CAHIER DES ÉTUDIANTS - santecom.qc.ca · CUKIER Wendy professeu, r de gestion de l'information et...

CAHIER DES ÉTUDIANTS

Formation internationale francophone sur la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes

du 9 au 13 juin 1997

Pavillon La Laurentienne Campus de l'Université Laval

Ville de Québbc, Québec-Canada

La coordination du cours est assurée par le

Centre collaborateur OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes

En collaboration avec :

OMS (Genève)

La Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

Régies régionales de la Santé et des Services sociaux : Directions de la santé publique du Bas St-Laurent, de la Montérégje, de Montréal-Centre et de Québec

Le Réseau francophone de prévention des traumatismes et des «accidents»

Le Bureau de formation médicale continue de la Faculté de médecine de l'Université Laval (Québec)

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1 9 9 7 timauville, Beaupoit (Québec) OIE 7G9 Tél. : (418) 666-7000 Télécopieur : (418) 666-2776 E-Mail : [email protected]

INSPQ- Montréal

mailto:[email protected]

SANTECOM gle

-Les organismes~suiv2^*^~cohtrîbue 'tîhadc à cette première Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes

Centre collaborateur OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes

Ministère de la Santé et des services sociaux du Québec Direction générale de la Santé publique

Ministère de la Science et de la Technologie du Québec

Ministère de Relations internationales du Québec Direction de la Francophonie

Régie régionale de la Santé et des Services sociaux de Québec

Réseau francophone international pour la promotion de la santé (REFEPS)

Comité français pour l'éducation de la santé (CFES), Vanves, FRANCE

PEPAD'ES: Programme Intercantonal de Prévention des Accidents D'EnfantS de 0 à 5 ans. Emanation des services de santé publique des cantons de Genève (400,000 hab.), Tessin (250,000 hab.) et Vaud (600,000 hab.), SUISSE

Organisme médico-social vaudois (OMSV) et l'Association pour la santé, la prévention et le maintien à domicile des districts de Grandson et d'Yverdon (ASPMAD), Canton de Vaud, SUISSE

Dépôt légal Bibliothèque nationale du Québec Bibliothèque nationale du Canada ISBN : 2-899496-025-5

Régies régionales de la Santé et des Services sociaux

Gouvernement du Québec Ministère de la Santé et des Services sociaux

Centre collaborateur OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et !a prévention des t raumatismes

Direction générale de la santé publique

Directions de la Santé Publique du Bas-St-Laurent de la Montérégie de Montréal-Centre et de Québec

Formation internationale francophone sur la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes.

du 9 au 13 juin 1997

Pavillon La Laurentienne, Campus de l'Université Laval, Ville de Québec Québec, Canada

Programme

(Penser est facile agir est difficile

Montréal (Québec) H2J 3GB

Tél.: (514) 597-0606 agir suivant sa pensée

est ce quïCy a au monde de p fus difficile.

(ÇoetRe)

«Ce n 'est pas parce que Ces choses sont difficiles que nous n'osons pas,

c'est parce que nous n'osons pas que Us cHoses sont difficiles»

(Lucius Sénèque)

2400. d'Esdmaovîlle. Beau port (Québec) G1C 7G9 TéL : (418) 666-7000 Télécopieur : (418) 666-2776 E-Mail : PMauricef§cspq.qc.ca

Nous espérons que de cette première «Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes» sera reproduite dans d'autres pays francophones. C'est pourquoi le Bureau de formation médicale continue de l'Université Laval s'assure, avec l'aide des responsables pédagogiques, de faciliter cette reproduction, suite à une demande écrite d'utiliser le programme de cette formation. Toutefois, l'Université Laval conserve le droit d'auteur relatif à ce programme et toute demande pour fins de publication ou de citation doit être adressee a monsieur Pierre Maurice du Centre collaborateur OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes.

Pierre Maurice, M.D., M.B.A., F.R.C.P.(c) Antoine Chapdelaine, M.D., M.P.H., F.R.CP.(c) Coresponsables pédagogiques de la première Formation internationale francophone Téléphone: (418) 666-7000 poste/ext. : AC:467# ; PM:345# ; Secrétariat:406# Télécopieur: (418) 666-2776 E-mail/Courrier électronique: [email protected]

[email protected] et/ou [email protected] (Secrétariat)

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© Tous droits réservés (1997) : Centre collaborateur OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes

Dépôt légal Bibliothèque nationale du Québec Bibliothèque nationale du Canada ISBN 2-89496-025-5




RESPONSABLES PÉDAGOGIQUES

Antoine Chapdelaine, M.D., M.P.H., F.R.C.P.C. Médecin-conseil, Centre collaborateur de l'OMS en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes Centre de santé publique de Québec Sécurité dans les milieux de vie 2400, d'Estimauville Beauport, QUÉBEC G1E7G9, CANADA Téléphone : (418) 666-7000 poste/ext. :467# ; Secrétariat:406# Télécopieur : (418) 666-2776

E-mail/Courrier électronique : [email protected]

Pierre Maurice, M.D., M.B.A., F.R.C.P.C. Directeur, Centre collaborateur de l'OMS en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes Centre de santé publique de Québec Sécurité dans les milieux de vie 2400, d'Estimauville Beauport, QUÉBEC G1E 7G9, CANADA Téléphone : (418) 666-7000 poste/ext. :345# ; Secrétariat:406# Télécopieur: (418)666-2776

E-mail/Courrier électronique: [email protected]

COLLABORATEURS Dr René Gagnon et madame Jocelyne Bellerive Formation médicale continue Faculté de médecine, local 1214 Pavillon Ferdinand-Landry Université Laval Québec, G1K 7P4, Québec, CANADA Téléphone: (418) 656-5958 Télécopieur: (418) 656-2468 E-mail/Courrier électronique : [email protected]




Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes

• Membres du corps enseignant de la Formation internationale francophone en Sécurité

ADDOR Véronique, infirmière épidémioiogiste de Lausanne, SUISSE BANTUELLE Martine, sociologue, BELGIQUE BAUDEER François, médecin de santé publique à Paris, France BOUCHARD Louise Marie, géographe de la santé, Québec BOURBEAU Robert, démographe, expert de l'OMS, Montréal BRETON Jean-Guy, sociologue, Beauceville CADRIN Hélène, juriste, prévention de la violence faite aux femmes, Rimouski CHAPDELAINE Antoine, médecin spécialiste en santé publique, Québec CHAREST Solange, députée de Rimouski à l'Assemblée nationale, Québec CHARLAND Michelle, sécurité des femmes en ville, Montréal. COLIN Christine, sous-ministre adjointe de la santé publique, MSSSQ, Québec CUKIER Wendy, professeur de gestion de l'information et de marketing social, Toronto DUFOUR Desmond, démographe, MSSS, Québec DUSSAULT Claude, formation en psychologie, administrateur en sécurité routière, Québec GOT Claude, anatomopathologiste de Paris, FRANCE GOULET Claude, Régie de la sécurité dans les sports du Québec, Trois-Rivières HAYES James McD, économiste, questions internationales sur les armes, Centre canadien sur les armes à feu, Justice Canada, Ottawa JANVRIN Marie-Pierre, géographe à Paris, FRANCE LAVOIE André, épidémioiogiste Urgences-Santé, Montréal LAVOEE Michel, médecin spécialiste en santé publique, Québec MAGUIRE Robert, médecin spécialiste en santé publique, Rimouski MAURICE Pierre, médecin spécialiste en santé publique, Québec RATHJEN Heidi, formation en génie civil, directrice de Coalitions, Montréal ROBITAILLE Yvonne, épidémioiogiste, Montréal ROMER Claude J., médecin en santé publique à l'OMS à Genève, SUISSE ROSSIGNOL Michel, médecin spécialiste en santé/sécurité au travail, Montréal SALMI Rachid, épidémioiogiste et biomathématicien de Bordeaux, FRANCE SANFAÇON Guy, toxicologue au Centre antipoison du Québec, Québec SERGERIE Diane, sociologue, Saint-Hyacinthe TCHANGAI-WALLA Kissem, ministre de la condition féminine et de la protection sociale du TOGO THERRIEN-EYQUEM Marie-Christine, sociologue, spécialiste en gestion de catastrophes et en intelligence artificielle, École des Mines à Paris et Polytechnique, Montréal VÉZINA Michel, médecin spécialiste en santé/sécurité au travail, Québec WALLER Irvin, criminologue, Centre international pour la prévention de la criminalité, Montréal

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Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes „

LA PROMOTION DE LA SÉCURITÉ ET LA PRÉVENTION DES TRAUMATISMES

Cette première formation internationale francophone sur la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes (concepts, approches et méthodes) se déroulera du 9 au 13 juin 1997 à l'Université Laval dans la ville de Québec. Le cours explorera sous l'angle des facteurs technologiques, comportementaux, sociaux et environnementaux, les principales causes d'insécurité et des traumatismes ainsi que les meilleures stratégies de prévention incluant le recours aux politiques publiques. Une priorité sera accordée aux méthodes, aux outils et aux technologies utiles aux intervenants pour leur permettre de planifier, mettre en oeuvre et évaluer des programmes de promotion de la sécurité et de prévention des traumatismes, incluant des habiletés de communication, de coordination intersectorielle, et d'utilisation de l'Internet. Des problèmes spécifiques tels que le suicide, la violence, les blessures à domicile, au travail, sur la route, ou lors d'activités sportives seront abordés à l'occasion d'études de cas et d'exercices pratiques visant à illustrer les notions théoriques.

Ce cours s'adresse à des personnes responsables de programmes ou de projets visant à planifier, mettre en oeuvre ou évaluer des activités de promotion de la sécurité ou de prévention des traumatismes. Il sera entièrement dispensé en français puisqu'il s'adresse aux ressortissants de pays francophones des Amériques, d'Afrique, d'Asie, d'Océanie, d'Europe. Les frais d'inscription sont de 500 $ CAN et comprennent les droits de scolarité, les repas du midi, les pauses-café et le cahier de textes. Les enseignants font partie du Réseau francophone de prévention des traumatismes et «accidents», au Québec, en Belgique, en France en Suisse, en Afrique, où ils sont reconnus pour leur expertise dans le domaine de la sécurité.

Ce cours est une initiative de l'Organisation mondiale de la santé, du Réseau francophone de prévention des traumatismes, de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec et du Réseau de la santé publique du Québec. Il est organisé par le Centre collaborateur de l'OMS du Québec pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes.

Les crédits accordés par le Bureau de formation médicale de la Faculté de médecine continue ont une valeur internationale et sont reconnus par les corporations professionnelles européennes sur présentation de l'attestation officielle fournie par l'Université Laval.


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes „

OBJECTIFS DE LA FORMATION

Favoriser une approche globale en promotion de la sécurité et en prévention des traumatismes.

La formation vise à habiliter des intervenants à promouvoir la sécurité de la population par des stratégies efficaces pour prévenir les traumatismes intentionnels (violence et suicide) et non intentionnels. Cette formation permettra - toujours à partir d'exemples concrets pour illustrer même les parties théoriques du programme - de :

1. situer l'importance des traumatismes comme problème de santé et de sécurité publique; 2. associer les facteurs de risque de traumatismes en tenant compte des trois phases

temporelles : prétraumatisme, traumatisme et posttraumatisme; 3. habiliter les intervenants à planifier, mettre en oeuvre et évaluer des stratégies

d'intervention reconnues comme étant les plus efficientes et les plus efficaces pour corriger et contrôler le problème de l'insécurité et des traumatismes;

4. habiliter les intervenants à utiliser des approches intersectorielles et des stratégies efficaces de promotion de la santé au service de la promotion de la sécurité;

5. favoriser un questionnement sur les modes d'intervention disponibles et ceux privilégiés par les participants.



