Facultad de Humanidades y Arte
Programa De n!ermer"a
CU#DAD$% D &F'(')A & %ALUD %*UAL +
 
Nicole Imelda Maya Urruchurtu Gloria Eylen Valencia Buendía
Fanny Ramírez Angulo
 
#&T'$DUCC#.&
El em%arazo no es s&lo un 'eríodo de es'eras y de 'asi(idad) En el se 'resentan cam%ios acti(os en la mente y en el cuer'o de la mu*er+ ,ue no siem're ace'ta con total naturalidad!
 
$12T#,$ 3&'AL
 
$12T#,$% %PC)F#C$% • Reconocer como se da el 'roceso de
ada'taci&n materna+ en relaci&n con los cam%ios ísicos!
• Reconocer los cam%ios ,ue se 'resentan en los dierentes sistemas de la madre gestante y el eto!
• #lantear diagn&sticos de enermería a'licados a las condiciones y riesgos indi(iduales de cada materna!
 
D LA (AD'
 
L (1A'A4$0 /os cam%ios en la mu*er em%arazada o%edecen a 0 actores1
Hormonal5 (ec6nico
$ay tam%i2n otros actores ,ue in3uyen en la orma de (i(ir el em%arazo
Factores 7sicosociales stilos de vida
%istemas de a7o o
 
8tero0 Agrandamiento de%ido undamentalmente a1 Feto en crecimiento! Aumento de los ni(eles de Estr&genos1 /as .%ras
uterinas se hi'er'lasian e hi'ertro.an!   El 5tero 'uede 'esar a'ro-! 67g! y su ca'acidad aumenta hasta 6888 (eces!
CA(1#$% & L APA'AT$ 'P'$DUCT$'
 
C9rvi:0 9e (a ada'tando:   la (ascularizaci&n y la secreci&n de
mucosidad cer(ical! ;on las contracciones se (a a acortando y
%orrando 're'ar<ndose 'ara la dilataci&n!
 
$varios0 9egrega estr&genos y 'rogesterona hasta ,ue la 'lacenta lo haga de orma su.ciente=a'ro-! 68> semana?!
 
/os estr&genos 'er.lan el sistema conductual mamario!
9ecreci&n de calostros desde la 68> semana de gestaci&n hasta día des'u2s del 'arto!
 
HC3 ;3onadotro7ina Coriónica Humana<0 A 'artir+ día 6C des'u2s de la ecundaci&n se detecta en sangre hasta la semana 6C
CA(1#$% &D$C'#&$%
Mu*eres no em%arazadas1 Menos de D UI/?
Mu*eres em%arazadas+ alrededor de semanas
des'u2s del 5ltimo 'eriodo menstrual!
DD8 UI/
U#M
U#M
U#M
Mu*eres Em%! alrededor de a 68 semanas des'u2s
del U#M
U#M
Mu*eres Em%! alrededor de 6D a 6 semana des'u2s
del U#M
UI/
• Un em%arazo molar!
• 9índrome de @oKn!
• 9e encuentra en una eta'a m<s a(anzada de su em%arazo!
• Indica un em%arazo ect&'ico!
• Lue su %e%2 est< muerto!
• No se encuentra en una eta'a tan a(anzada de su em%arazo!
• #uede indicar ,ue muy 'ro%a%lemente se trate de un a%orto es'ont<neo!
,AL$'% 1A2$% D HC3
LACT.3&$ PLAC&TA'#$ HU(A&$
 
(%H ;Hormona stimulante De (elanocitos<
9e 'roduce 'or inducci&n de los estr&genos y estimula los melanocitos de la 'iel los cuales 'ro(ocan la a'arici&n de1
• Manchas en la cara!
• /a línea oscura de om%ligo a 'u%is
 
• Aumento en es'esor de la 'iel y grasa su%dermica
• $i'er'igmentaci&n =hormona melanotro'ica de la hi'&.sis anterior?  – #ezones + Areolas + A-ilas y Vul(a
 – ;loasma gra(ídico
• Estrías
 
Articulaciones /a hormona rela-ina es la causa de ,ue las articulaciones y ligamentos est2n la-os+ y de ,ue la em%arazada tenga cierta tendencia a la inesta%ilidad!
(1#$% (8%CUL$=%>UL/T#C
 
P$%TU'A0 #or del tamao y 'eso del 5tero
9e cam%ia el centro de gra(edad!
/a es'alda se incur(a hacia atr<s
 Oienden a echar los 'ies hacia uera 'ara mantener el e,uili%rio!
A (eces a'arecen lum%algias!
 
