, méthodes d’explorations fonctionnelles, à titre d’exemple valeur

et limites des explorations des protéines plasmatiques (électrophorèse, immunoélectrophorèse ?,

immunofixation; exemple des dysglobulinémies monoclonales et polyclonales, du syndrome

inflammatoire…)

Méthode d’étude des biomolécules : rôle dans la détermination des structures; spectroscopie,

diffraction X, RMN.

Docimologie


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L1 : UE LE GENOME, SA STRUCTURE, SON EXPRESSION, (1)

4 ECTS

Disciplines :

Biochimie et Biologie Moléculaire - Génétique

Objectifs :

-Connaître les bases moléculaires de l’organisation du génome humain

-Appréhender les étapes essentielles de la fonction du génome, de l’expression des gènes

-Connaître les bases essentielles de l’hérédité humaine

-Appréhender l’influence des variations du génome en pathologie humaine

-Nécessaire coordination des enseignements avec la biologie cellulaire

-

30

Principaux items :

-Les acides nucléiques

structure des acides nucléiques

structure et métabolisme des nucléotides

Réplication de l’ADN et mécanismes de réparation

mutabilité de l’ADN

transcription et maturation des ARNm

code génétique et traduction

-Organisation et fonction des gènes

structure et diversité (allèle et polymorphisme)

lésions et remaniements du génome humain

régulation de l’expression des gènes

-Les chromosomes

organisation moléculaire

le caryotype et ses anomalies

-Bases moléculaires des modes de transmission héréditaire

hérédité : mode de transmission

hérédité multifactorielle (événements épi génétiques)

notion de génétique formelle

notion de génétique des populations

Docimologie :

L1 : UE LE GENOME, SA STRUCTURE, SON EXPRESSION, (2)

31

L1 : UE ENVIRONNEMENT INFECTIEUX 4 ECTS

Disciplines :

Bactériologie – Virologie – Hygiène Hospitalière

Parasitologie et Mycologie

Épidémiologie Économie de la Santé et Prévention

Objectifs :

-Connaître (1) les principaux agents infectieux et les enjeux actuels en matière de santé publique, (2) les

mécanismes essentiels impliqués dans la relation hôte – agent infectieux (avec ou sans pathogénicité

induite) (3) les moyens d’étude d’une infection chez l’homme

Principaux Items :

-Le monde des agents infectieux (bactéries, virus, champignons, parasites, Agents Transmissibles Non

Conventionnels)

-Les maladies infectieuses au XXIe siècle (notions d’infections émergentes, ré-émergentes,

nosocomiales…)

-La multiplication des agents infectieux in vitro et in vivo

-La transmission des agents infectieux à l’Hôte (les notions de réservoir naturel de germes, de flore

commensale….)

-Le conflit hôte -agent pathogène (facteurs génétiques de sensibilité de l’hôte à l’infection, les bases molé-

culaires du pouvoir pathogène des agents infectieux…)

-Les stratégies de persistance des agents infectieux chez l’hôte.

-Les moyens de détecter un agent infectieux chez un hôte.

Docimologie :

32

L1 : UE LA CELLULE ET LES TISSUS (1) 6 ECTS

Disciplines :

Cytologie et Histologie

Biologie cellulaire

Biologie et médecine du développement et de la reproduction

Physiologie

Biophysique

Objectifs :

-Connaître la structure et la fonction des principaux composants de la cellule eucaryote permettant

d’appréhender

les conditions d’expression et de régulation du programme cellulaire

-Connaître les principales étapes de développement de l’embryon humain (organogenèse

morphogenèse)

-Connaître la structure de principaux tissus

-Savoir décrire les principales méthodes d’étude des cellules et des tissus

-Nécessaire coordination des enseignements entre l’anatomie, l’histologie, l’embryologie

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Items :

-Structure générale de la cellule : généralités sur la cellule - Membrane plasmique et transport trans-

membranaire - Système endomembranaire et trafic intracellulaire – Cytosquelette – Mitochondries et

peroxysomes – Noyau – Matrice extracellulaire

-Intégration des signaux membranaires et programme fonctionnel de la cellule : (1) Communication

intercellulaire : récepteurs et médiateurs ; molécules de surface et contacts membranaires (2) Vie cellulaire

: division – prolifération – différenciation – apoptose – migration - domiciliation

-Structure – Fonction des tissus épithéliaux, tissus conjonctifs, tissus squelettiques, tissus nerveux et tissus

musculaires

-Méthodes d’étude des cellules et des tissus : microscopie optique, électronique, techniques de marquages

cellulaire ou tissulaires,

-méiose, spermatogenèse, ovogenèse, fécondation

- Biologie de la reproduction : embryologie, organogénèse, morphogénèse + placenta, étapes de

développement de l’embryon humain : segmentation, implantation. Troisième semaine de développement,

mise en place des feuillets, 4ème semaine de développement (délimitation de l’embryon).

-Tératogénèse (anomalies du développement d’origine héréditaire ou congénitale)

L1 : UE LA CELLULE ET LES TISSUS (2)

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L1 : UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE (1) 4 ECTS

Disciplines :

Histologie

Immunologie

Hématologie

Objectifs :

-Présenter les principaux aspects structuraux de ces tissus mais aussi la dynamique de fonctionnement

de ces systèmes en abordant successivement (1) leur organisation générale (de la cellule souche à la

cellule différenciée ayant un programme fonctionnel spécifique) (2) les principaux mécanismes qui régulent

leur homéostasie (à compléter d’exemples illustratifs de dysfonctionnements) (3) les moyens d’étude

(valeurs normales et quelques exemples illustratifs de valeurs anormales).

Principaux Items :

-Principales étapes de l’hématopoïèse médullaire (cellules souches, progéniteurs, lignée, maturation) avec

quelques exemples de dysfonctions informatives (syndromes myélo ou lymphoprolifératif…), les différentes

cellules sanguines (voie sanguine, voie hémolymphatique) et étapes de domiciliation tissulaire

-Principales étapes de l’hémostase physiologique

-Les hématies : aspects structuraux et fonctionnels (exemples d’anomalies)-les groupes sanguins

-Les polynucléaires (neutrophile, basophile, éosinophile) aspects structuraux et fonctionnels (exemple

d’anomalies)

-Les phagocytes mononuclées (monocyte – macrophage) : aspects structuraux et fonctionnels (exemple

d’anomalies)

-Les mastocytes : aspects structuraux et fonctionnels (exemple d’anomalies)

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Principaux Items (suite) :

-Les lymphocytes :

. Structure et organisation générale du système immunitaire (histologie fonctionnelle, circuit et

domiciliation des cellules de l’immunité, immunité locale et systémique, immunité

muqueuse…)

. Lymphocytes et récepteurs (récepteurs invariants ou variables ; la notion de répertoire)

. Immunité innée – immunité adaptative (exemple : l’inflammation et la réponse immune)

. Lymphocytes T ; lymphocytes B (origine, différenciation, fonctions)

. Dynamique et régulation de la réponse immune

. Mécanismes effecteurs de l’immunité innée et adaptative.