HORAIRE DE LA SEMAINE

Lundi 9 juin Mardi 10 juin Mercredi 11 juin Jeudi 12 juin Vendredi 13 juin Inscription Présentations Présentations Présentations Présentations Présentations

• Caractéristi- - La surveillance Approches • Méthodes pour • Recherche ques des des 1. Planification promouvoir la évaluative traumatismes traumatismes 2. Haddon sécurité

AM 3. Green

Études de cas Exercice pratique

AM - Techniques de • Sources 4. Cyndinique Études de cas d'évaluation mesure d'information 1. Historique au • Postimpact et

- Épidémiologie pour Québec évaluation

- Épidémiologie documenter un Études de cas descriptive de problème 2. Action politique Études de cas

F importance en prévention de d'évaluation des des * Épidémiologie la violence au services d'urgences traumatismes analytique Canada

MIDI Repas du midi Repas du midi Repas du midi Repas du midi Repas du midi

Synthèse Synthèse Synthèse Synthèse Synthèse

Exercices Études de cas : Études de cas : Études de cas : La promotion pratiques : 1. Technique de 1. Cadre d'action 3. Sécurité du de la sécurité 1. données l'enquête 2. Judiciarisation travail au Québec Internet et

nationales 2. Épidémiologie 3. Femmes, et 4. Alcool en France documentation

PM 2. données de analytique des violence 5. Sécurité routière des problèmes

PM sports et de traumatismes du au Québec Évaluation du cours loisirs travail Exercice pratique : 6. Sécurité à Évaluation du cours

- un programme domicile en Exercice pratique : d'intervention Europe Perspectives • Évaluation d'un selon une 7. Prévention de la mondiales de

système de approche pour un violence dans le promotion de la surveillance problème choisi monde sécurité

Synthèse et Synthèse et lectures Synthèse et lectures Synthèse et lectures Conclusion lectures

Vin de l'amitié Soirée Internet FIN

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Formation internationale francophone en promotion dé la sécurité [1901) et prévention des traumatismes __

L'ampleur des problèmes

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LUNDI; le 9 juin 1997 ENSEIGNANTS

8 h 8 h 15

Inscription Mot de bienvenue et présentation du contenu et du déroulement Présentation des personnes ressources, des participantes et des participants

(Claude Romer, Antoine Chapdelaine

et Pierre Maurice)

8 h 45 Les caractéristiques des traumatismes et de la sécurité Définitions et description du champ d'intérêt couvert par la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes, catégories de traumatismes, lieux de survenue, facteurs de risque et déroulement.

(Antoine Chapdelaine)

9 h Techniques de mesure (L. Rachid Salmi))

9 h 45 Pause

10 h Épidémiologie descriptive de l'importance des traumatismes - fréquence de morbidité, mortalité, incapacités entraînées par les

différents traumatismes et leurs conséquences, gravité, groupes vulnérables, coûts, etc., selon indicateurs de mortalité, d'APVP, d'hospitalisation, EVBS.

- situer dans quel contexte les traumatismes surviennent, tendances, selon comparaisons géographiques - nationales, régionales, locales.

- comparaisons avec autres problèmes de santé (SIDA, cardio-vasculaire, cancer, etc.)

- comparaisons selon niveau socio-économique, éducation, âge, sexe, circonstances de survenue, type d'énergie, etc.

(L. Rachid Salmi et Robert Bourbeau)

12 h Repas du midi

13 h Synthèse de la matinée (Antoine Chapdelaine)

13h 15

14h45

EXERCICES PRATIQUES* 1° Travail en atelier sur des données nationales de divers pays pour choisir

des problèmes prioritaires pour le pays (45 min) et justifier ce choix en plénière (45 min)

Pause

(L. Rachid Salmi et Robert Bourbeau)

15 h 2° Travail en atelier sur des données provenant de diverses sources de traumatismes sportifs, pour choisir des problèmes prioritaires pour une région (45 min) et justifier ce choix en plénière (45 min), (utilisation de techniques pour obtenir des consensus)

(Pierre Maurice et Claude Goulet)

16 h 30 Synthèse et évaluation de la journée Directives sur les lectures à faire (Surveillance) Fin de la journée


•Exercice pratique : À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à 8 personnes pour tirer des conclusions pratiques

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Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes •

Les caractéristiques des traumatismes et de la sécurité Définitions et description du champ d'intérêt couvert par la promotion de la

sécurité et la prévention des traumatismes, catégories de traumatismes, lieux de survenue, facteurs de risque et déroulement

Antoine Chapdelaine

Lundi le 9 juin 1997 8 h 45 à 9 h

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE

• Connaître la définition des traumatismes et leur étiologie

• Connaître les catégories de traumatismes et leur principaux lieux de survenue «

• Connaître les facteurs de risque et le déroulement des traumatismes

• Connaître une définition de la sécurité

• S'approprier un langage commun en regard de la promotion de la sécurité et de la prévention des traumatismes

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES

Bref exposé de définitions des termes

TITRE DE L'ARTICLE À LIRE AVANT LE COURS

Maurice P., Dufour D. (1994), De la prévention des traumatismes à la promotion d'environnements et de comportements sécuritaires, Fondements de l'approche au Québec, Document diffusé lors de la Conférence interaméricaine, Société, Violence et Santé, OPS, Washington D.C., Novembre, p. 4.

RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES

(Aucune)



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Techniques de mesure

L. Rachid Salmi

Lundi le 9 juin 1997 9 h à 9 h 45


• Proposer une démarche logique de quantification et d'analyse des problèmes de santé publique

• Définir les principales mesures de fréquence des traumatismes (incidence et prévalence)

• Définir les notions de population à risque et de dénominateur

• Définir la notion de variable et illustrer son application pour organiser des données épidémiologiques


Exposé et exemples


Salmi R. (1993), La notion de risque en santé publique. In: Tursz A, Souteyrand Y, Salmi LR, eds. Adolescence et risque, Paris: Syros, pp.63-74.


Robertson, LS., (1992), Injury epidemiology, New York : Oxford University Press.



Épidémiologie descriptive de 1*importance des traumatismes

Robert Bourbeau L. Rachid Salmi

Lundi le 9 juin 1997 10 h à 12 h


• Connaître les principales conséquences des traumatismes

• Situer l'importance relative des traumatismes parmi les autres problèmes de santé

• Connaître certains indicateurs de mortalité, de morbidité et d'incapacités lies aux traumatismes.

• Connaître les variations du phénomène selon les principales caractéristiques démographiques et socio-économiques

• Illustrer l'organisation des données épidémiologiques selon les caractéristiques des sujets blessés et les circonstances de survenue

• Illustrer l'organisation des données épidémiologiques dans le temps et l'espace

• Illustrer l'utilisation des données organisées pour générer des hypothèses


Exposé (avec illustration de cas concrets) et discussion


BOURBEAU, R~ (1993), Analyse comparative de la mortalité violente dans les pays développés et dans quelques pays en développement durant la période 1985-1989, World Health Statistics Quarterly/Rapport trimestriel de statistiques sanitaires mondiales, OMS, vol. 46, no 1, pp. 4-33.




BEAULNE, G. et al. (1991), Les traumatismes au Québec, Comprendre pour prévenir, Québec, Les Publications du Québec, voir en particulier le chapitre 2: Les traumatismes au Québec, Leur importance sur le plan de la mortalité, de l'hospitalisation et de l'incapacité, pp. 21-66.

CHEVALIER, S., CHOINIERE, R. et al., (1995), Indicateurs sociosanitaires, Définitions et interprétations, Ottawa, Institut canadien d'information sur la santé, 230 p.

RICE, D. P., MACKENZIE, E. J. et al(1989), Cost of Injury in the United States, A Report to Congress, San Francisco, CA: Institute of Health and Aging, University of California and Injury Prevention Center, The Johns Hopkins University, 280 p.

ROBERTSON, L. S., (1992), Injury Epidemiology, Oxford University Press, 241 p.

TIRET L, GARROS B, MAURETTE P, et al.f (1989), Incidence, causes and severity of injuries in Aquitaine (France), A community-based study of hospital admissions and deaths, Am J Public Health; 79:316-21.

TURSZ, A., CROST, M., PIVAULT, M., et al., (1984), Enregistrement des accidents de l'enfant dans les structures de soins et de prévention d'un secteur sanitaire, Rev Epidemiol Santé Publique; 32:286-94.



EXERCICE PRATIQUE*

Travail en atelier sur des données nationales de divers pays pour choisir des problèmes prioritaires pour le pays (45 min) et justifier ce choix en plénière (45 min)

Robert Bourbeau L. Rachid Salmi

Lundi le 9 juin 1997 13 h 15 à 14 h 45


• Identifier à l'aide d'indicateurs appropriés les pays présentant un problème en matière de traumatismes.

• Identifier à l'aide d'indicateurs appropriés les problèmes prioritaires en matière de traumatismes au sein d'un pays ou d'un ensemble de pays.

• Examiner des données compilées sous formes de tableaux et de graphiques pour en tirer des tendances générales

• Faire preuve d'esprit critique en comparant des données épidémiologiques de sources diverses

• Savoir proposer des priorités pour l'analyse des problèmes de blessures au niveau d'un pays ou d'une région


Travail en sous-groupes (8 à 10 personnes), synthèse et discussion en plénière


Pour l'atelier, je propose d'utiliser certains tableaux de l'article qu'ils auront lu (BOURBEAU 1993). Comme ces tableaux ne concernent que la mortalité par traumatisme, il faudrait compléter par des données sur la morbidité (hospitalisations et restrictions d'activités).

RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES (Aucune)

'Exercice pratique : À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à 8 personnes pour tirer des conclusions pratiques



EXERCICE PRATIQUE*

Travail en atelier sur des données nationales de divers pays pour choisir des problèmes prioritaires pour le pays et justifier ce choix en plénière

Robert Bourbeau Rachid Salmi

Lundi 9 juin 1997 13 h 15 à 14h45

Données proposées

Pays France, Québec, USA, un pays en développement (à préciser : Nigéria possible, peut-être un pays du Golfe)

Sources Statistiques de mortalité Études de surveillance (type Aquitaine, CHIPS) Grandes enquêtes (EHLASS) Séries de cas Données volontairement disparates en termes de sources

Nature des données Mortalité (un tableau) Hospitalisation (un tableau et une figure) Gravité par type de blessures

Format des données Seulement des tableaux et des figures avec une brève légende

Conclusions possibles Restent à préciser Devrait être de type : données insuffisantes mais gravité et fréquence doivent nous orienter sur... blessures différentes selon les pays À priori, pas de réponse idéale, mais justification à donner par les stagiaires

'Exercice pratique : À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à S personnes pour tirer des conclusions pratiques


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité [^J et prévention des traumatismes _ .