/os rectos a%dominales se (an estirando y adelgazando!
;uantos m<s em%arazos ha tenido la mu*er m<s elongados est<n los m5sculos!
 
Coraón0 9u 'osici&n (aría hacia la iz,uierda y adelante!
3asto cardiaco 0 9e da a 'artir de la D semana de gestaci&n y se 'roduce 'or la disminuci&n de la RV# y el aumento de la F;!
CA(1#$% CA'D#$,A%CULA'%
 
Frecuencia cardiaca0 Aumenta de 68Q6D latmin! =Valor normal1 8 a P8
latmin?!
Presión Arterial0 • %istólica0 @isminuye 68mm$g! • Diastólica0 @isminuye 08 mm$g! • Contracciones uterinas0
91 D a 0Dmmhg+ @1 0D a D mmhg!
 
Factores de Coagulación0 Aumento de la mayoría de actores de coagulaci&n! =I+ II+ V+VI+ VIII+IS+ S+ SII?! " disminuyen el SI y SIII!
 
• Anatómicos •Mecánicos •Hormonales
 A partir de la 8 semana se presentan cambios en casi todas
las:
Modificaciones Fisiológicas Sistema respiratorio
 
MCAN!CO" HO5MONA-"
•-a inspiración en la embara9ada es casi totalmente atribuida al mo&imiento del dia%ra#ma$ +a ue la ca;a torácica tiene disminuida su mo&ilidad(
 
l cierre entre el esó!ago y el estómago no se 'roduce adecuadamente lo cual 'roduce re3u*o g<strico!
Pirosis0 @isminuci&n de la motilidad g<strica!
 
 
Picas0 9on deseos de comer cosas e-traas como tierra+ ceniza+ %arro+ tiza+ etc+ esto se 'uede 'roducir 'or actores %io,uímicos+ 'sicol&gicos y culturales+ en algunos casos se dice ,ue se de%e a una de.ciencia de hierro!
 
CA(1#$% U'#&A'#$% /as mu*eres e-'erimentan di(ersos cam%ios en su a'arato genitourinario! /os cuales se de%en a di(ersos actores1
• Fisiol&gicos • Mec<nicos o anat&micos • Emocionales • $ormonales
 
6! Aumento de la 'rogesterona en el 'rimer trimestre ,ue da un estímulo diur2tico!
0! El ri&n unciona a m<s (elocidad en su ca'acidad diur2tica!
 
• #ola,uiuria!
• Nicturia!
 
• Mayor sensaci&n de (e*iga llena y no conort local en <rea su'ra '5%ica con algo de dolor %a*ito!
 
'C$(&DAC#$&% F'&T A #&FCC#$&% U'#&A'#A%
6! $igiene 'ersonal genital
! Usar ro'a interior de algod&n 'reeri%lemente
C! No usar ro'a sint2tica
 
D(A & L (1A'A4$
 
'C$(&DAC#$&% PA'A AL#,#A' L$% D(A%
• #oner los 'ies y las 'iernas en alto cuando se est< descansando!
• Recostarse 'ara descansar y ali(iar las 'iernas! 9iem're hacerlo so%re el costado iz,uierdo:
• No cruzar las 'iernas mientras se est< sentada!
• Estirar recuentemente las 'iernas cuando se 'asa mucho rato sentada!
• $acer mo(imientos circulares con los to%illos y mo(er los dedos del 'ie
• Realizar caminatas ayuda a ,ue circule la san re
 
• Utilizar medias ,ue no tengan 'uo o el<stico
• ;omer %alanceado y e(itar el e-ceso de sal
•  Oomar mucha agua!
• E(itar estar 'arada mucho tiem'o sin mo(erse
 
DL FT$
%#%T(A  CA'D#$C#'CULAT$'#$
/a .siología etal (iene marcada 'or mecanismos desarrollados 'ara ada'tarse a las condiciones de hi'o-ia de la (ida intrauterina!
Mecanismos ada'tati(os1
/0 arterias con sangre (enosa!
3A%T$ CA'D)AC$ FTAL0 9u (olumenminuto alcanza los 008 cc Tgminuto+
Esto lo consigue a tra(2s de1  – El aumento de la recuencia cardiaca
=608Q68 l'm?!
CA'ACT'% D LA C#'CULAC#.& FTAL0
El gasto cardíaco destinado al 'ulm&n es s&lo de un QH+ en com'araci&n del D8 en el adulto!
 