. Une illustration du système immunitaire (SI) en action : SI et infection

. Alloimmunisation et compatibilité foeto-maternelle

. A titre d’exemple de dysfonctions : auto-immunité, allergie, les déficits immunitaires

- Les méthodes d’étude de l’hématopoïèse, de l’homéostasie des cellules sanguines (interprétation

d’un médullogramme, hémogramme, d’une analyse phénotypique de lymphocyte).

Principaux éléments d’un bilan de l’immunité humorale et cellulaire.

Docimologie :

L1 : UE TISSU SANGUIN ET SYSTEME IMMUNITAIRE (2)

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L1 : UE D’INITIATION A LA CONNAISSANCE DU MEDICAMENT

ET A LA RECHERCHE EN THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE (1)

5 ECTS

Disciplines :

Pharmacologie Fondamentale - Pharmacologie Clinique – Addictologie

Thérapeutique – Médecine d’Urgence

Pharmacologie – Pharmacie galénique – Droit pharmaceutique – Economie de la Santé - Thérapeutique

Objectifs :

Former les professionnels de Santé à la connaissance du médicament, en considérant :

- l’aspect réglementaire du médicament et des autres produits de santé

- Le cycle de vie du médicament de sa conception à la mise sur le marché (AMM) y compris

sa surveillance aspects post-AMM

- Le mode d’action des médicaments et leur devenir dans l’organisme

- Les grandes classes médicamenteuses et le bon usage des médicaments dans le cadre de

leur utilisation thérapeutique

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Principaux items :

- Cadre juridique :

. Histoire du Médicament

. Définition, description et statut des Médicaments et autres produits de santé

. Les structures de régulation du Médicament

. Aspects sociétaux et économiques du Médicament

- Cycle de vie du Médicament et Pharmacologie Générale :

. Conception du Médicament : identification d’une molécule à visée thérapeutique

. Développement et production du Médicament

.Cibles, mécanismes d’action et propriétés pharmacodynamiques des Médicaments

. ± Pharmacologie des grands systèmes

. Aspects qualitatifs et quantitatifs de la Pharmacocinétique

. Règles de prescription – rapport bénéfice/risque

. Le risque médicamenteux et le mécanisme des effets indésirables des médicaments

. Pharmacovigilance, Pharmaco épidémiologie

. Mésusage du médicament

- Variabilité de la réponse au Médicament :

. Facteurs pharmacodynamiques et pharmacocinétiques

. Aspects génétiques et environnementaux

. Médicaments et terrains particuliers (enfant, sujet âgé, femme enceinte, insuffisance rénale,

Insuffisance hépatique)

. Mécanismes de résistance à l’action des Médicaments

. Interactions médicamenteuses

- Recherche et Développement :

. Processus de recherche et de développement d’un médicament

. Définition et caractéristiques des différents types cliniques

. Principes éthiques et réglementaires à respecter en Recherche Clinique

. Bases de l’organisation de la Recherche Biomédicale en France

DOCIMOLOGIE

L1 : UE D’INITIATION A LA CONNAISSANCE DU MEDICAMENT

ET A LA RECHERCHE EN THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE (2)

38

Disciplines :

- Bio statistiques, informatique médicale et technologie de la communication

- Biophysique

Objectifs :

- Maîtrise des bases mathématiques utiles à la compréhension dans les techniques statistiques appliquées à la médecine. (théorie

ensemblistes élémentaires, fonctions mathématiques de base)

- Probabilités : Maîtrise du concept de probabilité, des probabilités conditionnelles élémentaires, Lois de probabilité discrète (Bernoulli

binomiale , poisson) et continue (loi normale, Student)

- Statistiques et leurs implications dans le domaine médical:

+ Maîtrise de la méthodologie (rétrospectif/prospectif etc.), introduction à la critique d’une méthode statistique.

+ Maîtrise du concept d’échantillonnage, d’estimation ponctuelle et par intervalle de confiance.

+ Maîtrise des tests statistiques paramétriques et non paramétriques.

- Bases épidémiologiques des études statistiques

- Introduction à la notion de critique des tests statistiques dans les expériences ; choix de la méthode, protocole, puissance statistique en

vu de la préparation à la lecture critique d’article.

Exemple : Apports des probabilités conditionnelles (sensibilité/spécificité ; VPP/VPN) dans le choix d’examens paracliniques.

Principaux items :

Echantillonnage

Statistiques descriptives : indice de position (moyenne, médiane …) et de dispersion (extremum, quartiles…)

Loi de probabilité discrète (Poisson, Bernoulli, Binomiale) et continue (Loi normale, Student)

Probabilité conditionnelles

Méthodologie des études épidémiologiques (Rétrospective/prospective, randomisation, double aveugle…)

Estimation ponctuelle et par intervalle de confiance

Tests Paramétriques :

+ Comparaison d’une moyenne à une norme

+ Comparaison de deux moyennes avec échantillons indépendants (Loi de Fisher) et appariés (Loi de Student)

+ Comparaison de deux variances.

Test du Chi2 (X2) :

+ Test d’indépendance

+ Test D’homogénéité

+ Test d’adéquation à un modèle théorique

Tests non paramétriques : avec échantillons indépendants (Mann and Whitney) avec échantillons appariés.

L1 : UE EVALUATION DES METHODES D’ANALYSES APPLIQUEES AUX SCIENCES DE LA VIE ET DE LA SANTE 3 ECTS

39

EN L1 :

LES 4 UE DES FILIERES

UESp1 MAIEUTIQUE

UESp2 MEDECINE

UESp3 ODONTOLOGIE

UESp4 PHARMACIE

40

Maïeutique

Sp1

Embryologie

cranio-

faciale (20h)

Anatomie du

petit bassin

chez la

femme (15h)

Anatomie

tête et cou :

ostéologie

(15h)

Histologie de

l’appareil

reproducteur

et sein (15h)

Médecine

Sp2

Anatomie

tête et cou :

ostéologie

(15h)

Anatomie du

petit bassin

chez la

femme (15h)

Méthodes

d’étude et

d’analyse du

génome (5h)

Histologie de

l’appareil

reproducteur

et sein (15h)

Odontologie

Sp3

Anatomie

tête et cou :

ostéologie

(15h)

Embryologie

cranio-

faciale (20h)

Dents et

milieu

buccal (15h)

Pharmacie

Sp4

Méthodes

d’étude et

d’analyse du

génome (5h

41


des Études Médicales


L1

La Filière Médecine : UE Sp2

Complément d’Enseignements :

Anatomie – Histologie – Biologie du Développement ?