EXERCICE PRATIQUE*

2° Les traumatismes d'origine récréative et sportive (TORS) : détermination des activités récréatives et sportives requérant ie plus d'effort de prévention;

application d'une démarche pour obtenir un consensus

Pierre Maurice Claude Goulet

Lundi le 9 juin 1997 15 hà 16 h 30


• Apprendre à déterminer des domaines d'intervention prioritaires sur la base de données épidémiologiques

• Apprendre à appliquer une démarche de consensus

• Connaître l'importance relative des TORS parmi l'ensemble des traumatismes

• Connaître les activités récréatives et sportives à l'origine du plus grand nombre de blessures


Court exposé (10 min), travail en atelier (50 min), présentation en plénière (30 min)


Sicard, C., Delisle, A., Chalifour, Y., (1991), Les traumatismes récréatifs ou sportifs, Dans G. Beaulne (Ed.) Les traumatismes au Québec : comprendre pour prévenir (pp. 191-213), Québec : Publications du Québec.

i



R É F É R E N C E S C O M P L É M E N T A I R E S

Requa, R.K., & Garrick, J.G. (1994), Sports epidemiology and injury prevention, Dans RJ. Johnson, & J. Lombardo (Eds.) Current Review of Sports Medicine (pp. 131-136). Philadelphie : Current Medicine.

Kok, G., & Bouter, L.M. (1990), On the importance of planned health education : Prevention of ski injury as an example. The American Journal of Sports Medicine, 18, 600-605. *** C'est spécifique au ski alpin, mais très pertinent pour la planification d'actions de prévention***

Baker, S.P., ONeil, B., Ginsburg, M.J., & Li, G. (1992), Chapitre 7 - Sports and Recreation : The Injury Fact Book, New York : Oxford University Press.

Caine, D.J., Caine, C.G., & Lindner, K.J. (1996), Epidemiology of Sports Injuries. Champaign : Human Kinetics.

À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à 8 personnes pour tirer des conclusions pratiques

'Exerc ice pra t ique :



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Nom du participant : Chaque jour en fin de journée, après avoir inscrit voire nom sur cette feuille, veuillez inscrire le chiffre qui correspond à votre appréciation dans la case pertinente, et remettre cette feuille au responsable le lendemain matin.

En accord Partiellement en accord Plus ou moins en accord Partiellement en désaccord En désaccord

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Évaluation des sessions de la journée

Lundi, le 9 juin 1997

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Les caractéristiques des traumatismes et de la sécurité (Antoine Chapdelaine, de 8 h 45 à 9 h)

Techniques de mesure (L. Rachid Salmi, de 9 h à 9 h 45)

Épidémiologie descriptive de l'importance des traumatismes (L. Rachid Salmi, Robert Bourbeau, de 10 h à 12 h)

Exercices pratiques :

Travail en atelier sur des données nationales (L. Rachid Salmi Robert Bourbeau, de 13 h 15 à 14 h 45)

Travail en atelier sur des données provenant de diverses sources de traumatismes sportifs (Pierre Maurice, Claude Goulet, de 15 h à 16 h 30)



Nom du participant :

Chaque jour en fin de journée, après avoir inscrit voire nom sur cette feuille, veuillez inscrire le chiffre qui correspond à votre appréciation dans la case pertinente, et remettre cette feuille au responsable le lendemain matin.


Exercices pratiques

Lundi, le 9 juin 1997

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Travail en atelier sur des données nationales de divers pays pour choisir des problèmes prioritaires pour le pays et justifier ce choix en plénière (L. Rachid Salmi, Robert Bourbeau, de 13 h 15 à 14 h 45)

Travail en atelier sur des données provenant de diverses sources de traumatismes sportifs, pour choisir des problèmes prioritaires pour une région et justifier ce choix en plénière (utilisation de techniques pour obtenir des consensus) (Pierre Maurice, Claude Goulet, de 15 h à 16 h 30)



La connaissance et la surveillance



MARDI; le 10 juin 1997 ENSEIGNANTS

8 h Présentation du programme de la journée et des personnes ressources (Antoine Chapdelaine)

8 h 15 La surveillance des traumatismes (Yvonne Robitaille)

10 h Pause

10 h 15 Sources d'information pour documenter un problème . description et évaluation des sources d'information en Europe

(Véronique Addor et Marie Pierre Janvrin)

11 h Épidémiologie analytique . détermination de l'étiologie des problèmes, des études écologiques

aux cas/contrôle et prospectives. Illustration de la littérature (ex.: Pont Jacques-Cartier)

(Rachid Salmi)

12 h Repas du midi


13 h 15 ÉTUDES DE CAS** 1° Traumatismes d'enfants entre 0 et 5 ans : connaissance du problème

au moyen d'une enquête de population dans un canton suisse.

(Véronique Addor

14 h 2° Épidémiologie analytique appliquée à un problème de sécurité du travail. Comment le lien étiôlogiqiié est établi, entre un hôte et un agent agresseur, par l'entremise d'un vecteur, dans un environnement de travail. La robustesse des recherches, les implications pour l'intervention.

(Michel Rossignol)

14 h 45 Pause

15 h EXERCICES PRATIQUES Exercice d'évaluation d'un système de surveillance prédéterminé (45 min) et présenter en plénière (45 min).

(Yvonne Robitaille)

16 h 30 Synthèse de la journée Lectures pour le lendemain (Approches) Fin de la journée


**Étude de cas : Un cas est décrit, dont on tire les leçons et implications pratiques 'Exercice pratique : À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à 8 personnes pour tirer des conclusions

pratiques



La surveillance des traumatismes

Yvonne Robitaille

Mardi le.10 juin 1997 8 h 15 à 10 h


• Faire connaître le rôle des systèmes de surveillance dans le contrôle et la prévention des blessures.

• Décrire les composantes des systèmes de surveillance dans le domaine de la santé publique.

• Décrire sommairement les principales sources de données de surveillance des blessures utilisées en santé publique au Québec.

• Sensibiliser les participants aux exigences attendues de tout système de surveillance de la santé, et aux critères de qualité de ces systèmes.


Exposé à partir d'exemples et discussion


Graitcer, P.L. (1987), The Development of State and Local Injury Surveillance Systems, Journal of Safety Research, vol. 18, pp. 191-198.

Il est possible qu'un autre article soit aussi suggéré et fourni en classe par Yvonne Robitaille.




Dab, W., Abenhaim, L., (1984), Connaissance scientifique et action en santé publique : l'utilité de la recherche dans l'élaboration d'un programme de santé, Revue canadienne de santé publique, vol. 75, sept./oct., p. 338-392.

Frerichs, R.R., (1991), Epidemiologic surveillance in developing countries, Ann. Rev. Pub. Health, vol. 12, pp. 257-280.

Langley, J.D., (1992), The role of surveillance in reducing morbidity and mortality from injuries, MMWR, vol. 41 Supplement, p. 181-190.

Menic, J.L., (1990), Base de données sur les principaux indicateurs de santé. Rapports sur la santé, vol. 2, no. 2, p. 127-139.

OMS (1977), Manuel de la classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, 9e révision, 1975, Genève.

OMS (1993), Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10erévision Volume 1, Genève, 1335 pages.

Pless, I.B., (1989), National Childhood Injury Prevention Conference, Canadian Journal of Public Health, vol. 80, pp. 427-430, Nov./Déc.

Pless, I.B., (1996), La surveillance des traumatismes chez les enfants dans différents pays, Le Bulletin du SCHIRPT, novembre, pp. 3-5.

Rosenberg, M.L., Graitcer, P.L., Waxweiler, R.J., Introduction: Moving from the 1990, Injury Control Objectives to State and Local Surveillance.

Systems, MMWR, CDC, (1988), Surveillance Summaries, vol. 37, no. SS-1, p. 1-4, February.

Thacker, S.B., Berkelman, R.L., (1988), Public Health Surveillance in the United States in Epidemiologic Reviews, vol. 10, p. 164-190.



Plan de cours i

• Distinction entre connaissance et surveillance

Connaissance: vue d'ensemble, périodique Surveillance: indicateurs limités, processus continu

• Objectifs de la surveillance. Pourquoi parler de surveillance? Contribuer à identifier: .des priorités d'action

.des objectifs d'action

.des populations cibles Percevoir rapidement les situations changeantes et réagir Contribuer (occasionnellement) à évaluer un programme

• Processus de surveillance. Comment faire la surveillance?

Cueillette: .sources générales .sources spécifiques

Analyse: nombres, %, taux/population, taux/exposition, etc.

Diffusion: .vers l'action;

.vers une meilleure connaissance

Dimensions à préciser avant la mise sur pied d'un système de surveillance

• Qualités d'un système de surveillance (Graitcer 1987)

.acceptabilité

.rapidité du processus

.représentativité d'une population

.sensibilité et spécificité

.simplicité

.flexibilité

.coûts

.pertinence des indicateurs • Conclusion



DÉFINITION

«La surveillance épidémiologique est un processus systématique et continu de cueillette,

d'analyse et d'interprétation de données de santé essentielles à la planification, à

l'implantation et à l'évaluation des pratiques de santé publique. Ce processus comprend

une diffusion rapide des données à ceux qui doivent savoir»...«pour agir» (Note de l'Éditeur).

(Centers for Diseases Control, 1986, traduction libre d'YR)



Sources de données pour documenter un problème : description et évaluation des sources d'information en Europe

Véronique Addor Marie-Pierre Janvrin

Mardi le 10 juin 1997 10 h 15 à 11 h


• Connaître les principales sources de données nationales en Europe concernant les traumatismes, en particulier celles du pays où vit l'étudiant-e

• Pouvoir évaluer les points forts et les faiblesses des bases de données présentées selon des critères objectifs


Présentation de fiches techniques concernant les principales bases de données sur les traumatismes en Europe, suivie d'une discussion

TITRE DES ARTICLES À LIRE AVANT LE COURS

OMS, (1993), Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, 10e révision (CIM-10), Genève, p. 82-105. Réseau Actions Sécurité, Source de données en Belgique : «Accidents» domestiques, La situation épidémiologique en Belgique, PROMES, Université Libre de Bruxelles ÉDUCA-SANTÉ, in Santé Pluriel, no spécial 7 et 8; p. 11-37. DAB W. (1994), Observation surveillance et décision, De la contemplation à l'action, Actualité et dossier en santé publique, no 8 septembre, p. 30-31. SMIROU, D. (1994), Surveillance et croyance, Actualité et dossier en santé publique no 8, septembre; 28-29 DUVAL, C., Le point sur... Le Système E.H.L.A.S.S. : «De l'intérêt d'un système de recueil dans l'élaboration d'une décision».




Boenning DA., (1988), Initiating a surveillance system for childhood injuries, Am J Emerg Med; 6:375-7. Guyer B, Berenholz G, Gallagher SS., (1990), Injury surveillance using hospital discharge abstracts coded by external cause of injury (E Code), Journal of Trauma; 30:470-73. Garros B., Choquet O., Moureix N., (1991), Accidents de la vie courante : Rapport du groupe de travail accidents de la vie courante, formation santé, protection sociale, CNIS (France), 1 : 74 pp. Promes, Éduca-Santé, (1992), Accidents domestiques : la situation épidémiologique en Belgique, Santé pluriel, 7/8 : 3-47. Ministère du Travail et des Affaires Sociales, (1997), Direction Générale de la Santé, Les accidents de la vie courante, La documentation Française; 186 pp. Chaix Karine, (1994), Dossier sur l'Observation et la Surveillance, Actualité et dossier en santé publique; 8 : 1-40. Duval C., (1993), Le système EHLASS : de l'intérêt d'un système de recueil dans l'élaboration d'une décision, BEH, 39 : 180-1. CNAMTS, (1994), Enquête accidents de la vie courante : résultats 1992, Bloc-notes statistiques, 72 : 52 pp.