 
'eri(itelino!
Q a H meses1 En el hígado!
 
• Factores de Coagulación0 Est<n disminuidos res'ecto al adulto+ de%ido en 'arte a un d2.cit .siol&gico de (itamina T+ 'or no estar a5n desarrollada la 3ora intestinal!
• Prote"nas Plasm6ticas0  – /a albEmina 'osee una concentraci&n
a'ro-imadamente la mitad ,ue en el adulto!
 
(ADU'AC#.& PUL($&A'
@e'ende de la 'roducci&n del suractante+ este se 'roduce en alrededor de 68 semana y se alcanza a com'letar +de la semanas CQ!
/os glucocorticoides etales inter(ienen en la maduraci&n+ 'or lo ,ue su administraci&n e-&gena es una 'osi%ilidad tera'2utica 'ara %e%es 'rematuros!
  El eto realiza mo(imientos res'iratorios intrauterinos1 e*ercitar musculatura res'iratoria Q acilitar el 3u*o del li,uido 'ulmonar!
 
APA'AT$ D#3%T#,$ FTAL
  Tubo digestivo0 El eto comienza a deglutir lí,uido amni&tico a 'artir de la 60 semana+ a'areciendo adem<s 7eristaltismo intestinal!
 
 
• P6ncreas0 #resenta una discreta unci&n e-ocrina y de 'roducci&n de %icar%onatos!
 
%#%T(A '&AL FTAL • ;omienza a 'roducir orina a 'artir de la semana 60+ 'ero 2sta es 'oco concentrada =hi'ostenuria?
• 9emana 6 la orina etal constituye la 'rinci'al uente del lí,uido amni&tico!
 
&D$C'#&$L$3)A FTAL
A 'artir de la semana 60 casi la totalidad de las hormonas etales 'ueden ser detectadas!
• /a testosterona induce la dierenciaci&n genital masculina!
 
• /as hormonas tiroideas son necesarias 'ara el normal crecimiento y maduraci&n etales!
 
(TA1$L#%($ FTAL
 
%#%T(A &',#$%$ FTAL
• > semana+ se a'recia acti(idad el2ctrica cere%ral+ 'ero no madura hasta alrededor de los 6 aos tras el nacimiento!
• 68> semana ya realiza mo(imientos es'ont<neos!
 
•lato!
•Auditi(a =semanas 0CQ0?
•Vista1 Re3e*o 'u'ilar =semana 8? y orientaci&n a la luz =semana D?!
•9ensi%ilidad t2rmica!
P#L FTAL   Oiene un color rosado+ siendo
 
 
 
ALTERACIÓN DEL IENESTAR R!C CAMI"S ANAT"MIC" # FISI"LÓ$IC"S %R"D&CID"S EN EL EMARA'" E!C EDEMAS #
D"L"R EN MIENR"S INFERI"RES # L&MAR(
C&IDAD"S DE ENFERMER)A RES&LTAD"S ES%ERAD"S
• rindarle una posición adecuada: semi%oBler con ele&ación de los miembros in%eriores
• Toma de la ?(A($ Anali9ar resultado + tomar las acciones necesarias(
• rindar in%ormación a cerca de: ra9one de la presencia del edema$ si#nos de alarma %rente a los edemas$ la importancia del descanso$ de los cambios de posición + el tipo de &estuario + cal9ado adecuado(
 
RIES$" DE INFECCIÓN &RINARIA R!C CAMI"S ANATÓMIC"S # FISI"LÓ$IC"S DE LA $ESTANTE
C&IDAD"S DE ENFERMER)A RES&LTAD"S ES%ERAD"S • rindar asesor>a sobre los cambios ue
su%re su sistema #enitourinario durante la etapa de #estación
• -as ra9ones por la cuales debe tener: • Correcto aseo #enital • No usar ropa mu+ a;ustada + Dsar ropa
interior de al#odón pre%eriblemente • No usar ropa sint<tica • Orinar antes + despu<s de las relaciones
se)uales$ etc( • No prolon#ar los deseos de orinar( • Ear in%ormación de cómo identi%icar los
si#nos de alarma$ por los cuales debe consulta el ser&icio de salud(
• Asegurara yo garantizar la toma
del E-amen =#arcial de rina?!
• Eurante su periodo de #estación se disminuirá el ries#o de presentar in%ecciones urinarias(
 
C$&CLU%#.&