Méthodes d’Étude et d’Analyse du Génome

42

L1 : La Filière Médecine

UE Sp2

Les domaines étudiés• Organisation des Appareils et Systèmes

Anatomie du petit bassin chez la femme primipare, multipare, enceinte; vieillissement normal,

bases anatomiques des troubles sphinctériens

Anatomie tête et cou, ostéologie, myologie, angéiologie et névrologie; les grandes régions du cou

et de la face; région carotidienne; loge viscérale du cou; régions profondes de la face, cavité orale;

visage; fosses nasales

• Cellules et Tissus

Histologie de l’appareil reproducteur (testicules, ovaires, tractus génitaux) et du sein

Biologie de la reproduction : Embryologie : organogénèse, morphogénèse + le placenta (cellules et tissus)

Tératogenèse (anomalie du développement d’origine héréditaire ou congénitale) (cellules et tissus)

Histologie de la muqueuse buccale, de la langue et des dents

• Le Génome

Méthodes d’étude et d’analyse du génome (Pharmacie, 5 h)

•Connaître les principales techniques d’étude du génome et leurs applications en Sciences de la Vie

et de la Santé

•séparation des acides nucléiques

•enzymes et manipulation de l’ADN recombinant

•amplification et clonage

•techniques générales d’étude du génome humain normal et pathologique

•principes de biotechnologie et génome humain

- isolement et manipulation des gènes

- méthodes de transfert de gènes

- applications médicales du transfert de gènes

43




L2 – L3

12 UE Enseignements Intégrés (Appareils et Systèmes)

+ UE Recherche

Voir questions des UE Optionnelles en L2-L3

(uniquement UE recherche ?) des ED (pas d’ED

en L1?) et des TP ?

1 UE Santé – Humanité - Société

44

-Le domaine étudié (et non une discipline)

Pour chaque UE sont indiqués :

EN L2-L3 :

LES 13 UE + UE RECHERCHE

+ UE OPTIONNELLES

-Les disciplines concernées (CNU, Collège d’Enseignants)

-Les objectifs Pédagogiques

-Les principaux items retenus

-Les méthodes d’évaluation (docimologie)

45

L2-L3 : UE SANTE HUMANITE SOCIETE + ANGLAIS

(4 + 4 = 8 ECTS)

Disciplines :

-SHS : Psychologie – Anthropologie – Sociologie – Histoire

-Médecine Légale et Droit de la Santé

-Épidémiologie, Économie de la Santé et Prévention

-Médecine et Santé au travail

-Biostatistiques – Informatique Médicale et Technologies de Communication

-ANGLAIS (4 ECTS)

Objectifs :

Principaux Items : Exemples de thèmes complémentaires non abordés en L1

-Radioprotection dans un cadre de santé publique (médecine légale - biophysique)

-Maladies orphelines : épidémiologie, santé publique

-Développer :

une culture commune de Santé

une réflexion éthique (équilibre éthique – juridique)

la connaissance des métiers de la Santé

la connaissance de l’histoire des Soins

la connaissance de la Santé Publique (Économie et Santé)

une prise de conscience de la prévention

les relations entre soignés et soignants

-Encourager la lecture d’un ou de plusieurs ouvrages sur le thème : Sciences de la Santé et

Société et favoriser la lecture de publications en ANGLAIS

46

L2-L3 UE Biopathologie Cellulaire et Tissulaire (1) et Imagerie (2)

10 ECTS

Objectifs :

- Comprendre les lésions des cellules et des tissus en tant que signes des dysfonctionnements moléculaires/cellulaires et sources des symptômes cliniques/paracliniques. Illustrer d’exemples (bases moléculaires de l’oncogénèse…)

- Comprendre le rôle des examens morphologiques, y compris de biologie moléculaire in situ, dans la démarche diagnostique, l’évaluation du pronostic des maladies et les choix thérapeutiques

- Exposer la place des données pathologiques en santé publique : contribution au dépistage des cancers, aux registres et aux études épidémiologiques ; constitution et utilisation des collections biologiques

- Faciliter la maîtrise d’un vocabulaire médical précis, utile aux exposés physiopathologiques des UE intégrées de L2-L3 et des dossiers cliniques de Master

- Introduire les approches innovantes de la Biologie Cellulaire

- Introduire les principes généraux de l’Imagerie

1. Biopathologie Cellulaire et Tissulaire

• Disciplines : anatomie et cytologie pathologiques, oncologie, immunologie, biochimie-biologie moléculaire, biologie cellulaire, génétique, imagerie, biologie moléculaire, pharmacologie

47

L2-L3 : UE Biopathologie Cellulaire et Tissulaire (1) et Imagerie (2)

10 ECTS• Principaux items :

• Principales lésions et éléments de nomenclature des processus pathologiques : de l’adaptation à la mort cellulaire; apoptose et sénéscence/ inflammation, agressions exogènes, dysimmunité / dysmétabolisme/ vasculopathie / oncologie et environnement tumoral; Exemple de dysfonctions affectant la communication intercellulaire (récepteurs, médiateurs, molécules de surface)Exemples pluridisciplinaires intégrés par un choix de modèles physiopathologiques fréquents et/ou démonstratifs; exemples :- Hépatopathies dysmétaboliques/ inflammations aiguës et chroniques : hépatites virales; maladies granulomateuses/ pathologies de transplantation et maladies auto-immunes (thyroïde) / athérosclérose et ses complications multi-organes/ états précancéreux (endobrachyoesophage, lésions à papillomavirus) / croissance tumorale, angiogénèse et dissémination (cancers du colon, poumon, rein)/ du gène à la thérapie ciblée (cancer du sein, hémopathies malignes) / neuropathie dégénérative / iatrogénicité

• oncogénèse :

- bases fondamentales de l’oncogénèse- Pharmacologie des anti-cancéreux, des antalgiques opioïdes et non opioïdes, des anesthésiques locaux et généraux

• Introduction aux approches innovantes : cellules souches embryonnaires et adultes, introduction à la thérapie cellulaire.