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prevention des traumatisme.*

10 minutes pour recenser les bases de données existantes et

Plan du cours

I. Introduction • présentations de la méthode de travail utilisée

de la fiche technique

• difficultés rencontrées pou, recueil,,r M o r m i l i o n s „ |e, ^ ^ ^

' SUCCi"CK * " C I M , ° < C — o » adona.es des Ma,adles de rOMS,

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III. Discussion 25 minutes

10 minutes

• quelques pistes pour optimiser ces différents recueiis et leur utilisation: .'exemple de la

• expérience des participants

ta prévention des traumatismes

Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatisme

• CRITÈRES POUR L'ÉVALUATION DE LA QUALITÉ D'UNE BASE DE DONNÉES

À BUT DE SURVEILLANCE ÉPIDÉMIOLOGIQUE

(adapté de Graitcer, 1987)

1.

2.

3. 4. 5. 6.

7. 8.

9.

Utilité pour la prévention et/ou la recherche Acceptabilité Simplicité

Représentativité (base populationnelle) Rapidité d'enregistrement de l'événement Rapidité dans la diffusion des résultats Sensibilité/spécificité Flexibilité (inclusion d'un nouveau problème) Objectif clair de santé publique

10. Sensibilité aux variations

T0US réSe™ ^ C°"°b°™»r °MS ^ Pour promotion de ,a sécurUé e, /„ Prévenlion ^


CATALOGUE DES PRINCIPALES BASES DE DONNÉES SUR LES TRAUMATISMES (PAYS FRANCOPHONES EUROPEENS)

PAYS: ... Nom, abréviation et mission principale de l'institution

Personne responsable + adresse

Date de création + financement

Population (couverture géographique, public cible, échantillonnage)

Événements enregistrés (type de traumatismes, critères d'enregistrement)

Méthode (fréquence du relevé ou enregistrement continu, sources de données, validation/contrôle des données)

Résultats, publications (fréquence des analyses, rapports réguliers, principales références)

Points forts

Points faibles



Épidémiologie analytique Détermination de Pédologie des problèmes, des études écologiques aux études

cas/contrôle et prospectives. Illustration à partir de la littérature (Ex Pont Jacques-Cartier)

L. Rachid Salmi

Mardi le 10 juin 1997 11 h à 12 h


• Définir la notion de cause

• Définir la notion de biais et en illustrer les trois types (sélection, information, confusion)

• Définir les caractéristiques d'une étude permettant de mettre en évidence la causalité

• Définir et illustrer les principaux types d'études analytiques (étude expérimentale, étude de cohorte, étude cas-témoins, étude transversale)


Exposé et illustration et discussion


Brown BP, Salmi LR, Lecours S, et al., Motor vehicle related injuries on the bridges between the island of Montreal and the south shore of the St. Lawrence river, 1978-1882, Am J Public Health 1985;75:871-4.


Robertson, L.S., (1992), Injury epidemiology, New York: Oxford University Press.

Dabis, F„ Drucker J., Moren A., (1992) Eds, Epidémiologie d'intervention, Paris: Amette.



ÉTUDE DE CAS

Traumatismes d'enfants entre 0 et 5 ans : connaissance du problème au moyen d'une enquête de population dans un canton suisse

Véronique Addor Mardi le 10 juin 1997

13 h 15 à 14 h

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE • Connaître les principales causes des traumatismes chez le petit enfant, leur lieu de survenue et

les principaux facteurs de risque • Connaître les moyens de prévention en rapport avec ces causes (interpréter les résultats)

• Se familiariser avec une technique d'enquête, ses avantages et ses limites

• Connaître les moyens de diffuser les résultats d'une recherche aux décideurs

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES Bref exposé suivi d'une discussion


Addor, V, Santos-Eggimann B., (1996), Population-based incidence of injuries among preschoolers. Eur JPediatr;15 :130-5. Michaud, PA., (1992), Les accidents sont-ils accidentels? Prévention des traumatismes chez les enfants et les adolescents. RESP;40 :391-409. Gallagher, SS, Messenger, KP., Guyer, B., (1987), State and local responses to children's injuries : the Massachusetts Statewide Childhood Injury Prevention Program. J Soc, Issues; 43 : 149-62.




Félix, M., Tursz, A., (1991), Les accidents domestiques de l'enfant: un problème majeur de santé publique, Institut de l'enfance et de la famille, Centre international de l'enfance, Coll. Syros Alternatives, Paris. Wilson, MH., Baker, SP., Teret, SP., Shock, S., Gabarino, J., (1991), Saving children: a guide to injury prevention. Oxford University Press, New York. Christoffel, KK., Scheidt, PC., Agran, PF., Kraus, JF., McLoughlin, E., Paulson, JA., (1992), Standard definitions for childhood injury research: excerpts of a conference report, Pediatrics; 89:1027-34. Gallagher, SS., Finison, K., Guyer, B, Goodenough, S., (1984), The incidence of injuries among 87'000 Massachusetts children and adolescents: results of the 1980-81 Statewide Childhood Injury Prevention Program surveillance system, Am J Public Health;74:1340-7. Guyer, B., Gallagher, SS., Chang, BH„ Azzara, CV., Cupples, LA., Colton, TC., (1989), Prevention of childhood injuries: evaluation of the Statewide Childhood Injury Prevention Program (SCIPP), Am J Public Health; 79:1521-7. Mott, A., Evans, R., Rolfe, K., Potter, D., Kemp, KW., Sibert, JR., (1994), Patterns of injuries to children on public playgrounds, Arch Dis Child; 71:328-30. Laborde, A., Zmirou, D., (1991), Impact épidémiologique et économique des accidents de l'enfant : soins aigus et suites d 'accidents en Savoie, Pédiatrie; 46 : 625-31. Ginot, L., Peyr, C., Fontaine, A., Cheymol, J., Buisson, B., Bellia, G. et al., (1995), Dépistage du saturnisme infantile à partir de la recherche de plomb dans l'habitat: une étude en région parisienne, RESP; 43 :477-84. Nedellec, V., Fontaine, A., Luciolli, E., Bourdillon, F., (1995), Évaluation de travaux de décontamination de 59 logements d'enfants atteints de saturnisme, RESP; 43 :485-93 Addor, V., Santos-Eggimann B., (1995), Prévention des accidents chez les enfants vaudois âgés de 0 à 5 ans : implications d'une étude de population pour la pratique médicale, Rev Méd Suisse Romande; 115:849-5,7.



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Plan du cours

1. Contexte sanitaire suisse et vaudois

2. Statistiques de mortalité

3. Méthodes d'enquête

4. Principaux résultats

5. Potentiel de prévèntion et priorités d'actions

6. Diffusion et utilisation des résultats

4 minutes

1 minute

10 minutes

15 minutes

10 minutes

5 minutes



ÉTUDE DE CAS

Épidémiologie analytique appliquée à un problème de sécurité du travail. Comment le lien étiologique est établi entre un hôte et un agent agresseur par

l'entremise d'un vecteur dans un environnement donné. La robustesse des recherches et les implications pour l'intervention.

Illustration par 2 exemples : les électrocutions et les traumatismes par hypersollicitation.

Michel Rossignol

Mardi le 10 juin 1997 14 h à 14 h 45


• Se familiariser avec la problématique des blessures en milieu de travail

• Connaître l'application de l'approche de Haddon aux traumatismes en milieu de travail

• Connaître les principes de causalité appliqués aux traumatismes en milieu de travail

• Savoir interpréter les résultats épidémioiogiqués pour la prévention des traumatismes au travail


Exposé de deux cas et discussion


Rossignol, M. (1994), Mortalité et létalité comparées des traumatismes reliés aux électrocutions et aux chutes en milieu de travail, Maladies Chroniques au Canada, 15:13-18.

Rossignol, M., Stock, S., Patry, L. Armstrong, B. (1996), Incidence du syndrome du canal carpien selon la profession sur l'île de Montréal et distribution des facteurs de risque (extrait), Rapport de recherche, Montréal: Institut de recherche en santé et sécurité du travail, 37 pages.


Rossignol, M., Pineault, M. (1994), Classification of fatal occupational electrocutions, Can J Public Health; 85:322-325.



EXERCICE PRATIQUE*

Évaluation d 'un programme de surveillance des traumatismes

Yvonne Robitaille

Mardi le 10 juin 1997 15 h à 16 h 30


Pour un organisme ou une juridiction que vous connaissez bien et qui pourrait avoir avantage à surveiller un problème de santé (traumatisme)

• Définissez l'aire que veut couvrir votre système de surveillance : Population : (région, ville, état, province, pays, groupe d'âge ou tous ?) Type de traumatisme (tous, sportifs, occupationnels)

• Définissez les objectifs.du système de surveillance que vous voulez élaborer : Rôle du système de surveillance dans le mandat global de l'organisme instigateur Objectifs globaux, puis plus spécifiques

• Commencez à identifier les sources de données pertinentes

• Définissez les indicateurs à surveiller Définissez la fréquence de cueillette/analyse Esquissez le mode de diffusion/utilisation de l'information


'Exercice pratique :




Chaque jour en fin de journée, après avoir inscrit votre nom sur cette feuille, veuillez inscrire le chiffre qui correspond à votre appréciation dans la case pertinente, et remettre cette feuille au responsable le lendemain matin.



Mardi , le 10 juin 1997

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La surveillance des traumatismes (Yvonne Robitaille, de 8 h 15 à 10 h)

Sources d'information pour documenter un problème rvéroniaue Addor. Marie-Pierre Janvrin, de 10 h 15 à 1 lh)

Épidémiologie analytique (L. Rachid Salmi, de 11 h à 12 h)

Études de cas: Les traumatismes d'enfants de 0 à 5 ans : enquête (Véronique Addor, de 13 h 15 à 14 h)

Épidémiologie analytique appliquée à un problème de sécurité du travail (Michel Rossignol, de 14 h à 14 h 45)

Exercices pratiques Exercice d'évaluation d'un système de surveillance prédéterminé (Yvonne Robitaille, de 15 h à 16 h 30)






Exercice pratique

Mardi, le 10 juin 1997

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Exercice d'évaluation d'un système de surveillance prédéterminé et présenter en plénière (Yvonne Robitaille, de 15 h à 16 h 30)



Les approches de prévention et de contrôle



MERCREDI, 11 JUIN 1997 ENSEIGNANTS


8 h 15 Approches pour concevoir des programmes d ' intervention Approche de planification, concepts, modèles, outils et interventions

(Pierre Maurice)

9 h 15 Approche de Haddon : Sécurité routière, transfert d'énergie kinétique, équation, matrice, 10 stratégies, 4 critères, mesures passives et actives.

(Antoine Chapdelaine et Jean-Guy Breton)

10 h Pause

lOh 15 Approche PRECEDE-PROCEED de Green : explication au domaine des traumatismes

(Michel Lavoie)

11 h Approche Cyndinique : concept et exemples pratiques de la science du danger

(Marie-Christine Therrien-Eyquem)

12 h Repas du midi


13 h 15 ÉTUDES DE CAS* La prévention de la violence faite aux femmes : 10 Cadre d'intervention pour prévenir la violence 2° Judiciarisation de la violence faite aux femmes 3° Sécurité des femmes dans les villes au Québec

(Louise Marie Bouchard, Hélène

Cadrin et Michelle Charland)

15 h 15 Pause

15 h 30 E X E R C I C E S PRATIQUES** Application d'un modèle de planification pour prévenir un type particulier de traumatisme

(Pierre Maurice et Michel Lavoie)

17 h Synthèse de la journée Lectures pour le lendemain sur méthodes de promotion. Fin de la journée


17 h à 19 h Vin de l'amitié et de la Sécurité internationale francophone **Etude de cas : Un cas est décrit, dont on tire tes leçons et implications pratiques

* Exercice pratique : À partir de données brutes, discussion en atelier de 5 à 8 personnes pour tirer des conclusions pratiques



PRÉSENTATION

Approche de planification, concepts, modèles et outils

Pierre Maurice

Mercredi le 11 juin 1997 8 h 15 à 9 h 15


• Connaître et comprendre le processus de planification dans le domaine de la santé

• Connaître le contexte particulier de la planification dans le domaine des traumatismes

• Savoir appliquer une démarche de planification au problème des traumatismes

• Connaître le processus de planification telle que préconisée par le mouvement des Communautés sécuritaires de l'OMS (Safe Comunity)


Exposé théorique et échanges avec l'auditoire


Notes de cours

Svanstrôm, Leif, (1993), What is a Safe community and how can we plan a community safety program ?, Background paper for WHO Interregional Seminar on Methods for Community Safety Program Planning, Toulouse, 24-26 November.


