Virus d’Epstein-Barr et Carcinome nasopharyngé Actualités ...
Carcinome verruqueux de l’ongle
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Carcinome verruqueux de l’ongle Soumia Chiheb 1 , Widad Slaoui 1 , Farida Marnissi 2 , Soumaya Zamiati 2 , Hakima Benchikhi 1 1. CHU Ibn Rochd, service de dermatologie vénéréologie, Casablanca, Maroc 2. CHU Ibn Rochd, service d’anatomopathologie, Casablanca, Maroc Correspondance : Widad Slaoui, CHU Ibn Rochd, service de dermatologie vénéréologie, 1, boulevard Jourdan, cité universitaire, 75014 Paris, France. [email protected] Disponible sur internet le : 26 juin 2014 Verrucous carcinoma of the nail Un homme de 52 ans, menuisier de profession, consultait pour un durillon douloureux du 5 e orteil du pied droit évoluant depuis 3 ans. À l’examen dermatologique, on observait une hyperkératose surinfectée de la face latérale de l’orteil englo- bant l’ongle et le tissu péri-unguéal (figure 1). La radiographie standard du petit orteil ne montrait pas d’ostéolyse. Deux biopsies cutanées montraient une hyperpla- sie pseudo-épithéliomateuse sans signes de malignité. Sur une troisième biopsie, plus large et profonde, on observait une prolifération épithéliale malpighienne faite de lobules bien différenciés, de grande taille, sans atypies cytonucléaires ni mitoses anormales. Certains lobules étaient centrés de globes cornés ortho- et hyperkératosique. Entre les lobules s’insi- nuaient de petits bourgeons épithéliaux infiltrant le derme qui était fibro-inflammatoire. Cet aspect était évocateur d’un carcinome verruqueux. Le traitement décidé était l’amputation de la dernière phalange du petit orteil droit, sans récidive avec un recul de 31 mois. Commentaires La particularité de cette observation réside dans la rareté de la variété verruqueuse du carcinome épidermoïde de l’ongle, 14 cas seulement ont été rapportés dans la littérature dont un dans notre établissement, nous en rapportons le quinzième. en ligne sur / on line on www.em-consulte.com/revue/lpm www.sciencedirect.com Presse Med. 2014; 43: 1144–1145 ß 2014 Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. 1144 Images en médecine Figure 1 Durillon du 5 e orteil gauche tome 43 > n810 > octobre 2014 http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2014.03.020
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en ligne sur / on line onwww.em-consulte.com/revue/lpmwww.sciencedirect.com
Presse Med. 2014; 43: 1144–1145� 2014 Elsevier Masson SAS
Tous droits réservés.
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Disponible sur internet le :26 juin 2014
Figure 1
Durillon du 5e orteil gauche
Carcinome verruqueux de l’ongle
Soumia Chiheb1, Widad Slaoui1, Farida Marnissi2, Soumaya Zamiati2, Hakima Benchikhi1
1. CHU Ibn Rochd, service de dermatologie vénéréologie, Casablanca, Maroc2. CHU Ibn Rochd, service d’anatomopathologie, Casablanca, Maroc
Correspondance :Widad Slaoui, CHU Ibn Rochd, service de dermatologie vénéréologie, 1,boulevard Jourdan, cité universitaire, 75014 Paris, [email protected]
Verrucous carcinoma of the nail
Un homme de 52 ans, menuisier de profession, consultaitpour un durillon douloureux du 5e orteil du pied droit évoluantdepuis 3 ans. À l’examen dermatologique, on observait unehyperkératose surinfectée de la face latérale de l’orteil englo-bant l’ongle et le tissu péri-unguéal (figure 1).La radiographie standard du petit orteil ne montrait pasd’ostéolyse. Deux biopsies cutanées montraient une hyperpla-sie pseudo-épithéliomateuse sans signes de malignité. Sur unetroisième biopsie, plus large et profonde, on observait uneprolifération épithéliale malpighienne faite de lobules biendifférenciés, de grande taille, sans atypies cytonucléaires nimitoses anormales. Certains lobules étaient centrés de globescornés ortho- et hyperkératosique. Entre les lobules s’insi-nuaient de petits bourgeons épithéliaux infiltrant le dermequi était fibro-inflammatoire. Cet aspect était évocateur d’uncarcinome verruqueux. Le traitement décidé était l’amputationde la dernière phalange du petit orteil droit, sans récidive avecun recul de 31 mois.
Commentaires
La particularité de cette observation réside dans la rareté de lavariété verruqueuse du carcinome épidermoïde de l’ongle,14 cas seulement ont été rapportés dans la littérature dontun dans notre établissement, nous en rapportons le quinzième.
tome 43 > n810 > octobre 2014http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2014.03.020
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Carcinome verruqueux de l’ongle
Le carcinome verruqueux représente 0,8 % de tous les carci-nomes de notre service. Cliniquement, la lésion prend aisémentle masque d’une verrue, souvent mal diagnostiquée [1], expli-quant le caractère traînant des tumeurs : 2 ans et demi enmoyenne chez nos patients versus 5 ans dans la littérature. Lesiège de prédilection du carcinome épidermoïde unguéal est lesdoigts, exceptionnellement les orteils (surtout gros orteil). Chezce patient, le dernier orteil a été touché. Plusieurs facteursétiologiques ont été évoqués, notamment le HPV oncogène16 de transmission sexuelle [2]. Dans le cas présent, le rôle des
Références[1] Chiheb S, Bouziane K, Azzouzi S, Benchikhi
H. Carcinome verruqueux de l’orteil. AnnDermatol Venereol 2010;137:169-70.
[2] Riddel C, Rashid R, Tperiungual human pasquamous cell carcinAcad Dermatol 2011;
tome 43 > n810 > octobre 2014
traumatismes reste à préciser. L’évolution est lente mais loca-lement destructrice avec une lyse osseuse dans 10 % des cas.Le potentiel de métastase reste très faible.Le traitement de choix est l’excision chirurgicale complète etlarge. La technique micrographique de Mohs peut éviterl’amputation qui était indiquée chez notre patient, tout enassurant l’élimination de la tumeur [3].
hompillomoma64:1
Déclaration d’intérêts : les auteurs déclarent ne pas avoir de conflitsd’intérêts en relation avec cet article.
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as V. Ungual andavirus associated
: a review. J Am147-53.
[3] Bercker D, Dahl M, Malolm A et al. Micro-graphic surgery for subungual squamous cellcarcinoma. Br J Plast Surg 1996;49:414-9.