2. Principes généraux de l’imagerieDiscipline : Biophysique, anatomie et cytologie pathologiques

• Principaux Items :- Images analogiques et numériques - Traitement des images numériques et tomographie numérisée- Imagerie radiologique - Imagerie par résonance magnétique- Imagerie par ultra sons

- Images scintigraphiques

- nouvelles méthodes d’étude des cellules et des tissus : microscopie confocale, microscopie à force atomique, microscopie à deux photons

48

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE APPAREILS ET SYSTEMES

Disciplines concernées : Désignation d’un COORDINATEUR

Objectifs généraux :

- Indispensable coordination préalable des enseignements des différentes disciplines

- Aboutir à la mise en place de schémas physiologiques et pathologiques clairs pour faciliter (1)

l’apprentissage de la séméiologie et de la pharmacologie spécialisée (2) ainsi que l’abord des

dossiers cliniques proposés en M1-M2

Principaux Items :

1. Aspects morphologiques et fonctionnels (complément de L1) : les bases utiles à la compréhension

des SIGNES

2. Principaux moyens d’études des appareils et systèmes : SEMEIOLOGIE (clinique et paraclinique)

3. Exemples didactiques de DYSFONCTIONS (Physiopathologie et Moyens de traitement)

49

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE APPAREIL DIGESTIF (8 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil digestif en développant les bases

utiles à la compréhension des signes cliniques et para cliniques

-Décrire ses principales méthodes d’étude.

-Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus démonstratifs

(aspects physiopathologiques et moyens de traitement)

Disciplines :

-Gastroentérologie – Hépatologie – Addictologie

-Chirurgie Digestive

-Nutrition

-Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale

-Radiologie et Imagerie Médicale

-Anatomie – Anatomie et Cytologie pathologiques – Physiologie – Immunologie - Biochimie

Principaux Items :

-Aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) (1) aspects physiologiques de la digestion (salivation,

mastication, déglutition, estomac et sécrétion, fonctions hépatiques, pancréatiques) (2) intestin (grêle : motricité, fonctions,

physiologie colique)

-Principaux moyens d’étude : la sémiologie clinique et para clinique : (1) examen de l’appareil digestif (signes fonctionnels,

inspection, palpation, percussion, auscultation, toucher rectal, mensurations) (2) connaître les moyens d’étude permettant

d’appréhender une dysfonction en gastro-entérologie, en hépatologie ou affectant le pancréas exocrine (examens

biologiques, d’imagerie, endoscopique)

-Savoir connaître et interpréter (1) une douleur en relation avec le système digestif, thoracique ou abdominal (2) les

principaux tableaux qui traduisent une « maladie de l’appareil digestif » (hémorragies digestives, ascites, hypertension

portale, cholestase et ictères, insuffisance hépato -cellulaire, dysphagies, hépatomégalies, diarrhées et vomissements…) (3)

aspects physiopathologiques et moyens de traitement : à titre d’exemple (a) expliquer les mécanismes impliqués dans la

cirrhose hépatique, dans l’hépatite virale (b) pharmacologie en pathologie digestive (antisécrétoires, anti-acides, anti-

émétiques, anti-inflammatoires, laxatifs, anti-diarrhéiques, choléritiques…)

50

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE APPAREIL LOCOMOTEUR (6 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil locomoteur en développant les

notions de base utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques



(physiopathologie et moyens de traitement)

Disciplines :

-Rhumatologie

-Chirurgie orthopédique et traumatologique

-Médecine Physique et de Réadaptation


-Anatomie – Anatomie et Cytologie pathologiques – Biochimie – Pharmacologie fondamentale et clinique

Principaux Items :

-Les aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) (1) anatomie des membres et du tronc (ostéologie, loges,

vaisseaux et nerfs) (2) le muscle, l’os (couplage ostéolyse-ostéoformation ; métabolisme phosphocalcique), l’articulation (le

tissu cartilagineux, le liquide articulaire) (3) notions de biomécanique

-Principaux moyens d’étude : la sémiologie clinique et paraclinique (1) examen ostéo-articulaire (signes fonctionnels,

inspection, palpation, apport de la biologie, de l’imagerie) : Sémiologie clinique, biologique, radiologique de la hanche, du

genou, de la cheville, de l’épaule, du poignet, du coude, du rachis, techniques de médecine nucléaire (scintigraphie et TEP)

-Savoir reconnaître et interpréter les signes associés (1) aux arthroses et arthrites (liquide articulaire et classification des

arthrites) (2) à l’ostéoporose et à l’ostéomalacie, (3) à des entorses, des luxations articulaires, des fractures, des atteintes

vertébrales (lombalgies, sciatalgies) (4) aspects physiopathologiques et moyens de traitement : à titre d’exemple (a) contrôle

de l’équilibre ostéolyse – ostéoformation et pharmacologie du métabolisme osseux (b) inflammation articulaire et

pharmacologie des médicaments de la polyarthrite rhumatoïde, de la goutte

51

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE APPAREIL RESPIRATOIRE (6 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle de l’appareil pleuropulmonaire en développant

les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques

-Décrire ses principales méthodes d’étude

-Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus

démonstratifs (physiopathologie et moyens de traitement)

Disciplines :

-Pneumologie

-Chirurgie thoracique et cardiovasculaire


-Anatomie – Cytologie et Histologie – Anatomie et Cytologie pathologiques – Physiologie – Immunologie - Pharmacologie

Principaux Items :

-Aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) : (1) voies aériennes supérieures ; bronches : sécrétions et

réactivités bronchiques (2) muscles respiratoires, notions de compliance, de résistance, volumes et débits ventilatoires

(3) ventilation alvéolaire, diffusion alvéolo -capillaire, rapport ventilation -perfusion, transport O2 et CO2 ; régulation de la

ventilation (4) adaptation à l’exercice, à l’environnement et adaptation hypo-hyperbarie

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique et paraclinique : (1) examen pleuropulmonaire (signes fonctionnels,

inspection, palpation, percussion -auscultation et principes des explorations fonctionnelles respiratoires (volumes

pulmonaires, mesures normales et courbe débit -volume, gaz du sang et principales anomalies (2) imagerie pulmonaire

(incidences radiographiques du thorax), techniques de Médecine Nucléaire, (scintigraphie, TEP)