Pineault, R., Daveluy, C. (1995), La planification de la santé, concepts, méthodesf stratégies, Éditions Nouvelles AMS, Ottawa,, chap. 1 et 4, pp. 17-72 et pp. 333-372.



PRÉSENTATION

Approche de Haddon : Sécurité routière, transfert d'énergie mécanique, équation, matrice, 10 stratégies, 4 critères, mesures passives, semi-passives et mesures actives

Antoine Chapdelaine Jean-Guy. Breton

Mercredi le 11 juin 1997 9 h 15 à 10 h


• Reconnaître le lien entre le triangle épidémiologique et la prévention des traumatismes de toute nature

• Intégrer les notions de distribution d'énergie mécanique, les facteurs de survie et de résistance des tissus humains au moment de la survenue d'une collision, qui s'appliquent aux traumatismes

• Connaître l'historique de l'approche développée par William Haddon Jr, médecin, épidémiologiste, ingénieur, administrateur et fin-politique

• Connaître l'utilité et le mode d'emploi de la matrice, des 10 stratégies et des 4 critères de choix de Haddon, pour prévenir les traumatismes

• Distinguer la prévention de l'événement de la prévention d'un traumatisme et les mesures passives et semi-passives des mesures actives


Exposé à partir d'exemples concrets et discussion


Haddon W. Jr., Baker SP. (1981), Injury Control in Chapter 8 in Preventive and Community Medicine, Chapter 8, Edited by Duncan Clark & Brian MacMahon Little Brown & Company, 109-140.


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité a et prévention des traumatismes ;


Haddon, W. Jr. (1980), Conference on the prevention of motor vehicle crash injury, Israel Journal of Medical Sciences, 16 :1 ; 45-68.

Haddon, W. Jr. (1973), Energy damage and the ten countermeasure strategies, The Journal of Trauma, 13:4; 321-331.



PRÉSENTATION

Le modèle PRECEDE-PROCEED de Green : application au domaine des traumatismes

Michel Lavoie



o Connaître le modèle de planification d'interventions en promotion de la santé de Green

• Connaître l'utilité de ce modèle par rapport aux autres modèles habituellement utilisés en prévention des traumatismes

• Savoir comment appliquer ce modèle pour élaborer un programme de prévention des traumatismes




Frankish, C. J., Clarke V. A., Green L.W. et al. (1993), Injury prevention projects with native populations : a review and critique of the literature, Institute of Health Promotion Research University of British Columbia, pp23-32.


Green, L. W. et Kreuter, M. W. (1991), Health Promotion Planning : An Educational and environmental Approach, Mayfield Publishing Company. Montain View, California. 506 p.



PRÉSENTATION

INTRODUCTION AUX CINDYNIQUES Concepts et exemples pratiques de la science du danger

Marie-Christine Therrien- Eyquem

Mercredi le 11 juin 1997 11 h à 12 h


• Comprendre l'épistémologie de la nouvelle science du danger : la cindynique.


Exposé théorique (durée 10. à 15 minutes) Expliquer dans ses mots les dix déficits systémiques cindynogènes et les appliquer à son domaine.

! Exposé avec exemples de cas concrets au Québec et en Europe Exercice interactif avec les participants (durée : 30 à 35 minutes)


(Aucun)

RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES I

Kervern, G.Y., Rubise, P. (1991), L'Archipel du danger, Introduction aux cindyniques, Édition Economica,.

Kervern, G.Y., (1995), Éléments fondamentaux des Cindyniques, Éditions Économica.

Denis, H., (1993), Gérer les catastrophes, L'incertitude à apprivoiser, Montréal, Presses de l'Université de Montréal, collection Intervenir.

Beauchamp, A,. (1996), Gérer le risque, vaincre la peur, Éditions Bellarmin, Montréal.



ÉTUDE DE CAS

La prévention de la violence faite aux femmes

Louise Marie Bouchard Hélène Cadrin

Michelle Charland

Mercredi le 11 juin 1997 13 h 15 à 15 h 15


• Développer certaines habiletés pour l'élaboration d'un cadre d'intervention : exemple de plan d'action en violence conjugale

• Comprendre le mécanisme de la judiciarisation dans le contexte du système de droit canadien, des traumatismes intentionnels en matière de violence conjugale


Exposé magistral : épidémiologie du phénomène et présentation d'un cadre d'intervention

Étude de cas : application du processus judiciaire criminel


Ministère de la Santé et des Services du Québec, (1997), Priorités nationales de santé publique 1997-2002, p.76-97.

Politique d'intervention en matière de violence conjugale (1997), Quelques engagements réalisés à ce jour, avril, 1997, 3-4.

Publication 94-06-15, Intervention en matière de violence familiale.

Un article sera remis par Louise Marie Bouchard


Gouvernement du Québec, (1995), Politique d'intervention en matière de violence conjugale, Prévenir, dépister contrer la violence conjugale, 1995, 38 p.



EXERCICE PRATIQUE*

Application d'un modèle de planification pour prévenir un type particulier de traumatisme

Pierre Maurice Michel Lavoie



• Développer les habiletés pour utiliser un modèle de planification d'un programme de prévention des traumatismes

• Bien comprendre les forces et les limites du modèle utilisé

• Comprendre la complémentarité entre les modèles


Travail en atelier (30 min), présentation en plénière (60 min)

Chaque atelier devra travailler sur un type de traumatisme différent. Le sujet sera imposé et un texte succinct sur le problème sera remis aux participants.


Ducic, S., (1991), Les traumatismes dus aux incendies et aux brûlures, Dans «Les traumatismes au Québec : comprendre pour prévenir», Les Publications du Québec, Québec, pp 163-175.

Sicard, C., Delisle, A. et Chalifour, Y. (1991), Les noyades, Dans «Les traumatismes au Québec : comprendre pour prévenir», Les Publications du Québec, Québec, pp 198-201.

Rochette, M., (1997), Morsures de chien : problématique et mesures de prévention, Comité de prévention des traumatismes du Réseau de santé publique du Québec, Avril. 18 p.

S'entraider pour la vie : proposition d'une stratégie québécoise d'actions face au suicide, Gouvernement du Québec, Ministère de la Santé et des Services sociaux, Direction générale de la santé publique, février1997, pp. 25-40.



Leduc S. et Leroux R., (1996), La sécurité routière et le camionnage dans Charlevoix, Centre de santé publique de Québec, 13 p.


(Aucune)


'Exercice pratique :







Mercredi , le 11 juin 1997

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Approche de planification (Pierre Maurice, de 8 h 15 à 9 h 15)

Approche de Haddon (Antoine Chapdelaine, Jean-Guy Breton, de 9 h 15 à 10 h)

Approches de Green (Michel Lavoie, de 10 h à 10 h 45)

Approche Cyndinique (Marie-Christine Therrien-Eyquem, de 11 h à 12 h)

Étude de cas : La prévention de la violence faite aux femmes (Louise Marie Bouchard, Hélène Cadrin, Michelle Charland, de 13 h 15 à 15 h 15)

Exercice pratique Concevoir un programme d'intervention à l'aide d'un modèle d'approche imposé (Pierre Maurice, Michel Lavoie, de 15 h 30 à 17 h)





Exercices pratiques

Mercredi le 11 juin 1997

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Application d'un modèle de planification pur prévenir un type particulier de traumatisme (Pierre Maurice, Michel Lavoie, de 15 h 30 à 17 h)

Vin de l'amitié et de la Sécurité internationale francophone Pierre Maurice, Antoine Chapdelaine, de 17 h à 19 h)

Chaque jour en fin de journée, après avoir inscrit votre nom sur 1 cette feuille, veuillez inscrire !e chiffre qui correspond à votre 2 appréciation dans la case pertinente, et remettre cette feuille au 3 responsable le lendemain matin. 4

5



Les méthodes et les outils



JEUDI, 12 JUIN 1997 ENSEIGNANTS


8 h 15 Comment intervenir : cadre de référence du processus de changement en promotion de la sécurité et méthodes d'intervention

(Michel Lavoie et Antoine Chapdelaine)

9 h 45 Pause

10 h ÉTUDE DE CAS : présentation, identification et analyse des méthodes utilisées 1° Histoire de la prévention des traumatismes à la promotion de la

sécurité au Québec de 1982 à ce jour

(Christine Colin, Robert Maguire,

Solange Charest et Jean-Guy Breton)

11 h ÉTUDE DE CAS : présentation, identification et analyse des méthodes utilisées 2° L'action politique et la prévention de la violence, des suicides et

des «accidents», par le contrôle des armes à feu au Canada

(Heidi Rathjen)

12 h Repas du midi

13 h ÉTUDE DE CAS : présentation, identification et analyse des méthodes utilisées 3° La promotion de la sécurité du travail

(Michel Vézina)

13 h 45 ÉTUDE DE CAS : présentation, identification et analyse des méthodes utilisées

4° Alcool en France : comment réduire l'accessibilité à un facteur de risque commun à tous tes traumatismes

(Claude Got)

14 h 30 ÉTUDE DE C A S : présentation, identification et analyse des méthodes utilisées 5° La promotion de la sécurité routière au Québec, ex. : la ceinture

de sécurité, le casque à vélo.

(Claude Dussault)

15 h 15 Pause

15 h 30 ÉTUDE DE CAS : 6° La promotion de la sécurité à domicile en France et en Europe (François Baudier)

16 h 15

17 h 15

ÉTUDE DE CAS: 7° La prévention du crime dans le monde et la recherche sur les

législations et le trafic d'armes à feu légères dans les pays des Nations Unies

Synthèse de la journée. Lectures pour le lendemain. Fin de la journée.

(James McD Hayes et Irvin Waller)


18 h à 20 h Spécial : Laboratoire Internet sur ordinateurs (Claude Got)


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes a

Comment intervenir : Cadre de référence du processus de changement en promotion de la sécurité, et méthodes d'intervention

Michel Lavoie Antoine Chapdelaine

Jeudi le 12 juin 1997 8 h 15 à 9 h 45


• Reconnaître que la promotion de la santé ou de la sécurité est un processus de changement, incluant :

la capacité de connaissance-surveillance des problèmes pour identifier les changements nécessaires; la capacité de faire des avis de santé publique pour documenter le changement la possibilité de prendre des positions de santé publique pour orienter le changement la compétence pour actualiser le changement

• Connaître les méthodes d'intervention et leur utilité pour influencer le changement en promotion de la sécurité, incluant :

médias/communication pour créer un environnement propice au changement éducation sanitaire/marketing pour motiver au changement advocacy/action politique /lobby pour appuyer le changement le développement communautaire, pour soutenir le changement le développement organisational, pour créer un environnement organisational propice au changement le développement professionnel, pour savoir comment intervenir

• Reconnaître et distinguer le rôle de l'intervenant (institutionnel, professionnel) et du militant (coalition, groupe de pression) en promotion de la sécurité et en prévention des traumatismes


Exposé à partir d'exemples concrets et discussion




Association pour la santé publique du Québec, (1993), Document de consensus sur les principes, stratégies et méthodes en promotion de la santé, Document d'appui à la Déclaration québécoise sur la promotion de la santé et du bien-être, mars; page 7.