-Savoir reconnaître et interpréter (1) une douleur thoracique d’origine pleuro pulmonaire et connaître les signes

d’insuffisance respiratoire aigue et chronique (2) les grands tableaux d’atteinte pulmonaire (condensation pulmonaire,

emphysème, fibrose pulmonaire, asthme, bronchite chronique, dilatation des bronches, épanchements pleuraux,

pneumothorax, embolie pulmonaire, abcès du poumon (3) aspects physiopathologiques et moyens de traitement : à titre

d’exemple (a) expliquer les mécanismes induisant l’asthme bronchique (b) pharmacologie des anti-asthmatiques

52

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE APPAREIL URINAIRE (6 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du rein et des voies urinaires en développant

les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et para cliniques, des dysfonctionnements et des

mécanismes d’action des médicaments (diurétiques par exemple)


-Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou les plus

démonstratifs (physiopathologie et moyens de traitement)

Disciplines :

-Néphrologie

-Urologie


-Anatomie – Anatomie et Cytologie pathologiques - Physiologie – Biophysique – Biochimie - Pharmacologie

Principaux Items :

-Aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) : (1) physiologie de la vascularisation rénale, débit sanguin

rénal, débit de filtration et filtration glomérulaire, régulation. (2) physiologie du tubule rénal, élaboration de l’urine. (3)

épuration sanguine, équilibres hydrique et acido-basique. (4) vessie et prostate.

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique et para clinique : examen en uro -néphrologie (signes fonctionnels,

inspection, palpation, percussion, toucher rectal, examen de l’appareil génital). Protéinurie – hématurie. Les moyens

d’étude permettant

d’appréhender une dysfonction rénale ou vésicale (biologie : examens du sang et des urines, imagerie) et connaître les

principales anomalies (troubles de l’équilibre hydrique, hypo ou hypernatrémie, hypo ou hyperkaliémie, troubles de

l’équilibre acide -base

-Savoir reconnaître et interpréter (1) une douleur d’origine rénale ou vésicale. (2) les principaux tableaux de néphropathies

glomérulaire, tubulaires, interstitielle et vasculaires ainsi que les principaux troubles vésicaux. (3) aspects

physiopathologiques et moyens de traitement : à titre d’exemple (a) glomérulonéphrite extramembraneuse, (b) l’adénome

prostatique. Pharmacologie des diurétiques, de l’hypertrophie prostatique, médicaments des dysfonctions érectiles.

53

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE TISSU SANGUIN (8 ECTS)


-Connaître les mécanismes impliqués, les méthodes d’étude et les principaux moyens de traitement dans les variations

physiologiques et pathologiques (1) de la croissance et de la différenciation cellulaire (2) de l’hématopoïèse et des lignées

sanguines (3) de l’hémostase

-Connaître les groupes sanguins ; le principe et les règles de la transfusion

Disciplines :

-Hématologie, Transfusion

-Cancérologie, Radiothérapie

-Biologie Cellulaire

-Biochimie et Biologie Moléculaire

-Biophysique et Médecine Nucléaire

Principaux Items :

-Hématopoïèse et lignées sanguines : les aspects physiopathologiques et les moyens d’études (savoir reconnaître et

interpréter une anémie, une anomalie de la lignée blanche, une anomalie plaquettaire. Hémogramme – Médullogramme.

Métabolisme de l’héme)

-Hémostase : aspects physiopathologiques et les moyens d’étude (les pathologies hémorragiques) et les principaux moyens

de traitement (pharmacologie des médicaments de l’hémostase : anticoagulants, anti-agrégants, fibrinolytiques)

-Groupes sanguins et transfusion (bilan immunohématologique pré-transfusionnel ; produits sanguins et principes de base

de la transfusion, réglementation et transfusion)

-Sémiologie clinique des anémies, des syndromes hémorragiques, des adénopathies, des splénomégalies

-La leucémogenèse (bases cellulaires et moléculaires de l’oncogenèse et moyens de traitement)

54

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE HORMONOLOGIE-REPRODUCTION (6 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système endocrinien et du système

reproducteur en développant les bases physiologiques et biochimiques utiles à la compréhension des signes cliniques et

paracliniques




Disciplines :

-Endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, Gynécologie médicale

-Biologie et Médecine du Développement et de la Reproduction, Gynécologie


-Anatomie, Histologie, Anatomie et Cytologie pathologiques, Physiologie, Immunologie, Biochimie

Principaux Items :

-Aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) physiologie et biochimie du système endocrinien et rythmes

biologiques (axes hypothalamo-hypophysaire, somatotrope, gonadotrope, thyroïde et fonctions thyroïdienne, cortico et

médullo-surrénale, pancréas endocrine)

-Principaux moyens d’étude : la sémiologie clinique et paraclinique (1) examen des systèmes endocrinien et reproducteur

(signes fonctionnels, inspection, palpation, examen gynécologique, examen de la femme enceinte) (2) connaître les moyens

d’étude chez l’adulte et chez l’enfant (bilan biologique, imagerie…)

-Savoir reconnaître et interpréter (1) les principales dysfonctions affectant une ou des composantes du système endocrinien

et/ou reproducteur (testicules et ovaires, thyroïde et parathyroïde, surrénales, vulve vagin, col de l’utérus et annexes, seins)

(2) aspects physiopathologiques et moyens de traitement : à titre d’exemple (a) expliquer les mécanismes impliqués dans le

diabète insulinoprive, dans les dysthyroïdies (b) notions sur le conseil génétique, le diagnostic prénatal, le diagnostic pré-

symptomatique, le syndrome de l’X fragile et les mutations instables de l’ADN, le dépistage néonatal (c) pharmacologie des

anti-diabétiques, des oestrogènes et progestatifs, de la motricité utérine

55

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES

UE IMMUNOPATHOLOGIE (1) (6 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système immunitaire

en développant les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques


-Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et

les plus démonstratifs (physiopathologie et moyens du traitement).

Disciplines :

-Immunologie

-Hématologie - Transfusion

-Cancérologie - Radiothérapie

-Génétique

-Médecine Interne Gériatrie et Biologie du vieillissement

-Pédiatrie

-Néphrologie

-Anatomie et Cytologie pathologiques

56

Principaux Items :

-Aspects morphologiques et fonctionnels (complément de L1) : (1) organisation et dynamique

de fonctions du système immunitaire (SI) pour la mise en place les éléments clés qui détermineront

son homéostasie, ses capacités d’adaptation (régulation) et son efficacité (2) système immunitaire

et adaptation : à titre d’exemple : SI et infection ; SI et grossesse

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique et paraclinique : (1) examen du système

immunitaire chez l’adulte, chez le nouveau-né et l’enfant (interrogatoire, examen clinique et

enquête biologique en sachant hiérarchiser les explorations de l’immunité innée et adaptative, et

de l’immunité humorale et cellulaire

-Savoir reconnaître et interpréter (1) un déficit de l’immunité innée ou adaptative ; humorale ou

cellulaire au cours d’un processus infectieux (2) un syndrome inflammatoire (3) une maladie

auto-immune (4) un état allergique (5) aspects physiopathologiques et moyens de traitement :

connaître les mécanismes à l’origine des principaux dysfonctionnements du système immunitaire

(SI), et leurs conséquences en Sciences de la Santé (a) SI et déficit immunitaire acquis ou congénital,

SI et cancer, SI et états d’hyper-sensibilité, SI et auto-immunité, SI et greffe, syndromes

lymphoprolifératifs) (b) les principaux moyens de traitement : vaccination, thérapies substitutives,

biothérapies moléculaires telles que les anticorps monoclonaux, les biothérapies cellulaires, immuno-

suppression, pharmacologie des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE IMMUNOPATHOLOGIE (2)

57

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE NUTRITION (4 ECTS)


- Présentation générale des grandes voies métaboliques et des notions de flux métaboliques, d’états stationnaires et

d’équilibre (connaissance nécessaire du métabolisme des glucides, des protéines, des lipides et du cycle de Krebs).

Six thèmes principaux seront abordés (dépense énergétique, utilisation des substrats énergétiques, le comportement

alimentaire, le pool protéique et son maintien chez l’adulte, la composition corporelle, nutrition et efficience des

systèmes d’adaptation)

Disciplines :

-Nutrition

-Cardiologie

-Gastroentérologie – Hépatologie – Néphrologie - Addictologie

-Endocrinologie Métabolisme

-Cytologie – Histologie – Physiologie – Biochimie – Immunologie

Principaux Items :

- Vue d’ensemble du métabolisme en pré-requis (complément de L1) et développement de 6 thèmes : (1) dépense

énergétique en abordant les facteurs de variation inter-individuelle (génétique, composition corporelle) et intra-individuelle

(alimentation, activité) (2) substrats énergétiques et besoins en fonction des apports et des réserves (3) comportement

alimentaire avec les mécanismes d’ajustement de l’apport alimentaire aux besoins énergétiques (4) le métabolisme

protéique avec les conditions de maintien du pool protéique chez l’adulte et chez l’enfant (5) les différents compartiments

corporels avec ses variations en fonction de l’âge et de facteurs nutritionnels (6) nutrition et système neuro-immuno-

endocrinien.

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique et biologique

-Premières indications des moyens de traitement devant une conduite nutritionnelle inadaptée ou devant la survenue de

déséquilibres (aspects physiopathologiques et pharmacologie spécialisée). A titre d’exemple : pharmacologie des

normolipémiants.

58

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE MICROBIOLOGIE (1) (8 ECTS)


-Décrire les principales modalités d’interactions Hôte-micro-organismes

-Développer les différents aspects épidémiologiques, sémiologiques (en privilégiant l’atteinte par organe, appareil ou

système), diagnostiques et thérapeutiques des maladies infectieuses des zones tempérée et tropicale en privilégiant les

objectifs pédagogiques des items retenus pour le Master (ECN)

Disciplines :

-Bactériologie – Virologie – Hygiène hospitalière

-Parasitologie et Mycologie

-Maladies infectieuses, maladies tropicales

-Épidémiologie, économie de la Santé et Prévention

-Immunologie – Hématologie – Oncologie

-Anatomie et Cytologie pathologiques

59

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE MICROBIOLOGIE(2)

Principaux Items :

-Interactions hôte-micro-organismes (complément de L1) (1) les agents infectieux, physiologie, caractéristiques communes

et différentielles (structure, classification, spécificité, développement, multiplication, transmission, épidémiologie, mutation,

phylogénie (2) le pouvoir pathogène des agents infectieux (toxines, multiplication intra/extracellulaire, effet cytopathogène.

Destruction tissulaire, oncogenèse virale, réaction inflammatoire, immunopathologie (3) les moyens de défense de

l’organisme, le déficit des moyens de défense (immunité naturelle et acquise, opportunisme) (4) les moyens de défense des

agents infectieux (variation antigénique, polymorphisme, enkystement… déviation de la réponse immune)

-Principaux moyens d’étude : la mise en évidence des agents infectieux (moyens de diagnostic clinique et paraclinique)

-Savoir reconnaître et interpréter les signes associés à un processus infectieux (fièvre, diarrhée, syndrome méningé, lésions

cutanées) ; Connaître les manifestations touchant différents appareils et systèmes à titre d’exemple : (1) appareil respiratoire

(virus : adénovirus, paramyxovirus, grippe, VRS, virus émergents, bactéries responsables d’affections respiratoires,

mycoses : ABPA, pneumocystoses) (2) appareil digestif (virus des diarrhées, virus des hépatites, bactéries des infections

digestives, protozooses, nématodoses, cestodoses adultes et larvaires, trémadoses) (3) appareils génito-urinaires et MST

(bactéries responsables d’infections urinaires, de MST, trichonomoses, VIH…) (4) appareil cutanéomuqueux (bactéries

responsables d’infections cutanéomuqueuses ; viroses cutanéomuqueuses, dermatophytes, malassezia, ectoparasites) (5)

système nerveux (infections bactériennes du système nerveux, enterovirus et méningites virales, encéphalites virales) (6)

infections systémiques et autres processus infectieux (herpès simplex, varicelle, zona, EBV, cytomegalovirus, rubéole et

parvovirus B19, arbovirus et fièvres hémorragiques, toxoplasmose, paludisme, leishmaniose et trypanosomoses, filarioses,

trichinoses, impasses parasitaires, zooanthroponoses, cryptococcoses et candidoses)

-Principaux moyens de lutte anti-infectieuse : les bases de la thérapeutique (structure et mode d’action des antibiotiques,

des antiviraux, des antiparasitaires, des antifongiques, mécanismes de résistance et effets indésirables), les systèmes de

surveillance et d’alerte nationaux et internationaux

-Le devenir des maladies infectieuses – Les moyens de prévention – Les prises en charge individuelles et collectives

(attitudes comportementales, environnement géophysique et socio-culturel : hygiène, éducation, vaccination, facteurs

climatiques, humains, environnements nosocomiaux, disponibilités de moyens, les risques avérés et potentiels.