Lavoie, M., Cardinal, L., (1992), Méthodes d'intervention en Promotion/Prévention, 24,05, Définition des variables et Tableau.

Renaud, L., Sacks-Silver, G., (1996), Une transition des rôles et des mandats des professionnels de la santé publique, Promotion & Éducation, Vol. IE, /4 ; 29-32.(joindre copie)


(Aucune)



ÉTUDE DE CAS

De la prévention des traumatismes à la promotion de la sécurité au Québec de 1982 à ce jour

Solange Charest Christine Colin

Jean-Guy Breton Robert Maguire

Jeudi le 12 juin 1997 lOhà 11 h

> Solange Charest : L 'advocacy : action politique et lobby pour appuyer le changement

OBJECTIF D'APPRENTISSAGE

• Permettre aux participants de saisir l'importance de l'action politique et du lobby en regard d'une problématique de santé publique

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES (illustration)

Dossier de la réglementation sur les motoneiges et les véhicules tout-terrain. Projet de loi voté en décembre 1996.

> Christine Colin : L'évolution du dossier de la prévention des traumatismes vu du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec


Permettre aux participants de comprendre l'évolution du dossier de la prévention des traumatismes pour le gouvernement du Québec.


1987 : Appui de la ministre Thérèse Lavoie-Roux à un objectif de réduction du nombre des victimes de la route.

1988 : Nomination d'un responsable du dossier de la prévention des traumatismes au MSSS; appui du MSSS au dossier du coussin gonflable. Le dossier de la prévention des traumatismes est retenu comme une priorité de la Direction de la santé publique du MSSS. Début du support financier du MSSS au Comité de



prévention des traumatismes et accueil d'un représentant du MSSS au sein du Comité.

1992: Les traumatismes sont identifiés comme un objectif (10e) spécifique de la Politique de la santé et du bien-être.

1995 : Implication et support du MSSS au Centre collaborateur OMS pour la promotion de la sécurité et la prévention des traumatismes.

1997 : La prévention des traumatismes devient l'une des priorités nationales de santé publique 1997-2002.

> Jean-Guy Breton : Stratégie d'intervention auprès d'organisations qui contrôlent les solutions efficaces pour prévenir les traumatismes


Habiliter les participants à identifier dans une organisation les interventions au niveau de la connaissance, du politique et de l'administratif, en insistant sur ce dernier aspect.


Malgré une bonne connaissance des problèmes de traumatismes, la formulation d'avis de santé publique et la prise de position de santé publique, des actions permanentes et souvent à long terme sont nécessaires pour actualiser les changements désirés. Une action tenace : les cas des coussins gonflables, du contrôle des armes à feu et du port obligatoire du casque de vélo.

> Robert Maguire : L'opportunisme stratégique ou la nécessité d'intervenir au bon moment avec une organisation souple.


Permettre aux participants de saisir l'avantage de profiter de certaines occasions pour mousser une mesure efficace de prévention des traumatismes.


L'utilisation des surplus de la réserve actuarielle de la SAAQ pour investir en sécurité routière, le contrôle des armes à feu, le protecteur facial au hockey, etc.


[56)

Breton, J.-G. et coll., Sécurité communautaire : La situation au Québec, Séminaire interrégional sur les méthodes de planification des programmes de sécurité communautaire, Direction générale de la santé publique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, Présenté à Toulouse, novembre 1993, 1-23.

Ministère de la Santé et des Services du Québec, (1997), Priorités nationales de santé publique 1997-2002, 69-81.


(Aucune)





ÉTUDE DE CAS

L'action politique et la prévention de la violence, des suicides et des «accidents», par le contrôle des armes à feu au Canada

Heidi Rathjen

Jeudi le 12 juin 1997 11 h à 12 h

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE • Comprendre le rôle joué par chacun des intervenants suivants :

politiciens fonctionnaires militants institutions individus opposants médias

• Comprendre l'utilité des outils suivants pour obtenir le changement souhaité Outils

structure organisationnelle prise de position l'action politique : le lobbying et 1'advocacy information

médias et communication


Exposé et discussion

TITRE DES ARTICLES À LIRE AVANT LE COURS Rathjen, H., Cukier, W., Armes à feu : six ans de lutte, Par le trou de la serrure, Vol. 5, décembre 1995.

Rathjen, H., Une arme contre la violence : Des jeux de coulisses ont influencé le cours du débat sur le contrôle des armes à feu, Le Devoir, 6 décembre 1996, p. A7.

RÉFÉRENCES COMPLÉMENTAIRES (Aucune) Tous droits réservés : Centre collaborateur. OMS du Québec pour la promotion de ta sécurité et la prévention des traumatismes


ÉTUDE DE CAS

La promotion de la sécurité du travail

Michel Vézina

Jeudi le 12 juin 1997 13 h à 13 h 45


• . Identifier comment, à partir d'un cadre d'interventions intégrées en sécurité du travail, se situe le développement professionnel

• À partir de l'évaluation d'un programme de formation en sécurité réalisé dans le secteur minier, comprendre comment certains facteurs déterminent l'efficacité du développement professionnel pour influencer les changements souhaités.


Exposé d'un cas dans la construction et les mines au Québec et discussion


Vézina, M., (1997), La promotion de la sécurité du travail : présentation d'un cadre d'interventions intégrées, 1-6.

Sundstrôm-Frisk, Carin, (1996), Promoting Safe Behaviour, 25e congrès international de santé au travail, Stockholm, 15-20 septembre, 13-18.

Dwyer, T., Raftery, A.E., (1991), Industrial accidents are produced by social relations of work: A sociological theory of industrial accidents, Applied Ergonomics, 22,3,167-178.




Hales, A.R. and Swuste, P., (1993), Safety Rules : procedural freedom or action constraint? 11th

Nethord Workshop, Bad Homburg, The Uses Rules to achieve Safety, Delft university of technology, the Netherlands, mai.

Laflamme, L., (1988), Modèles et méthodes d'analyse de l'accident du travail : de l'organisation du travail aux stratégies de prévention, SyGeSa Limitée, Longueil, 152 p.

Trinquet, P., (1996), Maîtriser les risques du travail : Le cas du bâtiment et de l'industrie française, Presses universitaires de France, Paris, 313 p.



ÉTUDE DE CAS

Alcool en France : comment réduire l'accessibilité à un facteur de risque commun à tous les traumatismes

Claude Got

Jeudi le 12 juin 1997 13 h 45 à 14 h 30

PLAN DU COURS ET OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE

La généralité du problème Les perturbations du comportement liées à l'absorption excessive ou inadaptée d'alcool sont un facteur de risque intervenant aussi bien dans les accidents (de la route, du travail, accidents domestiques) que dans les violences volontaires (violences envers les femmes et les enfants, rixes et bagarres).

Présentation de données épidémiologiques concernant la France : études sur les accidents de la circulation étude multicentrique de 1982 concernant tous les accidents.

Les méthodes d'action disponibles Actions sur l'offre et l'accessibilité :

réduction de la promotion publicitaire, action sur le coût final par la taxation réduction de l'accessibilité

pour la vente à emporter pour la consommation sur la place

Actions sur la consommation : la répression de l'ivresse publique l'action sur les usagers de la route l'action sur les lieux de travail.

L'évolution de la situation en France Évolution des situations documentées :

la consommation globale et par produits les accidents de la route la mortalité



Évolution de la législation, mécanismes de cette évolution : les textes sur la publicité (lois de 1987 et de 1991)

description des actions à l'origine des lois de 1987 et de 1991 le succès de la loi de 1987 (interdiction de la publicité télévisée) l'échec de la loi de 1991 (publicité par affichage et à la radio)

les textes concernant les usagers de la route loi de 1970 instituant un taux légal

loi de 1978 autorisant les contrôles préventifs en l'absence d'accident

les textes concernant les accidents du travail

Application de ces textes dans la réalité et évaluation de leur efficacité : les dispositions dont l'évaluation est possible,

textes concernant la sécurité routière exigences en matière de recueil des données (recommandations OMS) importance des variations locales dans l'application des lois

les dispositions inévaluables à court terme, actions éducatives actions sur la publicité

Description des acteurs et de leurs actions Les producteurs :

producteurs de vin (artisanat émietté en milliers d'acteurs) et les les producteurs industriels (nombre limité en firmes aux moyens importants)

Les milieux de la publicité Les médias Les pouvoirs publics, les institutions communautaires (communauté européenne) Les médecins, les associations

Conclusions



ÉTUDE DE CAS

Présentation, identification et analyse des méthodes utilisées : La promotion de la sécurité routière au Québec

Ex. : la ceinture de sécurité, le casque à vélo

Claude Dussault

Jeudi le 12 juin 1997 14 h 30 à 15 h 15


• Comprendre comment à partir de la démarche de promotion de la santé, on a mis en oeuvre des programmes de sécurité routière au Québec en utilisant comme moyen :

Les médias ou la communication • L'éducation pour la santé ou le marketing • L 'advocacy, l'action politique, le lobby

Le développement communautaire et les coalitions • Reconnaître et distinguer le rôle des intervenants (institutionnels) et des militants (coalitions,

groupes de pression) pour la promotion de la sécurité routière au Québec


Exposé de cas en sécurité routière et discussion


Dussault C), (1993), Au-delà de 90 % : profil des non-porteurs et le marketing du port de la ceinture de sécurité au Québec, Maladies chroniques au Canada, Automne, Vol. 14, No. 4 (suppl.), S34-S30.

Dussault C., (1992), Le casque protecteur cycliste : problématique, efficacité et relations avec les comportements, Dans : Vélo Québec red., Perspectives mondiales sur le vélo, (textes des présentations à la Conférence Vélo Mondiale), Montréal, 313-318.


LeNet, M. (1981), L'État annonceur : techniques, doctrines et morale de la communication sociale, Paris, Les éditions d'organisation :.

Rogers, EM. (1983), Diffusion of innovations, New York : Free Press. Tous droits réservés : Centre collaborateur. OMS du Québec pour la promotion de ta sécurité et la prévention des traumatismes


La promotion de la sécurité des enfants à domicile en Europe : l'exemple de la France

François Baudier

Jeudi le 12 juin 1997 15 h 30 à 16 h 15


• Définir le contexte épidémiologique et le niveau de sensibilisation autour de cette thématique

• Connaître les grandes étapes des actions nationales réalisées dans ce domaine depuis plus de 15 ans.

• Savoir identifier les différentes mesures qui ont été mises en oeuvre dans le cadre d'approches diversifiées en promotion de la santé

• Reconnaître et expliquer la place des stratégies éducatives, en particulier en direction des parents et des jeunes enfants.


Exposé d'un cas et discussion


Baudier, F., Janvrin, M.-P., (1995), La prévention des accidents de l'enfant : des campagnes nationales aux actions de terrain, in 10 ans de prévention des accidents domestiques de l'enfant, actes du colloque, Paris, 18-23.


MICHAUD, P.A., (1992), Les accidents sont-ils accidentels? Prévention des traumatismes chez les enfants et les adolescents, in Revue d'épidémiologie et de santé publique, vol. 40, no 6, 391-409.