60

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE REVETEMENT CUTANE (6 ECTS)


-Présentation générale de la structure et des fonctions de la peau et de ses annexes en développant les notions

fondamentales utiles à la compréhension des signes cliniques et anatomopathologiques



(physiopathologie et moyens de traitement)

Disciplines :

-Dermato-Vénéréologie

-Chirurgie Plastique, reconstructrice et esthétique

-Cytologie et Histologie, Anatomie et Cytologie Pathologiques, Physiologie, Immunologie, Pharmacologie fondamentale

et clinique

Principaux Items :

-Structure et fonctions du revêtement cutané (complément de L1) (1) structure de la peau normale (épiderme derme

hypoderme) et de ses annexes; système de jonction interkératinocytaire, jonction dermo-épidermique, les mélanocytes, les

cellules de Langerhans, la vascularisation cutanée (2) propriétés du revêtement cutané (peau et thermorégulation, notion de

barrière cutanée et immunité innée, renouvellement de l’épiderme, desquamation cutanée, effets des UV sur la peau,

pigmentation cutanée

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique (1) examen dermatologique (interrogatoire, examen, signes

fonctionnels) (2) biopsie cutanée et interprétation

-Savoir reconnaître et interpréter (1) les signes associés aux lésions dermatologiques (papules, nodules, macules…,

érythème, angio-œdème, bulles cutanées…) (2) savoir évaluer la gravité d’une brûlure (3) aspects physiopathologiques et

moyens de traitement : à titre d’exemple (a) mécanismes de formation de bulles cutanées, cellules de l’immunité impliquées

dans la réponse inflammatoire, dans la réponse allergique, progression tumorale (cas des tumeurs d’origine épithéliale) (b)

rayonnements non ionisants, laser en dermatologie, pharmacologie des médicaments topiques

61

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE (1) (8 ECTS)


-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du cœur et des vaisseaux

en développant les bases utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques


-Introduire des notions de dysfonctions en privilégiant le choix d’exemples les plus fréquents et/ou

les plus démonstratifs (physiopathologie et moyens de traitement)

Disciplines :

-Cardiologie

-Chirurgie thoracique et cardiovasculaire

-Chirurgie vasculaire, médecine vasculaire

-Radiologie et Imagerie médicale

-Anatomie, Anatomie et Cytologie pathologiques Biophysique, Physiologie, Biochimie, Pharmacologie

62

Principaux Items :

-Aspects morphologiques, fonctionnels et bases biophysiques (ECG, Doppler, Scintigraphie, IRM

(complément de L1) : (1) grandeurs physiques et lois de l’hémodynamique – le cycle cardiaque (2)

activité mécanique cardiaque et énergétique cardiaque

(3) activité électrique de la cellule cardiaque – couplage excitation/contraction myocardique –

électrogenèse et bases de l’ECG – évaluation échocardiographique de la fonction cardiaque

(4) circulation artérielle, capillaire et veineuse et sa régulation – spécificités locorégionales

-Principaux moyens d’étude : la séméiologie clinique et paraclinique : examen du cœur et des

vaisseaux (signes fonctionnels, inspection, palpation, percussion, auscultation : cycle cardiaque,

caractéristiques et classification des bruits et des souffles ; mesure de la pression artérielle

-Savoir reconnaître et interpréter (1) une douleur thoracique d’origine cardiaque (2) des signes

d’insuffisance cardiaque (3) les principales anomalies de l’ECG, de la radiographie thoracique

en cardiologie, de l’échocardiogramme, connaître les techniques Doppler et principaux examens utiles

en cardiologie (les marqueurs biologiques tels que CPK-MB, troponines, myoglobines, pro-BNP…) (4)

les troubles trophiques d’origine vasculaire ainsi que les signes associés à une atteinte veineuse ou

artérielle (5) aspects physiopathologiques et moyens de traitement : à titre d’exemple (a) expliquer les

mécanismes induisant l’athérosclérose et l’infarctus du myocarde avec les conséquences

fonctionnelles

(b) pharmacologie des tonicardiaques, des anti-angineux, des anti-hypertenseurs, des anti-arythmiques

et des médicaments de l’insuffisance cardiaque .

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES UE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE (2)

63

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES NEUROSCIENCES (1) (8 ECTS)

Objectifs généraux :-Présentation générale de l’organisation morphologique et fonctionnelle du système nerveux central (SNC) périphérique

(SNP) végétatif (SNV). Développer les notions de base utiles à la compréhension des signes cliniques et paracliniques




Disciplines :

-Neurologie, Neurochirurgie

-Psychiatrie d’adultes – Addictologie – Pédopsychiatrie

-Oto-rhino-laryngologie (ORL), Ophtalmologie

-Médecine Physique et de Réadaptation


-Anatomie, Anatomie et Cytologie Pathologiques, Histologie et Cytologie - Biophysique et Médecine Nucléaire - Physiologie

Immunologie - Biochimie et Biologie Moléculaire - Biologie Cellulaire, Pharmacologie fondamentale et clinique, Addictologie

64

L2-L3 : ENSEIGNEMENTS INTEGRES NEUROSCIENCES (2)

Principaux Items :

-Aspects morphologique et fonctionnel (complément de L1) (1) bases fondamentales (le neurone et la glie, les canaux

ioniques et les récepteurs, l’électrophysiologie neuronale, la neurotransmission, la barrière hémato-encéphalique, le liquide

cérébrospinal et la pression intracrânienne, le débit sanguin cérébral et sa régulation) (2) anatomie fonctionnelle du SNC (3)

les systèmes sensitifs et sensoriels (somesthésie, nociception, audition vision) (4) système moteur et mouvement (régulation

du tonus, de l’équilibre, des mouvements) (5) Biophysique sensorielle (audition, vision) : bases biophysiques nécessaire à la

compréhension des méthodes d’explorations fonctionnelles et d’imagerie médicale : optique géométrique et explorations

visuelles; Ondes acoustiques et explorations auditives et Imagerie ultra sonore (échographie et Doppler).