TURSZ, A., (1992), La prévention des accidents domestiques d'enfants : stratégies et évaluation, in La prévention des accidents domestiques de l'enfant (sous la direction de Baudier F., et Palicot A.M.), Éd. CFES, 17-49.



ÉTUDE DE CAS

La bonne pratique de la prévention de la délinquance et de la criminalité violente dans le monde et la recherche sur les législations et le trafic d'armes à feu légères

dans les pays des Nations Unies

James McD Hayes Irvin Waller

Jeudi le 12 juin 1997 16 h 15 à 17 h 15


(Irvin Waller)

• Introduire le corps enseignant et les étudiants aux méthodes prometteuses de réduction de la criminalité violente et de l'insécurité

• Discuter de leur mise en oeuvre pour résoudre les problèmes en matière de sécurité publique

• Se familiariser avec l'étude des Nations Unies sur les armes à feu légères dans 50 pays, et leurs législations pour contrôler les armes

(James McD Hayes)

Reconnaître le lien entre la réglementation pour contrôler les armes à feu, la santé et la sécurité des citoyens de plusieurs pays, incluant :

• Politiques publiques de contrôle des armes à feu pour favoriser la santé et la sécurité • Protection de la sécurité et de la santé du public • La loi canadienne sur les armes à feu • La mise en application de la loi dans le processus judiciaire • La mesure du succès



Connaître la participation du Canada dans les initiatives internationales suivantes :

• Nations Unies (ONU) - Étude internationale de l'ONU sur la réglementation des armes à feu dans 50 pays.

• L'Organisation des États américains (OÉA) /Organization of American States (OAS) -Réglementation modèle pour le Contrôle du mouvement international des armes à feu

• Pays du P-8 - Le trafic illicite des armes à feu

Comprendre comment ces initiatives en 1997, ont adressé les dommages, la souffrance, le risque et la menace, faites à la santé et à la sécurité des citoyens de divers pays du globe, par le mouvement illicite des armes à feu légères.


Exposé et discussions et lecture du site Internet concernant le CIPC


Nations Unies (ONU), Réforme de la Justice pénale et renforcement des institutions judiciaires. Mesures visant à réglementer les armes à feu, Résolution votée par plus de 30 pays dont le Canada,Vienne le 9 mai 1997; 1-6.

United Nations (UN), UN International Study on Firearm Regulation, Commission on Crime Prevention and Criminal Justice, 6th session, Vienna, 28 April-9 May 1997, 1-28.

Organization of American States (OAS) - Draft Provisions for Inclusion in Model Regulation for the Control of the International Movement of Firearms, 1997,1-11.


Seront distribuées par le Docteur Irvin Waller pendant son cours.







Jeudi , le 12 juin 1997

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Comment intervenir: méthodes de promotion de la sécurité (Michel Lavoie, Antoine Chapdelaine, de 8 h 15 à 9 h 45) Études de cas : Histoire de la prévention des traumatismes à la promotion de la sécurité au Québec de 1982 à ce jour (Christine Colin, Robert Maguire, Solange Charest, Jean-Guy Breton, de 10 h à 11 h) L'action politique et la prévention de la violence, des suicides et des «accidents», par le contrôle des armes à feu au Canada (Heidi Rathjen, de 11 h à 12 h) La promotion de la sécurité du travail (Michel Vézina, de 13 h à 13 h 45) Alcool en France : comment réduire l'accessibilité à un facteur de risque commun à tous les traumatismes (Claude Got, de 13 h 45 à 14 h 30) La promotion de la sécurité routière au Québec (Claude Dussault de 14 h 30 à 15 h 15) La promotion de là sécurité à domicile en France et en Europe (François Baudier, de 15 h 30 à 16 h 15) La bonne pratique de la prévention de la délinquance et de la criminalité violente dans le monde et la recherche sur les législations et le trafic d'armes à feu légères dans les pays des Nations Unies (James McD Hayes, Irvin Waller, de 16 h 15 à 17 h 15)


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes S Nom du participant :

Chaque jour en fin de journée, après avoir inscrit votre nom sur cette feuille, veuillez inscrire le chiffre qui correspond à votre appréciation dans ta case pertinente, et remettre cette feuille au responsable le lendemain matin.


Exercice pratique

Jeudi le 12 juin 1997

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Spécial : Laboratoire Internet sur ordinateur (Claude Got, de 18 h à 20 h)



L'évaluation et l'impact



VENDREDI, 13 JUIN 1997 ENSEIGNANTS


8 h 15 Comment évaluer un programme de promotion de la sécurité et de prévention des traumatismes (Martine Bantuèlle,

9 h 15 EXERCICE PRATIQUE : Évaluation d'un programme de promotion de la sécurité ou de prévention des traumatismes

Diane Sergerie et

Christine Colin)

lOh 15 Pause

10 h 30 Le postimpact, son organisation, son évaluation (André Lavoie)

ÉTUDE DE CAS : Évaluation des services de postimpact d'un réseau de traumatologie (ex.: intoxications médicamenteuses et Centre antipoison du Québec)

et

(Guy Sanfaçon)

12 h Repas du midi


13 h 15 LA PROMOTION DE LA SÉCURITÉ À partir des études de cas présentées au cours de la semaine, comment planifier un programme pour promouvoir la sécurité au lieu de prévenir les traumatismes, un à la fois? Avantages et inconvénients de chaque approche et perspectives d'avenir.

(Pierre Maurice)

14 h 45 Pause

15 h Nouvelles technologies pour documenter un problème - techniques de documentation visant l'action via l'Internet - réseau francophone de prévention des traumatismes - répertoire des ressources dans le domaine - thésaurus et glossaire

(Claude Got )

15 h 45 Évaluation de l'apprentissage (examen écrit + correction) Évaluation de la formation par les participants Synthèse de la semaine

(Antoine Chapdelaine et Piene Maurice)

16 h 30 Promotion de la sécurité et prévention des traumatismes: Perspectives mondiales

(Claude Romer)

17 h 00

17 h 30

Mot de la fin

Fin de la première Formation internationale francophone en Sécurité

(Christine Colin Claude Romer Pierre Maurice

Antoine Chapdelaine)



Comment évaluer un programme de promotion de la sécurité et de prévention des traumatismes

Martine Bantuelle Diane Sergerie Christine Colin

Vendredi le 13 juin 1997

8 h 15 à 9 h 15


• Sensibiliser les participants à l'importance de bien définir les buts de l'évaluation et les objets d'évaluation avant d'entamer une démarche d'évaluation

• Rappeler une démarche globale d'évaluation

• Rappeler les différents types d'évaluation implantation résultats impact efficience efficacité

• Prendre conscience de la diversité des types d'évaluation liées à la spécificité du projet

• Découvrir la complexité de l'évaluation de processus à travers l'exercice

• Habiliter les participants à distinguer à quelles questions doivent répondre ces deux types d'évaluation

• Prendre connaissance de différents outils et moyens pour la cueillette d'informations

• Explorer le genre de résultats attendus de ces deux types d'évaluation à l'aide d'exemples de programmes




Exposés à partir d'exemples concrets et discussion

Exercices pratiques d e 9 h l 5 à l 0 h l 5 .


Champagne, F., Contandriopoulos, A.P., Pineault, R., GRIS, (1985), Un cadre conceptuel pour l'évaluation de programmes de santé, Rev., Épid. et Santé Publ., 33:173-181.


Atkisson, C.C., Hargreaves, W.A., Horowitz, M.J., Sorensen, J.E., (1978), Evaluation of Human Services Programms, Academic Press, New-York, pp. 303-339.

Beaudoin, A., (1982), La problématique de l'utilisation de la recherche évaluative, Dans R. Lecomte, L. Rutman (éds.), Introduction aux méthodes de la recherche évaluative, Québec : Les Presses de l'Université Laval, 155-176.

Cronbach, L. J., (1989), Ninety-five theses for reforming program evaluation, Dans Madaus, G. F., Scriven, M. S., Stufflebeam, D. L. (Eds.) (1989) Evaluation models, Viewpoints in educational and human services evaluation, Boston, MA : Kluweer-Nijhoff, 405-412.

Gauthier, B., (1982), Meta-évaluation en Affaires sociales : analyse de cent cas de recherches évaluatives, Québec : Conseil québécois de la recherche sociale.

Green, L. W., (1991), Prevention and Health Education, In J. Last & R. Wallace (Eds), Public Health & Preventive Medicine (13th ed), Norwalk Conn : appleton & Lange.

Green, L.W., Kreuter, M.W., (1991), Health Promotion Planning, An Educational and Environmental approach (2nd ed), Toronto, Ont : Mayfield.

Mercier, C., (1985), L'évaluation des ressources alternatives : à la recherche de modèles alternatifs en évaluation, Dans Revue canadienne de santé mentale communautaire, Vol. 4, no. 2, Automne 1985, pp. 57-71.

Nadeau, M-A., (1988), L'évaluation de programme, Théorie et pratique, 2e éd. Québec : les presses de l'Université Laval.

Patton, M.Q., (1981), Creative Evaluation, Beverly Hills. Cal. : Sage.

Patton, M.Q., (1982), : Practical Evaluation, Beverly Hills, Cal. : Sage.



Patton, M. Q., (1987), How to use qualitative methods in evaluation. (Morris et al., in, Programm evaluation kit, 2nd. Ed.), Newbury Park, CA : Sage.

Potvin, L., Paradis, G., Lessard, R., (1994), Le paradoxe de l'évaluation des programmes communautaires multiples de promotion de la santé, Dans Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, Vol. 1, no 1, pp. 45-57.

Rafter, D. O., (1984), Three approaches to evaluation research, Knowledge : Creation, Diffusion, Utilization, 6, 2, pp. 165-185.

Rossi, P. H., Freeman, H. E., Wright, S. R., (1982), Evaluation, A systematic approach, 2nd, Ed. Beverly Hills, Ca : Sage.

Shortell, S. M., (1984), Suggestions for improving the study of Health Programs Implementation, Dans Health Services Research 19 : l,April, 1984, pp. 116-125.

CWeil, M., Cardinal, L., (1992), Des indicateurs pour évaluer les projets québécois des villes et villages en santé : la nécessité de faire des choix, Québec.

Colloque sur l'évaluation en promotion de la santé, (1994), 3e rencontres internationales francophones de promotion de la santé, Lille.


Formation internationale francophone en promotion de la sécurité et prévention des traumatismes a Plan de cours

8 h 15 à 9 h 15

Christine Colin : D. Sergerie A M. Bantuelle B D. Sergerie C

Introduction (5 minutes) Rappel d'une démarche globale d'évaluation (Pourquoi, quoi, comment). Évaluation de l'implantation (processus). Évaluation de résultats et impact

Période de question Explication de l'exercice

9 h 15 à 10 h 15

40 minutes en groupes de travail 20 minutes - retour en plénière - synthèse de principaux éléments 5 minutes en guise de conclusion par Christine Colin.

A. Rappel d'une démarche globale d'évaluation.

Exposé

L'évaluation programmes

de

Grand groupe

Période d'échange et de questions

Le formateur présente des informations de base sur l'évaluation de programmes.

Il insiste sur l'importance des questions fondamentales : «pourquoi évaluer?» «quoi évaluer?» «comment évaluer?»