-Principaux moyens d’étude : la sémiologie clinique et paraclinique (1) examens en Neurologie et en Psychiatrie : les signes

fonctionnels, l’entretien et l’écoute, l’examen clinique (étude du tonus musculaire, des réflexes, de la sensibilité, de

l’équilibre, de la coordination des mouvements. Etude des fonctions supérieures, des fonctions psychiques et affectives, des

fonctions végétatives…)

-Savoir reconnaître et interpréter (1) les principaux syndromes neurologiques (syndromes méningé, médullaire, neurogène

périphérique, pyramidal, cérébelleux et vestibulaire, myogène, confusionnel, démentiel). Sémiologie des nerfs crâniens, des

mouvements anormaux involontaires, des hémiplégies (2) les principales explorations en Neurologie (imagerie et autre…)

(3) les principales manifestations neuropathologiques (épilepsie, Parkinson, ischémie cérébrale, AVC hémorragiques,

sclérose en plaques, tumeurs cérébrales. Démence, céphalées et migraines, troubles du sommeil et de l’éveil, troubles de

l’humeur, troubles affectifs, psychose, les conduites addictives, les atteintes sensorielles d’origine génétique, le retard

mental) (4) examens en ophtalmologie (acuité visuelle, champ visuel, vision des couleurs, mobilité oculaire, examen à la

lampe à fente, mesure de la tension oculaire, examen du fond de l’œil) (5) examens en ORL (signes cliniques, examen de

l’oreille, des voies aérodigestives supérieures, examens complémentaires en ORL (6) aspects physiopathologiques et

moyens de traitement : à titre d’exemple (a) ischémie cérébrale, AVC hémorragiques et/ou SEP (b) pharmacologie des anti-

parkinsoniens, anti-épileptiques, anti-migraineux, anti-psychotiques, les stimulants de la cognition, les médicaments de la

SEP, les régulateurs de l’humeur, du sommeil, les anxiolytiques. Pharmacologie des médicaments de la dépendance.

65

Annexe

Objectifs Pédagogiques

Contributions de l’Anatomie (Professeur Marc Braun)

1. Les enseignements intégrés en L2-L3

2. Les enseignements dirigés (ED et les travaux pratiques)

3. La recherche

Pour exemple

66

1. Les enseignements intégrés

67

UE Appareil digestif

Anatomie chez l’adulte et l’enfant (15h)

• Bases anatomiques des syndromes oesophagien, gastrique, grêle et colique

• Bases anatomiques des syndromes pancréatiques endocriniens et obstructifs

• Bases anatomiques des syndromes hépatiques biliaire, vasculaire et traumatique

• Bases anatomiques des syndromes spléniques (i.e. splénomégalie et

traumatiques…)

• Bases anatomiques des syndromes vasculaires digestifs

• Bases anatomiques des épanchements abdominaux

• Bases anatomiques des syndromes occlusifs

• Bases anatomiques des pathologies de la paroi abdominale (dont orifices heriniaires)

68

UE Neurosciences

(20h)

• Bases anatomiques des syndromes moteurs centraux et périphériques

• Bases anatomiques des principaux syndromes sensitifs et de la douleur

• Bases anatomiques de l’hypertension intracrânienne et des espaces péricérébraux et spinaux

• Bases anatomiques des lésions spinales et des syndromes rachidiens et radiculaires des

membres

• Bases anatomiques des atteintes du tronc cérébral et des nerfs crâniens « périphériques »

• Bases anatomiques des syndromes cérébelleux et des troubles de l’équilibre

• Bases anatomiques des troubles de la vigilance et du sommeil

• Bases anatomiques de l’atteinte du diencéphale dont le syndrome thalamique

• Bases anatomiques des mouvements anormaux

• Bases anatomiques des Accidents Vasculaires Cérébraux

• Bases anatomiques des troubles du langage

• Bases anatomiques des troubles de la mémoire

• Bases anatomiques des atteintes de la vision et de l’audition

• Bases anatomiques des troubles de l’olfaction

• Bases anatomique des principales fonctions végétatives

69

UE Appareil respiratoire

(10h) Anatomie chez l’adulte et l’enfant

• Bases anatomiques des syndromes vasculaires du poumon

• Bases anatomiques des syndromes bronchiques et alvéolaires

• Bases anatomiques de la pathologie pleurale

• Bases anatomiques des troubles ventilatoires centraux et périphériques

70

UE Appareil Urinaire


• Anatomie du rein et vascularisation

• Bases anatomiques des lésions des voies excrétrices urinaires de l’adulte et de

l’enfant

• Bases anatomiques des masses rétro péritonéales de l’adulte et de l’enfant

• Bases anatomiques des syndromes obstructifs vésicaux de l’adulte et de l’enfant

• Bases anatomiques des troubles vésico-sphinctériens d’origine neurologique

périphérique et centrale

71

UE Hormonologie – ReproductionAnatomie chez l’adulte et l’enfant (pas d’enseignement spécifique 0h)

• Bases anatomiques des troubles centraux (système hypothalamo-hypophysaire) (cf

UE Neuro)

• Anatomie du corps thyroïde (cf UF Odonto-Cou)

• Anatomie des glandes surrénales (cf App. Urinaire)

• Anatomie des glandes génitales (cf App Reproducteur et UE commune Maïeutique

en L1)


• Anatomie du petit bassin chez la femme (prérequis UE commun Maieutique) (ne sera

donc plus re-enseigné)

• Anatomie des organes génitaux internes et externes chez l’homme

• Anatomie de la région mammaire

72

UE Appareil locomoteur (5h)

• Anatomie des membres et de la colonne vertébrale (pré-requis UE Médecine L1)

• Anatomie topographique de la colonne vertébrale et des membres (loges, syndromes

nerveux canalaires : carpien, ulnaire, plantaire, fibulaire, pudendal…)

• Bases anatomiques des troubles de la marche

• Anatomie de surface (palpatoire pour les reliefs osseux)

73

UE Système cardio-vasculaire (10h)

• Bases anatomiques des syndromes coronariens et valvulaires

• Bases anatomiques des troubles du rythme cardiaque

• Bases anatomiques des péricardiques

• Bases anatomiques des syndromes aortiques et caves

• Bases anatomiques des syndromes vasculaires artériels et veineux des membres

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2. Les ED et les T.P

75

• ED : en L1 (?) séances de questions/réponses avec les étudiants

• ED : en L2-L3 : Anatomie en coupes et en 3D appliquée à l’imagerie

• TP : en L2-L3 : Anatomie en 3D «réelle» : TP avec séances de

dissection ou de présentation de pièces anatomiques réelles et

virtuelles

76

3. UE RECHERCHE

77

• « Anatomie, anthropo-biométrie normale et variabilités humaines »

• Initiation à la démarche expérimentale anatomique appliquée par

ED-TP en relation avec les structures de recherche (Biomécanique,

modélisation du corps humain, imagerie expérimentale,

neurosciences…)

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