Transparents (acétates)

Questions d'animation

Ohjcclifs visés I Globalement, les] objectifs de ce module sont de :

• sensibiliser les participants à l'importance de bien définir les buts de l'évaluation et les objets d'évaluation;

• rappeler une démarche globale d'évaluation

• rappeler les différents types d'évaluation : • implantation • résultats • impact • efficience • efficacité

Diane Sergerie, DSP, RRSSSM



[74)

B. Évaluation de l'implantation (processus)

Transparents (exemples)

O h j c c t i l s v i s e s Les poursuivis

objectifs dans ce

module sont de :

• sensibiliser les participants à l'importance de bien définir les buts de l'évaluation et les objets d'évaluation avant d'entamer une démarche d'évaluation

• prendre conscience de la diversité des types d'évaluation liées à la spécificité du projet

• découvrir la complexité de l'évaluation de processus à travers l'exercice

Faire appel à l'expérience des

participants

Martine Bantuelle, Éduca-santé, Belgique



C. Évaluation de résultats et d'impact O b j e e i i l ' s v i s e s

Transparents (acétates)

Remise d'exemples, définitions sur papier

objectifs dans ce

module sont de :

Les poursuivis

• habiliter les participants à distinguer à quelles questions doivent répondre ces deux types d'évaluation

• prendre connaissance de différents outils et moyens pour cueillette d'informations

• explorer le genre de résultats attendus de ces deux types d'évaluation à l'aide d'exemples de programmes

Grand groupe

1èr" partie

Sur un mode interactif

2°™ partie

Petits groupes de 4 à 5

Exercice pratique


• le formateur présente deux exemples de programme et invite les participants à trouver les questions spécifiques aux deux types d'évaluation

• le formateur présente différents types d'outils de cueillette de données

• le formateur supporte les groupes de travail durant l'exercice et présente une synthèse des difficultés rencontrées et des éléments les plus importants

Questions d'animation

Exercice pratique pour appliquer la démarche à un programme

Diane Sergerie, DSP, RRSSSM



Le postimpact, ses raisons, ses principes et son évaluation

André Lavoie Guy Sanfaçon

Vendredi le 13 juin 1997 10 h 30 à 12 h


• Comprendre le rôle du postimpact dans la démarche de contrôle des traumatismes (injury control)

• En identifier les principes fondamentaux

• Connaître les indices de gravité les plus utilisés

• Comprendre les techniques d'évaluation des services postimpact

• Évaluer F interrelation entre deux organismes d'urgence

• Déterminer le rôle de chacun dans la perpective d'une prévention tertiaire


Exposé des connaissances générales

Présentation et discussion de l'évaluation du système montréalais

Atelier et discussion sur l'évaluation du Centre antipoison du Québec.

Exemples de cas

Description du fonctionnement




Boyd, C., Toison, MA, Copes WS., (1987), Evaluating trauma care : the TRISS method, Journal of trauma; 27:370-378.


Baker, SP., O'Neil, B., (1976), The injuiy severity score : an update, Journal of trauma;16:882-885.

Sampalis, JS., Lavoie, A., Williams JL et coll., (1992), Standardized mortality ratio analysis on a sample of severely injured patients from a large Canadian city without regionalized trauma care, Journal of trauma; 33:205-212.

Sampalis JS., Lavoie, A., Boukas S. et coll., (1995), Trauma centre designation : initial impact on trauma related mortality, Journal of trauma; 39:232-239.

Riopel, N., (1994), Le Centre Antipoison du Québec, Lorsque les minutes comptent, Actualité, L'infirmière du Québec, Mai-Juin 1:518-19.

Efthymiou, M.L., Vincent, V., Jouglard, J., (1973), Les Centres antipoison, Définition, fonctionnement et rôles, J. EUT. TOX., Nov.-Déc. 6 : 254-258.



Plan du cours

1. Le postimpact (5 minutes) distribution trimodale de la mortalité système de soins d'urgence

2. Les notions fondamentales (5 minutes) une proportion de décès évitables, la réduction des délais d'intervention, les «soins définitifs», la concentration des expertises.

3. Les méthodes d'évaluation les plus courantes (5 minutes) la méthode des décès évitables, la méthode TRISS :

les indices de gravité (AIS et ISS), le «Multiple trauma outcomes study» et les probabilités de survie, les taux de mortalité standardisés.

4. Étude de cas : évaluation et évolution de la situation montréalaise (5 minutes) l'étude de 1987- 88 et la surmortalité, le développement structurel, les modification au processus de soins, les effets ?

5. Le Centre antipoison du Québec (Guy Sanfaçon) (5 minutes) Présentation : problématique, démarche et étapes Exemples de collaboration entre le Centre antipoison et les services préhospitaliers

6. Période de question et atelier (5 minutes)

Exploration de pistes d'évaluation communes entre le Centre antipoison et les services préhospitaliers.



PRÉSENTATION

Promotion de la sécurité : définition, concepts, processus et approches

Pierre Maurice

Vendredi le 13 juin 1997 13 h 15 à 14 h 45


• Avoir une compréhension des différentes dimensions inclues dans le concept de sécurité de la population

• Connaître les principales composantes d'une approche de promotion de la sécurité

• Comprendre comment une approche de promotion de la sécurité peut constituer une plus value par rapport à des approches plus traditionnelles de prévention des traumatismes

• Savoir proposer une démarche en vue de faire un diagnostic de sécurité dans une population donnée




Maurice, P., Lavoie, M., Bélanger-Bonneau, H., Romer, C., (1997) Promotion de la sécurité : définition, concepts, processus et approches, Document de travail pour l'élaboration d'une monographie par l'OMS sur la promotion de la sécurité, (sera remis la veille du cours).

Notes de cours (sera remis en classe)




Charte d'Ottawa pour la promotion de la santé, Organisation mondiale de la Santé. Santé et Bien-être Canada et Association canadienne de santé publique, Conférence internationale pour la promotion de la santé, Ottawa, novembre 1986.

Sécurité communautaire : La situation au Québec, Direction générale de la santé publique, Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, Séminaire interrégional sur les méthodes de planification des programmes de sécurité communautaire, Toulouse, novembre 1993.

Renaud, L., Sacks-Silver, G., Une transition des rôles et des mandats des professionnels de la santé publique, Promotion et Éducation 1996/4, vol. EU

Colin, C, (1996), L'expérience du Québec en promotion de la santé, La santé de l'homme, n° 325, sept./oct.



Nouvelles technologies pour documenter un problème

Claude Got

Vendredi le 13 juin 1997 15 h à 15 h 45


L'objectif de la formation est de familiariser les élèves du cours à la recherche d'une information à partir de mots significatifs et en utilisant les ressources des moteurs de recherche, en particulier: • Connaître les formats des mots clés, l'usage des opérateurs booléens

• Savoir effectuer une recherche sur le nom d'un serveur ou sur un mot à l'intérieur du nom du serveur

• Savoir rechercher une image, un titre de page

• Savoir utiliser les procédures de recherche avancée d'Altavista, en particulier la fonction near et la hiérarchisation des réponses pour éviter d'être submergé par la quantité de réponses à une requête.


Démonstration de l'utilisation de quelques sites internet pennettant d'avoir de la documentation par le système medline sans abonnement onéreux (Community of sciences, Healthgate) bien que ces sites soient anglophones.

L'avantage des moteurs de recherche du type Altavista est de faciliter les recherches dans la langue maîtrisée par l'utilisateur.

TITRE DE L'ARTICLE À LIRE AVANT LE COURS (Aucun)


Andrieu, O., (1996), Méthodes - outils de recherche sur l'internet par, Eyrolles éditeur (Paris) novembre, p. 235 p. Prix en France 138 francs.



Plan de cours

Nouvelles technologies pour documenter un problème

Techniques de documentation visant l'action via l'Internet

Acquisitions de données par les professionnels : l'accès aux bases documentaires,

les sites médicaux : exemples, l'accès à la législation et à la réglementation,

les techniques de recherche : moteurs de recherche, exemples de logiciels de recherche de documents francophones,

quelles garanties sur la validité des données? les sites commerciaux, les sites publicitaires, les sites de

Conduites d'actions spécifiques : constitution d'un site mettant des renseignements à la disposition des usagers, la nécessité de prévoir des niveaux de complexité adaptés aux niveaux de compétence des usagers, l'intérêt et le danger d'un grand nombre de liens hyperdocumentaires, à qui profite ces actions exigeant souvent un prérequis, les plus compétents? l'usage des réseaux de communications pour la formation des formateurs, les bases de données adaptées aux besoins des médias.

Le réseau francophone de prévention des traumatismes Possibilités d'usage des capacités d'expertise et de formation des membres du groupe

fichier des membres du groupe (adresses, domaines de compétence, etc.), modalités d'accès à ces données, demande spécifique adressée à un membre (e-mail)

Développement d'accès à des données produites parles membres du réseau,

Thésaurus et glossaire

Les grandes méthodes d'organisation des données dans un secteur spécialisé : les glossaires et les nomenclatures, les classifications, les thésaurus,

Le choix des méthodes d'organisation des données en fonction des objectifs Les normes

d'utilisation dtAltavista et

désinformation.



ÉTUDE DE CAS

Promotion de la sécurité et prévention des traumatismes : perspectives mondiales

Claude Romer

Vendredi le 13 juin 1997 16 h 30 à 17 h

OBJECTIFS D'APPRENTISSAGE (suggestion)

• Comprendre le rôle de l'OMS dans le domaine de la promotion de la sécurité et de la prévention des traumatismes

• Comprendre la contribution attendue des États membres de l'OMS dans ce domaine

• Comprendre le rôle des Centres collaborateurs de l'OMS

• Reconnaître et distinguer le rôle des institutions internationales (BIT; UNICEF, Commission de la prévention de la criminalité de l'ONU (à Vienne), Organisations non gouvernementales pour promouvoir la sécurité et prévenir les traumatismes dans le monde.

MÉTHODES PÉDAGOGIQUES (suggestion)

Exposé du cas de la prévention de la violence dans le monde vue de l'OMS


(Aucun)


(Aucune)



Nom du participant : En accord Partiellement en accord Plus ou moins en accord Partiellement en désaccord En désaccord


Vendredi le 13 juin 1997

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Comment évaluer (Martine Bantuelle, Diane Sergerie, Christine Colin, de 8 h 15 à 9 h 15) Exercice pratique : Évaluation d'un programme de promotion de la sécurité ou de prévention des traumatismes de 9 h 15 à 10 h 15 Le postimpact Étude de cas : Évaluation des services de postimpact d'un réseau de traumatologie (André Lavoie, Guy Sanfaçon, de 10 h 30 à 12 h) La promotion de la sécurité : À partir des études de cas présentées au cours de la semaine, comment planifier un programme pour promouvoir la sécurité au lieu de prévenir les traumatismes, un à la fois? (Pierre Maurice, de 13 h 15 à 14 h 45) Nouvelles technologies pour documenter un problème (Claude Got, de 15 h à 15 h 45) Promotion de la sécurité et prévention des traumatismes: Perspectives mondiales (Claude Romer, de 16 h 30 à 17 h 00)

Après avoir inscrit votre nom sur cette feuille, veuillez inscrire 1 le chiffre qui correspond à votre appréciation dans la case 2 pertinente, et la remettre au responsable, 3 AUJOURD'HUI à 17 h 30, avant de quitter. 4

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Après avoir inscrit votre nom sur cette feuille, veuillez inscrire le chiffre qui correspond à votre appréciation dans la case pertinente, et la remettre au responsable, AUJOURD'HUI à 17 h 30 avant de quitter.


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Exercice pratique

Vendredi 13 juin 1997

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Évaluation d'un programme de promotion de la sécurité ou de prévention des traumatismes (Martine Bantuelle, Diane Sergerie, Christine Colin, de 9 h 15 à 10 h 15)


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CAHIER DES ÉTUDIANTS - santecom.qc.ca · CUKIER Wendy professeu, r de gestion de l'information et...

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